Монурал кормящим

Антибиотики

Антибиотики при цистите во время грудного вскармливания назначаются только в том случае, если бактериологическое исследование мочи показало присутствие патогенных или условно-патогенных микроорганизмов.

• Препараты пенициллинового ряда безопасны для кормящих женщин, но могут оказать влияние на работу пищеварительного тракта малыша. Среди эффективных средств можно отметить лекарства на основе амоксициллина. Препарат Амоксиклав от цистита при грудном вскармливании применяется на протяжении 5-7 суток. Это средство содержит в своем составе клавулановую кислоту – вспомогательное вещество, устраняющее устойчивость бактерий.

• Среди нитрофуранов врачи выделяют препарат Монурал. Принимать его следует однократно. При этом в инструкции указано, что медикамент не оказывает негативного влияния на ребенка. Монурал при цистите при ГВ не требует прекращения лактации, а новоиспеченная мамочка чувствует себя лучше уже на следующий день после приема.
• Зиннат – средство от цистита, которое допустимо использовать во время лактации. Медикамент рекомендован к использованию для женщин, имеющих непереносимость препаратов пенициллинового ряда.

Фуразолидон также относится к нитофуранам и используется при цистите, но в период лактации его применять можно только в крайнем случае и под наблюдением специалиста.

Лечение антибактериальными препаратами

Если ярко себя проявляет цистит, лечение при грудном вскармливании следует начинать с приема антибактериальных препаратов. Без антибиотиков просто не обойтись, но для начала необходимо выявить возбудителя заболевания. Для этого обязательно сдаются анализы, проводится бактериологический посев мочи.

Каждая мамочка должна помнить, что терапия лекарственными средствами должна проводиться строго по назначению врача и не менее 3-4 дней. Если курс не пройти до конца, то только ослабнут при таком заболевании, как цистит у женщин, симптомы, и лечение придется через некоторое время повторять вновь.

Вот некоторые рекомендации по лечению препаратами, которые помогут любой женщине:

1. Без опасения проникновения препаратов в грудное молоко при терапии цистита у кормящей можно назначать только средства из пенициллинового ряда или цефалоспорины. Сюда можно отнести «Цефалексин» и «Цефазолин».
2. Лекарства из группы сульфаниламидов, например, «Бактрим», «Ко-тримоксазол» легко проникают в грудное молоко, поэтому на время терапии кормление лучше прекратить или подыскать другие средства.
3. При лактации категорически не разрешается принимать «Невиграмон» или «Нитроксолин».
4. Придется на время терапии прекратить кормление, если врач назначает препараты из группы нитрофуранов («Монурал») или макролидов («Эритромицин»). Дозировка составляет не менее 3 граммов в сутки единожды.
5. «Амоксиклав» — это тот препарат от цистита при грудном вскармливании, который практически не проникает в грудное молоко, поэтому часто назначается кормящим мамочкам. К тому же он прекрасно справляется с большинством патогенных микроорганизмов. Но женщина должна следить за реакцией малыша: иногда бывает аллергия на препарат. Тогда придется лечение прервать. Курс терапии не должен быть менее 5 дней.

Заболевание можно считать побежденным только после того, как нормализуются показатели мочи и крови. А это возможно в случае полного прохождения курса терапии. При преждевременном прекращении болезнь может перейти в хроническую стадию.

Влияние препарата на лактацию и ребенка

На сегодняшний день нет данных о проводимых широких исследованиях влияния приема препарата Монурал на лактацию. Но согласно врачебной статистике и информации, полученной от матерей, ведущих грудное вскармливание и одновременно принимающих лекарство, Монурал никак не влияет на продукцию молока.

Компоненты медикамента проникают в состав молока матери, но в настолько незначительном количестве, что не способны оказать негативного влияния на состояние грудничка. Однако детский организм непредсказуем, поэтому любая женщина в период терапии Монуралом и продолжения вскармливания должна следить за реакцией крохи. При возникновении таких симптомов как понос, рвота, высыпания на коже у малыша, женщина должна прекратить кормить грудью и посетить врача.

Врачи о лечении «монуралом»

Если вы спросите врача о том, можно ли «Монурал» при грудном вскармливании, то получите развернутый и понятный ответ. Медики разрешают и даже рекомендуют применять данное средство, но только если в нем есть реальная необходимость. Врачи рассказывают, что лучше принять антибиотик, чем мучиться с циститом.

Дело в том, что это заболевание в скором времени может приобрести хроническую форму. Вот тогда избавиться от него будет гораздо сложнее. Врачи рекомендуют женщинам по возможности прервать лактацию на два дня. Именно столько медикамент выводится из организма. Если ребенку уже исполнилось 6 месяцев, то особого труда это не составит, так как кроха кушает прикорм.

Прием препарата и его аналоги

Инфекционные заболевания в данной области опасны для женщины, так как они легко проникают в половые органы, где развиваются в большей степени, так как флора позволяет им выжить в кислой среде. Почему бактерии умирают и не восстанавливаются из тех, которые привыкли к антибиотикам?

Дело в том, что в препарате содержится фосфомицин, который редко прописывается при других заболеваниях. Стафилококки очень неустойчивы к нему, поэтому резистентности к ним у них не случается.

Также нужно помнить о мерах предосторожности:

• препарат назначается в самую последнюю очередь, только в крайних случаях;
• лактацию необходимо прекратить максимум на два дня в период активного поведения клеток веществ препарата;
• фосфомицин всасывается вместе с кровью в молоко, поэтому высокая концентрация может навредить ребенку;
• назначение препарата проводится только с согласия матери, которая даст добро на прекращение лактации по своей воле на 48 часов.

Если женщина не хочет прекращать кормить, но врач настаивает на приеме Монурала, женщина соглашаться не обязана. Существуют другие аналоги, которые можно принимать во время кормления.

Монурал принимается после еды в ночное время суток, при обострении инфекции используется повторная доза. После 4-5 дней следует заново сдать мочу на анализы. Аналогами являются Нитрофурантоин, Фуразидин, Амоксиклав, Канефрон. Эти препараты следует принимать по рецепту врача.

Как влияет на лактацию и на ребенка при кормлении?

При приеме «Монурала» процесс лактации не нарушается, выработка молока происходит в обычном порядке, так как гормон пролактин не взаимодействует с антибиотиком, но активное вещество фосфомицин легко проникает через кровь в грудное молоко и может нанести вред малышу.

В связи с этим во время лечения врачи настоятельно рекомендуют прекратить грудное вскармливание и в течение 3-4 суток кормить малыша адаптированной смесью, соответствующей возрасту младенца. Для сохранения лактации матери нужно несколько раз в день сцеживать молоко.

Если женщине заранее известно о скором лечении антибиотиками, можно сделать запас грудного молока путем регулярного сцеживания и замораживания в специальной таре. В этом случае не придется травмировать кроху резким переходом на сухую смесь.

Кормить ребенка молоком в этом случае нельзя, так как малыш может получить большую дозу фосфомицина, его неокрепшему и незрелому желудочно-кишечному тракту будет сложно справиться с такой нагрузкой, что может вызвать побочные явления:

• боли в животе;
• диарея;
• тошнота и рвота.

Справка! При приеме «Монурала» погибает и распадается большое количество вредных микроорганизмов, которые спровоцировали воспаление, в результате происходит интоксикация организма. Новорожденному гораздо сложнее справиться с этим явлением, чем взрослому.

Возможен также дисбактериоз, в этом случае врач обязательно назначает вспомогательную терапию препаратами, содержащими бифидо- и лактобактерии, для восстановления нормального баланса микрофлоры у мамы и малыша.

Как принимать: инструкция

Инструкция описывает Монурал как гранулированный порошок белого цвета, с легким цитрусовым запахом. Взрослым его назначают в дозировке, равной трем граммам – такое количество порошка расфасовано по пакетикам.

Раствор, полученный при разведении порошка в ¼ стакана теплой воды, принимают перорально (проглатывают, если говорить обычным языком). В каких количествах, и в течение какого времени необходимо принимать препарат в каждом конкретном случае, должен решать исключительно доктор. Дозировка напрямую зависит от степени тяжести заболевания и физического состояния больного. Обычно многим пациентам для борьбы с недугом достаточно одноразового приема средства.

Выпить полученный раствор необходимо перед едой, а лучше всего – утром натощак. Важное условие: перед приемом лекарства опорожнить мочевой пузырь.

Легко проникая в молоко матери, фосфомицин может поступить в организм ребенка в опасной для него дозе. Желудочно-кишечный тракт крохи только начал работу, ему очень тяжело справляться с простой пищей, а что говорить о таких тяжелых веществах, как антибиотик.

Другой момент: высокая эффективность препарата позволяет уничтожить огромное количество микробов – происходит распад, вызывающий интоксикацию. Такое действие характерно абсолютно для всех антибиотиков. Материнский организм за короткое время справится со всеми негативными симптомами, а вот младенцу перенести интоксикацию будет намного сложнее.

Поэтому, если Монурал кормящей маме назначен, и избежать этого не удалось, ей необходимо позаботиться о двух важных моментах:

• здоровье и благополучии ребенка;
• сохранении грудного вскармливания.

Действующие вещества препарата выводятся из организма через 2-3 дня, женщинам рекомендуют на этот период приостановить кормление грудью. Заменить мамино грудного молочко можно специальной смесью для новорожденных. Если этого мама делать не хочет, тогда перед тем, как выпить раствор, ей нужно создать запас замороженного молока.

Возобновить лактацию можно по истечении 2 суток после последнего приема порошка. А для того, чтобы не наступил криз, в течение перерыва нужно регулярно сцеживаться: столько раз в сутки и в таком количестве, сколько обычно съедал малыш.

Народные рецепты

Народные способы лечения, в частности, травами, действенно. Но перед данными процедурами нужно знать, что со стороны матери, а также и ребенка на ГВ возможны аллергические реакции

Народные методы лечения цистита при кормлении часто приходят на помощь молодым матерям:

1. Самым безопасным средством считается отвар ромашки. Он обладает противовоспалительным и мочегонным эффектом. Его можно без опасения принимать после родов, так как ромашка не навредит ребенку.
2. На начальной стадии эффективно помогают отвары из лекарственных трав и морсы. Клюквенный и брусничный морс оказывают мочегонный эффект (дополнительно про симптомы и причины энуреза вы можете узнать здесь), они хорошо выводят бактерии из мочевого пузыря. Морсы можно пить для профилактики в течение полутора месяцев. Это станет не только хорошей профилактикой цистита, но и многих простудных заболеваний.
3. Лечить цистит при кормлении грудью можно с помощью минеральной воды. Нужно выбирать щелочную воду, которая обогащена калием, железом и магнием. Минералка помогает снизить кислотность мочи и ускорит выведение вредной микрофлоры.

Питьевой режим

Ускорить лечение цистита при грудном вскармливании помогает соблюдение питьевого режима. Рекомендуется увеличивать суточный объем потребления жидкости. Если в организм попадает большое количество чистой воды, учащается мочеиспускание, а, следовательно, быстрее выводятся бактерии из мочевого пузыря.

Во время лактации женщине рекомендуется соблюдать определенные правила:

1. Отказаться от чая и кофе при грудном вскармливании, предпочтение отдавать чистой воде.
2. Ежедневный объем жидкости должен быть не менее 2 литров.
3. Не рекомендуется пить сладкие напитки, сахар создает благоприятные условия для развития негативной микрофлоры.

Лучше всего пить в период лактации морсы из натуральных ягод.

Последствия терапии

Когда назначается «Монурал» при грудном вскармливании, ожидается его положительное влияние на женский организм.

Действующее вещество накапливается в мочевом пузыре, уничтожая патогенные микроорганизмы, а также очищает мочевыделительную систему. Лекарство обычно хорошо переносится женщинами.

Однако во время лактации мамочки могут становиться очень чувствительными, поэтому не исключены побочные реакции. Немедленно обратиться к врачу следует, если во время терапии у вас появились:

• аллергия в виде кожных проявлений;
• тошнота или диспепсические расстройства;
• головокружение и нарушение координации;
• сухость во рту, изжога, метеоризм.

Если вы используете медикамент и не прекращаете лактацию, то внимательно следите за поведением ребенка. Любые необычные признаки в виде беспокойства, раздражительности, сыпи должны заставить вас проконсультироваться с педиатром.

Применение препарата при лактации: за и против

Препарат Монурал эффективно справляется с несколькими видами бактерий, провоцирующих развитие цистита и других заболеваний мочевыводящих путей. Это одно из немногих лекарственных средств, которое чаще всего назначается беременным и кормящим женщинам при цистите, бактериурии, бактериальном уретрите.

Популярность препарата объясняется тем, что он универсален и эффективно помогает справиться с болезнями мочевыделительной системы бактериального характера. Стоит ли принимать его, или нет – решение принимает лечащий врач. Важно принимать во внимание все преимущества и недостатки. Итак, преимущества лекарственного средства.

• Возможность сохранить лактации, практически не прерывая процесса вскармливания.
• Безопасность – большая часть действующих веществ выводится из организма в течение 48 часов с мочой, не нарушая деятельность жизненно важных органов.
• Простота и удобство применения – препарат являет собой гранулы для растворения в воде и принимается всего 1 раз, в тяжелых случаях 2-3 раза.
• Действующее вещество справляется со стафилококками, энтерококками, клебсиеллами, кишечной и синегнойной палочкой и другими бактериями, уничтожая их уже после первого приема.
• Среди преимуществ так же минимальное количество противопоказаний.

МОНУРАЛ (гранулы)

Относительно спазмов врач не смог сказать что-то определенное, решил, что с этим должен разобраться невропатолог. Поставив диагноз «»острый цистит»» мне, помимо прочих лекарств, выписали антибиотик Монурал.
Картонная упаковка немаленького размера вмещает в себя инструкцию и один большой пакетик со светлым порошком:

Вес — 3 грамма.

Цена — 450 руб (!).

Монурал — это антибиотик фосфомицин. Не рекомендую вам назначать такой препарат себе самостоятельно, это не шутки. Консультация врача и сдача анализов обязательна перед приемом Монурала.

Показания к применению Монурала:

Как минимум, у меня был острый цистит, как максимум — микроскопическое поражение песком стенок мочевыводящих путей.

Следуя инструкции (натощак, при опорожненном мочевом пузыре), я высыпала порошок в стакан и залила теплой водой на половину. Препарат быстро растворился. Полученный раствор был приятен на вкус и отдавал цитрусинкой.

Что меня поразило, так это то, что спазматическая страшная боль в левой части меня ушла за считанные минуты! Раз — и нету! Я не верила своим ощущениям, ведь я мучилась ею около 6 часов и она была настолько ужасна, что слезы лились у меня все эти долгие часы…

Симптомы непосредственно цистита тоже стали угасать. В первый час их проявление уменьшилось вдвое, на утро же я ощущала себя сравнительно хорошо. Через 3 дня я смогла почувствовать себя практически здоровой и счастливой)

Побочных эффектов Монурал мне не принес. С желудком и прочими органами все было в порядке, аллергии не выскочило. Вот, кстати, четкая таблица с возможными побочками от препарата:

Монурал можно пить при беременности, хотя это будет исключительно ваш наблюдающий врач, а при ГВ стоит прекратить кормить малыша в период лечения этим антибиотиком и еще подождать 2-3 дня — полный период выведения фосфомицина из организма.

Монурал детям разрешен с возраста 5 лет в специальной дозировке 2 г (а не 3 г, как взрослым от 12 лет).

Лично мне Монурал однозначно помог снять все симптомы острого цистита в первые же сутки. Только со второго дня я начала принимать другие лекарства, выписанные врачом, а до того спаслась исключительно благодаря волшебному порошку.

Плюсы:

— общедоступное средство — удобный формат упаковки — простой способ применения (однократный прием) — приятный вкус — крайне быстрое действие!

К минусам могу отнести очень высокую цену за разовую дозу.

Не болейте и всего вам доброго!

Причины цистита

Антибактериальное средство «Монурал» при грудном вскармливании беспрепятственно проникает в грудное молоко. В организме пациентки действующее вещество распадается на два компонента: трометамол и фосфомицин.

Последний обнаруживается в грудном молоке в больших количествах. Если лактация будет продолжена, то он попадет и к ребеночку.

Насколько безопасно это для младенца? Ведь заявленное лекарство по определенным показаниям назначается и детям.

В каких случаях кормящей маме необходим Монурал?

Воспаление мочевыводящих путей у кормящей мамы обязательно лечат с применением антибактериальных средств, к коим относится Монурал. Он позволяет остановить размножение обширной группы патогенных микроорганизмов, чем и объясняется быстрое эффективное действие средства. Во время грудного вскармливания Монурал специалист может назначить в следующих случаях:

• цистит (воспаление слизистой ткани мочевого пузыря), вызванный бактериями, имеющий острую или хроническую форму течения;
• уретрит бактериальной этиологии;
• пиелонефрит – Монурал применяют как часть комплексной терапии для купирования симптомов воспаления почек.

В 90% случаев матерям, ведущим естественное вскармливание, Монурал назначают, чтобы вылечить воспаленный мочевой пузырь. Цистит развивается из-за повышенной активности стафилококков, стрептококков, вирусов, грибов, но может быть спровоцирован и дополнительными факторами. Это травмирование мочевого пузыря в момент прохождения ребенка сквозь родовые пути, инфицирование во время родоразрешения, ослабленный иммунитет в послеродовом периоде.

Применение Монурала при цистите и уретрите обусловлено его двойным действием. Во-первых, он разрушает клеточную стенку патогенного микроорганизма, во-вторых, снижает способность некоторых бактерий задерживаться на поверхности слизистой мочевого пузыря. Также препарат не вызывает устойчивости микробов к действующему веществу фосфомицину. Поэтому специалисты считают Монурал незаменимым препаратом в терапии воспалений мочевыводящих путей.

Может ли лекарство навредить ребенку, которого кормит пациентка?

Антибактериальное средство «Монурал» при грудном вскармливании беспрепятственно проникает в грудное молоко. В организме пациентки действующее вещество распадается на два компонента: трометамол и фосфомицин. Последний обнаруживается в грудном молоке в больших количествах. Если лактация будет продолжена, то он попадет и к ребеночку. Насколько безопасно это для младенца? Ведь заявленное лекарство по определенным показаниям назначается и детям.

Медикамент «Монурал» используется у ребятишек с пяти лет. Именно такую рекомендацию дает инструкция. Несмотря на это, врачи иногда назначают медикамент пациентам младшего возраста. Практика показывает, что применение «Монурала» производится уже в два года при определенных условиях. Можно сделать вывод, что медикамент не навредит ребенку. Но все же не следует его применять, когда младенец не достиг возраста 6 месяцев.

Производитель о препарате

Допустимо ли принимать «Монурал» при грудном вскармливании? С этим вопросом необходимо обратиться к аннотации. В инструкции по использованию производитель рассказывает, что при лактации и беременности медикамент употреблять можно, но только в следующих ситуациях:

• у женщины есть веские причины для приема медикамента;
• ожидаемая польза выше, чем возможный риск для ребенка;
• пациентка не имеет противопоказаний для терапии.

Производитель сообщает потенциальным потребителям лекарства, что «Монурал» назначается с целью лечения бактериальных поражений мочевыводящей сферы. В инструкции сказано, что препарат будет эффективен при острых, хронических и рецидивирующих циститах, уретритах.

Также медикамент назначается при бессимптомной бактериурии неясного генеза и применяется с целью профилактики осложнений после хирургических вмешательств.

Перед тем как использовать «Монурал» при грудном вскармливании, необходимо рассмотреть все стороны этого средства.

Как правильно применять

В инструкции по применению указано, что лекарственное средство следует употреблять на ночь. Желательно натощак или не менее чем через 2 часа после последнего приема пищи. Предварительно следует опорожнить мочевой пузырь.

Монурал выпускается в форме порошка с весом в 2 и 3 грамма. Для взрослого человека дозировка составляет 3 грамма. В одной третьей стакана теплой воды (примерно 120 мл) необходимо развести содержимое одного пакетика до полного его растворения. И не спеша выпить.

Антибиотик будет иметь максимальную концентрацию в крови через три часа. В организме — не менее трех-четырех суток. Выводится преимущественно почками. Это дает ему возможность накапливаться в большом количестве в моче, тем самым, увеличивая его эффективность.

Как правило, монурал принимается однократно, но при тяжелом течении болезни или частых рецидивах возможен повторный прием в той же дозе через сутки-двое. Если же человеку предстоит оперативное вмешательство на мочевых путях, то препарат пьется дважды в сутки (за 3 часа до процедуры и через сутки после оперативного вмешательства) по три грамма на прием.

Рекомендации комаровского

Уважаемый многими родителями педиатр Е. О. Комаровский практически всем рекомендует непрерывное и продолжительное грудное вскармливание. Доктор не рекомендует завершать кормление ребенка из-за необходимости принимать сильнодействующие антибиотики.

Если ситуация позволяет, кормящей маме следует подготовить все необходимое для того, чтобы спустя двое суток вернутся к полноценному кормлению. Если же требуется длительная терапия антибиотиками, придется перевести младенца на искусственные смеси, потому что здоровье матери гораздо приоритетнее и важнее для развития ребенка, чем продолжительное кормление грудью.

В период лактации возможны обострения «старых» заболеваний. Беда в том, что лечить их можно не всеми препаратами. Под эту «немилость» попал и Монурал – препарат, отлично справляющийся с лечением цистита, но являющийся сильным антибиотиком. Если врач назначает Монурал при грудном вскармливании, мамочке важно знать как обезопасить малыша от негативного влияния антибиотика.

Когда назначается

Монурал при гв выписывается при наличии следующих патологий у кормящей мамы:

• хронический или острый цистит,
• пиелонефрит любой этиологии и формы течения,
• бактериурия – появление патогенной микрофлоры (бактерий) в моче,
• уретрит, вызванный бактериями.

Иногда специалисты могут назначить данное лекарство в период лактации перед операцией мочевыводящих путей , в качестве профилактики.

Лечим цистит

Воспалительный процесс в мочевом пузыре довольно неприятная, но не смертельная болезнь. Цистит может возвращаться, принося больному массу неудобств. Протекает чаще всего в двух формах – хронической и острой.

Узнать больше о лечении цистита при грудном вскармливании

Монурал разрешен для кормящей мамы как сильное антибактериальное средство и только по показаниям. Данное лекарство не только затормаживает распространение инфекционного и воспалительного процессов, но и устраняет саму причину заболевания – патогенные организмы. Это происходит за счёт нарушенного синтеза в стенках бактерий. Благодаря этому они не могут дальше развиваться и погибают. На сегодняшний день этот антибиотик считается самым эффективным и быстродействующим при лечении цистита.

Данное лекарственное средство выводится с мочой. Что позволяет предотвратить развитие расстройства пищеварительной системы – дисбактериоза, который так часто встречается при приёме антибиотиков.

Кроме того, медикамент характеризуется отличной переносимостью, а потому не оказывает никакого вреда при беременности.

Сколько принимать и в как долго, решает только лечащий врач. Согласно инструкции по применению препарат принимают перорально (путём проглатывания) в дозировке 3 г. Достаточно однократного приёма средства для улучшения состояния здоровья пациента. В тяжёлых случаях допустимо принять ещё 3 г спустя сутки. Многие, кто пил Монурал наблюдают полное излечение от заболевания в течение семидневного приёма средства.

Лечим пиелонефрит

Для терапии данного заболевания применение Монурала необязательно. Назначают только из-за его высокого антибактериального действия, которое проявится на всей мочеполовой системе. Схема и курс лечения подбирается индивидуально с учётом особенностей организма и течения заболевания.

Монурал: механизм воздействия, форма выпуска

Монурал (Фосфомицин) – это антибактериальное средство, проявляющее активность против широкого ряда микроорганизмов. Этот препарат получают в результате химической реакции из фосфоновой кислоты. Несмотря на то что Фосфомицин был открыт более полувека назад, он по-прежнему остаётся одним из самых используемых лекарств в терапии таких заболеваний:

• острый и хронический бактериальный цистит;
• уретрит, вызванный бактериями;
• пиелонефрит (как дополнительное средство в общей терапии).

По данным медицины, чаще всего подвергаются риску заболеть циститом именно кормящие мамы. Этот недуг представляет собой воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря из-за воздействия патогенных микроорганизмов. В 80–90% случаев цистит вызывается кишечной палочкой. Также болезнь может развиваться под действием стафилококка, стрептококка, микоплазмы, вирусов и грибков. Во время грудного вскармливания факторами, которые могут спровоцировать размножение микроорганизмов, являются:

• инфицирование в процессе родов;
• сжатия и травмирование мочевого пузыря при прохождении ребёнка по родовым путям в процессе рождения;
• сниженный иммунитет.

Концентрация фосфомицина в моче остаётся достаточной для угнетения бактерий на протяжении двух недель

Острая фаза цистита длится от пяти до семи суток. После этого выраженность болезненных симптомов значительно снижается. Но врачи в ходе исследований обнаружили, что если при бактериальном цистите не проводилась соответствующая терапия, то высока вероятность возникновения рецидивов и осложнений. Поэтому во избежание негативных последствий большинство медиков рекомендуют пройти курс лечения антибиотиками, в том числе Монуралом.

Угнетение патогенных бактерий Фосфомицином основывается на двух механизмах. Первый заключается в подавлении синтеза клеточной стенки микроорганизмов. Второй — в снижении способности некоторых видов бактерий фиксироваться на эпителии слизистой оболочки мочевого пузыря. Дело в том, что кишечная палочка имеет специфические ворсинки и выделяет адгезивное вещество, которое помогает бактериям противостоять потоку мочи, развивать колонии, проникать по мочевыводящим путям и поражать клетки организма человека.

Преимущество Монурала перед другими антибиотиками заключается в том, что у бактерий до сих пор не выработалась устойчивость к этому препарату. Например, чувствительность Фосфомицина к кишечной палочке составляет более 98%, Амоксициллина — 50–55%, Амоксиклава — 60–70%. Такую же высокую чувствительность к этим бактериям имеют Нитрофурантоин (Фурадонин) и Фуразидин (Фурагин, Фурамаг). Но их безопасность при лактации недостаточно изучена.

Фосфомицин хорошо всасывается из пищеварительного тракта (35–65%). Количество вещества в организме становится максимальным уже через два — три часа. Девяносто процентов фосфомицина выводится почками. Поэтому компоненты препарата накапливаются в основном в моче, что и способствует лечению таких недугов, как уретрит и цистит. Минимальное количество фосфомицина для подавления бактерий сохраняется в организме, по одним данным, на протяжении трёх — четырёх дней после приёма антибиотика, а по другим — на несколько суток дольше.

Монурал выпускается в бумажных пакетиках, содержащих фосфомицин трометамол весом 2 и 3 г. Сам препарат представляет собой белый порошок из мелких гранул, которые быстро растворяются в воде. В упаковке находится один или два пакетика.

Монурал выпускается в форме белого порошка, упакованного в бумажные пакетики

Как принимать

Принимают перед едой, желательно на голодный желудок. При этом необходимо позаботиться о пустом мочевом пузыре – это обязательное условие. Порошок разводят в тёплой воде в количестве 3 г на треть стакана с водой. Курс составляет сутки. При повторяющихся приступах заболевания лечение повторяют через сутки в тех же дозировках.

После перорального приёма антибиотика, его максимальная концентрация в моче достигается уже через три часа. А действующее вещество фосфомицин выводится из организма почками спустя трое суток.

Описание препарата

Монурал — это высокоэффективный антибактериальный препарат. Основное действующее вещество — фосфомицин. Оказывает выраженное бактерицидное действие на такие патогенные микроорганизмы:

• стафилококки,
• энтерококки,
• протей,
• морганелла,
• серрация,
• кишечная палочка,
• энтеробактер,
• синегнойная палочка.

Выпускается Монурал в пакетиках с гранулами, которые используются для приготовления раствора из расчета: содержимое 1 пакетика на треть стакана воды. Пьется раствор однократно за 2 часа до еды или на ночь после полного опорожнения мочевого пузыря. После приема препарата максимальная концентрация действующего вещества в крови наблюдается через 3 часа, период полувыведения препарата составляет 2 часа, полного очищения организма — 2 суток. Выводится лекарство в основном через почки (90%).

Антибиотик и лактация

Итак, можно ли использование данного антибиотика во время лактации? Специалисты крайне редко назначают Монурал при лактации. Это связано с тем, что исследования влияния данного средства на ребёнка при гв не проводились. Данных о возможных осложнениях также нет. Известно, что действующее вещество способно проникать не только через плацентарный барьер, но и в грудное молоко. Поэтому, кормление грудью ребенка прекращают после приема антибиотика из-за возможного нанесения вреда крохе. Специалисты советуют в течение трёх — четырёх суток кормить детей молочной смесью, а грудное молоко сцеживать. Если заболевание сильно прогрессирует, то лекарство пьют двукратно. В этом случае грудное вскармливание запрещено сроком не менее недели. Поэтому целесообразно при кормлении грудью заранее сцеживать и замораживать молоко.

Доктор Комаровский считает, что перед тем, как принимать этот препарат, необходимо понять причину, вызвавшую болезнь и выявить возбудителя. Тогда появится шанс подобрать альтернативное лечение.

Несмотря на чёткие предупреждения специалистов о том, что нельзя кормить грудью во время антибиотикотерапии этим средством, нашёлся человек – сертифицированный международный консультант по гв, Разахацкая, утверждающая обратное. Базируясь на данных международных справочников (MSD) и исследований, выдвигается утверждение о том, что данный препарат абсолютно безвреден и его можно пить в период лактации. Эта гипотеза основана на том, что действующее вещество – фосфомицин попадает в молоко только в количестве одного процента от общего объёма принятого препарата. Насколько эта гипотеза верна – сказать трудно.

Возможные последствия приема во время кормления грудью

Монурал при грудном кормлении назначают редко, так как побочные действия, описанные в инструкции (диарея, тошнота, изжога, кожная сыпь и другие проявления аллергии), могут возникнуть не только у женщины, но и у новорожденного.

Как было сказано выше, действующее вещество медикамента — фосфомицин — легко проникает в грудное молоко, поэтому ребенок получит существенную дозу препарата. Незрелому ЖКТ младенца будет трудно справиться с «атакой» антибиотика.

К тому же Монурал — препарат высокой эффективности, при его применении очень быстро погибают миллионы микробов, что сопровождается интоксикацией организма из-за распада большого количества разом погибших микроорганизмов (такой неблагоприятный побочный эффект характерен для всех антибиотиков). Взрослый организм справляется с этим, а вот новорожденной крохе будет намного труднее. Внешне такая интоксикация проявляется головной болью, отрыжкой, тошнотой.

Аналоги

Найти ту самую одну таблетку, которая избавит от болезни довольно сложно. Все аналоги этого лекарственного средства чаще всего назначаются курсами до 10 дней. Что считается нормой при антибиотикотерапии. К структурным аналогам можно отнести:

• Фосмомицин,
• Урофосфабол,
• Фортеаз,
• Эсафоцин,
• Цисторал.

Аналоги, которые максимально близки по механизму действия с Монуралом:

• Диоксидин,
• Кубицин,
• Сангвиритрин,
• Зивокс,
• Зеникс и другие.

Те пациентки, кто принимал Монурал, отмечают его быстрый лечебный эффект: снижаются болевые ощущения, улучшается самочувствие, восстанавливается работоспособность. Можно ли принимать данное лекарство в период кормления грудью или нет, должен решать только специалист. Как и другие виды антибиотиков, данное средство не подходит для самолечения. Недостаточная изученность действия вещества на организм крохи обусловлена невозможностью проведения полноценных исследований, поэтому при приёме препарата крайне важна консультация медицинского работника.

Врачи о лечении «Монуралом»

Если вы спросите врача о том, можно ли «Монурал» при грудном вскармливании, то получите развернутый и понятный ответ. Медики разрешают и даже рекомендуют применять данное средство, но только если в нем есть реальная необходимость. Врачи рассказывают, что лучше принять антибиотик, чем мучиться с циститом.

Дело в том, что это заболевание в скором времени может приобрести хроническую форму. Вот тогда избавиться от него будет гораздо сложнее. Врачи рекомендуют женщинам по возможности прервать лактацию на два дня. Именно столько медикамент выводится из организма. Если ребенку уже исполнилось 6 месяцев, то особого труда это не составит, так как кроха кушает прикорм. Не забывайте в период терапии сцеживать молоко, если хотите продолжить лактацию после выздоровления.

Часто кормящие мамочки не спешат лечить цистит, чтобы не прекращать лактацию, но большинство антибиотиков совместимы с ГВ. В любом случае, курсы лечения короткие, поэтому молоко можно сохранить. Для этого женщина сцеживается столько раз в день, сколько обычно кушает ребенок, а кроху на эти дни переводят на смеси.

Проблемами выделительной системы занимается уролог. Нужно обратиться к специалисту, обязательно предупредив о лактации. Важно выполнять рекомендации врача. Доктор Комаровский советует обязательно проводить обследование, чтобы выявить конкретные бактерии, которые вызвали заболевание. В таком случае можно сразу правильно подобрать лекарственное средство и воспаление пройдет быстро и бесследно.

После курса лечения повторно сдаются анализы крови и мочи. Если показатели в норме – заболевание вылечено.

При первых проявлениях цистита нужно ограничить потребление соли – она усиливает отек слизистой и усугубляет воспаление. Полезно пить настои и отвары шиповника и листа брусники. Эти натуральные средства оказывают щадящее мочегонное действие и обладают антибактериальным эффектом. Также показано употребление негазированной минеральной воды для насыщения организма железом, магнием, калием.

• Прием клюквенного морса. Для его приготовление понадобится от десяти до пятнадцати ягод и стакан кипятка. Ягоды можно использовать как в свежем, так и замороженном виде. Напиток употребляется сразу после готовности. Недостаток морса – способен вызвать высыпание и крапивницу у младенца.
• Голубичный напиток. На триста миллиграмм воды используется большая ложка ягод. Голубика является аллергенным продуктом, нужно быть осторожным с ее применением.
• Ягодный отвар. Для приготовления понадобится: шиповник, брусника, толокнянка. Шиповник (десять ягод), толокнянка и брусника (десять листиков) толкутся в ступке. Далее смесь заливается полулитром кипятка, и ставится на медленный огонь до кипения. Средство процеживается и остужается. Выпивается три раза в сутки по 100 миллиграмм.
• Семена льна. На пол литра идет три столовых ложки семян. Смесь ставится на огонь, когда начнет закипать, сразу выключить. После полного охлаждения в отвар добавляется ложка пчелиного меда. Принимается теплым в течение всего дня независимо от приема пищи. Если на мед у ребенка аллергия, значит, его использовать не нужно.
• Можно провести лечебные ванночки, для этого понадобится трава календулы и ромашка. Пропорция один к одному, отвар должен быть крепким. Нельзя использовать горячее средство, чтобы не обжечь слизистую. Процедура помогает вылечить цистит в течение недели.

Любой народный метод нужно обсудить со своим врачом, чтобы удостовериться в его безопасности.

Итак, Монурал – это антибиотик, который эффективно лечит воспаления мочевого пузыря и уретры. В период лактации препарат применяется с осторожностью, кормление грудью на период лечения приостанавливается.

Пронизывающий ветер и холод, пробирающий до костей, нехватка витаминов в рационе и ослаб­ление защитных сил организма: зимой так много факторов, которые могут иметь далекоидущие последствия для организма. И вот внезапно бастион здоровья пошатнулся под атакой цистита — заболевания, которое приносит немало мучений и неудобств. Его симптомы способны значительно осложнить жизнь, а те пациенты, которым довелось испытать частые позывы к болезненному мочеиспусканию и боль внизу живота, быстро приходят к мысли, что экономить на здоровье недопустимо. И хотя цистит существенно не нарушает общего состояния организма, несерьезность этой проблемы лишь кажущаяся. В ответственном деле лечения цистита главное — не поддаться соблазну ограничиться народными средствами, советами знакомых и свое­временно уделить должное внимание своему здоровью. Переносить болезнь на ногах также чревато серьезными последствиями, такими как развитие осложнений или переход в хроническую форму. Ввиду сомнительного удовольствия быть в постоянной зависимости от уборной многие приходят к выводу, что экономить на здоровье недопустимо. Какой же препарат поможет максимально быстро и, главное, эффективно справиться с заболеванием?

Цистит: история одной болезни…

Цистит характеризуется воспалительным процессом в стенке мочевого пузыря (чаще всего — в его слизистой оболочке). Это одно из распространенных урологических заболеваний, которое приводит пациентов на прием к врачу. В США инфекционные заболевания мочевых путей являются причиной более 7 млн посещений врачей в год, при этом около 2 млн из них связаны с циститом (Foxman B., 2002). Цистит чаще диагностируют у женщин, что связано с рядом анатомо-морфологических и гормональных особенностей организма. Так, восходящий (уретральный) путь распространения инфекции возможен вследствие короткой и широкой уретры, а ее анатомическая близость к влагалищу и заднему проходу позволяют инфекции легко попадать в мочевой пузырь. Кроме того, у представительниц прекрасного пола отмечается регулярное колебание гормонального фона, что приводит к эпизодам снижения тонуса уретры и повышает вероятность восходящего пути инфицирования.

Среди распространенных возбудителей цистита — кишечная палочка (E. coli), которая вызывает развитие неосложненных инфекций верхних и нижних мочевыводящих путей в 70–95% случаев (Grabe M., Bishop M.C. et al., 2009). Кроме того, при остром уретральном синдроме (болезненное учащенное мочеиспускание), вызванном инфекциями, передающимися половым путем, часто выявляется кишечная палочка (Мавров Г.И. и соавт., 2004). Вот почему важно выбрать именно тот антибактериальный препарат, который воздействует, прежде всего, на E. coli.

Чувствительность основного возбудителя цистита (E. coli) к фосфомицина трометамолу составляет 98,1%

Цистит нередко становится актуальной проблемой для беременных, когда добавляется механическое сдавливание мочеточников маткой, снижение тонуса мочевых путей, изменение рH мочи. Такое состояние, как бессимптомная бакте­риурия, без надлежащего лечения приводит к развитию пиело­нефрита в период беременности у 20–40% женщин (Grabe M. еt al., 2009). Выбор антибактериального препарата для этой категории пациенток — чрезвычайно ответственная задача, ведь помимо микробиологического спектра действия, уровня резистентности, фармако­кинетического профиля и доказанной эффективности, нужно учитывать его высокую безопас­ность.

Основными симптомами острого цистита являются: частое болезненное мочеиспускание (при этом выделяется небольшое количество мочи), тянущая боль в низу живота, ощущение зуда и жжения в области уретры и влагалища. В моче может присутствовать гной, а в конце мочеиспускания — появляться примесь крови. Не вызывает сомнений, что больные циститом мечтают как можно быстрее и эффективнее устранить эти мучительные проявления, которые способны существенно отравить жизнь.

МОНУРАЛ — меткий удар по циститу!

Как и любое заболевание, цистит необходимо действительно лечить, а не залечивать, когда пациент самостоятельно прекращает лечение после первого уменьшения выраженности болевых ощущений. Однако сегодня на отечественном фармацевтическом рынке присутствует МОНУРАЛ (фосфомицина трометамол), применение которого является залогом высокой приверженности к лечению (комплайенса) — ведь курс терапии этим антибактериальным препаратом составляет всего 1 сутки!

Это эффективное средство для элиминации возбудителей инфекции мочевыводящих путей (как грамположительных, так и грамотрицательных) удачно сочетает 2 механизма действия:

• бактерицидный — угнетает один из этапов синтеза клеточной стенки;
• антиадгезивный — заключается в препятствовании взаимодействию уропатогенных микроорганизмов и эпителия, который выстилает мочевыводящие пути.

В пользу этого лекарственного средства также говорит такой фактор, как быстрое всасывание при приеме внутрь и продолжительный период полураспада. Концентрация МОНУРАЛА в моче выше минимальной подавляющей для E. coli сохраняется по меньшей мере в течение 80 ч — вот почему для курса лечения острого цистита достаточно всего 1 дозы этого препарата. При хроническом течении цистита и других инфекционных заболеваний мочевых путей следует повторить прием МОНУРАЛА через 24 ч, что поможет окончательно победить заболевание. Немаловажным преимуществом МОНУРАЛА является отсутствие перекрестной резистентности к другим антибиотикам.

Эффективность и безопасность этого препарата подтверждена результатами большого количества клинических испытаний и многолетним опытом применения. Согласно данным, представленным в рекомендациях Европейской урологической ассоциации (European Association of urology) за 2009 г., фосфомицина трометамол рекомендован для лечения неосложненных инфекций мочевых путей у беременных. Результаты клинических испытаний свидетельствуют о без­опасности применения фосфомицина трометамола у беременных при бессимптомной бактериурии (Reeves D.S., 1992; Bayrak O. et al., 2007).

В последние годы отмечена возрастающая распространенность уропатогенных штаммов E. coli, устойчивых к широко применяемым антибактериальным препаратам (Винаров А.З., 2009). В свете этой информации представляют интерес результаты международного исследования ARESC (Antimicrobial Resistance Epidemiological Survey on Cystitis) с участием более 4 тыс. женщин с не­осложненной инфекцией нижних мочевых путей из 9 европейских стран и Бразилии: у E. coli отмечена наибольшая чувствительность (98,1%) к фосфомицина трометамолу (Schilto G.C., Naber K.G. et al., 2009). Для сравнения, по данным этого же исследования, резистентность кишечной палочки к ампициллину составила 48,3%, к триметоприму/сульфометоксазолу — 29,4%.

Поскольку E. coli является наиболее распространенным возбудителем цистита, МОНУРАЛ — это действительно точный удар, определяющий терапевтический эффект препарата. Кроме того, МОНУРАЛ преимущественно выводится почками в неизмененном виде, создавая высокую концентрацию в моче и действуя только там, где это необходимо — следовательно, это позволяет избежать дисбактериоза кишечника, который нередко развивается после курса антибактериальной терапии. В пользу МОНУРАЛА при лечении острого неосложненного цистита свидетельствуют такие преимущества:

• широкий спектр противомикробной активности в отношении большинства возбудителей острого цистита;
• низкий уровень резистентности основных уропатогенных штаммов;
• доказанная эффективность и безопасность (в том числе и у беременных);
• удобство применения.

Итак, МОНУРАЛ — действительно меткий удар по циститу: всего 1 пакетик этого лекарственного средства позволит освободиться от неприятных симптомов!

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА» Імет