Можно ли делать МРТ головы?

Что такое магнитно-резонансная томография или МРТ головного мозга? Это неинвазивный метод диагностики, который дает возможность определить, протекают в органе патологические процессы или нет, и поставить диагноз. МРТ делают и взрослым, и детям. С ее помощью можно увидеть мельчайшие детали и вовремя заметить негативные изменения в тканях.

Зачем делают МРТ головного мозга

МРТ головы является одним из наиболее современных и результативных методов исследования организма. По сути, это послойное изучение тканей в различных ракурсах. В конце сканирования специалист получает объемное изображение мозга.

Чтобы понять, как работает МРТ, нужно представить себе модель органа (как в учебниках по анатомии мозга) или похожего предмета. Пусть, к примеру, это будет арбуз. Его необходимо разрезать на части в нескольких направлениях: поперек, вдоль, по диагонали.

Должны остаться круги толщиной от 3 до 5 мм. На них можно детально рассмотреть, как выглядит предмет изнутри. При этом будут видны даже малейшие изъяны.

На примере постороннего предмета видно, каким предстает мозг перед врачом. Анализ срезов в разных плоскостях не только выявляет серьезные заболевания, но и позволяет определить их локализацию.

Когда назначается МРТ мозга

Томография мозга проводится во многих случаях. Однако делать ее нужно строго по назначению лечащего врача. Хоть процедура и известна полной безопасностью, она несет с собой некоторый дискомфорт и ограничения.

Знание того, в каких случаях назначают такую диагностику, а в каких она категорически запрещена, поможет не только выявить серьезные проблемы, но и защититься от нежелательных последствий.

Что показывает МРТ головного мозга

Во время проведения томографии ткани черепа, отображаемые на экране, окрашены в разные цвета (от белого до черного). Каждый участок изначально имеет свой оттенок. При его изменении можно судить о развитии патологических процессов. О них свидетельствуют изменения формы, местоположения и четкости границ определенных участков.

Помимо различных патологий, МРТ с контрастом или без него показывает уровень внутричерепного давления, наличие доброкачественных или злокачественных новообразований. Процедура открывает перед врачом те части мозга, которые невозможно рассмотреть при других видах обследования. Сюда относятся кора и мозговая жидкость.

Показания и противопоказания

Показаниями для проведения МРТ головного мозга являются несколько состояний:
Заболевания, связанные с кровеносными сосудами. Это может быть недавно перенесенный инсульт или кровоизлияние. Обследование покажет характер и степень последнего.

• Непрекращающиеся головные боли. Магниторезонансная томография поможет выявить участки мозга, ответственные за их появление.
• Инфекционные заболевания нервной системы. Это абсцессы и менингит. Если их вовремя не диагностировать, человек может умереть.
• Тугоухость во врожденной или приобретенной форме. МРТ позволяет выяснить, насколько сильно прогрессировало заболевание.
• Всевозможные травмы головы. В процессе обследования врач сможет проверить, есть кровотечение внутри черепа или нет.
• Новообразования. Процедура покажет изменения в размере опухолей и их локализацию. Также она поможет выяснить, насколько успешна проводимая терапия.

Во время магнитно-резонансной томографии можно детально рассмотреть нарушения в развитии и работе кровеносных сосудов. К таким состояниям относятся аневризма (скопление крови на каком-то участке сосуда) и эпилепсия.

Аномальное строение тканей. В некоторых случаях они мешают правильной работе головного мозга.

Другими показаниями являются рассеянный склероз и синусит. Второе заболевание сложно определить с помощью других методов диагностики.

В отдельную группу стоит вынести показания к МРТ у детей:

• частые обмороки;
• постоянные головные боли;
• судороги;
• проблемы со слухом и зрением;
• отставание в развитии;
• занятия спортом, который связан с ударами и прыжками.

Также детям делают томографию в случае частой немотивированной смены настроения.
Несмотря на эффективность и безопасность МРТ, есть ряд состояний, когда ее проведение запрещено. Противопоказания условно делятся на абсолютные и относительные. На первую группу накладывается полный запрет. Во втором случае врач может найти компромисс.

Полный список абсолютных противопоказаний выглядит так:

Наличие кардиостимулятора. Электромагнитные волны оказывают негативное воздействие на его работу, что, в свою очередь, скажется на здоровье пациента. Сердце больше не сможет справляться со своими функциями и человек умрет.

В теле больного имплантаты, изготовленные из металла. Во время процедуры они могут притянуться к аппарату МРТ, поскольку он представляет собой больших размеров магнит.

На сосудах в головном мозге установлены кровоостанавливающие клипсы. Электромагнитные волны ослабляют крепление, что провоцирует сильное кровотечение.

Относительных противопоказаний гораздо больше:

1. Пациент пользуется инсулиновым насосом. Как в случае с кардиостимулятором и клипсами, излучение нарушает его работу.
2. В ухе установлены обычные или нервные стимуляторы. Их работа также нарушается.
3. В сердце установлены приспособления, заменяющие клапаны. Во время процедуры пациент неподвижно лежит в замкнутом пространстве. Это вызывает сильный стресс, который может привести к ухудшению работы сердца.
4. Есть подозрения на сердечную недостаточность. Как сказано выше, при МРТ пациент на протяжении некоторого времени находится в замкнутом пространстве. Это обстоятельство может вызвать стресс, который повлечет за собой ухудшение состояний и даже сердечный приступ.
5. Клаустрофобия. Это состояние, при котором человек не может находится в замкнутом пространстве. Процедура в этом случае может привести к неприятным последствиям.
6. Татуировки. В некоторых красителях содержатся примеси металлов.

При наличии относительных противопоказаний действия врача зависят от каждого конкретного случая. Обычно он сокращает время процедуры.

Виды и режимы

МРТ бывает нескольких видов, отличающихся друг от друга назначением и изучаемыми участками головного мозга.

Диффузно-взвешенная томография. Определяет уровень проникновения воды в ткани головного мозга. Позволяет выявить нарушения в процессе циркуляции крови.

Перфузионная магнитная томография. Во время процедуры такого типа специалист наблюдает за кровотоком. Он определяет, насколько свободно кровь циркулирует по сосудам, если для нее препятствия. Чаще всего проводится для исследования новообразований.

Спектроскопическая МРТ. Направление исследования – обмен веществ в головном мозге.

Ангиография. Это с применением контрастного вещества. Позволяет диагностировать патологии кровеносных сосудов.

Существует два режима томографии

Первый проводится с контрастированием (усилением). Предполагает введение в кровь пациента специального вещества, окрашивающего сосуды. Помогает получить более подробное изображение.

Второй режим – МРТ без усиления. Это классический вариант.

Как часто можно делать магнитную томографию

МРТ головы – это не облучение, как думают многие. А, значит, не оказывает пагубного воздействия на организм. Поэтому на количество его проведения ограничения не накладываются. Все зависит от состояния здоровья пациента и степени выраженности симптомов заболевания.

Какой врач может назначить МРТ головного мозга

Давать направление на томографию имеет право врач любой специализации. Это может быть нейрохирург, сосудистый хирург, эндокринолог, офтальмолог и другие специалисты. К ним же необходимо обращаться после МРТ для постановки диагноза и назначения лечения.

Вреден ли МРТ

Как сказано выше, МРТ не имеет никакой связи с облучением. Поэтому она не наносит вреда ни взрослому, ни ребенку. Однако в некоторых случаях возможно развитие побочных эффектов. Они связаны с реакцией организма на использование контрастного вещества и бывают трех видов:

1. Легкие: зуд, жар, легкое покалывание.
2. Средней тяжести: аллергия, покраснение кожи0 зуд, отечность.
3. Тяжелые: остановка сердца и, как следствие, смерть.

Шанс развития тяжелых последствий равен 1 к 100 000. Резкое ухудшение состояния наблюдается при абсолютной непереносимости контраста.

Как часто можно делать МРТ для профилактики или для наблюдения за организмом? Все зависит от предназначения процедуры. Если необходимо проследить за ростом опухоли, ее можно делать чаще. Для обследования больного после инсульта достаточно двух томографий в год.

Детям

Томография головы для детей так же безвредна, как и для взрослых. Единственное отличие кроется во времени. Процедура продолжается немногим дольше, что создает определенные неудобства.

МРТ головного мозга можно делать детям любого возраста несколько раз в год. Частота обследования зависит от заболевания и общего состояния детского организма. Иногда его делают в профилактических целях или для оценки эффективности назначенного лечения.

Беременным

МРТ в период вынашивания ребенка заслуживает особого внимания. Беременность – относительное противопоказание. Томография назначается только тогда, когда польза от нее значительно превышает возможные риски. Обследоваться таким образом желательно после 8 недели, чтобы снизить угрозу выкидыша.

Чем можно заменить МРТ

Независимо от того, обычная, функциональная или спектроскопическая МРТ, найти ей замену сложно. Можно сказать, что это единственный метод диагностики, позволяющий своевременно выявить проблемы неврологического и сосудистого характера.

Однако не все медицинские учреждения и диагностические центры могут позволить себе купить необходимые для МРТ приборы. Они есть практически во всех крупных городах и в некоторых небольших, таких, как, например, Бронницы. В противном случае необходимо искать альтернативу. Есть несколько вариантов:

Электроэнцефалограмма. Позволяет оценить активность головного мозга в разных режимах его работы. Выявляет лишь часть заболеваний.

Компьютерная томография. В процессе организм получает дозу облучения, из-за чего процедура имеет массу противопоказаний. Но при этом некоторые виды КТ по точности и эффективности часто сравнивают с обследованием головы с помощью МРТ.

Нейросонография. Головной мозг исследуют, используя ультразвуковые волны. Чаще всего назначается новорожденным и малышам возрастом до 1 года. По сравнению с МРТ этот метод менее информативен.

Эхоэнцефалография и реоэнцефалография. Проверяют состояние кровотока и наличие опухолей.

Как видно, МРТ дает больше информации, имеет меньше противопоказаний и не несет с собой вреда. Но выбор относительно целесообразности ее проведения остается за врачом.

Как проводится обследование

Проведение любого типа МРТ мозга состоит из нескольких этапов. Сразу по прибытию в диагностический центр пациент встречается с врачом и медсестрой, которые рассказывают ему об особенностях процедуры. Последующие действия выглядят примерно так:

1. Больной снимает украшения, часы, драгоценности и все предметы, в составе которых есть металл. После того, как будет надет специальный халат, можно проходить в комнату с томографом.
2. Человека укладывают на стол. При необходимости через катетер вводится контрастное вещество.
3. Сканирование делают после того, как столик заедет в туннель томографа. Пациент будет слышать негромкий фоновый шум. Для защиты от него можно надеть наушники или взять беруши. На протяжении 15-30 минут (при контрастной МРТ 30-60 минут) необходимо сохранять неподвижность.
4. Как только процедура будет окончена, столик выедет назад. Больному уходить сразу нельзя. Врачу нужно понаблюдать за его состоянием после введения контраста.

После того, как все необходимые действия выполнены, пациент может быть свободен.

Знание того, как происходит томография головного мозга, поможет заранее настроиться и подготовиться к процедуре.

Как подготовиться к МРТ головы

Подготовка к любому типу МРТ головного мозга, будь то ангиография или ФМРТ, играет важную роль. Именно от нее зависит, насколько точными будут результаты. Что можно и что нельзя делать перед процедурой?

• Не рекомендуется пить много жидкости.
• Непосредственно перед томографией необходимо сходить в туалет.
• За день до процедуры нельзя употреблять спиртные напитки и курить.
• Не нужно брать с собой украшения и часы.
• Готовящемуся к МРТ человеку нельзя нервничать. Для того, чтобы успокоиться, можно попросить родственника или близкого друга сходить вместе.

Можно ли есть и пить перед МРТ? Особых правил относительно того, можно кушать или нет, не существует.

Сколько по времени длится процедура

Обычная МРТ мозга вместе с подготовкой имеет продолжительность от 15 до 30 минут. Длительность процедуры с применением контрастного вещества длится гораздо дольше (от получаса до часа). За это время специалист успеет выявить все развивающиеся патологии и нарушения.

Результаты

Результаты МРТ оценивает специалист. Заключение исследования мозга здорового человека выглядит приблизительно так:

• Вещество мозга и его больших полушарий не изменено.
• Пространства со спинномозговой жидкостью не смещены, их структура не нарушена.
• Конвекситальные пространства без изменений, желудочки имеют нормальный размер.
• Базальные цистерны не изменились.
• Свод и основание черепа в нормальном состоянии.
• Мозжечок и ствол головного мозга не изменены.
• В структурах глазных орбит патологий не наблюдается.
• В месте расположения сосцевидных отростков и гайморовых пазух изменения не наблюдаются.

Копию протокола пациент получает на диске или любом другом носителе.

Как происходит расшифровка данных

Расшифровка МРТ – это, по сути, сравнение полученных снимков с изображением здоровых тканей. От поврежденных они отличаются оттенком.

При введении контрастного вещества поврежденные участки и кровеносные сосуды сильно выделяются на фоне других. Благодаря этому, можно увидеть развитие заболеваний, опухоли или тромбы.

Процесс обследования и типы аппаратов

Аппараты для проведения обзорной МРТ бывают двух типов: открытые и закрытые. На виды делятся и используемые в процессе процедуры магниты, а также сам процесс.

Закрытый тип

Закрытая конструкция состоит из специального стола и трубы, в которой будет находиться пациент. Она имеет ряд преимуществ:

• Мощность оборудования достигает 3 Тесла. Благодаря этому, можно проводить более тщательное обследование.
• Сканирование занимает меньше времени, чем при использовании томографов других видов.
• Аппарат обладает устойчивостью к резким движениям больного.

Главным недостатком является невозможность разместить в аппарате людей с лишним весом и боязнью замкнутого пространства. Также в аппарате закрытого типа нельзя обследовать тех, в чьем теле есть протезы и металлические импланты.

Открытый тип

В томографах открытого типа рабочая часть конструкции расположена над столом. Там же сверху находится и сам магнит. По бокам свободное пространство.

Выделяют ряд преимуществ открытых томографов:

• Можно обследовать пациента с избыточной массой тела.
• Люди, боящиеся замкнутого пространства, могут быть спокойны. То же самое касается детей, которым сложно долгое время неподвижно лежать в закрытом аппарате.
• Такую МРТ можно делать тем, у кого установлены металлические или электромагнитные импланты или протезы. Они будут мешать только в случае нахождения в зоне непосредственного действия магнита.
• Аппарат абсолютно бесшумен.
• Стоимость такой МРТ гораздо ниже.

Недостатком конструкций открытого типа является сравнительно невысокая мощность. Из-за нее возникают трудности в диагностировании небольших по размеру опухолей или слабо выраженных патологий.

Резистивные магниты

Резистивные магниты по-другому называются электромагнитами. Они состоят из нескольких больших катушек, по которым идет ток. При их правильном геометрическом расположении образуется магнитное поле. В таких системах используется воздушный или стальной сердечник.

Резистивные магниты используются в томографах открытого типа, хотя подходят и для других. Их основным преимуществом является отсутствие необходимости в оборудовании специальных систем охлаждения. К тому же, если появилась опасность или аппарат сломался, магнитное поле можно легко отключить.

К другим достоинствам относятся невысокая стоимость магнита, влияющая и на стоимость процедуры, и небольшой вес.

Из недостатков выделяются использование большого количества электроэнергии, низкая мощность.

Сверхпроводящие магниты

Магнит такого типа состоит из катушки (ниобий + титан) и системы охлаждения. В состав последней входит два термоса. В первом находится жидкий азот, а во втором жидкий гелий. Проходя через катушки, ток создает стабильное магнитное поле.

Подобные конструкции имеют ряд преимуществ:

• Низкое потребление электроэнергии.
• Высокий уровень стабильности и напряженности магнитного поля.
• Высокое отношение сигнала к шуму.

Есть у магнитов и недостатки:

• большой расход гелия;
• недешевая эксплуатация;
• необходимость в экранировании.

Еще одним недостатком является возможность выброса охладительной жидкости при поломке аппарата.

Контрастное обследование

Как сказано выше, МРТ бывает обычной и с использованием контрастного вещества. Последнюю проводят в случаях, когда есть подозрения на развитие опухолей в кровеносных сосудах или тканях головного мозга.

В качестве контраста используют соли гадолиния. При попадании в организм они скапливаются в патологически измененных органах или участках. При введении препарата человек может ощущать холодок или металлический привкус во рту.

Процедура длится от 30 до 60 минут. Каких-либо неприятных ощущений пациент не испытывает. А если они все же появляются, врач останавливает процедуру.

МРТ с контрастом не рекомендуется проводить тем, кто страдает от непереносимости вводимого вещества, астмы, заболеваний сердца и сосудов, обезвоживания или нарушений в работе почек.

На каком аппарате и какого типа лучше делать томографию, решает лечащий врач. Он принимает во внимание предварительный прогноз и общее состояние пациента.

Дальнейшие обследования

Если при МРТ были выявлены какие-то нарушения в работе головного мозга, проблемы в плане неврологии или наличие опухолей, необходимо незамедлительно обращаться к врачу. Первым свое заключение даст радиолог, проводивший процедуру. Далее с результатами нужно идти к врачу, который выписал направление.

После того, как лечащий врач изучит результаты, может понадобиться визит к другому специалисту. Это может быть травматолог, нейрохирург, онколог и другие. Все зависит от характера повреждения тканей и сосудов мозга.

МРТ головного мозга выгодно отличается среди других диагностических процедур. Она абсолютно безопасна и очень информативна. С ее помощью можно на ранних этапах выявить развитие серьезных, а порой и смертельно опасных, заболеваний.

22 марта 2018 Как часто можно делать МРТ?

Очень немногие жители современных мегаполисов могут похвастаться богатырским здоровьем. Стрессы, недосыпание, неправильное питание, вредные привычки приводят к тому, что к 30-35 годам среднестатистический россиянин успевает обзавестись приличным багажом хронических заболеваний. Выявить многие из них позволяет только МРТ диагностика. Как часто можно делать это исследование, и не вредит ли оно организму?

Что такое МРТ?

Все опасения связаны с тем, что это один из самых новых методов исследования. Началом истории МРТ можно считать 1938 год, когда физик Раби, живший и работавший в США, открыл явление ядерного резонанса во внешнем магнитном поле. Практически одновременно с ним работу над этим явлением вели ученые многих стран, но именно Раби получил за свое открытие Нобелевскую премию. Явление оказалось столь уникальным, что им вскоре заинтересовались ученые, работавшие в области медицины и физиологии. И почти через полвека, в 1973 году, еще один американский ученый Лотербур опубликовал свою работу, в которой описывал метод создания снимков с помощью магнитного резонанса. А вскоре был изобретен и первый томограф, который сделал революционный переворот в медицине.

Магнитно-резонансный томограф — это аппарат, который создает снимки любой части тела. Исследуемой областью может быть тазобедренный сустав, головной мозг, сердце, пазухи носа и т.д. Уникальность метода в том, что в МРТ используется не вредное для организма рентгеновское излучение, а обычное электромагнитное поле, поэтому он абсолютно безопасен для организма. Причем аппарат сканирует и делает снимок среза на любой глубине, например, с его помощью можно сфотографировать гипофиз, шейные позвонки в разрезе, поджелудочную железу или копчик. Это еще одно важное достоинство, ведь ни один другой метод не позволяет провести точную диагностику мягких тканей.

Как часто можно делать МРТ?

Исследование можно проходить ежедневно в течение длительного времени. Например, врач может направить пациента на обследование для уточнения диагноза, потом перед операцией для ее планирования, а затем для контроля состояния и отслеживания динамики. Так что если вы недавно делали, к примеру, МРТ шейного отдела позвоночника, а через некоторое время невролог рекомендует вам проверить состояние сосудов головного мозга, то у вас совершенно не должно быть повода для беспокойства. Процедура не дает лучевой нагрузки и не может вызвать какие-то негативные процессы в организмы.

Ограничением может стать не опасность, а стоимость процедуры. Но и здесь можно найти выход из ситуации. Дело в том, что цена МРТ в Москве в одной клинике может быть 8-10 тыс. руб., а в другой это же исследование будет стоить 4-5 тыс. руб. Узнать стоимость нужного вам исследования можно на сайте MRT-kliniki.ru. Это справочный сервис, который не только позволяет узнать информацию, но и принимает заявки на обследование в любой клинике.

Почему томография безвредна для организма?

Приведем несколько фактов:

1. Аппарат для сканирования использует магнитное поле. Оно аналогично множеству полей, которые нас окружают постоянно. Это магнитное поле Земли, любых приборов и электропроводки в квартире.

2. В томографе нет вредного излучения, как в КТ или рентгеновском аппарате. Это означает, что во время процедуре пациент не облучается, не получает никакой лучевой нагрузки.

3. На МРТ диагностику в Москве направляют даже маленьких детей и беременных женщин, потому что это самый безопасный на сегодняшний день метод диагностики.

4. В ходе многочисленных исследований и испытаний не было выявлено ни одного случая негативных последствий обследования.

5. Можно сделать исследование на высокопольном, среднепольном или низкопольном томографе. В последнем будет минимальная напряженность магнитного поля.

6. Современные МРТ-аппараты последнего поколения были усовершенствованы производителями. В них сканирование занимает меньше времени и дает более точный результат за счет минимизации артефактов (помех от движения пациента).

Так что если врач рекомендует вам повторно пройти процедуру, то можете не переживать. МРТ можно делать неоднократно.

Алексей Новиков

«Пациентам с металлическими имплантами, такими как кардиостимуляторы, слуховые аппараты и протезы, даже заходить в помещение с магнитным томографом запрещено. Это может быть смертельно опасно».

Врач-рентгенолог, специалист МРТ-диагностики Мурманской областной клинической больницы им. П. А. Баяндина Дарья Дёмина накануне Дня медицинского работника рассказала «АиФ на Мурмане» об особенностях лучевых исследований.

Молоко за вредность

Наталья Кобзева, «АиФ на Мурмане»: – Дарья, вы с детства хотели стать врачом?

Фото: Из личного архива

Дарья Дёмина: – В старших классах школы я решила, что свяжу свою жизнь с медициной. Мои родители работают в оптике, и изначально я хотела заниматься офтальмологией. Мне пришлось переехать в Петрозаводск, чтобы получить там медицинское образование. Пока изучала клинические специальности, сделала выбор в пользу рентгенологии. После окончания университета вернулась в родной город, прошла интернатуру по специальности «рентгенология» на базе Мурманской областной клинической больницы и осталась работать. Ещё с интернатуры я интересовалась МРТ-диагностикой, с тех пор два года работаю в кабинете магнитно-резонансной томографии.

Рентгенология – это диагностическая специальность. Визуализация внутренностных структур тела человека неинвазивным, то есть нехирургическим, путём посредством новых технологий, таких как рентогеновская компьютерная либо магнитно-резонансная томография, позволяет визуализировать внутренние органы и диагностировать многие заболевания.

– Наверное, излучение влияет на ваше здоровье?

– Работа в отделении лучевой диагностики напрямую связана с ионизирующим излучением. Высокие дозы могут вызывать необратимые изменения в организме, поэтому персонал обязан строго соблюдать правила радиационной безопасности.

Досье Дарья Дёмина. Родилась в Мурманске. В 2016 году окончила Петрозаводский государственный университет, в 2017 году – Санкт-Петербургскую государственную педиатрическую медицинскую академию. Работает врачом-рентгенологом, специалистом МРТ-диагностики.

Сотрудники, работающие в отделении лучевой диагностики, имеют определённые льготы, такие как укороченный рабочий день, период отпуска больше обычного, а также им выдают молоко.

– Расскажите о способах визуализации головного мозга.

– Существует три основных вида: компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвуковое исследование (УЗИ). УЗИ мозга делают только младенцам, пока не срослись роднички. КТ относится к ионизирующим методам диагностики, она основана на поглощении рентгеновского излучения разных по плотности тканей. Магнитный томограф и рентгеновский компьютерный томограф похожи визуально, в обоих методах используется послойный принцип сканирования, но их физические основы отличаются друг от друга. МРТ – это неионизирующий метод диагностики, при котором используется явление ядерного магнитного резонанса в магнитном поле очень высокой напряжённости.