Доктор Моррис

Мебендазол или альбендазол?

Геогельминтами называются гельминты, яйца которых обязательно должны дозревать некоторое время в почве. К самым распространённым геогельминтам относятся аскариды (Ascaris lumbricoides), власоглав (Trichuris trichiura) и анкилостомиды (Ancylostoma duodenale и Necator americanus). Геогельминтами заражён каждый четвёртый житель планеты; ущерб от них в развивающихся странах сравним с малярией. Четыре препарата для лечения геогельминтозов входят в список основных лекарственных средств ВОЗ: альбендазол (albendazole), мебендазол (mebendazole), левамизол (levamisole) и пирантел (pyrantel palvoate). Согласно последним рекомендациям контроля над геогельминтами добиваются при помощи однократного приема того или иного препарата. Группа исследователей из швейцарского тропического института (Swiss Tropical Institute) выполнила метаанализ контролированных испытаний, посвящённых эффективности противоглистных препаратов.
Методы и ход исследования.
Воспользовавшись базами данных PubMed, ISI Web of Science, Science Direct, Кохрейновский регистр, а также базой данных библиотеки ВОЗ, авторы исследования отбирали посвященные лечению гельминтозов рандомизированные контролированные испытания (РКИ), в которых использовались однократные дозы следующих препаратов: альбендазол (400 мг), мебендазол (500 мг), пирантел (10 мг/кг) и левамизол (80 мг или 2,5мг/кг). Основной конечной точкой служил процент излечения. Авторы вычисляли суммарный относительный риск неудачи лечения (ОР, чем меньше – тем лучше), комбинируя данные по каждому препарату из разных исследований.
Результаты.
Всего идентифицировано 168 исследований, проведенных c 1960 по 2007 гг. в 54 странах, в том числе 20 плацебо контролированных РКИ, проведенных с 1974 по 2007 гг. Эффективность однократной дозы альбендазола (400 мг) оценивалась в 14 РКИ, мебендазола (500 мг) — в шести и пирантела (10 мг/кг) — в четырёх. Не обнаружено ни одного РКИ, изучавшего эффективность левамизола в современных дозах. Исследования оказались гетерогенными, разного качества (от 1 до 5 по критерию Jadad).
Альбендазол при аскаридозе исследовался в 10 РКИ с участием 557 больных. В четырёх исследованиях испытывали Zentel (производства GlaxoSmithKline), в других изготовитель альбендазола не уточнялся. Интенсивность выделения яиц аскарид снижалась на 85-100%. ОР неудачи лечения составил 0,12 (95% доверительный интервал, ДИ 0,07-0,21; p < 0,001). Альбендазол при инвазии власоглавом испытывался в 9 РКИ (включая одно многоцентровое) с участием 735 пациентов. Эффективность препарата была невелика, ОР неудачи терапии — 0,72 (95% ДИ 0,61-0,87, p = 0,01). Снижение интенсивности выделения яиц глистов составило от 0% до 89,7%. При анкилостомидозах альбендазол испытывали в 14 РКИ (742 пациента): в 6 РКИ при инвазии некатором, в 2 — анкилостомой. Ещё в 6 РКИ вид анкилостомиды не и уточнялся. Интенсивность выделения яиц глистов снижалась на 64,2% — 100%. ОР неудачи лечения для альбендазола против всех видов анкилостомид составил 0,28 (95% ДИ 0,19-0,41; p < 0,001). Переносимость альбендазола была удовлетворительной. В 11 исследованиях значимых неблагоприятных событий не отмечено. Случаи тошноты и рвоты были единичными в одном из исследований. Ещё в двух РКИ неблагоприятные события не упоминались.
Мебендазол при аскаридозе исследовался в трёх РКИ с участием 309 больных. Интенсивность выделения яиц глистов снижалась на 96,1-99,0%. ОР неудачи лечения — 0,05 (95% ДИ 0,03-0,09; p < 0,001). Мебендазол при инвазии власоглавом испытывался только в трёх РКИ, удовлетворяющим критериям включения в метаанализ. Интенсивность выделения яиц глистов в этих исследованиях снижалась на 81,0-92,8%. ОР 0,64 (95%ДИ 0,49-0,84; p = 0,001). Мебендазол для анкилостомидозов исследовалось в 6 РКИ (853 участника). ОР неудачи терапии — 0,85 (95% ДИ 0,73-0,99; p = 0,01). В одном РКИ интенсивность выделения яиц глистов не снижалась, в другом отмечалось снижение на 98,3%. Публикационной ошибки не обнаружено. Переносился мебендазол хорошо. В 3 исследованиях неблагоприятных явлений отмечено не было. В одном РКИ у 6 из 45 детей отмечены неприятные ощущения в животе; эти дети получили по 500 мг мебендазола.
Пирантел при аскаридозе испытывался в трёх РКИ с участием 131 больного. ОР неулачи терапии — 0,12 (95% ДИ 0,07 — 0,21; p < 0,001). Снижение интенсивности выделения яиц глистов составило 87,9% (по данным единственного исследования). Только в двух РКИ испытывали пирантел при власоглаве. Процент излечения составил 11,5% и 38,1%. В одном РКИ сообщалось снижение интенсивности выделения яиц глистов равное 52,0%. Пирантел при анкилостомидозе исследовали в 4 РКИ (152 пацинта). ОР неудачи терапии — 0,69 (95% ДИ 0,58 — 0,81; p < 0,001). Интенсивность выделения яиц глистов снизилась на 56,4% — 75,0%. Данные о неблагоприятных событиях были гетерогенными: в одном исследовании они наблюдались часто (у 47,8% больных боль в животе, тошнота и рвота), в другом неблагоприятные события не упоминались, а в третьем препарат переносился хорошо.
Левамизол в дозе 2,5 мг/кг испытывали в трёх РКИ, излечение произошло в 91,5% случаев. Два исследования были плацебо-контролированные, однако оба не рандомизированные. Только в одном РКИ исследовали левамизол при инвазии власоглавом: в Танзании дети получали по 40 или по 80 мг левамизола (или 1,25-2,5 мг/кг). Результаты были неудовлетворительными: излечение произошло в 9,6% случаев, снижение интенсивности выделения яиц глистов составило 41,5%. В двух нерандомизированных испытаниях процент излечения составил 8,6%. Левамизол при анкилостомидозе испытывали в двух РКИ в Африке, в одном — в дозах 40 и 80 мг, в другом — 80 и 120 мг. Результаты были плохими, процент излечения — 11,9% и 10%. В 4 нерандомизированных испытаниях процент излечения составил 38,2%.
Выводы.
По данным этого метаанализа при однократном назначении при аскаридозе альбендазол, мебендазол и пирантел достаточно эффективны. При анкилостомидозах альбендазол эффективнее, чем мебендазол и пирантел. Ни один из препаратов не показал хорошего результата при инвазии власоглавом. Авторы метаанализа отмечают, что РКИ обнаружено немного, и их методологический уровень невысок. Исследователи особо подчёркивают необходимость разработки и внедрения новых противоглистных препаратов.

Jennifer Keiser et al. Efficacy of Current Drugs Against Soil-Transmitted Helminth Infections Systematic Review and Meta-analysis. JAMA. Apr 23, 2008;299(16):1937-48. Статья-источник. Medline абстракт.

ИНСТРУКЦИЯ

по медицинскому применению лекарственного средства

АЛЬБЕНДАЗОЛ

(ALBENDAZOLE)

Состав:

действующее вещество: аlbendazole;

1 таблетка жевательная содержит альбендазола 400 мг;

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмалгликолят, кремния диоксид коллоидный безводный, ароматизатор апельсиновый, аспартам, тальк, магния стеарат.

Лекарственная форма. Таблетки жевательные.

Основные физико-химические свойства: таблетки от почти белого до серого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

Фармакотерапевтическая группа.

Средства, которые применяются при нематодозах.

Код ATХ Р02С А03.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика. Альбендазол ― антипротозойный и антигельминтный препарат из группы бензимидазола карбомата. Препарат действует как на кишечные, так и на тканевые паразиты в форме яиц, личинок и взрослых гельминтов. Антигельминтное действие альбендазола обусловлено угнетением полимеризации тубулина, что приводит к нарушению метаболизма и гибели гельминтов.

Альбендазол активен в отношении таких кишечных паразитов: нематоды ― Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, Enterobius vermicularis, Ancylostoma duodenale, Necator americanus, Strongyloides stercoralis, Cutaneus Larva Migrans; цистоды ― Hymenolepsis nana, Taenia solium, Taenia saginata; трематоды ― Opisthorchis viverrini, Clonorchis sinensis; протозои ― Giardia lamblia (intestinalis или duodenalis).

Альбендазол активен в отношении тканевых паразитов, включая цистный и альвеолярный эхинококкозы, вызванные инвазией Echinococcosus granulosus и Echinococcosus multilocularis соответственно. Альбендазол является эффективным средством для лечения нейроцистицеркоза, вызванного личиночной инвазией Taenia solium, капилляриоза, вызванного Capillaria philippinensis, и гнатостомоза, вызванного инвазией Gnathostoma spinigerum.

Альбендазол уничтожает цисты или значительно уменьшает их размеры (до 80 %) у пациентов с гранулярным эхинококкозом. После лечения альбендазолом количество нежизнеспособных цист увеличивается до 90 % по сравнению с 10 % у пациентов, которые не проходили курс лечения. После применения альбендазола для уничножения цист, вызванных Echinococcus multilocularis, полное выздоровление наблюдалось у меньшей части пациентов, у большинства ― улучшение или стабилизация состояния.

Фармакокинетика. После приема внутрь препарат слабо всасывается (до 5 %) из пищеварительного тракта. Одновременное применение жирной пищи приблизительно в 5 раз увеличивает всасывание препарата.

Альбендазол быстро метаболизируется в печени при первичном прохождении. Основной метаболит ― сульфат альбендазола ― сохраняет половину фармакологической активности первичного вещества.

Период полувывидения сульфата альбендазола из плазмы составляет около 8,5 часа. Сульфат альбендазола и другие метаболиты выводятся преимущественно с желчью, и только небольшая их часть выводится с мочой. После длительного применения препарата в высоких дозах его выведение из цист происходит несколько недель.

Клинические характеристики.

Показания.

Кишечные формы гельминтозов и кожный синдром Larva Migrans (краткосрочное лечение малыми дозами): энтеробиоз, анкилостомоз и некатороз, гименолепидоз, тениоз, стронгилоидоз, аскаридоз, трихоцефалез, клонорхоз, описторхоз, лямблиоз у детей.

Системные гельминтные инфекции (длительное лечение высокими дозами):

  • цистный эхинококкоз (вызван Echinococcus granulosus):

— при невозможности хирургического вмешательства;

— перед хирургическим вмешательством;

— после операции, если предоперационное лечение было коротким, если наблюдается распространенность гельминтов или во время операции были найдены живые формы;

— после проведения чрескожного дренажа цист с диагностической или терапевтической целью;

  • альвеолярный эхинококкоз (вызван Echinococcus multiocularis):

— при неоперабельном заболевании, в частности в случаях местных или отдаленных метастазов;

— после паллиативного хирургического вмешательства;

— после радикального хирургического вмешательства или пересадки печени;

  • нейроцистицеркоз (вызван личинками Taenia solium):

— при наличии единичных или множественных цист или гранулематозного поражения мозга;

— при арахноидальных или внутрижелудочковых цистах;

— при рацемозных цистах;

  • капилляроз (вызван Capillaria philippinensis), гнатостомоз (вызван Gnathostoma spinigerum и родственными видами), трихинеллез (вызван Trichinella spiralis и T. pseudospiralis), токсокароз (вызван Toxocara canis и родственными видами).

Противопоказания.

Повышенная чувствительность к альбендазолу, другим производным бензилидазолов, к другим компонентам препарата. Заболевания сетчатки глаза. Период продолжительностью в один менструальный цикл перед запланированной беременностью. Фенилкетонурия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Альбендазол индуцирует ферменты системы цитохрома Р450.

При одновременном применении с циметидином, празиквантелом и дексаметазоном возможно повышение уровня метаболитов альбендазола в плазме крови, что может вызвать его передозировку.

Ритонавир, фенитоин, карбамазепин и фенобарбитал могут снижать плазменную концентрацию активного метаболита альбендазола. Клиническая значимость этого явления неизвестна, но это может привести к уменьшению эффективности, особенно при лечении системных гельминтных инфекций. Эффективность лечения пациентов следует контролировать ― могут потребоваться альтернативные дозовые режимы или терапия.

При одновременном применении альбендазола с теофиллином следует контролировать уровень теофиллина в крови.

Системное действие увеличивается, если препарат принимать во время еды.

Грейпфрутовый сок также повышает уровень сульфоксида альбендазола в плазме крови.

Из-за возможного нарушения активности цитохрома Р450 существует теоретический риск взаимодействия с такими препаратами: пероральными контрацептивами, антикоагулянтами, пероральными сахароснижающими средствами, теофиллином.

Особенности применения.

Краткосрочное лечение кишечных инфекций и кожного синдрома Larva Migrans.

Чтобы избежать приема Альбендазола на ранних сроках беременности, женщин репродуктивного возраста следует лечить в первую неделю после менструации или после отрицательного теста на беременность. Во время терапии необходима надежная контрацепция.

Лечение альбендазолом может выявить уже существующий нейроцистицеркоз, особенно на территориях с высоким уровнем инфицирования штаммами Tenia solium. У пациентов могут возникать неврологические симптомы, например судороги, повышение внутричерепного давления, и фокальные симптомы вследствие воспалительной реакции, вызванной гибелью паразитов в мозгу. Симптомы могут возникнуть вскоре после лечения, поэтому следует немедленно начать соответствующую терапию кортикостероидами и противосудорожными препаратами.

Длительное лечение системных гельминтных инфекций.

Лечение альбендазолом сопровождается слабым или умеренным повышением уровня печеночных ферментов, который обычно нормализуется после прекращения лечения. Поэтому уровень печеночных ферментов следует проверять перед началом каждого курса лечения и по меньшей мере каждые 2 недели во время лечения. Если уровень печеночных ферментов значительно увеличивается (более чем в 2 раза по сравнению с верхней границей нормы), лечение альбендазолом следует прекратить. Лечение может быть возобновлено после нормализации уровня ферментов, но состояние пациента необходимо тщательно контролировать.

Альбендазол может вызывать угнетение костного мозга, поэтому следует проводить анализы крови пациента как в начале лечения, так и каждые 2 недели в течении 28-дневного цикла. Пациенты с заболеванием печени, включая печеночный эхинококкоз, более склонны к угнетению костного мозга, результатом чего является возникновение панцитопении, апластической анемии, агранулоцитоза и лейкемии, что предопределяет необходимость тщательного контроля показателей крови. В случае возникновения значительного падения показателей крови лечение следует прекратить.

Можно применять при проведении дегельминтизации перед вакцинацией, а также для профилактического лечения два раза в год.

У больных нейроцистицеркозом, которые лечатся альбендазолом, могут возникать симптомы (например судороги, повышение внутричерепного давления и фокальные симптомы), связанные с воспалительной реакцией, вызванной гибелью паразитов. Это следует лечить кортикостероидами и противосудорожными препаратами. Для предотвращения повышения церебрального давления в течение первой недели лечения рекомендуется применять пероральные или внутривенные кортикостероиды.

Чтобы избежать применения Альбендазола на ранних сроках беременности женщинам детородного возраста следует:

— начинать лечение только после отрицательного теста на беременность;

— применять эффективные средства контрацепции во время лечения препаратом и в течение месяца после его отмены.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Препарат противопоказан в период беременности или кормления грудью и для лечения женщин, которые планируют забеременеть.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Учитывая наличие такой побочной реакции, как головокружение, рекомендуется на период применения альбендазола воздержаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами.

Способ применения и дозы.

Кишечные инфекции и кожный синдром Larva Migrans.

Препарат принимают одновременно с пищей. Желательно применять в одно и то же время суток. Если не наступает выздоровление через три недели, назначается второй курс лечения.

Таблетку можно разжевать или раскрошить и принять с небольшим количеством воды.

Инфекция

Возраст

Длительность приема

Энтеробиоз, анкилостомоз, некатороз, аскаридоз, трихоцефалез

Взрослые и дети старше 3 лет.

400 мг 1 раз в сутки (1 таблетка) однократно.

Стронгилоидоз, тениоз, гименолепидоз

Взрослые и дети старше 3 лет

400 мг 1 раз в сутки (1 таблетка) в течение 3 дней.

При гименолепидозе рекомендуется повторный курс лечения в интервале с 10-го по 21-й день после предыдущего курса.

Клонорхоз, описторхоз

Взрослые и дети старше 3 лет

400 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки в течении 3 дней.

Кожный синдром Larva Migrans

Взрослые и дети старше 3 лет

400 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки в течении 1 ― 3 дней.

Лямблиоз

Дети от 3 до 12 лет

400 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки в течении 5 дней.

Системные гельминтные инфекции (длительное лечение высокими дозами).

Препарат принимается одновременно с пищей.

Применять взрослым и детям старше 6 лет.

Детям до 6 лет назначение препарата в высоких дозах не рекомендуется. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, а также степени тяжести инфекции.

Доза для пациентов при массе тела более 60 кг составляет 400 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки. При массе тела менее 60 кг препарат назначают из расчета 15 мг/кг/сутки. Эту дозу следует разделить на 2 приема. Максимальная суточная доза ― 800 мг.

Инфекция

Длительность приема

Цистный эхинококкоз

28 дней. 28-дневный цикл может назначаться повторно (всего 3 раза) после перерыва в 14 дней.

Неоперабельные и множественные кисты

До 3 28-дневных циклов при лечении печеночных, легочных и перитонеальных цист. При наличии цист другой локализации (в костях или мозге) может потребоваться длительное лечение.

Перед операцией

Перед операцией рекомендуется два 28-дневных цикла. Если операцию нужно провести до завершения этих циклов, лечение можно продолжить дольше до начала операции.

После операции

После чрескожного дренажа цист

Если перед операцией был получен короткий (менее 14 дней) курс лечения или если было проведено неотложное оперативное вмешательство, после операции проводят два цикла по 28 дней, разделенных 14-дневным перерывом.

Аналогично, если найдены жизнеспособные цисты или возникло распространение гельминтов, проводят два полных цикла лечения.

Альвеолярный эхинококкоз

28 дней. Второй 28-дневный курс повторяют после двухнедельного перерыва. Лечение может быть продлено в течение нескольких месяцев или лет.

Нейроцистицеркоз**

Длительность приема ― от 7 до 30 дней. Второй курс можно повторить после двухнедельного перерыва.

Цисты в паренхиме и гранулемы

Обычная длительность лечения ― от 7 дней (минимум) до 28 дней.

Арахноидальные и внутрижелудочные цисты

Обычный курс лечения составляет 28 дней.

Рацемозные цисты

Обычный курс лечения составляет 28 дней. Курс может длиться дольше. Длительность лечения определяется клиническим и радиологическим ответом на лечение.

Капилляриоз

400 мг 1 раз в сутки в течении 10 дней.

Обычно требуется один курс лечения, но могут потребоваться следующие курсы, если результаты пара-зитологического обследования будут положительными.

Гнатостомоз

400 мг 1 раз в сутки в течение 10 ― 20 дней**.

Трихинеллез, токсокароз

400 мг 2 раза в сутки в течение 5 ― 10 дней**.

** В данном случае следует назначать соответствующую кортикостероидную и противосудорожную терапию. Пероральные и внутривенные кортикостероиды рекомендуются для предупреждения возникновения церебральной гипертензии в течение первой недели лечения.

Больные пожилого возраста

Опыт применения препарата для лечения лиц пожилого возраста ограничен. Коррекция дозы не нужна, однако альбендазол с осторожностью следует применять для лечения пожилых пациентов с нарушением функции печени.

Почечная недостаточность

Поскольку альбендазол выводится почками в очень незначительном количестве, коррекция дозы для лечения этой категории больных не нужна, однако при наличии признаков почечной недостаточности такие больные должны находиться под пристальным надзором.

Печеночная недостаточность

Поскольку альбендазол активно метаболизируется в печени до фармакологически активного метаболита, нарушение функции печени может иметь существенное влияние на его фармакокинетику. Поэтому пациенты с измененными показателями функции печени (повышение уровня трансаминаз) в начале применения альбендазола должны быть тщательно обследованы ― в случае существенного повышения уровня трансаминаз или клинически значимых изменений лечение следует прекратить.

Дети.

Препарат противопоказан для лечения детей в возрасте до 3 лет в данной лекарственной форме.

Передозировка.

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, тахикардия, сонливость, нарушение зрения, зрительные галлюцинации, нарушение речи, потеря сознания, увеличение печени, повышение уровня трансаминаз, желтуха; респираторный дистресс, коричневато-красная или оранжевая окраска кожи, мочи, пота, слюны, слез и фекалий пропорционально дозе препарата.

Лечение: проводят промывание желудка и применяют симптоматическую и поддерживающую терапию.

Побочные реакции.

Со стороны пищеварительного тракта и печени: стоматит, сухость во рту, изжога, тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, диарея, запор.

Гепатобилиарные расстройства: транзиторное повышение активности печеночных ферментов, желтуха, гепатит, гепатоцеллюлярные нарушения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, тахикардия.

Со стороны центральной нервной системы и периферической нервной системы: бессонница или сонливость, головная боль, головокружение, спутанность сознания, дезориентация, галлюцинации, судороги, снижение остроты зрения.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, анемия, включая апластическую анемию, агранулоцитоз, панцитопения. Пациенты с заболеванием печени, включая печеночный эхинококкоз, более склонны к угнетению костного мозга.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожные сыпи, гиперемия, полиморфная эритема, синдром Стивенса ― Джонсона, обратная алопеция, зуд, крапивница, пузырчатка, дерматит, отек.

Со стороны почек и мочевыделительной системы: нарушение функции почек, острая почечная недостаточность, протеинурия.

Общие растройства: боль в костях, горле, лихорадка, слабость.

Возможны реакции гиперчувствительности, включая анафилактические/анафилактоидные реакции.

Срок годности. 3 года.

Условия хранения.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка.

По 3 таблетки в блистере, по 1 блистеру в пачке картонной.

Категория отпуска. По рецепту.

Производитель/заявитель.

ООО «Тернофарм».

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности/ местонахождение заявителя.

Украина, 46010, г. Тернополь, ул. Фабричная, 4.

Альбендазол — отзывы

В детстве родители всегда заставляли мыть руки перед едой, пугая глистами. Теперь вы выросли и делаете так же со своими детьми. Но как эффективно защитить семью от гельминтоза и как без тяжелых последствий от него избавиться? В этой статье вы сможете найти ответ на заданный вопрос. Ниже будут приведены отзывы и рекомендации врачей-паразитологов о применений действующего вещества альбендазол для лечения гельминтоза.
Если вы уже сталкивались с этой проблемой, то названия альдазол, вормил, зентел и немозол вам знакомы. Все они созданы на основе альбендазола и являются его торговыми названиями. Это действующее вещество выпускается и под другими брендами. Такой популярностью у производителей оно пользуется благодаря широкому спектру действия и высокой (при сравнении с другими препаратами данной группы) биодоступности.
Альбендазол поможет вам в избавлении от нематод, цестод, трематод и простейших. Он приводит к гибели паразитов, блокируя выработку, утилизацию и передвижение некоторых важных веществ в их организме.
Отзывы практикующих врачей
К вашему сведению, специалисты в сфере паразитологии активно рекомендуют пациентам данный препарат из-за ряда преимуществ перед другими. Он имеет широкий спектр действия, что позволяет обойтись без дополнительных лекарственных средств при заражении несколькими видами гельминтов. Имеет наивысшие показатели биодоступности в антигельминтной группе. Альбендазол хорошо переносится больными и успешно применяется у детей, что позволяет помочь всей семье. Описанный препарат имеет простую схему применения и в лечении и для профилактики. Он доступен по цене широкому кругу больных.
Как отмечают врачи, альбендазол полностью избавляет от заявленных в инструкции паразитов. Он хорошо справляется со всеми формами вредителей: взрослыми особями, яйцами и личинками. После окончания курса лечения не надо проводить повторных циклов.
Рекомендации по применению
Если вы будете употреблять препараты альбендазола после приема жирной пищи, то он лучше усвоится организмом.
Для снижения риска возникновения побочных эффектов или для снижения их выраженности необходимо принимать дополнительные средства, рекомендованные вашим врачом.
Женщинам репродуктивного возраста желательно перед принятием мер по избавлению от гельминтов сделать тест на беременность. Альбендазол является токсичным для плода и может вызвать пороки развития скелета.
Отзывы больных о переносимости
Для того чтобы вы смогли учесть все неудобства при использовании данного препарата, ниже приведены примеры возможных побочных эффектов.
При клинических испытаниях применявшие альбендазол участники жаловались на боли в животе, диарею, тошноту, рвоту, головные боли, неврологические расстройства. Это наиболее выраженные по частоте негативные последствия. Были зафиксированы повышения температуры и скачки давления. У некоторых пациентов наблюдались проблемы с кроветворительной и мочевыделительной системами органов. Данные отклонения от нормы встречаются редко.
Альбендазол является рецептурным препаратом, поэтому не занимайтесь самолечением! Только врач сможет оценить целесообразность применения и помочь снизить возможность возникновения побочных эффектов! Добавить статью о спорте.

Альбендазол – это средство, которое широко применяют для лечения гельминтов у людей и животных. Его назначают при ряде заболеваний, которые провоцируются поражением паразитов (лямбиоз, аскаридоз и многое другое).

Альбендазол был разработан более 40 лет назад и входит в ключевой список препаратов «Всемирной организации зравоохранения». Принимают данное средство согласно инструкции внутрь. Сегодня вы узнаете особенности применения Альбендазола и прочтете отзывы о нем.

По какому принципу работает Альбендазол?

Благодаря Альбендазолу в клетках кишечника глиста происходят дегенеративные изменения. Во время подавления полимеризации тубулина разрушаются клеточные цитоплазматические микроканальцы, расположенные в кишечном паразитарном тракте.

Действие препарата происходит посредством изменения биохимических процессов следующим образом:

  • замедляется утилизация глюкозы;
  • тормозится синтез АТФ;
  • блокируется движение секреторных гранул и других органелл, присутствующих в мышечных клетках гранул.

Все эти мероприятия провоцируют в конечном итоге гибель гельминта.

Отзывы говорят о том, что Альбендазол эффективно избавляет от цестод и нематод, его активно применяют при моноинвазиях и полиинвазиях. Он либо сокращает цисты или целиком их уничтожает, когда пациент страдает от гранулярного эхинококкоза.

Исследования показали, что число нежизнеспособных цист увеличивается более чем на 90 процентов после применения препарата по сравнению с пациентами, которые не принимали его. Отзывы об эффективном использовании средства – тому подтверждение.

Как принимать Альбендазол?

Альбендазол рекомендуют принимать вместе с едой, желательно жирной, что помогает повысить абсорбцию из ЖКТ. Частично он преобразуется в альбендазола сульфоксид, который является первичным метаболитом. Кроме того, средство имеет антигельминтную активность и почти целиком разносится по организму человека и попадает в такие органы:

  • печень;
  • мочу;
  • желчь;
  • спинномозговую жидкость.

А первичный метаболит становится альбендазолом сульфона и другими продуктами окисления.

Максимальный уровень концентрации средства в крови наблюдается через 2–5 часов после применения препарата. Альбендазол выводится преимущественно в виде первичного метаболита с желчью. В небольшом количестве выводится и с мочой.

Показания к применению Альбендазола

Данное средство применяют для лечения таких заболеваний, как:

  • энтеробиоз;
  • токсокароз;
  • анкилостомидоз;
  • цистецеркоз;
  • описторхоз;
  • лямбиоз;
  • эхинококкоз;
  • трихоцефалез;
  • нейроцистецеркоз;
  • смешанные гельминтозы и прочие заболевания.

Такой препарат, как Альбендазол применяется во многих странах мира, включая Россию и другие страны СНГ, отзывы о нем преимущество лишь положительные. А в странах Африки его используют для лечения лимфатического филяриоза и профилактики заражений. В этих краях препарат используют вместе с Ивермектином.

Если говорить о дозировке и длительности применения препарата, то тут нужно ориентироваться на требования инструкции и такие факторы, как:

  • вид гельминтоза;
  • масса тела;
  • степень инвазии;
  • возраст.

Применение Альбендазола для людей

Суточная дозировка препарата для человека зависит от его веса и других факторов. Ниже рассмотрим особенности применения средства в зависимости от заболевания:

  • при нейроцистицеркозе и эхинококкоз люди с массой тела до 60 килограмм веса назначают 15 мг на килограмм. Принимать нужно два раза в день. Если вес превышает отметку в 60 кг, дозировка составляет 400 мг дважды в сутки. Терапевтический курс при эхинококкозе составляет 3 цикла, каждый из которых длится по 28 дней. Между каждым циклом нужно соблюсти промежуток в две недели. При нейроцистицеркозе терапия длится 8-30 суток и включает в себя не только прием Альбендазола, но и противосудорожные препараты, а также кортикостероиды (внутрь или внутривенно), если в них есть необходимость;
  • при наличии у взрослого пациента аскаридоза, энтеробиоза, трихоцефалеза и анкилостомидоза он должен принимать 400 мг раз в день. По необходимости прием повторяется через пару недель. А детям до 20 кг весом назначают 200 мг средства;
  • филяриатоз – назначают по 400 мг средства дважды в день. Курс лечения при такой дозировке составляет 10 дней;
  • энтерколит – принимают один раз в день 400 мг;

  • при токсокарозе назначается дозировка по 400 мг дважды в день в течение 5 суток, однако, судя по отзывам некоторых врачей, курс лечения длится 20 суток;
  • стронгилоидоз – принимают в течение недели 400 мг лекарства по два раза в день. Если случается трихинеллез, то дозировка будет аналогичной, только курс будет длиться от недели до двух. Для терапии данного заболевания лекарство пью по 400 мг раз в день три дня;
  • при наличии печеночного сосальщика следует принимать 10 мг средства из расчета на килограмм веса раз в день в течение недели;
  • цистицеркоз – в данном случае взрослым назначают препарат два раза в день по 400 мг, а детям назначают по 15 мг на килограмм веса тоже два раза в день. Курс лечения составляет от 8 до 30 суток;
  • эхинококкоз – в случае этого заболевания пациенту нужно пить по два раза в день по 400 мг Альбендазола. Рекомендуемый курс терапии составляет от одного месяца и до полугодия;
  • лямблиоз – больному назначают принимать два раза в день по 200 мг. Детям следует принимать 10-15 мг лекарства из расчета на килограмм веса в течение недели;
  • при стронгилоидозе Альбендазол дают два раза в день по 400 мг. Лечение рассчитано на недельный срок;
  • микроспоридоз – терапия данного заболевания заключается в применении 15 мг средства из расчета на килограмм веса для детей или 400 мг для взрослых. Принимать два раза в сутки.

Крайне не рекомендуется превышать максимально возможную дозировку препарата согласно инструкции, которая составляет 800 мг в течение дня.

Лечение животных с помощью Альбендазола

Данное средство широко используется и в ветеринарной медицине, отзывы при этом в основном положительные как со стороны врачей, так и владельцев животных.

Дозировка препарата зависит от вида животного и его веса:

  • кошки и собаки – 0,25 г средства на 8 килограмм веса;
  • крупный рогатый скот и птицы – 0,5 грамм из расчета на 50 килограмм;
  • лошади — требуется 0,5 грамм на 100 килограмм;
  • мелкий рогатый скот – тоже 0,5 грамм на 80 килограмм;
  • свиньи – столько же средства на 40 килограмм.

Возможные противопоказания и побочные явления

Не рекомендуется назначать Альбендазол тем пациентам, которые имеют гиперчувствительность к нему или его отдельным компонентам. Также его нельзя принимать во время беременности и периода кормления грудью. Детям в возрасте до 2 лет его назначают только в случаях крайней необходимости и с большой осторожностью.

Между курсами лечения с применением этого препарата нужно соблюдать промежуток как минимум в 2 недели, иначе последствия могут быть негативными.

Если говорить о побочных явлениях, Альбендазол вызывает следующее:

  • лихорадочные состояния;
  • головокружения;
  • рвоту и тошноту;
  • боли в области живота;
  • выпадение волос.

В некоторых случаях могут быть такие явления:

  • стойкие боли в горле;
  • проблемы со зрением;
  • судороги;
  • пожелтение глазных яблок и кожных покровов;
  • потемнение мочи;
  • боли в животе;
  • перепады настроения;
  • аллергию.

В единичных случаях после приема средства происходит острая печеночная недостаточность.

Среди негативных явлений после применения Альбендазола встречаются также такие:

  • кожный зуд;
  • лейкопения;
  • диспепсия;
  • нарушение почечной работы;
  • панцитопения;
  • менингиальная симптоматика;
  • агранулоцитоз.

Взаимодействие препарата с другими средствами

Чтобы Альбендазол действовал более эффективно, что требуется в тяжелых случаях заболевания, назначают такие препараты:

  • Карбамазепин;
  • Фенобарбитал;
  • Циметидин;
  • Фенитоин.

Они способствуют повышению уровня концентрации в плазме Альбендазола, а также сывороточную концентрацию препарата.

Торговые названия и цена на препарат

Альбендазол имеет такие торговые названия:

  • Зентел;
  • Немозол;
  • Саноксал;
  • Вормил;
  • Альдазол;
  • Гелмадол.

Все эти средства имеют одинаковое действующее вещество и оказывают одинаковое действие.

Средства на основе альбендазола имеют такие формы:

  • таблетки (включая детские жевательные);
  • капсулы;
  • суспензии.

Средняя цена составляет 3–4 доллара за одну дозу средства. Она зависит также от страны продажи препарата, ведь даже в соседних странах цены могут существенно отличаться друг от друга.

Например, средняя цена дозы Немозола в России составляет 3 доллара, а на Украине она составляет 8 долларов, в отношении Саноксала такое соотношение составляет 3 и 10 долларов соответственно.

В среднем цены на средства с содержанием Альбендазола в местных валютах таковы:

  • Россия – 20 0– 350 рублей;
  • Украина – 7,5 – 135 гривен;
  • Беларусь – 20000 белорусских рублей.

Аналоги Альбендазола

Альбендазол – это препарат, относящийся к группе бензимидазолов. Его ключевые аналоги такие:

  • Тиабендазол;
  • Мебендазол.

Есть и другие противогельминтные препараты этой группы, такие как Оксфендазол и Фебендазол, но они имеют большую токсичность и применимы лишь в ветеринарии.

Отзывы

Альбендазол – это очень популярное в своей категории средство, оно имеет большое количество положительных отзывов. И это не только отзывы пациентов в интернете, но и профессиональные рекомендации врачей.

Ниже приводим отзывы пациентов из открытых источников.

Я проходила медицинскую комиссию и случайно узнала, что у меня аскаридоз. Врач порекомендовал альбендазол, я прочла отзывы о нем, они в основном положительные. Я попробовала и избавилась от глистов в максимальные сроки.

Мария, г. Нижневартовск

У меня начались проблемы, и врачи обнаружили аскарид. Попробовал принимать Альбеназол по 2 таблетки и спустя две недели все прошло. Очень доволен.

Андрей, г. Саратов

У моего ребенка после сада начал часто болеть живот, а еще он стал беспокойно спать по ночам. По пробам кала обнаружили аскаридоз и назначили альбендазол. Я сама его тоже принимала, поэтому давать было не страшно. Теперь ребенок здоров и спит спокойно по ночам.

Елизавета, г. Сызрань

Паразиты могут одолевать как людей, так и животных, и чтобы их вылечить, нужно применять эффективное и проверенное средства. А Альбеназол как раз и относится к таковым.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *