Можно ли смекту при гастрите?

При лечении гастрита обязательно назначают препараты симптоматического действия, основная задача которых устранить неприятные признаки заболевания – боли в верхней части живота, изжогу, диарею.

Именно для устранения этих симптомов назначается Смекта при гастрите. Это средство относится к группе энтеросорбентов, он способствует более быстрому выведению из пищеварительного тракта токсичных веществ.

Состав и форма выпуска

Продается лечебное средство в форме порошка, который необходимо разводить перед приемом внутрь в воде. В одном пакетике содержится разовая доза – три грамма лекарства, в его составе:

• Диосмектин. Это средство имеет натуральное происхождение. Производится из специального вида ракушечника, обнаруженного на Сардинии. После специальной обработки природный компонент используется для приготовления лекарства.
• Вкусовые и ароматические добавки, которые делают прием препарата более приятным. В продаже есть варианты препарата со вкусом ванильного пудинга и апельсина.

Порошок на вид однородный имеет белый цвет с серо-желтым оттенком. Каждая доза упакована в отдельный пакетик, а пакетики упаковываются в картонные пачки. Запах препарата зависит от используемой вкусовой добавки, то есть, порошок будет пахнуть апельсинами или ванилью.

Полным аналогом Смекты является Неосмектин, отличия заключаются только в месте производства. Смекта – это французский, а Неосмектин – отечественный препарат.

Принцип действия

Принцип действия препарата основан на впитывании и выведении из пищеварительного тракта токсинов и патогенной флоры. Поэтому применять Смекту можно не только при гастрите, но и при других болезнях пищеварительной системы, а также при отравлениях.

Показания

Смекта при гастрите – можно или нет? Вопрос об этом необходимо обсудить с гастроэнтерологом. Поскольку препарат помогает быстро улучшить самочувствие, его нередко назначают больным с проблемными желудками.

Применяемая при гастрите Смекта помогает не только устранить неприятные симптомы, но и ускорить процесс выздоровления. Смекту от гастрита применяют, так как средство оказывает следующее действие:

• благоприятно действует на эпителиальный слой, выстилающий желудок изнутри;
• образует соединения с белковыми веществами слизистой оболочки, защищая её от негативных воздействий изнутри;
• улучшает качество и увеличивает количество вырабатываемой слизи, которая в желудке выполняет защитные функции;
• устраняет часть патогенной микрофлоры, поглощая её и обеспечивая вывод наружу.

Активное действующее вещество «работает» исключительно в пределах системы пищеварения. В кровь он не всасывается и не оказывает общего действия на организм. Кроме того, средство не оказывает негативного влияния на моторику кишечника.

Как принимать при гастрите

Чаще всего назначают Смекту при гастрите с повышенной кислотностью, так как этот препарат обеспечивает дополнительную защиту слизистой, благодаря чему вскоре после приема проходят боль и другие неприятные симптомы болезни.

Подходит Смекта и больным гастритом с пониженной кислотностью, поскольку прием средства стимулирует выработку защитной слизи на стенках желудка.

Совет! Как правило, при болезнях желудка Смекту назначают в комплексе с другими препаратами, так как для лечения требуется применение ряда медикаментов для комплексного воздействия.

Принимать средство рекомендуется трижды в день за час до планируемого времени завтрака, обеда и ужина. Но в том случае, если гастрит протекает одновременно с рефлюкс-эзофагитом, то принимать суспензию необходимо сразу после еды.

Перед приемом Смекты порошок необходимо развести в воде. Воды берем 100 мл и размешиваем в нем порошок. Порошок в воде не растворяется, а превращается в суспензию, то есть, раствор, в котором твердые частицы находятся во взвешенном состоянии. При отстаивании твердая фаза осядет внизу, поэтому пить суспензию нужно сразу после приготовления, не дожидаясь, когда образуется осадок.

Совет! Если лекарство готовится для ребенка, то развести порошок нужно в 50 мл воды. Вместо воды можно использовать молоко или другие привычные ребенку напитки. Если малышу не понравится вкус Смекты, то её можно заменить Неосмектином, так как он имеет более мягкий вкус.

Курс лечения составляет 3-7 дней, конкретные сроки приема обсуждаются индивидуально с гастроэнтерологом. Можно использовать Смекту однократно, если была нарушена диета и появились боли в животе.

Если Средство назначено в комплексе с другими препаратами, то нужно учитывать, что интервал между приемами энтеросорбента и других лекарств должен составлять не менее 60 минут.

Побочные эффекты

При использовании Смекты побочные эффекты проявляются крайне редко, но они не исключены. Возможны следующие действия:

• Задержка стула на двое суток. Специального лечения не требуется, запор прекратится после отмены препарата или корректировки дозировки.
• Аллергия. Встречается чрезвычайно редко, проявляется высыпаниями на коже.

Противопоказания

Основным противопоказанием в Смекте является индивидуальная непереносимость к компонентам препарата. Средство разрешено применять в случае необходимости в период беременности, так как оно действует в пищеварительном тракте и не может даже теоретически причинить вред малышу.

Допускается лечение Смектой грудных детей. Но детям и беременным препарат принимать нужно при необходимости либо однократно, либо курсом продолжительностью не более трех дней. В период приема Смекты категорически исключается алкоголь. Последствия одновременного приема алкоголя и энтеросорбентов может иметь печальные последствия.

Итак, Смекта не является препаратом для лечения гастрита, однако её нередко назначают в комплексе с другими препаратами. Основная цель использования Смекты – это улучшение самочувствия, так как средство обеспечивает дополнительную защиту больному органу. Принимать средство необходимо строго в соответствии с указаниями инструкции.

Действующее вещество Смекты – смектит диоктаэдрический. Также препарат содержит вспомогательные вещества: сахаринат натрия, декстрозы моногидрат, ароматизатор апельсиновый/ванильный.

Выпускается в виде порошка, из которого готовят суспензию для приема внутрь. Препарат имеет два варианта вкуса: апельсиновый и апельсиновый.

Смекта – противодиарейное лекарство (для лечения поноса). Действующее вещество этого лекарственного средства способно улучшать и стабилизировать слизистый барьер желудка и кишечного тракта путем увеличения количества слизи, при этом слизистая оболочка кишки становится более плотной, повышается ее способность противостоять вредным и раздражающим веществам, а признаки отравления быстро утихают.

Препарат также уменьшает негативное влияние токсинов (ядовитых веществ) и болезнетворных микроорганизмов. Препарат, поступая в кишечник, связывает находящиеся в нем токсические соединения, выводит их с каловыми массами человека. Благодаря такому специфическому фармакологическому воздействию Смекта действует только на те бактерии, вирусы и токсины, которые находятся в просвете пищеварительной трубки. Активное вещество принятой суспензии не всасывается организмом и не попадает в кровоток, а выходит из кишечника вместе с вредными микробами и химическими веществами. Прием Смекты в предписанных дозах не вызывает нарушения моторики (подвижности) кишечника.

Смектит диоктаэдрический не окрашивает кал и является рентгенопрозрачным, алюминий в его составе не всасывается в кишке даже при поражении ее стенки (прогрессирующем колите, колонопатии, других заболеваниях желудка, кишечника).

Главной особенностью того лекарственного средства является безопасность для организма и возможность использования у детей с самого раннего возраста (практически с рождения).

Основные показания к применению Смекты:

-хроническая, лекарственная, аллергическая диарея (частый и жидкий стул);

-пищевые отравления;

-диарея, спровоцированная употреблением некачественных продуктов или неправильным питанием;

-болезни органов желудочно-кишечного тракта, для которых характерна диарея (холецистит, язвенная болезнь, гастрит, колит и другие) – в этом случае препарат помогает избавиться от метеоризма (вздутия), дискомфорта в области кишечника, изжоги;

-диарея, возникшая вследствие длительного лечения антибактериальными препаратами (по причине дисбактериоза, размножения условно-патогенных бактерий);

-острые инфекционные кишечные заболевания – эшехириоз, клостридиоз, холера, сальмонеллез, кампилобактериоз, желудочный грипп (норовирус).

Смекта действует не только как энтеросорбент (вещество, связывающее токсины в желудке, кишечнике), но и оказывает лечебное воздействие при дефиците в организме магния, натрия и калия (что часто является осложнением при диарее), стабилизируя баланс воды и минералов.

Смекту нельзя принимать при непроходимости кишечника – частичном/полном нарушении продвижения содержимого по кишечнику, вызванном нарушением двигательной активности кишечника или механическим препятствием (спаечной болезни, опухолях кишечника или соседних органов, грыжах, инородных телах, желчных камнях, парезе и др.). Также данное лекарство не следует применять людям с непереносимостью фруктозы, нарушенным всасыванием глюкозы-галактозы в кишке, недостаточностью ферментов сахаразы-изомальтазы. Прием суспензии при этих состояниях может спровоцировать запор из-за ослабления перистальтики кишечника.

В состав этого противодиарейного препарата входят ароматизаторы, которые способны вызывать у человека аллергические реакции, поэтому лучше отказаться от его применения особам, у которых уже отмечались аллергии на подобные вещества.

С осторожностью нужно применять суспензию у пациентов с хроническими и тяжелыми запорами. В таком случае ее назначают в комплексе с регидратацией (восполнением баланса жидкости).

Применение при беременности и кормлении грудью

Употребление суспензии допустимо у женщины, которая находится в периоде лактации или вынашивания ребенка, поскольку в ходе исследований не было выявлено негативных влияний активного вещества этого противодиарейного средства на внутриутробное развитие или состояние новорожденного на грудном вскармливании. Беременная может использовать Смекту при вздутии живота (метеоризме), изжоге, но должна учитывать, что она может спровоцировать запор, поэтому рекомендуется ограничить прием лекарства до 3 дней.

Какой-либо корректировки дозы в период лактации не требуется.

Способ применения и дозы

Детям старшего возраста, младенцам содержимое одного пакетика добавляют в четверть стакана (50 мл) теплой воды, хорошо перемешивают до полного растворения. Маленькому ребенку порошок можно добавить в детскую молочную смесь, мясное и овощное пюре, перетертые фрукты. Если ребенок не в состоянии употребить за один прием 50 мл суспензии, можно развести порошок в меньшем количестве теплой воды или дать малышу ее в несколько приемов. Родители должны учитывать, что готовить суспензию необходимо непосредственно перед ее приемом, поскольку хранить раствор в бутылочке категорически запрещено.

Для взрослого человека порошок одного пакетика добавляют в 100 мл (половину стакана) теплой воды, добавляя его в жидкость постепенно, тщательно размешивая для получения однородной суспензии.

Смекту нужно употреблять три раза в день в той дозе, которая соответствует тяжести диареи. Лечебный курс должен быть не меньше 3, не больше 7 дней. Поскольку Смекта является энтеросорбентом, наибольший лечебный эффект достигается при приеме суспензии между приемами пищи (за исключением случаев лечения изжоги, когда суспензию лучше нужно пить сразу после употребления пищи).

Дозировка, продолжительность лечения не зависит от возраста или веса больного. Учитывается только выраженность отравления, тяжесть диареи.

При острой диарее дозировка следующая: новорожденным детям, младенцам до года назначают по два пакетика в сутки на протяжении трех дней, дальше – по одному пакетику в день (до нормального стула); детям старше годика – четыре пакетика в сутки на протяжении первых 3 дней заболевания, затем по два пакетика в сутки до полного восстановления и прекращения диареи; взрослым пациентам – максимальное количество пакетиков в сутки – шесть штук.

При других болезнях органов желудочно-кишечного тракта рекомендуются следующие дозировки: новорожденным, малышам до года – по одному пакетику в день; детям 1–2 лет – по одному-два пакетика в день; детям старше 2 лет – по два-три пакетика в день; взрослым людям – по три пакетика в день.

Так как этот лекарственный препарат обладает выраженными адсорбирующими свойствами, его нельзя принимать одновременно с любыми другими лекарствами, чтобы не снижать их всасывание в кишечнике. Интервал между приемом Смекты и других медикаментов должен составлять минимум час.

Передозировка

При длительной передозировке может развиваться выраженный запор, образовываться безоаровый камень (комок плотно свалянных волокон растений).

В таком случае необходимо обратиться к доктору.

Возможны расстройства пищеварительной системы (слабо выраженный запор, который проходит после снижения дозы), аллергические реакции ( крапивница, высыпания, зуд, отек).

Условия и сроки хранения

Препарат хранят при температуре до 25°С. Срок годности Смекты – 3 года.

Цель настоящего сообщения – обобщить накопленный нами опыт по использованию Смекты в комплексной терапии некоторых заболеваний кишечника.
Анализ наших 10–летних наблюдений показывает, что в лечении заболеваний кишечника препарат может быть использован в трех направлениях: у больных, перенесших инфекционный колит и имеющих склонность к неустойчивому стулу с преобладанием поносов; при воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК) – неспецифическом язвенном колите (НЯК) и толстокишечной форме болезни Крона (БК) в период нестойкой ремиссии; при антибиотикоассоциированной диарее (ААД) и псевдомембранозном колите (ПМК) в составе комплексной терапии.
Известно, что у больных, перенесших инфекционные колиты, длительное время отмечаются изменения в составе нормальной кишечной микрофлоры, оказывающей подавляющее действие на многие патогены. В связи с этим у пациентов уменьшается устойчивость к любым патогенам, нередко попадающим в организм с недоброкачественной пищей. Смекта, обладающая защитными свойствами и предохраняющая слизистую оболочку от отрицательного воздействия патогенных микроорганизмов, может являться препаратом выбора в данной ситуации. Наши наблюдения показали, что уже на 1 неделе лечения (по 1 порошку 3 раза в день за 30 минут до еды) происходит нормализация стула, уменьшение метеоризма и улучшение психоэмоционального состояния больных. Тем не менее длительность курса должна определяться индивидуально и варьировать от 3 до 5–6 недель для закрепления полученного результата. Наши наблюдения подтверждаются данными двойного плацебо–контролируемого исследования , согласно которому после 4 недель приема Cмекты улучшение состояния, проявляющееся в нормализации стула, исчезновении болевого синдрома и метеоризма, сохраняется и достигает своего максимума к концу 2 месяца от начала приема препарата.
Учитывая изложенные выше особенности фармакологического действия диоктаэдрического Смектита и остутствие его влияния в терапевтических дозах на моторику кишечника, нами были предприняты попытки включения Смекты в комплекс мероприятий по поддержанию ремиссии при НЯК и толстокишечной форме БК. Смекта применялась наряду с поддерживающими дозами препаратов 5–аминосалициловой кислоты при появлении первых признаков диареи, которые не всегда свидетельствовали о начинающемся обострении ВЗК. Это давало возможность дифференцировать по результатам первого курса приема Смекты происхождение диареи. Группу наблюдения составили больные НЯК и толстокишечной формой БК . У всех пациентов диагноз был верифицирован данными клинического, эндоскопического, морфологического исследований. Смекта назначалась по 1 порошку 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 10 дней. В качестве базисных использовались препараты 5–аминосалициловой кислоты в дозе 2 г/сут. в стадии ремиссии заболевания и 4 г/сут. – в стадии обострения. Состояние больных во время курса лечения оценивалось с помощью клинического (уровень индекса клинической активности – CAI) и эндоскопического (уровень эндоскопического индекса – EI) методов (табл. 1). После проведенного лечения у 12 больных отмечалась выраженная положительная динамика клинического и эндоскопического индексов. В 8 случаях дозы базисных препаратов были увеличены до 4 г/сут. с последующим снижением до 2 г/сут. при достижении ремиссии заболевания. Следует отметить, что применение Смекты у таких больных позволило достичь ремиссии быстрее, чем во время предшествующих обострений (нормализация показателей CAI и EI к 4–й неделе лечения – поддерживающая доза аминосалицилатов на 1 и 2 неделях, полная доза аминосалицилатов на 3 и 4 неделях). В течение всего курса приема диоктаэдрического Смектита побочных эффектов не наблюдалось. Использование Смекты в комплексной терапии ВЗК показано на рисунке 1.
Последние исследования как в нашей стране, так и за рубежом показали, что диоктаэдрический Смектит способен также нейтрализовать и токсины C. dificile, что позволяет использовать его в лечении ПМК и ААД.
Основной причиной этих заболеваний является инфекция C. dificile, развивающаяся на фоне антибиотикотерапии и сопутствующих ей изменений бактериальной флоры. В отличие от ААД при ПМК диарея сопровождается неспецифическими воспалительными изменениями в слизистой оболочке прямой и толстой кишки с образованием псевдомембран. В нашей серии наблюдений для диагностики этих заболеваний использовались бактериологическое исследование кала на C. dificile и их токсины, а также эндоскопическое и гистологическое исследования. Данные рентгенологического исследования (ирригоскопия) оказались малоинформативными.
Первым шагом в лечении ПМК и ААД является отмена антибиотикотерапии. В случае необходимости ее продолжения целесообразно парентеральное введение антибиотиков с низкой экскрецией в кишечник. Базисными препаратами служат ванкомицин и метронидазол, целенаправленно действующие на C. dificile. Незначительная всасываемость ванкомицина из кишечника обеспечивает его высокую концентрацию в толстой кишке без риска токсического действия. У пациентов нашей группы курс лечения составлял 10 дней и проводился по следующей схеме: при выраженной диарее – 125 мг 4 р/сут. и 125 мг/сут. – при умеренной диарее. В случае необходимости курс ванкомицина повторялся. Преимущества метронидазола заключались в использовании парентеральной формы при невозможности перорального применения препарата, а также в его доступности и низкой стоимости при достаточной эффективности. Метронидазол назначался в промежутках между курсами ванкомицина или в комбинации с ним при лечении тяжелых форм ПМК, либо в качестве монотерапии при более легкой выраженности ПМК. С 1999 г. в дополнение к базисным препаратам при лечении ПМК (7) и в качестве монотерапии при ААД (14) нами стал использоваться диоктаэдрический Смектит (Смекта). Следует отметить, что при ПМК ранее проведенная терапия ванкомицином и метронидазолом оказалась недостаточно эффективной. Все больные до установления диагноза ПМК или ААД получали антибиотики в связи с основным заболеванием (бронхиальная астма, пневмония, хронический бронхит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки). Двум больным проводилась антибиотикотерапия во время предоперационного и послеоперационного периодов. К числу принимаемых антибиотиков относились: ампициллин, гентамицин, клиндамицин, цефотоксим, рокситромицин, комбинация кларитромицина и амоксициллина. Распределение больных по полу и возрасту представлено в таблице 2.
Смекту применяли в форме порошков в пакетиках (3 г), растворенных в 100 мл воды, 3 раза в сутки в течение не менее 10 дней. При рецидивах диареи или сохранении неустойчивого стула с наклонностью к поносам курс лечения повторялся. Основным клиническим критерием эффективности проводимого лечения служила динамика выраженности основных клинических проявлений ПМК и ААД. Так, резко выраженная диарея (частота стула более 10 раз в сутки) соответствовала четырем баллам, умеренная (частота стула от 5 до 10 раз в сутки) – трем баллам, слабая (частота стула до 5 раз в сутки) – двум баллам. Отсутствие диареи оценивалось одним баллом. Следует отметить значительное уменьшение клинической симптоматики уже после третьего дня лечения. Так, выраженность диареи до начала лечения соответствовала 3,14 балла, на третий день – 2,3 балла, на седьмой и десятый дни – 1,6 и 1,1 балла соответственно. Уменьшение болевого синдрома (2,5 – 1,95 – 1,45 – 1,15 балла соответственно) и метеоризма (2,76 – 2,19 – 1,6 – 1,1 балла соответственно) также отвечает отмеченной закономерности. Полученные данные статистически достоверны (p Таким образом, анализ проведенных наблюдений показывает целесообразность включения Смекты в комплексную терапию заболеваний кишечника и свидетельствует об эффективности и безопасности ее применения.