Нехватка женских гормонов

Стереотипу о том, что женщины живут эмоциями, наверное, уже не одна сотня лет. Эмпатия, тревожность, умение винить во всем себя и сопереживать всему живому считаются типично женскими способностями. Мужчины традиционно кажутся многим менее эмоциональными, менее тревожными и более склонными к агрессии. Но всё же обобщать не стоит: все люди разные, а в поведении отдельного человека куда большую роль играет не пол, а тип личности. Среди женщин часто встречаются «железные леди», а среди мужчин полно эмоциональных, мягких и сострадательных — причем с гормонами у тех и других всё в порядке.

ПМС не может быть универсальным объяснением

Одна из основных теорий возникновения предменструального синдрома считает его неадекватной реакцией организма женщины на изменение соотношения половых гормонов — эстрогенов и прогестерона — в конце менструального цикла.

Нарушение восприятия гормональных колебаний приводит к появлению неприятных симптомов, которые в первую очередь приносят неудобство самой женщине. Но этот факт не может быть поводом списывать то, что вам не нравится в поведении конкретной женщины, на ПМС: он встречается не так часто, как полагают многие.

Да, слабость, нагрубание молочных желез, тяжесть внизу живота, головная боль и повышенный аппетит накануне месячных бывают у 90 % людей женского пола — но это еще не ПМС. С настоящим ПМС, который серьезно сказывается на самочувствии и эмоциональном состоянии, знакомы только 10 % женщин.

В последней международной классификации болезней (МКБ 10) вы не найдете ПМС, там есть только предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) — серьезное расстройство, часто требующее лечения. Оно встречается еще реже: в 3 % случаев.

Если ПМДР нарушает повседневную жизнь, регулярно ввергает в депрессию, вынуждает брать «больничный», принимать «пачками» обезболивающие, отказываться от секса и развлечений — необходима помощь врача. Но им страдают только три женщины из ста: чтобы понять поведение остальных девяноста семи, вам придется подумать и поискать более рациональные аргументы.

Депрессия после родов — не просто плохое настроение, а серьезная проблема

А вот другое расстройство, вызванное резкими гормональными колебаниями из-за окончания периода вынашивания и родов — послеродовая депрессия — игнорируется большинством людей.

Почему-то женщинам с младенцами окружающие часто приписывают невероятно счастливое состояние с тем же упорством, что ПМС — женщинам без младенцев.

Тем не менее, по данным ВОЗ, каждая шестая новоиспеченная мать именно по причине этого недуга не только не испытывает радости после рождения ребенка, но и находится в опасном для здоровья и жизни состоянии клинической депрессии.

Симптомы послеродовой депрессии:

• уныние и потеря интереса к ранее любимым занятиям,
• вялость, апатия, слабость,
• нарушение аппетита,
• проблемы со сном,
• снижение концентрации внимания и ухудшение памяти,
• повышенный уровень тревожности, слезливость,
• ощущение собственной ничтожности, несостоятельности,
• беспокойство и чувство вины по поводу отсутствия любви к ребенку,
• суицидальные мысли.

Послеродовая депрессия — это реальная серьезная проблема. Женщина, страдающая этим расстройством, нуждается в понимании, поддержке и лечении. В противном случае депрессия может затянуться на годы и привести к другим серьезным проблемам со здоровьем.

Эмоциональные расстройства после аборта — медицинская проблема

Факт существования постабортной депрессии и вовсе признают единицы.

По мнению многих, женщина, пошедшая на аборт, не заслуживает сострадания, и ее «капризы» выглядят, мягко говоря, странными. Тем не менее существует немало исследований, подтверждающих взаимосвязь аборта и психоэмоциональных нарушений.

Аборт в шесть раз повышает риск суицида и провоцирует различные расстройства, в первую очередь — развитие депрессии и тревожных расстройств с паническими атаками. Поэтому постабортная реабилитация включает не только нормализацию нарушенных прерыванием беременности функций половой системы, но и восстановление психоэмоционального состояния женщины.

И постабортная, и послеродовая депрессии связаны с резким изменением гормонального фона и «невыгодным» соотношением эстрогенов и прогестерона.

Но это далеко не все гормоны, способные влиять на психоэмоциональное состояние женщины. Вспыльчивость, агрессивность и тревожность могут быть результатом увеличения количества гормонов щитовидной железы и гормона надпочечников — кортизола. Гипотиреоз, или снижение выработки гормонов «щитовидки», наоборот, ведет к апатии, безынициативности и замедленной реакции.

Какие проблемы действительно связаны с женскими гормонами

Самые главные женские гормоны — эстрогены и прогестерон.

Эстрогены

Эстрогены — собирательное понятие, объединяющее три гормона: эстрадиол, эстрон и эстриол.

Благодаря эстрогенам женщина становится и остается всю жизнь женщиной: они отвечают за развитие молочных желез, распределение волос на теле по женскому типу, стимулируют рост матки и других детородных органов, регулируют менструальный цикл, участвуют в деторождении. Эстрогены образуются в основном фолликулами яичников и совсем немного — в коре надпочечников и других органах.

Самый сильный из них — эстрадиол, у женщин детородного возраста его уровень доминирует над другими. С наступлением менопаузы начинает преобладать эстриол, обладающий слабым действием — это лишает женщину многих «преимуществ», которые в молодом возрасте давали эстрогены. Так, с наступлением менопаузы кожа быстро увядает, кости теряют свою прочность, возрастает риск атеросклероза, а также связанных с ним инфарктов и инсультов.

Интересно, что рецепторы к эстрогенам обнаружены не только в половых органах, но и в молочных железах, мочеиспускательном канале, печени, головном мозге. При изменении количества гормонов они начинают работать по-другому, что порой сказывается на самочувствии и состоянии здоровья.

Прогестерон

Он тоже образуется в яичниках, в желтом теле, которое формируется на месте лопнувшего фолликула во второй половине менструального цикла.

Прогестерон называют «гормоном беременности», так как благодаря ему во второй фазе менструального цикла слизистая матки подготавливается принять оплодотворенную яйцеклетку. Именно прогестерон, вырабатываемый желтым телом, контролирует беременность на ранних этапах.

Головной мозг: гипоталамус и гипофиз

Работу яичников координируют эндокринные центры головного мозга — гипоталамус и гипофиз. Они тоже вырабатывают гормоны и с их помощью влияют на синтез эстрогенов и прогестерона.

Фолликулостимулирующий гормон гипофиза запускает созревание фолликулов и контролирует синтез эстрогенов.

Лютеинизирующий гормон «подталкивает» яйцеклетку к выходу и обеспечивает формирование желтого тела, продуцирующего прогестерон.

Пролактин тоже образуется в гипофизе. Он отвечает за лактацию, но вместе с тем косвенно влияет на работу яичников, тормозя их активность. Если уровень пролактина увеличивается вне беременности, яичники перестают работать нормально, и это осложняет зачатие.

Мужские гормоны: тестостерон

В организме женщины, как и у мужчин, образуются андрогены, в частности тестостерон. В основном тестостерон синтезируется корой надпочечников и отвечает за либидо, силу, выносливость и целеустремленность, соотношение и распределение в организме мышечной и жировой ткани. Женский тестостерон — промежуточный продукт в процессе образования эстрадиола. Если нарушается созревание фолликулов, тестостерон остается невостребованным для синтеза эстрогенов. Его количество в организме увеличивается, что приводит к появлению и обострению мужских черт.

Нарушения менструального цикла

К сожалению, многие люди считают, что менструации оттого и называются «месячными», что должны приходить в строго раз в месяц, в определенные его числа.

На самом деле продолжительность менструального цикла у каждой женщины индивидуальна: у одних — 21 день, у других — 34 дня. Всё, что между этими цифрами, — вариант нормы.

Чтобы узнать длину цикла, нужно сосчитать, сколько дней проходит между первым днем одной менструации и первым днем следующей. Если месячные начинаются раз в 36 и более дней, или, наоборот, приходят раньше, чем через 21 день, и если разница в продолжительности циклов больше 2–3 дней — нужна консультация врача. Причина нарушений — гормональные сбои.

О проблемах с гормонами также говорят менструации продолжительностью менее трех и более 7 дней, как слишком скудные, так и обильные, а также появление крови в середине менструального цикла. Всё это повод пойти к врачу.

Снижение сексуального желания

Либидо женщины регулируют эстрадиол и тестостерон. Эстрогены, преобладающие в организме вплоть до овуляции в середине менструального цикла, улучшают самочувствие, повышают настроение, подталкивают к флирту. Исследования показывают, что снижение количества эстрогенов, как это бывает при угасании функции яичников в период менопаузы, приводит к снижению сексуального интереса (а прием гормонов с заместительной целью благотворно сказывается на половой жизни женщин менопаузального возраста).

Влияние тестостерона на половую активность женщин до конца не изучено, и мнения ученых по поводу роли андрогенов в женской сексуальности разнятся. Одни видят непосредственную связь между пиком тестостерона и повышенным либидо в период овуляции, другие считают обостренную сексуальность результатом влияния эстрогенов.

Многие сходятся во мнении, что андрогены усиливают влияние эстрогенов, и назначают женщинам в менопаузе малые дозы мужских гормонов в дополнение к эстрогенам.

Чисто теоретически мужские гормоны должны делать женщину более решительной в поиске полового партнера и сексе.

Многие фармацевтические компании вложили немалые средства в разработку «женской виагры» на основе тестостерона: прием большой дозы гормона повышает либидо, но речь не может идти о постоянном использовании препарата.

Сегодня врачи не одобряют применение андрогенов на постоянной основе и не видят особых перспектив в разработке методов повышения женской сексуальности мужскими гормонами.

Лишний вес

Многие женщины винят в лишних килограммах гормоны, и отчасти они правы: гормоны действительно влияют на вес.

Исследования показывают, что эстрогены повышают чувствительность тканей к инсулину, ускоряют утилизацию глюкозы и предотвращают ее превращение в жир. Снижение количества эстрогенов, как это бывает при беременности или в период менопаузы, повышает вероятность развития инсулинорезистентности: клетки перестают усваивать глюкозу, поступающую в кровь после еды — и организму, стремящемуся нормализовать уровень сахара в крови, приходится «перегонять» ее в жир.

Эстрогены регулируют аппетит посредством гормона лептина, вырабатываемого жировой тканью и контролирующего приемы пищи и насыщение. Если эстрогенов мало, количество лептина снижается, а это провоцирует голод и, как следствие, потребление большого количества пищи.

Влияние прогестерона на жировой обмен изучено мало. Вероятно, этот гормон увеличивает выработку инсулина, что приводит к снижению уровня сахара в крови и появлению чувства голода. Все эти факторы в сочетании с высококалорийным питанием и снижением физической активности становятся причиной появления лишних килограммов.

Снижение влияния эстрогенов приводит не просто к накоплению жира, а к его локальному отложению в области живота и вокруг внутренних органов. Врачи называют это висцеральным ожирением и видят в нем большую опасность для здоровья. Внутренний жир нарушает работу органов и изменяет обменные процессы, в частности, способствует развитию сахарного диабета второго типа.

Если ваша талия вдруг стала исчезать и ее окружность перевалила за 80 см, это говорит о том, что внутри живота откладывается жир. Некоторые ученые видят выход в компенсации недостающего влияния эстрогенов с помощью гормональных препаратов. Но это только в крайнем случае. На первом месте, как всегда, здоровое питание, дневная активность и спорт.

Преждевременное увядание кожи

Если женщине еще не пятый десяток, а ее кожа вдруг внезапно стала сухой, тусклой и дряблой, покрылась сеточкой мелких морщинок и пигментными пятнами, если на ней проступили тонкие прожилки кровеносных сосудов — это повод проверить гормональный фон.

Все перечисленные изменения типичны для дам 45–50 лет, вступающих в климакс, но не для молодых женщин. Причиной увядания кожи в молодом возрасте может быть нарушение работы яичников или их истощение (ранний климакс).

Кожа — эстрогеночувствительный орган. В ней огромное количество рецепторов, которые взаимодействуют с эстрогенами, поэтому снижение влияния этих гормонов во многом обуславливает ухудшение ее состояния.

Эстрогены стимулируют работу клеток и их размножение. При уменьшении их влияния на эпидермис кожа становится сухой, начинает шелушиться, покрывается угрями и прыщами. Изменения в клетках, вырабатывающих меланин, ведет к появлению на коже пигментных и обесцвеченных пятен. А если замедляется синтез коллагена и эластина и ослабевает кожный каркас — могут проступать заметные преждевременные морщины.

Волосы тоже могут страдать от нехватки эстрогенов: становятся тонкими, безжизненными, начинают выпадать. Ногти истончаются, и отрастить их становится настоящей проблемой.

При снижении уровня эстрогенов эндокринолог подбирает гормональные препараты, содержащие синтетический эстроген и аналоги прогестерона, которые восполнят дефицит собственных гормонов. На фоне такого лечения кожа действительно молодеет. Минус в том, что использование искусственных гормонов подходит не всем из-за их нежелательных эффектов.

Существует практика наружного использования эстрогенов в виде кремов. Но в России запрещена косметика с гормонами: всё, что их содержит, автоматически попадает в категорию «лекарственных средств».

Выходом могут быть фитоэстрогены — растительные аналоги гормонов, которые вырабатывают яичники. Косметика с ними уже есть на прилавках магазинов и продается без рецепта.

Жирная кожа, угри и прыщи

Давно известно: сколько шоколада ни ешь, угри от него не появятся. Характер питания мало сказывается на активности сальных желез и тем более не влияет на появление черных точек на носу и щеках. Причина этих бед — снижение влияния эстрогенов и повышение чувствительности кожи к действию мужских гормонов, андрогенов.

В норме эстрогены снижают активность сальных желез и ускоряют обновление клеток кожи. Когда их мало, кожа становится сухой, протоки сальных желез «забиваются» мертвыми кожными чешуйками — это нарушает отток кожного сала.

Андрогены еще больше увеличивают активность сальных желез. Образующийся секрет застаивается в протоках, появляются угри. Когда к делу подключаются микробы, развивается воспаление и «вскакивают» прыщи.

Никакая диета, крема и «чистки» кожи не могут помочь от образования угрей. Существуют препараты, которые снижают синтез андрогенов и уменьшают их влияние на кожу — например, комбинированные оральные контрацептивы (КОК) на основе аналогов естественных гормонов, эстрогена и гестагена, изначально обладающего антиандрогенной активностью. Но их может назначить только врач.

Жесткие усики и волосы на подбородке и скулах у женщин иногда растут тоже из-за дисбаланса выработки андрогенов. С коррекцией гормонального фона комбинированными оральными контрацептивами и антиандрогенными препаратами они тоже исчезают.

Если только вы не из числа восточных женщин, которым национально свойственно бóльшее оволосение, ваши мама и бабушка не отличаются такой особенностью, а у вас вдруг появилось много жестких волосков на лице, стоит проверить гормоны.

Волосопад, или Андрогенная алопеция

Еще одно следствие негативного влияния повышенного уровня андрогенов на женский организм — андрогенная алопеция, или облысение.

По некоторым данным, до 50 % женщин лишаются шевелюры именно по причине воздействия мужских половых гормонов, а точнее, одной из форм тестостерона — дигидротестостерона. Под его влиянием волосяные фолликулы становятся мелкими, волосы истончаются, становятся ломкими и выпадают.

Чтобы убедиться, что выпадение волос связано с андрогенами, недостаточно сделать анализ крови на тестостерон. В большинстве случаев количество тестостерона остается в пределах нормы. Зато можно обнаружить сниженное количество эстрогенов или признаки низкой чувствительности организма к ним кожи: угри, прыщи, сухость, шелушение и дряблость кожи, истончение и ломкость ногтей.

Выпадение волос может быть связано не только с андрогенами, но и с анемией, лактацией, низким количеством белков и жиров в рационе питания, стрессом и «жестоким» обращением с волосами.

Окончательно разобраться с проблемой можно, только побывав у трихолога и сделав трихоскопию и трихографию — специальное обследование волос, позволяющее рассмотреть их на разных стадиях развития.

К сожалению, несмотря на косвенную взаимосвязь андрогенной алопеции с женскими гормонами, лечить ее с помощью эстрогенов не получается. Врачи используют лекарства, которые обладают антиандрогенным действием, предотвращают преобразование тестостерона во вредный дегидротестостерон и ускоряют рост новых волос.

Молочница

Кандидоз, он же молочница, — заболевание, вызываемое дрожжеподобным грибом из рода Candida. По некоторым данным, с ним сталкиваются до 75 % женщин.

Кандида — не опасный гриб, его можно найти во влагалище у каждой третьей здоровой женщины. Рост и размножение гриба контролирует иммунная система, в частности лейкоциты, которые выделяются в просвет влагалища и убивают чрезмерно размножившиеся грибы.

Исследования показывают, что повышенный уровень эстрогенов препятствует выходу лейкоцитов во влагалище и тем самым мешают срабатыванию защитного механизма. Кандидоз влагалища обычно сочетается с бурным размножением грибов в кишечнике. Кишечная кандида нарушает метаболизм эстрогенов в организме, что приводит к накоплению гормонов и увеличивает активность влагалищных грибов.

Относиться к кандидозу легкомысленно не нужно: он довольно опасен. На его фоне повышается тяга к сладкому и мучному, что ставит под обмен веществ и здоровье. Кандидоз провоцирует появление аллергии и прыщей, снижает сопротивляемость инфекционным заболеваниям.

На фоне молочницы быстро развиваются другие вагинальные инфекции, часть из которых может приводить к бесплодию. А доминирование эстрогенов в организме провоцирует снижение полового влечения, развитие мастопатии, эндометриоза и миомы матки.

Бороться с молочницей помогают противогрибковые антибиотики и препараты, способствующие развитию нормальной вагинальной микрофлоры. Только восстановив иммунитет влагалища, можно надеяться на то, что грибы перестанут атаковать и будут вести себя смирно.

Инструкция по проверке гормонов

Если вышеописанные проблемы вам знакомы, нужно проверить гормоны. Сделать анализ крови на гормоны можно в любой независимой лаборатории — но за разъяснениями всё равно нужно будет пойти к гинекологу-эндокринологу.

Результаты лабораторных анализов всегда оценивают в совокупности с имеющимися симптомами. Возможно, потребуются дополнительное обследование и консультации других врачей.

Общие правила для «изучения» всех гормонов:

• Кровь для анализа берут натощак, поэтому в лабораторию лучше пойти утром, не завтракая.
• За день до анализа нужно исключить алкоголь, секс, спортивные тренировки и тяжелый физический труд. По возможности ограничить курение.
• Нельзя принимать никакие гормональные препараты, а если вы не можете от них отказаться, предупредите об этом лаборанта.
• Старайтесь не нервничать: эмоциональные всплески влияют на выработку гормонов и на результат анализа.

Когда сдавать анализ, зависит от того, какой гормон вы хотите определить. Обычно диагностику проводят в два этапа — в первую и вторую фазы (половины) менструального цикла.

На 3–5-й день менструального цикла (считая от первого дня менструации при 28-дневном цикле) определяют:

• эстрадиол,
• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ),
• лютеинизирующий гормон (ЛГ),
• пролактин.

Во второй половине цикла, на 22–23-й день (считая от первого дня менструации при 28-дневном цикле) сдают анализ на прогестерон и эстрадиол.

Если есть подозрения, что проблема связана с мужскими половыми гормонами, нужно сдать анализ на:

• свободный тестостерон;
• дигидротестостерон;
• андростендион (предшественник тестостерона);
• глобулин, связывающий половые гормоны (секс-стероид связывающий глобулин, андроген-связывающий глобулин, половой стероид-связывающий глобулин).

Анализ проводят в любой день менструального цикла, потому что образование мужских половых гормонов в организме женщины идет постоянно и мало зависит от фазы менструального цикла.

Чтобы проверить, приближается ли климакс, нужно сдать анализ на ФСГ и антимюллеров гормон (АМГ) — особое вещество, которое постоянно образуется в яичниках и позволяет судить об их функциональном резерве. Кровь для анализа нужно сдавать на 2–5-й день менструального цикла, но если менструации нет, можно сделать анализ в любой удобный день.

Чувствуете, что с гормонами что-то не так, но не знаете, как подойти к решению проблемы, сразу идите к гинекологу-эндокринологу. Он назначит нужные анализы и проведет обследование.

ЛизаЗдоровье

Здоровье / Важная тема

Стала забывчивой, тяжелой на подъем, пропал интерес к сексу? Похоже, у тебя возник дефицит эстрогенов!

Умение схватывать на лету суть любой проблемы, ясный ум и твердая память, оптимистический настрой, способность к компромиссам и здравый взгляд на вещи – все это щедрый дар эстрогенов женскому организму. Оказывая более 400 воздействий на разных уровнях организма, эстрогены поднимают настроение, жизненный тонус и иммунитет, делают тебя женственной и сексуальной. Для мужчины выполнять два дела одновременно – значит трудиться на износ, а мы с тобой благодаря эстрогенам адаптированы к работе в условиях многозадачности. Гормоны-хранители женского организма надежно защищают сосуды, сердце, кости и нервную систему, подтягивают и разглаживают кожу, помогают сжигать жир и сохранять фигуру в форме скрипки. Если твое тело утрачивает сходство с ней, значит гормональный дефицит налицо, а виной тому «ленивые» яичники, снизившие выработку эстрогенов. Стоит только восстановить их уровень, как фигура подтягивается: косметический эффект эстрогенов сравним с пластической операцией!

Откуда дефицит?

В норме уровень женских гормонов начинает снижаться с наступлением менопаузы, в результате чего кожа увядает, вес растет, здоровье портится. Чтобы избежать всего этого, гинекологи назначают зрелым женщинам заместительную гормональную терапию. Вот только дефицит эстрогенов периодически развивается и у молодых женщин, не лучшим образом отражаясь на внешности, эмоциональном фоне и самочувствии. Происходит это из-за стресса, переутомления, недосыпания, сбоя биоритмов, увлечения голоданием, строгими диетами и вегетарианством, после гриппа и других инфекций. И тогда краски мира блекнут, руки опускаются, появляются слабость, нервозность, повышенная тревожность, апатия… Не оставляй без внимания косвенные признаки гормонального спада, пройди наш текст и при необходимости обратись к гинекологу.

Гормоны на тарелочке

Дефицит женских гормонов можно восполнить при помощи их растительных аналогов – фитоэстрогенов. Больше всего их содержится в льняном семени и сое. Недаром у японок, которые традиционно едят много сои, реже случаются гормональные сбои, а менопауза наступает позже, чем у европейских женщин. Специалисты рекомендуют такие дозы приема фитоэстрогенов в течение дня:

• для ликвидации симптомов гормонального дефицита – 1–2 единицы.
• для уменьшения риска развития рака молочной железы – 2–3 единицы.
• для нормализации уровня холестерина в крови – 2–5 единиц.
• для профилактики остеопороза – 3–8 единиц.

Одна единица эстрогенов содержится в столовой ложке льняного семени, чашке (200 г) соевого молока или творога тофу, трети чашки соевой муки или ее бобов.

Комментарий специалиста

Признаки гормонального дефицита – бессонница, депрессия, рассеянность, повышенная утомляемость, ускоренное увядание кожи, прибавка веса, боль в сердце, приступы потливости и приливы. В этих случаях гинеколог может назначить анализ крови на лютеинизирующий гормон (ЛГ), который вырабатывается передней долей гипофиза. Этот гормон стимулирует синтез эстрогенов, используя механизм обратной связи: если их в организме достаточно, уровень ЛГ снижается, а если маловато – повышается. Вот почему избыток ЛГ (его норма зависит от фазы цикла) указывает на дефицит эстрогенов.

Если упадок сил сопровождается нарушениями менструального цикла, имеет смысл поинтересоваться и уровнем другого базового женского гормона – прогестерона. К анализам нужно подготовиться: за 3 дня до сдачи крови на ЛГ нельзя заниматься спортом. Анализ делается натощак, за час до него нельзя курить. А проводят его на 6–7-й день цикла, если врач не сказал иначе. Кровь на прогестерон обычно сдают на 22–23-й день цикла – тоже натощак.

Тест

Проверь себя и оцени результат

Оцени выраженность симптомов, которые тебя беспокоят, по 4-балльной шкале (0 – симптома нет, 1 – выражен слабо, 2 – умеренно, 3 – сильно).

1. Настроение на нуле, тебя ничего не вдохновляет. Загоревшись какой-то идеей или проектом, ты быстро остываешь.

2. Забываешь о назначенных встречах и обещаниях перезвонить по важным вопросам.

3. Не укладываешься в дедлайны, делаешь ошибки по рассеянности, в том числе в письмах и постах в соцсетях.

4. Близкие раздражают, коллеги бесят, начальство достало.

5. Испытываешь беспокойство по любому поводу.

6. Ночью мучает бессонница, днем все время хочется спать.

7. Чувствуешь себя вымотанной с самого утра.

8. Затекают мышцы, ноет спина, болит и/или кружится голова, покалывает в сердце, бывают ощущения «ползания мурашек» по телу и кожный зуд.

9. О мужчинах и сексе даже думать не хочется.

10. Бросает в жар, беспокоят приступы потливости.

11. Стала набирать вес.

Оценка результатов

От 0 до 10 баллов: у тебя все в порядке! Чтобы не пропустить симптомы гормонального спада, повторяй тестирование несколько раз в год.

От 10 до 24 баллов: умеренный дефицит эстрогенов. Принимай через час после завтрака 0,4 г витамина Е (токоферола), стимулирующего гормональную функцию яичников. После месячного курса повтори тестирование. Улучшения нет? Обратись к гинекологу!

От 25 баллов и выше: судя по всему, уровень эстрогенов низкий – нужно проконсультироваться с гинекологом!

Особое место в женском организме по праву занимают эстрогены, ведь именно они участвует в формировании половых признаков и способствуют нормальному функционированию репродуктивной системы. И, несмотря на то, что их принято называть половыми гормонами, рецепторы к эстрогенам есть практически везде: в сосудах, головном мозге, мышцах, костях, мочевом пузыре… Обычно люди не задумываются над тем, насколько важны эти гормоны, пока не сталкиваются с различными признаками дисбаланса: от расстройств настроения, бессонницы и преждевременного старения до развития остеопороза, эндометриоза и появления новообразований. В нашей статье мы поговорим о значении эстрогенов для женского здоровья.

Норма эстрогенов в организме женщины

Эстрогены — это собирательное название целой группы гормонов со сходными свойствами, которые синтезируются главным образом (но не только) фолликулярным аппаратом яичников. Уровень эстрогенов у женщин меняется в течение жизни в зависимости от возраста, фазы менструального цикла и жизненных обстоятельств. Выделяют три основных типа женских гонадостероидов (половых гормонов), каждый из которых имеет свои особенности:

1. Эстрадиол — являясь наиболее активным и значимым в группе эстрогенов, он оказывает основное феминизирующее действие — не только у женщин, но и у мужчин. Всего он выполняет около 400 функций в женском организме. Благодаря эстрадиолу формируются вторичные половые признаки, развиваются матка и маточные трубы, влагалище и молочные железы. Нормальное содержание этого фолликулярного гормона в крови оказывает общее положительное влияние на весь организм, с его участием происходят такие процессы, как:
   1. синтез серотонина, способствующего сохранению хорошего настроения и концентрации внимания;
   2. синтез коллагена, отвечающего за здоровье и красоту кожи и волос;
   3. липидный обмен и регулирование концентрации холестерина в крови;
   4. распределение жировой ткани по женскому типу;
   5. удержание кальция в организме: сохранение прочности и массы костной ткани;
   6. нормализация кровяного давления;
   7. терморегуляция организма.

   Количество эстрадиола меняется в разные периоды жизни (см. табл. 1).

   Таблица 1. Нормальный уровень эстрадиола в крови на различных этапах жизни женщины

   Возраст женщины	Норма эстрадиола
   2–3 года	0–22 пг/мл
   4–6 лет	22 пг/мл
   7–12 лет	22–30 пг/мл
   13–45 лет	57–480 пг/мл
   после 45 лет	18–138 пг/мл

   Эстрадиол поддерживает менструальный цикл и управляет им, поэтому уровень содержания данного эстрогена колеблется от самого низкого во время фолликулярной фазы до самого высокого к моменту овуляции. При планировании беременности следует учитывать, что зачатие возможно только при достаточном количестве эстрадиола в организме женщины:

   • 18,9–246,7 пг/мл — в дни фолликулярной фазы;
   • 35,5–570,8 пг/мл — во время лютеиновой фазы;
   • 22,4–256 пг/мл — в период овуляторной фазы.

   Достаточное содержание эстрадиола необходимо не только для зачатия, но и для вынашивания. В период беременности уровень этого гормона колеблется в широчайшем диапазоне: от 210–240 пг/мл в первом триместре и до 25 000–30 000 пг/мл в третьем.

   На заметку
   Исследование, проведенное в России среди женщин 18–45 лет, показало, что эстрадиол блокирует негативные психические воздействия на мозг и тем самым повышает стрессоустойчивость. Таким образом, он оказывает положительное влияние не только на половую сферу женщины, но и на ее психоэмоциональное состояние.

2. Эстриол — это гормон, который вырабатывается плацентой во время беременности. Его функции в первую очередь связаны с развитием плода, и поэтому в организме небеременной женщины данный гормон почти отсутствует, синтезируясь в минимальных количествах корой надпочечников.
3. Эстрон — второй по значимости эстроген. Он не дает такого сильного феминизирующего эффекта, как эстрадиол, и не влияет на когнитивную сферу в той же степени. Однако с возрастом в постменопаузальном периоде именно этот тип эстрогена становится «главным» — и его содержание в крови возрастает. Нормальный уровень эстрона позволяет сглаживать негативные проявления климактерического периода.

Количество эстрогенов в менопаузе в организме женщины снижается, поскольку угасает функция яичников и наступает дисфункция половых желез. Это приводит к гормональному дисбалансу, из-за чего могут возникать проблемы с весом, работой сердечно-сосудистой и костной систем. Однако возраст не единственная причина снижения уровня женских половых гормонов.

Причины и симптомы низкого уровня эстрогенов

Эстрогены отвечают как за здоровье, репродуктивную функцию и психологический комфорт женщины, так и за ее красоту и женственность. Поэтому необходимо следить, чтобы уровень гонадостероидов не выходил за границы нормы. В этом случае следует ориентироваться не на возраст, а на фазу цикла: к примеру, в фолликулярной фазе нижней границей считается 18,9 пг/мл.

Причины низкого уровня эстрогенов у женщин:

1. Возрастные изменения: как было сказано выше, в период менопаузы количество эстрогенов снижается.
2. Болезни эндокринной системы, в частности, нарушения функций гипофиза.
3. Дисфункция яичников любой этиологии.
4. Чрезмерное пристрастие к силовым видам спорта, приводящее к повышенной выработке тестостерона — антагониста эстрогенов.
5. Несбалансированное питание и диеты: жировые клетки выполняют роль депо эстрогена. Резкое снижение количества жировой ткани приводит к гормональному дисбалансу и нарушению обмена веществ.

Пониженный уровень эстрогенов у женщин приводит к неприятным последствиям, таким как:

• Ухудшение настроения и его перепады: апатия, агрессия, тревожность.
• Расстройства когнитивной сферы: ухудшение внимания, памяти, концентрации, сообразительности.
• Нарушения сна, упадок сил, головные боли.
• Проблемы с терморегуляцией: приливы, потливость.
• Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, скачки артериального давления.
• Проблемы с костной системой: дефицит эстрогенов приводит к «вымыванию» кальция из организма, а следовательно, к потере костной массы, хрупкости костей и развитию остеопороза.
• Снижение эластичности кожи, сухость эпидермиса.
• Снижение либидо.

Признаки повышенного уровня гормонов

В жизни есть периоды, когда высокие значения гормонов являются физиологической нормой эстрогенов у женщин — во время беременности или соответствующих фаз менструального цикла. Однако необходимо следить, чтобы в остальные периоды жизни уровень эстрогенов не выходил за установленные границы (например, не более 246,7 пг/мл эстрадиола в дни фолликулярной фазы и так далее), поскольку избыток гонадостероидов может доставить не меньше проблем, чем их дефицит.

Причины повышения уровня эстрогенов у женщин в первую очередь следует искать в патологиях таких эндокринных желез, как гипофиз, яичники, надпочечники, «щитовидка», чтобы исключить возможность возникновения опухолей и кисты. Если на фоне высоких значений гонадостероидов по результатам инструментальных и лабораторных исследований не были выявлены заболевания этих желез, то можно перейти к рассмотрению группы менее опасных причин повышения уровня эстрогенов:

• болезни обмена веществ — в первую очередь сахарный диабет и ожирение;
• гиподинамия, или малоподвижный образ жизни;
• хронические или чрезмерные нервно-психические и физиологические нагрузки, в том числе вызванные голоданием (диетами), температурными перепадами, бессонницей, тяжелыми физическими травмами, насилием и прочими стрессами;
• прием гормональных, психоактивных и некоторых других лекарственных препаратов — сюда же можно отнести относительно продолжительное употребление алкоголя и наркотиков, курение;
• накопление в организме экзо- и ксеноэстрогенов, имитирующих действие естественных эстрогенов и таким образом активирующих эстрогенные рецепторы. Ксеноэстрогены содержатся в некоторых видах пластика, также в качестве этих «лжеэстрогенов» могут выступать отдельные консерванты (парабены), ПАВы, искусственные красители и прочее.

Повышенное количество эстрогенов в сыворотки крови или псевдоповышенный уровень эстрадиола в длительном периоде имеет свою неспецифическую симптоматику, это:

• неконтролируемый набор веса без признаков повышенного аппетита и изменений в меню (комбинация «высокий эстрадиол + нормальный прогестерон»);
• нарушенная функция щитовидной железы и/или умеренная полнота (в пределах 7 кг выше нормы), сопровождающаяся утолщением в зоне «галифе» и в бедрах за счет жировой ткани (комбинация «нормальный эстрадиол + низкий прогестерон»);
• некоторые гинекологические заболевания, в особенности эндометриоз и синдром поликистозных яичников (СПКЯ, синдром Штейна–Левенталя), а также проблемы с зачатием (комбинация «нормальный или высокий эстрадиол + резистентность к прогестерону»);
• нарушения периодичности менструального цикла, включая сопутствующие симптомы: сильные и участившиеся головные боли, появление судорог, обильные кровотечения;
• увеличение чувствительности и набухание груди, позже — болезненность молочных желез при прикосновениях, тупая боль в их верхней или боковой части, вызывающая подозрение на мастит;
• психоэмоциональные расстройства: сначала это раздражительность, панические атаки, перепады настроений, «неспособность остановиться» в разговоре или при выполнении бытовых дел, изменения либидо (в любую сторону); позже — хроническая усталость, забывчивость, депрессия, апатия, нарушения сна, нервное истощение;
• проблемы с волосами — могут проявляться в виде изменений их цвета, истончения и усиленного выпадения вплоть до алопеции;
• задержка жидкости в организме, приводящая к возникновению отечности конечностей и лица;
• изменения сердечного ритма, повышение артериального давления, тромбоз вен;
• нарушения в работе кишечника, включая колику и метеоризм.

Симптомы при повышенном уровне эстрадиола, преобладающего над прогестероном, могут проявляться с разной интенсивностью и в разных комбинациях в зависимости от индивидуальных особенностей представительниц прекрасного пола. Точный диагноз должен ставить только врач-эндокринолог после всех необходимых лабораторных и аппаратных исследований.

Как можно помочь организму?

Правильный образ жизни, отсутствие вредных привычек, здоровое питание и регулярные умеренные физические нагрузки — необходимые условия для поддержания женского организма в тонусе. К сожалению, с наступлением определенного возраста одного выполнения перечисленных правил недостаточно. Сохранить хорошее самочувствие, красоту и активность можно только при условии сохранения правильного баланса гормонов. Но ведь возрастные изменения репродуктивной системы — это естественный процесс. Всегда ли стоит вмешиваться в него, прибегая к гормонозаместительной терапии (ЗГТ), которая имеет множество противопоказаний и побочных эффектов? Как привести в норму эстрогены, не опасаясь за свое здоровье?

Многолетние клинические исследования позволили найти современное и безопасное решение проблемы: восполнить недостаток собственных эстрогенов никак, кроме как с помощью синтетических аналогов, конечно, нельзя, но можно эффективно бороться с симптомами дефицита эстрадиола, используя фитоэстрогены.

Фитоэстрогены — это группа природных растительных соединений, которые, благодаря своей химической структуре, имеют такой же, как у эстрогенов, эффект, но не являются при этом гормонами.

На заметку
Благотворным эффектом фитоэстрогенов люди пользуются давно. Было замечено, что у женщин из стран Азии проявления климактерического периода выражены гораздо меньше, чем у представительниц прекрасного пола из других стран. Изучая их традиции, ученые выяснили, что в рационе жителей Азии преобладают соевые продукты, в которых были обнаружены вещества, схожие по своей молекулярной структуре с эстрадиолом. Фитоэстрогены «обманывают» эстрогенные рецепторы в женском организме, снижая выраженность симптоматики климактерического периода.

Эффективность фитоэстрогенов не была принята сразу и безоговорочно. Более того, существует несколько разных типов фитоэстрогенов. Эти вещества содержатся во многих пищевых продуктах и растениях, но их бесконтрольное применение может либо не давать никакого эффекта, либо привести к возникновению нежелательных последствий.

В поиске безопасного, но при этом действенного фитоэстрогена, исследователи обратили внимание на генистеин. Это одно из наиболее хорошо изученных и эффективных веществ, которое обладает эстрогеноподобными свойствами. Генистеин способствует сглаживанию последствий, возникающих при пониженном уровне эстрогенов у женщин, оказывая помощь в борьбе:

• с развитием остеопороза;
• с признаками возрастных изменений и фотостарением кожи;
• с нарушениями обмена веществ;
• с психоэмоциональными расстройствами: перепадами настроения и бессонницей.

Прием фитоэстрогенов может быть показан не только при недостаточном уровне женских половых гормонов, но и при повышенном: когда женщина вынуждена принимать препараты, резко снижающие уровень эстрогенов, и это приводит к плохому самочувствию. Прием витаминно-минеральных комплексов с генистеином позволяет сделать терапию более мягкой и комфортной.

Фитоэстрогены обладают доказанной безопасностью, а их применение с целью устранения симптомов менопаузы признано профессиональным медицинским сообществом.

Любая женщина хочет избежать неприятных симптомов климактерического периода и сохранить красоту на максимально продолжительный период. Но даже если вы чувствуете, что наступило то время, когда гормоны начинают «шалить», — не расстраивайтесь. Правильное отношение и забота о своем здоровье позволят вам вступить в новый этап жизни с оптимизмом и новыми силами. А поспособствовать этому можно, прибегнув к современным достижениям науки и медицины.

Витаминный комплекс с изофлавонами в составе

После 40–45 лет в женском организме происходят необратимые изменения репродуктивной системы. Эта дисфункция, вызванная истощением фолликулярного аппарата яичников, становится причиной приливов, бессонницы, скачков давления, «вымывания» кальция из костной ткани и нарушений обмена веществ. Все это ощутимо снижает качество жизни женщины, а потому игнорировать проблемы не стоит.

Если женщина хочет сгладить менопаузальные симптомы, избежав при этом гормональной терапии, то можно обратить внимание на биологически активные вещества растительного происхождения — изофлавоны.

Витаминно-минеральный комплекс «Компливит® Кальций Д3 Голд» содержит генистеин — это представитель группы изофлавонов, который по своему действию и структуре наиболее близок к эндогенным эстрогенам. Выбор именно этого фитоэстрогена обусловлен тем, что при своей эффективности генистеин практически не взаимодействует с рецепторами, отвечающими за ростовые функции. Это означает, что он не может способствовать появлению и росту новообразований.

В зависимости от состояния организма изофлавоны могут оказывать не только эстрогенный, но и антиэстрогенный эффект: за счет возникновения конкуренции за эстрогенные рецепторы между генистеином и этрадиолом степень воздействия последнего снижается. Таким образом, применение изофлавонов иногда целесообразно и при повышении уровня эстрогенов.

Кроме генистеина, в состав комплекса «Компливит® Кальций Д3 Голд» входят:

• Кальций — макроэлемент, который необходим для нормальной минерализации костей, но плохо усваивается и «теряется» с наступлением менопаузы. Своевременное восполнение недостатка кальция позволяет избежать нарастания хрупкости костей и развития остеопороза. Также кальций благотворно влияет на эмаль зубов, мышечную ткань, стабилизирует работу нервной и сердечно-сосудистой систем.
• Витамин К1 — участвует в минерализации костной ткани и регулирует свертываемость крови. В комплексе с кальцием и витамином D3 снижает риск переломов и возникновения других проблем с работой опорно-двигательного аппарата у женщин после 40 лет.
• Витамин D3 — участвует в регуляции кальций-фосфорного обмена и минерализации костной ткани, улучшает передачу нервно-мышечных импульсов и обеспечивает нормальную работу миокарда.

«Компливит® Кальций Д3 Голд» — это комплекс, в составе которого подобраны вещества, необходимые женщине именно в климактерический период. В каждом из этих соединений организм после 40 лет испытывает повышенную потребность при фактическом недостатке.

«Компливит® Кальций Д3 Голд» рекомендуется в качестве дополнительного источника кальция, витамина D3, витамина К1 и изофлавона генистеина, действие которых способствует:

• укреплению костной ткани, в том числе зубов;
• выработке коллагена, тем самым улучшая метаболизм в клетках суставного хряща и поддерживая молодость клеток кожи изнутри, защищая их от фотостарения;
• облегчению вегетососудистых проявлений нехватки эстрогенов;
• улучшению общего самочувствия, настроения и работоспособности, нормализации сна.

Комплекс «Компливит® Кальций Д3 Голд» может снизить проявления климакса: для этого необходим прием всего одной таблетки (1575 мг) в день в процессе приема пищи. Продолжительность курса — месяц.

Безопасность компонентов витаминно-минерального комплекса позволила свести противопоказания к минимуму — это индивидуальная непереносимость компонентов, период беременности и лактация. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

* Номер биологически-активной добавки «Компливит® Кальций Д3 Голд» в Реестре свидетельств о государственной регистрации Роспотребнадзора — RU.77.99.88.003.Е.004497.10.16 от 6 октября 2016 года.