Можно принимать

Результаты крупномасштабного исследования, проведенного под руководством Элизабет Клинкенберг-Кнол из Госпиталя Свободного университета Амстердама (Нидерланды), в котором участвовали 230 пациентов, принимавших омепразол в начале лечения по 40 мг ежедневно, а в дальнейшем — по 20 мг в сутки в течение 6–7 лет (в некоторых случаях — до 11 лет), позволяют говорить о безопасности этого препарата. Результаты исследования опубликованы в апрельском номере журнала «Gastroenterology».

Дело в том, что пациенты с желудочно-пищеводным рефлюксом вынуждены принимать этот препарат постоянно. Ранее результаты экспериментальных исследований на лабораторных животных вызывали опасения, поскольку прием омепразола в течение нескольких лет приводил к развитию у них рака желудка.

Больные, принимающие омепразол — антисекреторный противоязвенный препарат, — могут быть спокойны: результаты исследований подтверждают безопасность его приема даже в течение длительного времени.

Рак не развился ни у одного из участников исследования, хотя у некоторых пациентов выявляли атрофические изменения слизистой оболочки желудка. Подобные проблемы чаще наблюдались у лиц пожилого возраста, слизистая оболочка желудка у которых была воспалена еще до начала исследования. Также дегенерация слизистой оболочки желудка чаще возникала у пациентов, у которых была выявлена хеликобактерная инфекция: 4,7% по сравнению с 0,7% у пациентов без H. рylori.

Омепразол используют для регуляции желудочной секреции уже достаточно давно. В начале, когда Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами США (FDA) выдало разрешение на использование этого препарата, длительность его применения была ограничена 2 месяцами. Однако впоследствии FDA смягчило свои требования в отношении сроков приема препарата, так как его безопасность при длительном приеме была доказана результатами различных исследований.

По материалам Рейтер Хэлс

К сожалению, получилось так, что Омепразол вошел в мою жизнь давно и прочно. Наша с ним дружба разменяла уже не первую пятилетку. Как любой желудочник, я постоянно таскала с собой в аптечке всевозможные снадобья для облегчения жизни, так как прием пищи для меня всегда был эдакой лотерейкой: повезет- не повезет, то приходилось соблюдать если не диету, то корректировать свое питание, а некоторые продукты пришлось и вовсе исключить из рациона.

Омепразол — лекарство для лечения желудка, противоязвенный препарат.

Упаковка: картонная пачка, с заключенными в ей блистерами, в коих находятся кишечнорастворимые капсулы с лекарством.

Капсулы среднего размера (был опыт с другими капсулами, размер которых устрашал), трудностей при проглатывании не было.

Место покупки: только через аптечную сеть. Я покупала в аптеках Катифарм, Столичка, Горздрав, 36.6, Самсон Фарма и многих других, в том числе и не сетевых аптеках. Этот препарат есть абсолютно везде и всегда, трудностей с покупкой не было никогда.

Цена: 83 рубля конкретно за Омепразол от производителя TEVA, но цена может варьироваться где-то от 60-170 рублей опять таки в зависимости от производитля, количества капсул в упаковке, а так же совести аптечных владельцев, но дороже 170 рублей не видела ни разу на момент сентября 2016 года.

Показания к применению:

Чтобы не быть голословной пишу показания для удобства и прикладываю фото инструкции препарата, так как в лекарственном деле, верить на слово кому-то из интернета дело негожее.

— Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

— Рефлюкс-эзофагит, гастроэзофагеальная болезнь желудка

— Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов

— Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Хеликобактер Пилори

— Синдром Золлингера-Эллисона

Немножко предыстории моего судьбоносного знакомства с Омепразолом. Пишу это для лучшего понимания ситуации и симптомов по результатам которых мне и было назначено это лекарство.

Неприятные ощущения преследуют меня всю мою сознательную жизнь. С самого детства дружить с едой я не хотела, меня вечно то тошнило, то мутило, то в зобу дыхание спирало при одном лишь упоминании о необходимости что-то съесть. Врачи не обращали внимания на мои жалобы и походы с родителями к врачам ничего не дали, никто не видел проблемы, исследования не назначал, махали руками на вполне упитанную, с виду здоровую девочку с румянцем на щеках и мы отправлялись домой мучиться дальше . Упитанная девочка выросла, но проблем с желудком не убавилось, зато добавилось других забот, решая которые, мне было совсем не до ставшего привычным дискомфорта.

Однажды, в студёную зимнюю пору…. и нет, я не из лесу вышла, хотя и реально сильный был мороз в ту пору….., меня накрыл очередной болевой приступ в желудке. Средства, которыми я закидывалась снимая симптомы, не помогли, тяжесть в желудке была невыносимой, будто я позавтракала продукцией лучшего кирпичного завода страны. Я промучилась весь день, к вечеру появилась адская изжога, которая не давала мне уснуть всю ночь, а с утра в желудке появилась режущая боль. Тут уже даже мне, на тот момент студентке, которой вечно не до себя, стало ясно, что пора топать к эскулапу и просить лечения.

Надо сказать, что отношения с врачами у меня складываются странные. Меня никому не жалко:))) Есть такие пациенты, которых жалко всем и всегда, их окружают заботой медсестры, врачи водят за руку из кабинета в кабинет, постоянно справляются об их нуждах и самочувствии, им сообщают диагнозы аккуратно и трепетно. Есть категория захворышей, которая начинает требовать от врачей повышенного внимания к каждой царапинке, такие люди ищут у себя болезни по справочникам. Они постоянно в курсе всех тенденций лечения тех болезней, которых у них еще нет, но теоретически могут появиться, когда рак на горе свистнет. Этих товарищей никто не любит, от них стараются избавится. Основная категория заболевших это обычные люди, которые в основном доверяют врачам, ну или пытаются доверять и следовать назначенному лечению, с ними врачи бывают подчеркнуто вежливы и нейтральны. Есть пофигисты, которые занимаются собой лишь тогда, когда похороны на горизонте, родственники хватают их за шиворот и тащут к врачу. И есть такие персоны как я, которым в 20 лет можно сказать не шибко подбирая слова, что к 40 годам мне грозит операция по замене обоих тазобедренных суставов, что мой желудок не так плох и я выдумываю, позвоночник и связки скорее всего треснут, и не выдержат второй беременности, поэтому место мне на скамейке то ли запасных то ли списанных в утиль……ну вот как-то так. Может потому, что я не умею жаловаться, или потому, что даже когда мне очень больно или страшно я не устраиваю истерик, скандалов, не падаю на пол с воем — ДОХТУР СПАСИТЕ, и никогда не вползаю в кабинеты с миной умирающего на лице.

Но в этой ситуации, я понимала, что если учитывая весь предыдущий опыт походов к гастроэнтерологам, меня опять отошлют домой ни с чем, я точно взорвусь. Но в тот раз мне повезло, доктор попалась ответственная, очень внимательная, задавала множество вопросов о беспокоящих симптомах, длительности и особенности их течения, о всех имеющихся хронических заболеваниях и всех лекарствах которые я от них принимаю/принимала раньше, а так же о режиме питания.

Итак, что имеем: Изжога после еды, тяжесть после приема мясной пищи (не полуфабрикат и не жареное), тошнота после приема пищи + боли в области желудка и левом подреберье. Их хронических заболеваний на тот момент имелся диагноз артроз кое-каких суставов и проблемы с позвоночником, в результате чего часто принимала довольно серьезные нестероидные противовоспалительные препараты, после которых состояние желудка ухудшалось.

Выслушав мои жалобы врач поставила мне диагноз гастрит и рефлюкс, обругала лечивших меня ревматологов и ортопедов коновалами и душегубами, назначила Омепразол в дозировке 20 мг один раз в сутки за 20-30 минут до еды, курс 1 месяц. А так же, принимать в том же количестве в случае назначения нестероидных противовоспалительных для лечения суставов, плюс соблюдение диеты.

Впечатления и опыт применения: Я увидела, что жизнь прекрасна, а еда еще лучше. Буквально через пару дней тяжесть, изжога и тошнота куда-то исчезли, у меня появился аппетит, которого не было долгое время. После курса лечения я смогла нормально съесть шашлык, без риска провести ночь в объятьях не с мужем, а с тазиком. Фрукты тоже проскользнули в мой рацион и стоят там хотя бы одной ногой, а до этого, банан, персик, иногда груша были всем, что только я могла себе позволить. Ряженка, нежирная сметана в небольшом количестве, а так же грибы и яичница тоже, наконец-то попали на мой стол. Как же я устала от каш, детских смесей и детского пюре за все эти годы мучений.

При назначении обезболивающих противовоспалительных препаратов, таких как Кетонал, Нурофен, Целебрекс, Найз (он же Нимесулид), Мовалис, я теперь всегда прикрываюсь Омепразолом натощак и жизнь стала в разы лучше и проще, лечение суставов стало проходить без ущерба желудку. Почему, назначая мне, молодой девушке такие лекарства пачками, кроме той милой старушки-доктора гастроэнтеролога мне никто и никогда не говорил о том, что такие серьезные препараты, сильно разрушают мой желудок, у которого и без того масса проблем?

Не так давно, я снова стала жертвой сильного болевого приступа, пить лекарства без назначения не стала, как не стала и дожидаться пока дело примет совсем скверный оборот, сделала гастроскопию по собственному почину и пошла к врачу в поликлинику. Каждый отечественный человек хоть раз в жизни посещавший наши поликлиники знает, что собираясь туда, нужно взять с собой помимо болезни еще и мужество и напористость. Преисполнившись всего, что только нашлось в моем арсенале, я отважилась либо вытрясти от врача адекватное лечение либо устроить техасскую резню бензопилой.

Не получив помощи от участкового медика, я вынула припрятанную в сумочке бензопилу, включила режим нон-стоп и рванула в кабинет главврача. Итог — без направления и прочих волокит, я оказалась на приеме у заведующей желудоШного отделения нашей славной поликлиники, которая назначила мне другое лекарство — Нольпаза , однако, мы условились, что если оно не поможет через какое-то время, я вернусь в Омепразолу. Оказалось, что старый и добрый Омепразол подходит мне все же больше, чем новое, современное и более дорогое лекарство из той же группы, но с другим действующим веществом.

Побочные эффекты: в инструкции указаны, но за много лет, со мной не приключались ни разу.

По поводу аналогов могу сказать следующее, один из самых известных это Омез, стоит дороже, порядка 270 рублей, но действует абсолютно так же, количество действующего вещества то же самое, а раз так, то какой смысл платить дороже? Покупала оба варианта, поэтому сравнивать имею право. Аптеки стараются всегда предложить более дорогой вариант, но это не значит, что у них нет дешевого Омперазола, он есть, просто его обычно продают пожилым людям, так как они точно не способны выложить большую сумму.

Итог: За столько лет мучений и врачебного безразличия, я закидывала свои беды всевозможными Ренни, Алмагель, Гастал, Смекта и прочими снадобьями, которые не давали никакого лечебного эффекта, лишь снимали симптомы. Я усугубляла ситуацию сильными обезболивающими препаратами, которые принимала годами, я не могла нормально питаться и воспринимала многие виды продуктов как тягостную необходимость, а оказывается, можно было решить мои проблемы и здорово облегчить мои страдания копеечным лекарством, которому сто лет в обед.

Омепразол поселился в моей аптечке, похоже на всю жизнь, менять ни на что не буду, что бы не рекомендовали и сколько бы ни хвалили, хватит с меня экспериментов.

Спасибо, что дочитали до конца, а ежели желудочные хвори и вас посещают перманентно, то милости прошу заглянуть в другие мои отзывы на данную тему:

Отзыв о пытошном застенке ГАСТРОСКОПИЯ

НОЛЬПАЗА — не Омепразол, но из этой же области

РЕЛА ЛАЙФ лактобактерии для малышей от дисбактериоза и колик

Давний друг АЛМАГЕЛЬ

Универсальное средство для лечения отравления, комплексной борьбы с аллергией, проблем с кожей и даже похмельем ЭНТЕРОСГЕЛЬ

АЛМАГЕЛЬ А — антицидное средство для снятия неприятных симптомов гастрита и болей

Отзыв о том, как весь день не потратить, сидя на унитазе и наладить стул у ребенка ЭНТЕРОЛ

Омепразол — это антисекреторный препарат, используемый в лечении язвенной болезни и эрозивно-воспалительных заболеваний верхнего отдела ЖКТ. Действуя на молекулярном уровне, Омепразол подавляет выработку и уменьшает повреждающее действие соляной кислоты на слизистую желудка, восстанавливает рН желудочного сока и снижает его активность после приема пищи. Провоцируя стойкое снижение кислотности, препарат создает оптимальные условия для уничтожения Н.pylory, которая часто является причиной гастрита и язвенной болезни. Стоит отметить, что Омепразол становится активным исключительно при попадании в кислую среду желудка.

Рисунок 1 — Препарат используется при язве желудка

Омепразол не только существенно улучшает самочувствие пациентов, вызывает быстрый регресс вызванных нарушением кислотности болезней желудка и/или 12-типерстной кишки, снижает вероятность рецидива и развития осложнений. Его действие начинается уже через 1 час после приема внутрь и продолжается в течение суток.

Показания

Омепразол имеет широкие показания при заболеваниях верхнего отдела ЖКТ. Препарат, как правило, назначают взрослым и детям старше 5 лет в следующих случаях:

• язва желудка и 12-перстной кишки;
• эрозивно-язвенный эзофагит;
• НПВП-гастропатия (язвенный процесс, являющийся следствием потенцированного приема нестероидных противовоспалительных препаратов);
• синдром Золлингера-Эллинсона;
• системный мастоцитоз;
• полиэндокринный аденоматоз;
• стрессовые, аспириновые и хронические дуоденальные язвы пищеварительного тракта;
• терапия рефлюкс-эзофагита (в том числе длительное лечение пациентов с неактивной формой заболевания);
• лечение симптоматической ГЭРБ;
• лечение ульцерогенной аденомы ПЖЖ;
• эрадикация H. pylori при язвенной болезни (в комбинации с соответствующими антибактериальными средствами);
• для устранения неосложненной изжоги, которая длится более 2 суток в течение недели.

Противопоказания

Омепразол нельзя принимать в следующих случаях:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• беременность и период лактации;
• возраст до 5 лет;
• тяжелые формы печеночной и почечной недостаточности (с осторожностью);
• злокачественные опухоли пищеварительного тракта;
• желудочно-кишечные инфекции (Омепразол может усиливать их размножение);
• остеопороз (Омепразол вымывает кальций из костей).

Что касается остеопороза, то в крайнем случае лечащий врач может назначить комплексную терапию, включающую препараты кальция и витамин D.

Рисунок 2 — Препарат нельзя принимать во время беременности

Также, Омепразол способствует снижению кислотности желудочного сока, в связи с этим его не назначают при гастритах с пониженной кислотностью, атрофических гастритах.

Побочные эффекты

Омепразол хорошо переносится, и поэтому побочные эффекты наблюдаются довольно редко. Как правило, они возникают при неправильном или длительном употреблении препарата (более 2-3 месяцев подряд).

Рисунок 3 — Побочный эффект Омепразола боль в животе

Побочные эффекты препарата проявляются в виде:

• нарушений функции системы пищеварения (боль в животе, расстройства стула, тошнота, рвота, повышенная активность ферментов печени, метеоризм, нарушение вкуса, стоматит, сухость слизистой во рту, дисфункции печени, у пациентов с предшествовавшей тяжелой патологией печени может развиться гепатит);
• нарушений функции кроветворных органов, симптомами которых являются лейко-, панцито-, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
• нарушений функции скелетно-мышечной системы (миалгия, артралгия, миастения);
• нарушений со стороны кожного покрова (фотосенсибилизация, высыпания на коже, кожный зуд, алопеция, мультиформная экссудативная эритема);
• нарушений функции НС: у пациентов с сопутствующими тяжелыми соматическими патологиями возможны головокружения, головные боли, депрессия или возбуждение; у пациентов с предшествовавшей тяжелой болезнью печени — энцефалопатия;
• реакций гиперчувствительности: бронхоспазма, лихорадки, ангионевротического отека, крапивницы, анафилактического шока, интерстициального нефрита;
• прочих нарушений: гинекомастии, общего недомогания, периферических отеков, нарушений зрения, гипергидроза, образования доброкачественных гландулярных (железистых) кист в области желудка (патология развивается при длительном применении препарата как результат подавления секреции HCl и является обратимой). При длительном применении и/или в высоких дозах капсул Омепразола возможен повышенный риск переломов бедра, запястья, позвоночника.

Как принимать Омепразол

Омепразол рекомендуется принимать утром, непосредственно перед едой. Капсулы принимают внутрь с небольшим количеством жидкости (можно с едой), не измельчая, не разжевывая, не повреждая целостности оболочки. Если необходим повторный прием препарата в течение дня, его, как правило, назначают на вечернее время.

Рисунок 4 — Омепразол можно растворять в йогурте или соке

Для пациентов с нарушениями глотания или детей Омепразол разрешается растворять в подкисленной воде, йогурте или соке (15-20 мл). Разведенный препарат готовят непосредственно перед применением или не более чем за 30 мин до приема. При тяжелом состоянии, особенно если пациент находится в реанимационном отделении, Омепразол можно вводить через катетер непосредственно в желудок, или же использовать стерильные растворы для внутривенных вливаний. Стандартная доза для в/в введения — 40 мг 1 раз/сут в виде инфузии продолжительностью 20-30 минут.

Перед введением содержимое флакона растворяют в объеме 5 мл, а затем сразу же доводят объем до 100 мл. В качестве растворителя используют раствор глюкозы 5% или раствор NaCl 0,9%.

Разовая доза Омепразола (таблетки/капсулы) — 20 мг, однако она может корректироваться врачом в зависимости от тяжести заболевания и общего состояния пациента.

Заболевание	Продолжительность курса	Дозировка
Язвенная болезнь желудка в стадии обострения	от 1 до 2 месяцев	20-40 мг/сут. Дозу разбивают на 2 приема.
Эрозивно-язвенный эзофагит		См. «Язвенная болезнь желудка в стадии обострения”. В качестве противорецидивного лечения назначается 20 мг/сут.
Язва 12-перстной кишки	2-4 недели	20 мг/сут.
Гастропатия и эрозивно-язвенные поражения, вызванные приемом НПВП	4-8 недель	20 мг/сут.
Эрадикация Н.pylori	7 дней	20 мг препарата 2 раза/сут. Омепразол принимается с антибактериальными средствами.
Купирование неосложненной изжоги	14 дней. Повторный курс лечения возможен спустя 4 месяца.	20 мг/сут.
Рефлюкс-эзофагит	4 недели	20 мг/сут.
Ульцерогенная аденома ПЖЖ		20-120 мг (если доза превышает 80 мг/сут., ее следует делить на 2-3 приема)
Синдром Золлингера-Эллисона		Доза Омепразола подбирается строго индивидуально: от 60 до 120 мг 2 раза/сут.
Для профилактики затекания кислого желудочного содержимого в пищевод во время длительных операций	Накануне операции и за 2-4 часа до нее	40 мг/сут.

Омепразол назначают курсами не более 2 месяцев, после чего необходим перерыв.

При ульцерогенной аденоме ПЖЖ курс лечения может составлять до 5 лет.

Омепразол при беременности и лактации

Клинически доказано, что прием Омепразола в первом триместре беременности провоцирует риск развития патологии сердечно-сосудистой системы у плода. Во втором и третьем триместре Омепразол назначают с большой осторожностью и только в том случае, когда польза от препарата перевешивает возможные риски. Препарат проникает в кровоток и грудное молоко, поэтому его не назначают в период лактации.

Терапевтический курс Омепразола не рассчитан на детей до 5 лет. Однако при синдроме Золлингера-Эллисона и при некоторых других острых заболеваниях верхнего отдела пищеварительного тракта врач может назначить лечение препаратом. В этом случае доза препарата рассчитывают, исходя из массы тела ребенка:

• при массе тела до 10 кг: 5 мг/сут;
• при массе тела от 10 до 20 кг: 10 мг/сут;
• при массе тела 20 кг и более: 20 мг/сут.

Омепразол при гастрите

Омепразол назначают только в тех случаях, когда диагностирован гастрит с повышенной кислотностью. При нормо- и гипоацидных гастритах Омепразол противопоказан и может спровоцировать истончение слизистой оболочки, уменьшение количества желез и секреторную недостаточность желудка и развитие атрофического гастрита с нулевой кислотностью желудочного сока.

Рисунок 5 — Омепразол назначают при гастрите с повышенной кислотностью

Максимальный эффект от разового приема Омепразола в средней терапевтической дозе 20 мг (1 капсула) наступает через 1,5-2 часа. Лечебное действие препарата продолжается от 18 до 24 часов. Продолжительность курса обычно составляет 2–3 недели. За это время происходит нормализация кислотности желудка и устранение основных симптомов гастрита. Если заболевание ассоциировано с инфекцией H. pylori, то применяется комплексная терапия, дополненная антибактериальными препаратами по одной из общепринятых схем.

Аналоги Омепразола

Высокая эффективность и положительные рекомендации Омепразола естественным образом подтолкнули фармацевтический рынок предложить аналоги и препараты-дженерики, которые содержат то же основное действующее вещество, но отличаются по цене, противопоказаниям и побочным эффектам. Так, в аптеке можно найти:

Рисунок 6 — Аналоги Омепразола

Омез или Омепразол?

Часто для лечения тех или иных проблем с ЖКТ лечащий врач может назначить медикаменты или заменить казалось бы схожие по составу и терапевтическому эффекту препараты один на другой. Возникает резонный вопрос: что лучше — Омез или Омепразол?
В основе обоих лекарственных средств одно действующее вещество — омепразол, — которое попадает в кислотную среду желудка и воздействует на его слизистые оболочки. Это и обуславливает сходство терапевтического эффекта.

Поэтому схема лечения, согласно которой следует принимать Омез или Омепразол при гастрите или язве, идентична.

Разница между препаратами в наличии вспомогательных компонентов. Не стоит это недооценивать, ведь на некоторые из них у пациента может быть аллергия, или это спровоцирует появление побочной реакции.

Также, Омепразол представляет действующее вещество в максимальном объеме, а Омез – препарат, в составе которого омепразол и вспомогательные вещества, смягчающие побочные явления и помогающие восприятию лекарства.

По итогу, выбор между двумя этими препаратами должен делать врач, основываясь на течении заболевания, выраженности его признаков и на индивидуальных показаниях пациента.

Видео: Омепразол: инструкция по применению, лекарства и аналоги