Наращивание кости

Достаточно частое явление – нехватка собственной костной ткани человека: и если несколько лет тому назад это было вполне адекватным поводом отказа в имплантации, то сегодня современная стоматология без труда справляется с подобной проблемой. Называется методика наращиванием костной ткани, а в случае с нижней челюстью – это направленная костная регенерация в Кирове. В данной статье мы подробно изучим данную технологию и расскажем о том, как происходит это самое наращивание! Вполне возможно, что вы откроете для себя много нового и узнаете ценную информацию об особенностях имплантации зубов в Кирове.

Дефицит костной ткани: причины

Для того чтобы начать изучение процесса направленной костной регенерации нижней челюсти, необходимо понять, а почему может возникнуть нехватка собственной костной ткани. Действительно, для того, чтобы имплантация прошла успешно, необходимо, чтобы имплантат был окружен костью в количестве не менее 2 миллиметров с каждой стороны.

В противном случае конструкция просто не сможет надежно удерживаться, что приведет к порче имплантата и возможному проявлению осложнений.

Для того чтобы этого не произошло, прибегают к процедуре костной регенерации, которая актуальна для нижней челюсти (для наращивания костной ткани верхней челюсти существует методика синус-лифтинга, которую мы рассматривали с вами в отдельной статье). Среди причин нехватки этой самой костной ткани можно назвать следующие факторы:

• Ключевая причина – естественное рассасывание (атрофия) костной ткани после удаления зуба: наиболее интенсивный период наблюдается в течение 2-4 месяцев после посещения стоматолога-хирурга. Вот почему имплантация рекомендована спустя 1-2 месяца после удаления зуба, пока не начался процесс естественной убыли кости;
• Нарушение процесса удаления зуба, например, перелом костных стенок лунки, в которых располагался зуб. Вот почему к выбору хирурга следует подходить с особым вниманием, а еще лучше доверить данную процедуру хирургу-имплантологу, который проведет максимально щадящую операцию без осложнений;
• Пародонтит и, как следствие, потеря зуба. Запущенные стадии болезни воздействуют не только на сам зуб, но и лунку, в результате чего наблюдается атрофия тканей. Зуб выпадает, а классическая имплантация невозможна, так как наличия собственной костной ткани пациента недостаточно;
• Периодонтит – еще одно заболевание, которое способно привести к атрофии. Среди основных причин проявления болезни – кариес, как запущенный, так и некачественно вылеченный. Главная особенность периодонтита заключается в том, что если лечение не представляется возможным, придется удалять зуб вместе с окружающей его тканью. И здесь направленной костной регенерации будет точно не избежать, если вы захотите поставить имплантат.

Среди прочих причин можно назвать врожденные дефекты развития человека, а также травмы челюсти.

В любом случае, необходимость наращивания костной ткани на нижней челюсти определяется стоматологом-имплантологом, а для этого необходимо отправить на прием.

Суть процесса костной регенерации Кирова

От причин убыли костной ткани переходим к процедуре костной регенерации нижней челюсти. В целом, алгоритм выглядит следующим образом:

• Консультация специалиста, на которой определяется оптимальный метод регенерации исходя из медицинских показаний и задач;
• Заполнение костного дефекта материалом, который заменяет натуральную кость (о вариантах мы обязательно поговорим далее в этой же статье);
• Установка барьерной мембраны, которая прикрывает заполненную полость;
• Процесс формирования каркаса из остеоцитов и кровеносных сосудов, в результате чего запускается процесс продуцирования новой кости;
• Постепенно собственная кость полностью замещает искусственный материал (процедура может занять от пары месяцев до полугода).

В целом, это достаточно распространенная операция, так как нехватка собственной костной ткани на нижней челюсти встречается в Кирове весьма часто.

Варианты костных заменителей для наращивания ткани

На сегодняшний день можно назвать два разнообразных типа материалов, которые используются для процедуры направленной костной регенерации:

• Аутотрансплантат (собственная костная ткань пациента). Речь идет о процедуре изъятия костного состава из кости челюсти пациента, а также других участков тела (например, голень или бедро). Преимущество метода – своя костная ткань приживается значительно успешнее, не говоря уже о наличии живых клеток, что ускоряет процесс регенерации. Есть и недостатки: дополнительное хирургическое вмешательство, а также убыль кости (в конечном итоге объем нарощенного участка становится на 30-50% меньше, чем совокупный объем заложенного материала);
• Материалы костнозамещающего типа. Здесь, в отличие от первого принципа, нет живых клеток, поэтому в процессе регенерации материал не участвует. Однако он позволяет создать весь необходимый объем, который требуется для установки имплантата в будущем. Можно назвать три типа костнозамещающего материала:
  • Донорская костная ткань (аллотрансплантаты). Существуют даже специальные банки тканей, которые формируются для проведения операций но кости. Имплантация в стоматологии также не является исключением, даже несмотря на то, что актуальность метода постепенно теряется;
  • Костная ткань животного происхождения (ксенотрансплантат). Это может показаться странным, однако, донором может выступать не только человек, но и животное (как правило, это крупный рогатый скот). Так же как и в первом случае, актуальность методики постепенно теряется, что весьма просто объяснить (ввиду наличия третьего типа костнозамещающих материалов);
  • Синтетические трансплантаты – это искусственно созданные составы, которые генерируются на основе фосфатов кальция. В большинстве случаев наращивание костной ткани нижней челюсти производится именно с применением материалов подобного типа, так как они лишены ряда недостатков и отличаются оптимальными качествами.

Донорская кость, как правило, актуальна в случае проведения масштабных операций: подобные случаи в гражданской стоматологии встречаются крайне редко.

Преимущества и недостатки методики направленной костной регенерации в Кирове

К числу преимуществ способа можно отнести быстрое восстановление после проведения операции (процесс занимает всего 1-2 недели), а также простота реализации (это весьма распространенная процедура, имеющая отношение к имплантации в стоматологии).

Тем не менее, существуют и недостатки, к которым следует отнести противопоказания (с полным перечнем вас познакомит стоматолог).

Также среди «минусов» можно назвать достаточно внушительную стоимость (из-за дороговизны костнозамещающего материала) и сложности при работе с дефектами серьезного масштаба. Вполне вероятно, что могут потребоваться альтернативные методики наращивания, например, аутотрансплантация крупных костных фрагментов. А это уже несколько иной принцип манипуляций и больший масштаб хирургического вмешательства.

Наращивание костной ткани нижней челюсти: выводы

Также стоит отметить, что время установки имплантата зависит от масштабов проведенного наращивания и медицинских показаний.

В некоторых случаях первоначально проводится имплантация, а уже затем наращивание для фиксации результата и повышения срока службы имплантата.

Что же касается процесса реабилитации после проведения подобных процедур, все зависит от масштаба операции и индивидуальных особенностей человека. Тем не менее, если процесс прошел из отклонений, на восстановление требуется около недели.

Запишитесь на консультацию в Стоматологию Доктора Ефремова и получите ответы на все интересующие вас вопросы, касающиеся наращивания костной ткани зубов в Кирове! Информация по телефону: 8 (8332) 255-717. Будьте здоровы и берегите красоту вашей улыбки!

• Примеры работ
• Вопросы и ответы
• Акции
• Отзывы

Цены

Материалы

Технологии

Альтернативные варианты лечения

Недостаток объема кости в области зубного дефекта – одно из самых распространенных относительных противопоказаний к имплантации. По статистике, 70% дентальных имплантатов устанавливают в условиях атрофии челюстной кости разной степени выраженности. Для решения этой проблемы многим пациентам назначается тот или иной вид костной пластики.

Костная пластика (остеопластика, синус-лифтинг, костная аугментация) — это операция по наращиванию костной ткани, которая позволяет сформировать достаточное для установки имплантата ложе. В ряде случаев костная пластика проводится одновременно с имплантацией, а в некоторых ситуациях выделяется в отдельную операцию.

Почему возникает необходимость в костной пластике

Корни природных зубов располагаются в губчатом отделе челюстной кости, называемом альвеолярным отростком. Эта область челюсти пронизана кровеносными сосудами и нервами. Параметры альвеолярных отростков не являются константными величинами и изменяются под влиянием различных факторов – интенсивности жевательной нагрузки, травматического удаления зубов, эндокринных или системных заболеваний суставов и костей. Рассмотрим, как влияет отсутствие жевательного давления на челюстную кость вследствие удаления зубов.

Корни, благодаря постоянной жевательной нагрузке, держат альвеолярные отростки в тонусе. При потере одного или нескольких зубов, челюстная кость в области дефекта зубного ряда перестает испытывать давление и постепенно атрофируется. Убыль, или резорбция, кости начинается через несколько месяцев после удаления зуба и может продолжаться вплоть до полной потери первоначального объема.

В зависимости от локализации дефекта, рассасывание костной ткани происходит по-разному. Из-за того что плотность трубчатой кости на верхней челюсти в несколько раз ниже, чем на нижней, атрофия верхнего альвеолярного отростка происходит значительно быстрее. Так, если на нижней челюсти процесс усадки кости запускается через 6-12 месяцев, то на верхней – уже через 2-3 месяца после удаления зуба.

Стоматологи выделяют следующие разновидности атрофии костной ткани:

• Альвеолярный отросток рассасывается по ширине (горизонтальная атрофия).
• Альвеолярный отросток рассасывается по высоте (вертикальная атрофия).
• Резорбция происходит по ширине и высоте одновременно (комбинированная атрофия).

В зависимости от направления, степени и локализации резорбции, применяются различные технологии наращивания костной ткани под зубной имплант. Выбранная техника костной пластики в свою очередь определяет вид остеопластического материала для наращивания кости.

Материалы для наращивания костной ткани при имплантации

В имплантологии используются остеопластические материалы в виде гранул, костных блоков и пористых мембран. Различают остеопластики минерального (синтетического) и биогенного (животного) происхождения.

Для наращивания челюстной кости при имплантации используется костный материал следующих типов:

• Аутогенный – кусочек кости, извлеченный из донорской области самого пациента. Кость, устанавливаемую в зону дефекта, называют аутотрансплантатом.
• Аллогенный – донором кости является другой человек. Аллотрансплантаты берутся в случае смерти человека, проходят специальную обработку и хранятся в банках донорских тканей. Несмотря на этические моменты, аллотрансплантаты имеют существенное преимущество, избавляя пациента от операции по забору собственной костной ткани.
• Ксеногенный – материал животного происхождения на основе бычьей или свиной кости. Используется в виде гранул и костных блоков.
• Аллопластический – гранулят синтетического происхождения на основе фосфата кальция.

Отдельную группу остеопластиков составляют коллагеновые мембранные пластины животного происхождения. Основное предназначение мембран – изоляция костного дефекта от мягких тканей десны и активная стимуляция репарации челюстной кости.

Разновидности костной пластики для имплантации зубов

Для восстановления потерянного объема кости и установки имплантата применяются 4 технологии.

1. Расщепление альвеолярного отростка

Описание технологии: (смотрите процесс на фото ниже) альвеолярный отросток в области зубного дефекта распиливается вдоль гребня стоматологической фрезой (1). Образовавшееся отверстие расширяют сверлами разных диаметров (2,3), после чего вкручивают корневидные имплантаты (4). Оставшиеся по обеим сторонам стержней полости заполняют синтетическим или натуральным остеопластическим наполнителем, накрывают резорбируемой мембраной (5), а десневой лоскут зашивают.

Через 3-6 месяцев после завершения регенерации тканей, на импланты устанавливают абатменты и временные коронки зубов.

На фото: Наращивание костной ткани перед имплантацией методом распила альвеолярного отростка

Показания: эта технология костной пластики применяется для восстановления нескольких зубов при горизонтальной резорбции альвеолярного отростка толщиной не менее 2 мм.

Важно: метод позволяет провести костную пластику одновременно с имплантацией зубов, способствует быстрой регенерации костной ткани, не требует операции по забору аутогенного костного материала.

2. Пересадка костного блока

Описание технологии: операция проводится в два этапа.

1. На первом этапе производится забор донорской кости из подбородочной области, с бугров отсутствующих зубов мудрости на верхней челюсти, в редких случаях – с подвздошной кости.
2. На втором этапе аутогенный костный материал подсаживается в нужную область челюсти на титановые винты. После этого регенерируемая область закрывается двухслойной резорбируемой мембраной и скрывается под десневым лоскутом.

Показания: восстановление одного или нескольких зубов при серьезной резорбции костной ткани по ширине или высоте.

Важно: использование собственной кости значительно увеличивает шансы на успешную регенерацию подсаживаемого блока. Этот вид костной пластики не позволяет сразу же перейти к имплантации. Имплантат устанавливают только через 6-12 месяцев после первой операции.

3. Направленная костная регенерация

Описание технологии: (смотрите процесс на фото ниже) вскрывается десна (1), после чего область вноситься натуральный остеозамещающий материал на основе бычьей кости (4). Область накрывается двухслойной коллагеновой мембраной (5) для направленной костной регенерации и зашивается (6). Вместо резорбируемой мембраны может использоваться нерезорбируемая пленка на сетчатом титановом каркасе.

На фото: Направленная костная регенерация одновременно с установкой 2 имплантатов

Показания: применяется при незначительной и средней атрофии костной ткани по ширине и высоте.

Важно: наращивание может проводиться одновременно с установкой имплантата и не требует операции по пересадке костного блока.

4. Синус-лифтинг

Описание технологии: во время операции хирург-стоматолог приподнимает дно гайморовой пазухи, а образовавшуюся полость заполняет синтетическим костным наполнителем. В зависимости от того, как проводятся манипуляции по коррекции дна гайморовой пазухи, различают закрытый и открытый синус-лифтинг.

Показания: верхняя челюсть в области 5-7 жевательных зубов при близком расположении гайморовых пазух носа.

Важно: В большинстве случаев имплантация на верхней челюсти проводится одновременно с синус-лифтингом.

Более подробно о синус-лифтинге читайте в отдельной статье.

Цены на наращивание костной ткани при имплантации зубов в Москве

Стоимость операции формируется под влиянием следующих факторов:

• Степени атрофии костной ткани;
• Выбранной технологии аугментации;
• Используемых материалов.

Немного о стоимости расходных материалов:

Приведем пример, как изменится стоимость наращивания костной ткани под имплантат в зависимости от типа используемых материалов.

НПК «ВИТАФОРМ-Р» (Россия)	Цена	Geistlich Pharma (Швейцария)	Цена
Ксеноколлаген в гранулах Остеопласт-К	1000 руб.	Ксеноколлаген в гранулах Bio-Oss Spongiosa	14 650 руб.
Резорбируемая коллагеновая мембрана Остеопласт* 30х40 мм.	3800 руб.	Резорбируемая коллагеновая мембрана* 30х40 мм. Bio-Gide	26 300 руб.
Итого:	4800 руб.	Итого:	40 950 руб.

НПК «ВИТАФОРМ-Р» (Россия)	Цена
Ксеноколлаген в гранулах Остеопласт-К	1000 руб.
Резорбируемая коллагеновая мембрана Остеопласт* 30х40 мм.	3800 руб.
Итого:	4 800 руб.

Geistlich Pharma (Швейцария)	Цена
Ксеноколлаген в гранулах Bio-Oss Spongiosa	14 650 руб.
Резорбируемая коллагеновая мембрана* 30х40 мм. Bio-Gide	26 300 руб.
Итого:	40 950 руб.

* Мембрана используется только в некоторых случаях.

Мы не экономим на расходниках, и чтобы гарантировать нашим клиентам успех операции, используем только проверенные опытом, дорогие материалы.

Стоимость наращивания костной ткани для имплантации в клинике НоваДент

Технология остеопластики	Цена
Костная пластика в области одного зуба	9 600 руб.
Забор аутогенного костного материала	от 10 150 руб.
Забор и установка костного блока под ключ	от 39 400 руб.
Распил альвеолярного отростка (цена без установки имплантатов)	от 39 400 руб.
Синус-лифтинг	от 25 300 руб.
Направленная костная регенерация	от 25 000 руб.

Технология остеопластики	Цена
Костная пластика в области одного зуба	9 600 руб.
Забор аутогенного костного материала	от 10 150 руб.
Забор и установка костного блока под ключ	от 39 400 руб.
Распил альвеолярного отростка (цена без установки имплантатов)	от 39 400 руб.
Синус-лифтинг	от 25 300 руб.
Направленная костная регенерация	от 25 000 руб.

Как обойтись без костной пластики

Стоматологический центр НоваДент предлагает клиентам несколько альтернатив костной пластике. Чтобы избежать осложнений и при наличии соответствующих показаний, мы можем провести имплантацию зубов без наращивания костной ткани следующими способами:

• установить имплантаты компрессионного типа в более глубокие слои кости;
• установить длинные корневидные имплантаты, под углом к плоскости зуба или в обход гайморовых пазух носа;
• провести полную имплантацию челюсти на четырех или шести имплантатах.

Узнайте больше об альтернативах остеопластике.

Выбор метода лечения определяет лечащий врач по результатам первичной консультации и обследования пациента.

О костной пластике нижней челюсти

Имплантация является самым передовым и эстетичным видом протезирования и с успехом применяется для восстановления целостности зубного ряда при отсутствии одного или нескольких зубов.

Нередко в результате различных травм челюсти, осложнений после неудачных удалений зубов, перенесенных заболеваний (гранулемы, пародонтита) или атрофии в результате длительного отсутствия зуба, возникает недостаток костной ткани в челюсти. В таких случаях требуется производить наращивание зубной кости.

Наращивание кости в стоматологии способствует восстановлению формы и эстетическому изменению положения челюстной ткани, обеспечивает возможность проведения успешного зубного протезирования путем установки импланта.

Костная пластика в клиниках «НоваДент»

Для лечения и восстановления зубов вас приглашает сеть стоматологических клиник «НоваДент» в Москве и области. Медицинские услуги здесь предоставляют опытные специалисты высшей категории. Современное оснащение клиник, применение инновационных технологий и передовых методов лечения, позволяют им проводить наращивание костной ткани при имплантации качественно и с минимальным дискомфортом для пациента, сводить к минимуму риск негативных последствий после оперативного вмешательства. Костная пластика на нижней челюсти может быть проведена одновременно с имплантацией. Это более комфортно для пациента. Но если существует явный недостаток костной ткани, то проводится отдельная операция.

Костный материал для имплантации может быть получен из донорской кости пациента (аутогенный) или другого человека (аллогенный), синтетического (аллопластический) или животного происхождения (ксеногенный). Цена на костную ткань зуба напрямую зависит от типа используемого материала.

Цена на наращивание костной ткани на нижней челюсти зависит от выбранной технологии, используемого материала, степени атрофии и оговаривается в каждом конкретном случае только после детального осмотра врача.

На нашем сайте указаны адреса 15 клиник «НоваДент» в Москве и Московской области, приведен прайс-лист, в котором указана цена костной пластики нижней челюсти и прочих услуг по лечению и восстановлению зубов, оказываемых в наших клиниках. Периодически проводятся акции и спецпредложения по оплате услуг, предусмотрена рассрочка платежей. Клиники работают ежедневно. Запись по телефону, указанному на сайте. Обращайтесь в ближайшую клинику «НоваДент» в удобное для вас время!

Эксперт статьи, которую Вы читаете: Грибоедов Павел Олегович Врач Стоматолог-Имплантолог, Пародонтолог, Стоматолог-Ортопед, ведущий специалист сети НоваДент 13 лет Клинический стаж

Сходненская

Химкинский бульвар, д. 14, корп. 2

Почему возникает атрофия?

Атрофия челюстной кости возникает в результате длительного отсутствия зубов, и, как следствие, уменьшения нагрузки на кость со стороны зубных корней. Реже – из-за воспалительных процессов или травмы челюсти.

В большей степени атрофия препятствует проведению дентальной имплантации, но вместе с отсутствующими зубами проблема также приносит достаточно много неприятностей пациенту:

• искажаются контуры лица, губы западают внутрь рта, появляется большое количество морщинок,
• невозможно полноценно пережевывать пищу, из-за чего могут возникать болезни желудочно-кишечного тракта,
• неправильная мимика, артикуляция, нарушения речи,
• нарушение целостности зубного ряда, смещение, расшатывание или полная утрата зубов.

Именно поэтому зубы нужно протезировать, а костную ткань – восстанавливать.

Структура челюстной кости

Однако не каждый отдел челюстной кости подвергается атрофическим процессам. Рассмотрим структуру ткани:

• губчатая или альвеолярная кость,
• базальная пластина-основание,
• кортикальная кость.

Губчатая кость – это центральный отдел костной ткани, где размещаются корни живых зубов. Она состоит из небольшого количества костных перегородок, а также большого количества капилляров. Именно она в большей степени подвергается атрофии при отсутствии зубов, ведь по кровеносным сосудам осуществляется питание клеток2.

Два других отдела – базальное основание и кортикальная кость (это своеобразная оболочка) – более прочные, поскольку состоят в основном из костных перегородок. Они не подвергаются усадке и атрофии, они стерильны по сравнению с губчатым отделом.

Существуют также скуловая кость, расположенная в области жевательных зубов за базальным отделом (то есть еще более глубоко), а также контрфорсы или силовые линии черепа (своеобразные костные утолщения). Они не подвергаются атрофическим процессам, поэтому используются для крепления некоторых моделей зубных имплантов.

Для чего проводится наращивание костной ткани?

Некоторые пациенты с сомнением относятся к операциям по наращиванию костной ткани. Объясняется это тем, что, во-первых, процедура эта хирургическая и после нее пациенту приходится довольно долго реабилитироваться. Во-вторых, это дополнительные материальные затраты. В-третьих, наращивание кости откладывает процесс установки имплантатов на 3-4 месяца, поскольку костной ткани необходимо восстановиться.

На заметку! При незначительной атрофии костной ткани возможна подсадка искусственного материала одновременно с установкой имплантатов. Это позволит и сэкономить, и сократить общее время лечения.

Наращивание костной ткани позволяет бороться с атрофическими процессами челюстной кости. И задача процедуры – увеличить объем губчатой кости для того, чтобы внутри нее можно было закрепить имплантаты.

Существует несколько видов костной пластики: на верхней челюсти проводится операция под названием «синус-лифтинг», на обеих челюстях возможно расщепление альвеолярного гребня (для увеличения толщины кости), подсадка искусственного материала или трансплантация костного блока.

Челюстно-лицевые хирурги клиники «Smile-at-Once» подбирают методику наращивания индивидуально для каждого пациента. Профессиональный подход и большой опыт проведения подобных операций – гарантия того, что костная пластика будет проведена корректно и эффективно, а после операции пациент не столкнется с осложнениями и болезненными реакциями организма

Материалы для наращивания

Для наращивания костной ткани используются различные материалы – как правило, это синтетическая кость и блоки, заимствованные у самого пациента, то есть собственная кость. Ведет она себя гораздо лучше, чем искусственные материалы, 100% приживается и не отторгается организмом. Однако при одновременной установке имплантов и наращивании кости чаще используются синтетические материалы высокого качества, не вызывающие аллергических реакций.

При проведении процедуры применяются также вспомогательные материалы: барьерные мембраны, которые покрывают нарощенный участок и тем самым защищают его от прорастания слизистой оболочки. В нашей клинике, как правило, используются импортные саморассасывающиеся (резорбируемые) мембраны, которые не требуется снимать по прошествии времени.

В нашем центре применяется технология Harvest SmartPReP, которая позволяет преобразовывать в плазму собственную кровь пациента. Она богата тромбоцитами, которые заметно ускоряют процессы восстановления или регенерации тканей. Плазма используется при наращивании челюстной кости в качестве дополнительного материала и способствует быстрому заживлению тканей.

Недостатки наращивания костной ткани

Наращивание костной ткани для опытного хирурга – процедура фактически рядовая. Но для пациента она достаточно сложная, как с психологической, так и с физической точки зрения. Во-первых, это хирургическое вмешательство, которое влечет соблюдение довольно строгих правил реабилитации (особенно после синус-лифтинга). Во-вторых, после наращивания должно пройти от 2 и более мес. для полной реабилитации костной ткани – только после ее можно использовать для установки имплантов. В-третьих, операция предполагает дополнительные расходы.

Альтернативы наращиванию

Имплантологи клиники «Smile-at-Once» в совершенстве владеют современными методиками дентальной имплантации, поэтому нашим клиентам мы рады предложить протоколы лечения, которые позволяют обойтись без проведения дополнительных процедур наращивания.

Атрофия – это ограничение для проведения лишь двухэтапной имплантации с отсроченной нагрузкой. Если речь идет о восстановлении одного зуба, особенно в зоне улыбки, то наращивание губчатого отдела кости и применение двухкомпонентных имплантов действительно оправдано.

Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой

Но при отсутствии большого количества зубов, а также при полной адентии наращивание кости по всему ряду, во-первых, будет достаточно дорогостоящей процедурой, во-вторых, чрезмерно сложной и длительной. Именно поэтому в данных ситуациях рекомендуются методы имплантации с немедленной нагрузкой – они позволяют реабилитировать кость и вернуть пациента к полноценной жизни практически сразу.

При данном протоколе используются специально разработанные импланты, которые крепятся как в губчатой кости, так и в базальном отделе, кортикальной пластине, а в ряде ситуаций задействуют скуловую кость и контрфорсы. Они моментально нагружаются протезом, поэтому челюстная кость получает привычную нагрузку и внутри нее запускаются естественные обменные процессы. Нормализуется питание клеток, они получают достаточно количество кислорода, активно разрастаются и ткань восстанавливается. Поэтому атрофия кости в данной ситуации не помеха комфортному и полноценному лечению, а также надежной фиксации имплантов.

Мы нормализуем условия костной ткани для установки дентального имплантата!

Установка искусственного корня (имплантата) требует наличия определенных условий в полости рта, а именно сохранение природного уровня костной ткани. Очень часто из-за длительного отсутствия зуба костная ткань атрофируется, что приводит к уменьшению объемов, необходимых для имплантации. В этом случае необходимо восстановить отсутствующий объем кости с помощью ее наращивания.

Наращивание костной ткани в области верхней челюсти в боковых отделах бывает двух видов:

• Закрытый синус-лифтинг;
• Открытый синус-лифтинг.

Закрытый синуслифтинг (транскрестальный или «мягкий» синуслифтинг) – хирургическая операция, направленная на поднятие дна верхнечелюстной пазухи с целью последующего заполнения, образовавшегося пространства костной тканью и установкой дентального имплантата.

После утраты боковых групп зубов на верхней челюсти в связи с пневматизацией (воздушностью) верхней челюсти происходит естественная ремоделировка (перестройка) костной ткани, что выражается в уменьшении высоты костной ткани до верхнечелюстной пазухи.

Одним из способов восстановления костной ткани в боковых участках верхней челюсти для последующей имплантации является проведении закрытого синуслифтинга. Отличительной особенностью закрытого синуслифтинга от классического является снижении травматичности самой операции, уменьшение времени операции, минимальное количество необходимой костной пластики с целью заполнения пространства под слизистой верхнечелюстной пазухи, а также немедленная установка дентального имплантата, что позволяет сократить сроки до последующего протезирования!

Данная операции показана при вертикальной атрофии (дефиците) костной ткани в боковых участках верхней челюсти и позволяет увеличить высоту костной ткани от 2 до 8-10 мм.

Достичь стабильного результата при проведении закрытого синуслифтинга возможно с применением различных методик, однако, наиболее прогнозируемый результат возможен только при применении зарекомендовавших себя материалов и имплантатов, что подтверждено различными российскими и зарубежными исследованиями.

В представленном выше клиническом случае мы применяем костно-пластические материалы Geistlich – «Bio-Oss”, а также систему имплантатов AstraTech.

Пациент обратился с целью восстановления отсутствующего зуба 2.6.

Рис. 1. Предоперационное планирование дентальной имплантации в области отсутствующего зуба 2.6

Рис. 2. Прицельная рентгенография – проведен закрытый (транскрестальный) синуслифтинг с применением материала Bio-Oss и одномоментно установлен дентальный имплантат AstraTech.

Рис.3. Прицельная рентгенография – произведено раскрытие имплантата с установкой формирователя десны

Рис. 4. Прицельная рентгенография – установлен слепочный трансфер под рентгенологическим контролем.

Рис. 5. Прицельная рентгенография – этап окончательного протезирования на имплантате AstraTech.