Меланома начальная стадия

Меланома — это рак кожи, при котором поражаются меланоциты, т.е. специальные клетки, отвечающие за пигментацию кожных покровов. Данная форма онкологии развивается весьма быстро и даёт множественные метастазы, так что смертность при меланоме высока.

Наиболее эффективным способом максимально увеличить шансы на победу в борьбе с болезнью является диагностика меланомы на ранней стадии. Дело в том, что заболевание проходит несколько этапов, и поздние стадии тяжелее поддаются лечению. Поэтому знание того, как проявляется меланома на первой стадии, может спасти больному жизнь.

Симптоматика начальной стадии меланомы

Начальная стадия меланомы не обладает ярко выраженной симптоматикой. Как правило, поражение тканей начинается на месте родинки, так что некоторое время различить новообразование практически невозможно. Соответственно, размер меланомы на начальной стадии, как правило, небольшой, что также осложняет диагностику.

Однако характерная симптоматика меланомы на ранней стадии всё же есть:

• новообразование имеет вид пигментного пятна;
• окраска пятна, как правило, неоднородна;
• пятно имеет ассиметричную форму (тогда как форма обычной родинки – правильный круг);
• поверхность новообразования имеет характерный блеск;
• волосяной покров на опухоли отсутствует;
• размер новообразования обычно больше 5 мм;
• под пятном может образоваться подкожный узел;

Знание симптомов необходимо для правильного представления о том, как распознать меланому на ранней стадии.

Диагностика меланомы

Если указанные симптомы обнаружены, то есть серьёзные подозрения, что имеет место именно меланома. Как выглядит начальная стадия болезни – вопрос, определяющий дальнейшие действия. Если специфичного узлового подкожного образования нет – значит, болезнь будет протекать медленно. Если же такой узел обнаружен, нельзя терять ни дня, поскольку узелковая форма меланомы прогрессирует очень быстро. Ещё один сигнал усиленного развития опухоли – болит ли меланома в начальной стадии. Болевые ощущения и зуд – повод для немедленного обращения к врачу.

Чтобы диагностика начальной стадии меланомы была максимально точной, применяются комплекс метолов:

1. визуальный осмотр пациента;
2. дерматоскопия – детальное обследование новообразования при помощи высокотехнологичного цифрового прибора дерматоскопа;
3. анализ крови на наличие онкомаркеров;
4. биопсия – забор фрагмента новообразования для лабораторного анализа.

Лечение меланомы на начальной стадии и прогноз

Эта болезнь является чрезвычайно серьёзной формой онкологии, поэтому закономерен вопрос – лечится ли меланома на ранней стадии? Опыт врачей показывает, что да, если вовремя обратиться к специалистам, пациенту можно помочь.

Какую бы конкретную форму не имела меланома, лечение на ранних стадиях включает хирургическое удаление новообразования. Чем раньше будет произведена операция, тем эффективнее будут её результаты. Чтобы предупредить рецидивы болезни и метастазирование, применяется современный метод лучевой терапии – новообразование подвергается интенсивному воздействию ионизирующей радиации.

Диагностика и лечение меланомы на ранней стадии, таким образом, является самым эффективным способом борьбы с болезнью.

Выбор метода лечения меланомы зависит от стадии заболевания. В начальной стадии заболевания лечение ограничивается хирургическим удалением опухоли. При распространении опухоли в коже или региональных (то есть расположенных близко к невусу) лимфатических узлах кроме хирургического лечения используют и адъювантное лечение – после операции проводят облучение или биологическое лечение. В случае далеко зашедшего рака комбинируются все методы лечения в зависимости от числа очагов поражения и их расположения. К сожалению, при наличии метастазов нет полностью излечивающего метода лечения, а целью лечения в таком случае является продление жизни и уменьшение вызванных опухолью жалоб.

Хирургическое лечение
Хирургическое лечение является первым выбором при всех стадиях меланомы кожи.
На ранней стадии лечение меланомы ограничивается именно хирургическим удалением первичной опухоли. Опухоль удаляется вместе с окружающими здоровыми тканями. Обширность удаления здоровых тканей зависит от толщины опухолевого очага, насколько глубоко опухоль проникла в кожу и имеет ли она изъязвление. При маленьких опухолях лечение ограничивается маленькой хирургической процедурой, которая проводится в диагностических целях. В случае больших опухолей удаление более обширное, часто для покрытия дефекта кожи требуется пластика кожи.
В случае распространения опухоли в региональные лимфатические узлы они удаляются хирургическим путем.
В случае распространения опухоли через кровь в другие органы или ткани, метастазы удаляются хирургическим путем, если это возможно.

Химиотерапия
Химиотерапия используется в лечении меланомы кожи, когда опухоль распространена во многие лимфатические узлы или другие органы /стадия IV/

Облучение
Облучение используется в лечении меланомы кожи после хирургического лечения, когда опухоль распространена во многие лимфатические узлы. В случае далеко зашедшей опухоли этот метод используется как самостоятельный, если метастазы имеются, например, в головном мозге, костях и других местах.

Иммунологическое лечение
Для иммунологического лечения используются препараты, которые схожи с производимыми иммунной системой организма веществами, их целью является уничтожение опухолевых клеток. Организм производит цитокины для борьбы с инфекционными заболеваниями и опухолями. Продуцируемых организмом цитокинов обычно не достаточно для уничтожения опухоли.
Иммунологическое лечение используется как дополнительное лечение после операции, в случае меланомы с высоким риском метастазирования или если в лимфатических узлах обнаружены метастазы. Целью такого лечения является уменьшение риска рецидивирования заболевания. В комбинации с химиотерапией иммунологическое лечение используется при метастазировании меланомы, то есть в случае, когда меланома уже распространилась в другие органы.

Наблюдение после лечения

Если поставлен диагноз меланомы, никогда нельзя быть уверенным, что опухоль не даст метастазов.
В случае лечения заболевания на ранней стадии развития риск метастазирования низкий, но если меланома распространена в коже или имеет изъязвление, то всегда остается риск рецидивирования заболевания. Риск рецидивирования заболевания сохраняется всю жизнь, поэтому требуется регулярно посещать онколога для проведения контрольных исследований. Если рецидивирование заболевания диагностируется на ранней стадии развития, то возможности лечения считаются хорошими. Если заболевание распространилось во многие органы, то выздоровление невозможно.
Частоту контрольных исследований назначит врач в зависимости от степени риска рецидивирования.

• Признаки рака кожи
• Стадии развития
• Виды рака кожи + фото
• Диагностика рака кожи
• Лечение рака кожи
• Какие проблемы решает врач на консультации?
• Стоимость лечения

О важности ранней диагностики

Рак кожи на сегодняшний день является одним из самых распространенных типов рака. Все виды этого заболевания эффективно поддаются лечению, если их диагностировать на ранней стадии, но нужно знать, что искать. Есть много типов рака кожи, каждый из которых может отличаться визуально и симптоматически.

Злокачественные кожные заболевания разделены в медицине на две обширные группы: меланома и немеланомные (плоскоклеточный рак, базалиома и др.). Разные виды рака кожи объединяет возможность своевременно заметить первые признаки развития онкологии на начальной стадии при обращении в клинику. Поэтому важна самодиагностика – особенно осмотр кожи лица и волосистой части головы – и внимательное отношение к состоянию кожных покровов.

Помните: рак кожи поддаётся эффективному лечению, если провести раннюю диагностику и своевременно заметить изменения.

Признаки рака кожи

Различные виды онкологии кожного покрова выглядят по-разному, однако существуют общие симптомы:

• болезненность образований кожи;
• жжение и зуд;
• опухоль с красной каймой;
• кровотечения;
• потемнение светлой области кожи;
• длительное изъязвление;
• болезненность и увеличение лимфоузлов рядом с новообразованием;
• уплотнение области кожи, ее выступление над общей поверхностью.

Виды рака кожи и фото при заболеваниях

Фотографии ниже содержат примеры раковых образований кожи, а также других доброкачественных опухолей. Исходя из индивидуальных особенностей, рак кожи может отличаться от фотографий, которые мы предоставили в качестве примера. Именно поэтому важно обратиться к доктору, если у вас есть какие-то бугорки, припухлости, пятна, язвы, другие следы на коже, которые являются новыми или изменёнными.

Меланома

Новообразование развивается из меланоцитов – пигментных кожных клеток. Заболеванию более подвержены женщины, особенно после 50-ти лет (в этом возрасте риск резко возрастает для всех людей). Относится к самым агрессивным видам онкологии. Иммунная система человека слабо реагирует на меланому, из-за чего опухоль быстро развивается – от начальной стадии до опасной для жизни проходят недели, а в отдельных случаях дни.

Также заболевание быстро метастазирует, при этом метастазы проникают как на соседние кожные покровы, так и в отдаленные органы и лимфоузлы. Вылечиться полностью пациент может только на первой стадии, далее прогноз неблагоприятный. Новообразование склонно прорастать в другие ткани.

Фото меланомы

Меланома выглядит как неровное пятно шириной несколько миллиметров (на поздних стадиях – до нескольких сантиметров), которое немного выступает над кожной поверхностью. На ранней стадии ее можно определить по болезненности и кровоточивости. Цвет обычно черный, темно-синий, редко – красный. Могут присутствовать включения белого и других цветов. Часто бывают изъязвления. Меланома может образоваться из пигментных пятен и на чистой коже. Пусковые механизмы – травмирование новообразования, интенсивный загар, контакт с канцерогенами.

Базалиома (базально-клеточный рак)

Злокачественное новообразование формируется из базального слоя эпителия кожи. Подвержены этому заболеванию чаще всего люди старше 60-ти лет. Базалиома отличается самым медленным развитием и хорошим прогнозом. Локализуется обычно на лице – на крыльях носа, переносице, верхней губе, висках, над бровями, в области носогубного треугольника. Может появляться на шее и ушах. Когда опухоль вырастает, она может поражать более глубокие ткани. На начальной стадии новообразование обычно имеет размер 2 см, кровоточит, легко травмируется. Метастазирует редко. Опасные случаи – это локализация опухоли над губой, вокруг глаз, в задней части ушной раковины, вокруг наружного слухового хода. Здесь она прорастает вглубь, поражая мышцы, кости, головной мозг.

Известно примерно 20 видов базалиомной онкологии. Самые распространенные формы:

• кистозная;
• узловая;
• склеродермоподобная;
• поверхностная;
• фиброэпителиальная.

Фото базалиомы

Плоскоклеточный рак кожи

Формируется из кожных кератиноцитов, третья по распространенность разновидность после меланомы и базалиомы. Поражает людей любого возраста и пола. Новообразование похоже на небольшую язву, которая может кровоточить и со временем растет. Это также может быть красное уплотнение либо шишка размером около 2-х см. Локализуется чаще всего там, где соединяются разные кожные поверхности: губы, уголки глаз, половые органы, слизистые оболочки. Со временем дает метастазы, обычно в расположенные рядом ткани и лимфоузлы (когда опухоль локализуется на лице). В запущенных случаях поражаются отдаленные органы. Развивается заболевание медленно, на поздних стадиях прогноз неблагоприятный.

Фото плоскоклеточного рака кожи

Плоскоклеточный рак делится на высоко- и низкодифференцированный. Во втором случае течение агрессивное, скорость роста высокая. При своевременном лечении 5-летняя выживаемость – свыше 50%, если есть метастазы, показатель понижается до 30%.

Карцинома Меркеля

Фото карциномы Меркеля

Больше фото клинических случаев в нашем Instagram

Диагностика рака кожи

Крайне важна самостоятельная диагностика – опухоль на коже можно заметить на самой ранней стадии. При обнаружении тревожных признаков нужно обратиться к онкодерматологу, который при необходимости назначит один из методов или совокупность методов исследований. Ниже описаны некоторые из них:

• Цифровая дерматоскопия

В течение трёх минут изображения поверхности кожи фиксируются цифровой камерой покадрово в автоматическом режиме. Аппарат фиксирует абсолютно все родинки и пигментные изменения на теле человека. Система анализирует полученные изображения, выявляя патологические участки и мгновенно выводя их на экран компьютера. Такой метод исследования исключает человеческий фактор, значительно повышает качество диагностики, выявляя заболевание на самой ранней стадии.

• Биопсия с последующей гистологией

Это достоверный метод, который позволяет взглянуть вглубь тканей и обнаружить патологические клетки. Забор образца производят специальным круглым лезвием, которое вводят перпендикулярно до уровня подкожно-жировой клетчатки. Далее исследование проводится в течение недели и более. Метод используется и в качестве лечения, когда иглой полностью убирают измененный участок.

• Биопсия лимфоузла

Это малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое позволяет определить распространение злокачественного процесса за границы опухоли, т. е выявить появление метастазов в ближайших к новообразованию лимфатических узлах (сторожевых лимфатических узлах). При распространении опухоли по организму сторожевые лимфатические узлы поражаются первыми, а затем злокачественный процесс переносится дальше. Таким образом, одним из важных прогностических факторов метастазирования опухоли признан статус сторожевого лимфатического узла.

• МРТ

Данный метод позволяет получать изображения срезов мягких тканей и органов в различных плоскостях. Время исследования – 10-60 минут. МРТ дает визуализацию органов в любых проекциях и разрезах, что позволяет увидеть патологию в особо сложных случаях

• КТ

Компьютерный томограф использует рентгеновское излучение в небольших, безопасных для человека дозах. Данные, полученные с детекторов рентгеновского излучения, обрабатываются компьютерной программой, которая конструирует на его основе послойное изображение. Исходя из полученных данных, врач имеет возможность поставить диагноз.

• УЗИ

Один из основных методов исследования в современной практике. С помощью свойств звуковых волн производится оценка состояния внутренних органов.

Также в диагностике применяются:

• Урография
• Анализы крови и мочи
• Рентгенография

Выбор методов дальнейшего обследования зависит от степени поражения.

Стадии заболевания в соответствии с системой TNM

Стадия	Описание
0	Присутствуют злокачественные клетки, они локализованы, регионарные лимфоузлы не поражены, отдаленных метастазов нет.
I	Опухоль имеет размеры не более 2-х см, метастазов нет.
II	Опухоль более 2-х см, метастазов нет.
III	Опухоль проникла в более глубокие структуры (кость, мышцу, глазницу, хрящ), она может быть как меньше 2-х см, так и больше при наличии регионарного метастаза до 3-х см в одном лимфоузле.
IV	Все другие клинические ситуации, включая отдаленное метастазирование любой локализации и размера.

Лечение рака кожи

Методика выбирается в зависимости от локализации новообразования, его разновидности и стадии. Чаще всего проводится хирургическое вмешательство, при котором удаляется опухоль и соседние кожные участки шириной до 2-х см. Если поражены лимфоузлы, их тоже удаляют.

Хирургическое лечение

В «Меланома Юнит» мы применяем следующие методы удаления новообразований:

• лазерное удаление;
• удаление жидким азотом;
• удаление методом электрокоагуляции – рассечении мягких тканей «электроножом»;
• радиоволновое удаление;
• удаление классическим хирургическим путём.

При больших размерах новообразования проводят местную лучевую терапию. В качестве основного способа применяется иммунотерапия. Современный метод лечения – TIL-терапия, то есть задействование естественных сил организма для борьбы с болезнью: иммунная система активизируется таким образом, что организм сам уничтожает злокачественные клетки.

Химиотерапия

Химиотерапия – системная лекарственная терапия специальными препаратами цитостатиками. Они представляют собой точно рассчитанные дозы ядов и токсичных веществ, которые негативно действуют на опухолевые клетки. Здоровые клетки и ткани организма страдают сравнительно меньше.

Радиотерапия

При радиотерапии под воздействием потока радиационных частиц разрушается ДНК активно делящихся злокачественных клеток, что прекращает их жизнедеятельность. Ионизации в большей степени подвержены именно агрессивные раковые клетки. Они быстрее погибают, по сравнению со здоровыми, которые в свою очередь после курса лучевой терапии восстанавливаются.

В клинике «Меланома Юнит» применяются современные способы лечения рака кожи и онкологии других видов. Узнать цены вы можете, посмотрев прайс или позвонив по нашему телефону в Москве.

Какие проблемы решает врач-онкодерматолог на консультации?

Прийти на прием к онкодерматологу нужно при первых подозрениях на развитие онкологии. Врач оценивает вероятность злокачественного перерождения доброкачественных образований. На первичном приеме врач собирает анамнез, проводит осмотр и пальпацию лимфоузлов. Важно рассказать о сопутствующих симптомах (жжение, боль, зуд). При помощи электронного картирования составляется «карта» всех родинок на теле, благодаря чему можно отслеживать их изменения в будущем. При диагностированной онкологии назначается адекватное лечение.

Стоимость лечения рака кожи в «Меланома Юнит»

Стоимость лечения определяется после диагностики в каждом случае индивидуально. Ниже приведены цены на консультацию в нашей клинике.

Прайс-лист на консультации
Прием врача-онколога	5000 ₽
Прием врача-онколога. Синельников И.Е.	7000 ₽
Прием врача-онколога при установленном диагнозе	9000 ₽
Прием врача-дерматовенеролога. С осмотром меланоцитарных образований	7000 ₽
Прием врача-дерматовенеролога по заболеваниям кожи	4000 ₽
Прием врача-хирурга, первичный	3500 ₽
Консультация врача-хирурга перед хирургическими манипуляциями (в тот же день)	бесплатно
Прием врача-хирурга, повторный	3000 ₽
Консультация врача ультразвуковой диагностики (без ультразвуковой диагностики)	1500 ₽

Прайс-лист на дистанционные консультации
Консультация врача при злокачественном установленном диагнозе	6900 ₽
Консультация врача при текущем доброкачественном заболевании	3000 ₽
Расшифровка гистологического заключения	1400 ₽

Материалы, использованные при подготовке статьи

1. Исследования основателя института лечения рака кожи МЦ Шиба, Якова Шехтера
2. Исследования ученого Меоры Фейнмессер, Детская мемориальная больница, Чикаго, Иллинойс, США
3. Исследования приглашённого ученого Онкологического центра им. Андерсона (Хьюстон, США), Хаима Гутмана
4. Исследования ученого Натальи Гольдберг, единственного специалиста, имеющего право обучать диагностики ПЭТ/МРТ в Израиле, при институте Рабина
5. Исследования ведущей клиники по лечению рака Мемориал Слоан Кейтринг
6. Исследования Американской Ассоциации Онкологов

Почему Меланома
Юнит Москва

• Врачи национального медицинского исследовательского центра РФ
• Используются цифровые технологии при скрининге рака кожи
• Возможность проведения консультаций с израильскими врачами
• Ведение сложных случаев методом научного консилиума
• Пересмотр гистологических препаратов профессорами в России и Израиле

Пн-Пт 10:00-22:00, GMT+2 КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ:
мы никогда не будем рассылать спам и передавать контактные данные третьим лицам