Мазок из горла на инфекции
Правила подготовки к некоторым микробиологическим исследованиям включены в соответствующие разделы (исследования мочи, кала, спермы). Для всех микробиологических исследований рекомендуется прекращение применения антибактериальных препаратов за 7-10 дней до взятия материала.
Микробиологические исследования отделяемого половых органов
В течение 1 месяца перед исследованием пациенты не должны принимать антибиотики. У женщин взятие биологического материала лучше всего проводить не ранее чем через 5 дней после окончания менструации. Перед взятием материала пациентам рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5-2 часов. При наличии гнойных выделений соскоб рекомендуется брать через 15-20 мин после мочеиспускания.
У мужчин исследование проводится утром до мочеиспускания или пациентам рекомендуется не мочиться в течение 2-4 часов до взятия пробы.
Посев грудного молока
Перед сбором материала грудь помыть теплой водой с мылом, вытереть чистым полотенцем, тщательно обработать соски и околососковую область молочных желез ватным тампоном, смоченным 70% этиловым спиртом (каждая железа обрабатывается отдельным тампоном).
Первые 10-15 мл сцеженного молока для анализа не используются.
Последующие 3-4 мл молока собираются из каждой груди в отдельный стерильный контейнер (подписать – правая и левая). Материал доставить в лабораторию в течение 2-х часов после сбора.
Сбор секрета предстательной железы на посев
Секрет простаты получают в процессе энергичного массажа предстательной железы врачом-урологом. Материал собирается в стерильный контейнер после туалета наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом.
Исследование мазка из зева
Мазок из зева берется строго натощак, перед исследованием за 3 часа нельзя принимать пищу, чистить зубы, полоскать рот водой, пить. При проведении исследования на дифтерию берутся два мазка: из зева и носа.
Вирус простого герпеса подразделяется на два типа: вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1) и вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2). Источниками инфекции выступают вирусоносители и больные люди. Инкубационный период может длиться от 2 до 14 дней. Первичное заражение в большинстве случаев происходит в детстве и носит пожизненный характер.
ВПГ-1 преимущественно передается через оральный контакт и вызывает оральный и генитальный герпес. Во всем мире этим вирусом инфицировано около 3,7 миллиардов людей в возрасте до 50 лет. ВПГ-2 передается через половые контакты и вызывает генитальный герпес. Число инфицированных этим типом вируса приближается к 417 миллионам людей в возрасте от 15 до 49 лет.
Герпесвирусная инфекция протекает в основном бессимптомно, но в некоторых случаях может сопровождаться появлением болезненных пузырьков и язвенных дефектов в зоне инфицирования: в области рта или гениталий. Они могут сопровождаться зудом, покраснением кожи.
Принято различать первичный и рецидивирующий вирус. Рецидив инфекции встречается при сниженном иммунитете. Тяжелое течение заболевания встречается у иммунокомпрометированных лиц (ВИЧ-инфекция) и у новорожденных. Наиболее высок риск развития неонатального герпеса, если заражение матери произошло на последних месяцах беременности. Неонатальный герпес может привести к инвалидизации и смерти.
Метод ПЦР позволяет идентифицировать возбудителя на ранних стадиях инфицирования, до образования антител к вирусу.
Симптомы тонзиллита
В зависимости от формы заболевания, общие симптомы при тонзиллите будут отличаться. Человек заражается воздушно-капельным путем от инфицированного. После окончания инкубационного периода в течение 1–2 дней испытывает первые острые симптомы тонзиллита:
- Боль в горле, которая усиливается при глотании.
- Общая слабость, ломота в мышцах и суставах.
- Повышение температуры.
- Увеличение лимфатических узлов в области горла.
- Озноб.
- Головные боли.
Максимальная степень болезненности в горле чаще всего развивается на вторые сутки заболевания. Миндалины приобретают ярко-красный оттенок, становятся отекшими, на них начинают формироваться мелкие фолликулы с гноем. Если в этот момент игнорировать симптомы и не начать лечение, тонзиллит может принять хроническую форму.
Диагностировать хронический тонзиллит гораздо сложнее, поскольку общая симптоматика чаще всего носит скрытый характер. Подозрение на хроническое течение заболевания должны вызвать следующие симптомы тонзиллита:
- Боли в горле явно не выражены, могут появляться периодически при глотании.
- Першение в горле, ощущение сухости.
- Частые эпизоды возникновения ангины.
- Выход гнойных пробок во время кашля.
Игнорировать такие признаки нельзя. Они способны спровоцировать развитие осложнений, связанных с заболеваниями почек, поражением суставов и нарушением работы сердца.
Диагностика заболевания
Первым этапом диагностического обследования является осмотр пациента. Состояние глотки оценивается с использованием специального освещения, в результате чего врач отмечает увеличение лимфатических узлов, выраженное покраснение небных миндалин, желтоватый гнойный налет и другие характерные при тонзиллите признаки.
Следующим этапом, который очень важен для назначения грамотного лечения тонзиллита, является сдача анализов. Для определения возбудителя заболевания с поверхности миндалин и задней стенки носоглотки берут мазок. Этот анализ передается в лабораторию, где в дальнейшем материал будет обследован. Наличие определенной группы микроорганизмов позволяет понять, что конкретно спровоцировало поражение миндалин и привело к тонзиллиту.
Также берется анализ крови для обследования. Показатели, которые подтверждают наличие заболевания, будут превышать нормальный уровень:
- Показатель СОЭ достигает 18–20 мм/ч.
- Увеличивается количество незрелых нейтрофилов.
- Уровень нейтрофилов в крови достигает показателей 7-9х109/л.
- Обнаруживается наличие метамиелоцитов и миелоцитов.
Проба на определение чувствительности к антибиотикам позволяет врачу подобрать в дальнейшем максимально эффективное лечение. При лечении врачом будет назначены антибиотики, каждый из которых способен подавить размножение определенной группы патогенных микроорганизмов.
Лечение тонзиллита
Форма тонзиллита и текущая стадия заболевания напрямую влияют на тактику лечения тонзиллита. Лечение будет основано на комплексном подходе, направленном на погашение острых симптомов заболевания и устранение ранее установленного возбудителя:
- Антисептические растворы для полоскания горла.
- Средства для снятия боли в виде таблеток, спреев или леденцов.
- Растворы для промывания миндалин. При скоплении гнойного содержимого налет следует удалять при помощи специального шприца.
- Использование иммуномодуляторов местного действия.
- Прием жаропонижающих средств при необходимости.
- Антибиотики. При лечении очень важно соблюдать режим и не прекращать прием препаратов, даже в случае улучшения самочувствия. Лечить заболевание и полностью устранить бактерии можно только при полном прохождении курса, назначенного врачом. Полноценное лечение необходимо не только для погашения симптомов, но и подавления возбудителя.
Помощь в улучшении самочувствия и устранении характерных признаков заболевания способно оказать физиотерапевтическое лечение. Процедуры способствуют нормализации кровообращения и стимулируют выработку антител к тонзиллиту. Пациенту предлагается лечить заболевание с помощью УФО-терапии или УВЧ. Для промывания миндалин лечащий врач может назначить вакуум-гидротерапию.
Во время лечения очень важно обеспечить пациенту щадящее питание: вареные или приготовленные на пару продукты не будут дополнительно травмировать горло. Обильное питье также будет способствовать скорейшему выздоровлению при тонзиллите.
Решение относительно удаления миндалин принимается врачом после полного диагностического обследования и отсутствия видимого эффекта от лечения при тонзиллите, сопровождающегося развитием осложнений (токсико-аллергическая форма). В этом случае миндалины удаляются в качестве источника основной угрозы.
Профилактические мероприятия
Перед проведением профилактических мероприятий следует обозначить факторы, которые провоцируют возникновение тонзиллита. Наибольшее количество случаев возникновения заболевания наблюдается в осенне-зимние периоды. Проживание в неблагоприятной экологической обстановке и частое пребывание в местах большого скопления людей также приводит к повышению риска возникновения заболевания.
Для уменьшения вероятности заражения рекомендуется ответственно относиться к личному здоровью. В периоды вспышек заболеваний тонзиллитом желательно принимать витаминные комплексы, направленных на укрепление защитных сил организма. Важно избегать переохлаждений, которые могут вызвать боли в горле и тонзиллит в частности.
При посещении общественных мест по возможности следует минимизировать общение с инфицированными тонзиллитом людьми или носить специальную маску. Ежедневные прогулки на свежем воздухе и закаливание будет способствовать улучшению иммунитета, а также позволят организму противостоять тонзиллиту.