Нематод, что это?
25.02.2018 Галина Зимина
Мелкие черви-нематоды – опаснейшие вредители садовых и огородных культур. Их насчитываются тысячи видов, они крайне живучи и прожорливы, повреждают все подряд от стеблей до корней, устойчивы к традиционным пестицидам. Неужели против нематод нет средства борьбы?
Такие средства есть. И чтобы понять, как лучше избавиться от нематоды в почве, давайте подробнее поговорим – что за «зверь» этот вредитель, почему так сложно защитить от нематоды растения и какие методы все же самые эффективные в борьбе с ней.
Содержание
Кто такие нематоды
Нематоды, или круглые черви, – тип живых организмов, включающих огромное количество видов, причем многие из них являются паразитами как животных, так и растений. В результате их жизнедеятельности в саду и на грядке (как в открытом грунте, так и в теплицах) у растений сокращается всхожесть, замедляется рост и развитие, образуются множественные деформации, сильно ослабляется цветение и плодоношение, снижается устойчивость к большинству заболеваний, многие из молодых растений просто не выживают.
Черви эти существуют на корнях в качестве эктопаразитов или проникают внутрь растения через органы корневой системы и уже ведут себя, как эндопаразиты листьев и стеблей.
В связи с этим растительноядных нематод делят на три большие группы:
- Стеблевые нематоды особенно вредят овощным и цветочным культурам. В процессе питания они активно выделяют токсины, закупоривают сосуды растения и сильно поражают стебли, листья, бутоны и цветки. Заметить их можно по растрескиванию и деформации стебля, веретеновидным утолщениям, гофрировке и темной пятнистости листьев, разрыхлении тканей сочных чешуй у луковичных. Любимейшие их объекты – гиацинты, бегонии, нарциссы, гвоздики, флоксы, тюльпаны, лук, чеснок, томаты, огурцы, петрушка.
- Листовые нематоды – быстро передвигающиеся эндопаразиты. Распознают их деятельность по появлению бледно-желтых пятен, истончению, побурению и дальнейшему усыханию и отмиранию листьев. Живут они на множестве декоративных растений, любят клубнику, хризантемы, нефролепис.
- Корневые (галловые) нематоды названы так потому, что паразитируют на корневой системе растений, образуя на ней различного размера и формы наросты (галлы), препятствующие нормальному питанию и поглощению воды, вследствие чего растения увядают и погибают. Особенно от них страдают тепличные томаты, баклажаны, огурцы – вы можете лишиться 30-80% урожая! Прекрасно себя чувствуют эти паразиты и в открытом грунте, поражая свеклу, картофель, овес. Декоративные культуры также в опасности – лилии, фикусы, аспарагусы, бегонии, цикламены…
Немалая опасность нематод заключается также в том, что они являются переносчиками фитопатогенных организмов, способствуя их проникновению в ткани растений через образовавшиеся повреждения и дальнейшим вирусным заболеваниям.
Нематоды на растениях крайне активно питаются и размножаются, создавая целые колонии. А особенности их биологического развития (несколько промежуточных форм с очень различными характеристиками) ведут к тому, что обычные пестициды не оказывают на них никакого токсического воздействия.
Самыми распространенными на наших дачных участках являются такие представители типа, как золотистая картофельная нематода, свекловичная нематода, стеблевая луковая нематода, земляничная нематода, листовая нематода хризантем и другие.
Как же с ними бороться, что помогает от нематод?
Народные средства от нематоды
Главное и, пожалуй, единственно действенное народное средство борьбы с нематодой «дешево и сердито» – пролив почвы накануне посадки кипятком.
Высокие температуры губительны для крошечных нематод и после такой процедуры их численность на участке действительно заметно снижается. Нужно лишь помнить, что для настоящего эффекта земля должна быть пропитана горячей водой с температурой не ниже 50-55°С на глубину не менее 15-20 см. После этого ее можно еще и накрыть полиэтиленом, чтобы медленнее остывала.
Увы, мера действенна не до конца. Хотя значительное количество нематод живет в поверхностных слоях субстрата и, как правило, гибнет во время такого термического обеззараживания, часть вредителей может мигрировать в более глубокие слои почвы и спастись.
Кроме почвы, горячей водой можно обрабатывать и сами пораженные растения – в основном это касается луковиц и корней, пострадавших от галловой нематоды. Их отмывают от земли, а затем замачивают в горячей (45-50°C) воде на 10-30 минут. В качестве полезной добавки в эту воду можно добавить формалин в концентрации 0,06%.
Агротехнические методы избавления от нематоды
Условно действенны и остальные профилактические меры и средства борьбы с нематодой без использования химикатов. Это:
- Соблюдение севооборота.
- Выбор сортов и гибридов, относительно устойчивых к нематодному поражению (например, для томатов – Нагано F1, Евпатор F1, Малика F1; для садовой земляники – Фестивальная, Жемчужница, Десертная, Саксонка, Ракета; для картофеля – Скарлет, Фреска, Пикассо, Диамант).
- Тщательный отбор здорового посевного материала.
- Прогревание луковиц клубней и клубнелуковицы перед посадкой в течение 15 минут при температуре около 45-50°C или 3-5 минут при температуре 55-60°C.
- Передпосадочное обеззараживание почвы горячей водой, снятие верхнего слоя, перекапывание и обязательное мульчирование.
- Регулярный уход за посадками – прополка и прореживание.
- Аккуратный полив – на стеблях и листьях не должны подолгу оставаться капли воды, т.к. это способствует развитию нематод.
- Высадка в междурядьях фитонцидных растений, помогающих отпугивать вредителей, например, бархатцев или календулы.
- При обнаружении заражения в процессе вегетации – своевременная уборка пораженных и ослабленных растений.
- После сбора урожая уборка всех растительных остатков с участка, удаление (сжигание) всего оставшегося зараженного растительного материала вместе с окружающим грунтом.
- Для повышения плодородия и частичного уничтожения нематоды освободившийся после уборки участок в августе – начале сентября хорошо засеять зерновыми (лучше озимыми) культурами. Вначале участок очищают от сорняков и растительных остатков, почву рыхлят и лишь затем засевают зерновыми «вразброс», на глубину 2-3 см. При наступлении устойчивых заморозков почву вместе с озимыми перекапывают, делая полный оборот пласта. Так она обогащается органическим веществом и освобождается от опаснейшего вредителя — нематоды, которая в таких неблагоприятных для нее условиях просто-напросто вымерзает.
Химические средства борьбы с нематодами
Увы, по настоящему эффективно бороться с этим вредителем в саду и огороде сегодня можно лишь с помощью нематоцидов – группы химических веществ, уничтожающих растительноядных нематод.
Одни из них могут использоваться в качестве фумигантов – ядовитых газов, отравляющих вредителей при проникновении в их дыхательную систему (карбатион, хлорпикрин, немагон, бромистый метил).
Другие (фосфоорганические соединения, производные карбамоилоксимов и карбаматов) – как контактный яд, который отравляет червей, впитываясь прямо через их покровы (метилмеркаптофос, карбофос, фосфамид, линдан) или системного действия, которые делают растение ядовитым для нематод (например, диметоат).
Нематоциды-фумиганты используют путем внесения их в почву, а также для предпосевной обработки семян, луковиц, клубней или корней рассады в борьбе с червями, паразитирующими на корнях растений. Фосфорорганические нематоциды — способом опрыскивания растений для уничтожения листовых и стеблевых нематод.
Некоторые нематоциды (к примеру, хлорпикрин) обладают комплексным действием, являясь одновременно фунгицидными, инсектицидными и гербицидными средствами. Они приводят к полной стерилизации почвы (посев на ней возможен лишь через 20-50 дней после обработки, а для особо токсичных – и вовсе только в следующем посевном сезоне).
Вообще же использовать все вышеперечисленные химикаты нужно строго по инструкции и с соблюдением всех правил ТБ – способы, нормы и сроки их применения сильно варьируются и зависят от видов нематод и защищаемого растения, от формы и свойств препарата, от типа почв и условий среды на участке.
Как правило, фосфорорганические соединения менее токсичны, чем фумиганты-нематоциды, к тому же у них значительно меньше нормы расхода.
Известно также несколько биопрепаратов-нематоцидов, которые созданы на основе либо хищных грибов-нематофагов (Arthrobotris, Paecilomyces), либо продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, либо вытяжек растений (чеснока, бархатцев, календулы, нима). Это, к примеру, Нематофагин БТ, Басамил, Аверсектин С, Метаризин, Пециломицин, Нарцисс, Фитохит и др.
Такие препараты экологически безопасны, однако зачастую весьма узконаправлены – перед покупкой обязательно прочтите инструкцию.
Как видите, эффективно бороться с нематодой на участке сложно, но возможно. Прежде чем хвататься за химикаты, не забудьте тщательно и вовремя провести профилактические меры – действие этих опасных вредителей легче и дешевле предупредить, чем остановить.
: 29 Сен 2014 , Мой НГУ , том 57/58, №3/4
Нематоды, или круглые черви, – одни из самых многочисленных и широко распространенных многоклеточных животных. Представители около половины видов обитают в почве или в водной среде, а остальные паразитируют на животных, в том числе человеке, и растениях. Фитопаразитические нематоды принадлежат к числу наиболее опасных и экономически значимых вредителей сельскохозяйственных культур: общемировые потери урожая от них оцениваются в 77 млрд долларов в год!
В России изучением фитопаразитических нематод занимаются в Центре паразитологии Института проблем экологии и эволюции им. А.Н. Северцова РАН (Москва) и во Всероссийском научно-исследовательском институте фитопатологии Россельхозакадемии. Здесь разрабатываются диагностические наборы для молекулярно-генетической идентификации наиболее значимых фитопаразитических нематод, создаются перспективные и экологически безопасные биопрепараты для защиты растений, а также трансгенные сорта картофеля, сахарной свеклы и рапса, устойчивые к корневым цистообразующим нематодам.
Нематоды, или круглые черви, – одни из самых многочисленных и широко распространенных многоклеточных животных на нашей планете: на их долю приходится около 4/5 биоразнообразия всего животного мира! Представители около половины видов нематод обитают в почве или в водной среде, однако остальные ведут паразитический образ жизни, представляя большую проблему для сельского хозяйства и медицины
Еще в 1914 г. известный биолог, «отец» американской нематологии Н. Кобб написал: «… если бы вся материя во вселенной, кроме нематод, исчезла бы в один миг, наш мир все равно был бы смутно опознаваем: мы могли бы предположить, где были горы, холмы, долины, реки, озера и океаны лишь по тонкой пленке нематод. Можно было бы определить и расположение городов, так как каждому сообщест¬ву людей соответствовало бы скопление определенных нематод. Вдоль несуществующих улиц и аллей все так же, призрачными тенями, стояли бы деревья. Растения и животные оставались бы различимы, и, будь у нас довольно знаний, мы смогли бы во многих случаях даже точно определить их вид, изучив когда-то населявших их паразитических нематод» (Cobb, 1914, с. 472).
Действительно, биоразнообразие нематод просто поражает: в этом смысле среди всех животных их превосходят только насекомые. При своих малых размерах нематоды заняли практически все экологические ниши, где имеется хоть небольшое количество воды: от горных склонов Гималаев до донных отложений Марианской впадины; от жарких африканских пустынь до холодных почв Арктики и Антарктики; от покровов мелких насекомых до внутренностей кашалотов.
Из более 24 тыс. описанных видов нематод примерно 40 % ведут свободный образ жизни и питаются бактериями, грибами, простейшими или даже другими нематодами. Однако около 44 % нематод паразитируют на животных, в том числе и на человеке, а оставшиеся в той или иной степени являются связаны с растениями. Практически все известные нам высшие растения могут быть хозяевами одного или более видов паразитических нематод (Lambert & Bekal, 2002).
Мишень – растение
Паразитические нематоды растений (так называемые фитопаразитические или фитопатогенные) принадлежат к числу наиболее опасных и экономически значимых патогенов сельскохозяйственных культур во всем мире. Среди растений-хозяев этих нематод – многие важные пищевые и кормовые культуры, в том числе зерновые, овощные и бобовые, а также декоративные и цветочные. По некоторым оценкам, общемировые потери урожая сельскохозяйственных культур от паразитирования нематод на растениях оцениваются свыше 77 млрд долл. США в год (Sasser & Freckman, 1987)!
В России известны около 150 видов паразитических нематод, поражающих вегетативные (побег и корень) и генеративные (семена и плоды) органы растений из разных семейств. Кроме того, часть этих нематод является одновременно и переносчиками грибковых, бактериальных и вирусных заболеваний, которые усиливают их негативное влияние на зараженные растения.
Нематоды являются второй по видовому разнообразию группой царства животных после насекомых. Паразитические нематоды растений морфологически мало чем отличаются друг от друга, разве что размерами (от 0,5 до 5,0 мм). Червеобразное тело личинок нематод специально приспособлено для продвижения по почвенным капиллярам или межклетному пространству растительной ткани. Основные же различия относятся к проявления изменений растительных органов (симптомов поражения), видимых невооруженным глазом. Галловые нематоды вызывают образование узелков (галлов); листовые нематоды зачастую образуют мозаику на листьях, вызванную гибелью части клеток между жилками листа; мигрирующие корневые паразиты могут стимулировать «бородатость» корней, т. е. образование большого числа маленьких боковых корневых ветвлений; нематоды-переносчики вирусов заражают растения специфическими вирусами, которые, в свою очередь, вызывают хлорозы листьев, выражающиеся в виде их причудливого пожелтения
К сожалению, методы контролирования численности и вредоносности фитопаразитических нематод в настоящее время не отличаются многообразием. Высокоэффективные химические препараты-нематициды из-за своей токсичности оказывают вредное влияние на окружающую среду, в том числе и на здоровье человека, поэтому их применение в сельском хозяйстве ограничено. Применение же биологических препаратов на основе патогенных для нематод бактерий и грибов, а также специализированных хищников, не всегда оправдано экономически.
Наиболее доступным методом на сегодня все еще является профилактика фитогельминтозов путем применения мер по ограничению распространения нематод из очага заражения (карантинные мероприятия), а также такие агротехнические приемы, как возделывание устойчивых сортов и научно-обоснованные системы севооборота.
Врага – знай в лицо!
Одним из важных моментов в защите растений от вредоносных нематод является их правильная и своевременная диагностика. Лишь точно определив представителя нематод в каждом конкретном случае, можно рекомендовать те или иные защитные мероприятия, которые позволят снизить потери урожая.
На сегодня имеется три основных метода диагностики нематод. При первом (классическом) методе идентификации используется ряд морфологических признаков и морфометрических показателей. По внешнему виду можно различать представителей разных семейств, родов или групп нематод. Для идентификации нематод на уровне вида применяются такие количественные признаки, как длина и ширина тела, длина стилета, пищевода, половой системы и т. д. Основным инструментом классического метода идентификации нематод являются микроскопы и специальные справочники (диагностические ключи).
Современный молекулярный метод идентификации нематод основан на исследовании строения отдельных участков их генома. Нужно отметить, что именно свободноживущая нематода Caenorhabditis elegans оказалась первым многоклеточным животным, чей геном был полностью «прочитан» (Genome sequence of the nematode C. elegans…, 1998).
С каждым годом информации о нуклеотидных последовательностях различных генов паразитических и свободноживущих нематод становится все больше и больше. Сегодня, проведя ряд достаточно рутинных процедур, таких как выделение ДНК, полимеразная цепная реакция с визуализацией результатов в агарозном геле, можно с уверенностью судить о принадлежности исследуемой особи к конкретному виду.
НА ОТЕЧЕСТВЕННОМ ФРОНТЕ Еще почти полвека назад известный советский фитогельминтолог А. А. Парамонов (1968 писал: «Изучение секретов необычайного успеха нематод – этих большей частью мелких животных – одна из важных проблем современной зоологии и всего народного хозяйства».
Именно Парамонов основал в 1952 г. первую в стране Гельминтологическую лабораторию АН СССР, целью которой являлось изучение различных аспектов жизни паразитических нематод растений. В наши дни эту научную «эстафету» приняли лаборатория фитогельминтологии Центра паразитологии Института проблем экологии и эволюции им. А. Н.Северцова РАН и лаборатория диагностики фитопатогенных организмов Всероссийского научно-исследовательского института фитопатологии (ВНИИФ) Россельхозакадемии.
Работа по изучению паразитических нематод растений ведется здесь по трем основным направлениям: изучение биоразнообразия нематод на территории России и мониторинг распространения основных видов фитопаразитических нематод; создание систем молекулярной идентификации нематод с использованием родо- и видоспецифических праймеров для ПЦР; изучение биологии нематод и механизмов устойчивости растений к нематодам (Приданников и др., 2009).
Итогом кропотливой многолетней работы стала монография «Фитопаразитические нематоды России» под редакцией д.б.н. С. В. Зиновьевой, в которой представлен огромный объем информации по биоразнообразию паразитических нематод растений на территории нашей страны, накопленный в течение последних сорока лет.
На базе ВНИИФ была создана коллекция живых культур фитопаразитических нематод, которая используется, как основа для фундаментальных исследований по филогении нематод и прикладных исследований по устойчивости сельскохозяйственных культур к нематодам.
Для унификации методов идентификации нематод были разработаны диагностические наборы для молекулярно-генетического определения методом ПЦР таких важных для сельского хозяйства видов паразитов, как картофельные цистообразующие нематоды (Globodera rostochiensis и G. pallida), злаковые цистообразующие нематоды (Heterodera avenae, H. filipjevi и др.), галловые нематоды (Meloidogyne incognita, M. javanica, M. arenaria и др.) и многих других видов.
Изучение биологии фитопаразитических нематод невозможно без изучения их хозяев – растений, а также их взаимоотношений. Огромный материал по механизмам устойчивости растений к нематодам и использованию этих механизмов в защите растений от нематод позволили разработать ряд перспективных биопрепаратов для защиты сельскохозяйственных растений от этих паразитов, такие как иммуноцитофит (на основе арахидоновой кислоты) и агрохит (на основе хитозана).
Кроме того, были созданы трансгенные сорта картофеля, сахарной свеклы и рапса, в которые был встроен ген, ответственный за устойчивость растений к цистообразующим нематодам (Dzhavakhiya et al., 2007).
Третий, так называемый биоиндикаторый метод, служит в основном для разделения одного вида паразитических нематод на патотипы, т. е. на отдельные внутривидовые группы, отличающие разной патогенностью по отношению к разным видам или сортам растений. К примеру, у картофельной нематоды Globodera rostochiensis известно пять патотипов, а у близкородственного вида Globodera pallida – три. Все эти патотипы отличаются их способностью размножаться на различных генетических линиях картофеля.
Определение патотипа нематод является очень важным моментом в селекционной работе по созданию культурных сортов растений, устойчивых к нематодам. Создание сорта, устойчивого лишь к одному патотипу паразита, бесперспективно, поскольку он может быть атакован другим, более агрессивным патотипом.
Взаимная эволюция паразитических нематод и их растений-хозяев в течение миллионов лет напоминает гонку вооружений: растения вырабатывают все более совершенные механизмы защиты (например, утолщают покровные ткани или увеличивают синтез «антибиотиков»-фитоаллексинов), нематода же, соответственно, – системы нападения (крепкий стилет или непроницаемые для фитонцидов покровы тела).
Мир этих удивительных созданий очень сложен и интересен сам по себе, при этом изучение секретов необычайного эволюционного успеха фитопаразитических нематод важно не только для фундаментальной науки, но и для практических целей – сохранения мирового урожая сельскохозяйственных культур.
В публикации использованы фото автора
Литература
Приданников М. В., Шумилина Д. В., Кромина К. А. Изучение взаимоотношений между нематодами и растениями хозяевами/не хозяевами с использованием модельной системы суспензионной культуры растительных клеток: Материалы III Межрегиональной научн. конф. паразитологов Сибири и Дальнего востока. Новосибирск, 2009. с. 226—228.
Фитопаразитичекие нематоды России /под ред. С. В. Зиновьевой и В. Н. Чижовой. М.: Товарищество научных изданий КМК, 2012.
Lambert K., Bekal S. Introduction to Plant-Parasitic Nematodes. //The Plant Health Instructor. DOI: 10.1094/PHI-I-2002-1218-01.
Актуальность
По данным паразитологического мониторинга, в течение жизни практический каждый беларус переносит паразитарное заболевание, причем чаще всего страдают дети.
На долю школьников и детей младшего возраста приходится 90-95% всех больных энтеробиозом, 65% больных аскаридозом.
Инвазированность детей нематодами приводит к уменьшению доли детей с защитными поствакцинальными титрами антител в 2-3 раза по сравнению с группами детей без инвазии.
Гельминтозы- паразитарные заболевания, вызываемые червями ( от греч. Helmins- червь, гельминт), характеризующиеся зятяжным, длительным течением и имеющие широкий диапазон клинических проявлений.
Классификация по типам:
Нематоды (круглые черви) – возбудители аскаридоза, трихоцефалеза, энтеробиоза, анкилостомидоза, стронгилоидоза, токсокароза, трихинеллеза, филяриатозов, дракункулеза и др.
Цестоды (ленточные черви) – возбудители гименолепидоза, тениаринхоза, тениоза, цистицеркоза, дифилоботриоза, эхинококкоза и др.
Трематоды (сосальщики) – возбудители описторхоза, фасциолеза, парагонимоза, шистосомоза и др.
Классификация паразитических червей в зависимости от реализации их цикла развития
1) Контагиозные гельминты (гименолепидоз, энтеробиоз).характерно выделение зрелых ( гименолепидоз) или почти зрелых ( энтеробиоз) яиц, которые непостредственно заразны для человека. Человек заражается через грязные руки и предметы обихода.
2) Геогельминты (аскаридоз, стронгилоидоз и др.). Характеризуются прямым циклом развития. Без промежуточных хозяев. Роль механических переносчиков играют животные. Паразиты этой группы выделяют незелые яица, которые часть развития должны пройти в почве. Достигнув инвазивной (заразной) стадии, паразиты попадают в организм.
3) Биогельминты (шистомозы, онхоцеркоз, тениидозы, эхинококкозы, описторхоз, шистомозы и др.) Их возбудители должны пройти цикл развития в другом хозяине (клещи, моллюски) и лишь после этого они окажутся в состоянии заразить здорового человека. Непосредственное заражение от больного невозможно.
По локализации
— просветочные гельминтозы, в том чиле кишечные — аскаридозы, трихоцефалез, стронгилоидоз, тениаринхоз и др.
— гельминтозы гепатобилиарной системы — описторхоз, фасциолёз
— легочные гельминтозы — томинксоз, парагонимозы
— тканевые гельминтозы — трихинеллёз, шистомоз, филяриатозы, токсакорозы
Патогенез и клиника
Острая стадия
*Ведущим патогенетическим фактором в ОС является аллергия.
*Происходит формирование сенсибилизации к антигенам паразита.
*На этапе сенсибилизации создаются условия для развития ранней фазы аллергического воспаления.
*При повторном проникновении антигены гельминста вызывают процесс дегрануляции тучных клеток и выход медиаторов аллергического воспаления.
*Повышается проницаемость сосудистой стенки, к гельминту и его яйцам приклеиваются клетки — эффекторы поздней фазы аллергического воспаления — эозинофилы, нейтрофилы, лимфоциты, тромбоциты, макрофаги.
Привлеченные к гельминту, его яйцам клетки крови создают вокруг него инфильтрат (в основном эозинофилы).
При тех гельминтозах, возбудители которых не мигрируют в организме хозяина и не вступают в тесный контакт с его тканями, клиническая артина острой стадии будет менее выраженной ( возможно, поэтому на данный момент мало данных об острой остадии энтеробиоза, тениоза, тениаринхозы и др.)
Хроническая стадия
*Происходит сенсибилизация продуктами обмена гельминтов
Аскаридоз
Клинические проявления
— диспепсический синдром: боли в животе «летучего» характера, потеря массы тела, тошнота, рвота, метеоризм, неустойчивый стул, склонность к запорам, срыгивания;
— бронхо-легочной синдром: сухой или влажный кашель з развитием «летучих» инфильтратов (синдром Лефлера), в сочетании с аллергическим дерматозом, обтурация бронхов, эозинофилия на фоне лейкоцитоза;
— обструктивный синдром с развитием кишечной непроходимости, обтурационнные желтухи. При массивной инвазии возможно развитие гранулематозного гепатита с гепатоспленомегалией, желтухой, повышением в крови активности трансаминаз, щелочной фосфатазы, уровня билирубина;
— астеноневротический синдром;
— нарушения ночного сна (вскрики, стон, метание во сне, частое пробуждение, плач, бессонница, кошмарные сновидения). При тяжелом течении возможно развитие экламптических, хореатических и эпилептических припадков;
— зуд, покраснение кожи вокруг ануса;
— признаки ослабления иммунитета: часто и длительно болеющие дети, рецидивирующие стоматиты и гингивиты или гнойные заболевания кожи и слизистых оболочек.
В общем анализе крови у больных нередко отмечается умеренно выраженная эозинофилия, иногда- гипохромная анемия и тромбоцитопения.
Энтеробиоз
Зуд в перианальной области- главный симптом
— у школьников нарушается внимание, снижается успеваемость
— дети становятся капризными, плаксивыми, теряют в весе, жалуются на головные боли, у некоторых развиваются судорожные припадки, обмороки
-постоянное раздражение острицами может привести к ночному недержанию мочи
— интенсивная инвазия зачастую вызывает боли в животе, потерю аппетита, тошноту, иногда понос со слизью или, напротив, запор.
— результате постоянных расчёсов области промежности, заноса вторичной ифекции развиваются пиодермия, экзема
— у девочек иногда единственное проявление — энтеробиозный вульвовагинит
В крови определяют слабую эозинофилию
Трихоцефалез
При тяжелой инвазии ведущий симптом- гемоколит.
— Чаще течение бывает безсимптомным;
— желудочно-кишечные расстройства: диспепсический синдром, вздутие живота, диарея с примесью крови, редко бывает выпадение прямой кишки, рвота, запор;
— анемия, гипоальбуминемия;
— дети младшего возраста могут отставать в физическом и умственном развитии.
Гименолепидоз
— В большинстве случаев, инвазия имеет легкое течение и не имеет характерных симптомов;
— у детей раннего возраста постоянными жалобами являются боли в животе, чередование поносов и запоров;
— тошнота, иногда – рвота, снижение аппетита, слюнотечение, изжога;
— поражение нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, беспокойный сон, хореатические и эпилептиформные припадки, псевдоменингиты;
— аллергические реакции: высыпания на коже, вазомоторный ринит, бронхоспазм.
Описторхоз
— Субфебрилитет;
— боль в правом подреберье;
— высыпания на коже;
— диспепсический синдром, гастрит, панкреатит, гастродуоденит;
— постоянный катаральный синдром;
— неусточивый стул, запоры;
— лимфаденопатия;
— артралгии;
— увеличение печени;
— эозинофилия, гипоальбуминемия, повышенная СОЭ, анемия;
— отставание в физическом развитии;
— легочной синдром в виде «летучих» инфильтратов или пневмония;
— выраженнные дистрофические измения в миокарде;
— при тяжелом течении развивается гепатит;
— хроническая стадия описторхоза у детей в эндемических зонах имеет признаки выраженной холепатии, диспепсического синдрома, астенического синдрома.
Токсокароз
— Астматический синдром, кашель, инфильтраты в легких;
— миокардит;
— поражение суставов;
— аллергические поражения кожи (зуд, эритематозные и папулезные высыпания);
— рецидивирующий субфебриллитет;
— стойкая гиперэозинофилия с развитием эозинофильно-лейкемоидных реакций крови;
— гипергаммаглобулинемия;
— лимфаденопатия;
— гепатомегалия;
— диспепсический синдром: боли в животе, тошнота, неустойчивый стул;
— эпилептиформные припадки, парезы, параличи;
— эндофтальмит, гранулемы сетчатки у детей старшего возраста;
— ремиссии и обострения заболевания продолжаются от 5-8 месяцев до 2-3 лет.
Дирофиляриоз
— Образование болезненных узлов под кожей на месте укуса комара, которые постепенно увеличиваются в размерах. Чаще всего, узлы образуются возле глаза, на туловище, руках и ногах;
— на протяжении 90 дней образуется болезненный отек, абсцесс на месте узла;
— поражениея легких, которое сопровождается кашлем, болью за грудиной;
— парестезии;
— эозинофилия;
— гипотермия.
Диагностика
Прямые гельминтологические исследования испражнений:
— метод нативного мазка;
— методы обогащения (Фюллеборна, Калантарян);
— метод Бермана для диагностики стронгилоидоза, анкилостомоза.
Специальные методы исследования на энтеробиоз:
— соскоб с перианальных складок;
— метод Гиммельфарба с помощью ватного тампона, заложенного на ночь в анальное отверстие;
— исследование анальной слизи, взятой с помощью глазного шпателя;
— исследование обсеменения кожи с помощью липкой ленты, специальных стекол.
• Исследование мокроты (аскариды, анкилостомы, стронгилоиды).
• Исследование желчи (лямблии, фасциолы, анкилостомы, описторхи, клонорхи).
• Исследование мочи (мочеполовой шистосомоз).
• биоптаты тканей (трихинеллы).
Общий анализ крови:
• анемия – дифиллоботриоз, трихоцефалез, тениархоз, тениоз;
• эозинофилия – токсокароз, трихинеллез, аскаридоз, стронгилоидоз, анкилостомидоз.
Толстая капля крови – филяриоз.
Офтальмоскопия – цистицеркоз глаз.
Рентгенография, УЗ-исследование – эхинококкоз, цистицеркоз, трихинеллез.
Иммунологические методы диагностики (ИФА) чаще используют для диагностики токсокароза, эхинококкоза, цистицеркоза, альвеококкоза, трихинеллеза, аскаридоза.
Принципы лечения больных гельминтозами
При выборе метода лечения глистных инвазий необходимо учитывать специфическую активность антигельминтного препарата, его переносимость, преморбидный фон у ребенка.
Антигельминтные средства
Средства, которые применяются при нематодозах
Энтеробиоз
• Мебендазол (Mebendazole)
Показания к применению: энтеробиоз, аскаридоз, анкилостомидоз, стронгилоидоз, трихоцефалез, тениоз, трихинеллез, смешанные гельминтозы.
Способ применения и дозы: употребляется внутрь.
При энтеробиозе взрослым и детям старше 10 лет внутрь в дозе 100 мг однократно; детям 2-10 лет – по 25-50 мг однократно и повторяют через 2-4 недели в тех же дозах; в случае высокой вероятности повторной инвазии, прием повторяют через 2 и 4 недели в той же дозе; рекомендуется проводить одновременное лечение всех членов семьи.
При аскаридозе, трихоцефалезе, анкилостомидозе и смешанных гельминтозах, независимо от массы тела и возраста, назначают детям старше 2 лет и взрослым по 100 мг (1 табл.) 2 р/сутки (утром и вечером) в течение 3 дней.
При тениозе и стронгилоидозе взрослым рекомендуют принимать по 200 мг 2 р/сутки в течение 3 дней; детям старше 2 лет – по 100 мг 2 р/сутки также в течение 3 дней. Во время лечения не нужно придерживаться диеты и применять слабительные средства. Лечение повторяют, если через 3 недели опять появятся признаки гельминтоза.
При трихинеллезе взрослым и подросткам – по 200-400 мг 3 р/сутки в течение 3 дней, а с 4 по 10 день – по 400-500 мг 3 р/сутки.
Побочные эффекты: тошнота, переходящие боли в животе. При применении в высоких дозах возможны рвота, диарея, головокружение, головная боль, аллергические реакции (повышение температуры тела, высыпания на коже, крапивница, ангионевротический отек, в единичных случаях – судороги), транзиторное повышение концентрации печеночных трансаминаз в сыворотке крови, лейкопения, анемия, эозинофилия, нейтропения, выпадение волос, гематурия, цилиндрурия, нарушение функций печенки, в одиночных случаях может развиться гепатит.
Противопоказания к применению: гиперчувствительность к препарату, выраженные нарушения функции печени, беременность, лактация, детский возраст до
2 лет, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.
• Албендазол (Albendazole)
Показания к применению: энтеробиоз, анкилостомоз, некатороз, гименолепидоз, тениоз, стронгилоидоз, аскаридоз, трихинеллез, клонорхоз, кожные мигрирующие личинки, лямблиоз у детей, капиляроз, гнатостомоз, трихинеллез, токсокароз, полостные и тканевые гельминтозы, а также миазы и другая казуистичная паразитарная инвазия у человека.
Способ применения и дозы: дозу устанавливают индивидуально. Взрослые и дети старше 2 лет при энтеробиозе, анкилостомозе, некаторозе, аскаридозе, трихинеллезе – внутрь по 400 мг 1 раз, в течение 3-5 суток; курс лечения повторяют через 3 недели. При стронгилоидозах препарат применяют по 400 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней. Курс лечения повторяют через 3 недели. При лямблиозе, при лечении детей в возрасте 2-12 лет, – по 400 мг 1 р/сутки в течение 5 дней. При альвеолярном эхинококкозе пациентам с массой тела более 60 кг назначают по 400 мг 2 р/сутки в течение 3 циклов по 28 суток, с 14-дневными перерывами между циклами. При лечении пациентов с массой тела меньше чем 60 кг – по 400 мг 2 р/сутки (максимальная доза – 800 мг). При кожных мигрирующих личинках – по 400 мг в течение 1-3 суток. Голодание, слабительные средства или клизмы не нужны.
Побочные эффекты
ЖКТ: стоматит, сухость во рту, изжога, тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, понос, запор, желтуха.
Нервная система: бессонница или сонливость, головная боль, головокружение, спутанность сознания, дезориентация, галлюцинации, судороги, снижение остроты зрения.
Система кроветворения: нарушение кроветворения.
Аллергические реакции: зуд, крапивница, пузырчатка, дерматит, лихорадка.
Противопоказания к применению: гиперчувствительность к препарату, беременность, период лактации, период планирования беременности, дети до 2 лет.
• Пирантел (Рyrantel)
Показания к применению: энтеробиоз, аскаридоз, анкилостомоз, некатороз.
Способ применения и дозы: принимается внутрь 1 р/сутки, независимо от приема пищи и времени суток; нет необходимости применять слабительные средства или воздерживаться от принятия еды; взрослым более целесообразно назначать препарат в виде таблеток, детям – в виде суспензии.
При энтеробиозе, аскаридозе (также при смешанной инвазии этими паразитами) для детей и взрослых курсовая доза – 10 мг/кг однократно, максимальная доза – 1 г внутрь однократно (дети от 6 мес. до 2 лет – 125 мг, дети 2-6 лет – 250 мг, дети 6-12 лет – 500 мг, дети старше 12 лет и взрослые с массой тела менее 75 кг – 750 мг, взрослые с массой тела свыше 75 кг – 1 г). При инвазии острицами (или другими круглыми червями) рекомендуют повторить лечение через 3 недели.
При анкилостомидозе и некаторозе рекомендуются такие же дозы, или (при тяжелых формах заболеваний) по 20 мг/кг на сутки в 1-2 приема в течение 2-3 дней. При энтеробиозе, с целью улучшения эффекта, рекомендовано четкое соблюдение правил личной гигиены (особенно детям) и повторный прием препарата через 4 недели после предыдущего курса. Когда выявлено заражение только аскаридами, можно уменьшить дозу, а именно – 5 мг/кг массы тела.
Побочные эффекты
ЖКТ: снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, связанные с элиминацией паразита, повышение активности печеночных трансаміназ.
Нервная система: головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, галлюцинации, спутанность сознания, парестезии.
Другие: кожная сыпь, зуд, лихорадка.
Противопоказания к применению: гиперчувствительность к препарату, нарушение функции печени, беременность, лактация, дети до 6 месяцев, одновременное применение пиперазина.
• Пиперазин (Piperazinie adipinate)
Показания к применению: аскаридоз, энтеробиоз.
Способ применения и дозы: аскаридоз – 2 р/сутки в течение 2 дней за 1 час до или через 0,5-1 часа после еды в таких дозах: взрослые: 1,5-2,0 г на прием
(3,0-4,0 г на сутки); дети в возрасте: с года – 0,3 г на прием (0,6 г на сутки); от 4 до 5 лет – 0,5 г на прием (1,0 г на сутки); от 6 до 8 лет – 0,75 г на прием (1,5 г на сутки); от 9 до 12 лет – 1 г на прием (2,0 г в сутки); от 13 до 15 лет – 1,5 г на прием
(3,0 г на сутки). Дегельминтизацию можно проводить в течение 1 дня: одноразово от 0,4 до 4,0 г (в зависимости от возраста) или дважды в день (по 0,2-2,0 г на прием, в зависимости от возраста).
Для лечения энтеробиоза назначают в тех же дозах, что и при лечении аскаридоза, в течение 5 дней подряд. Проводят 1-3 курса терапии с перерывом 7 дней; в перерывах между курсами целесообразно ставить на ночь клизму (для удаления остриц из прямой кишки): взрослым – 4-5 стаканов воды, детям – 1-3 стакана, с добавлением натрия гидрокарбоната (1/2 чайные ложки на стакан воды).
Побочные эффекты: в отдельных случаях (особенно при нарушениях функции выделения почек) – мышечная слабость, тремор, эйфория, галлюцинации, ухудшение зрения, нарушение координации движений, а также диарея, тошнота, спастическая боль в животе, головная боль.
Противопоказания к применению: органические заболевания ЦНС, нефрит, беременность, лактация, дети до 3 лет.
Аскаридоз, трихоцефалез, анкилостомидоз, некатороз
• Левамизол (Levamisole)
Показания к применению: аскаридоз, анкилостомоз, некатороз.
Способ применения и дозы: принимать внутрь во время еды, запивая небольшим количеством жидкости, перед сном. Нет потребности в приеме слабительных средств или специальной диете. Для лечения гельминтозов взрослым и детям старше 14 лет назначают по 150 мг однократно. Детям с антигельминтной целью препарат назначают в форме таблеток по 50 мг однократно (вечером) в дозе 2,5 мг/кг массы тела. При необходимости проводят повторный курс лечения через 1 неделю.
Побочные эффекты: в единичных случаях – головная боль, бессонница, головокружение, судороги, ощущение сердцебиения, диспептические явления (тошнота, рвота, боль в животе, диарея). При длительном приеме возможна тошнота, рвота, анорексия, редко – панкреатит, неврологические нарушения (обонятельные и вкусовые галлюцинации, нервозность, ощущение тревоги, головная боль, бессонница, парестезии, периферическая полинейропатия, нарушение речи, энцефалопатия (у пациентов с ювенильным ревматоидным артритом и паразитарным заболеванием кишечника)); гриппоподобный синдром (озноб, лихорадка, тошнота, общая слабость), язвы ротовой полости, тромбоцитопения, агранулоцитоз, поражение почек (повышение концентрации креатинина в крови), нарушения функции печени, аллергические реакции (кожный зуд, сыпь, крапивница), повышение уровня холестерина, миалгия, артралгия.
Противопоказания к применению: гиперчувствительность к препарату, агранулоцитоз, беременность, лактация.
• Мебендазол
Способ применения и дозы: употребляется внутрь.
При аскаридозе, трихоцефалезе, анкилостомидозе, некаторозе и смешанных гельминтозах, независимо от массы тела и возраста, назначают детям старше 2 лет и взрослым по 100 мг (1 табл.) 2 р в сутки (утром и вечером) в течение 3 дней.
• Албендазол
Способ применения и дозы: при анкилостомозе, некаторозе, аскаридозе, трихоцефалезе взрослые и дети старше 2 лет внутрь по 400 мг 1 р/сут в течение
3-5 дней. Курс лечения повторяют через 3 недели.
• Пиперазин
• Пирантел
Способ применения и дозы:
При аскаридозе для детей и взрослых курсовая доза – 10 мг/кг однократно, максимальная доза – 1 г внутрь однократно (дети от 6 мес. до 2 лет – 125 мг, дети
2-6 лет – 250 мг, дети 6-12 лет – 500 мг, дети старшие 12 лет и взрослые с массой тела менее 75 кг – 750 мг, взрослые с массой тела свыше 75 кг – 1 г).
При анкилостомидозе и некаторозе рекомендуются такие же дозы, или (при тяжелых формах заболеваний) по 20 мг/кг в сутки в 1-2 приема в течение 2-3 дней.
Дирофиляриоз, токсокароз, трихинеллез, стронгилоидоз
• Мебендазол
Способ применения и дозы: внутрь.
При трихинеллезе взрослым и подросткам – по 200-400 мг 3 р/день в течение 3 дней, а с 4 по 10 день – по 400-500 мг 3 р/день.
При стронгилоидозе взрослым рекомендуют принимать по 200 мг 2 р/сут в течение 3 дней; детям старше 2 лет – по 100 мг 2 р/сут также в течение 3 дней. Во время лечения не нужно придерживаться диеты и применять слабительные средства. Лечение повторяют, если через 3 недели опять появляются признаки гельминтоза.
При дирофиляриозе – по 100 мг 2 раза в день в течение 3 дней. Через 1 неделю курс лечения повторяется.
• Албендазол
Способ применения и дозы:
При трихинеллезе – внутрь по 400 мг 2 р/день в течение 10-14 дней; курс лечения повторяют через 3 недели.
При стронгилоидозе – по 400 мг 1 раз в сутки в течение 3 суток; при необходимости курс лечения повторяют через 3 недели.
При токсокарозе – по 400 мг 2 р/день в течение 10 дней; для детей – 10 мг/кг массы тела в 2 приема, но не более 800 мг на сутки. Обычно достаточно 3 курсов, но может понадобиться 10-12 курсов.
При дирофиляриозе – по 400 мг 2 р/день в течение 3 дней. При интенсивной инвазии курс лечения продолжают до 10 дней. Через 1 неделю курс лечения повторяется.
Дракункулез
• Метронидазол
Способ применения и дозы: при дракункулезе – 250 мг 2 раза в день в течение 10 дней.
Средства, которые применяются при цестодозах
Гименолепидоз, тениоз, тениархоз, дифилоботриоз
• Празиквантел
Способ применения и дозы: 10-20 мг/кг массы тела (при гименолепидозе –
25 мг/кг) однократно. Принимают через 1 час после легкого завтрака. Курс лечения состоит из 2 циклов с интервалом 10 дней.
• Албендазол
Способ применения и дозы: 400 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней.
Эхинококкоз (основной метод лечения – хирургический)
• Албендазол (как вспомогательное средство)
Способ применения и дозы: При невозможности хирургического лечения или при отсутствии показаний для его проведения – албендазол в дозе 10-15 мг/кг массы тела в 2 приема, но не более 800 мг в сутки, на протяжении 28 суток. Возможно проведение 2-6 курсов лечения.
Цистицеркоз (основной метод лечения – хирургический)
• Албендазол (как вспомогательное средство)
Способ применения и дозы: при невозможности хирургического лечения или при отсутствии показаний для его проведения – албендазол в дозе 10-15 мг/кг массы тела в 2 приема, но не более 800 мг в сутки. Курс лечения – 8 дней. При необходимости можно продолжить курс до 30 дней. При необходимости курс лечения повторяют.
• Празиквантел (как вспомогательное средство)
Способ применения и дозы: при невозможности хирургического лечения или при отсутствии показаний для его проведения – празиквантел в суточной дозе
50-100 мг/кг, которую делят на 3 приема. Курс лечения – 30 дней.
Другие цестодозы
• Празиквантел
Способ применения и дозы: 10-20 мг/кг массы тела однократно. Принимают через 1 час после легкого завтрака. Курс лечения состоит из 2 циклов с интервалом 10 дней.
• Семена тыквы (Cucurbita реpo) (при противопоказаниях к другим антигельминтным препаратам)
Основное фармакотерапевтическое действие: обладает противоглистным действием при инвазии ленточными глистами (гименолепидоз, тениоз, тениаринхоз, дифиллоботриоз).
Способ применения и дозы: семена в количестве 300 г (для взрослых) растирают небольшими порциями в ступке, последнюю порцию смывают 3 ст.л. воды.
К растертым семенам можно прибавить 100 г меда и перемешать. Принимают внутрь натощак всю смесь, лежа в кровати, небольшими порциями в течение 1 часа. Через 3-4 часа принимают слабительное, а через 30 минут ставят клизму. Детям на дневной прием назначают: в возрасте от 3 до 4 лет – 75 г, от 5 до 7 лет – 100 г, от 8 до 10 лет – 150 г, от 10 до 15 лет – 200-250 г семян.
Побочные эффекты: АР при повышенной индивидуальной чувствительности.
Противопоказания к применению: гиперчувствительность.
Средства, которые применяются при трематодозах
• Празиквантел (Praziquantel)
Показания к применению: трематодозы – клонорхоз, метагонимоз, описторхоз, парагонимоз, фасциолез, фасциолопсидоз, шистосомоз, шистосомоз кишечный и мочеполовой; цестодозы – гименолепидоз, дифилоботриоз, тениархоз, тениоз; цистицеркоз.
Способ применения и дозы: индивидуальные дозы назначаются, в зависимости от диагноза. Рекомендовано при инфицировании Schistosoma haematobium:
40 мг/кг 1 р/сутки как однодневный курс лечения; Schistosoma mansoni, S. intercalatum: 40 мг/кг 1 р/сутки или 20 мг/кг 2 р/сутки как однодневный курс лечения; Schistosoma japonicum, S. mecongi: 60 мг/кг 1 р/сутки или 30 мг/кг 2 р/сутки как однодневный курс лечения; Clonorchis sinensis, Opistorchis viverrini: 25 мг/кг 3 р/сутки как одно-, трехдневный курсы лечения; Paragonimus westermani и другие виды: 25 мг/кг 3 р/сутки как двух- и трехдневный курсы лечения. При однократном применении суточной дозы принимать вечером. Интервал между приемами не должен превышать 4 часа или быть меньше чем 6 часов. Безвредность препарата для детей в возрасте до 4 лет не установлена.
Побочные эффекты: зависит от дозы и длительности курса лечения.
ЖКТ: боль в области живота, тошнота, рвота, анорексия, снижение аппетита, гемоколит.
Нервная система: головная боль, головокружение, сонливость, судороги. Сердечно-сосудистая система: аритмия.
Мышцы и кости: миальгия.
Кожа: крапивница.
Другие: аллергические реакции (генерализованная гиперчувствительность), в том числе полисерозит, астения, лихорадка.
Противопоказания к применению: гиперчувствительность к препарату, дети в возрасте до 4 лет. Не следует лечить этим препаратом цистицеркоз глаз, поскольку разрушение паразитов в глазу может повлечь раздражение его тканей. Не следует применять совместно с рифампицином.
Необходимо помнить, что терапия гельминтозов должна быть направлена не только на уничтожение возбудителя болезни, но и на ликвидацию последствий его жизнедеятельности в организме ребенка (эндотоксикоз, аллергизация, анемия и тому подобное), возможных проявлений токсикоза, аллергии в результате массовой гибели гельминтов на фоне применения антигельминтного средства.
Учитывая отмеченное выше, лечение гельминтозов следует проводить в 3 этапа:
1 этап – за 3-5 дней до назначения антигельминтного препарата проводится курс лечения антигистаминными средствами и энтеросорбентами (силикатные, алюмосиликатные, органоминералы).
2 этап – антигельминтный препарат 1-й день лечения принимается у 1/2 разовой дозы (если курс лечения 5 дней и более), в 2-5 день – в полной дозе. На фоне приема препарата продолжается лечение антигистаминными средствами и энтеросорбентами. При энтеробиозе в 1-й день дается полная доза препарата.
3 этап – в течение 5 дней после завершения антигельминтной терапии продолжается прием антигистаминных средств и энтеросорбентов, добавляются к схеме лечения пробиотики, которые назначаются на протяжении 2-3 недель.
Перед назначением антигельминтного препарата, в дни его приема и на следующий день после лечения детям назначают пищу, которая содержит мало жиров, легко усваивается, в жидком и полужидком виде (супы, жидкие каши, протертое мясо и овощи, кисломолочные продукты).
Необходимо учитывать, что перед назначением антигельминтного средства необходимо сделать тщательную влажную уборку помещения, вымыть детские игрушки, перед сном и после него принять душ, поменять нательное белье. В дни лечения и несколько дней после него постельное белье каждый день проглаживается горячим утюгом.
Залогом эффективности дегельминтизации является то, что кроме больного, антигельминтный препарат принимают все члены семьи, которые имеют контакт с ребенком.
Профилактика
— Формирование здорового образа жизни.
— Соблюдение санитарно-гигиенических навыков в семье, детских учреждениях, больницах (мытье рук после улицы, туалета, каждый ребенок, член семьи должен иметь собственные предметы личной гигиены и т. п.).
— Правильная кулинарная обработка пищевых продуктов. Большой риск поражения гельминтами при потреблении сырокопченых, свежезамороженных, плохо термически обработанных продуктов. Необходимо тщательным образом мыть фрукты, овощи, ягоды.
— Употребление только фильтрованной водопроводной или кипяченой воды.
— Предотвращение фекального загрязнения окружающей среды.
— Правильное содержание домашних животных, их обследование на гельминты, дегельминтизация.
— Раннее выявление больных, своевременное их лечение.
— При энтеробиозе важно содержание рук и ногтей в чистоте, подмывание ребенка на ночь и каждое утро с мылом, замена нательного и постельного белья ежедневно, глажение его горячим утюгом, влажная уборка помещений с использованием крутого кипятка.
— Химиопрофилактика гельминтозов 2 раза в год. Для этого применяются антигельминтные препараты с широким спектром действия.
Показание к медикаментозной профилактике гельминтозов
1. Постоянное проживание детей в закрытых детских коллективах.
2. Постоянный контакт с домашними животными.
3. Контакт с землей (проживание в сельской местности, игры в песке и т.п.).
4. Частые путешествия в экзотические страны.
Диспанзеризация
Диспанзеризация наряду с оценкой клинических данных включет:
-Анализ динамики результатов лабораторынх исследований.
Критериями выздоровления пациента являются:
— исчезновение клинических приявлений заболевания и гиперэозинофилии
— снижение титра специфических антител в динамике наблюдения
— отрицательные результаты контрольных копроовоскопий и перианальных соскобов
— Сроки «Д» наблюдения зависят от вида гельминтоза
Эта статья про организм. Об инфекции см. Гельминтоз .
В нематоде ( Великобритания : / п ɛ м ə т oʊ д г / NEM -ə-tohdz , США : / н я м — / Мелия — греческая : Νηματώδη ; латинские : нематоды ) или круглые черви составляет Филюм нематод (называемая также Nemathelminthes ), а нематоды, паразитирующие на растениях, известны как черви . Это разнообразный тип животных, обитающий в самых разных средах. Таксономически они классифицируются вместе с насекомыми и другими линяющими животными в кладу Ecdysozoa и, в отличие от плоских червей , имеют трубчатую пищеварительную систему с отверстиями на обоих концах. Как и у тихоходок, у них уменьшено количество Hox-генов , но поскольку их родственный тип Nematomorpha сохранил генотип Hox предкового протостома, это показывает, что сокращение произошло в пределах филума нематод.
Виды нематод бывает трудно отличить друг от друга. Следовательно, оценки количества видов нематод, описанных на сегодняшний день, варьируются в зависимости от автора и могут быстро меняться со временем. По данным исследования биоразнообразия животных, проведенного в 2013 году в крупном журнале Zootaxa, эта цифра превышает 25000. Оценки общего числа сохранившихся видов подвержены еще большему разбросу. В широко цитируемой статье, опубликованной в 1993 году, говорится, что существует более 1 миллиона видов нематод, и это утверждение с тех пор неоднократно повторялось в многочисленных публикациях. Многие другие публикации с тех пор решительно опровергли это утверждение на том основании, что оно не подтверждается фактами. По более поздним оценкам, основанным на фактах, истинная цифра приближается к 40 000 видов во всем мире.
Нематоды успешно адаптировались практически ко всем экосистемам : от морской (соленой) до пресной, почвенной, от полярных регионов до тропиков, а также от самых высоких до самых низких высот (включая горы). Они повсеместно распространены в пресноводных, морских и наземных средах, где они часто превосходят по численности других животных как по индивидуальным, так и по видовым показателям, и встречаются в таких разнообразных местах, как горы, пустыни и океанические желоба . Они встречаются во всех частях земной литосферы , даже на больших глубинах, на 0,9–3,6 км (3000–12000 футов) ниже поверхности Земли в золотых приисках в Южной Африке. Они представляют 90% всех животных на дне океана . В общей сложности 4,4 × 10 20 нематод населяют верхний слой почвы, или примерно 60 миллиардов на каждого человека, причем самая высокая плотность наблюдается в тундре и бореальных лесах. Их численное преобладание, часто превышающее миллион особей на квадратный метр и составляющее около 80% всех отдельных животных на Земле, разнообразие их жизненных циклов и их присутствие на различных трофических уровнях указывают на важную роль во многих экосистемах. Было показано, что они играют решающую роль в полярных экосистемах. Примерно 2271 род объединены в 256 семейств . Многие паразитарные формы включают патогены большинства растений и животных. Треть родов встречаются в виде паразитов из позвоночных ; около 35 видов нематод встречаются у человека.
Натан Кобб , нематолог , описал повсеместное распространение нематод на Земле следующим образом:
Короче говоря, если бы вся материя во Вселенной, кроме нематод, была сметена, наш мир все еще был бы смутно узнаваем, и если бы мы, как бестелесные духи, могли затем исследовать его, мы бы нашли его горы, холмы, долины, реки, озера и океаны представлены пленкой нематод. Расположение городов можно было бы расшифровать, поскольку для каждого скопления людей будет соответствующее скопление определенных нематод. Деревья по-прежнему будут стоять призрачными рядами, представляя наши улицы и шоссе. Местоположение различных растений и животных все еще можно было бы расшифровать, и, если бы мы имели достаточные знания, во многих случаях даже их вид можно было бы определить путем изучения их бывших паразитов нематод.
Термин от греческого νηματώδης (множественное число νηματώδεις), ntr. νηματῶδες (множественное число νηματώδη) ; Латинский : Нематода .
Гельминтоз – опасное заболевание, заражение организма паразитами. Существует большое количество различных видов глистов, они могут существовать не только в кишечнике, но и практически во всех органах и тканях организма. Глисты выделяют токсины и становятся причиной множества опасных заболеваний. Какие существуют эффективные лекарства от глистов для взрослых?
Принципы лечения гельминтоза
Современная фармакология предлагает широкий выбор противогельминтных препаратов как узкого, так и широкого спектра действия. Подобные лекарственные средства делятся на два вида:
-
для однократного приема,
-
требующие приема на протяжении нескольких дней.
Лечение будет эффективным только в случае корректного подбора препарата специалистом после комплексного обследования. Стоит отметить, что одного курса лечения даже самыми эффективными лекарствами недостаточно. Глисты откладывают яйца, поэтому через 2-3 недели после лечения курс обязательно необходимо повторить.
Препараты от нематод (круглых червей)
Круглые черви могут существовать не только в кишечнике, но и в тканях, крови, лимфатических протоках. Человеческий организм наиболее часто поражают острицы и аскариды. Лекарства от круглых глистов для взрослых:
-
Албендазол,
-
Вермакар, Вермокс,
-
Вормил, Вормин,
-
Гелмодол ВМ, Гельминтокс,
-
Декарис,
-
Карбендацим,
-
Левамизол,
-
Мебекс,
-
Мебендазол препятствует поглощению паразитами глюкозы,
-
Немозол, Немоцид,
-
Пиперазин провоцирует периферический паралич глистов, способствует выведению паразитов из кишечника,
-
Термокс.
Препараты от глистов необходимо принимать только по назначению врача и с соблюдением дозировки, так как подобные средства достаточно токсичны для организма. Рекомендуется повторить курс лечения через 2 недели, чтобы избежать повторного заражения паразитами.
Лекарственные средства от цестод (ленточных червей)
Ленточные глисты крепятся к стенкам кишечника, но неспособны проникать внутрь тканей. Эффективные препараты от ленточных червей:
-
Акрихин,
-
Мепакрин,
-
Никлозамид.
Препараты от плоских червей
Лекарственные средства от плоских червей:
-
Бильтрицид,
-
Битионол,
-
Перхлорэтилен,
-
Празиквантел,
-
Хлоксил.
Обзор наиболее эффективных препаратов от глистов
Названия наиболее популярных лекарств от глистов для взрослых:
1. Пирантел – эффективный препарат против аскарид и остриц, который принимается однократно. Прием средства следует повторить через 2 недели.
2. Вермокс (Вормин) содержит действующее вещество мебендазол.
3. Альдазол (Вормил) содержит действующее вещество албендазол.
4. Пиперазин – наиболее безопасный препарат, разрешенный для лечения беременных женщин. Курс лечения обычно составляет 3 дня.
5. Декарис – лекарство от глистов для взрослых, которое не только уничтожает гельминтов, но и оказывает иммуномодулирующие воздействие на организм. Для лечения гельминтоза достаточно однократного приема, который необходимо повторить через 2 недели.
Дополнительные препараты
При комплексном лечении некоторых видов гельминтоза, в особенности тех, которые протекают в хронической форме, часто используются препараты-энтеросорбенты. Они необходимы для выведения из организма опасных токсинов, которые выделяются в процессе жизнедеятельности глистов. Это могут быть следующие лекарства от глистов для взрослых:
-
Активированный уголь,
-
Белый уголь,
-
Полисорб,
-
Полифепан,
-
Смекта,
-
Фильтрум-Сти,
-
Энтеросгель.
Поскольку гельминтоз (энтеробиоз) часто становится причиной аллергических реакций (чаще всего это сыпь на теле), в комплексной терапии заболевания могут использоваться антигистаминные препараты:
-
Диазолин,
-
Зиртек,
-
Кларитин,
-
Лоратадин,
-
Тавегил.
Иммуномодуляторы
Заражение глистами – серьезное испытание для иммунитета, поэтому во время и после лечения заболевания необходимо принимать препараты, повышающие иммунные силы организма:
-
Деринат,
-
Иммуноплюс,
-
Имудон,
-
Имунорикс,
-
Настойка Эхинацеи.
Для поддержания иммунитета могут также использовать витаминные комплексы. В некоторых случаях при поражениях паразитами печени целесообразен прием препаратов-гепатопротекторов.
