Доктор Моррис

Мотилиум от поноса

Стресс, неправильное питание, кишечная инфекция и многое другое может стать причиной расстройства желудка. Чтобы устранить состояние, сопровождаемое жидким стулом, вздутием живота, метеоризмом, тошнотой, рвотой и спазмами на помощь приходит средство Мотилиум.

Фармакологическое действие

Мотилиум помогает от поноса благодаря стимулированию функций желудочно-кишечного тракта. Данное медикамент используется для лечения частого жидкого стула, устранения тошноты и рвоты. Но для эффективного применения, прежде чем предпринимать, какое-либо лечение, следует внимательно изучить инструкцию и схему дозировки для взрослых и детей.

Особенность лекарственного средства в том, что оно относится к группам противорвотных препаратов, но при этом улучшает моторную функцию кишечника и качественно справляется с диареей. Это обусловлено тем, что медикамент употребляемый при поносе существенно повышает тонус сфинктера нижней части пищевода.

Состав

В лекарстве Мотилиум, используемом при диарее, активным веществом выступает домперидон, основным свойством которого является нейролептическое воздействие, но без неблагоприятных побочных эффектов. Применение лекарства на основе домперидона стимулирует естественную выработку элемента пролактин в организме.

Вспомогательными компонентами являются:

  • Кукурузный крахмал;
  • Поливидон;
  • Моногидрат лактозы;
  • Масло семян хлопка;
  • Мелкодисперсная целлюлоза;
  • Стеарат магния;
  • Лаурилсульфат натрия;
  • Прежелатинизированный крахмал.

За счет ярко выраженного терапевтического эффекта, улучшается функционирование перистальтики пища из желудка, токсины и шлаки быстро выходят. Благодаря этому остатки еды не задерживаются в кишечнике, предотвращается процесс гниения, это устраняет изжогу, тошноту, газообразование, которое чаще всего сопровождают диарею.

Форма выпуска

Лекарство Мотилиум, которое используют при поносе предлагается в продаже в трех основных видах:

  • Таблетки для рассасывания;
  • Таблетки в пищевой оболочке;
  • Раствор для приема внутрь.

Каждая форма выпуска отличается дозировкой и концентрацией активного вещества.

Показания к применению для взрослых пациентов

Лекарственное средство помогает эффективно справляться со следующими симптомами:

  • Расстройство кишечника;
  • Чувство переполненного желудка;
  • Метеоризм;
  • Тошнота;
  • Последствия пищевого отравления;
  • Рвотой;
  • Болями в эпигастрии;
  • Спазмы при опорожнении.

Также средство существенно снижает кислотность рефлюкса и отрыжки.

Применение Мотилиума в лечении диареи у взрослых

Нередко суспензию назначают для купирования симптомов гастрита, устранения болезненных спазмов в нижнем отделе кишечника, Также Мотилиум при поносе ликвидирует тяжесть, сдавленность в животе, нормализует моторику. Для купирования того или иного заболевания нужна конкретная дозировка медикаментозного средства и индивидуальный курс приема.

Рекомендуемая дозировка

Для устранения диареи взрослым пациентам необходимо принимать:

  • Таблетки. 1- 2 шт. 3 раза в сутки, проглотить и запивать большим количеством жидкости, допустимая суточная доза – 80 мг.
  • Таблетки для рассасывания. 1-2 шт. (10-20 мг) 3 раза в день, за полчаса до еды.
  • Суспензия. Принимается по 10-20 мл 3-4 раза, в сутки принимать максимум 80 мл.

Важно! Мотилиум при диарее пить необходимо перед приемом пищи, курс продолжать не более 2 суток. Если симптоматика не проходит, состояние не улучшается, необходимо обратиться к врачу.

Противопоказания

Лекарство является довольно мощным и имеет определенные противопоказания к приему:

  • Желудочные кровотечения;
  • Онкология молочных желез;
  • Злокачественные опухоли мозга;
  • Индивидуальная непереносимость веществ препарата;
  • Глаукома;
  • Эпилепсия;
  • Масса тела меньше 35 кг;
  • Гиперчувствительность.

При появлении аллергических симптомов на один из компонентов лекарства, необходимо прекратить прием медикамента и обратиться к специалисту.

Важно! Пациентам с дисфункцией печени, следует принимать от поноса Мотилиум под наблюдением врача.

Возможные побочные явления

Нарушение предписанной схемы приема и дозировки может привести к появлению следующих побочных эффектов:

  • Сонливость;
  • Нарушение координации;
  • Дрожь в конечностях;
  • Раздражительность;
  • Незначительные судороги.

Для устранения неблагоприятных проявлений рекомендуется незамедлительно принять активированный уголь и антигистаминные средства.

Применение при беременности

Мотилиум при диарее в период беременности используется не рекомендуется, т.к. данных о его воздействии на плод недостаточно.

Поэтому наряду с тем, что лекарство имеет много показаний и помогает справиться с различными болезненными состояниями использовать его при беременности разрешено, когда ожидаемый эффект превышает возможные риски.

На сегодня нет подтвержденных данных, о том какое воздействие оказывает на ребенка медикаментозное средство в период грудного вскармливания. Поэтому, если препарат используется в терапии диареи, то следует прекратить на это время кормление.

Применение в терапии жидкого стула у ребенка

От поноса Мотилиум, на основе домперидона, часто используется в лечении проблем желудочно-кишечного тракта у ребенка.

Формы выпуска

В области педиатрии Мотилиум при поносе используется в трех основных формах:

  1. Суспензия сладкая, белого цвета во флаконе со специальным дозатором. Она назначается с 1 месяца жизни.
  2. Быстрорастворимые таблетки со вкусом мяты, дают ребёнку возрастом 5-7 лет и массой тела не менее 35 кг.
  3. Препарат в оболочке назначается подросткам старше 12 лет и массой больше 35 кг.

Рекомендуемая дозировка Мотилиума для лечения диареи у детей

Рассчитывая дозировку, стоит знать, что в сутки ребенок может употреблять максимально 2,4 мг на 1 кг массы тела, но не больше 8 шт. в сутки.

  • Для детей возрастом меньше 5 лет и весом менее 35 кг назначают от поноса Мотилиум суспензию исходя из расчета 0,25-0,5 мг на 1 кг веса. Всю жидкость разделить на 4 приема в сутки.
  • Для детей от 5 до 12 лет с весом более 35 кг назначают:
  1. Таблетки в оболочке – 0,25-0,5 на 1 кг веса, разделить на 3 приема в сутки.
  2. Таблетка для рассасывания по 1 шт. (10 мг) принимать 4 раза в сутки.
  3. Суспензию рассчитывать 0,25-0,5 на 1 кг массы тела и полученный раствор разделить на 4 приема.
  • Для подростков старше 12 лет прием препарата назначают в следующей дозировке:

  1. Таблетки по 2 шт. (10 мг) максимум 4 раза в день.
  2. Суспензию пить по 20 мл 3-4 раза в сутки.

Чтобы улучшить усвояемость препарата у детей, принимать его рекомендуется до еды, максимальный курс лечения составляет 28 дней, последующий прием должен назначаться врачом. Если у малышей наблюдается нарушение работы почек или печени, дозу снижают в два раза.

Когда используются в качестве лечения быстрорастворимые капсулы с мятным вкусом, их кладут под язык до полного растворения.

Чтобы улучшить быстроту действия, обычную таблетку необходимо запивать достаточным количеством жидкости (1-2 стакана).

Показания к использованию

Важно! Самостоятельно принимать препарат не рекомендуется, без консультации врача сложно диагностировать серьезность состояния маленького пациента.

Мотилиум при поносе у ребенка можно применять в ряде следующих ситуаций:

  • Срыгивание;
  • Желудочные колики;
  • Частые испражнения;
  • Повышенное газообразование;
  • Вздутие животика;
  • Изжога.

Если не придерживаться инструкции, самостоятельно менять дозировку или длительность лечения, средство может вызывать у детей некоторые побочные явления:

  • Головная боль;
  • Конъюнктивит;
  • Снижение аппетита;
  • Отек молочных желез (у девочек старше 10 лет);
  • Спазмы в желудке;
  • Крапивница.

Аналоги

Сегодня на фармацевтическом рынке множество препаратов, используемых в борьбе с диареей:

  • «Мотилак»;
  • «Домидон»;
  • «Мотинол» и многие другие.

Одним из наиболее популярных является Мотилак от поноса, препарат улучшает работу кишечника, пролонгирует перистальтику.

Но оба медикамента имеют свои характеристики, Мотилак при поносе несколько выделяется от аналогов. Он отличается тем, что предлагается только в таблетках, поэтому его не всегда удобно принимать, особенно детям, мятные таблетки и суспензия намного приятнее на вкус.

Мотилиум несколько дороже чем Мотилак, но первый препарат является оригинальным запатентованным средством.

Состав и фармакологическое действие двух лекарств идентичны, но Мотилак имеет большее количество противопоказаний и побочных эффектов, в качестве дополнительного элемента используется картофельный крахмал, в отличие от первого лекарства, в составе которого кукурузный крахмал, эта особенность будет нелишней для аллергиков.

Мотилиум принадлежит к сильнодействующим высокоэффективным препаратам от поноса, и позволяет быстро устранить причины и симптомы болезни. Но применять медикамент стоит с осторожностью, особенно детям!

До вызова «скорой» или в первые сутки заболевания необходимо:

Если причина поноса – отравление, необходимо промыть желудок: выпить 0,5 л воды, можно чуть подсоленной или с содой, вызвать рвоту.
Принять средства для восполнения объема жидкости (3 л в сутки для взрослых):

Регидрон: выпить 0,5 л теплой воды, можно чуть подсоленной, вызвать рвоту;
Пить часто и маленькими глотками.

Принять энтеросорбенты (вбирают и выводят токсины):

Активированный уголь: 4-8 таблеток 3-4 раза в сутки. Нельзя принимать при подозрении на желудочно-кишечное кровотечение, язвенный колит;
Смекта: до 6 пакетиков в сутки;
Энтеросгель: 1,5 столовые ложки 3 раза в сутки;
Энтерол: 1 пакетик 2 раза в сутки.

Средства от боли при диарее — спазмолитики:

Но-шпа;
Дротаверин;
Спазмалгон.

Средства от рвоты и диареи (если большая часть токсина уже вышла с рвотой и калом):

противорвотные средства: Мотилиум, Церукал;
против поноса: Лоперамид, Имодиум, Тримедат.

Нельзя применять при подозрении на инфекционную диарею, язвенный колит, колит после приема антибиотиков, внутреннее кровотечение, детям до 6 лет!

Средства от вздутия и диареи:

Эспумизан;
Активированный уголь;
Симетикон.

При подозрении на кровотечение уложить больного, на живот поместить холод, вызвать «скорую».

Лечение диареи у взрослых

Общее в лечении всех видов диареи заключается в приеме препаратов, улучающих состояние тонкого кишечника:

Выбор дополнительных средств от поноса зависит от причины, его вызвавшей.

Этиотропное лечение экссудативной диареи

Для лечения бактериальной кишечной инфекции показаны противомикробные препараты:

Нифуроксазид, Энтерофурил, Стопдиар. Подходят для лечения поноса у детей. Не влияют на нормальную флору;
Фуразолидон (при дизентерии, лямблиозе, пищевых токсикоинфекциях);
Сульгин (при дизентерии, колите, энтероколите);
Фталазол (при колитах, гастроэнтеритах, дизентерии);
Альфа нормикс (хроническое воспаление кишечника, диарея путешественников, кишечные инфекции).

При амебной дизентерии:

Метронидазол.

Лечение болезни Крона, язвенного колита: глюкокортикостероиды, иммуносупрессоры, препараты 5-аминосалициловой кислоты.

Этиотропное лечение секреторной диареи

При воспалении кишечника и холере для снижения гиперсекреции воды и солей назначается Гидрасек.

При хологенной (печеночной) диарее:

желчегонные средства: Гепабене;
связывающие желчные кислоты: Холестирамин;
спазмолитики;
сорбенты: Энтеросгель, Неосмектин;
гепатопротекторы: Фосфоглив, Эссенциале.

Для лечения нейроэндокринных опухолей – Сандостатин.

Этиотропное лечение осмотической диареи

Элиминационная диета – исключение пищевых аллергенов, непереносимых продуктов.

Ферментные препараты – восполняют недостаток ферментов при хронических заболеваниях пищеварительной системы:

Панкреатин;
Фестал;
Мезим Форте;
Креон.

Для лечения лямблиоза:

Трихопол;
Макмирор;
Немозол.

Для лечения ротавирусной инфекции: энтеросорбенты, ферментные препараты, средства для восполнения жидкости, пробиотики. Антибиотики неэффективны.

Этиотропное лечение моторной диареи

Психотропные препараты применяются для устранения психогенного фактора в возникновении синдрома раздраженного кишечника.

Спазмолитики: Тримебутин, Дицетел.

Регуляторы моторики: Лоперамид.

Средства от диареи в дорогу

Расстройства стула столь часто возникают у путешествующих, что получили официальное название «диареи путешественников».

Вызвать диарею могут инфекционные возбудители (кишечная палочка), попадающие внутрь через немытые руки, пищу, питьевую воду, купание в бассейне, мясные блюда, постельное белье.

Рекомендуется взять с собой аптечку путешественника, в которую входят:

Энтеросорбенты:

Аттапульгит (по 150 мг до 6 раз за день);
Висмута субсалицилат (по 2 таблетки через 30 мин, 8 раз, курс — 2 дня).

Применяются при хорошем самочувствии и жидком стуле до 2-х раз в сутки. Если чаще, добавить прокинетики.

Прокинетики: Лоперамид, Имодиум.

При лихорадке, кровавом поносе Лоперамид не применять!

Если понос держится более 2 суток, добавить антимикробные препараты.

Антимикробные препараты:

Норфлоксацин: 800 мг однократно или по 400 мг 2 раза в день, курс — 3 дня;
Ципрофлоксацин: 750 мг однократно или по 500 мг 2 раза в день, курс — 3 дня;
Офлоксацин (600 мг однократно или по 300 мг 2 раза в день, курс — 3 дня);
Азитромицин: 1000 мг однократно или 500 мг 2 раза в сутки, курс — 1-3 дня.

Средства от обезвоживания: Регидрон и аналоги.
Ферментные препараты (при переедании, непривычной пище).

Диета при диарее у взрослого

При острой диарее рекомендуется отварной рис, овсяная каша, белые сухарики, бананы, картофельное пюре, зеленый чай, печеные яблоки. Эти продукты помогают закрепить понос.

При непереносимости продуктов (целиакия, лактазная недостаточность) – исключение их из рациона.

При вздутии живота нельзя потреблять продукты, усиливающие брожение: бобовые, жирные сорта мяса, свежая выпечка, сладости, сырые овощи и фрукты.

Во всех случаях исключается жирная, жареная, острая, чрезмерно соленая пища.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Мотилиум. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Мотилиума в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Мотилиума при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения тошноты и рвоты у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Мотилиум — противорвотное средство, центральный блокатор допаминовых рецепторов. Домперидон (действующее вещество препарата Мотилиум) — антагонист допамина, обладающий противорвотными свойствами. Домперидон плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Применение домперидона редко сопровождается экстрапирамидными побочными эффектами, особенно у взрослых, но домперидон стимулирует выделение пролактина из гипофиза. Противорвотное действие, возможно, обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам допамина в триггерной зоне хеморецепторов. Исследования на животных и низкие концентрации препарата, найденные в мозге, свидетельствуют о центральном действии домперидона на допаминовые рецепторы.

При применении внутрь Мотилиум увеличивает продолжительность антральных и дуоденальных сокращений, повышает давление в пищеводе и ускоряет опорожнение желудка у здоровых людей.

Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию.

Фармакокинетика

После приема внутрь натощак Мотилиум быстро абсорбируется из ЖКТ. Хотя у здоровых людей биодоступность домперидона увеличивается при приеме после еды, пациентам с жалобами со стороны ЖКТ следует принимать домперидон за 15-30 минут до еды. Гипоацидность желудочного сока снижает абсорбцию домперидона. При приеме внутрь домперидон не кумулирует и не индуцирует собственный метаболизм. Выведение с мочой и калом составляет 31% и 66% от пероральной дозы соответственно. Выводится в неизмененном виде с калом (10%) и с мочой (приблизительно 1%).

Показания

Комплекс диспептических симптомов, часто ассоциирующийся с

замедленным опорожнением желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом:

  • чувство переполнения в эпигастрии, ранняя насыщаемость, ощущение вздутия живота, боль в верхней части живота;
  • отрыжка, метеоризм;
  • тошнота, рвота;
  • изжога, отрыжка желудочным содержимым или без него;
  • тошнота и рвота функционального, органического, инфекционного происхождения, вызванные радиотерапией, лекарственной терапией или нарушением диеты. Специфическим показанием является тошнота и рвота, вызванные агонистами допамина в случае их применения при болезни Паркинсона (такими как леводопа и бромокриптин).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг.

Таблетки для рассасывания 10 мг.

Суспензия или сироп для приема внутрь.

Инструкция по применению и режим дозирования

Таблетки

Рекомендуется принимать таблетки Мотилиум до еды, в случае приема после еды абсорбция домперидона может замедляться.

Взрослым и подросткам старше 12 лет назначают по 1-2 таблетки 3 или 4 раза в сутки, максимальная суточная доза — 80 мг.

Детям назначают по 1 таблетке 3-4 раза в сутки. В случае отсутствия желаемого эффекта указанную дозу можно удвоить. Максимальная суточная доза — 80 мг.

Таблетки Мотилиум показаны только для взрослых и детей с массой тела более35 кг, в педиатрической практике следует использовать суспензию Мотилиум.

Таблетки для рассасывания

При хронической диспепсии взрослым и детям старше 5 лет назначают по 10 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки за 15-30 мин до приема пищи и, в случае необходимости, перед сном.

Максимальная суточная доза для детей в возрасте от 5 до 12 лет составляет 2.4 мг/кг массы тела, но не более 80 мг.

При необходимости, в случае отсутствия эффекта, для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет разовую дозу можно удвоить. Максимальная суточная доза — 80 мг.

При тошноте и рвоте взрослым и детям старше 12 лет назначают по 20 мг (2 таблетки) 3-4 раза в сутки до приема пищи и перед сном. Максимальная суточная доза — 80 мг.

Детям в возрасте от 5 до 12 лет назначают по 10 мг (1 таблетка) 3-4 раза в сутки до приема пищи и перед сном. Максимальная суточная доза — 2.4 мг/кг массы тела, но не более 80 мг.

Мотилиум в виде таблеток для рассасывания показан только для взрослых и детей с массой тела более35 кг.

Правила применения таблеток для рассасывания

Таблетки для рассасывания выпускаются в блистерных упаковках. Поскольку таблетки довольно хрупкие, во избежание повреждения их не следует продавливать сквозь фольгу.

Для того чтобы достать из блистера таблетку следует взять фольгу за край и полностью снять ее с ячейки, в которой находится таблетка. Затем осторожно надавить снизу и извлечь таблетку из упаковки. Таблетку следует положить на язык. В течение нескольких секунд она распадется на поверхности языка и ее можно будет проглотить со слюной, не запивая водой.

Суспензия или сироп

Рекомендуется принимать препарат Мотилиум до еды, в случае приема после еды абсорбция домперидона может замедляться.

Взрослым и подросткам старше 12 лет и с массой тела более35 кгназначают по 10-20 мл суспензии 3 или 4 раза в сутки, максимальная суточная доза — 80 мл.

Детям, в т.ч. младенцам, назначают по 0.25-0.5 мг домперидона (0.25-0.5 мл суспензии) на1 кгмассы тела 3 или 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 2.4 мг на1 кгмассы тела, но не более 80 мг в сутки. Для определения дозы следует использовать шкалу массы тела ребенка «0-20 kg» на шприце.

Правила применения суспензии

Перед употреблением флакон с суспензией следует встряхнуть. Суспензия поставляется в упаковке, защищенной от случайного вскрытия детьми. Флакон следует открывать следующим образом: надавить сверху на пластмассовую крышку флакона, одновременно поворачивая ее против часовой стрелки; снять отвинченную крышку.

Затем следует поместить шприц во флакон. Придерживая на месте нижнее кольцо, поднять верхнее до отметки, соответствующей массе тела ребенка (кг). Придерживая за нижнее кольцо, вытащить наполненный шприц из флакона. Опустошить шприц. Закрыть флакон. Промыть шприц водой.

Побочное действие

  • желудочно-кишечные расстройства;
  • преходящие спазмы кишечника;
  • судороги;
  • сонливость;
  • головная боль;
  • нервозность;
  • анафилактические реакции, включая анафилактический шок;
  • ангионевротический отек;
  • аллергические реакции;
  • крапивница;
  • галакторея;
  • гинекомастия;
  • аменорея;
  • зуд;
  • сыпь.

Противопоказания

  • пролактин-секретирующая опухоль гипофиза (пролактинома);
  • одновременный прием пероральных форм кетоконазола, эритромицина или других сильных ингибиторов изофермента CYP3A4, вызывающих удлинение интервала QTc, таких как флуконазол, вориконазол, кларитромицин, амиодарон и телитромицин;
  • желудочно-кишечное кровотечение, механическая непроходимость или перфорация отделов ЖКТ , при которых стимуляция двигательной функции желудка может представлять опасность;
  • масса тела менее35 кг;
  • установленная непереносимость препарата и его компонентов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данных о применении Мотилиума при беременности недостаточно.

К настоящему времени не имеется данных о повышении риска пороков развития у человека. Тем не менее, Мотилиум следует назначать при беременности только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода.

У женщин концентрация домперидона в грудном молоке составляет от 10 до 50% от соответствующей концентрации в плазме и не превышает 10 нг/мл. Общее количество домперидона, экскретируемого в грудное молоко — менее 7 мкг в сутки, при применении максимально допустимых доз. Неизвестно, оказывает ли этот уровень отрицательное воздействие на грудных детей. Поэтому при применении препарата Мотилиум в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Особые указания

При сочетанном применении препарата Мотилиум с антацидными или антисекреторными препаратами последние следует принимать после еды, а не до еды, т.е. их не следует принимать одновременно с препаратом Мотилиум.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, содержат лактозу, поэтому их не следует использовать у пациентов с непереносимостью лактозы, галактоземией и нарушением всасывания глюкозы и галактозы.

Учитывая высокую степень метаболизма домперидона в печени, следует с осторожностью назначать Мотилиум при печеночной недостаточности.

Так как очень небольшой процент препарата выводится почками в неизмененном виде, то коррекция разовой дозы у больных с почечной недостаточностью не требуется. Однако при повторном назначении частота введения должна быть снижена до 1 или 2 раз в сутки, в зависимости от тяжести недостаточности, а также может возникнуть необходимость снижения дозы.

При длительной терапии больные должны находиться под регулярным наблюдением.

Использование в педиатрии

Мотилиум в редких случаях может вызывать неврологические побочные эффекты. В связи с этим следует строго придерживаться рекомендованной дозы. Неврологические нежелательные эффекты могут быть вызваны у детей передозировкой препарата, но необходимо принимать во внимание и другие возможные причины таких эффектов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Мотилиум не оказывает или оказывает ничтожно малое воздействие на способность к управлению автомобилем и работе с техникой.

Лекарственное взаимодействие

Антихолинергические препараты могут нейтрализовать действие препарата Мотилиум.

Биодоступность препарата Мотилиум при приеме внутрь уменьшается после предшествующего приема циметидина или натрия гидрокарбоната. Не следует принимать антацидные и антисекреторные препараты одновременно с домперидоном, т.к. они снижают его биодоступность после приема внутрь.

Главную роль в метаболизме домперидона играет изофермент CYP3A4. Результаты исследований in vitro и клинический опыт показывают, что одновременное применение препаратов, которые значительно ингибируют этот изофермент, может вызывать повышение концентраций домперидона в плазме. К числу сильных ингибиторов CYP3A4 относятся: азольные противогрибковые препараты, такие как флуконазол, итраконазол, кетоконазол и вориконазол; антибиотики-макролиды, например кларитромицин и эритромицин; ингибиторы протеазы ВИЧ, например ампренавир, атазанавир, фосампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир и саквинавир; антагонисты кальция, такие, как дилтиазем и верапамил; амиодарон; апрепитант; нефазодон; телитромицин. (Препараты, помеченные звездочкой, кроме того, удлиняют интервал QTc).

В ряде исследований фармакокинетических и фармакодинамических взаимодействий домперидона с пероральным кетоконазолом и пероральным эритромицином у здоровых добровольцев было показано, что эти препараты значительно ингибируют первичный метаболизм домперидона, осуществляемый изоферментом CYP3A4.

В настоящее время не известно, какой вклад в изменение интервала QTc вносят повышенные концентрации домперидона в плазме.

Теоретически (т.к. препарат обладает гастрокинетическим действием) Мотилиум мог бы влиять на абсорбцию одновременно применяющихся перорально препаратов, в частности, препаратов с замедленным высвобождением активного вещества или препаратов, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Однако применение домперидона у больных на фоне приема парацетамола или дигоксина не влияло на уровень этих препаратов в крови.

Мотилиум можно принимать одновременно с нейролептиками, действие которых он не усиливает; агонистами допаминовых рецепторов (бромокриптином, леводопой), нежелательные периферические эффекты которых, такие как нарушения пищеварения, тошнота, рвота, он подавляет, не влияя при этом на их центральные эффекты.

Аналоги лекарственного препарата Мотилиум

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Дамелиум;
  • Домет;
  • Домперидон;
  • Домперидон ГЕКСАЛ;
  • Домперидон-Тева;
  • Домстал;
  • Мотижект;
  • Мотилак;
  • Мотинорм;
  • Мотониум;
  • Пассажикс.

Консультант: Шкутко Павел — Врач и идейный вдохновитель сайта Специальность: Участковый врач-терапевт, домашний доктор При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *