Молозиво из молочных желез

Что происходит с грудью в период беременности?

После оплодотворения яйцеклетки и ее прикрепления к стенке матки весь организм женщины перестраивается на новый режим, обязательным условием которого являются перемены в молочных железах. К таким переменам относятся:

1. увеличение грудных желез в объеме;
2. усиление чувствительности и появление болевых ощущений;
3. потемнение ареолярных кружков (зона вокруг сосков);
4. появление выделений из сосков;
5. образование венозной сетки на груди.

Молочные железы начинают увеличиваться в размерах начиная с первых дней беременности. В среднем за весь период вынашивания ребенка грудь может увеличиться на 2-3 размера. Поэтому в это время женщине следует уделить особое внимание уходу за молочными железами, что поможет сохранить их форму и предупредит образование растяжек в будущем. Следует пользоваться специальными бюстгальтерами и кремами, также желательно запомнить комплекс физических упражнений для груди и научиться делать массаж.

Одним из ранних признаков наступившей беременности является повышенная чувствительность и болевые ощущения именно в области груди. Часто будущая мама отмечает онемение, покалывание или зуд молочных желез, что свидетельствует об их подготовке к лактации. Кроме этого, изменения распространяются и на соски, которые становятся более темными вместе с окружающими их ареолами. Диаметр околососковых кружков может увеличиваться до 5 см, тогда как длина сосков в большинстве случаев достигает 1-1,3 см.

На последних неделях беременности женщина начинает отмечать появление выделений из сосков. Так появляется молозиво (секрет), необходимое для малышей в первые дни их жизни. Если такие выделения становятся обильными, целесообразно воспользоваться лактационными прокладками. У большинства женщин на увеличенной груди выступает венозная сетка, которая возникает из-за повышенного кровотока. Этот проходит после родов и не представляет опасности для здоровья.

Как правило, болевые ощущения и повышенная чувствительность в области груди проходят после первых недель беременности. На поздних сроках женщину уже не волнуют боли, связанные с ростом груди, но появляются другие перемены в виде потемнения ареол и увеличения сосков2.

Вес малыша достигает уже 2,75 кг, полный рост – 46 см. высота матки над пупком составляет 14 см, над лобковым симфизом – 36 см. Прибавка в весе сейчас может уже стабилизироваться на уровне 11,5-13,5 кг.

36-я неделя беременности

Шевеления малыша становятся не такими сильными, как раньше, ведь он продолжает расти , а места в матке больше при этом уже не становится, некоторое количество вод впитывается уже организмом матери. Крохе тесно, но выходить наружу все еще рановато, нужно еще больше поправиться, чтобы выйти на свет пухлым здоровым крепышом. В этот период чаще всего кроха занимается тем, что сосет пальчик, так он готовится к тому, чтобы уже через 3-5 недель сосать мамину грудь.

В этот время многие женщины замечают, что из их груди начинают выделяться капельки молозива . У некоторых течение молозива настолько обильное, что приходится подкладывать специальные прокладки в бюстгальтер. Не волнуйтесь это вполне нормально, так грудные железы готовятся к такому важному периоду, как грудное вскармливание. Молозива вырабатывается немного, но эти несколько капелек после родов играют очень важную роль в развитии и здоровье малыша. Это еще не молоко, которое станет едой для ребенка, но очень жирное первое питание, которое содержит огромное количество иммуноглобулинов, которые способствуют укреплению иммунитета новорожденного, предупреждают развитие дизбактериоза, снижают риск инфицирования патогенной флорой.

Сразу после родов вам выложат на живот и приложат его к груди, чтобы он получил эти ценные капельки. Молоко же прибудет обычно на 3-и сутки, а до этого ребенку будет хватать и молозива. Не стоит волноваться, что вы не сможете выкормить своего малыша грудью. Только 1-5% женщин не могут по физиологическим причинам кормить грудью, во всех остальных случаях грудное вскармливание не получается из-за незнания или нежелания знать, как правильно кормить грудью.

До родов желательно уже начать готовить грудь к кормлению. Обычно это требуется в случае первых родов. Если вы успешно выкормили первого малыша, то сейчас вам нечего бояться. Если же с первым ребенком грудное вскармливание не получилось, это не означает, что оно не получится и со вторым ребенком. Лучше поищите современную литературу, поговорите с консультантами по , они помогут вам определить те ошибки, которые были сделаны тогда, и посоветуют, что делать, чтобы не допустить их теперь. Если у вас втянутые соски, то нужно их вытягивать, а также массировать из после душа махровым полотенцем. Очень полезен для груди контрастный душ, он не только подготовит ее к лактации, но и поможет сохранить ее упругость и красоту. Но усердствовать с массажем нельзя, так как стимуляция груди может вызвать тонус матки и спровоцировать преждевременные роды.

Сейчас все большее количество детей рождаются путем кесарева сечения, статистика показывает, что сейчас процент «кесарят» вырос с 4% (в 70-е годы XX века) до 25% в наше время . Кесарево сечение – это хирургическая операция, когда производится разрез брюшной стенки и стенки матки, через который достается ребенок и послед.

Показания для проведения кесарева сечения:

1. Родоразрешение путем кесарева сечения в предыдущих родах. Не исключено, что после предыдущего кесарева сечения женщине могут дать возможность родить естественным путем. Опасность представляет шов на матке, так как он может разойтись при схватках и потугах. Потому врач на УЗИ оценит состояние рубца и примет решение, которое будет наилучшим для здоровья мамы и ребенка. Если во время родов есть возможность проводить мониторинг состояния плода, то женщине обычно дают возможность попробовать родить самой без операционного вмешательства.

2. Слишком большой плод. Бывает так, что даже маленькая женщина без проблем рожает «4-х килограммового богатыря», а бывает, что крупная женщина не может родить ребенка с нормальным весом 3-3,4 кг. Все зависит от ширины внутреннего таза, которая определится только в процессе самих родов. Тогда будет видно, может родить женщина сама или придется делать кесарево сечение.

3. Гипоксия плода. Если ребенок плохо реагирует на схватки, не продвигается вперед, то может быть показано кесарево сечение во избежание его гибели.

4. Выпадение пуповины в родах, когда пуповина идет впереди ребенка, что опасно для его жизни.

5. Ягодичное предлежание плода. Некоторые высококвалифицированные врачи способны успешно принять роды, и когда ребенок идет вперед ножками, но все чаще сейчас назначается операция, чтобы избежать риска травмировать малыша.

6. Отслойка плаценты. Это состояние чревато большой кровопотерей для женщины и риском для жизни плода.

7. Предлежание плаценты, когда она препятствует выходу плода через родовой канал.

Преимуществом кесарева сечения перед естественными родами является только снижение рисков для здоровья и жизни ребенка и матери . Недостатками этой процедуры является то, что, во-первых, это полостная операция, и велик риск осложнений, занесения инфекций; во-вторых, после кесарева сечения период восстановления женщины длится дольше, чем после естественных родов. Ко всему прочему многие современные психологи и психиатры утверждают, что люди, появившиеся на свет путем кесарева сечения имеют слабую волю к победе, у них развивается больше комплексов, часто они идут на необоснованные риски для своей жизни.

Но даже при всем этом не считайте кесарево сечение неудачным исходом вашей беременности, ваша цель была – родить здорового малыша , а операция порою бывает единственным способом достижения этой главной в жизни женщины цели. В любом случае решение об оперативном вмешательстве может быть принято только совместно с врачом, который должен рассказать вам и мужу о рисках естественных родов и кесарева сечения.

36 неделя беременности все ближе к дате, когда мать сможет взять на руки своего ребенка, и сам процесс родов перестает пугать. Женщина начинает спокойно воспринимать перемену, которая вскоре произойдет в ее жизни, подсчитывая дни до появления на свет новорожденного.

Что происходит с плодом

В начале девятого акушерского месяца плод уже полностью готов к существованию вне материнского организма и весит при росте 47 см около 2,5 кг (двойняшки немного меньше ростом и имеют массу тела 2 кг). Кости черепа еще мягкие, но такими они останутся до самого рождения, облегчая процесс прохождения по родовым путям. В это время:

• происходит активный рост и набор веса;
• все внутренние органы продолжают совершенствоваться;
• активно развивается нервная система, плод реагирует на внешние раздражители (узнает голоса близких людей, показывает удовольствие или неудовольствие от музыки, ощущает эмоциональное состояние матери).

Основным занятием ребенка в материнской утробе из-за появившегося сосательного рефлекса является сосание пальчика. Несмотря на то, что роды на 36 неделе беременности позволяют произвести на свет здорового, жизнеспособного новорожденного, для ребенка будет намного комфортнее, если окончательный процесс формирования органов завершится внутри материнского организма.

Что покажет УЗИ

Это обследование в плановом порядке уже не делают, его могут назначить только в том случае, когда врачу необходимо уточнить:

• вес плода;
• степень зрелости плаценты;
• количество околоплодных вод;
• есть ли обвитие пуповины;
• предлежание.

В зависимости от полученных данных, акушерами разрабатывается тактика родов. На сделанных во время УЗИ снимках будущие родители видят ребенка таким, каким он появится на свет: черты лица уже полностью сформировались, только кожа остается красной и немного сморщенной. Но кожа приобретет нормальный цвет только после рождения.

Необходимые обследования

В связи с подготовкой к родам женщине делают:

• измерения живота и таза;
• взвешивание (беременная к этому моменту должна набрать не более 13 кг);
• КТГ (проверяют сердцебиение плода и способность матки к сокращению).

Кроме плановых анализов, у беременной могут проверить:

• гемоглобин (при подозрении на анемию);
• сахар (обязательно берется у женщин старше 25 лет или если имеется наследственная предрасположенность к развитию сахарного диабета).

Возможны и другие лабораторные исследования, которые назначаются с учетом состояния беременной.

Что чувствует женщина

36 неделя беременности отмечается для женщины ухудшением общего самочувствия.

Отмечается:

• быстрая утомляемость;
• трудности во время движения из-за большого живота;
• проблемы с дыханием (большая матка сдавливает внутренние органы, мешая им нормально функционировать, и будущая мать ощущает постоянную нехватку кислорода);
• изжога;
• запоры (если задержка стула длительная, то необходимо обратиться к врачу: доктор подкорректирует диету, а в сложных случаях назначит безопасное для плода слабительное);
• отеки на ногах (отечность ног из-за ухудшения венозного кровообращения является вариантом нормы в том случае, если она уменьшается во время отдыха в горизонтальном положении);
• артериальная гипертензия (если давление повышается часто и до высоких цифр, то это служит показанием для немедленной госпитализации);
• постоянные боли в пояснице;
• боли внизу живота.

Чаще всего болевые ощущения в животе вызваны размягчением связок, расхождением костей таза или тренировочными схватками. Если они кратковременные и не очень сильные, то причин для беспокойства нет.

При сильных болях, особенно если они сопровождаются кровянистыми выделениями, нужно немедленно посетить врача. Это может быть признаком отслойки плаценты или того, что происходит начало родовой деятельности.

Несмотря на то, что многие беременные уже настроились на приближающиеся роды, у некоторых женщин, особенно первородящих, отмечаются нервозность, раздражительность или даже страх перед предстоящим процессом.

Близким родственникам в этот период нужно проявить максимум внимания к беременной и помочь ей справиться с негативными эмоциями.

Роды на 36 неделе беременности у акушеров считаются вариантом нормы. Более того, рождение двойняшек чаще всего происходит на 36-38 неделе. Пока медицина еще не может с точностью до дня определить дату зачатия и, возможно, при постановке на учет была ошибка в подсчетах.

К этому времени уже все беременные освоили правильное дыхание и посетили курсы молодых мам, поэтому, если событие произойдет на 2 недели раньше, чем ожидалось, повода для беспокойства нет.

На 36 неделе надо, если этого не было сделано раньше, собрать все необходимое для поездки в роддом и постоянно иметь при себе документы. Но не стоит бесконечно искать у себя признаки родовой деятельности, лучше постараться расслабиться и поддерживать позитивный настрой.

Как следить за своим состоянием

36 неделя беременности характеризуется тем, что в организме происходит активная перестройка всех функций для деторождения. Врачи рекомендуют внимательно следить за состоянием живота и влагалищными выделениями.

Живот

Боли внизу живота отмечают многие беременные в этом периоде. Они могут быть вызваны такими моментами:

Это наиболее распространенные причины возникновения болевого синдрома. Но если боль не вызвана тренировочными схватками, к которым большинство женщин уже привыкло, а повторнородящие не обращают на них внимания, то необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Возможно, визит к акушеру успокоит, что поводов для беспокойства нет, а может, и позволит выявить развивающиеся нарушения на раннем этапе. Еще одна опасность, которой отмечается 36 неделя беременности, – окаменение живота. Если живот стал твердым и напряженным, то не стоит игнорировать этот признак.

Причиной напряженного живота может быть:

• Метеоризм. В этом случае нужно пересмотреть рацион питания, и симптоматика исчезнет.
• Маточный гипертонус. Матка не расслабляется после тренировочных схваток, и ее мышечный слой постоянно напряжен. Гипертонус матки отрицательно сказывается на состоянии плода, нарушая его полноценное питание, и может спровоцировать преждевременные роды.

Кроме того, окаменение живота может происходить из-за длительного нахождения в неподвижности или переполнения мочевого пузыря. Если после смены позы или после визита в туалет брюшная стенка расслабляется, то повода для беспокойства нет. Но при длительном сильном напряжении живота необходимо обследоваться у врача.

Выделения из влагалища

Отмечается увеличение количества выделяемой слизи. Это может происходить на протяжении нескольких дней или единовременно, когда на прокладке или трусиках беременной появится большой слизистый комок с небольшими кровянистыми прожилками – значит, отошла слизистая пробка.

Отхождение пробки часто случается на 36 неделе, но если этого не произошло, то не стоит беспокоиться: пробка может отойти и позже, перед самыми родами, а в некоторых случаях даже в момент отхождения околоплодных вод.

Повод для тревоги должен возникнуть, когда отделяемое поменяет вид и консистенцию:

В норме выделения на сроке 36 недель должны быть светлыми, прозрачными и иметь слабый кисловатый запах. Кратковременное увеличение выделения слизи может возникнуть только при отхождении слизистой пробки.

Некоторые беременные переживают из-за состояния груди, когда из сосков начинает выделяться молозиво. Но наличие или отсутствие молозива – индивидуальная особенность женского организма и на грудное вскармливание влияния не оказывает. После появления новорожденного на свет в организме станут происходить другие процессы (они начнут действовать после отделения плаценты), и грудное молоко обязательно появится.

Чем опасен этот период

На 36 неделе женщина становится похожа на колобок, ей тяжело двигаться, и она быстро устает, но опасностей в этом периоде уже немного.

Гибель плода

На этом сроке ребенок уже жизнеспособен, и его внутриутробная гибель происходит редко. Маме нужно лишь контролировать количество шевелений (5-7 в час является нормой) и при длительном отсутствии движений плода обратиться к врачу.

Резкое длительное (на протяжении 3 часов) увеличение или уменьшение количества шевелений говорит о дискомфорте плода.

Получение травмы

Смещение центра тяжести из-за большого веса и выпирающего живота делает женщину неуклюжей и неповоротливой, частично нарушается координация. Главная опасность – падение. Чтобы этого избежать, не рекомендуется выходить из дома в гололед и всегда носить обувь на сплошной нескользкой подошве.

Поздний токсикоз

Если проявление раннего токсикоза считается почти нормой, то постоянная тошнота, рвота и головная боль на 36 неделе опасны. Если своевременно не начать лечить это состояние, то оно может спровоцировать сильные отеки, судороги и даже закончиться летальным исходом. Всех беременных с поздним токсикозом любой тяжести показано госпитализировать в отделение патологии беременности. Там, в зависимости от состояния пациентки, либо проводят симптоматическое лечение, либо решают вопрос об экстренном родоразрешении.

Возможен ли секс

Как правило, на сроке 36 недель у женщин не возникает полового влечения, но если есть желание и нет противопоказаний, то половая жизнь разрешена до родов. Нужно только избегать глубоких проникновений и давления на живот.

Противопоказанием для занятий сексом будет:

• Склонность матки к гипертонусу. Оргазм дополнительно повысит маточный тонус и может вызвать ранние роды.
• Многоплодная беременность. Мамам двойняшек сексуальный контакт запрещен почти на протяжении всего срока вынашивания.

Если есть сомнения в своем состоянии (боли в животе, изменение влагалищного отделяемого), то от секса лучше отказаться.

На 36 неделе беременная должна быть готова к тому, что в любой момент могут начаться роды. Поэтому рекомендуется:

• Собрать все необходимое для поездки в роддом в сумку и поставить ее на видное место. О местонахождении сумки сообщить близким людям (маме, мужу). Вполне возможно, что роды начнутся вне дома, и родные должны иметь возможность как можно скорее доставить роженице все необходимое.
• Постоянно носить с собой документы. Очень важно носить с собой не только документ, удостоверяющий личность, но и обменную карту. Если роды начнутся внезапно, то данные, указанные в карте, помогут врачу выбрать наиболее безопасную тактику ведения родов.
• Иметь под рукой заряженный телефон, чтобы можно было вызвать «скорую» и сообщить близким о том, что уже скоро произойдет рождение нового члена семьи.

Но то, что родовая деятельность может начаться в любой момент, не повод сидеть дома и ждать. Наоборот, из-за того, что будущей маме становится трудно дышать, и она постоянно испытывает кислородное голодание, беременной рекомендуется побольше гулять на свежем воздухе.

Не нужно бояться прогулок, лучше просто наслаждаться жизнью, имея при себе телефон и необходимые документы.

Огромная матка сдавливает все внутренние органы и нарушает пищеварение. Для того, чтобы предотвратить изжогу или тошноту, рекомендуется:

Сон на полный желудок нарушает работу пищеварительного тракта, провоцирует тошноту и изжогу.

Ожидаемое событие уже скоро, и чтобы доносить и родить здорового ребенка, будущей маме необходимо тщательно контролировать свое состояние. При первых же признаках ухудшения самочувствия лучше обратиться к врачу и узнать, что все хорошо, чем пропустить первые симптомы развивающейся патологии.

В этой статье мы разбираем что такое молозиво, когда оно появляется и наоборот — почему оно может не выделяться, нормы и возможные отклонения. А также расскажем о правилах гигиены в период выделения молозива.

Ольга Белоконь, популярный акушер-гинеколог, пишет в своем Instagram-аккаунте, что у многих женщин молоко прибывает на 3–4 сутки после родов. А в первые дни организм мамы вырабатывает молозиво. Чем оно отличается от обычного молока? И когда организм начинает вырабатывать молозиво? Только после родов или еще во время беременности?

Что такое молозиво

Молозиво – первое или раннее молоко. Они отличается от переходного и зрелого калорийностью, жирностью и составом. Молозиво можно смело назвать витаминным коктейлем, ведь в нем содержатся:

• токоферол;
• ретинол;
• аскорбиновая кислота;
• витамин К;
• иммуноглобулины;
• лейкоциты;
• белки.

Молозиво в 2–2,5 раза калорийнее зрелого молока и содержит в 1,5–2 раза меньше жидкости, поэтому не перегружает почки новорожденного и помогает ему набирать вес. Питательный секрет также выполняет защитные и слабительные функции.

Молозиво содержит бактерии, которые нужны для созревания пищеварительной системы младенца, и компоненты, которые очищают кишечник новорожденного от мекония и снижают вероятность желтухи. Иммуноглобулины, входящие в состав раннего молока, предупреждают инфекционные и вирусные заболевания. А витамины помогают быстрее справиться с желтушкой, стимулируют рост и участвуют в формировании первичного иммунитета.

Когда появляется молозиво

Лактация у беременных начинается во втором-третьем триместре, когда организм активно готовится к рождению ребенка и вырабатывает много пролактина. Первое молозиво выделяется на 20–25 неделе или 35–36.

У 20% беременных колострум (раннее молоко) появляется в первом триместре, ближе к 12–16 неделе. А у некоторых женщин лактация начинается только в момент родов или на 2–3 сутки после рождения ребенка.

Все это – варианты нормы, поэтому беременной не стоит переживать из-за отсутствия молозива или его появления на ранних сроках. Единственная причина для подозрений – странный цвет выделений и плохое самочувствие.

Цвет и консистенция молозива

Колострум, который выделяется из молочных желез на 16–20 неделе, больше похож на сыворотку. Он жидкий, полупрозрачный, желтого или белого оттенка.

Молозиво, которое вырабатывается на поздних сроках, практически не содержит воду, поэтому оно более густое, липкое и тягучее. А из-за высокой концентрации витамина А раннее молоко может приобретать светло-оранжевый оттенок.

Можно ли выдавливать молозиво

Количество молока, как и консистенция, бывает разным. У одних женщин выделяется по 2–3 капли, а у других из груди постоянно течет колострум. Ни в первом, ни во втором случае сцеживать молозиво нельзя.

Сцеживание не уменьшит количество молока и не повлияет лактацию после родов, но может навредить ребенку. Организм воспринимает ручное и аппаратное сцеживание как кормление младенца. А при грудном вскармливании в материнском организме повышается концентрация окситоцина.

Гормон отвечает за чувство нежности и привязанность к новорожденному, но одновременно является стимулятором родовой деятельности. Окситоцин заставляет матку сокращаться, а это может спровоцировать выкидыш на ранних или поздних сроках, а также преждевременные роды.

Что стимулирует лактацию у беременных

Интенсивность лактации зависит от образа жизни и привычек беременной. Выработку молозива могут усилить:

• горячие ванны;
• баня и сауна;
• массаж груди;
• ношение тесного нижнего белья;
• занятия сексом;
• оргазм;
• инфекционные и вирусные заболевания;
• сильные положительные эмоции;
• повышение температуры;
• стрессы.

Лактация также зависит от меню беременной. Сбалансированный рацион, в котором много фолиевой кислоты, аминокислот, минералов и витаминов, улучшает работу молочных желез. Диеты и жесткие ограничения, наоборот, замедляют лактацию.

Количество молозива также могут увеличивать горячие напитки, супы и острые специи. Они приводят к расширению сосудов и усилению кровообращения в молочных железах. А это, в свою очередь, влияет на лактацию и густоту молока.

Отклонения от нормы

Выделение молозива в период беременности – вполне нормальный и естественный процесс, но женщине все-таки стоит обсудить этот вопрос со своим . Только врач, ведущий беременность, знает анамнез своей пациентки, особенности ее организма и осведомлен о текущих заболеваниях.

Некоторые симптомы лактации, которые являются нормой для одних женщин, у других могут стать первым звоночком, предупреждающим об опасности. К ним относятся:

1. Цвет раннего молока. На поздних сроках в молозиве встречаются кровянистые вкрапления, и гинекологи не считают, что это патология, но рекомендуют на всякий случай пройти дополнительное обследование. Беременной стоит посетить маммолога и хирурга, чтобы исключить заболевания молочных желез. Можно также записаться на прием к онкологу, чтобы подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.
2. Запах и плохое самочувствие. У молозива приятный аромат и сладкий привкус. Неприятный запах, зеленый оттенок и горьковатый или соленый привкус молока может указывать на инфекцию в молочных протоках. Болезнь часто сопровождается повышением температуры, слабостью, плохим самочувствием и нагрубанием молочных желез. Бактериальная инфекция опасна для плода и лечится только специальными препаратами, поэтому при первых симптомах нужно идти к гинекологу.
3. Количество молока. Интенсивная лактация – вариант нормы, но это не значит, что она не опасна. У некоторых женщин из-за прилива молока к груди уровень окситоцина повышается и выходит за допустимые границы. Гормон стимулирует сокращения матки, и может спровоцировать выкидыш или роды на ранних сроках. При сильной лактации беременной стоит сдать анализы на уровень пролактина и эстрогена, а также подумать, какие привычки могут стимулировать выработку молозива.
4. Новообразования. Увеличение груди, ощущение тяжести и нагрубание – норма, но деформация молочных желез – признак патологии. Любые впадины, бугорки и уплотнения – причина обратиться к врачу. Странные образования могут быть кистами, доброкачественными или злокачественными опухолями, и чем быстрее врач поставит диагноз, тем проще будет вылечить заболевание.
5. Форма молочных желез. Проконсультироваться с гинекологом и маммологом стоит, если у женщины одна грудь стала значительно больше второй, хотя до беременности они были практически симметричны. Асимметрия может указывать на проблемы с железистыми дольками и молочными протоками, на кисты и даже гормонозависимые опухоли.
6. Дискомфортные ощущения. Зуд и покалывания в груди и сосках – вариант нормы. Тянущие боли, отдающие в матку или поясницу – тревожный симптом, особенно, на ранних сроках. Дискомфортные ощущения предупреждают беременную о том, что у нее может произойти выкидыш или преждевременные роды, поэтому будущей матери лучше обратиться к гинекологу и при необходимости лечь на сохранение.

Странные симптомы не повод для паники. Они могут оказаться вариантом нормы, поэтому не стоит волноваться, ведь стрессы лишь ухудшают ситуацию и вредят ребенку. Лучше посетить гинеколога, сдать все анализы и соблюдать рекомендации специалиста.

Молозиво с кровью при беременности

С 5–6 месяца беременности в молозиве могут появляться вкрапления коричневого, розового или красного оттенка. Это норма, если:

• кровянистые выделения идут не дольше 5 дней;
• температура тела не повышается;
• нет покраснений, сильных болей и отеков груди;
• выделения не слишком обильные.

В период лактации, когда железистые дольки активно расширяются и вырабатывают молоко, стенки сосудов становятся слабыми из-за чрезмерной нагрузки. Мелкие капилляры лопаются, и в молозиво просачиваются капельки крови.

Травмировать сосуды может интенсивный массаж груди, удар и даже тесное белье. Иногда капилляры лопаются самопроизвольно, то есть, без внешних причин, а иногда они повреждаются из-за физических нагрузок, перепадов температур и сильных положительных или отрицательных эмоций. Но если беременная чувствует себя хорошо и не замечает никаких странных симптомов, причин для волнений нет.

Если кровянистый секрет обильный, сопровождается болями или выделяется только из одной и той же молочной железы, женщине стоит сдать молозиво на анализы и проконсультироваться с гинекологом, а также посетить маммолога. Коричневые и розовые вкрапления могут сигнализировать о внутрипротоковой папилломе, протоковой карциноме или болезни Педжета. Доброкачественные и злокачественные опухоли можно вылечить, но женщина не должна откладывать визит к врачу и отказываться от обследований.

Отсутствие молозива при беременности

Молозиво выделяется не у всех беременных. У некоторых женщин молоко отсутствует до самых родов и появляется только на 1–3 сутки после рождения ребенка. Это один из вариантов нормы, поэтому стимулировать лактацию специальными препаратами или травяными комплексами не нужно.

Отсутствие или появление молозива в период беременности никак не влияет на грудное вскармливание. Лактация может начаться в первом-втором триместре, затем прекратиться за 1–2 недели до родов, а после вновь восстановиться после рождения ребенка. И это тоже нормально и естественно.

Не является отклонением и небольшое количество молозива. В первые дни после родовой деятельности женский организм может выделять по 3–4 капли молока. Этого достаточно, чтобы ребенок получал все полезные вещества и не ощущал голод.

Кормить грудью не может всего 4% женщин. У остальных 96% лактация нормализуется на 6–12 сутки после родов, поэтому отсутствие молозива до родов не повод для паники.

Правила гигиены в период выделения молозива

Молозиво создает условия для размножения микробов и бактериальных заболеваний, поэтому в период выделения молока беременная женщина должна соблюдать несколько правил.

Гигиенические процедуры

Душ или ванну нужно принимать не реже 2 раз в день. Летом – намного чаще, ведь высокие температуры ускоряют размножение бактерий.

Твердое мыло лучше не использовать, оно сушит кожу. Не рекомендованы скрабы, пилинги и агрессивные гели для душа. Они травмируют кожу груди и сосков. Лучший вариант – гель для интимной гигиены. У него низкий pH и щадящий состав.

Молочные железы нужно вытирать мягким махровым полотенцем. Не стоит сильно тереть, ведь массаж усиливает выработку молозива. Воду можно аккуратно промокнуть, приложив полотенце к груди на 10–20 секунд.

Белье и прокладки

Беременным стоит отказаться от обычных бюстгальтеров и заменить их специальным бельем из натуральных тканей. В моделях для будущих мам отсутствуют косточки, которые могут натирать молочные железы, а бретельки более широкие и удобные. Главное, или купить белье с регулируемым размером.

Можно дополнить одноразовыми прокладками для груди. Вкладыши впитывают молозиво и защищают от протеканий. Прокладки нужно менять по 3–4 раза в сутки для профилактики бактериальных заболеваний.

Укрепляющие процедуры

Гинекологи рекомендуют во втором-третьем триметре выполнять упражнения для укрепления груди. Специальная зарядка повысит тонус сосудов и капилляров и предупредит растяжки, которые появляются из-за быстрого увеличения молочных желез.

Укрепить каркас и кровеносную систему груди помогает контрастный душ. Понижать и повышать температуру воды нужно аккуратно. Слишком горячий душ стимулирует лактацию, а слишком холодный может спровоцировать мастит и воспаление.

Косметика для ухода

В период выделения молозива грудь и соски нужно смазывать питательным кремом. Уходовое средство увлажнит кожу, защитит от трещин и снизит вероятность растяжек. Крем втирают в молочные железы сразу после душа. Готовую косметику можно заменить растительными маслами или антисептическими мазями с бактерицидными свойствами, если на сосках уже появились трещины.

Выработка молозива – очень интимный и индивидуальный процесс, и у каждой женщины он происходит по-разному. Главная задача беременной – ухаживать за грудью, прислушиваться к своему телу и консультироваться с гинекологом при малейших подозрениях, ведь здоровье матери начинается с заботы о себе.

Выделения из груди, не связанные с беременностью и лактацией, могут быть разных цветов, и у этих выделений могут быть несколько причин:

Травмы, ушибы. Если каким-то образом травмировать грудь (ударить, сильно сдавить), то возможны выделения из сосков.

Инфекции. У 18 % женщин в норме внутри молочного протока имеются микробы. Поскольку протоки всегда имеют выход на кожу, то, как бы вы хорошо ни соблюдали правила гигиены, всегда есть контакт с бельем, воздухом, водой. А если внутри протока есть еще и киста, то жидкость, которая скапливается внутри этой кисты, является хорошей питательной средой для микробов. Эти микробы обычно никак себя не проявляют. Но иногда при стрессе либо после перенесенного заболевания, когда ощутимо страдает иммунитет, или же при сильном контрасте температур, микробы становятся агрессивными. В этом случае может развиться либо острое воспаление протоков (острый мастит), либо хронический воспалительный процесс. Это проявляется сероватыми, гнойного цвета выделениями. Время от времени мастит напоминает о себе болями, зудом, дискомфортом, местным покраснением, чаще в области ореолы, иногда поднимается температура. Часто выделения становятся заметны после душа.

Дисгормональная гиперплазия, в народе называемая мастопатией. Функция груди зависит от баланса 16-18 (в некоторых источниках – 30) гормонов. Если гормоны между собой сбалансированы, то проблем, как правило, не бывает. Но если нарушен баланс гормонов, то развивается дисгормональная гиперплазия, симптомом которой могут быть выделения из сосков. В зависимости от того, баланс каких гормонов нарушен, различают 16-18 видов дисгормональных гиперплазий. Чаще всего мы имеем дело с повышением уровня пролактина. В норме уровень этого гормона повышен у женщин, кормящих грудью, или беременных. В противном случае повышение пролактина может приводить к различным образованиям в груди, вплоть до опухоли. Также часто встречается нарушение баланса гормонов эстрогена и прогестерона. Дисбаланс между этими гормонами часто проявляется болевым синдромом и отеком (например, перед менструацией), возможны выделения, могут также образовываться кисты, иногда даже опухоль и рак.

Галакторея. Это процесс, при котором вырабатывается живое молоко, независимо от беременности. Это также вид дисгормональной гиперплазии, связанный с повышением уровня пролактина. В этом случае выделения имеют цвет и свойство, напоминающие молоко.

Опухоли. Выделения, похожие на кровь, могут быть вследствие образования папилломы – доброкачественной опухоли в молочном протоке. Однако нередко кровь может свидетельствовать о злокачественной опухоли в груди – раке. Также признаком рака могут быть прозрачные выделения, похожие на капли росы. И кровь, и «капля росы» – первые сигналы к тому, чтобы незамедлительно обратиться к врачу.

Рак Паджета. Это поражение соска, при котором на соске образуются изъязвления, корочки и выделяется кровь.

Физиологический секрет. Это жидкость, которая в норме скапливается в протоке. Если сильно нажать на сосок, можно вызвать выделение этого секрета из соска. Если такие нажатия практиковать часто, то, кроме травмы груди, можно спровоцировать выработку секрета, вследствие чего выделений из груди может стать больше. Поэтому, чтобы проверить, нет ли у вас выделений из сосков, достаточно легко надавить на сосок, но не делать этого часто, чтобы не провоцировать выработку физиологического секрета.

Когда к доктору?

Ежемесячно на 6-12-й день менструального цикла следует производить самообследование груди по такой схеме:

осмотрите перед зеркалом форму груди и внешний вид кожи и сосков;

поднимите руки вверх и осмотрите свою грудь, сначала спереди, затем с обеих сторон;

в положении стоя надавите на грудь тремя средними пальцами руки;

начните надавливания с верхней внешней четверти – ткань здесь обычно более плотная – и далее продвигайтесь по часовой стрелке;

затем сожмите каждый сосок по отдельности между большим и указательным пальцами, посмотрите, не выделяется ли жидкость;

продолжайте обследование в положении лежа, вновь нажимая по кругу каждую четверть по порядку;

нащупайте пальцами лимфоузлы в области подмышек.

При самообследовании молочных желез обращайте внимание на все изменения груди, такие как:

нагрубание молочных желез;

стянутая или отекшая кожа;

покраснения, воспаления;

выделения из сосков.

Если вы заметили хотя бы один из перечисленных признаков или установили какие-то изменения, обязательно обращайтесь к своему лечащему врачу.

Кроме ежемесячного самообследования, важно проходить профилактический осмотр у гинеколога, маммолога или онколога. Женщинам до 35 лет достаточно делать это раз в год, и для профилактического обследования груди достаточно клинического осмотра и УЗИ. Женщинам после 35 лет желательно проходить профосмотр раз в полгода. Обследование для этой возрастной категории кроме клинического осмотра и УЗИ включает еще и маммографию. Разновидностью маммографии является дуктография – рентгеновское исследование молочной железы. Самым современным и самым редким же методом обследования является дуктоскопия.

Татьяна Корякина

За помощь в подготовке материала благодарим врача-маммолога, заведующего отделом маммологии клиники ISIDA Николая Миненко (isida.ua, (044) 455 88 11).