Найз с алкоголем

Препарат «Найз» относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и невероятно популярен среди различных групп населения. Лекарство это очень мощное, и врачи рекомендуют принимать его исключительно по рецепту. Однако универсальность и быстрый эффект от приема Найза приводят к тому, что у многих таблетки лежат в аптечке «на всякий случай». Поэтому сочетаемость Найза и алкоголя – вопрос очень актуальный. Ведь при такой популярности всегда есть риск выпить таблеточку одновременно либо практически рядом с дозой спиртного.

Что такое «Найз»?

«Найз» из группы НПВС выпускается в разных формах: суспензия, гель (используется обычно для больных суставов) и таблетки. Именно таблетки чаще всего лежат в аптечках у россиян – благодаря универсальному списку показаний. Их опаснее всего смешивать с другими медикаментами и со спиртными напитками.

Как и остальные нестероидные противовоспалительные препараты, Найз обладает комплексным действием:

• понижает температуру;
• останавливает воспалительный процесс;
• снимает боль различного происхождения (головную, мышечную, зубную, менструальную и т.д.).

Главная «специализация» Найза – это болезни суставов (артрозы и артриты, ревматизм, невралгии и др.). Медики выдают рецепт на этот НПВС в первую очередь при таких диагнозах. Эффективно это средство и при растяжениях и воспалениях связок и сухожилий, послеоперационных болях и т.д.

Главное действующее вещество Найза – это нимесулид, который входит в число многих НПВС (поэтому у Найза достаточно много аналогов).

Попадая в организм, нимесулид оказывает следующее действие:

• подавляет синтез гормонов-медиаторов простагландинов (они проводят по клеткам нервные импульсы, которые дают болевые ощущения);
• притормаживает агрегацию (склеивание) тромбоцитов, то есть разжижает кровь;
• тормозит образование токсинов, то есть обладает антиоксидантным действием;
• активирует глюкокортикоидные рецепторы, за счет чего усиливается противовоспалительный эффект.

На видео информация о препарате Найз:

Взаимодействие алкоголя и Найза

Таблетки Найза после попадания в ЖКТ всасываются со стремительной скоростью – обезболивающее действие проявляется уже через 5-15 минут (зависит от того, как давно и сколько человек перед этим съел).

Наивысшая точка лечебного эффекта Найза – это 1,5-2 часа после проглатывания таблетки. Период полураспада основного метаболита нимесулида – 4-гидроксинимесулида – от 3 до 5 часов. Большая часть выводится с почками (65%), остальное – с желчью.

При лечении Найзом под удар в первую очередь попадает печень – реализуется эффект первого прохождения через печень. Это значит, что основной метаболизм лекарства происходит именно в печеночных клетках. Поэтому препарат нимесулида считается гепатотоксичным, запрещен лицам с болезнями печени и с осторожностью назначается для длительного использования. Еще одна опасность – это воздействие на слизистую желудка: при долгом применении Найз способен спровоцировать обострение желудочно-кишечных недугов.

Все инструкции по применению отмечают, что Найз может вызывать сонливость и замедление реакции. Поэтому водителям и тем людям, для которых быстрая реакция профессионально необходима, таблетки лучше принимать дома и очень осторожно.

Алкоголь точно так же обладает токсичным воздействием на печень, дополнительно нагружает почки, разрушает слизистую желудка, влияет на скорость и координацию. Опасный эффект при совместимости спиртного и таблеток нимесулида умножается в разы, так что все специалисты убеждают – одновременный прием алкоголя и НСВП, в частности Найза, – под запретом!

Возможные последствия

Последствия приема спиртных напитков любой крепости вместе с Найзом сказываются на всех системах организма.

В первую очередь страдают:

• Печень. Клетки печени вынуждены одновременно перерабатывать и лекарственные, и алкогольные токсины. Ферментов для расщепления всех ядов попросту не хватает, и токсины задерживаются в печени, вызывая необратимые изменения. Поэтому лицам с циррозом и другими тяжелыми заболеваниями печени даже однократный прием таблеток нимесулида не рекомендуется.
• Желудочно-кишечный тракт. Найз и спиртное одновременно раздражают слизистую, поэтому двойной удар неизбежно провоцирует изжогу, боли в животе, даже тошноту и рвоту. А если алкогольную дозу сильно превысить, наступает риск отравления, и нимесулид эту возможность только усиливает.
• Сердце и сосуды. Порция алкоголя неизбежно расширяет сосуды, а Найз уменьшает свертываемость крови. Такой «тандем» при наличии заболеваний может привести к внутреннему кровотечению – например, при язвенной болезни.

Сочетание спиртного и препаратов нимесулида также пагубно влияет на почки, которые вынуждены перерабатывать и выводить с мочой увеличенную «порцию» токсинов. Очень вредно алкогольно-лекарственное действие и для нервной системы – ослабленное внимание, замедленная реакция, нарушения координации удваиваются благодаря схожему эффекту этанола и нимесулида.

Правила совмещения

Все отзывы по совмещению Найза и алкогольных напитков говорят только одно – пить таблетки и спиртное вместе нельзя, они не совместимы. Более точные инструкции касаются сочетания алкоголя и нестероидных противовоспалительных препаратов, в группу которых и входит нимесулид.

Главное условие – не пить таблетки и алкоголь, пока в крови еще есть следы хотя бы одного из этих средств.

Отсюда можно вывести несколько правил.

1. Среднее время распада алкоголя в крови, в зависимости от порции, крепости напитка и веса человека, — 5-12 часов. Поэтому пить обезболивающее (Найз) можно только по прошествии этого времени. А лечить таблетками нимесулида похмелье вообще строго запрещено.
2. Все продукты распада нимесулида выводятся из организма за 5 часов. Это и является ответом на вопрос, через сколько можно будет выпить спиртное.
3. Нередко Найз назначают курсом. Если невозможно прервать лечебный курс и по какой-то причине нужно выпить, некоторые медики советуют перед застольем выпить таблетку омепразола, чтобы защитить слизистую желудка. Однако такая «защита» подходит не всем пациентам, и лучше заранее уточнить все алкогольные нюансы у врача, который выдал рецепт на Найз.

Выводы

В вопросе, можно ли сочетать спиртное и таблетки Найза, специалисты единодушны – нельзя ни в коем случае. Особенно опасен прием спиртного на фоне длительного лечения НПВС.

Регулярный прием нимесулида способен ослаблять печень и повреждать слизистую желудка. В результате у пациента появляются эрозии и язвы. При регулярном употреблении алкоголя риск развития такой патологии только увеличивается. А значит – появляется риск обострений и даже внутренних кровотечений.

Поэтому при приеме Найза и любого алкоголя необходимо соблюдать достаточный временной интервал. А если врач назначил длительный курс НПВС, важно регулярно проходить обследования, чтобы не допустить осложнений. Иначе даже одна доза алкоголя, уже после окончания терапии, может вызвать неприятные симптомы и обострение хронических заболеваний.

Препарат Найз включен в категорию противовоспалительных веществ и широко распространён среди людей. Медикамент отличается сильнейшим действием. Принять средство можно только после обсуждения с доктором. Благодаря доступности и усиленному положительному действию лекарство заняло место в аптечке множества людей. При возникновении недомоганий пациенты без раздумий прибегают к использованию препарата, могут по неосторожности одновременно совмещать с алкоголем или принять спустя время после распития напитков. Для обеспечения безопасности собственного здоровья важно знать, можно ли сочетать лечебное средство со спиртосодержащими жидкостями.

Свойства и действие Найза

Препарат имеет разные формы выпуска: от таблеточного вида и суспензии до гелеобразного состояния. Заметное предпочтение таблетки основывается на ряде показаний. Данный нестероидный противовоспалительный медикамент включает в себя комплекс важных действий:

• понижение температуры;
• остановка воспалительных процессов;
• устранение болезненных ощущений в области головы, зубов, мышц и прочее.

Основное терапевтическое действие лекарства направлено на борьбу с болями в суставах, такими как ревматизм, артроз и артрит. Назначение препарата опирается на наличие указанных диагнозов. Главным действующим веществом средства считается нимесулид. Он входит в состав НПВС-средств, аналогичных вариантов также много.

Проникая в человеческий организм, элемент характеризуется такими воздействиями:

• преграждает разрастание медиаторов простагландинов, доставляющих болезненные восприятия;
• останавливает соединение тромбоцитов, разжижает структуру крови;
• является действенным антиоксидантом, эффективно борется с токсинами;
• стимулирует функционирование глюкокортикоидных рецепторов, оказывается усиленный противовоспалительный эффект.

Действие вещества наступает быстро. Эффект замечен уже спустя 13 минут после использования средства. Длительность впитывания вещества зависит от времени, прошедшего с последнего употребления пищи и её объёма. Врачи не рекомендуют увлекаться медикаментом на продолжительный период. Лекарство способно вызвать отклонения в работе внутренних органов. Прибегать к использованию препарата запрещено больным с патологиями печени, почек и желудочно-кишечного тракта. Специалисты предупреждают о возможной сонливости и сниженной реакции.

Взаимосвязь Найза с алкоголем

Результативность совместного распития спиртных напитков и лечебного средства различается. На итог влияет общее самочувствие пациента, продолжительность приёма медикамента и объём выпитого спиртного. Однозначно выявлен высокий риск негативного исхода из-за одновременного принятия. Совмещение бывает опасно для здоровья людей!

Печень, почки и ЖКТ

Горячительные напитки способны оказывать разрушительное воздействие на печёночно-почечную систему и работу желудка. Если алкоголь употребляется не часто и в малых дозах, органы могут самостоятельно устранить вредное вещество этанола из организма и восстановиться. При параллельном попадании в кровь обезболивающих веществ и спирта нагрузка значительно растёт. Элементы лекарственного препарата впитываются в кровь быстро. Употреблять алкоголь после выпитой таблетки разрешается спустя 10 часов.

Найз, как и множество лекарств, пропускается через печень. Перед попаданием в кровеносные сосуды вещества распадаются на компоненты внутри печени. Это говорит о повышенной токсичности препарата. Из-за этого запрещено мешать медикамент с другими средствами. Полный перечень негативных последствий можно узнавать в инструкции к лекарству. Производитель указал, что в пищеварительном тракте возникают пагубные эффекты:

• постоянные болезненные чувства в желудке, рвотные позывы, изжога;
• кровотечения в желудке и кишечнике;
• язвенные проявления, их осложнения;
• разрушение оболочки кишечника, возникновение дыр;
• стимулирование печёночных ферментов;
• гепатит, развитый на скоплении токсинов.

Найз крайне нежелательно принимать пациентам с патологиями ЖКТ, желчного пузыря и печени. Из-за усиленного воздействия средства на органы человека сочетание спирта и лекарства запрещено. Печень направляет силы на борьбу сразу с двумя вредными веществами. Выведение токсинов затормаживается и развивается гепатит. Хватит одной таблетки для поступления в клинику на основе острых болей в животе и появившейся язвы. Почки пропускают 60% медикамента. В результате возможны побочные реакции:

• Олигурия. Нарушается функционирование почек, моча выводится из организма медленно. Побочный эффект наступает после приёма 2-3 таблеток препарата.
• Гематурия. В составе мочи замечены частички крови.
• Дизурия. Мочевой пузырь не способен полностью опорожниться. Моча приобретает мутные оттенки. Мочеиспускание сопровождается болевыми ощущениями и медлительностью. Повышается температура тела.
• Почечная недостаточность.

Последствия проявляются редко. Вероятно, риск наступления побочных итогов растёт одновременно со смешиванием Найза с алкоголем. Комбинация приводит к обострению болезней мочевыделительных органов. Развившиеся нарушения принимают осложнённую форму.

Сердечно-сосудистая и нервная система

Препарат Найз отрицательно воздействует на функционирование пищеварения и выделительных органов. Спиртосодержащие жидкости вызывают учащённый пульс и повышенное давление. Сочетание спирта с лечебным средством может приводить к инфаркту или коматозному состоянию. Также отмечается негативный итог:

• Тромбоцитопения. В крови уменьшается объём тромбоцитов, кровь разжижается.
• Лейкопения. Наблюдается сбой в выработке лейкоцитов. Отклонение вызывает нарушение в работе иммунной системы.
• Анемия. Снижается уровень гемоглобина из-за уничтожения эритроцитов.
• Мигрень, сильные головные боли.
• Нарушается сердечный ритм.
• Усиление признаков астмы.

Лекарственные препараты характеризуются возможными аллергическими реакциями. Употребление спиртосодержащих напитков повышает вероятность их возникновения. Аллергия способна спровоцировать развитие анафилактического шока. Одновременное смешивание спиртного и Найза нарушает функционирование ЦНС. Из побочных последствий выделяют:

• Нарушение режима сна, апатичное состояние.
• Головокружение и потерю сознания.
• Сбой в координировании и галлюциногенные видения.
• Боль в мышцах и суставах.

Влияние Найза и алкоголя на организм

При рассасывании ключевого работающего элемента нимесулид быстро входит в кровеносные сосуды и распространяется по всем органам. Препарат не наносит вреда организму. Раздражителем для свойств средства выступает этанол. Противовоспалительный эффект проявляется при влиянии на:

• Медиаторы воспалительного процесса. Останавливается их производство, и блокируются очаги болевых симптомов в нервной системе.
• Глюкокортикоидные рецепторы. Их стимулирование вызывает противовоспалительные свойства.
• Тромбоциты. Вещество предупреждает их слияние и проводит профилактику тромбообразования.
• Токсичные элементы. Благодаря воздействию антиоксиданта блокируется формирование токсинов.

Инструкция не раскрывает взаимодействие средства и спирта. Это связано с отсутствием связи горячительного и лекарства. Однако совместное употребление способно значительно нагрузить внутренние органы работой. Под раздачу попадают почки, печень и сердечно-сосудистая система. Повышается риск появления аллергии и болезней ЖКТ.

Благодаря таблеточной форме и гелеобразному состоянию препарата можно выбрать удобный способ приёма лекарственного средства. При использовании геля нимесулид впитывается в кровеносные сосуды в минимальном количестве. Найз с алкоголем может вызвать только развитие аллергии. Таблеткой же провоцируется сильнейшая побочная реакция.

Правильное совмещение

Согласно проведенным исследованиям, союз алкоголя и средства «Найз» несовместим. Составлен перечень возможных негативных реакций. Употреблять спиртосодержащие жидкости и лекарственный препарат можно, следуя конкретным инструкциям. Пить алкоголь или применить лекарство разрешено при полном выходе одного из элементов из организма.

Период выведения этанола составляет от пяти до десяти часов в соответствии с объёмом выпитого и степенью крепости. Аннотация разрешает принять медикамент по истечению указанного срока. От похмелья прибегать к препарату для получения обезболивающего эффекта опасно. Элементы нимесулида расщепляются в организме за пять часов. Спустя время можно пить спиртной напиток.

Найз назначают для комплексного лечения. Нельзя допускать прерывание терапии, если возникло желание пригубить немного алкоголя. Рекомендуется принять таблетку Омепразола для защиты слизистых стенок желудка. Метод не предоставит абсолютную безопасность, следует обращаться к лечащему врачу для консультации.

Долгая продолжительность курса терапии содержит высокие риски. Во избежание неприятных последствий необходимо проходить регулярные обследования и следовать рецепту, иначе малая дозировка спиртных напитков после окончания лечения спровоцирует болевые ощущения. Симптоматика может описывать обострение имеющихся патологий.

Побочные реакции и последствия

Разрушающее действие на человеческий организм от совмещения этанола и средства «Найз» доказано. Сначала нарушается функция печени как фильтра организма. При одновременном употреблении двух веществ орган нагружается из-за направленности своих сил на двойную борьбу. Распад вредных токсинов заметно затормаживается ввиду дефицита важных ферментов. Токсины остаются в организме, провоцируя отрицательное последствие. Врачи запрещают приём Найза пациентам с хроническими болезнями печени.

Комбинация алкоголя и лекарства раздражает слизистые стенки желудка и кишечника. Появляются боли в области живота, рвотные позывы и изжога. Повышенное количество этанола в ЖКТ ухудшает воздействие нимесулида. Губительная взаимосвязь может привести к интоксикации организма.

Алкогольные напитки способны расширить кровеносные сосуды. Найз направлен на снижение свёртываемости крови. Сочетание запрещено при наличии сопутствующих болезней. Высок риск внутреннего кровотечения.

Губительное воздействие токсинов отражается на работе почек. Их работа состоит в расщеплении вредных элементов в организме. Мощнейшая нагрузка оказывается на функционирование нервной системы. Человек замечает за собой нарушение концентрации внимания, затормаживание реакций и сбой в координации.

Найз — очень сильное противовоспалительное средство из группы нестероидных. Его простота и эффективность при относительной дешевизне завоевали доверие у широких слоёв населения. Почти в каждой домашней аптечке можно встретить упаковку таблеток или тюбик геля. Поэтому можно Найз как принимать перорально, так и втирать.

Популярность порождает массу споров вокруг дозировок препарата и его взаимодействия с другими веществами. В частности, возникает вопрос, можно ли совмещать Найз с алкоголем.

Принцип действия Найза

Чтобы понять, какие последствия возникнут и каких не будет, необходимо разобраться с тем, как именно работает это лекарственное средство. Основной действующий компонент, нимесулид, взаимодействует со следующими внутренними процессами:

• Синтез простагландинов. Простагландины — гормоны, ответственные за болевые ощущения. Их сигналы обрабатываются спинным мозгом и дают человеку знать, что в организме появилось нездоровое образование. Найз замедляет этот процесс, облегчая боль.
• Агрегация. Нимесулид делает кровь более жидкой. Благодаря этому улучшается кровообращение и рассасываются вероятные тромбы.
• Синтез токсинов. Найз замедляет появление новых злокачественных образований. Он способствует выработке антиоксидантов, которые помогают организму быстрее восстановиться.
• Синтез глюкокортикоидов. Благодаря действию Нимесулида стимулируются рецепторы, ответственные за выработку противовоспалительных агентов.

Если перечитать эти аспекты и посмотреть на них с точки зрения обычного человека, то можно сказать, что Найз снижает температуру, ускоряет противовоспалительные процессы и снимает болевые ощущения. В виде геля он отлично справляется с растяжениями сухожилий и суставов, артритами и травмами подвижных частей тела. Нимесулид в таблетках справляется с простудными заболеваниями и воспалениями дыхательных путей.

Совместимость препарата со спиртным

Бывает необходимость употребить Нимесулид и алкоголь. Совместимость этих двух веществ у многих вызывает сомнения. Конечно, средство не может иметь только положительные стороны. Минусы Найза, как и многих других простых эффективных средств в том, что первичная переработка его действующего вещества проходит в клетках печени.

Этот удар в зависимости от дозы можно сравнить с несколькими выпитыми рюмками водки. Организму крайне непросто справляться с Нимесулидом. Используя медицинский термин, можно охарактеризовать Найз как гепатотоксичный, то есть ядовитый для печени. Принимать его при болезни вполне безопасно, но вот совмещение со спиртным может привести к неприятным последствиям.

В целом Найз с алкоголем можно совмещать, но крайне высокая нагрузка на печень и почки на начальных стадиях может привести к раздражению слизистой, а если повторять этот процесс регулярно, то могут развиться такие заболевания, как гастрит или язва.

Через сколько можно пить

Найз — препарат быстрого действия. Он начинает усваиваться уже в ротовой полости вместе со слюной. Попадая в кишечник, он постепенно всасывается в кровь. Весь процесс занимает около двух часов.

По истечении примерно двух с половиной часов начинается распад Нимесулида, а больной чувствует наибольшее облегчение. Разложение длится ещё примерно два часа, в конце которых конечные продукты выводятся из организма. Стоит посчитать по количеству Найза и алкоголя, через сколько можно начать.

Полный цикл действия занимает около пяти часов. Но это не значит, что уже после этого времени можно браться за спиртные напитки. Причин для этого две:

1. Печень не успела восстановиться. Да, препарат уже переработан и выведен из организма. Печень из экстренного режима переведена в штатный и работает нормально. Однако клетки, пострадавшие во время раскладывания Нимесулида, требуют спокойствия для восстановления. Одна доза спиртного снова активирует «тревожный» режим. Нагрузка становится критической и потенциально опасной.
2. Найз обычно выписывают курсами. Частоту приёма каждой таблетки рассчитывают таким образом, чтобы активные элементы не сильно нагружали печень, но при этом действовали интенсивно и постоянно. Доктора рассчитывают график настолько плотно, что места для приёма алкоголя в нём просто не остаётся.

Совместный приём Найза и алкоголя — потенциально очень опасный процесс. Высокие нагрузки на печень в сочетании с больным состоянием организм могут привести к нежелательным и очень опасным последствиям.

Если по какой-то причине спиртные напитки всё-таки придётся совмещать с Нимесулидом, то перед этим лучше проконсультироваться с врачом. Только он скажет точно, можно ли Найз с алкоголем в этом конкретном случае. Лечение не прекратится, если на день отказаться от таблеток, но его интенсивность спадёт. Поэтому на время процедур лучше полностью отказаться от любого алкоголя, и вернуться к его приёму через пару дней после полного выздоровления.

Наконец, похмелье нельзя лечить Найзом. Период распада и вывода алкоголя дольше, чем нимесулида, поэтому после непродолжительного облегчения станет только хуже.

Отзывы о препарате

Люди довольно часто не знают, можно ли одновременно лечиться и пить спиртное. Из-за этого возникают сотни неприятных ситуаций.

Галина, медсестра

Я мазал колено Нимесулидом, и оно стало заметно меньше болеть, теперь всегда пользуюсь этой мазью.

Виктор, пенсионер

Мы настоятельно не рекомендуем принимать алкоголь с любыми лекарствами. В группе особого риска находятся пенсионеры и люди с больной печенью.

Андрей, терапевт

Найз (Nise) инструкция по применению

Состав

действующее вещество: nimesulide;

1 таблетка содержит нимесулида 100 мг

вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, натрия крахмала (тип А), кремния диоксид коллоидный, тальк, магния стеарат.

Лекарственная форма

Таблетки.

Основные физико-химические свойства:

круглые гладкие двояковыпуклые таблетки от белого до желтого цвета.

Фармакологическая группа

Нестероидные противовоспалительные препараты.

Код АТХ М01А Х17.

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Нимесулид — НПВП группы метансульфонанилидив, который проявляет противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Лечебное действие нимесулида обусловлена ​​тем, что он взаимодействует с каскадом арахидоновой кислоты. Нимесулид селективно ингибирует ЦОГ II (циклооксигеназу II) и угнетает синтез простагландинов в очаге воспаления.

Нимесулид ингибирует освобождение фермента миелопероксидазы, а также угнетает образование свободных радикалов кислорода, не влияя на процессы фагоцитоза и хемотаксиса, угнетает образование фактора некроза опухолей и других медиаторов воспаления.

Фармакокинетика.

После приема внутрь нимесулид быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 часа. До 97,5% нимесулида связывается с белками плазмы крови.

Препарат активно метаболизируется в печени с участием CYP2C9, фермента цитохрома Р450. Основным продуктом метаболизма является гидроксинимесулид — фармакологически активное вещество. Период полувыведения — от 3,2 до 6:00. Нимесулид выводится из организма с мочой — около 50% от принятой дозы. Около 29% от принятой дозы выводится с калом в метаболизированного виде. Только 1-3% выводится из организма в неизмененном виде. Фармакокинетический профиль у лиц пожилого возраста не меняется.

Показания

Лечение острой боли. Лечение первичной дисменореи.

Нимесулид следует применять только в качестве препарата второй линии.

Решение о назначении нимесулида следует принимать на основе оценки всех рисков для конкретного пациента.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к нимесулида или к любому компоненту препарата. Гиперергические реакции, которые имели место в прошлом (бронхоспазм, ринит, крапивница) в связи с применением ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов.

Гепатотоксичные реакции на нимесулид, которые имели место в прошлом.

Одновременное применение других веществ с потенциальной гепатотоксичностью.

Алкоголизм и наркотическая зависимость.

Подозрение на острую хирургическую патологию.

Желудочно-кишечные кровотечения или перфорации в анамнезе, связанные с предыдущим применением нестероидных противовоспалительных средств.

Язва желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие в анамнезе язвы, перфорации или кровотечения в пищеварительном тракте.

Наличие в анамнезе цереброваскулярных кровотечений или других кровоизлияний, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью.

Тяжелые нарушения свертывания крови.

Тяжелая сердечная недостаточность.

Тяжелые нарушения функции почек.

Нарушение функции печени.

Больные с повышенной температурой тела и / или гриппоподобными симптомами.

Дети в возрасте до 12 лет.

III триместре беременности и кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Фармакодинамические взаимодействия.

Кортикостероиды: повышается риск возникновения язвы пищеварительного тракта или кровотечения. Антитромбоцитарные средства и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSSRIs) : увеличивается риск возникновения кровотечений в пищеварительном тракте.

Антикоагулянты НПВС могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин или ацетилсалициловая кислота, из-за чего такая комбинация противопоказана больным с тяжелыми расстройствами коагуляции. Если такой комбинированной терапии нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертывания крови.

Диуретики, ингибиторы АПФ (АПФ) и антагонисты ангиотензина II : НПВП могут ослаблять действие диуретиков и других антигипертензивных препаратов. У некоторых больных с нарушением функции почек (например, у больных с обезвоживанием или пациентов пожилого возраста) одновременное применение ингибиторов АПФ, антагонистов ангиотензина II или веществ, угнетающих систему циклооксигеназы, может вызвать дальнейшее ухудшение функции почек и возникновения острой почечной недостаточности, которая, как правило, бывает обратимой. Эти взаимодействия следует учитывать тогда, когда больной применяет нимесулид совместно с ингибиторами АПФ или антагонистами ангиотензина II. Следует быть очень осторожным, применяя такую комбинацию, особенно у пациентов пожилого возраста. Больным следует получать достаточное количество жидкости, а функцию почек следует тщательно контролировать после начала применения такой комбинации. Нимесулид временно ослабляет действие фуросемида по выводу натрия и в меньшей степени — выведение калия, а также уменьшает диуретический эффект. Совместное применение фуросемида и нимесулида больным с нарушением почечной или сердечной функции требует осторожности.

У здоровых лиц нимесулид быстро снижает эффект фуросемида, направленный на выведение натрия и в меньшей степени на выведение калия, а также снижает мочегонное действие. Одновременное применение нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (примерно на 20%) площади под кривой «концентрация-время (AUC)» и снижение кумулятивной экскреции фуросемида без изменений почечного клиренса фуросемида.

Фармакокинетические взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Были сообщения о том, что НПВП уменьшают клиренс, что приводит к увеличению уровня лития в плазме крови и токсичности лития. При назначении нимесулида больным, получающим терапию препаратами лития, следует часто контролировать уровень лития в плазме крови.

Есть клинически значимого взаимодействия с глибенкламидом, теофиллином, варфарином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (комбинация алюминия и магния гидроксида). Нимесулид ингибирует активность фермента CYP2С9. При одновременном применении с нимесулидом лекарств, являющихся субстратами этого фермента, концентрация их в плазме крови может повышаться.

Нужна осторожность в случае, когда нимесулид необходимо применить менее чем через 24 часа до или менее чем за 24 часа после приема метотрексата, поскольку возможно повышение уровня последнего в сыворотке крови и увеличение его токсичности.

Через влияние на почечные простагландины, ингибиторы синтетазы, к которым относится нимесулид, возможно повышение нефротоксичности циклоспорина.

Эффекты других препаратов на нимесулид.

Толбутамид, салициловая кислота, вальпроевая кислота вытесняют нимесулид из участков связывания. Однако, несмотря на возможное влияние на уровень препарата в плазме крови, эти взаимодействий не считаются клинически значимыми.

Особенности применения

Нимесулид следует применять только в качестве препарата второй линии. Решение о назначении нимесулида необходимо принимать на основе оценки всех рисков для отдельного пациента.

Для снижения риска развития побочных эффектов необходимо применять минимально эффективную дозу с наименьшей продолжительностью курса лечения. В случае отсутствия эффективности лечения (уменьшение симптоматики заболевания) терапию следует прекратить.

Были сообщения о случаях тяжелых реакций со стороны печени, в том числе с летальным исходом при применении нимесулида. В случае роста уровней печеночных ферментов или выявления признаков повреждения печени (например, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, ощущение повышенной утомляемости, моча темного цвета) или при отклонении данных лабораторных анализов функции печени от нормы препарат нужно отменить. Повторное назначение нимесулида таким больным противопоказано.

Во время лечения нимесулидом рекомендуется избегать одновременного применения гепатотоксических препаратов, анальгетиков, других НПВП, в том числе селективных ингибиторов циклооксигеназы-2, а также воздерживаться от употребления алкоголя.

У больных пожилого возраста повышенная частота нежелательных реакций на НПВП, особенно это касается возможных кровотечений и перфораций в пищеварительном тракте, которые могут быть смертельно опасными. Язва, кровотечение или перфорация ЖКТ могут угрожать жизни больного, особенно если в анамнезе имеются данные о том, что подобные явления возникали у больного при применении любых других НПВП (без срока давности). Риск подобных явлений увеличивается вместе с увеличением дозы НПВС у больных, имеющих в анамнезе язву в пищеварительном тракте, особенно осложненной кровотечением или перфорацией, а также у больных пожилого возраста. Таким больным лечение следует начинать с наименьшей возможной эффективной дозы. Для этих больных, а также для тех, кто принимает параллельно низкие дозы ацетилсалициловой кислоты или других препаратов, увеличивающих риск возникновения осложнений со стороны пищеварительного тракта, следует рассмотреть возможность применения комбинированной терапии с применением защитных веществ, например, мисопростол или ингибиторов протонного насоса.

Больным с токсическим поражением пищеварительного тракта, особенно у лиц пожилого возраста, следует сообщать о любых необычных симптомы, возникающие в области пищеварительного тракта, особенно о кровотечения. Это особенно важно на начальных стадиях лечения. Больных, принимающих сопутствующие препараты, которые могут повысить риск возникновения язвы или кровотечения, такие как кортикостероиды, антикоагулянты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антитромбоцитарные средства (ацетилсалициловая кислота), необходимо проинформировать о необходимости соблюдать осторожность при применении нимесулида.

В случае возникновения у больного, получающего нимесулид, кровотечения или язвы пищеварительного тракта лечения следует прекратить.

НПВС с осторожностью следует назначать больным с болезнью Крона или с неспецифическим язвенным колитом в анамнезе, поскольку нимесулид может привести к их обострению.

Одновременное применение нимесулида с другими лекарственными средствами, такими как оральные контрацептивы, антикоагулянты, антиагреганты, могут вызвать обострение болезни Крона и других заболеваний пищеварительного тракта.

Больные с артериальной гипертензией и / или сердечной недостаточностью в анамнезе, а также больные с задержкой жидкости в организме и отеками вследствие применения НПВП требуют соответствующего контроля состояния и консультации врача.

Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что некоторые НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения артериальных тромботических эпизодов, например, инфаркта миокарда и инсульта. Для исключения риска возникновения таких явлений при применении нимесулида данных недостаточно. Больным с неконтролируемой артериальной гипертензией, острой сердечной недостаточностью, установленной ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий и / или цереброваскулярными заболеваниями нимесулид нужно назначать после тщательной оценки состояния. Также следует тщательно оценить состояние больных с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, например, при артериальной гипертензии, гиперлипидемии, сахарном диабете, при курении, перед назначением препарата.

Больным с почечной или сердечной недостаточностью препарат следует назначать с осторожностью вследствие возможного ухудшения функции почек. В случае ухудшения состояния лечение следует прекратить. За лицами пожилого возраста необходимо проводить тщательный клинический контроль за возможности развития кровотечений и перфораций пищеварительного тракта, нарушение функции почек, печени или сердца. Поскольку нимесулид может влиять на функцию тромбоцитов, его следует с осторожностью назначать больным с геморрагическим диатезом. Однако нимесулид не заменяет ацетилсалициловую кислоту при профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Применение нестероидных противовоспалительных средств может маскировать повышение температуры тела, связанное с фоновой бактериальной инфекцией. В случае повышения температуры тела или появления гриппоподобных симптомов у пациентов, принимающих нимесулид, прием препарата следует отменить.

Были сообщения о редких случаях тяжелых кожных реакций при применении НПВП, некоторые из них могут быть смертельно опасны, например, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. У больных возникает очень высокий риск таких реакций, если при ранее назначенном курсе лечения появление реакции в большинстве случаев возникала в течение первого месяца лечения. Нимесулид необходимо отменить при появлении первых признаков кожной сыпи, поражения слизистых оболочек и других аллергических проявлений.

Применение нимесулида может нарушать женскую фертильность и не рекомендуется применять женщинам, планирующим беременность. Женщинам, которым сложно забеременеть или если они находятся на обследовании по поводу бесплодия, не рекомендуется назначать нимесулид.

Применение в период беременности или кормления грудью

Подавление синтеза простагландинов может неблагоприятно повлиять на беременность и / или развитие плода. Данные, полученные при эпидемиологических исследованиях, позволяют сделать вывод о том, что на ранних сроках беременности применение препаратов, подавляющих синтез простагландина, может увеличить риск самопроизвольного аборта, возникновение у плода пороков сердца и гастрошизис. Абсолютный риск развития аномалии сердечно-сосудистой системы повысился менее 1% примерно до 1,5%. Считается, что риск увеличивается с увеличением дозы и длительности применения.

Не следует принимать нимесулид в I и II триместре беременности без крайней необходимости. В случае необходимости применения препарата, которые пытаются забеременеть, или в I и II триместре беременности следует выбирать наименьшее возможное дозу и наименьшее возможное длительность лечения.

В III триместре беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут привести к развитию у плода:

• пневмокардиального токсического поражения (с преждевременным закрытием артериального протока и гипертензией в системе легочной артерии)
• дисфункцию почек, которая может прогрессировать до почечной недостаточности с развитием маловодие;

У матери и плода в конце беременности возможно:

• увеличение времени кровотечения, антиагрегационный эффект, который может возникнуть даже при применении очень низких доз препарата
• угнетение сократительной деятельности матки, что может привести к задержке или удлинение периода родов.

Поэтому нимесулид противопоказан в III триместре беременности.

Применение нимесулида может ухудшить фертильную функцию у женщин, поэтому не рекомендуется назначать женщинам, которые пытаются забеременеть. Для женщин, которые испытывают трудности с наступлением беременности или проходят исследования по поводу бесплодия, следует прекратить прием нимесулида. Если беременность установлена ​​при применении нимесулида, то врач должен быть об этом проинформирован.

Как НПВС, что подавляет синтез простагландина, нимесулид может вызывать преждевременное закрытие Баталова протока, легочную гипертензию, олигурию, маловодие. Риск развития кровотечения, слабости родовой деятельности и периферического отека. Существуют отдельные сообщения о почечной недостаточности у новорожденных, матери которых применяли нимесулид в конце беременности. Исследования на животных показали атипичную репродуктивной токсичности препарата, но достоверных данных по применению нимесулида беременным не существует.

Поскольку неизвестно, проникает ли нимесулид в грудное молоко, его применение противопоказано в период кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Влияние нимесулида на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания, не изучали. Однако пациентам, которые после применения нимесулида испытывают головокружение или сонливость, следует воздержаться от управления автотранспортом или работы с механизмами.

Способ применения и дозы

Чтобы снизить нежелательные побочные эффекты, надо применять минимально эффективную дозу в течение короткого времени.

Максимальная продолжительность курса лечения — 15 суток.

Взрослые. По 1 таблетке (100 мг) 2 раза в сутки — утром и вечером.

Лица пожилого возраста. Коррекция дозы не требуется.

Дети в возрасте от 12 лет. Коррекция дозы не требуется.

Пациенты с нарушением функции почек. Для пациентов с легкой или умеренной степенью нарушения функции почек (клиренс креатинина 30-80 мл / мин) коррекция дозы не требуется, в то время как тяжелое нарушение функции почек (клиренс креатинина <30 мл / ч) является противопоказанием к применению.

Препарат принимают внутрь после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Побочные эффекты могут быть минимизированы путем короткого срока лечения, которое необходимо для контроля симптомов.

Дети

Препарат противопоказан детям до 12 лет.

Передозировка

Симптомы острой передозировки НПВП (НПВС) обычно ограничиваются такими проявлениями: апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. Эти симптомы, как правило, обратимы при поддерживающей терапии. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения, артериальной гипертензии, острой почечной недостаточности, угнетение дыхания, коме, однако такие явления встречаются редко. Были сообщения о анафилактоидные реакции при применении терапевтических доз НПВС и при их передозировке. Специфического антидота нет. Лечение передозировки — симптоматическое и поддерживающее. Данных о выведении нимесулида с помощью гемодиализа нет, но если принять во внимание высокую степень связывания нимесулида с белками плазмы крови (до 97,5%), то маловероятно, что диализ окажется эффективным. При наличии симптомов передозировки или после применения большой дозы препарата в течение 4:00 после приема пациентам могут быть назначены: искусственное вызывание рвоты и / или прием активированного угля (60-100 г для взрослых) и / или прием осмотического слабительного средства. Форсированный диурез, повышение щелочности мочи, гемодиализ и гемоперфузия могут быть неэффективными вследствие высокой степени связывания нимесулида с белками плазмы крови. Следует контролировать функции почек и печени.

Побочные реакции

Со стороны крови: анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, панцитопения, пурпура.

Со стороны иммунной системы: реакции повышенной чувствительности, анафилаксия.

Метаболические нарушения: гиперкалиемия.

Со стороны психики: чувство тревоги, нервозность, ночные кошмары.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).

Со стороны органа зрения: нечеткость зрения, расстройства зрения.

Со стороны органов слуха и вестибулярного аппарата: вертиго (головокружение).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, геморрагия, лабильность артериального давления, приливы, артериальная гипертензия.

Со стороны дыхательной системы: одышка, астма, бронхоспазм.

Со стороны пищеварительного тракта: диарея, тошнота, рвота, запор, метеоризм, гастрит, боль в животе, диспепсия, стоматит, стул черного цвета, кровотечения в пищеварительном тракте, язва и перфорация двенадцатиперстной кишки или желудка.

Со стороны пищеварительной системы: гепатит, мгновенный (фульминантной) гепатит с летальным исходом в том числе, желтуха, холестаз, повышение уровня ферментов печени.

Со стороны кожи: зуд, кожные высыпания, повышенная потливость, эритема, дерматит, крапивница, ангионевротический отек, отек лица, полиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания, отеки, почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.

Общие нарушения: отеки, недомогание, астения, гипотермия.

Лабораторные показатели: повышение уровня печеночных ферментов.

Чаще всего при применении нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) наблюдаются побочные реакции со стороны пищеварительного тракта. Возможно возникновение пептических язв, перфораций или кровотечений в пищеварительном тракте, иногда угрожающих жизни, особенно у больных пожилого возраста. Были сообщения о таких побочных реакциях после применения этой группы препаратов: тошнота, рвота, диарея, вздутие живота, запор, диспепсия, боль в животе, стул черного цвета, рвота с примесью крови, язвенный стоматит, обострение колитов и болезни Крона, гастриты, возникновение отека, артериальной гипертензии и сердечной недостаточности, такие реакции кожи как образование пузырей, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

Клинические и эпидемиологические исследования свидетельствуют о том, что некоторые НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному повышению риска возникновения артериальных тромботических осложнений, например, инфаркта миокарда или инсульта.

Срок годности

3 года.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 10 таблеток в блистере, по 2 блистера в картонной коробке.

Категория отпуска

По рецепту.