Доктор Моррис

Нарушение обоняния

Аносмия

Другие имена

Потеря обоняния, обонятельная слепота, обонятельная слепота

Воспаление слизистой оболочки носа, вызывающее аносмию

Произношение

Специальность

Оториноларингология

Типы

Частично, полностью

Аносмия , также известная как обонятельная слепота , — это потеря способности обнаруживать один или несколько запахов . Аносмия может быть временной или постоянной. Он отличается от гипосмии — пониженной чувствительностью к некоторым или всем запахам.

Аносмия может быть из — за целый ряд факторов, в том числе воспаления в слизистой оболочке носа , закупоркой носовых ходов или уничтожения одной височной доли . Воспаление возникает из-за хронических изменений слизистой оболочки придаточных пазух носа, а также средних и верхних носовых раковин .

Когда аносмия вызвана воспалительными изменениями носовых ходов, ее лечат просто за счет уменьшения воспаления. Это может быть вызвано хроническим менингитом и нейросифилисом , которые увеличивают внутричерепное давление в течение длительного периода времени, а в некоторых случаях — цилиопатией , в том числе цилиопатией, вызванной первичной цилиарной дискинезией .

Термин происходит от нового латинского обоняния , основанные на древних греческих ἀν- (ап-) + ὀσμή ( osmḗ , «запах», другой соответствующий термин, гиперосмии , относится к повышенной способности к запаху). Некоторые люди могут страдать аносмией из-за одного конкретного запаха, состояние, известное как «специфическая аносмия». Отсутствие обоняния с рождения известно как врожденная аносмия.

Потеря обоняния и вкуса при коронавирусной инфекции сигнализирует о поражении центральной нервной системы. Об этом в среду, 12 августа, заявила президент Союза педиатров России, академик РАН Лейла Намазова-Баранова на всероссийском форуме «Здоровье нации — основа процветания России».

«Новый коронавирус — это отнюдь не только респираторный патоген, сколько вирус с явным нейротропным действием. Те симптомы, которые первоначально привлекли повышенное внимание, а именно потеря обоняния и вкуса, являются прямым свидетельством поражения центральной нервной системы», — приводит ТАСС слова Намазовой-Барановой.

Как следствие, по ее словам, за последние месяцы было зафиксировано немало инсультов и других неврологических проявлений.

«Каждый пациент, перенесший COVID-19, даже в легкой форме, имеет изменение со стороны структуры мозга», — отметила врач.

Она добавила, что проведенные исследования показывают еще и нарушение когнитивных функций у заболевших.

Несколько дней назад фельдшер Анна Дмитриева рассказала, с опорой на свой опыт работы с пациентами, что у людей с потерей обоняния в почти 100% случаев диагностировали COVID-19.

В июле международная группа ученых под руководством нейробиологов из Гарвардской медицинской школы установила причины временной потери обоняния при COVID-19.

Сегодня уже все знают, что один из отличительных симптомов коронавируса в большинстве случаев — потеря обоняния. Однако, как рассказал главный исследователь ЦКБ управделами президента Никита Ломакин, этот симптом может наблюдаться и при других заболеваниях.

Потеря обоняния, или аносмия, возможна при сахарном диабете, опухолевых заболеваниях, различных нейродегенеративных заболеваниях, при гайморите во время обострения. Если она сопровождается такими симптомами, как насморк, озноб, боль в горле и заложенность носа, то, скорее всего, речь идет о гриппе или ОРВИ либо риновирусе.

Кроме того, обоняние может пропадать при полипах в носу, травмах костей и тканей носа, а еще в некоторых случаях — из-за курения или возрастных изменений.

Иногда временная аносмия возникает после вдыхания паров химических веществ –— это может произойти из-за обычной бытовой химии.

Однако, добавил Ломакин в беседе с РИА Новости, во время пандемии при потере обоняния необходимо прежде всего пройти тест на коронавирус.

Ранее сообщалось, что главное отличие коронавирусной инфекции от обычной простуды — в наличии или отсутствии насморка.

Обновлено 13.08.2019 13:42

Добавлена информация о профилактике нарушений обоняния.

Обоняние – это способность человека воспринимать запахи. Оно играет важную роль в жизни человека и выполняет следующие функции:

  1. Информационную – получить информацию о веществе, которое может нести угрозу человеку;
  2. Эстетическую – приятные ароматы способствуют выработке эндорфинов, или гормонов радости, чем повышают настроение;
  3. Вкусовую – обонятельные рецепторы связаны со вкусовыми, они участвуют в формировании различных вкусов. Поэтому человеку с заложенностью носа еда кажется безвкусной;
  4. Коммуникативную (эта функция больше развита у животных) – головной мозг определяет состояние другого организма за счёт выделения им тонких пахучих веществ, распознает состояния радости, страха, агрессии, полового влечения.

Виды нарушения обоняния

Существует несколько видов:

  • Гипосмия – снижение функции обоняния.
  • Аносмия – полная утрата функции обоняния.
  • Гиперосмия – повышенная реакция (как правило негативная) на слабые запахи.
  • Паросмия – искажение восприятия (ощущения человека не совпадают с тем, как вещество пахнет на самом деле).
  • Какосмия – ощущение неприятных запахов при отсутствии их источников.
  • Обонятельные галлюцинации – ощущение необычных запахов при отсутствии реального раздражителя.

Симптомы

При ухудшении способности воспринимать запахи, наблюдаются такие симптомы как снижение аппетита, раздражительность, ощущение пресности пищи, изменение восприятия запахов.

Причины нарушения обоняния

Область восприятия запахов находится в верхних отделах полости носа. Эта область называется обонятельной щелью, там находятся чувствительные рецепторы (обонятельные луковицы), которые способны приходить в раздражение даже при попадании одной молекулы пахучего вещества. Далее возникает импульс, который по волокнам обонятельного нерва проникает в головной мозг, где происходит анализ полученного сигнала.

Таким образом, нарушение этой функции может происходить на 3-х уровнях:

  • Уровень обонятельной щели. Это наиболее частая причина гипосмии или аносмии. На данном уровне имеется механическая преграда на пути воздушной струи к чувствительным рецепторам. К подобному положению может привести отек слизистой носа, искривление перегородки в верхних отделах, гипертрофия носовых раковин, разрастание полипов и другие новообразования.
  • Уровень рецепторов и обонятельного нерва. Данный уровень достигается в результате действия токсических веществ, вирусных инфекций, травм, а также заболеваний, приводящих к повреждению нервных волокон и чувствительных рецепторов.
  • Уровень головного мозга. К таким нарушениям приводят: травмы головного мозга, опухоли передней черепной ямки, изменение гормонального фона, психические заболевания, действие наркотических веществ. Повреждение на данном уровне, как правило, приводит не к снижению или отсутствию способности воспринимать и различать запахи, а к нарушениям другого характера: появлению обонятельных галлюцинаций, повышенной чувствительности, а также искажению восприятия.

Методы диагностики нарушений обоняния

При выявлении проблемы необходимо проведение комплексного обследования.

  • Ольфактометрия – позволяет определить степень снижения восприятия.
  • Эндоскопическое обследование полости носа – обследование необходимо для выявления патологий.
  • Компьютерная томография полости носа и околоносовых пазух необходима для выявления новообразований, воспалений.
  • Лабораторное обследование – позволяет выявить сопутствующие заболевания, приводящие к нарушению восприятия (сахарный диабет, гипертиреоз).
  • МРТ головного мозга – позволяет выявить заболевания головного мозга, приводящие к расстройству обоняния (демиелинизирующие заболевания, опухоли передней черепной ямки).

Методы лечения

Консервативное лечение

Тактика консервативного лечения зависит от причины.

1. Нарушение обоняния, вызванное воспалением слизистой оболочки носа.

Проводится консервативная терапия, направленная на уменьшение отека слизистой оболочки и устранения причины, вызвавшей воспаление.

Для этого применяется промывание носа с использованием антисептиков.

Применяются препараты, снижающие воспаление, отек слизистой полости носа.

Проводят процедуры физиотерапии: магнитолазерная терапия, галлотерапия, фонофорез.

Может назначаться противовирусная терапия, антибактериальная терапия, противоаллергическая терапия внутрь.

2. Токсическое повреждение обонятельного нерва, рецепторов.

Проводится противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия.

Назначаются препараты, действующие на улучшение передачи нервных импульсов (прозерин, витамины группы В).

Физиотерапия используется для улучшения микроциркуляции, а также восстановления функции обонятельного нерва (магнитолазерная терапия, фонофорез).

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение наиболее эффективно при нарушениях обоняния, вызванных:

  • полипами или хроническим синуситом
  • искривленной перегородкой
  • гипертрофией носовых раковин

Хирургические методики лечения патологии:

  • полипотомия или полисинусотомия
  • септопластика
  • конхопластика

Данные виды операций выполняются под общей анестезией, используя эндоскопическую технику, радиоволновое или лазерное оборудование.

Это дает возможность снизить риски послеоперационного кровотечения, уменьшает время нахождения в стационаре, позволяет сократить реабилитационный период.

Профилактика

Нужно своевременно лечить острые воспалительные болезни носа и околоносовых пазух. Проходить регулярный осмотр у отоларинголога (1 раз в полгода) для выявления патологий на ранней стадии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *