Может ли результат на ВИЧ быть ошибочным?
10 важных правил:
Итак. Вы прошли тестирование тестирование на ВИЧ. Результат оказался положительным. Что дальше?
1.Без паники. Серьезно. Без паники. Возможно, что это ложноположительный результат. Да, такое бывает. Поставить диагноз только по результатам одного теста – нельзя. Надо обратиться в Самарский областной СПИД центр по адресу: Самара, ул. Ново-Садовая, дом 178., телефон регистратуры – (846)374 31 80. Только здесь врачи, после дополнительного бесплатного обследования смогут подтвердить или опровергнуть данные первого теста.
2. Если диагноз ВИЧ подтвердился. Знайте, что наблюдение и лечение ВИЧ-позитивных пациентов в России для граждан РФ совершенно бесплатно. Вам надо встать на учет в СПИД центр и своевременно начать лечение. Наши специалисты смогут ответить на те вопросы, которые не понятны, составят предпочтительную диету, а также в нужное время назначат лечение препаратами, поддерживающими иммунитет в норме. Своевременное начало лечения снижает риск возникновения вторичных бактериальных и вирусных инфекций
3. Если это необходимо, обратитесь за помощью к психологам и(или) равным консультантам. Не всем удается спокойно принять новость о положительном ВИЧ-статусе, и в такие моменты поддержка родных и близких будет незаменима, но и от помощи психолога и равного консультанта не стоит отказываться. Они смогут вам помочь принять и осознать то, что происходит, а также найти варианты решения возникших в связи с выявленным заболеванием проблем.
4. Не скрывайте свой ВИЧ-статус от своего полового партнера? чтобы избежать его заражения. Продолжайте жить активной жизнью, но не забывайте, что Вы несете ответственность за жизнь и здоровье другого человека. Важно помнить, что во время полового акта только презерватив может почти на 100% защитить от передачи вируса.
5. Не закрывайтесь от внешнего мира и не замыкайтесь в себе – ведите прежнюю жизнь, не ограничивая себя в общении с людьми, занимайтесь тем, что вам приносит удовольствие.
6. Говорите о своей проблеме с близкими для вас людьми – это поможет вам скорее адаптироваться к новой жизни.
7. Соблюдайте диету и поддерживайте физическую активность, насколько это возможно, так вы будете получать больше энергии. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций, потому что в стрессе организм значительно более восприимчив к болезням.
8. Очень важно обо всех изменениях, происходящих в вашем организме, сообщать вашему лечащему врачу. Именно регулярное отслеживание состояния здоровья, а еще периодический прием препаратов и специфическое лечение – это то, что поможет вам вести полноценную жизнь долгие годы.
9. Положительный ВИЧ-статус никак не должен повлиять на ваше желание завести детей. Если вы будете соблюдать все меры предосторожности, а также консультироваться со своим лечащим врачом с того момента, как у вас появилось это желание, то оно обязательно исполнится. У ВИЧ-положительных людей вполне могут родиться здоровые дети.
10. Помните! Ни качество, ни продолжительность жизни ВИЧ-позитивных пациентов на сегодняшний день не отличаются от людей без ВИЧ-инфекции при условии приверженности диспансерному наблюдению и лечению.
Сообщение врачей из США о нескольких случаях неизвестного заболевания среди молодых мужчин положило начало эры СПИДа.
И тут же стали стремительно распространяться различные мифы о новой инфекции.
У нас в стране не было еще ни единого случая ВИЧ, а мы уже были в курсе, что это «чума ХХ века», что встречается она у людей из, так называемых, «групп риска». Теперь-то известно, что СПИД вызывается вирусом, знаем, когда и каким образом он передается, но мифы в народе остались и, как это обычно бывает, большинство людей верит в них гораздо больше, чем мнению врачей.
Мифы о СПИД могли бы составить целую книгу, вашему вниманию представлены некоторые из них:
1. ВИЧ и СПИД – это одно и то же.
До сих пор многие люди смешивают понятия ВИЧ и СПИД. Давайте разберемся. СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита. Понятие иммунодефицита означает, что иммунная система, защищающая наш организм от бактерий и вирусов, начинает неправильно работать. Иммунодефицит может быть у человека от рождения, а может в развиться в течение жизни из-за старости или тяжелых заболеваний. СПИД – иммунодефицит совершенно особенный, отличающийся от других тем, что связан с активностью только одного — единственного вируса. ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека. Как и всем вирусам, ему для размножения нужна чужая клетка. В человеческом организме только один вид клеток, в которых может размножаться ВИЧ – это один из видов клеток иммунной системы. Какое-то время иммунная система с успехом сдерживает нашествие ВИЧ и восполняет потерянные клетки. Но при отсутствии лечения через несколько лет ВИЧ может привести к иммунодефициту – то есть к СПИДу. Поэтому говорить «заразиться СПИДом» или «анализ на СПИД» — это все же неверно. Передаваться может ВИЧ, то есть вирус, и анализ определяет именно его.
2. Анализы на ВИЧ часто показывают ошибочный результат.
Время от времени можно слышать фразы о том, что анализ на ВИЧ может не показывать наличие вируса чуть ли не несколько лет. Это неверно. ВИЧ-инфекция может не давать о себе знать длительное время, это действительно так. Но тест на ВИЧ дает положительный результат уже в течение первых недель. Уже через 3 месяца анализ становится положительным у 95% людей, у остальных этот процесс может растянуться до 6 месяцев. А вот первый анализ на ВИЧ действительно иногда бывает неправильный – ложноположительный. Поэтому его обязательно проверяют другим анализом, его так и называют – подтверждающим. Этот подтверждающий анализ гораздо более точный. Поэтому впадать в панику из-за первого результата совсем ни чему. А вот если анализ другого типа тоже положительный – тогда уж врач ставит диагноз «ВИЧ-инфекция».
3. В презервативах есть мельчайшие дырочки, которые не видны и через которые проникает ВИЧ.
Бытует мнение, что в латексном презервативе есть такие маленькие дырочки, которые гораздо больше размеров вируса. Но фокус-то в том, что свободные копии вируса «плавают» в жидкости организма. И они никак не способны куда-то там просочиться или перепрыгнуть. Презерватив не пропускает жидкость, а значит, не пропускает и ВИЧ.
Разумеется, презерватив не защищает на все 100% – он может банально порваться или соскочить, особенно если использовать его не слишком умело. Однако многие исследования показали его высокую эффективность против ВИЧ.
4. Если у беременной женщины ВИЧ, то он обязательно перейдет к ребенку.
Во всем, что касается беременности при ВИЧ, преувеличений более чем достаточно. Принято считать, например, что ВИЧ может передаться от матери ребенку во время беременности, родов или вскармливания грудью. Если во время кормления грудью, во время беременности и родов не были приняты защитные меры, то риск для ребенка может составить 20-30%. Путем искусственного вскармливания и применением специального противовирусного препарата во время беременности уменьшает этот риск до 1-5%.
Уровень передачи ВИЧ детям в развитых странах, таких как США или Великобритания, уже давно составляет менее 1%. Потому-то женщины и сдают анализ на ВИЧ – чтобы можно было принять все меры для защиты ребенка.
5. ВИЧ-инфекция – это смертельный приговор.
Существуют хронические заболевания, от которых человеку не суждено избавиться – например, диабет или гипертония. Но это вовсе не значит, что они – «смертельный приговор» и лечить их невозможно. ВИЧ – это хроническая инфекция, то есть полностью избавить организм от вируса невозможно.
В 1996 году было создано и успешно опробовано эффективное средство лечения ВИЧ-инфекции – комбинированная противовирусная терапия, которая подавляет размножение вируса в организме человека. Цель терапии – затормозить, а затем и остановить развитие ВИЧ-инфекции, не допустить развития СПИД у человека. Терапию против ВИЧ следует проводить постоянно, приблизительно так же, как инсулиновая терапия при диабете или прием таблеток при гипертонии. Людям с ВИЧ начинать терапию еще рано – их иммунная система пока сама успешно справляется с вирусом, но после перехода в стадию СПИДа может быть уже поздно. Вот потому-то так важно, чтобы ВИЧ был найден у человека на ранней стадии.
Подводя итог всему вышесказанному, можно с точностью утверждать, что реальную ВИЧ-инфекцию можно обнаружить, можно и лечить, и уж точно можно себя от нее защитить. И главное, что необходимо сделать – это, прежде всего, отказаться от мифов.
Диагноз был поставлен в муниципальной клинике во время профосмотра. Когда результат теста оказался положительным, пациента направили на верификацию в туапсинский Центр по профилактике и борьбы со СПИДом. Там он еще дважды сдавал кровь, и каждый раз ВИЧ подтверждался. 37-летнего мужчину поставили на учет, обязали раз в три месяца являться на прием, выписали лекарственные препараты.
«Это был кошмар, — вспоминает Артем Деревянко. – Все планы рухнули в один миг. Жизнь потеряла всякий смысл. У меня началась жуткая депрессия. Со временем я стал ощущать болезнь каждой клеткой своего организма. У меня ухудшилось зрение, я сильно похудел, ныло все тело. А когда я говорил об этом врачам, они разводили руками: ничего не поделаешь – такова клиника ВИЧ. В какой-то момент я просто устал. Махнул на все и с 2013-го года перестал принимать антиретровирусную терапию и ходить к врачу».
А в 2015 году мужчину госпитализировали для проведения операции. Как известно, обязательным требованием является сдача крови на ВИЧ, гепатиты и сифилис. Какого же было удивление пациента, когда анализ на ВИЧ-инфекцию оказался отрицательным. Но радоваться раньше времени побоялся – снова сдал кровь уже в краевом СПИД-центре. Однако и здесь ВИЧ не подтвердился.
«Однозначно, этот случай должен быть изучен со всех сторон, — говорит руководитель общественной организации помощи пациентам «Право на здоровье» Николай Чернышук. – Прежде чем подавать исковое заявление в суд, нам предстоит большой объем работы, ведь пациент сдавал анализы в разных лабораториях в разное время».
«Мрачная история, — комментирует случай главный внештатный специалист по ВИЧ-инфекции Управления здравоохранения Ростова-на-Дону Роман Поликарпов. — Если ВИЧ-инфекция у человека есть, то она есть. К сожалению, мне известны случаи, когда недобропорядочные медицинские работники в погоне за выполнением индикаторов по скринингу населения подменяли кровь в пробирках перед отправкой в лабораторию одного человека кровью другого. Ну не захотел второй пациент обследоваться, тогда кровь первого, который дал согласие, разделим на две пробирки, данные паспорта впишем второго — и вот уже цифры по охвату населения скринингом начинают расти. А не соглашаются люди на обследование, потому что не проводится положенное по закону дотестовое консультирование, в ходе которого и должна формироваться мотивация – узнать свой ВИЧ-статус».
Обследование на ВИЧ:
понедельник — четверг: с 8.00 до 14.30;
пятница: с 12.00 до 14.00.
Шаг 1. Вход №3 (амбулаторно-поликлиническое отделение) —
оформление направления
Шаг 2. Вход №2 (процедурный кабинет) — отбор крови
Как узнать свой ВИЧ-статус
Узнать свой ВИЧ-статус можно добровольно (если сам человек хочет узнать свой статус) или обязательно (например, при решении стать донором, при устройстве на работу в некоторые организации).
Пройти тестирование на ВИЧ можно практически в каждом городе нашей страны. Российское законодательство гарантирует каждому гражданину возможность бесплатно сдать тест на ВИЧ.
Пройти тестирование на ВИЧ или нет — решать Вам, но иногда люди ошибочно полагают, что у них в жизни не было ситуаций, в которых могла произойти передача вируса.
Обязательному тестированию на ВИЧ подлежат:
1. Доноры крови, жидкостей, тканей
2. Люди, занимающиеся определенным видом деятельности:
2.1. Врачи, средний и младший медицинский персонал центров по профилактике и борьбе со СПИДом, учреждений здравоохранения, специализированных отделений и структурных подразделений учреждений здравоохранения, занятые непосредственным обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием, а также проведением судебно-медицинской экспертизы и другой работы с лицами, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, имеющие с ними непосредственный контакт;
2.2. Врачи, средний и младший медицинский персонал лабораторий (группы персонала лабораторий), которые осуществляют обследование населения на ВИЧ-инфекцию и исследование крови и биологических материалов, полученных от лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека;
2.3. Научные работники, специалисты, служащие и рабочие научно-исследовательских учреждений, предприятий (производств) по изготовлению медицинских иммунобиологических препаратов и других организаций, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека.
3. Иностранные граждане, въезжающие в Россию на срок более трех месяцев. Для получения российской визы на срок более трех месяцев иностранный гражданин обязан предоставить справку о своем ВИЧ-статусе. Иностранный гражданин, находящийся в России более трех месяцев, при обнаружении у него ВИЧ-инфекции будет немедленно депортирован.
Виды тестов на ВИЧ
Обнаружить вирус в организме человека возможно только при помощи специальных тестов. Процесс тестирования заключается в выявлении антител, которые вырабатываются организмом в ответ на появление вируса, или в определении РНК самого вируса.
1-й тест — иммуноферментный анализ (ИФА). Самый распространенный метод диагностики, применяемый при стандартном обследовании в поликлиниках и больницах. ИФА определяет наличие антител к ВИЧ в крови человека. Достоверный результат этого теста можно получить примерно через три месяца после того, как вирус попал в организм. Именно за этот период в крови человека накапливается то количество антител, которое может определить иммуноферментный анализ.
Отрицательный результат этого теста означает, что в крови человека нет антител к ВИЧ, и, соответственно, нет и самого вируса. Однако существует такое понятие, как ложноотрицательный результат. Он может быть получен, если антитела к вирусу еще не успели выработаться в достаточном количестве, то есть тестирование произошло в «период окна» — менее чем через три месяца после попадания ВИЧ в организм человека. Если ты хочешь удостовериться, что твой отрицательный результат действителен, имеет смысл пройти тест еще раз через три месяца. Положительный результат теста означает, что в крови есть антитела к ВИЧ, и, соответственно, сам вирус. В 1% случаев результат этого теста может оказаться ложноположительным. Это может произойти, когда тест принимает за антитела к ВИЧ другие антитела. Ложноположительный результат чаще всего выявляется при обследовании пациентов с хроническими инфекционными, аутоиммунными, онкологическими и некоторыми другими заболеваниями, а также в случае беременности. Поэтому любой положительный результат обязательно проверяют на более чувствительном тесте.
2-й тест — иммуноблот (ИБ). Этот тест определяет наличие специфических антител к ВИЧ. Результат может быть положительным, отрицательными неопределенным (или сомнительным). Положительный результат иммуноблота в 99,9% случаев означает, что в крови есть ВИЧ.
Неопределенный результат может означать, что в кровотоке человека присутствует ВИЧ, но организмом выработаны еще не все виды антител к нему. Как правило, по прошествии 1-3 месяцев с момента получения сомнительного результата в сыворотке появляются одно за другим все антитела к ВИЧ. В этом случае сомнительный результат является свидетельством начальной стадии ВИЧ-инфекции. Неопределенный результат иммуноблота также может означать, что человек не инфицирован ВИЧ, но в его организме есть антитела, похожие на антитела к ВИЧ. Такой результат бывает у больных туберкулезом, онкобольных, реципиентов, получающих многократные гемотрансфузии (переливания крови), у беременных женщин. При неопределенном результате ИБ пациент находится под наблюдением врача-инфекциониста и повторяет анализ через 1, 3 и 6 месяцев.
3-й тест – полимеразная цепная реакция (ПЦР). Он используется для определения РНК (рибонуклеиновой кислоты — наследственного материала) вируса. Это очень эффективная и чувствительная реакция, позволяющая получить результат, исследуя РНК всего одной клетки путем умножения (или амплификации) специфических последовательностей РНК.
ПЦР используется для:
— определения наличия или отсутствия самого ВИЧ в «период окна» и при неясном результате иммуноблота;
— для определения и контроля концентрации ВИЧ в крови;
— для определения ВИЧ-статуса новорожденных, родившихся от ВИЧ-положительных матерей;
— в службах переливания крови.
Чувствительность данного теста очень высока: он обнаруживает сам вирус, причем через короткое время: в среднем около 10-ти дней с момента предполагаемого заражения.
Проведение ПЦР требует сложного лабораторного оборудования и высокой квалификации специалистов. Метод является дорогостоящим.
