Можно ли при температуре гулять?

Детям особенно полезны прогулки на свежем воздухе. Состояние здоровья малыша пи этом улучшается, кровь обогащается кислородом и повышается аппетит. В связи с благотворным влиянием на иммунную систему возникает вопрос: можно ли ребенку гулять с температурой 37,5 и 38 градусов? Как быть в сложившейся ситуации подробно объяснит доктор Комаровский.

Влияние прогулок на здоровье при простуде

При переохлаждении организм борется с атакующими его бактериями и иммунитет постепенно слабеет. Появляются сопли, в горле першит, мучает слабость и повышается температура. Данный процесс провоцируют стрептококки, которые при снижении иммунитета начинают активно действовать. Однозначного ответа на вопрос о прогулках с температурой нет.

Доктора советуют учитывать все факторы, влияющие в данный момент на эту проблему. Вот некоторые из них:

• климатические условия;
• точные показатели температуры;
• текущее состояние больного.

Дети обычно очень активно себя ведут на прогулках: бегают и скачут. Естественно после таких действий малыш может вспотеть и замерзнуть. В таком состоянии недолго заболеть еще больше, а это уже чревато серьезными последствиями.

Доктор Комаровский настоятельно рекомендует прогуливаться с ребенком, если температурный столбик снизился, и появились улучшения в общем состоянии. Прогулка пойдет во благо и ускорит выздоровление.

Гулять ли ребенку с 37,5 С ?

Цифры на градуснике не всегда означают опасность. Но все же есть пограничные показатели, такие как 37,5 С. И можно ли гулять ребенку при такой температуре? Вроде бы она и не высокая, но все же может означать наличие в организме воспалительных процессов.

Настроение тоже оставляет желать лучшего если:

• у ребенка озноб;
• хрипы в горле;
• повышенная потливость;
• насморк и зуд в носу.

Разве этих признаков не достаточно, чтобы отказаться от прогулки? По совету Комаровского, если погода радует солнечными, безветренными днями, дождя не ожидается, то почему бы и нет. Наверняка эти условия станут приятными для крохи, и беспокоиться будет не о чем. Другое дело, если на улице метель и непогода. Сырость и дождь противопоказаны для гуляний и могут сделать болезнь затяжной.

Разрешается ли гулять больному ребенку в зимнее время?

Мороз и минусовая температура не подходят для прогулок, если малыш еще вдобавок простужен. Если уж не терпится и мамочке и ребенку немного побыть на воздухе, то можно вывести погулять кроху в маленький мороз при температуре -5 градусов.

Это делается в большей степени для проветривания комнаты, где находится больной. И делать это нужно ежедневно, во избежание благоприятной среды для скопления болезнетворных микробов.

Выгуливать малыша нужно не более 20 минут и не позволять бегать, так как он может вспотеть и вдохнуть холодного воздуха.

Прогулки в жару

Температура воздуха в жару очень высока и поэтому не надо гулять с ребенком, если есть хотя бы подозрения на небольшую температуру. Она может подняться еще больше и спровоцировать также головные боли. Утренние и вечерние часы более всего подходят для променада, с постоянным контролем и обильным питьем. Так тело не сможет перегреться. На голове ребенка должна быть панамка или платочек.

• А вы гуляете с ребенком про повышенной температуре тела?
  Редко Проголосовать

Если температура тела 38 С

Если столбик термометра поднялся до 38 градусов, то ни о каких прогулках речи быть не может. Любые изменения в таком состоянии могут повлечь за собой ухудшение здоровья. Ребенок ослаблен, почти все время спит и неустанно капризничает. Такое настроение вызывает озноб и ломота в теле.

Высокая температура это всегда борьба организма с недугами. Маленькому ребенку, безусловно, нужен в этот период хороший уход и покой. Но так же и требуется свежий воздух обогащенный кислородом, чтобы быстрей восстановиться и поправиться. Как же быть с этой ситуацией?

Даже если гулять нельзя, то необходимо проветривать помещение. Комаровский подсказывает занять чем-то малыша в другой комнате, а в детской распахнуть окна и проветрить не менее 15 минут.

Это идеальное время для смены тяжелого воздуха на чистый, и полезный для здоровья. Во время вентиляции лучше не играть с ребенком на полу, иначе можно еще больше заболеть.

Родители сами должны следить за состоянием здоровья своего малыша. Чтобы принять правильное решение можно ли гулять с ребенком при температуре 37.5 или нет, все во многом зависит от состояния здоровья малыша.

По совету Комаровского, если ребенок слаб и все время капризничает, то не нужно усугублять положение. Не стоит гулять в ветреную и промозглую погоду. Теплая, комфортная среда лучше подойдет для крохи. Он на время отвлечется от болезни и быстро пойдет на поправку. Недостаток кислорода прекрасно возместит проветривание в любую погоду.

Когда нельзя гулять, если заболели

Но в современных рекомендациях говорится, что нельзя выходить на улицу в холодное время года (мороз, ветер), когда ребенок только заболел, и это сопровождается высокой температурой и интоксикацией, рассказала семейная врач Светлана Нагорная.

Также по теме: Врач опровергла самый распространенный миф о простуде

Или же если есть обострение хронической инфекции, например, бронхиальная астма. При гайморите, вопрос прогулок решает лечащий врач, поскольку можно и ухудшить состояние.

Когда гулять можно

Некоторые устаревшие источники пишут, что при влажной погоде гулять запрещено. И это не так, при таких заболевания как коклюш, нужно гулять как можно больше, когда влажная погода, а еще лучше вообще сидеть возле водоема.

Можно гулять, если нет высокой температуры / unsplash.com

При ларинготрахеите (без стеноза) тоже рекомендуют гулять при влажной погоде. Свежий воздух активизирует защитные силы организма.

Если у вашего ребенка насморк, то, прежде чем выйти на улицу, нужно промыть носик, чтобы было легче дышать. Свежий воздух сужает сосуды и при этом выделяется слизь. Поэтому, если у вас или у малыша «не дышит нос», лучше выйти на улицу на 15 минут, чем капать сосудосуживающие капли.

Кстати, в Европе они разрешены только с 6 лет. Если у ребенка температура при ОРВИ выше 37.4, и он не активен, то лучше не гулять (решает ваш педиатр). Если малыш находится на стадии выздоровления, обычно это после 3 дня болезни, то гулять можно и нужно, так как повышается усвояемость полезных веществ: витаминов, минералов, белков для восстановления поврежденных вирусом клеток.

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многого другого – читайте в разделе Здоровье.

В период болезни малыша, каждые родители стоят перед решением дилеммы о прогулках с болеющим ребенком. С таким вопросом часто обращаются к педиатрам, и ищут ответа у знающих мам. Трудно получить конкретный ответ, ведь необходимо будет учесть и проанализировать многое.

Под «прогулками» понимается выход малыша из помещения, и взаимодействие с внешней средой – солнышком, свежим воздухом, или даже морозом и снегом. Педиатры не спешат отвечать на вопрос, можно совершать прогулки или нет, в первую очередь необходимо отталкиваться от множества факторов: состояние ребенка, его диагноз, возраст, нельзя оставлять без внимания и погодные условия на улице, какая терапия проводится и каковы его результаты.

Только после сопоставления всех этих факторов, можно сделать вывод о том, можно ли пойти на прогулку или лучше всего остаться дома. Конечный ответ этого глобального вопроса, должен ложиться на плечи родителей, и ответственность соответственно.

Поговорим о нюансах.

ОРЗ или острое респираторное заболевание непременно вызовет повышение температуры тела ребенка. ОРЗ – это группа заболеваний, которые объединяют в себе огромное число патологий, с совершенно различными возбудителями. Соответственно, будут некоторые особенности в клиническом проявлении, действии на организм, и лечении. По этим причинам, при действии разных возбудителей, будет сформировано совершенно различное отношение к вопросу о прогулках.

В случае поражения респираторного тракта аллергической этиологии, т.е. аллергозов, прогулки могут быть под категорическим запретом, или же наоборот – практически жизненно необходимы. Причиной аллергозов может стать практически что угодно, например начавшийся ремонт в квартире. В таком случае прогулки просто необходимы, это практически единственный вид «лечения».

С другой стороны, аллергозы могут быть вызваны цветением трав и растений на улице, как например, при сенной лихорадке и поллинозе. В таком случае прогулки не то, что не рекомендованы, они под категорическим запретом. Кроме того необходимо дома плотно закрыть окна и постараться не допустить попадания пыльцы в квартиру.

С другой стороны, ребенок больной ОРЗ любой природы – вирусной или бактериальной, является распространителем болезни для окружающих его детей. Но, не смотря на это, пути выхода из ситуации есть. Вполне возможно подобрать время прогулок, когда в окружении больного малыша не будет деток, или будет возможность прогуляться в одиночестве. Но вот в случае, если нет возможности ограничивать общение здоровых детей и больного, то лучше всего ограничить прогулки.

Учитываем состояние ребенка.

Гулять с малышом, который очень плохо себя чувствует и в голову никому не придет. Мысли о прогулках приходят родителям только тех деток, которые уже выздоравливают, а если не выздоровели, то показатели температуры не высоки. Детки старшего дошкольного и школьного возраста могут проявить инициативу самостоятельно, а вот родители не решаются отпускать.

Вопрос времяпрепровождения ребенка на улице, и его деятельности, является решающим в решении задачи – гулять или нет. Одно дело, когда малыш будет сидеть мирно на лавочке, или в песочнице, а другое когда малыш будет носиться по детской площадке, играя в подвижные игры, кататься на роликах, велосипеде и др.

По своей природе, многие малыши не могут спокойно усидеть на месте, даже если болеют. Наверное, только подростки могут выйти во двор и осуждать новые веяния моды, хотя и здесь есть свои исключения. С маленьким же ребенком, прогулка может начаться и закончиться догонялками, когда мама бегает за малышом и запрещает бегать.

В результате таких догонялок, ребенок вспотевает, попадает на ветерок и последствия не заставят себя долго ждать. Поэтому при решении вопроса о прогулках с температурящим ребенком, необходимо учитывать погодные условия, активность ребенка и его темперамент.

Стоит помнить, что утверждение «с высокой температурой прогулки запрещены» — могут оказаться неверными. В доказательство, например в комнате, где находится больной ребенок, температура около +30º, а на улице, в тени деревьев +25º, и ниже. И не возникает сомнений, где именно ребенку с высокой температурой будет легче. Другое дело, когда на улице мороз, но и это не говорит о том, что о прогулках в морозы необходимо забыть окончательно и бесповоротно. Просто необходимо сократить время прогулок минут до 10.

Показатели температуры.

Все-таки главным вопросом остается вопрос о том, с какой именно температурой можно гулять, а с какой лучше остаться дома? Но это не главный и не правильный вопрос, главный вопрос – почему вообще встает решение о необходимости прогулок с ребенком?

Пребывание ребенка на свежем воздухе, это не просто приятно провести время, это возможность ребенку привыкнуть к условиям окружающей среды, и в первую очередь к воздуху, который существенно отличается от воздуха, которым дышит ребенок в помещении.

В случае если родители вполне могут создать условия для больного ребенка, а именно подходящую температуру воздуха, его влажность, регулярное проветривание, кстати, именно проветривать, родители бояться больше всего. То в таком случае, прогулки можно временно отложить. При любых показателях температуры.

Но вот в случае если в помещении много людей, и создать приток свежего воздуха очень сложно, то прогулки с ребенком это такой же метод лечения ребенка, как и прием лекарственных препаратов. Вполне можно выйти с температурящим ребенком на улицу, отталкиваясь от самочувствия и показаний градусника, гипертермия не должна превышать 38º.

Прогулки, как лечение.

Прогулки важны не только, когда ребенок болен, но и на этапах выздоровления. Особенно важно если заболевание было связано с респираторным трактом. Регулярные прогулки способствуют выздоровлению, так как именно свежий воздух может поспособствовать быстрому восстановлению работы респираторного тракта.

Если прогулка продолжается определенный промежуток времени, влажный кашель у малыша начинает усиливаться, что является положительным признаком. Когда ребенок дышат прохладным или даже холодным воздухом, значительно усиливается кровообращение слизистой оболочки бронхов, так активируется работа секреторных желез и мокрота увлажняется и начинает активно отходить.

Поэтому не нужно скорее бежать домой в тепло, а нужно дать ребенку возможность избавиться от мокроты самостоятельно. А вот если завести ребенка домой и не дать ему прокашляться, то увеличенная в объеме мокрота, в тепле будет отходить плохо и сложно, малыш будет испытывать трудности с дыханием. Кстати, именно поэтому возникают ложные выводы – ведь погуляли с ребенком, а ему стало хуже. Во избежание такой ситуации, нужно либо гулять хорошо и до конца, когда ребенок откашляет большую часть мокроты и просто прекратит на время кашлять, либо же не начинать вообще.

Но стоит помнить и про оборотную сторону медали. В случае если малыша и в домашних условиях мучает назойливый кашель, то на улицу лучше не выходить, особенно деткам, которые еще не умеют откашливаться. По этим же причинам, карапузам не назначают разжижающие мокроту препараты – размягчить ее препараты размягчат, а вот избавиться от нее малыши не смогут. А, как известно мокрота это отличная питательная среда для развития патогенной микрофлоры, именно таким образом и присоединяются осложнения – пневмония.

Есть ли исключения из правил?

Учитывая всю пользу от прогулок во время болезни, и на этапах выздоровления, все же есть исключения и ограничения, которые необходимо соблюдать, и не отходить от правил. Самое первое, и главное правило – отталкиваться от состояния ребенка. На этапах выздоровления, первая прогулка должна быть не более 15 – 20 минут, в зависимости от погодных условий.

Второе ограничение и правило, касается как раз погодных условий. Не стоит выходить на улицу в сильный мороз, ветер и дождь, но даже сильная жара, может навредить ребенку. В любых погодных условий есть свои ограничения. При теплой погоде не более часа, зимой, и при минусовых температурах 20 – 30 минут.

При любой погоде необходимо отталкиваться от состояния ребенка, наличие кашля, и после того как начался продуктивный кашель, т.е. с отделение мокроты, необходимо продолжить прогулку еще как минимум 15 – 20 минут.

Наиболее предпочтительно гулять с ребенком возле дома, в защищенном от ветра месте. Близость к дому позволит быстро закончить прогулку, и вернуться в постель. Кроме того необходимо обращать внимание на одежду ребенка, не стоит укутывать выздоравливающего и даже болеющего ребенка «как на север». Нельзя допускать, чтобы ребенок вспотел, и его продуло, в противном случае могут быстро наступить осложнения.

Человеку свойственно жить под крышей. Под этой самой крышей люди реализуют большую часть своих жизненных потребностей — спят, едят, учатся, болеют, рожают детей. Взрослые человеческие особи, утомленные борьбой за свое место под солнцем цивилизации, нередко забывают о том, что кроме крыши (вариант — потолка) есть еще небо, тучи, звезды и тому подобные Прелести Природы. Иногда природные корни берут вверх, и людей тянет просто погулять. Просто так, без всяких дел — пройтись ножками, подышать свежим воздухом. Ужасно, конечно, что словосочетание «выйти на улицу» стало синонимом слова «погулять», но у городского жителя других вариантов просто нет.

В отличие от взрослых, дети заметно ближе к Природе и, соответственно, заметно дальше от Цивилизации. Детские природные корни, инстинкты и потребности требуют значительно более естественного образа жизни, а постоянную жизнь под крышей, с чисто биологических позиций, естественной назвать нельзя.

Таким образом, ребенок должен гулять. Это аксиома. Банальная фраза, с которой согласны все. Но практическое воплощение бесспорного теоретического положения вызывает, тем не менее, множество вопросов: «Как гулять? Сколько времени? При какой погоде и что при этом одеть? А какова связь прогулок и болезней? И если заболел, то когда можно выйти?».

Итак, гулять, оказывается, надобно учиться. Поэтому, для начала, определимся с термином — какое значение мы вкладываем в само слово «гулять».

Так уж принято, что гуляние детей и гуляние взрослых трактуется несколько по разному. Когда говорят про гуляние взрослых, то часто подразумевают некоторое вольное времяпровождение (примеры: «у Иванова жена гуляет», «Сергей Петрович гуляет с умом»). Допустить, что взрослый человек пошел гулять просто так общественное мнение не может — другое дело, когда с собакой или с ребенком. Исключение — пенсионеры. Им позволяется гулять просто так, как, впрочем, и детям (опять-таки, подтверждение народной мудрости «что старый, что малый»). Именно для вышеуказанных категорий (повторяю — дети всех возрастных групп и пенсионеры) под гулянием подразумевается пребывание вне помещения, не ставящее своей целью выполнение каких-либо других человеческих функций. То есть главный смысл гуляний — контакт с факторами природы с параллельной попыткой оторваться от факторов цивилизации. Важно, тем не менее, отметить, что близость пенсионеров и детей делает исключительно целесообразным использование первых для активного выгуливания вторых.

Теперь попытаемся перечислить преимущества гуляния, которые вытекают из недостатков помещения.

Любое человеческое жилье — это:

— накопитель бактерий, в том числе и болезнетворных;
— источник повышенной концентрации пыли, факторов бытовой химии и аллергенов (ковры, мягкая мебель, шерсть, лаки, красители, хлор и так далее);
— полное отсутствие контакта с ультрафиолетовым излучением, что не особенно важно для взрослых, но весьма значимо для детей — именно под действием УФ лучей в коже вырабатывается витамин D;
— любое замкнутое пространство приводит к резкому ограничению двигательной активности.

Пребывание на свежем воздухе позволяет, прежде всего, очистить легкие от накопившейся в них бытовой пыли, и улучшить функционирование слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Повышение энергозатрат — на поддержание температуры тела, на двигательную активность — оказывает стимулирующие влияние на все жизненно важные системы организма, особенно на сердечно-сосудистую и иммунную.

«Правила гуляния» позволяют выделить три основных направления, подлежащих отдельному рассмотрению:
1. Ранний детский возраст (новорожденный и первые месяцы жизни);
2. Прогулки здоровых детей;
3. Взаимосвязь гуляния и болезней.

Рассмотрим их по порядку.

ПРОГУЛКИ В РАННЕМ ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ

Всегда следует стремиться к тому, чтобы ребенку было выделено (найдено) место, где он будет гулять. В принципе, идеален балкон, если вы живете в городе, или определенное место во дворе, если вы имеете свой дом. Наиболее сложна ситуация, когда нет ни того, ни другого: любая прогулка требует постоянного присутствия возле ребенка взрослых, которые имеют и другие дела (стирка, уборка, сон, приготовление еды и т. п.).

Совершенно не рациональна ситуация, когда при наличии балкона совершаются героические усилия по вытаскиванию коляски на улицу, а потом затаскиванию ее обратно. Прогулки, заключающиеся в перекатывании коляски с одной улицы на другую, ребенку не нужны — у мамы всегда есть куча дел, и не будет ничего хорошего в том, что вы вдоволь нагуляетесь, а пришедший с работы папа будет рыскать по кухне в поисках съестного. К тому же, совсем не обязательно, чтобы на ребенка чихали прохожие, и летела грязь из-под колес.

Любое катание по улицам должно быть обусловлено необходимостью: нет помощников, а надобно посетить магазин или молочную кухню, пришло время побывать в поликлинике, вечером хочется погулять вместе с мужем и отдохнуть от домашней суеты, нет балкона, в конце концов.

Чем раньше вы начнете приучать ребенка к пребыванию на свежем воздухе, тем лучше. Уже на 10-й день жизни можно посидеть с ним на балконе минут 15-20. На следующий день — 2 раза по полчаса и, постепенно увеличивая частоту и длительность гуляний, к месячному возрасту сделать так, чтобы ребенок проводил на балконе весь день. Проснулся, покормили — гулять. Занесли, покормили — гулять и так далее. На балконе ребенок всегда лучше спит и ест после этого с большим аппетитом. И совершенно непонятно, почему гулять надо 1 или 2 раза в день. Особый вопрос — погодные условия. При нормальной одежде и защите ребенка от ветра, здоровый малыш вполне прилично себя чувствует и при отрицательной температуре. Вот правило, удобное для запоминания: на каждый месяц жизни минус 5 градусов, но не ниже 15.

По большому счету, отрицательные температуры доставляют заметно меньше хлопот, чем положительные. В жару, особенно если балкон на солнечной стороне, гулять вообще невозможно и следует искать наиболее прохладное место в доме или во дворе.

Родителей всегда волнует, как одевать малыша, собирающегося на прогулку. Ответить на этот вопрос можно только после того, как вы вернетесь. Если ребенок потный и красный, обязательно уменьшите в следующий раз количество одежды. Каждое дитя по-своему реагирует на гуляние, и дать универсальные рекомендации практически невозможно. Будет вполне объяснимо, если в первый раз вы переусердствуете с одеждой. Главное, чтобы потом вы сделали правильные выводы. Обычно, если ребенку жарко, он капризничает и его быстро приходится заносить в дом. Холодно бывает исключительно редко — взрослые холодом настолько запуганы, что не допускают этого никогда. Я, по крайней мере, ни разу не сталкивался с замерзшим ребенком. Но детей, удивительно напоминавших вареных раков, видел многократно.

ПРОГУЛКИ ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ

Самое главное, что надо понять: обмен веществ сопровождается выделением тепла. Обмен веществ у детей протекает в несколько раз интенсивнее, чем у взрослых. Следовательно, в единицу времени ребенок вырабатывает тепла больше, чем взрослый. Выводы: там, где взрослому прохладно, — ребенку нормально. Там, где взрослому нормально, — ребенку тепло. Там, где взрослому тепло, — ребенку жарко.

Пребывание на свежем воздухе никогда не может быть лишним. Важно только, чтобы вся жизнь не превратилась в сплошное гуляние. Но время, свободное от обучения, сна и еды должно быть посвящено прогулкам. И очень важно не переусердствовать в еде и учебе — школа + музыкальная школа + английский язык + компьютерные курсы и достаточное пребывание на свежем воздухе — несовместимы. Поэтому родителям всегда следует разобраться с приоритетами и найти золотую середину. Что все-таки нужнее (важнее) для счастья — здоровье или уровень интеллекта?

Одежда: главные правила.

Достаточный минимум! Если без какой-либо «телогрейки» можно обойтись — обойдитесь. Выработайте у ребенка привычку одеваться самому — самому выбирать количество вещей. Простуды чаще возникают не от переохлаждения, а от повышенной потливости, обусловленной избытком одежды.

«От хождения без шапки развивается менингит» — типичный пример народной сказки. Менингит — острая инфекционная болезнь. В 99% случаев она вызывается микробом, который называется менингококк. Вероятность встречи с микробом не зависит от того, что у вас в это время на голове.

В подавляющем большинстве случаев ребенок говорит «мне холодно» по вине родителей. Ведь одеть на него три шубы и болтать с подружками (друзьями) заметно проще, чем гулять активно (побегать, поиграть).

Абсолютно бессмысленно завязывать рот шарфиком. Ни один шарфик даже близко не может сравниться со слизистыми оболочками и пазухами носа по способности к обогреву вдыхаемого воздуха.

Плохая для прогулки с ребенком погода бывает исключительно редко (ливень, ураган, метель, +40, -30). И следует честно признать, что под понятием «плохая погода» часто скрыта откровенная родительская лень. Хотя, по большому счету, не только лень или занятость родителей виноваты. Достижения цивилизации: телевизор, компьютер, игрушки — все чаще и чаще приводят к тому, что пребывание в помещении самим ребенком рассматривается как более предпочтительное.

Потребность в прогулках должна быть заложена с младенчества и восприниматься ребенком как норма, как обязательное условие разумного образа жизни. Понятно, что добиться этого можно лишь тогда, когда привлекательность пребывания на свежем воздухе выше, чем просмотр мультиков. Активные игры, лес, грибы, рыбалка, лыжи, санки и горки — здорово, особенно если это нравится взрослым. Ведь трудно себе представить мальчишку, который предпочтет очередной боевик совместной поездке с отцом на рыбалку. Но действия взрослых часто противоположны: «Куда это ты собрался! Чтоб через час явился!», «Посмотрите — в курточку вырядился, немедленно надень шубу» и т. д и т. п. В следующий раз ребенок и сам десять раз подумает — а стоит ли вообще с вами связываться и не проще ли поберечь нервы и спокойно посмотреть телевизор?

Бытовые заботы и профессиональная загруженность родителей не должны ограничивать детей. Обучение самостоятельному гулянию — не менее важно, чем правила хорошего тона. С самого раннего возраста следует стремиться к тому, чтобы предоставить ребенку максимальную самостоятельность — быть рядом, но не мешать познавать мир и не устраивать истерик по поводу мокрых ног и падений. Всегда желательны совместные игры с другими детьми. В младенчестве эти другие дети, как правило, имеют при себе родственников, что дает вам шанс подобрать своему отпрыску достойную компанию на будущее.

Еще раз следует подчеркнуть, что главное в детской одежде — ее функциональность. Удобство, легкость, отсутствие проблем с осуществлением неотложных физиологических потребностей — все это гораздо важнее, чем мнение тети Клавы, утверждающей, что шубка теплее и красивее, чем комбинезон. Недопустима любая одежда, не позволяющая ребенку нормально двигаться — бегать, прыгать, поворачивать голову, самостоятельно вставать после падений.

ПРОГУЛКИ И БОЛЕЗНИ

Подавляющее большинство взрослого родительского населения желает услышать от детского врача конкретные инструкции – конкретно, когда и сколько можно и, соответственно, когда и чего нельзя. Сразу же приходится вас разочаровать — универсальных рекомендаций не может быть. Но главный фактор, определяющий рекомендации, — вовсе не погода, не здоровье, не готовность бабушек к самопожертвованию, а принятая с младенчества система воспитания.

Элементарный пример. На человеческом теле имеются две важнейшие рефлексогенные зоны — ухо и стопа. Если носочки и шапочки были и являются обязательным условием образа жизни ребенка, то холодовое воздействие на эти самые зоны быстро приведет к простуде. Казалось бы, ну чего ж тут непонятного? Если с раннего возраста ребенок бегает босиком (хотя бы по квартире), а в 3 года залезает в ноябрьскую лужу, то в этом нет совершенно ничего опасного для здоровья. Но эта же лужа может представлять собой реальную угрозу, если, опять-таки с раннего возраста, толпа чадолюбивых родственников бегала за младенцем с носочками и тапочками в руках.

Очень многие, прочитав предыдущий абзац, пожалеют, что поезд ушел. Но гулять все-таки надо. Поэтому приступим к рекомендациям.

Главная опасность прогулок связана с переохлаждением и перегревом. И то и другое у детей возникает значительно легче, чем у взрослых — в этом особенность растущего организма (несовершенство систем терморегуляции и быстрое истощение энергетических запасов). Основной критерий — поведение самого ребенка. Ни переохлаждение, ни перегрев не возникают внезапно (шел, шел и вдруг замерз). Если дитя ни на что не жалуется, нет жажды (первый признак перегрева) — не суетитесь и гуляйте спокойно. Чем экстремальнее погодные условия, тем менее желательны самостоятельные (без взрослых) прогулки детей — хотя бы потому, что сопровождающее лицо всегда может ориентироваться по собственным ощущениям.

Теперь несколько конкретных слов о ПРОСТУДЕ. Простуда — болезнь, возникшая в связи с переохлаждением. Представьте себе, что у вас или у вашего ребенка в горле (на миндалинах) живет микроб, который называется стафилококк (а он действительно живет почти у 100% людей). Размножение этого микроба постоянно сдерживается иммунной системой, и вы в течение многих десятилетий мирно сосуществуете со стафилококком. Под действием переохлаждения защитные силы ослабевают, микроб начинает быстро размножаться и вызывает болезнь. Понятно, что простуда — это не инфекционная, не заразная болезнь, а личная проблема конкретного замерзшего индивидуума.

А дальше? Микроб размножается, организм вырабатывает защитные антитела и болезнь отступает. Что же произойдет, если через короткое время вы опять переохладитесь? Стафилококк начнет размножаться, но поскольку выработанные в прошлый раз антитела еще сохранились, болезнь либо не начнется, либо будет протекать значительно легче. В этом и состоит суть закаливания — сознательно активизируя наших собственных микробов, мы, в конце концов, доводим иммунитет до столь высокого уровня, что холод уже не может вызвать заболевание.

Вывод — если малейшее переохлаждение вызывает у ребенка простуду, ни в коем случае не держите его дома после нормализации температуры и исчезновения симптомов болезни.

По большому счету, болезнь и прогулки не совместимы лишь по следующим соображениям. Во-первых, при повышении температуры тела холодный воздух вызывает спазм сосудов кожи, уменьшает потери тепла и повышает температуру внутренних органов, что не желательно (пороговое значение — 37,5 С; если выше — гулять не стоит). Во-вторых, двигательная активность и поддержание температуры тела требуют существенных энергозатрат, а энергия больше нужна для борьбы с болезнью.

Таким образом, ситуации, когда гулять нельзя встречаются в тысячи раз реже, чем ситуации, когда гулять необходимо.

Нельзя в остром периоде инфекционных болезней — когда действительно плохо — высокая температура, слабость, боль. Нельзя при некоторых, довольно редких болезнях, когда необходим строгий постельный режим (типичный пример — дифтерия). Нельзя, когда болезнь заразна, да и то не всегда (если ребенок — сын лесника, то корь не мешает прогулкам по лесу, но если это дочь инженера, то неправильно гулять по улицам и подвергать риску заражения других детей).

Свежий воздух способствует выздоровлению и этот фактор особенно актуален при болезнях дыхательных путей (воспаления легких, бронхиты, трахеиты, ларингиты). Само собой разумеется, что приходится учитывать множество факторов. Например, у ребенка воспаление легких. Начали лечиться, нормализовалась температура, улучшилось самочувствие. Понятно, что если вы живете на 10-м этаже, а лифт не работает, то погулять сложно (хотя если сможете дотащить дитя на руках, то почему бы и нет). Но гулять надо, правда, осторожно — здесь важнее не возможность двигаться, а возможность дышать воздухом, свободным от домашней пыли. Поэтому теплее одеться и избегать беганья и прыганья. Если сложно, то можно просто постоять на балконе — подышать.

Помните! При вдыхании прохладного (холодного) воздуха, влага конденсируется на горячих дыхательных путях и это приводит к увлажнению слизи. Если во время гуляния у ребенка появился влажный кашель, которого в доме не было, то это очень (!!!) положительный признак, свидетельствующий о том, что у дитя появился шанс выкашлять слизь, накопившуюся в легких. Но действия родственников часто противоположны — стоит малышу на улице кашлянуть, как его тут же затаскивают в дом. А при этом происходит вот что: слизь увлажнилась, следовательно, увеличилась в объеме — если гуляние прекратить ребенку будет тяжелее дышать и родители сделают вполне «логичный» вывод — вышли погулять, и стало хуже, поэтому либо доводите начатое дело до конца, либо не начинайте.

При многих болезнях, сопровождающихся повышенным образованием в дыхательных путях слизи (коклюш, круп, обструктивный бронхит) прохладный воздух является более важным фактором в лечении, чем все лекарства вместе взятые. Но еще важнее «другое»: прохладный воздух — эффективный способ оказания неотложной помощи — при любых проблемах со здоровьем, характеризующихся жалобой «тяжело дышать». До прибытия врача — бегом на улицу (во двор, на балкон).

Подводя итоги, следует заметить: любые действия по направлению к Природе полезны для здоровья хотя бы потому, что запускают наши естественные механизмы адаптации. Двигаться к Природе (земля без асфальта, небо над головой, ветер, вода, трава и тому подобное) сложнее, потому что надо расставаться с прелестями Цивилизации (родной диван, любимый телевизор и так далее). Все аргументы против гуляний (за очень редкими исключениями, которые описаны выше) не выдерживают никакой критики и обосновываются страхом, занятостью и ленью.

Поэтому давайте гулять! Несмотря ни на что!