Местный антибиотик в горло

Граммидин от боли в горле комплексно решает проблему инфекционного воспаления ротоглотки. Препарат рекомендуют принимать при:

• Тонзиллите (ангине);
• Фарингите (воспалении слизистой глотки)

Лекарство от горла Граммидин помогает облегчить глотание, устранить болезненные ощущения, справиться с дискомфортом в горле и першением.

Препарат хорошо переносится, практически не всасывается в системный кровоток.

Для удобства использования Граммидин от горла имеет разную цветовую маркировку и представлен в двух популярных формах выпуска: таблетках для рассасывания и спреях.

Таблетки для рассасывания Граммидин

1. Граммидин Нео, в упаковке с зеленым шарфом. В уникальный состав лекарственного средства входит два активных компонента: местный антибиотик, который оказывает выраженное противомикробное действие в отношении частых возбудителей инфекционных заболеваний глотки (стрептококков, стафилококков, пневмококков и анаэробных бактерий) и антисептик, подавляющий рост и размножение возбудителей инфекционных заболеваний полости рта (бактерии, вирусы, грибы). Препарат оказывает противомикробное действие, уменьшает воспаление, облегчает глотание. Граммидин Нео таблетки для рассасывания применяют по 1 таблетке 3-4 раза в сутки взрослым и детям с 12 лет. Для детей от 4 до 12 лет следует уменьшить частоту приема до 1-2 раза в сутки по 1 таблетке.

2. Специально для детей, которых беспокоит боль в горле, существует Граммидин детский, в упаковке с желтым шарфиком. В его составе местный антибиотик в уменьшенной дозировке, а также разрешенная в педиатрии дозировка антисептика. Препарат разрешен к приему с 4-х лет. При болях в горле назначается по 1 таблетке для рассасывания 4 раза в день. Таблетки Граммидин детский обладают приятным малиновым вкусом.

3. Граммидин Нео с анестетиком, в упаковке с красным шарфом. Граммидин Нео с анестетиком – лекарство, специально разработанное для лечения заболеваний горла, сопровождающихся сильной болью. В состав таблеток Граммидин Нео с анестетиком входит местное обезболивающее средство – оксибупрокаин. Анестетик оксибупрокаин блокирует чувствительные нервные окончания, что снижает болезненные ощущения в горле. Одновременно с этим Граммидин с анестетиком оказывает антимикробное действие, воздействуя на непосредственную причину болезней горла. Взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется принимать препарат по 1 таблетке 3-4 раза в сутки. Для детей от 4 до 12 лет, следует уменьшить частоту приема до 1-2 раза в сутки, но принимать также по 1 таблетке.

Спреи Граммидин

1. Граммидин спрей в упаковке с зеленым шарфом – это комбинированный препарат, который содержит антибиотик местного действия и антисептик. Местный антибиотик оказывает антибактериальное действие в отношении широкого спектра микроорганизмов, вызывающих заболевания горла. Антисептик также подавляет рост и размножение возбудителей инфекционных заболеваний – бактерий, вирусов, грибов. Обладая синергичным действием, оба компонента препарата повышают эффективность друг друга. Форма спрея позволяет направленно воздействовать на очаг боли и воспаления.

2. Граммидин спрей детский в упаковке с желтым шарфиком разработан специально для детей и обладает приятным вкусом. Спрей для горла Граммидин детский – антимикробный препарат местного действия, в состав которого в разрешенных в педиатрии дозировках входят местный антибиотик и антисептик. Препарат разрешен к приему с 6-ти лет. Форма спрея позволяет направленно воздействовать на очаг боли и воспаления. При орошении горла активные вещества препарата равномерно распределяются по слизистой оболочке и работают местно, практически не всасываясь в системный кровоток.

3. Граммидин спрей с анестетиком в упаковке с красным шарфом – это уникальный1 препарат, разработанный для лечения наиболее распространенных заболеваний горла, таких как ангина, тонзиллит и фарингит, которые сопровождаются сильной болью в горле. В качестве обезболивающего компонента в состав препарата Граммидин спрей с анестетиком включен анестетик местного действия оксибупрокаин. Одновременно с этим Граммидин спрей с анестетиком содержит в своем составе местный антибиотик и антисептик, комбинация которых оказывает синергичное антимикробное действие. Граммидин спрей с анестетиком – это препарат, который не только обезболивает, но и лечит больное горло.

К препаратам обязательного назначения относятся антибиотики при ангине. Их применение обязательно в случае заболевания бактериальной этиологии. Игнорирование терапевтических методов лечения может привести к серьезным осложнениям в виде проблем с сердечно-сосудистой системой, сепсиса и полиорганной недостаточности.

Ангина — что это за болезнь?

Это острое инфекционное заболевание, которое поражает миндалины горла и вызывает их воспаление. Миндалины покрывает белый налет, образовываются гнойные пробки.

В чем разница между тонзиллитом и ангиной?

Порой происходит путаница между тонзиллитом и ангиной. Да, действительно ангина — это форма тонзиллита, однако это именно острый тонзиллит.

Хронический тонзиллит характеризуется высокой температурой выше 38°, горло немного болит при глотании, миндалины покрасневшие и покрыты белым налетом. Но при ангине все эти симптомы гораздо серьезнее.

Почему возникает ангина?

Острое воспаление небных миндалин возникает из-за поражения патогенами:

• бактериями;

• вирусами;

• грибками.

Чаще всего причиной заболевания становятся бактерии, поэтому терапия при остром тонзиллите практически всегда включает применение антибиотиков.

Какие симптомы заболевания?

Начало заболевания обычно острое, мгновенное, развивается за несколько часов.

Характерные симптомы:

• очень сильная боль в горле, которая приводит к невозможности глотать;

• покраснение и воспаление миндалин;

• белый налет, который покрывает миндалины;

• появляются гнойные бело-желтые пробки, в фолликулах скапливается гной;

• температур да повышается выше 38°;

• стойкая температура в течение минимум 3-х дней;

• сильная слабость, утомляемость, вялость и сонливость;

• ломота во всем теле.

Какие бывают виды ангины?

Болезнь бывает нескольких разновидностей в зависимости от возбудителя и формы протекания.

По типу возбудителя:

1. Бактериальная — вызвана бактериями, чаще всего естественными обитателями горла стрептококками, которые начинают неконтролируемо размножаться при снижении местного иммунитета, а также стафилококками, и очень редко другими бактериями. Для лечения используются антибиотики.

2. Вирусная — вызвана вирусами, чаще всего аденовирусами, вирусом герпеса и энтеровирусом Коксаки. Используется противовирусная терапия.

3. Грибковая — встречается реже всего и вызвана грибками, преимущественно грибами рода Candida.

В зависимости от течения болезни:

1. Катаральная — самая легкая форма. Миндалины красные, воспаленные, немного увеличены в размерах, на них есть белый налет и потеки, но гнойных пробок часто нет. На языке тоже налет. Температура не поднимается выше 38°. Лимфоузлы увеличены незначительно. Боль при глотании умеренная.

2. Фолликулярная — начинается с резкого подъема высокой температуры тела до 39°, боль в горле сильная, глотание затруднительно, начинает болеть голова, тело ломит. Миндалины краснеют и воспаляются, на них образуются ярко-выраженные беловато-желтые гнойные бляшки. Лимфоузлы болезненные при пальпации и увеличенные.

3. Лакунарная — симптомы этой формы такие, как и у фолликулярной, но еще более тяжелые. Воспаление и гной проникают глубоко в ткани миндалин. Риск этой формы в том, что инфекция может попасть кровь и вызвать абсцесс глотки или сепсис.

Как лечить ангину у взрослых?

Лечение обязательно включает полный покой и постельный режим. Диета должна быть щадящей, легкоусвояемой. Если кушать не хочется, то не нужно себя заставлять.

Обязателен питьевой режим. Пить необходимо много — это ослабит симптомы интоксикации организма. Однако нельзя пить горячее, холодное и кислое — это еще больше раздражает горло.

При повышенной температуре можно принимать жаропонижающие таблетки (парацетамол, ибупрофен, ацетилсалициловая кислота).

Назначается местное антисептическое лечение горла — леденцы для рассасывания, полоскания горла каждый час, забрызгивание спреем по инструкции.

Антибиотики при гнойной ангине бактериального генеза обязательны. Лечение без антибактериальной терапии невозможно. Но назначать лечение должен только врач после определения типа возбудителя.

Как лечить ангину у детей?

Заболевания у детей лечится практически так же, как и у взрослых, только дозировка будет соответствующей возрасту. Ребенок должен много пить, отдыхать и спать. Пищу давать лучше мягкую, протертую, ни в коем случае не кислую. Температуру можно сбивать жаропонижающими (например, Нурофеном). Антибиотики при ангине у детей врач подберет индивидуально и назначит дозировку в зависимости от возраста и массы тела.

Какие антибиотики нужно принимать при ангине?

Применяют следующие антибиотики при ангине:

• Амоксициллин;

• Хемомицин;

• Пеннициллин;

• Зитролид;

• Аугментин;

• Сумамед;

• Эритромицин;

• Цефтриаксон;

• Спирамицин;

• Амоксиклав.

Какие бывают осложнения?

Лечение заболевания обязательно и не терпит отлагательств. Прием антибиотикотерапии неоспорим, так как болезнь, которую не лечили или лечили в домашних условиях неправильными препаратами, приводит к тому, что бактерии из горла проникают в другие внутренние органы и вызывают тяжелые осложнения такие как:

• ревматоидный артрит;

• пиелонефрит;

• гломерулонефрит;

• воспаление лимфоузлов;

• отек гортани;

• абсцесс глотки;

• отит;

• ревматизм сердца;

• сепсис.

Купить антибиотики в любой форме выпуска, в том числе и таблетки, в Украине можно на сайте интернет-аптеки apteka24.ua.

Е.П. Карпова, Л.И. Усеня
Российская медицинская академия последипломного образования, Москва

Анализируются общие подходы к терапии острых синуситов (катарально-отечная форма) у детей, в том числе показания к применению системных и топических антибиотиков. Приводится обзор исследований по новой форме фуза фунгина (Биопарокс). Преимуществами новой формы препарата являются оптимизированный режим дозирования, улучшенные насадки для носа и горла, а также дополнительная детская насадка.
Ключевые слова: острый синусит, ринофарингит, топические антибактериальные препараты, фузафунгин.

Воспалительные заболевания околоносовых пазух являются одной из самых актуальных проблем оториноларингологии. В структуре заболеваний верхнего отдела дыхательных путей удельный вес воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух в детском возрасте, по данным ряда авторов, колеблется от 18-30 до 38-42% . При этом, заболевания околоносовых пазух занимают второе место в структуре оториноларингологической заболеваемости .

Исследования показывают, что острые синуситы за последние 8 лет стали диагностироваться в два раза чаще, а удельный вес госпитализаций по поводу заболеваний носа и околоносовых пазух ежегодно увеличивается на 1,5-2% . Многочисленные наблюдения позволяют считать, что значительная роль в этом принадлежит острой вирусной инфекции верхних дыхательных путей, которая обнаруживается более чем у 85% больных .

Причинами развития вирусного синусита чаще всего являются респираторно-синцитиальный вирус, вирус парагриппа, аденовирус, риновирус, коронавирус и др. Вирусы очень изменчивы. Поэтому концентрация специфических антител в слизистой оболочке оказывается низкой, вирус проникает внутрь клетки, инфицируя эпителиоциты, и начинает размножаться. Это ведет к запуску противовирусного иммунного ответа, синтезу противовоспалительных цитокинов, привлечению новых клеток воспаления. В дальнейшем возможно присоединение микробной флоры с развитием бактериального риносинусита. Наиболее частыми возбудителями острого бактериального синусита являются Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, реже Streptococcus pyogenes, Streptococcus aureus (у детей младшей группы), анаэробы (6%) . Следовательно, начиная этиотропное лечение до получения результатов микробиологического исследования и не располагая какими-либо дополнительными сведениями из анамнеза, указывающими на другую этиологическую природу синусита, имеет смысл ориентироваться на чувствительность к антибиотикам именно этих микроорганизмов , т. е. применять принцип эмпирической ступенчатой терапии. В то же время при общих принципах терапии клинические различия течения синуситов определяют разницу в тактике лечения в целом и в выборе конкретных препаратов в частности. Лечение острых синуситов включает в себя несколько этапов, ведущая роль каждого из которых определяется степенью тяжести и течением заболевания согласно принятым медицинским стандартам лечения .

При остром вирусном синусите (катарально-отечная форма) из терапевтической схемы зачастую можно исключить системные антибиотики и попытаться вести больного, полагаясь только на топические лекарственные средства. По данным многоцентрового исследования (2001 г.), проведенного американскими исследователями, назначение системных антибактериальных препаратов для лечения острого вирусного синусита не является целесообразным . Проблема избыточного применения системных антибиотиков, к сожалению, носит глобальный характер: каждый седьмой житель земного шара хотя бы один раз в течение года принимает антибиотики, в США антибиотики используют до 60% пациентов, в России в поликлиниках назначают системную антибактериальную терапию в 65-85%, в стационарах — в 98% .

Как показывает наша практика, равно как и данные различных зарубежных исследователей, применения топических антибактериальных средств, которые могут проникать через соустья околоносовых пазух и непосредственно контактировать с возбудителем в очаге воспаления, оказывается вполне достаточно для излечения катаральной стадии острого синусита . С этой целью предпочтительно использовать аэрозольные формы, которые повзволяют достичь равномерного распределения препарата по слизистой оболочке носа.

В настоящее время для местной антибиотикотерапии острых синуситов (катарально-отечная форма) используют ингаляционный антибиотик фузафунгин (Биопарокс, Лаборатории Сервье, Франция). В исследованиях доказано, что фузафунгин эффективен и безопасен при острых респираторных инфекциях как у взрослых, так и у детей . Кроме того, в проведенных нами исследованиях (2007 г.), а также по данным других авторов, была показана высокая клинико-бактериологическая эффективность и хорошая переносимость препарата при лечении детей с синуситами и ринофарингитом на фоне вирусной инфекции верхних дыхательных путей . При синуситах фузафунгин в виде назального спрея позволяет добиться выраженного, стойкого клинического эффекта, подтвержденного катанамнестиче ски, что свидетельствует о его высокой терапевтической эффективности и позволяет рекомендовать его для широкого применения в комплексном лечении синусита у детей .

В 2010 г. на фармацевтическом рынке появилась новая форма Биопарокса. За счет использования передовых технологий удалось свести к минимуму количество вспомогательных веществ. Фузафунгин — единственный на сегодняшний день бактериостатический антибиотик с самостоятельным противовоспалительным действием, который применяется для местного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей.

Дополнительным преимуществом фузафунгина всегда являлась форма выпуска — истинный аэрозоль. Ведь только аэрозольная форма позволяет применять препарат при любой локализации острой респираторной инфекции верхних дыхательных путей от носа и око лоносовых пазух до гортани. Частицы аэрозоля равномерно распределяются на слизистой, обеспечивая эффективную терапевтическую концентрацию. Благодаря комбинации фармакодинамических эффектов, фузафунгин в виде назального спрея позволяет добиться выраженного в условиях in vitro антимикробного действия, что дает основание предполагать аналогичный эффект и in vivo. Антимикробный эффект препарата распространяется на стрептококк группы А (group A Streptococci), пневмококк (Pneumococci), стафилококк (Staphylococci), некоторые штаммы нейс серий (Neisseria), некоторые анаэробы, грибы Candida albicans и Mycoplasma pneumoniae. Известно также, что фузафунгин снижает интенсивность процессов воспаления. В результате этого уменьшаются гиперемия и отек слизистых оболочек, нормализуется функциональная активность мерцательного эпителия, что приводит к быстрому купированию таких симптомов, как насморк, заложенность носа и др. .

Мета-анализ исследований, в которых участвовали 500 пациентов, показал высокий клинический эффект действия фузафунгина . В рандомизированных двойных слепых плацебоконтролируемых исследованиях в параллельных группах, проведенных во Франции, Великобритании, Германии, была доказана высокая эффективность фузафунгина (Биопарокс) с первых дней лечения . Авторы исследований отмечали, что эффект фузафунгина более выражен при его применении с самых первых дней заболевания. Кроме того, в исследовании, проведенном одним из ведущих немецких оториноларингологов, фузафун гин с первого дня лечения существенно уменьшал симптомы острого риносинусита: заложенность носа, насморк, отек и гиперемию слизистой . По мнению авторов, именно самостоятельное противовоспалительное действие фузафунгина позволяет уменьшать симптомы с первого дня лечения даже тогда, когда заболевание имеет не бактериальное происхождение (например, вирусное).

Благодаря усовершенствованию технологии производства оптимизирован режим дозирования фузафунгина: дети от 2,5 до 14 лет должны получать по 2 ингаляции через рот и/или по 1 ингаляции в каждый носовой ход 4 раза в день. Взрослые — по 4 ингаляции через рот и по 2 ингаляции в каждый носовой ход 4 раза в день. Таким образом, количество впрыскиваний уменьшилось в 2-4 раза у детей и практически вдвое у взрослых. 1 флакон фузафунгина содержит 400 ингаляционных доз. А это значит, что одного флакона хватит на 2 полных курса лечения взрослому и почти на 4 — ребенку. С точки зрения практического применения это позволит:

обеспечить более удобное применение фузафунгина;

существенно сэкономить денежные средства;

повысить приверженность пациентов к предписанному лечению.

Последний пункт является наиболее важным с клинических позиций, т. к. высокая приверженность пациентов к предписанному лечению всегда ведет к существенному повышению эффективности проводимого лечения. Следует отметить, что модернизированы насадки для носа и для горла, которые дают возможность достичь лучшего орошения слизистой оболочки полости рта и носа. Более того, создана дополнительная детская насадка для носа, позволяющая успешно лечить насморк и заложенность носа у детей младшего возраста. В сравнении со «взрослой» насадкой для носа, детская — короче, ее диаметр уже, а кончик насадки закруглен.

Таким образом, эффективность лечения острых синуситов зависит от адекватно выбранной терапевтической схемы, своевременного и правильного назначения топических антибактериальных средств, которые позволят уже на ранних сроках заболевания уменьшить риск развития серьезных осложнений, предотвратить переход процесса в хроническую форму и повысить успех лечения острого синусита в целом.

ЛИТЕРАТУРА