Доктор Моррис

Мышечный невроз

При неврозе мышечное напряжение появляется в ответ на тревожность, страхи и волнения, характерные для течения заболевания. Человек принимает неестественные позы, сутулится, могут быть спазмы, нарушающие ход нормальных движений, непроизвольные подергивания (тики). Взаимовлияние мышечной и нервной систем работает и в обратном направлении, поэтому научить пациента, как расслабить мышцы при неврозе – одна из основных задач лечения.

Основные методики

Существуют способы, помогающие избавиться от ощущения скованности во всем теле или его отдельных зонах. Их можно применять как с помощью медперсонала, так и самостоятельно. Иногда требуется предварительное обучение с инструктором.

  1. Массаж.
  2. Упражнения на расслабление.
  3. Водные процедуры.

Как снять мышечное напряжение при неврозе массажем

Нервное расстройство требует бережного отношения, поэтому и массаж не должен быть интенсивным. Достаточно несильных растираний и разминаний. Основное внимание – зоне шеи, плеч и головы, так как именно там мышечное напряжение при неврозе проявляется наиболее ярко. Методики точечного массажа также оказывает расслабляющее действие.

Массажист прорабатывает напряженные мышцы плеч и шеи, постепенно поднимаясь к голове, затем воздействует на точки, расположенные у висков, в области глазниц, на лбу. Завершается массаж круговыми движениями рук по волосистой части. Дискомфорт у пациента во время процедуры — сигнал к ее прекращению. Расслабляющее действие массажа усиливается в сочетании со спокойной обстановкой, тихой музыкой и приятными ароматами.

Пациенты могут освоить приемы самомассажа и точечного воздействия, чтобы помогать себе в домашних условиях при возникновении приступов невроза.

Как научиться снимать мышечный спазм при неврозах упражнениями

Мышечное напряжение уходит, когда человек занимается медитацией или аутогенными тренировками. Они связаны с психо-эмоциональным воздействием на весь организм. Другое направление работы с мышцами при неврозе – физические упражнения, которые обучают человека произвольно их расслаблять. Часто люди даже не замечают, как долго и насколько сильно напряжены их мускулы в повседневной жизни.

Давно разработаны методики, которые учат распознавать ощущения напряжения и расслабления, чтобы в дальнейшем человек смог усилием воли достигать нужного состояния во время невротического приступа. Например, прогрессивная мышечная релаксация или способ постизометрической релаксации, которые основаны на том, что прочувствовать расслабление можно только после сильного напряжения мускулов.

Занятия йогой также помогают понять, как снять напряжение при неврозе. Упражнения необходимо проводить в спокойной обстановке, чтобы ничто не мешало пациенту сосредоточиться на собственных ощущениях.

Водные процедуры для мышечного релакса

При неврозах рекомендуют принимать теплые расслабляющие ванны. В воду можно добавлять настои целебных трав или ароматические масла, что усиливает расслабляющее действие.

Также для мышечной релаксации полезно посещать русскую баню, финскую сауну. Разумеется, при отсутствии противопоказаний по другим сопутствующим заболеваниям. Горячий пар или сухое тепло способствуют усилению кровотока в мышцах, нормализует их тонус.

К списку статей
Другие статьи

  • Лечится ли невроз навязчивых мыслей?
  • Как помочь себе при неврозе?
Листать назад Оглавление Листать вперед
ГУРЕВИЧ М.О.

Гуревич М.О. Психиатрия.- М.: Медгиз, 1949.- С. 458–464.

Неврозы представляют собой группу заболеваний, определение которых недостаточно точно и во многих отношениях спорно.

Разногласия по вопросу о неврозах в значительной мере связаны с отсутствием достаточно объективных опорных пунктов для их группировки и отграничения от других форм1. Поэтому некоторые авторы совершенно отрицают существование неврозов и относят соответствующие случаи к различным формам психических нарушений (психопатиям и пр.). Мы считаем, однако, что при настоящем состоянии наших знаний имеются основания для выделения особой группы заболеваний, которые следует называть неврозами.

Самый термин «неврозы» показывает, что в соответствующих случаях дело идет не о психическом расстройстве; к неврозам относят заболевания, при которых нет свойственных психозам нарушений личности; вследствие этого неврозы не дают таких социальных последствий, как психические заболевания, и сопровождаются сознанием своей болезни (часто с ипохондрическим преувеличением имеющихся расстройств). Конечно, можно возразить, что психические заболевания в начальных стадиях, а так же мягко протекающие формы психозов могут сопровождаться сознанием своей болезни без формальных расстройств психических функций; однако существенное различие заключается в том, что в начальной стадии психоза и при мягких формах имеется тенденция к развитию психотических нарушений, свойственных данному заболеванию; поэтому неврозоподобное состояние психически больного следует расценивать совершенно иначе, чем обыкновенный невроз. Например, даже в начале такой тяжелой болезни, как прогрессивный паралич, обычно бывает состояние, похожее на невроз, иногда даже с сознанием своей болезни, но дальнейшее развитие заболевания быстро показывает, с чем мы имеем дело. Невроз является доброкачественным, обратимым заболеванием функционального характера, т.е. он не основан на органических деструктивных поражениях нервной системы. Функциональные расстройства при неврозах выражаются в нервных, преимущественно вегетативных нарушениях, отражающихся главным образом на соматической сфере; психические же изменения не доходят до степени формальных расстройств (вроде галлюцинаций, бреда, слабоумия и пр.) и выражаются в простых эмоциональных нарушениях и в повышенной истощаемости психических функций. Тесная связь эмоций с вегетативной нервной системой обусловливает возможность их взаимодействия, при котором, с одной стороны, эмоциональные колебания отражаются на соматических функциях, а с другой — соматические нарушения приводят к эмоциональным расстройствам. Такая же тесная зависимость от эмоций двигательных функций экстрапирамидного порядка (выразительных движений, защитных автоматизмов) является причиной двигательных обратимых расстройств (тики и пр.), часто наблюдаемых при неврозах. Наконец, вследствие влияния нарушений эмоциональной сферы и вегетативной системы на общий биотонус при неврозах наблюдается повышенная истощаемость нервной системы, а следовательно, и психических функций, в результате чего ослабляется тормозящее и корригирующее влияние высших механизмов на функциональные уклонения со стороны эмоций, влечений и двигательных автоматизмов

Соответственно этому в структуре неврозов имеют значение следующие явления, отражающиеся на психической деятельности.

1. Раздражительная слабость, связанная с повышенной истощаемостью, утомляемостью. Характерно, что утомление влечет за собой не здоровое стремление к покою, а, наоборот, повышенную подвижность, раздражительность, суетливость, беспокойство как следствие расторможения автоматизмов в результате слабости, истощения, понижения активности высших психических механизмов. Такая раздражительная слабость особенно резко бывает выражена у нервных детей.

2. В результате повышенной истощаемости и слабости высших психических механизмов уменьшается возможность корригировать эмоциональные нарушения, страхи, навязчивые состояния и связанные с ними непроизвольные гиперкинезы.

3. Повышенная утомляемость, слабость невротиков являются основой для развития у них неуверенности в своих силах и чувства собственной недостаточности.

Адлер обратил особое внимание на значение этого феномена в структуре невроза. Несомненно, он преувеличивает значение чувства собственной недостаточности и совершенно неправильно, без всякого на то основания, выводит из него чуть ли не всю симптоматику неврозов. Тем более неприемлемы обобщения Адлера, когда он переносит и на здоровых (особенно детей) свои выводы о центральной роли чувства собственной недостаточности в динамике формирования личности. Чувство недостаточности — лишь временный результат истощаемости и слабости высших механизмов, астенизации, фиксирующейся у некоторых невротиков.

4. Особое значение в структуре неврозов нередко имеют конфликты как следствие невозможности для астенизированного невропата разрешать жизненные противоречия и трудности. Часто исходным пунктом для таких конфликтов являются сексуальные переживания, особенно ненормальности в этой области (например, мастурбация, coitus interruptus и пр.), связанные с вегетативными нарушениями.

Значение конфликта в структуре и развитии невроза подтверждают опыты Павлова, обратившего внимание на неврозы у собак. В мозгу собаки могут быть искусственно созданы конфликты между явлениями торможения и возбуждения, например, во время выработки дифференцировки между двумя близкими раздражителями, когда возбуждение, вызываемое одним раздражителем, совпадает с торможением от другого раздражителя. Равным образом получается конфликт при переделке раздражителя, вызывающего в коре условное возбуждение, в тормозной и обратно — превращение раздражителя, вызывающего тормозное действие, в возбуждающий. Получается, по выражению Павлова, «сшибка» противоположных процессов, т.е. конфликт, приводящий собаку в «нервозное состояние», иными словами, астенизирующий ее нервную систему. Такое состояние вполне обратимо и может быть устранено лечением собаки бромом.

Данные, полученные на собаках, Павлов объясняет следующим образом. При действии на клетку раздражителем большой силы происходит перенапряжение клетки. В результате клетка слабеет, она неспособна производить обычную работу. Это выражается в том, что клетка уже иначе относится к раздражителям и дает на них патологический ответ; раздражители разной силы дают одинаковый эффект (уравнительная фаза), сильные раздражители — меньший эффект, чем слабые (парадоксальная фаза); при еще большем нарушении деятельности клетки она вовсе не отвечает на положительный раздражитель, тормозное же действие дает положительный эффект (ультрапарадоксальная фаза). Особый интерес представляет инертное состояние или косность раздражительного процесса, не уступающая торможению. В других условиях появляется патологическая лабильность, когда быстрая реакция сменяется слабостью. Аналогично ослабляется и тормозной процесс: он то быстро развивается и быстро кончается, то делается затяжным (т.е. он то лабилен, то инертен). В общем при неврозе нарушается правильность соотношений между раздражительным и тормозным процессом.

Хотя Павлов получил свои данные путем экспериментальных исследований на собаках, однако он с полным основанием применил их и к неврозам людей, при которых имеют место те же закономерности, поскольку дело идет об аналогичных состояниях нервной слабости.

Павлов установил, что собак не одинаково легко привести в состояние невроза; это зависит от типа собак (сильные, уравновешенные, слабые, возбудимые). Очевидно, и для человека имеют значение типы нервной системы (пока еще не установленные); во всяком случае и клиницисты считают, что для развития невроза, кроме внешних моментов, имеют значение особенности преморбидной личности. Дальнейшее изучение неврозов на основании указаний Павлова, несомненно, открывает большие перспективы.

Симптоматика неврозов в связи со сказанным объективно проявляется преимущественно вегетативными нарушениями и повышенной истощаемостью, а субъективно — переживаниями и жалобами с проекцией главным образом на соматическую сферу.

В этиологии неврозов имеют значение: 1) неустойчивость нервной системы;2) соматический фактор, истощающий нервную систему (различные инфекции и другие заболевания, особенно в детском возрасте); 3) важный в развитии неврозов психогенный фактор, поскольку психические травмы истощают нервную систему.

Переходим к описанию отдельных форм.

1. Неврастения. Это заболевание является следствием истощения нервной системы в связи с соматическими заболеваниями, а также перенапряжения, умственного и физического переутомления, связанного с отрицательными эмоциональными переживаниями и отсутствием правильного отдыха. Для этой формы характерно, что, во-первых, она может развиться у здоровых субъектов и, во-вторых, внешний вредный момент оказывает длительное, а не бурное и не внезапное действие. По своим проявлениям неврастения является, пожалуй, больше соматическим, чем нервно-психическим расстройством; однако многочисленные соматические симптомы обусловливаются при неврастении преимущественно нервно-психическими влияниями. Головные боли, неспокойный сон, сердцебиение, потеря аппетита, расстройство питания, вялость кишечника, общая разбитость, повышенная утомляемость, половая слабость, раздражительность, большей частью подавленное настроение, понижение работоспособности, наклонность к ипохондрическим идеям — все эти симптомы очень характерны для неврастении. Из соматических явлений нужно еще добавить повышение сухожильных рефлексов, кожную гиперестезию, боли в различных частях тела, дрожание языка, век, пальцев рук и пр. Уже простое перечисление симптомов показывает, что многие из них могут быть отнесены к вегетативным расстройствам, отражающимся на функциях внутренних органов. В некоторых случаях расстройства функций отдельных органов настолько преобладают в картине болезни, что заболевание принимает характер «неврозa данного органа» и внешне кажется как бы соматическим (некоторые случаи бронхиальной астмы, неврозы сердца, желудка и т.п.). В юношеском возрасте известное значение часто приобретает усиленный онанизм. Он является, с одной стороны, одним из симптомов невроза, связанных с раздражительной слабостью нервных центров, с другой же, — несомненно, ухудшает течение болезни. Течение неврастении зависит от внешних условий: продолжающееся соматическое истощение, переутомление ухудшают течение болезни; отдых быстро приводит к выздоровлению. Это один из основных моментов для распознавания неврастении. Прежде всего следует отличать неврастению от так называемой конституциональной нервности, т.е. той «нервности», которая начинается с детства и причины развития которой не удается установить. Последняя, несмотря на сходство симптомов, отличается меньшей зависимостью от внешних моментов, наличием проявлений болезни с самого детства и их стойкостью. Очень важно дифференцировать невротические расстройства внутренних органов от их органических поражений (например, неврозы сердца от пороков сердца ит.п.). Нужно иметь в виду, что ряд тяжелых органических заболеваний мозга начинается явлениями, похожими на неврастению (прогрессивный паралич, сифилис мозга, артериосклероз и др.). В этих случаях диагностическая ошибка может иметь крайне неприятные последствия.

Лечение: отдых, гидротерапия, укрепляющие средства, психотерапия.

2. Невроз ожидания характеризуется боязливым ожиданием неудачи. Больной не в состоянии выполнять привычные акты (например, чтение, письмо, игра на музыкальных инструментах, даже ходьба и пр.). При этом чрезмерное напряжение внимания и фиксация его на деталях данного действия тормозят выполнение, расстраивая последовательность движений и нарушая обычную формулу действия, сложившуюся путем упражнений и автоматизации. Большое значение имеет недостаточное доверие к своим силам, сознание своей слабости, что находит известное основание в повышенной истощаемости. Попытки выполнить действие, по отношению к которому проявляется невроз ожидания, приводят к ряду неприятных симптомов: при чтении — мелькание в глазах, головные боли, ощущение жара; при письме, игре на музыкальных инструментах — излишние движения пальцев рук, спазмы, мышечные напряжения, мешающие движению; при засыпании — нарастающее беспокойство, сердцебиение. Некоторые формы заикания, несомненно, относятся к неврозу ожидания. Некоторые случаи психической импотенции, или половой неврастении, также являются проявлением данного невроза. Иногда нарушаются даже такие акты, как глотание, ходьба; при ходьбе больные ощущают боль, спазматические напряжения мышц, спотыкаются, производят лишние движения, стремясь преодолеть препятствие. Невроз обычно протекает благоприятно и прекращается сам собой или под влиянием психотерапии (в частности, гипноза).Патогенез невроза связан частью с астеническими особенностями личности, частью с различными внешними моментами, астенизирующими личность и нарушающими ту или иную функцию.

3. Невроз страха проявляется в виде немотивированных страхов, беспричинного беспокойства при наличии раздражительной слабости, бессонницы и ряда вегетативных симптомов. Особенно характерны для этого невроза различные неприятные ощущения в области сердца (чувство сжатия, ощущение, будто сердце останавливается, и т.п.). Кроме того, обычны головокружения, приливы крови к голове, боли в разных частях тела, повышенная чувствительность к внешним раздражениям (особенно гиперакузия), кишечные расстройства, учащенное мочеиспускание. Страхи по большей части носят ипохондрический характер: боязнь умереть внезапно, заразиться сифилисом или другой тяжелой болезнью, боязнь быть убитым молнией, стать жертвой железнодорожного крушения или иного несчастного случая. Для невроза страха особенно характерны приступы, когда больные совершенно «теряют голову», боятся, что вот сейчас остановится сердце, случится удар, наступит смерть. Такие приступы вызываются обычно различными переживаниями, соответствующей ситуацией, но на первом плане стоят всегда реальные для больного неприятные ощущения (особенно со стороны сердца) в отличие от более отвлеченных навязчивых фобий при психастении (см. ниже). Нередко невроз страха развивается в детском возрасте.

Проявлением невроза страха у детей могут быть так называемые ночные страхи (pavor nocturnus). Большей частью они появляются в результате испуга тяжелых переживаний у слабых, впечатлительных детей. Такие дети обычно боятся оставаться одни, особенно в темной комнате, во время сна вскакивают, кричат. О ночном страхе сохраняется неполное воспоминание, но обычно больные говорят, что им приснился страшный сон. При эпилептических ночных страхах в отличие от невроза больные проявляют б, нет связи с переживаниями, ребенок не реагирует на успокоение, приступ сопровождается всегда полной амнезией. Иногда во время приступа (при эпилепсии) бывает непроизвольное мочеиспускание. Дальнейшее течение болезни разрешает возможные в отдельных случаях сомнения. Невротические страхи, конечно, дают хороший прогноз. Лечение укрепляющее, психотерапия; часто показана перемена обстановки.

4. Двигательные неврозы развиваются частью в зависимости от истощения нервной системы, подобно неврастении, частью в связи с более определенными психическими травмами, сопровождающимися аффектами страха, отвращения и т.п. Эти неприятные переживания в одних случаях вызывают преимущественно вегетативные, в других — двигательные расстройства или же те и другие вместе. При резком аффекте страха может развиваться общая бурная двигательная реакция в виде панического бегства, бессмысленной «двигательной бури», иногда с разрушительными наклонностями, и т.п. Чаще наблюдаются локализованные длительные двигательные неврозы. Из них наибольшее значение имеют тики, заикание и профессиональные судороги.

Тики представляют собой непроизвольные движения отдельных мышечных групп, часто повторяющиеся и характеризующиеся быстротой, внезапностью. При этом тик воспроизводит защитные рефлекторные мимические движения и жесты в виде мигания, наморщивания лба, различных движений губ, пожимания плечами и т.п. Каждое из этих движений в отдельности возможно и в норме как нечто целесообразное, чаще всего как выражение стремления от чего-то избавиться, защититься, стряхнуть с себя. При тиках же наблюдается излишнее, непроизвольное, насильственное повторение этих движений. Здесь имеется элемент привычки («патологического автоматизма») при наличии постоянного раздражения, требующего отреагирования.

Течение и прогноз. Тики в детском возрасте могут существовать месяцами и даже годами; в большинстве случаев они прекращаются, иногда вновь возвращаются вследствие новых неприятных переживаний, психических травм и соматического истощения. В некоторых случаях тики очень упорны и продолжаются у взрослых. Нередко тики одних мышечных групп сменяются тиками других мышц. Этими особенностями течения определяется и прогноз, который в общем все же в большинстве случаев благоприятен.

Распознавание тика обычно не представляет затруднений. Важно отграничить психогенный тик от аналогичных органических форм (например, в связи с эпидемическим энцефалитом). Главным отличием органических тиков следует считать связь их начала с инфекцией, наличие других органических симптомов, отсутствие психических поводов для заболевания.

Лечение «психогенного» тика заключается в устранении травмирующих психику влияний, применении общих укрепляющих мероприятий, психотерапии.

Заикание также представляет собой двигательное расстройство психогенного происхождения, связанное обычно с соматической слабостью, психическими травмами и вместе с тем (по крайней мере в наиболее упорных случаях) с особенностями личности, указывающими на «невропатичность» субъекта. Заикание, как и тики, развивается обычно в детском возрасте, особенно у дошкольников.

Течение заикания может быть длительным вследствие фиксации соответствующих не нормальных двигательных иннерваций. Однако в большинстве случаев заикание проходит само собой через несколько месяцев, иногда оно возобновляется в пубертатном возрасте. В неблагоприятных случаях заикание фиксируется и держится всю жизнь.

Лечение требует устранения травмирующих влияний, психотерапевтического укрепления стремления больного избавиться от своего недостатка, проведения общих мер, укрепляющих нервную систему.

Особое значение при лечении заикания имеют педагогические мероприятия, связанные с систематическими упражнениями, с дыхательной гимнастикой. Для лечения заикания организуются при диспансерах специальные логопедические кабинеты.

Профессиональные судороги являются координационным двигательным расстройством, связанным с перенапряжением определенных мышечных групп при наличии психогенного фактора, связанного со страхом, боязнью не справиться с данным движением, с постоянным ожиданием наступления расстройства (элементы неврозов ожидания и страха). Наиболее известным примером профессиональных судорог был раньше так называемый «писчий спазм», состоящий в появлении не произвольных судорог пальцев руки при письме; в настоящее время он вытесняется «спазмом машинисток». При этом другие движения той же руки (например, игра на рояле, шитье) выполняются вполне благополучно. Профессиональные судороги нередко бывают также у музыкантов, телеграфистов и пр. Они бывают иногда настолько упорными, что заставляют менять профессию. В большинстве случаев более или менее длительный отдых, общее укрепление нервной системы и соответствующая психотерапия ведут к излечению, однако возможны рецидивы.

5. «Невропатия» характеризуется наличием невротических вегетативных симптомов, понижением нервного сопротивления и дисгармоничным общим психическим развитием, что, как уже упоминалось, сближает эту форму с психопатиями: наряду с недостаточностью в одной сфере, может существовать одаренность в другой. Все это создает впечатление неуравновешенности, противоречивости. Это люди с «нежными нервами», не уверенные в себе, но в то же время переоценивающие себя, без выдержки, с быстрыми переходами от энергичной деятельности к абулии.

Симптоматология. Со стороны психики расстройства касаются прежде всего эмоционально-волевой сферы, интеллект же в большинстве случаев остается нормальным. Если больные мало успевают в интеллектуальном отношении, это зависит от повышенной психической утомляемости и неспособности концентрировать внимание, от повышенной отвлекаемости, от неуверенности в себе, чувства собственной недостаточности.

Работоспособность в общем понижена, нет выдержки, больной жалуется на утомление, вынужден делать паузы. Очень часто у «невропатов» наблюдаются навязчивые состояния (идеи и действия), однако в отличие от психастеников у них эти состояния носят эпизодический характер и не доминируют в картине болезни.

Соматические расстройства очень многочисленны, часто бывает бессонница; больные не в состоянии «прогнать мысли», что мешает им заснуть, или же, заснув, они через несколько часов внезапно просыпаются и лежат так до утра. Обычный симптом — головные боли. Ощущение разбитости, слабость тесно связаны с расстройством сна и нарушениями вегетативных функций. К последним относятся неврозы сердца и сосудистой системы, плохой аппетит, расстройство желудочно-кишечного тракта («нервная» диспепсия, вялость кишечника), мочеполовой системы (ночное недержание мочи), сексуальные раздражения (так, онанизм, несомненно, расстраивает вегетативную нервную систему, вызывает сердцебиение, нарушение сна и пр.). Из неврологических симптомов встречаются: повышение сухожильных рефлексов, дрожание языка, пальцев, верхних век при закрывании глаз, тики, заикание, кусание ногтей, обмороки. Нередко наблюдаются истерические стигмы: понижение конъюнктивальных и глоточных рефлексов, концентрическое сужение поля зрения, гипер- и гипалгезии.

Этиология и патогенез. Большую роль играют повреждения зачатка, с одной стороны, соматические и психические вредные моменты — с другой.

Течение и прогноз. Заболевание обычно начинается в детские годы (в виде склонности к высокой температуре при легких инфекциях, беспокойного сна, плохого аппетита и пр.). С возрастом невроз обычно становится менее выраженным.

Распознавание. Важно отличать от неврастении, с которой так называемая невропатия имеет много общего; при неврастении симптомы обусловлены главным образом определенными внешними моментами (переутомлением и др.) и исчезают после устранения этих моментов. От психопатий «невропатия» отличается обилием соматических вегетативных симптомов; от депрессии — тем, что настроение при нервности зависит от внешних обстоятельств и легко меняется.

Лечение и профилактика. При лечении необходимо регулировать порядок дня, диету (простая здоровая пища, не пить вина и не курить), физически закалять больных. Очень показана психотерапия, длительное собеседование с больным. Хорошие результаты дает трудовая терапия и физкультура. Очень вредно затягивать лечение, отрывать больного надолго от систематической работы.

1 Следует отметить, что многие формы, которые прежде относили к неврозам, оказались органическими заболеваниями нервной системы (например, дрожательный паралич, хорея Гентингтона, детская хорея, торзионный спазм и др.) или же эндокринопатиями (базедова болезнь, тетания и пр.).

Источник информации: Александровский Ю.А. Пограничная психиатрия. М.: РЛС-2006.&nbsp— 1280 c.
Справочник издан Группой компаний РЛС®

Листать назад Оглавление Листать вперед

Опрос

Признаки невротического расстройства отличаются изменчивостью, неточностью, у каждого человека невроз может проявляться по-своему. Поэтому, чтобы точно установить диагноз и получить адекватное лечение, нужно обратиться к врачу-психотерапевту.

Важно

Диагностикой невроза занимается врач-психотерапевт. От вида невроза и его тяжести зависит схема терапии, которая поможет справиться с расстройством.

Невроз — это функциональное заболевание нервной системы. Это значит, что нарушение возникает временно, в организме нет ни инфекции, ни опухоли, ни стойкой патологии сосудов или внутренних органов. Негативные факторы истощают нервную систему:

  • стресс;
  • перенапряжение;
  • внутренний конфликт;
  • травмирующая ситуация.

Это вызывает нарушения в работе сердца и сосудов, нарушение пищеварения, непонятные боли и дискомфорт в разных частях тела. Специалисты-соматологи (которые занимаются болезнями тела — терапевты, неврологи) при этом не находят никаких отклонений: ни язвенной болезни, ни отклонений эндокринной системы (например, щитовидной железы), ни воспаления.

Проявления невроза у взрослых часто путают с другими заболеваниями, поэтому большая часть пациентов годами проходят обследования, а лечение не дает результата. В таких случаях рекомендуется обратиться к психотерапевту.

Тело при неврозе здорово, большинство анализов в норме. «Все болезни от нервов» — как раз про это.

Как распознать невроз? Для него характерны следующие симптомы:

  • соматические проявления (со стороны тела) — неопределенные боли, повышенная утомляемость, перепады артериального давления, повышение температуры, потливость;
  • эмоциональная неустойчивость — частая необоснованная или беспричинная тревога, страх, раздражительность, плаксивость;
  • плохая переносимость нагрузки — человек не может сконцентрироваться, иногда не может усидеть на месте. Страдает и работа, и личная жизнь, элементарные дела очень быстро утомляют.

В следующей части мы подробнее рассмотрим, как проявляется невроз и какие конкретные симптомы и жалобы возможны.

Как определить невроз

Симптомы зависят от формы невроза. Наиболее распространенные проявления со стороны тела и психики это:

  • расстройства сна;
  • нарушение пищеварения;
  • проблемы с дыханием, чувство удушья;
  • нарушение работы сердца и сосудов;
  • вегетативные симптомы — дрожь, судороги, потливость, перепады температуры, даже боли.

Один из первых возможных сигналов — нарушения сна. Трудность засыпания, поверхностный или беспокойный сон, частые пробуждения. Чувство напряжения в голове при неврозе — следствие того, что в ночное время нервная система восстанавливается не полностью. Расстройства сна приводят к постоянному напряжению, эмоциональным «срывам».

Пищеварительная система чувствительна к психологическим травмирующим факторам. Она реагирует потерей аппетита, метеоризмом, частой болью и дискомфортом в животе, проблемами со стулом. При этом у человека нет ни язвы, ни кишечной инфекции. Частое проявление — это тошнота при неврозе, которая сопровождается ощущением сухости во рту.

Важно

Нервная система связана со всеми внутренними органами, поэтому при неврозе страдает весь организм. Верно и обратное: если дать специалисту возможность вылечить психику — телесные симптомы тоже исчезнут.

При неврозах бывают проблемы с дыханием: типичны жалобы на нехватку воздуха, затруднения вдоха или выдоха, удушье. Иногда человеку кажется, что он забыл, как дышать. Часто наблюдается при попадании в конфликтную или эмоционально значимую ситуацию.

Со стороны сердечно-сосудистой системы могут наблюдаться гипертонические кризы, нарушения сердечного ритма, дискомфорт в области груди. Тахикардия при неврозе — частая жалоба.

Нервная система принимает на себя основной «удар» при постоянных стрессах. Человек испытывает дрожь в теле при неврозе, частые головные боли, приливы жара, судороги в мышцах, изменение чувствительности (онемение конечностей). Иногда может жаловаться что без причины кружится голова.

Все изменения при неврозе функциональные, то есть обратимые. При адекватном лечении пациенты полностью выздоравливают.

Психически человек становится подавленным, не может долго сосредоточиться, снижается память. Уровень тревоги повышается, возможны слишком бурные эмоциональные реакции. При психоневрозах отсутствуют галлюцинации, но иногда наблюдается шум в ушах.

При необходимости сидеть спокойно какое-то время, человек с неврозом испытывает дискомфорт. Для собственного успокоения он начинает стучать ручкой, играть с предметом одежды, теребить пальцы.

Психоневроз: симптомы и причины для обращения к специалисту

Частое подавление негативных эмоций, жизнь в постоянном стрессе приводит к затяжным психоневрозам. Выйти из них без квалифицированной помощи бывает крайне трудно.

Человека годами может мучить хронический невроз, симптомы которого — это эмоциональные «срывы» (истерики, слезы, раздражительность) или физиологические реакции (ступор, потеря голоса, скачок давления, тошнота) на небольшой конфликт или трудность. Человек просто не в состоянии контролировать поведение и эмоции в сложный момент.

Важно

Если терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог ничего не нашли — не забудьте обратиться за диагностикой к психотерапевту.

Часто в попытках облегчить состояние или выяснить причину постоянного дискомфорта люди находят мнимые болезни при неврозах. Это свойственно соматоформной форме расстройства. Человек сдает все возможные анализы, проходит абсолютно все обследования. Свойственное в некоторых случаях психоневрозу жжение кожи или слабость в ногах (иногда вообще любое, малейшее ощущение в теле) воспринимается, как симптом страшного, смертельного заболевания.

Это заболевание обратимо, но обращение к психотерапевту — важный шаг на пути к выздоровлению. Невротическое расстройство ухудшает отношения с родными, создает проблемы на работе, приводит к саморазрушающему поведению (алкоголь, наркотические вещества, попытки уйти из жизни).

Причиной обращения к специалисту может быть нарушение терморегуляторной функции организма — говоря просто, повышение температуры при неврозе. По-другому оно называется термоневроз. Здесь важно исключить другие заболевания, поэтому можно заодно проконсультироваться у невролога.

Головокружение при неврозе, перебои в работе сердца, повышенная утомляемость и другие симптомы — повод пройти обследование у врача.

Диагностика включает в себя:

  1. Личная беседа врача с пациентом — первый и самый важный этап, от которого зависит план дальнейших действий.
  2. Консультация невролога — при подозрении на неврологические расстройства (онемение, боль, повышение температуры, нарушение подвижности).
  3. Для дифференциальной диагностики врач может назначить Нейротест и Нейрофизиологическую тест-систему (с эндогенными заболеваниями), ЭЭГ, КТ/МРТ, анализы крови на гормоны и маркеры (показатели) воспаления.
  4. При необходимости врач привлекает к диагностике клинического психолога или научных экспертов, может созвать консилиум.

На основании полученных результатов диагностики и анамнеза пациента психотерапевт назначает соответствующее индивидуальное лечение. .

Цены на услуги

Первичный прием психотерапевта 5 000 руб.
Индивидуальная психотерапия 6 000 руб.
Сеанс индивидуальной психотерапии
по абонементу на 10 сеансов
6 000 руб.
5 400 руб.
Прием врача невролога 4 000 руб.

Многих людей, страдающих неврозом, интересует вопрос нервно-мышечной релаксации, методы Лоуна, Райха, телесноориентированной терапии. Они спрашивают, помогает ли эти тренировки, позволяющие снимать мышечное напряжение, при тревожно-фобических расстройствах, при неврозах, при панических атаках. Поэтому есть смысл разобрать это тему более подробно.

Мышечные зажимы, мышечное напряжение при неврозе

Сразу поясним, чтобы люди не испытывали иллюзий: именно в момент панических атак снятие мышечного напряжения не помогает. Другое дело, когда человек использует нервно-мышечную релаксацию как средство снижения общего уровня тревоги, общего уровня напряжения, то это действительно помогает. Ведь если говорить о неврозе, то невротическое расстройство, по сути, – это уже следствие внутреннего напряжения, которое, в свою очередь, является следствием мышления, убеждений человека, следствием неадаптивных жизненных стратегий.

Как возникает мышечное напряжение при неврозе

Когда человек попадает в ситуации, в которых испытываете стресс, тревожность, внутреннее напряжение, его тело начинает реагировать проявлением каких-либо симптомов. То есть, эмоциональное напряжение всегда сопровождаются телесными проявлениями. Например, если человек нервничает, у него учащенно бьется сердце, если он испытывает страх, у него возникает мышечное напряжение. Человек, находящийся в эмоциональном напряжении, сначала его не замечает, но при этом у него накапливается мышечное напряжение во всем теле. Если посмотреть на многих тревожных людей, можно заметить, что у них приподняты плечи, напряжена верхняя часть тела. Очень часто у них напряжено лицо, причем до такой степени, что на нем практически отсутствует мимика.

Здесь прослеживается следующая цепочка: эмоциональное напряжение, эмоциональный дискомфорт создает внутренний телесный дискомфорт, а уже потом мышечное напряжение поддерживает эмоциональное. То есть, здесь существует как прямая, так и обратная связь: если мышцы напряжены – мы испытываем тревогу, если мы испытываем тревогу – напрягаются мышцы. Поэтому в комплексе работы над собой, над избавлением от невроза необходимо помнить о том, что какие-то техники релаксации действительно помогают. Они помогают снизить общее тревожное состояние, помогают в целом убрать мышечное напряжение, а при снижении телесного напряжения будет снижаться и тревожность. Здесь буду полезны разные методы и техники расслабления: можно использовать нервно-мышечную релаксацию, расслаблять лицо, руки, ноги, можно использовать массажи или йогу.

Но нужно понимать

Что только лишь одним снятием мышечного напряжения избавиться от невроза невозможно. С помощью релаксации человек может снизить степень выраженности своего эмоционального напряжения, но если он не будет работать над своим мышлением и мировосприятием, то у него не будет никаких результатов. Это можно сравнить с применением антидепрессантов: если человек их пьет, они могут улучшить его состояние, но если он не будет работать над своим мышлением, то, убирая антидепрессанты, он вновь возвратится к своей проблеме.

Подытожим суть этой статьи. Релаксация, йога, массажи – все это хорошо, полезно в качестве компонента работы над тревожным расстройством, над неврозом, чтобы снимать общее напряжение. Снижение сначала мышечного напряжения, а затем и эмоционального будет способствовать снижению вегетативной симптоматики, и тело будет чувствовать себя лучше. Но чтобы избавиться от невроза, одной нервно-мышечной релаксации недостаточно.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *