Доктор Моррис

Можно забеременеть без овуляции

В определенный жизненный момент мы ощущаем непреодолимое желание стать родителями своего малыша. У одних семейных пар это случается сразу, другие планируют продолжение рода на какой-то определенный период жизни.

Что, если по прошествии времени беременность не наступает? Женщины начинают переживать, и возникает вопрос или даже проблема — «я не могу забеременеть, что делать?». Для начала разберитесь, все ли вы правильно делаете.

Во-первых, с первого раза зачать крайне трудно. Чтобы забеременеть, нужно заниматься регулярно половой жизнью без использования средств контрацепции. Во-вторых, делать это нужно вовремя, а точнее — в дни овуляции (фертильный период).

Причины, почему не получается забеременеть

Овуляция — это процесс выхода яйцеклетки из яичника. Менструальный цикл женщины теоретически можно разделить на 2 фазы. В первой фазе в одном из яичников (реже в обоих) происходит рост фолликула и созревание в нем яйцеклетки. Примерно в середине цикла фолликул разрывается, и яйцеклетка освобождается — это и есть овуляция.

Вышедшая из фолликула яйцеклетка готова к оплодотворению. Двигаясь, она попадает в маточные трубы, где происходит ее встреча со сперматозоидом. Оплодотворенная яйцеклетка спускается в полость матки, где имплантируется, и начинает развиваться беременность. Если оплодотворение не произошло или оплодотворенная яйцеклетка не имплантировалась в полость матки, то начинается менструация.

Вероятность зачатия максимальна в день овуляции, и составляет примерно 33%. Если учесть, что средняя продолжительность жизни сперматозоида составляет 2-3 дня (в редких случаях она достигает 5-7 дней), а яйцеклетка сохраняет жизнеспособность до 48 часов, то максимальная продолжительность «фертильного периода» составляет 7-9 дней (6-7 дней до овуляции и 1-2 дня после овуляции).

При отсутствии овуляции яйцеклетка не созревает или не выходит из фолликула, а значит и сперматозоиду оплодотворять нечего, и наступление беременности в этом случае невозможно.

Отсутствие овуляции — частая причина бесплодия у женщин, на приеме признающихся «не могу забеременеть».

При планировании беременности и просто для диагностики женского здоровья определение наличия овуляции является первоочередной задачей. Существует несколько методов, в том числе и те, что можно использовать в домашних условиях.

Как определить овуляцию?

Субъективные ощущения. Овуляция обычно не сопровождается какими-либо выраженными признаками, и ее можно определить, лишь внимательно наблюдая за собой. Что делать и на что обратить внимание?

О скорой овуляции говорит:

  • усиление выделений из влагалища в середине менструального цикла;
  • изменение их цвета и консистенции;
  • боли внизу живота на стороне, где произошла овуляция.
  • Сильные боли при овуляции бывают при ярко выраженном спаечном процессе или синдроме поликистозных яичников.

Измерение базальной температуры. На основании значений температуры в прямой кишке строится график базальной температуры. В дни овуляции температура резко падает, а потом повышается и держится на этом уровне в течение 12-14 дней, снижаясь за 1-2 дня до начала менструации.

Более простым и удобным методом определения овуляции в домашних условиях являются тесты на овуляцию. Они подобны тестам на беременность, но проводятся примерно в середине цикла и достаточно достоверно показывают овуляцию. Если в течение трех менструальных циклов тесты на овуляцию отрицательны, то необходимо обратиться к врачу для выяснения причин ее отсутствия.

Наиболее достоверным методом диагностики овуляция является метод УЗИ (фоликулометрия). Для этого необходимо неоднократное УЗИ-наблюдение. Исследование безопасно, его можно проходить несколько раз в год.

Почему нет овуляции?

Причин, из-за которых пары задаются вопросом, почему не получается забеременеть, немало. Возможные причины отсутствия овуляции:

  • сахарный диабет;
  • гиперпролактинемия;
  • заболевания щитовидной железы;
  • синдром поликистозных яичников;
  • гипоталамо-гипофизарная недостаточность;
  • нарушения обмена веществ (ожирение или дефицит массы тела) и т.д.

Чаще всего отсутствие овуляции имеет место при синдроме поликистозных яичников. Пары по 2 года могут ждать зачатия, но так и не дождутся. Отсутствие овуляции можно откорректировать гормональной стимуляцией яичников, после чего беременность наступит естественным путем.

Если в естественном цикле при стимулировании яичников беременность не наступает, то тогда необходима внутриматочная инсеминация. Если же и после инсеминации при синдроме поликистозных яичников беременность не наступила, то показано экстракорпоральное оплодотворение.

Непроходимость маточных труб

Как сказано выше, яйцеклетка со сперматозоидом встречаются в маточной трубе, где и происходит оплодотворение, а затем оплодотворенная яйцеклетка, двигаясь по маточной трубе, попадает в матку. Поэтому следующей причиной отсутствия беременности может быть нарушение проходимости маточных труб, возникающее из-за предшествующих воспалительных заболеваний и образовавшихся спаек.

Проверить проходимость труб можно методами гистеросальпингографии и лапароскопии. При подтверждении непроходимости маточных труб можно восстановить проходимость труб с помощью микрохирургии. Если восстановить проходимость маточных труб не удается, тогда пациенту рекомендуют экстракорпоральное оплодотворение.

Патология полости матки

Одной из причин отсутствия беременности может быть и патология полости матки. Это могут быть как врожденные патологии (отсутствие или недоразвитие матки, удвоение, седловидная матка, перегородка в полости матки), так и приобретенные (рубцы в матке, внутриматочные сращения, миома матки, полип эндометрия).

Методами диагностики маточной патологии являются УЗИ и диагностическая гистероскопия. Для лечения маточной патологии иногда необходимы реконструктивные операции, а иногда показано проведение гистероскопии. В редких случаях возникает необходимость в донорских и суррогатных программах.

Подвижность сперматозоидов у мужчин

Очень часто женщины, говоря «не получается забеременеть», начинают искать причину в себе. Но ведь в процессе оплодотворения важную роль играет и способность сперматозоидов мужа к оплодотворению. Чтобы ее выяснить, необходимо сдать мужу спермограмму.

Этот анализ позволяет на основании количества, подвижности и морфологии сперматозоидов дать оценку фертильности спермы мужчины. Нарушение двигательной активности сперматозоидов в шеечной слизи цервикального канала также может быть причиной отсутствия беременности. Для исследования взаимодействия сперматозоидов и цервикальной слизи используют посткоитальный тест.

Итак, прежде чем впадать в панику, взращивать в себе страх, что у вас может не получиться забеременеть, или ставить себе диагноз «бесплодие», необходимо выяснить, не преждевременно ли Вы создаете себе проблему.

По последней классификации ВОЗ бесплодие вероятно, если при регулярной половой жизни на протяжении года и более не наступала беременность. Но не нужно ждать 3 года, чтобы забеременеть. Если в течение года зачатие не произошло — обращайтесь к врачу!

Когда вы наиболее и наименее фертильны

Оплодотворение возможно только во время овуляции, то есть в период жизни созревшей яйцеклетки, который длится от 12 до 24 часов. «Но поскольку продолжительность цикла может меняться от месяца к месяцу, считайте, что день предполагаемой овуляции плюс два дня до и два после — самое рискованное время для секса», — говорит репродуктолог Дэвид Адамсон. Однако и за три дня до этого пяти­дневного «окна» стоит соблюдать осторожность: попав в ваш организм в этот период, сперматозоиды могут запросто дожить до дня овуляции.

Как рассчитать день овуляции

Когда же происходит овуляция? «Чтобы определить примерную дату, посчитайте среднюю продолжительность цикла — скажем, 32 дня — и отнимите 14. Получится, что день икс — это 18-й день вашего цикла (первый — день начала менструации)». Наименее фертильное время — 10 дней до и сам период менструации», — доходчиво объясняет репродуктолог-эндокринолог Майкл Соулз.

За 2–4 дня до созревания яйцеклетки выделений, которые производит шейка матки, становится больше (настолько, что вы их замечаете). «По виду и консистенции они напоминают яичный белок — прозрачные и тягучие», — говорит Адамсон. Во время овуляции и после — когда яйцеклетка погибает или оплодотворяется — выделения из шейки матки становятся более густыми, пастообразными, и вы их, вероятнее всего, не видите. Еще один возможный признак наступающей овуляции — боль в одном из яичников (говорит о том, что яйцеклетка готовится выйти).

Отсутствие менструации — не гарантия

Каковы бы ни были причины нерегулярности цикла — ­излишняя худоба или стресс, — вы должны предохраняться. Овуляция может наступить в любой момент. Например, если вы очень худенькая, даже килограммовая прибавка в весе способна спровоцировать овуляцию.

Когда оральная контрацепция может подвести

Известно, что прием противозачаточных таблеток в целом требует дисциплины, но пропуск первой или последней в пачке таблетки ­­— рискованнее всего. Забыв принять ту или другую, вы увеличиваете перерыв между приемами. За это время может восстановиться естественный уровень гормонов, что приведет к овуляции.

Предохраняться нужно всегда

Повторяем еще раз: подсчет безопасных дней не дает никаких гарантий. Если вы пока не готовы к радостям материнства, обязательно используйте дополнительные методы контрацепции. А знание периодов цикла поможет сориентироваться, прибегать ли к экстренной контрацепции после — о ужас! — незащищенного секса.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *