Может ли ВИЧ не передаваться партнеру?

Ноябрь 2012 г.

Через два месяца после того, как муж Марипаз Каллехас умер от СПИДа, у нее был диагностирован ВИЧ. Один врач сказал ей, что она умрет через пять лет.

В родной стране Марипаз Сальвадоре многие новые случаи инфицирования ВИЧ происходят в результате незащищенного секса в супружеских или живущих вместе парах. По оценкам ВОЗ, на глобальном уровне половина всех ВИЧ-позитивных людей, состоящих в длительных отношениях, имеют ВИЧ-негативных партнеров. Это так называемые серодискордантные пары. По оценкам, половина людей с ВИЧ до сих пор не знают о том, что они инфицированы, а многие люди, состоящие в отношениях, подобно Марипаз, не знают о статусе своего партнера.

Пары должны проходить тестирование вместе

Региональное бюро для стран Америки/Kathya Jovel

Именно поэтому ВОЗ рекомендует парам проходить ВИЧ-тестирование и консультирование вместе. Добровольное ВИЧ-тестирование и консультирование пар означает, что оба партнера проходят тестирование вместе, получают свои результаты и при поддержке консультанта сообщают друг другу свой статус. Затем могут быть обсуждены разные варианты профилактики, лечения и поддержки и приняты совместные решения.

Сейчас Марипаз живет в браке с Моисесом Маринеро. Моисес с самого начала знает о ВИЧ-позитивном статусе Марипаз. Первое время Марипаз не хотела начинать новых отношений, но консультант сказал ей, что секс будет безопасным при условии, что она всегда будет пользоваться презервативом. С 2002 года она принимает лекарства от ВИЧ, антиретровирусные препараты (АРВ). На сегодняшний день она по-прежнему здорова, а Моисес не заразился ВИЧ-инфекцией.

Марипаз повезло — Моисес знал о ее ВИЧ-позитивном статусе и о том, как защитить себя.

Совместная жизнь в серодискордантной паре

CDC Zambia/Karrin Parker

Жизнь Годфри и Паулины Мтонга из Лусаки, Замбия, с самого начала была нелегкой. Вот уже 32 года, как они женаты. У них 11 детей и 8 внуков. В 1994 году они вмести прошли ВИЧ-тестирование. Тест Годфри оказался позитивным, а тест Паулины — негативным.

«Первая неделя была очень тяжелой для нас, — вспоминает Годфри. — Консультант навещал нас через день». Консультант продолжал приходить к ним, и они решили остаться вместе. Они продолжали сексуальные отношения, но использовали презервативы, приобретаемые в ближайшей клинике. В 2002 году Годфри начал принимать антиретровирусные препараты. В результате Паулина не была инфицирована ВИЧ.

Годфри Мтонга советует всем пройти тестирование. «Если вы позитивны, любите друг друга и своевременно принимайте лекарства. В нашем статусе дискордантной пары мы живем уже 18 лет, потому что мы поддерживаем друг друга».

Некоторые страны, такие как Кения, Руанда, Таиланд, Замбия и другие, уже ввели ВИЧ-тестирование и консультирование для пар с тем, чтобы помогать им поддерживать друг друга. Тестирование пар может проводиться в качестве составной части ведения беременности или оказания других медицинских услуг, на дому или во время посещения отдельных сообществ выездными бригадами, а также в пунктах добровольного тестирования и консультирования.

Помимо правильного и постоянного использования презервативов консультанты могут предлагать ВИЧ-позитивному партнеру принимать антиретровирусные препараты, независимо от его или ее иммунного статуса. Исследования показывают, что это может способствовать как более длительному сохранению здоровья позитивного партнера, так и снижению риска передачи вируса его любимому человеку. С учетом этих новых данных ВОЗ выпустила в апреле 2012 года новое руководство по ВИЧ-тестированию и консультированию пар, включая антиретровирусную терапию для лечения и профилактики в серодискордантных парах.

Помимо Замбии, где раннее начало АРВ-терапии для позитивного партнера в серодискордантных парах рекомендуется с 2010 года, и другие страны, включая Канаду, Китай, Кению и многие страны Западной Европы, в настоящее время рекомендуют или предусматривают использование АРВ для снижения уровня передачи ВИЧ в серодискордантных парах.

Во Всемирный день борьбы со СПИДом, который ежегодно отмечается 1 декабря, принято напоминать гражданам об опасности распространения смертельной эпидемии, которую вызывает ВИЧ-инфекция, вспоминать жертв болезни и помогать жить полноценной жизнью тем, кто борется с чумой XXI века.

Сразу следует определиться, что СПИД – это не болезнь, а синдром приобретенного иммунодефицита, когда иммунитет человека ослаблен настолько, что не может бороться с самыми простыми инфекциями. Например, риск забелеть раком прямой кишки сразу повышается в 55 раз. СПИД до сих пор не лечится, поэтому самое главное для медиков сегодня – это выявление ВИЧ-инфицированных людей и поддержание их физического состояния. Ведь до тех пор, пока ВИЧ не превратился в СПИД, медикаментозное лечение может помочь человеку дожить до глубокой старости.

ВИЧ-инфекция – это медленно-прогрессирующее заболевание, вызываемое ретровирусом иммунодефицита человека. На последней стадии вирус поражает клетки иммунной системы настолько, что организм полностью становится беззащитным. Это и есть СПИД.

Несмотря на 30-летнюю борьбу с ВИЧ-инфекций, в России это заболевание до сих пор воспринимается как то, что случается с кем-то другим, говоря точнее, с маргинальными слоями населения: проститутками и наркоманами. Если сравнить ВИЧ с другим опасным заболеванием – раком, то о вирусе иммунодефицита не принято говорить, чтобы не подумали вдруг «сам виноват».

Между тем, по статистике Минзрава, в специализированных медицинских организациях в течение 2016 года состояли 658 141 человек, инфицированных ВИЧ. А по оценкам Роспотребнадзора, общее число, зараженных вирусом иммунодефицита на 2017 год составило 908 425 россиян. То есть можно 20 лет прожить в одном подъезде с соседом или ежедневно пить чай с коллегой и так и не узнать, что у кого-то из них ВИЧ. Более того, как оказалось, на сегодняшний день все чаще в зоне риска оказываются гетеросексуальные люди, не употребляющие наркотики. Об этом и других любопытных фактах про ВИЧ в интервью корреспонденту «МИР 24» рассказал директор Федерального методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом, академик РАМН Вадим Покровский.

– Это правда, что за последние годы возросла опасность заразиться ВИЧ именно гетеросексуальным людям, которые даже не страдают наркозависимостью? Почему это происходит?

– Да, это действительно правда, в половине случаев из 100 сейчас инфицированными оказываются гетеросексуальные люди. Первыми болели гомосексуалисты, затем наркопотребители, именно среди них вирус распространялся быстрее всего. С ними вступали в сексуальный контакт гетеросексуальные люди, которые наркотики не употребляют, и дальше уже они стали выступать переносчиками ВИЧ.

– Какова вероятность заразиться, занимаясь с сексом с ВИЧ-положительным человеком?

– Здесь все очень индивидуально. Но если смотреть на статистику, то 30% для мужчин и 35% для женщин. У женщин вероятность заразиться выше, так как инфекция содержится и в сперме, и в смазке. В вагинальных выделениях инфекция тоже содержится, но не в таких количествах.

– Всегда ли презерватив предохраняет от ВИЧ-инфекции?

– Презерватив, если все делать правильно, действительно в большинстве случаев хорошо защищает. Исключение составляют те случаи, когда он порвался. И когда партнеры надевают его перед семяизвержением. Очень важно надевать презерватив в самом начале: до того, как половые органы как-либо соприкоснулись, не говоря уже о проникновении. Очень многие допускают именно эту ошибку.

Рак – не приговор

– Каков риск заразиться во время орального секса? Говорят, он не велик.

– Да, таких случаев мало. Но вероятность выше для женщин. Это тот случай, когда у нее есть какие-то ранки и трещинки во рту. Но были и совсем необычные истории. Например, один американец боялся заразиться ВИЧ, поэтому не занимался никаким сексом, кроме орального. В результате именно через него он и заразился. Если вступать в подобный сексуальный контакт с ВИЧ-положительным мужчиной, который не принимает лекарства против ВИЧ, максимальный риск заражения составляет 1 к 2500. Для женщины вероятность заражения ВИЧ во время вагинального полового акта составляет 1 на 1250 контактов. Для мужчины в этой же ситуации она составляет 1 на 2500 контактов. А вот анальный секс наиболее опасен, заразиться ВИЧ легче всего именно во время него. Если ВИЧ-отрицательный актив и ВИЧ-положительный пассив занимаются незащищенным сексом, вероятность заражения для активного партнера при однократном половом акте составляет 1 к 909. Именно во время анального секса самая высокая степень травмирования, открыты входные ворота, а это значит больше возможностей для попадания инфекции.

– Как изменилась тенденция в отношениях ВИЧ-инфицированных партнеров за последние годы? Стало ли больше семей, где положителен один из партнеров или, может быть, оба?

– Все чаще ВИЧ-инфицированные люди стали создавать семьи, это правда. И при этом не обязательно, что они оба положительны. Бывает, когда один партнер заражен, а другой нет. Если зараженный партнер, а лучше оба, будет принимать специальные антивирусные препараты, то последние будут подавлять распространение вируса, а со временем он совсем исчезнет из крови и человек станет менее заразным. Более того, эффект сохраняется в течение какого-то времени и после окончания приема медикаментов.

– Насколько эти препараты доступны в России? Говорят, что на них нужно тратить не менее 1 тысячи долларов в год.

– У нас есть программа бесплатной помощи – 330 тысяч человек получают препараты бесплатно, но дело в том, что их нужно больше, так как зарегистрированных ВИЧ-инфицированных не менее 900 тысяч. Конечно, лекарства можно покупать за свои деньги в специализированных клиниках и дефицита в них нет, но есть нехватка именно бесплатных препаратов. Кстати, лекарства от ВИЧ не закупаются за рубежом, в России производят генерики – это копии известных препаратов.

– Может ли у двух ВИЧ-инфицированных людей родиться здоровый ребенок? Каков шанс?

– Да, шанс приближается к 100%, если мать принимает антивирусные препараты во время беременности – это доказанный факт. Именно поэтому всех женщин проверяют на ВИЧ во время беременности, если находят признаки, то сразу прописывают медикаменты.

– Может ли у ВИЧ-инфицированной женщины ребенок заразиться во время грудного кормления? Можно ли ей кормить младенца?

– Да, ребенок может заразиться как через молоко, так и из-за того, что во время сосания на тканях могут появиться трещинки и кровь. Здесь есть два пути: полностью отказаться от кормления и перейти на заменяющие смеси (именно это мы рекомендуем), либо, когда доступа к заменяющим смесям нет, употреблять антивирусные препараты, однако в даном случае нет 100%-й гарантии безопасности.

Екатерина Дегтерева

Заботьтесь друг о друге — только тогда серьезные отношения с любимым человеком действительно принесут счастье. Каждый, кто начинает взрослую жизнь, должен знать об инфекциях, передаваемых половым путем (ИППП).

Если ты считаешь себя достаточно взрослым, то эта информация для тебя!

Одним из важных моментов в жизни каждого человека является начало половой жизни. Вступая в сексуальные отношения, мало кто задумывется о возможных негативных последствиях. Хотелось бы обратить твое внимание на то, что сексуальные отношения могут принести боль и разочарование, если в них вмешиваются инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). Многие даже не догадываются об их существовании и о необходимости защитить себя и своего партнера и за это незнание часто платят своим здоровьем.

В настоящее время наиболее распространенными ИППП являются — сифилис, гонорея, хламидиоз, трахомониаз, генитальный герпес, аногенитальные бородавки.

Для того чтобы обезопасить себя и своего партнера от ИППП, вот несколько пунктов тебе на заметку:

Риск заразиться ИППП есть даже при единственном половом контакте!

ИППП не всегда сопровождается ощутимыми симптомами, поэтому если произошол случайный и/или незащищенный половой контакт. не откладывай поход к врачу!

При подозрении на ИППП не занимайся самолечением, а как можно скорее обратись к врачу!

При обнаружении ИППП лечение необходимо не только тебе, но и твоему партнеру!

Алкоголь или наркотические вещества снижают самоконтроль, поэтому не употребляй их!

Лучшая профилактика ИППП — единственный любимый половой партнер!

Дорожи собой и принимай осознанные решения! В Центре «Доверие» ты можешь бесплатно и анонимно пройти обследование и лечение всех инфекций, передаваемых половым путем, а также получить психологическую помощь и профессиональную консультацию по вопросам контраепции.

Узнать более подробную информацию об ИППП, а также о центрах «Доверие» в своем городе ты можешь на сайте www.IPPP.ru

Быть взрослым означает быть ответственным. Никто не позаботиться о твоем здоровье лучше, чем ты сам!

Вот ответы на самые актуальные вопросы, которые волнуют многих:

«Что такое инфекции, передаваемые половым путем?»

Светлана, 15 лет

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), — это заболевания, вызываемые бактериями, вирусами и простейшими, передающиеся при всех видах половых контактов и приводящие при отсутствии своевременного лечения к серьезным осложнениям. Наиболее распространенные инфекции — сифилис, гонорея, генитальный герпес, хламидиоз, трихомониаз, аногенитальные бородавки.

«Правда ли, что половыми болезнями можно заразиться при любых половых контактах?»

Анна, 15 лет

Молодые люди часто пологают, что при однократном незащищенном половом контакте, а также при оральном и анальном сексе заразиться ИППП невозможно. Это опасное заблуждение нередко приводит к несвоевременному обращению к врачу, осложнениям и длительному лечению.

Большую роль в инфицировании играют дополнительные факторы риска — отказ от использования презерватива, частая смена половых партнеров, сниженный иммунитет, прием алкоголя и наркотических веществ, хронические инфекции.

«Раз инфекции называются «передаваемые половым путем», значит ли это, что при тесных контактах, например при петтинге, они не передаются?»

Тимур, 18 лет

Некторые ИППП, в частности папилломавирусная инфекция, могут передаваться при тесном контакте и петтинге. Кроме того, существуют паразитарные заболевания (чесотка, лобковые вши), которые не относятся к ИППП, но также передаются при тесном контакте и через предметы обихода. В бытовых условиях ИППП, как правило, не передаются, так как возбудители быстро погибают во внешней среде.

«Скажите, какие половые болезни встречаются чаще всего и какие проявления для них характерны? Я слышал, что многие из них, например сифилис, неизлечимы. Так ли это?»

Артем, 16 лет

Наиболее часто встречающиеся ИППП — гонорея, сифилис, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, аногенитальные бородавки.

Гонорея — самая распространенная ИППП. Сегодня болезнь очень помолодела. Возбудители гонореи — гонококки — при половом контакте внедряются в клетки слизистой оболочки половых органов и мочеиспускательного канала и начинают активно размножаться. Проявлениями заболевания служат специфические выделения из половых путей, боли и дискомфорт при мочеиспускании, боли внизу живота. У девушек гонорея часто протекает бессимптомно.

Через 2 месяца от появления симптомов, если не принять мер, болезнь переходит в хроническую форму. Хроническая гонорея оборачивается для юношей большими неприятностями — сужением мочеиспускательного канала, хроническим простатитом, мужской несостоятельностью, осложнениями со стороны других органов. У девушек хроническое течение заболевания приводит к воспалительным заболеваниям органов малого таза. Одним из самых опасных осложнений гонореи является бесплодие.

Гонорея является полностью излечимым заболеванием при своевременной диагностике и лечении.

Сифилис — ИППП, вызываемая возбудителем — Treponema pallidum (бледная трепонема) и характеризующаяся периодичностью течения. Первые проявления болезни возникают через 3—4 недели в том месте, где трепонема проникла в организм. Образуется круглая, с гладким, ровным дном язва (иногда несколько), которая ничем не беспокоит больного. Через 3—4 недели язва проходит — болезнь «прячется» внутрь. Примерно через месяц (а чаще в тот момент, когда язва почти исчезла) наступает период вторичного сифилиса, который характеризуется появлением обильной сыпи на теле. Эти высыпания многие пациенты принимают за дерматит или проявление аллергии. Между тем врач-венеролог с уверенностью скажет, что начался вторичный период болезни.

При отсутствии лечения через 3—4 года после заражения начинается третичный период сифилиса, характеризующийся поражением кожи, слизистых оболочек, костной системы, носящим разрушительный характер. Нередко в процесс вовлекаются внутренние органы и нервная система.

Вопреки распространенному мнению, при своевременном обращении к врачу, сифилис является излечимым заболеванием.

Хламидиоз наиболее коварное из заболеваний. Течение хламидиоза чаще, чем при всех остальных ИППП бессимптомное. Человека могут беспокоить лишь скудные выделения из половых путей, на которые, как правило, мало кто обращает внимание. При подобной ситуации хламидиоз чаще, чем все перечисленные ИППП переходит в хроническую форму и вызывает осложнения, наиболее опасное из которых — бесплодие.

Трихомониаз также относится к наиболее распространенным ИППП. При остром течении заболевания характерны выделения из половых путей, зуд и жжение в области половых органов (у девушек) и мочеиспускательного канала (у юношей), болезненность при мочеиспускании. При хроническом течении выраженность симптомов со временем ослабевает и человек наивно может полагать, что вылечился, и при этом быть источником заражения. Все чаще инфекция протекает бессимптомно и у юношей, и у девушек. Как и при всех остальных ИППП, при установленном диагнозе лечение должны получать оба партнера.

Генитальный герпес — это ИППП, вызываемая вирусом простого герпеса. Для герпеса характерны высыпания в виде пузырьков, эрозий и язвочек. Как правило, высыпания резко болезненны и доставляют большой дискомфорт. Высыпания могут сопровождаться зудом, жжением, дискомфортом в области половых органов, болезненностью при мочеиспускании. Возможны и общие симптомы, такие как повышение температуры тела, слабость, недомогание.

Появление симптомов провоцируется переохлаждением, перегреванием, нервным и психическим перенапряжением и многими другими факторами. К сожалению, в настоящее время не существует методов лечения, которые могли бы полностью уничтожить вирус. Но врач, назначая лечение, помогает справиться с неприятными симптомами, увеличить период отсутствия высыпаний и защитить партнера от заражения.

Аногениталдьные бородавки — вирусная ИППП, возбудителем которой является вирус папилломы человека (ВПЧ). В настоящее время известно более 100 типов этого вируса, некоторые из которых способствуют развитию таких опасных заболеваний, как рак шейки матки.

Проявлением инфекции является появление бородавок на половых органах и в области анального отверстия. Нередко к заражению может привести раннее начало половой жизни, т.к. у молодых людей еще не настолько стойкий иммунитет, чтобы противостоять инфекции. Да и чем больше половых партнеров, тем выше риск заражения. Обнаружение у себя на половых органах образований, напоминающих бородавки, является показанием к немедленному обращению к врачу и, при подтверждении диагноза, удалению данных образований. Нередко папилломавирусная инфекция протекает скрыто, без образования бородавок. Тем не менее инфицированный вирусом папилломы человека опасен для своего здорового партнера. Это еще раз указывает на то, что отсутствие каких-либо симптомов не говорит об отсутствии заболевания.

«Что должно насторожить и заставить обратиться к врачу?»

Денис, 18 лет

Каждая из ИППП протекает с характерными симптомами и требует немедленного обращения к врачу.

Вот некоторые симптомы, которые должны насторожить:

• выделения из мочеиспускательного канала и половых путей, иногда обладающие неприятным запахом;
• затруднение, учащение и болезненность при мочеис-пускании;
• зуд или жжение в области половых органов и анального отверстия;
• язвы в области половых органов и анального отверстия
• похожие на бородавки образования в области половых
• органов анального отверстия;
• боли в нижней части живота или в области прямой кишки;
• выделения из прямой кишки.

«Еcли моего партнера ничего не беспокоит, так ли необходимо использовать презерватив? Я слышала, что отверстия презерватива превышают размеры вируса ВИЧ, герпеса, гепатита и других инфекций. Так почему столько пишут о безопасном сексе?»

Ульяна, 16 лет

Инфекции, передаваемые половым путем, протекают по-разному. Некоторые заболевания могут не соровождаться никакими признаками, но при этом больной человек опасен для своего партнера, так как может быть источником заражения.

Научно подтвержденные факты свидетельствует, что использование презервативов из латекса надежно защищают от ВИЧ и других ИППП. Желание пользоваться презервативом не означает недоверие к партнеру. Наоборот, это говорит о том, что вы заботитесь друг о друге и что у вас есть чувство ответственности. Однако, даже используя презерватив, нельзя быть полностью застрахованным от заражения. Следует помнить: надежный сексуальняй партнер — единственный и постояный.

«Зачем идти к врачу, если всю информацию о болезнях и лечении можно найти в интернете?»

Сергей, 15 лет

Надеяться на себя и заниматься самолечением, опираясь на информацию в интернете, советы друзей или другие источники, неразумно и краше рискованно. О многих особенностях болезней нельзя прочитать ни в энциклопедии, ни в интернете. О них знает только квалифицированный специалист. Достаточно часто ИППП протекают в виде смешанных инфекций, когда в организм проникают не один, а несколько возбудителей. Симптомы заболевания при таких инфекциях могут быть крайне разнообразными и отличаются от «классических», описанных в учебниках или справочниках.

ИППП полностью излечимы, если вовремя обратиться к врачу. После установления диагноза необходимо выполнять все медицинские рекомендации и обязательно пройти полный курс лечения, так как, если не соблюдать назначений врача или самовльно прекратить лечение, симптомы могут повториться, а заболевание перейти в хроническую форму и протекать с осложнениями. В период лечения необходимо исключить половые контакты до полного выздоровления. Курс лечения также необходим половому партнеру. И еще — следует обязательно пройти контрольное обследование после лечения.

«Зачем мне обследоваться, если меня ничего не беспокоит?»

Александр, 17 лет

Все ИППП могут протекать без выраженных клинических признаков. Кроме того, симптомы заболевания могут исчезать с течением времени. Это совсем не значит, что ты выздоровел. Болезнь переходить в хроническую форму и вызывать осложнения, лечить которые намного сложнее.

Из всего сказанного понятно, что отсутствие симптомов отнють не указывает на полное здоровье относительно ИППП. Поэтому следите за своим здоровьем — избегайте случайных и незащищенных связей, не вступайте в половые контакты в состоянии алкогольного или наркотического опьянения — это снижает самоконтроль.

Помните, самая лучшая профилактика ИППП — это единственный, любимый и постоянный половой партнер.

Если ты думаешь, что мог заразиться ИППП, или хочешь быть уверенным в своем здоровье:

приходи в центр «Доверие» в твоем городе, где анонимно и бесплатно пройдешь обследование для выявления и лечения инфекций передаваемых половым путем.

Не дожидайся появления симптомов болезни, обращайся в центр «Доверие» при малейшем подозрении на то, что мог заразиться.

(!) Откровенно отвечай на вопросы врача. Только так специалист сможет поставить верный диагноз и назначить правильное и своевременное лечение.

(!) Мы поможем тебе. Но и ты должен нам помочь — неукоснительно выполняя все назначения врача. Только тогда наши совместные усилия дадут наилучший результат — полное твое выздоровление.

(!) В центре «Доверие» ты также сможешь получить бесплатную консультацию по вопросам контрацепции и получить психологическую помощь.

Если у тебя остались вопросы — врачи и психологи центров «Доверие» помогут тебе!

Найти подробную информацию о заболеаниях, центрах «Доверие» в твоем городе, а также задать свои вопросы ты можешь на сайте: www.IPPP.ru

Вопрос. Что такое ВИЧ-инфекция?

Ответ. ВИЧ-инфекция — это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), который поражает клетки иммунной, нервной и других систем и органов человека,с длительным прогрессирующим течением.

Вопрос. Что такое СПИД?

Ответ. СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита — послед­няя стадия ВИЧ-инфекции. Это тяжелое поражение иммунной, а также других систем организма с проявлениями в виде различных инфекци­онных заболеваний и опухолевых процессов, заканчивающееся, как правило, смертью больного.

Вопрос. Когда появилась ВИЧ-инфекция?

Ответ. В начале 80-х годов прошлого столетия в США, а спустя 2-3 года в западной Европе и ряде других стран появилась ранее неизвестная болезнь. В настоящее время известно, что единичные заболевания ВИЧ-инфекцией имелись и раньше, но они не распознавались.

Вопрос. Вирус иммунодефицита человека — какой он?

Ответ. Если представить себе линию длиной 1 см, то на ней может поместиться от 70 до 100 тысяч вирусных частиц. При попадании ВИЧ в иммунную клетку человека его частица встраивается в клетки- хозяина (человека), где может сохраняться в неактивном состоянии пожизненно. При активизации вируса в зараженной клетке идет интен­сивное накопление новых вирусных частиц, что ведет к разрушению клеток иммунной системы человека и поражению новых клеток. ВИЧ чрезвычайно изменчив. Его оболочка, состоящая из особых белков, постоянно и быстро изменяет свою структуру, что создает большие трудности при разработке вакцины против этой инфекции.

Вопрос. Насколько устойчив ВИЧ во внешней среде?

Ответ. К счастью, вирус обладает низкой жизнеспособностью и нестоек во внешней среде. Обычные дезинфицирующие растворы (3 % перекись водорода, 1% хлорамин, 0,2 % гипохлорит кальция, 70° этиловый спирт, эфир, ацетон), кипячение почти мгновенно вызывают его гибель. При высушивании при температуре 23-27°С вирус ут­рачивает активность через 3-7 дней. В жидкой среде при этой же темпе­ратуре вирус сохраняет активность 15 дней, при 36-3 ТС — 11 дней.

Вопрос. Откуда произошел СПИД?

Ответ. На этот счет есть разные гипотезы. Одна из них, так называемая африканская. В Африке живет много видов обезьян, пораженных похожим вирусом. Во время разделки тушек убитых обезьян охотники повреждали собственные кожные покровы и через эти раны в их организм проникал вирус. Затем при половых контактах вирус передавался половым партнерам охотников, которые аналогичным путем передава­ли его другим людям и т.д. Передаваясь от человека к человеку, вирус приспосабливался к клеткам человека и через определенное время превратился в самостоятельный вирус иммунодефицита человека.

Дальнейший путь распространения болезни можно представить следующим образом. Из Африки ВИЧ был завезен на остров Гаити, оттуда в США. Это было обусловлено половыми контактами между жителями разных стран, а также массовыми закупками предпринимате­лями США в развивающихся странах дешевой крови для переливания.

Другая гипотеза о происхождении ВИЧ связана с развитием медицины. Как известно, в XX веке врачи стали широко применять переливание крови и пересадки органов. При этом мог происходить многократный перенос слабого и безопасного вируса от одного че­ловека к другому и постоянное преобразование его в злокачественную и опасную форму, способную вызвать заболевание. Есть и другие теории, по все они также являются спорными.

Несколько лет назад отечественными газетами и журналами преподносилась версия о том, что ВИЧ был создан в США, как средство биологического оружия. Однако научными данными эта гипотеза не подтвердилась.

Церковные деятели вообще объявили СПИД божьим наказанием за «содомский грех» (гомосексуализм) и прочий разврат.

Вопрос. Где распространена ВИЧ-инфекция?

Ответ. Болезнь не останавливается у границ государств, а перемещается беспрепятственно из одной страны в другую. К настоящему времени ВИЧ-инфекция обнаружена практически во всех странах мира. Можно сказать, что ВИЧ-инфекция, подобно гриппу приняла пандемическое (повсеместное) распространение.

Вопрос. Получила ли распространение ВИЧ-инфекция в России?

Ответ. ВИЧ-инфекцию в России начали регистрировать с 1986 года первоначально среди иностранцев, а с 1987 года — и среди наших граждан. Сначала отмечался медленный рост числа инфицированных ВИЧ преимущественно в крупных городах. Однако с 1996 года начался резкий подъем заболеваемости.

К концу 2003 года наиболее пораженными ВИЧ-инфекцией яв­лялись территории Москвы и Московской области, Санкт-Петербурга, Свердловской, Самарской, Иркутской, Челябинской, Оренбургской, Тюменской областей. В настоящее время ВИЧ-инфицированные выявляются на всей территории РФ.

Вопрос. Насколько большую опасность представляет для человека заражение ВИЧ-инфекцией?

Ответ. Предпринимающиеся попытки лечения ВИЧ-инфекции и СПИДа к выздоровлению пациента не приводят и, в конечном итоге, заболевание заканчивается смертельным исходом. Однако, в лечении ВИЧ/СПИДа наметились определенные сдвиги.

Так, медицинскими наблюдениями установлено, что в 1986 году свыше 70% инфицированных в ближайшие 2 года заболевали СПИДом или умирали, а среди инфицированных в 1989 году — лишь 20 %, так как в практику лечения больных был внедрен азидотимидин. Существуют лекарственные препараты, которые позволяют подавить активность вируса на довольно длительный срок. Тем не менее, лечение лишь продлевает жизнь больного и не дает возможности полностью остано­вить инфекционный процесс. Вакцины, защищающей от этой болезни, на сегодняшний день нет, но работы по её созданию активно ведутся.

Вопрос. Кто является источником ВИЧ-инфекции?

Ответ. Источником заражения является больной ВИЧ-инфекцией на всех стадиях заболевания, в том числе и вирусоноситель без признаков (симптомов) болезни, который представляет наибольшую опасность для окружающих.

Вопрос. Что происходит с человеком, который заразился ВИЧ?

Ответ. Попадая в организм, ВИЧ в первую очередь поражает клетки иммунной системы. Проникнув в иммунные клетки (их называют Т- лимфоцитами), вирус вызывает их гибель. ВИЧ начинает активизироваться и производить новые подобные себе частицы. Новорожденные вирусы заражают другие лимфоциты, в результате чего иммунная система постепенно выходит из строя и человек теряет способность сопротивляться любым болезнетворным агентам (бактериям, вирусам, грибам, паразитическим простейшим), которые нападают на него со всех сторон. В конце концов, количество лимфоцитов снижается до такой степени, что полностью расстраивается вся деятельность защит­ной системы организма.

Вопрос. Отличаются ли внешне ВИЧ-инфицированные от здоровых людей?

Ответ. Не отличаются. ВИЧ-инфицированные такие же люди, как и все остальные; от них не следует убегать, их не нужно сторониться. На их месте при определенных обстоятельствах может оказаться любой человек.

Вопрос. Как передается ВИЧ от больного человека к здоровому?

Ответ. ВИЧ передается через кровь, семенную жидкость (сперму), выделения влагалища и грудное молоко, в которых он находится у зараженного и больного человека.

Вопрос. Как можно заразиться ВИЧ-инфекцией?

Ответ. Вирус попадает в организм через раны, порезы, уколы, ссадины, трещины, потертости на коже и слизистой оболочке.

Существуют следующие пути передачи ВИЧ от зараженного человека к здоровому:

1. При инъекциях наркотических или лекарственных средств, если используется один на несколько человек общий шприц или игла без обеззараживания, общая емкость для разбора наркотика и/или промывания шприцов, применяется наркотик, зараженный ВИЧ во время приготовления.
2. Во время половых сношений, когда сперма или влагалищные выделения инфицированного (зараженного) человека попадают на слизистые оболочки половых органов здорового человека.
3. При нанесении татуировки инструментом (иголки), загрязненным кровью инфицированного ВИЧ человека, и используемым без предварительного обеззараживания.
4. При пользовании общим с ВИЧ-инфицированным человеком бритвенным прибором.
5. В случаях, когда человеку по медицинским показаниям переливается кровь или её препараты, взятые от донора, зараженного ВИЧ. Случается это в настоящее время крайне редко, так как все доноры перед сдачей крови проходят обязательное обследование на ВИЧ- инфекцию.
6. При проведении медицинских процедур и вмешательств, когда целостность кожи и слизистой оболочки нарушается каким- либо медицинским инструментом или колющим предметом (скальпелем, ножницами, крючком, гинекологическим зеркалом, стоматологическим бором, пинцетом и др.), которые загрязнены кровью человека, зараженного ВИЧ.
7. Во время беременности от инфицированной матери ребенку через плаценту; во время родов и с молоком при грудном вскармливании.

Вопрос. Насколько заразительна ВИЧ-инфекция?

Ответ. ВИЧ-инфекция относится к числу малозаразных заболеваний в сравнении, например, с такими заразными болезнями, как грипп, дизентерия, вирусные гепатиты, холера, чума.

Однако следует знать, что однократный незащищенный половой контакт с ВИЧ — инфицированным партнером может в 0,1 -0,2 % случаев приводить к заражению, многократные контакты — в 50-85 %. Вероятность заражения при однократном внутривенном употреблении наркотиков общим шприцем с ВИЧ-инфицированным составляет 0,5-1 %, при многократном — 35-50 %. Переливание инфицированной крови приводит к заражению в 90-100 % случаев.

Вопрос. Что такое «группы риска» по ВИЧ/СПИДу?

Ответ. К группам повышенного риска по ВИЧ/СПИДу относят те категории людей, у которых риск заражения ВИЧ гораздо больше, нежели у других людей. В основном это связано с характером их поведения и образом жизни.

Ведущую «группу риска» в нашей стране в последние годы стали представлять наркопотребители, которые вводят себе наркотики внутривенно. При этом они часто пользуются нестерильными общими шприцами и иглами, загрязненными кровью других людей, в том числе зараженных ВИЧ. Они могут заражаться также при употреблении кустарных наркотиков, приготовленных с добавлением инфицированной ВИЧ крови, при использовании общей ёмкости для промывания шприцов и игл, при дележе и разборе наркотика из одной ёмкости. Сюда же относятся лица, которые бесконтрольно вводят себе в вену различные психоактивные препараты.

Наркоманы могут инфицироваться и половым путем, так как им свойственно легкое поведение и частая смена половых партнеров.

Вторую по опасности заражения ВИЧ «группу риска» представляют гомосексуалисты, то есть мужчины, имеющие секс с мужчинами. Высокий риск заражения ВИЧ гомосексуалистов обусловлен частой сменой половых партнеров. Заражению также способствует то обстоятельство, что при анальных половых контактах частота и степень травматизации слизистой оболочки прямой кишки особенно велика. При этом семенная жидкость с содержащимися в ней вирусами проникает в кровеносные сосуды через трещины и ссадины заднего прохода и прямой кишки. К этой группе примыкают также бисексуалы, которые имеют половые контакты и с мужчинами и с женщинами.

Следующую «группу риска» составляют лица обоего пола, занимающиеся проституцией, а также ведущие беспорядочную половую жизнь, то есть имеющие секс со случайными и неизвестными партнерами. Существенным фактором риска здесь является практика группового секса. В результате, чем больше число половых партнеров, тем выше вероятность заражения ВИЧ-инфекцией.

Отельную «группу риска» составляют лица, получавшие многократные переливания крови и её препаратов: больные гемофилией, при острых кровопотерях, ранениях, травмах, оперативных вмешательствах.

К самостоятельной «группе риска» следует отнести детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей. Поэтому для защиты ребенка от заражения эти женщины должны во время беременности принимать специальные противовирусные препараты и отказаться от грудного вскармливания новорожденных.

Наконец, к «группе риска» с учетом особенностей поведения условно можно отнести также пациентов кожно-венерологических диспансеров, больных алкоголизмом, лиц, отбывающих сроки наказа­ния в исправительных учреждениях, людей без определенного места жительства и занятий.

Следует, однако, подчеркнуть, что высокая вероятность заражения вирусом иммунодефицита зависит не от формальной принадлежности человека к той или иной «группе риска», а от его образа жизни. Ра­зумеется, человек, заразившийся ОДНИМ путем (например, наркоман, заразившийся в результате инъекций наркотиков), может передать инфекцию другим путем (например, при половом контакте).

Вопрос. Можно ли заразиться ВИЧ-инфекцией при сдаче крови?

Ответ. Сам донор в момент сдачи крови заразиться ВИЧ не может. Страхи на этот счет совершенно необоснованны. Процедура взятия крови у донора исключает его заражение ВИЧ. При сдаче крови на анализ из пальца ВИЧ заразиться также нельзя, если используются стерильные (обеззараженные) перья, иглы, предметные стекла, пипетки для взятия крови.

Случаев заражения доноров ВИЧ при сдаче крови на сегодняшний день нигде в мире и в нашей стране не зарегистрировано. В свою очередь каждый донор должен понимать, что он и сам может стать источником инфекции для реципиента (получателя крови). Это случается, если донор заразится ВИЧ при внутривенном введении наркотиков, случайном половом контакте или каким-либо другим путем.

Вопрос. Чем опасна ВИЧ-инфекция для беременной женщины?

Ответ. Беременность для женщины, инфицированной ВИЧ, чревата серьёзными последствиями. В связи с этим рекомендуется тщательно предохраняться от беременности женщинам, допускающим рискованное поведение (наркоманки, проститутки, половые партнеры бисексуалов и наркоманов и др.).

Во-первых, инфицированная ВИЧ беременная женщина должна знать, что даже нормально протекающая беременность обостряет течение ВИЧ-инфекции и ускоряет переход ее в СПИД.

Во-вторых, велика опасность заражения ВИЧ будущего ребенка через плаценту во время беременности, при родах или кормлении грудью.

Вопрос. Опасно ли посещать кабинет стоматолога?

Ответ. Ясно, что зубы лечить надо. Стоматологи рискуют скорее заразиться сами, чем заразить других. Лечение и особенно удаление зубов почти всегда сопровождается повреждением слизистой оболочки и мелких кровеносных сосудов пациента, где может содержаться вирус и попасть с кровью на инструменты.

Поэтому в зубных кабинетах соблюдается строгий контроль над мойкой, обеззараживанием и стерилизацией зубоврачебных инструментов. Здесь неважно, какой используется шприц: одноразовый или многоразовый. Главное, чтобы он был правильно обработан и надежно простерилизован.

Вопрос. Можно ли заразиться ВИЧ при нанесении татуировки, маникюре, пользовании чужим бритвенным прибором?

Ответ. Можно заражаться при выполнении татуировок, а также при заимствовании друг у друга бритвенных принадлежностей, не подвергающихся в быту обеззараживанию. На них могут находиться следы незаметной на глаз засохшей или свежей крови ВИЧ — инфицированного.

Такому же риску заражения могут подвергаться и женщины, использующие нестерильные, загрязненные чужой кровью иглы и инструменты для прокалывания мочек ушей, выполнения маникюра (педикюра), бритья волос на ногах.

Вопрос. Можно ли заразиться ВИЧ-инфекцией при поцелуе?

Ответ. Риск передачи ВИЧ посредством глубокого влажного поцелуя и поцелуя «с укусом» невелик, однако он возрастает при наличии в полости рта, на деснах, губах язвочек, ссадин, трещин, порезов. При поцелуях товарищеских, родительских, джентльменских передача ВИЧ исключается.

Вопрос. Можно ли заразиться ВИЧ при укусе насекомого?

Ответ. Нет. Заражающая минимальная доза крови, с которой может быть передан ВИЧ, не так уж мала — примерно 0,1 мл. Такое количество крови ни одно насекомое (комар, клещ, клоп, блоха и др.) не способно удержать и перенести и, стало быть, заразить человека при укусе. Так, что в этом отношении насекомых не следует бояться.

Вопрос. Одинаково ли опасны различные виды половых контактов?

Ответ. Нет, неодинаково. Это зависит от стадии болезни у ВИЧ- инфицированного, индивидуальной восприимчивости к ВИЧ у человека, кратности контактов и др.

Однако, наибольшее значение имеет вид (способ) полового контакта.

Наиболее опасен, как источник инфекции, зараженный мужчина при анальных контактах с любым партнером — мужчиной- гомосексуалистом или женщиной.

Также велика опасность заражения при анальном половом компакте, если инфицирован «пассивный партнер» (безразлично — мужчина или женщина), а «активный» мужчина ещё не заражен.

На третьем месте по степени опасности — вагинальный (влага­лищный) контакт между зараженным мужчиной и еще незараженной женщиной.

Реже происходит заражение здорового мужчины при обычном влагалищном контакте с инфицированной ВИЧ женщиной.

Вопрос. Какие виды коллективной деятельности не представляют угрозу заражения ВИЧ-инфекцией?

Ответ. Совместное пребывание в общественных местах, помещениях, объектах (поезд, корабль, самолет, клуб, столовая, общежитие, баня, кинотеатр и др.) не представляет никакой опасности в плане распрос­транения этой инфекции.

Нет опасности заражения ВИЧ при совместном пользовании:

• умывальником, раковиной, баней, ванной, душем, бассейном;
• общей посудой;
• спортивными снарядами и уборочным инвентарем;
• общественной уборной;
• дверной ручкой.

Многолетними наблюдениями за больными ВИЧ-инфекцией доказано, что вирус также не передается:

овощи;

• при пользовании телефонной трубкой;
• через школьные и письменные принадлежности, игрушки;
• через чужие одежду и обувь, постельное и нательное белье.

Вопрос. Как распределяются больные ВИЧ-инфекцией по полу и возрасту?

Ответ. В большинстве стран Европы, а также в Российской Федерации (РФ) и США больных ВИЧ-инфекцией мужчин значительно больше, чем женщин. Лишь в Африке оба пола заболевают примерно одинаково часто. В РФ в возрастной группе 15-20 лет соотношение мужчины : женщины составляет 2,5:1; в группе 20-30 лет -3,5:1,30-50 лет-4,5:1.

Подавляющее большинство случаев ВИЧ-инфекции регистри­руется у людей молодого возраста. Молодые люди в возрасте 15-30 лет составляют более 80 % от общего числа больных.

Вопрос. Кто гарантирован от заражения ВИЧ-инфекцией?

Ответ. Можно с уверенностью сказать, что практически на сто про­центов гарантированы от заражения ВИЧ-инфекцией люди, которые не имеют сексуальных контактов вообще и не вводят себе наркотики внутривенно «грязными» шприцами. Однако в равной мере избежит заражения ВИЧ-инфекцией и тот человек, который ведет нравственно здоровый образ жизни и имеет единственного полового партнера, в свою очередь соблюдающего взаимную верность в интимной жизни.

Вопрос. Что такое тест (анализ) на ВИЧ?

Ответ. Тест — это особый анализ крови. Он проводится, чтобы опреде­лить заражен человек ВИЧ или нет. Для получения результата может потребоваться время и иногда повторный анализ.

Вопрос. Что означает результат теста (анализа)?

Ответ. Отрицательный результат означает, что специфические белки (антитела) к ВИЧ не обнаружены. Однако он не всегда доказывает, что человек не заражен. Вирус может присутствовать в организме, но пока не обнаруживается. В это время ВИЧ-инфицированный может заразить других лиц. Этот период составляет 6 мес. после заражения человека и называется «серонегативным». Поэтому если было рискованное поведение в плане заражения ВИЧ и результат анализа на ВИЧ отрица­тельный, необходимо обязательно пересдать кровь для анализа на ВИЧ через 6 месяцев с момента сомнительного контакта.

Подтвержденный положительный результат теста доказывает, что заражение ВИЧ произошло. Человек заразен. Тест не показывает когда разовьется СПИД у этого человека. СПИД развивается в течение 7-15 лет после заражения (развитие и течение СПИДа зависит от образа жизни человека).

Вопрос. Кто подлежит медицинскому освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию?

Ответ. В обязательном порядке на ВИЧ-инфекцию обследуются доноры крови, биологических жидкостей, органов и тканей; работники отдельных профессий, произ­водств, предприятий, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации.

На добровольной основе на ВИЧ-инфекцию обследуются все граждане, в том числе больные по клиническим показаниям (при наличии признаков и симптомов ВИЧ/СПИДа), беременные, больные заболеваниями, передающимися половым путем, наркоманией, гомосексуалисты и бисексуалы, лица, подвергшиеся риску заражения (при проведении эпидемиологических расследований) и другие.

Вопрос. Как впервые проявляется ВИЧ-инфекция?

Ответ. ВИЧ-инфекцию, как и любую иную инфекционную болезнь, трудно распознать в самом начале. Между тем, появление некоторых признаков, которые отсутствовали ранее, позволяет заподозрить заболевание. Назовем их:

• продолжительная лихорадка без видимой причины;
• увеличение лимфатических узлов в нескольких анатомических зонах (на шее, над ключицами, подмышками, в локтевых сгибах, паху, подколенных ямках);
• прогрессирующая потеря массы тела при обычном режиме питания;
• часто повторяющиеся гнойничковые высыпания в полости рта, на коже и слизистых половых органов, туловища;
• продолжающаяся до 1 месяца и более диарея (понос). Одновременное обнаружение у себя этих симптомов в сочетании (или некоторых из них) является достаточным основанием для обращения к врачу.

Вопрос. Как неизвестны стадии ВИЧ-инфекции?

Ответ. Их несколько. Кратко остановимся на каждой.

1. Стадия инкубации — от момента заражения до появления реакции организма в виде клинических проявлений «острой инфекции» и/или выработки специфических белков к ВИЧ (антител). Продолжительность её от 2-3 недель до 3-5 месяцев, иногда до года.
2. Стадия первичных проявлений (собственно ВИЧ-инфекция). В ней выделяют 3 фазы:
3. Фаза острой инфекции сопровождается лихорадкой, состоянием простуды, возможен кашель, увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки, расстройство стула, разнообразные кожные высыпания. Продолжительность острой фазы от нескольких дней до нескольких месяцев, в среднем 2-3 недели.

Б. Фаза бессимптомной инфекции характеризуется отсутствием каких-либо клинических проявлений заболевания. Эта фаза продолжается от 1 -2 месяцев до нескольких (7-8 и более) лет.

1. Фаза персистирующей генерализованной лимфаденопатии- ПГЛ (увеличение не менее двух лимфатических узлов в двух различных областях тела, сохраняющееся не менее 3 месяцев). Увеличение лимфо­узлов является единственным проявлением этой фазы инфекции.

Её длительность может варьировать от 2-3 до 7-10 лет.

В этот период инфицированные ВИЧ активны, ведут обычный образ жизни, но представляют ОПАСНОСТЬ как источники инфекции и могут быть заразны для других людей.

1. Стадия вторичных заболеваний (СПИД). В этой стадии появляются на фоне снижения защитных сил организма других инфек­ционные заболевания, вызываемых различными микроорганизмами.
2. Терминальная стадия. Поражения органов и систем носят необратимый характер, одно заболевание сменяет другое. Проводимое лечение малоэффективно, больной умирает в течение нескольких месяцев.

Иногда заболевание развивается быстрее и уже через 2-3 года переходит в терминальную стадию.

Вопрос. Какие заболевания чаще развиваются при СПИДе и какие органы и системы организма при этом поражаются?

Ответ. Существует множество болезней, развивающихся при СПИДе, которые поражают те или иные органы и системы организма. Это, прежде всего, пневмоцистная пневмония — тяжелое воспаление легких, вызываемое мельчайшими паразитами — пневмоцистнами. Это злокачественная опухоль — саркома Капоши, поражающая кожу и лимфати­ческие железы головы, шеи, конечностей, туловища и слизистые оболочки внутренних органов. Это грибковые и микробные поражения кожи, половых органов, промежности с вовлечением в патологический (болезненный) процесс нервной системы (менингит), дыхательных путей, слизистой полости рта, пищевода, желудочно-кишечного тракта. Это инфекции, вызываемые вирусами семейства герпеса, при которых появляются на губах высыпания (мелкие пузырьки с жидкостью), называемые в быту простудой, а у больных СПИДом развивается герпетический энцефалит — тяжелое воспаление головного мозга, а также абсцессы (нарывы) и злокачественные опухоли мозга. Некото­рые разновидности этих вирусов вызывают поражение слюнных желез, печени, кишечника, сетчатки глаза.

При дальнейшем развитии заболевания происходит ухудшение психического здоровья в виде различных эмоциональных нарушений; появление чувства тревоги, угнетенное состояние, снижение самочу­вствия, настроения и др.

Все эти поражения носят протекают тяжело, лечению поддаются плохо и имеют неблагоприятный исход.

Вопрос. Существует ли лекарство для лечения ВИЧ-инфекции?

Ответ. В настоящее время известно несколько десятков лекарственных препаратов, применяемых для лечения ВИЧ-инфекции. Все они в определенной мере снижают активность вируса, однако полностью не уничтожают его. Эти препараты позволяют улучшить качество жизни, продлить на годы и даже десятилетия жизнь больного. Следует отметить, что лечение ВИЧ-инфекции очень дорогостоящее (10-20 тыс. долларов в год).

Используются также лекарственные средства для лечения ряда других болезней, связанных со СПИДом (для лечения бактериальных, вирусных инфекций, а также инфекций, вызванных грибами и простей­шими микроорганизмами, которые появляются на фоне развивающегося иммунодефицита).

Вопрос. Почему умирают больные СПИДом?

Ответ. Во-первых, само по себе глубокое и необратимое поражение иммунной системы организма делает его беззащитным к многообраз­ным болезням и инфекциям, что практически несовместимо с жизнью.

Во-вторых, смертельно опасно разрушение центральной не­рвной системы — головного мозга, обусловленное различными мик­роорганизмами .

В-третьих, не менее опасны инфекции, вызванные паразитичес­кими простейшими, многими бактериями, вирусами и грибами, ко­торые обычно обитают у здорового человека, не принося ему никакого вреда, а при СПИДе начинают быстро размножаться, вызывая тяжелые поражения и заболевания.

В равной мере причиной болезни и смерти могут быть микробы, вирусы, грибы и др., уже попавшие к больному из воздуха с пылью, водой, пищей или от другого человека и/или животных.

В-четвертых, связанные с ВИЧ-инфекцией и СПИДом опухоли протекают, как правило, очень злокачественно, не поддаются лечению.

Вопрос. Что такое «спидофобия»?

Ответ. У некоторых людей под влиянием многочисленных и часто повторяющихся сообщений о СПИДе в средствах массовой информации возникают навязчивые идеи. Кроме того у этих людей, особенно у любителей внебрачных похождении и принимающих наркотики, могут быть ситуации, связанные с риском заражения ВИЧ-инфекцией. При этом они думают, что уже больны СПИДом и проявляют беспокойство. Такое состояние в медицине называется «фобия», то есть «боязнь». Таким людям можно дать совет: не балуйтесь наркотиками, не относи­тесь легкомысленно к своему сексуальному поведению, избегайте случайных половых связей и частой смены половых партнеров. Тогда вы будете жить спокойно и не бояться СПИДа.

Вопрос. Нужно ли больному знать о наличииунего ВИЧ-инфекции?

Ответ. Обязательно. Для этого после установления окончательного диагноза врач должен провести послетестовое консультирование и в щадящей форме сообщить пациенту о наличии у него заболевания. Это необходимо, чтобы предотвратить передачу ВИЧ другим людям — супругам или половым партнерам. В свою очередь, больной, зная о наличии у себя ВИЧ-инфекции, обязан предупредить своих сексуаль­ных партнеров о своем заболевании и о необходимости обследования на ВИЧ, даже если они считают себя абсолютно здоровыми.

Вопрос. Что следует делать при обнаружении у себя признаков ВИЧ-инфекции или возникновении подозрения на заражение?

Ответ. При возникновении подозрения на заболевание нужно проана­лизировать различные эпизоды, которые могли привести к заражению. Затем самое правильное и надежное решение — это без промедления и чем раньше, тем лучше обратиться к врачу Врач примет необходимое решение и обеспечит проведение углубленного обследования на ВИЧ- инфекцию.

Вопрос. Правда ли что больных СПИДом сажают в тюрьму?

Ответ. За заболевание СПИДом не наказывают. Больных СПИДом, которые ведут себя подобающим образом и не распространяют ВИЧ- инфекцию, нет необходимости изолировать от общества, арестовывать и удерживать в местах лишения свободы.

В то же время 122 статья Уголовного кодекса РФ (заражение ВИЧ-инфекцией) предусматривает уголовную ответственность за заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ- инфекцией.

Вопрос. Что такое «безопасное сексуальное поведение»?

Ответ. Существует несколько определений безопасного сексуального поведения (БСП). Например, БСП — это способ вести сексуальную активную жизнь, избегая заражения болезнями, передающимися половым путем, и способ предупредить нежелательную беременность; или БСП — это поведение, при котором исключено попадание в организм чужой крови, спермы или влагалищных выделений.

Соответственно правила такого поведения предполагают: уменьшение числа половых партнеров, желательно до одного; избегать высокорискованных сексуальных действий; систематическое и пра­вильное пользование презервативами; освоение альтернативных форм половой жизни.

Вопрос. Защищает ли презерватив от заражения ВИЧ-инфекцией?

Ответ. Презерватив является надежным средством личной профилак­тики и почти полностью исключает риск заражения не только ВИЧ- инфекцией, но также сифилисом, гонореей, трихомониазом, другими инфекциями, передающимися половым путем. Презерватив рекомен­дуется применять при половых контактах со случайными и малознако­мыми партнерами. При каждом половом акте следует использовать новый презерватив.

Вопрос. Можно ли с помощью освоения и распространения специ­альных знаний о ВИЧ/СПИДе изменить своё поведение?

Ответ. Можно и нужно. Каждый человек должен знать что такое ВИЧ-инфекция и как можно от нее защититься. Любая информация, которую можно получить, прочитать, увидеть и услышать об этом заболевании, полезна. Она заставляет задуматься о собственном сексуальном поведении, отношении к наркотикам, необходимости сохранять здравый смысл, соблюдать настороженность, в полной мере осознать опасность.

Полученные знания способствуют формированию более от­ветственного отношения к своему здоровью, соблюдению нравственных норм. Таким образом, лучше знать и быть здоровым, чем умереть от невежества.