Не хватает воздуха беременной
9 месяцевЗдоровье
Многие будущие мамы замечают, что иногда им становится труднее дышать, даже если вне беременности никаких проблем с дыханием не было. Нормальное ли это явление, чем оно обусловлено и требует ли медицинской помощи?
Одышка – это состояние, которое может проявляться затруднением вдоха, выдоха или того и другого одновременно. Как правило, она сопровождается учащением дыхания и ощущением «нехватки воздуха». Одышка может быть физиологической (при физической нагрузке или беременности) и патологической, которая является симптомом различных заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной систем, органов кроветворения, нервной системы.
Почему возникает одышка?
В связи с нарастающей нагрузкой на организм женщины отмечается усиление сократительной функции сердца, увеличивается частота сердечных сокращений (к концу беременности – на 15–20 уд./мин больше, чем у небеременных), увеличивается минутный объем сердца, сердечный выброс, уменьшается вязкость крови, повышается венозное давление, на 40–50 % увеличивается объем циркулирующей плазмы.
Легкие во время беременности, в связи с увеличением потребности в кислороде и усилением выведения углекислоты, вынуждены работать более активно. Потребление кислорода к концу беременности увеличивается на 30–35 %, а во время потуг возрастает в среднем на 200 %. Увеличивающаяся матка постепенно оттесняет органы брюшной полости вверх, ограничивая амплитуду движения легких и затрудняя их вентиляцию. Благодаря этому возрастает частота дыхательных движений (в среднем на 10 %) и минутный объем дыхания (с 8 до 11 л/мин). Слизистая бронхов в конце беременности полнокровна, поэтому становится уязвимой при различных заболеваниях дыхательных путей и воздействии внешних факторов (к ним относятся, например, курение, загрязненный воздух, перепады температуры и влажности воздуха). Увеличивается проницаемость сосудистой стенки и слизистых, выстилающих дыхательные пути, в связи с чем снижается их защитная функция. Кроме того, физиологические изменения в иммунной системе беременной женщины также не позволяют полноценно сопротивляться воздействию вредных факторов внешней среды.
Начиная со второго триместра беременности растущая матка начинает давить на диафрагму (мышцу, которая отделяет органы брюшной полости от органов грудной полости, участвует в акте дыхания), органы грудной полости смещаются вверх, ограничивается подвижность легких. Тем не менее дыхательная поверхность легких не уменьшается, благодаря расширению нижнего отдела грудной клетки. Газообмен в легких изменяется незначительно, так как компенсируется учащением дыхания. В норме частота дыхательных движений в покое у небеременных женщин составляет 16–20 в 1 минуту. Во время беременности дыхание учащается до 22–24 движений в 1 минуту. Одышка во время беременности появляется не только при физической нагрузке или быстрой ходьбе – она может появляться даже в положении лежа, особенно на спине. Связано это с тем, что увеличивающаяся матка сдавливает крупные сосуды (нижнюю полую вену, аорту), проходящие вдоль позвоночного столба, за счет этого приток крови к сердцу и легким затрудняется и может сопровождаться резким падением артериального давления вплоть до коллапса и обморока. Поэтому беременным женщинам следует избегать положения на спине. Лежать лучше на левом боку.
Прием большого количества пищи (особенно жирной, тяжелой) также может вызвать появление одышки. Это связано с усилением давления переполненного желудка на диафрагму.
Однако следует помнить, что учащение дыхания – это приспособительный механизм, который позволяет насытить организм мамы и плода кислородом и более интенсивно выводить углекислый газ.
Отмечено, что одышка может усиливаться в жаркую погоду. Содержание кислорода в горячем сухом воздухе снижено. Кроме того, высокая температура окружающего воздуха неблагоприятно действует на сердечно-сосудистую систему, теплообмен, органы дыхания не только беременных женщин, но и физически крепких людей. Перегревание организма нарушает процессы, направленные на обеспечение потребностей женщины и еще не родившегося ребенка.
