Массаж голеностопного сустава
Среди других спортивных травм нередко встречается повреждение связок суставов. Оно связано с сильным напряжением определенного участка фиброзной капсулы сустава и укрепляющих ее связок. Наиболее часто растяжение связок встречается в блоковидных суставах, в основном в голеностопном, лучезапястном, локтевом, коленном и в суставах пальцев. Часто во время растяжения связочного аппарата сустава происходит одновременное повреждение его синовиальной оболочки, сухожилий, а в некоторых случаях и суставов, нервов.
В качестве основных симптомов растяжения связок выступают боль и припухлость в области сустава, а также ограниченность движений в нем. Работать в полной мере поврежденной конечностью невозможно, например, наступать на ногу.
При таком повреждении, как растяжение врачом назначаются тепловые процедуры, которые проводятся на второй день. Тепловые процедуры включают в себя согревающий компресс, ванны, парафин и массаж. При воздействии на суставы массажисту необходимо учитывать состояние больного и выполнять приемы с такой силой, чтобы массируемый не испытывал при этом боли.
При проведении массажа суставов нужно помнить о местах прикрепления мышц к сухожилиям и уделять им внимание.
Плечевой сустав.
Воздействие на плечевой сустав следует начинать с мышц надплечья (верхней части трапециевидной мышцы и мышц шеи). Сначала нужно использовать поглаживание и разминание (ординарное, двойное кольцевое), а по прошествии двух-трех минут переходить к концентрическому поглаживанию плечевого устава и разминанию плеча. Массаж следует проводить в течение 5-7 минут 2 раза день.
Если острых болей нет, то можно начинать непосредственное воздействие на сустав. Сначала выполняется массаж передней, задней и нижней стенок суставной сумки. Чтобы работать было удобнее, больному рекомендуется завести травмированную руку (насколько это возможно) за спину. Стоя за спиной больного, массажист одновременно воздействует на правый и левый суставы: правой рукой — на правый сустав, левой — на левый. Наряду с этим используются различные растирания: прямолинейное подушечками четырех пальцев, кругообразное подушечками четырех пальцев, основанием ладони и фалангами согнутых в кулак пальцев. Растирания необходимо применять в комплексе с поглаживанием и разминанием.
Массаж задней поверхности сустава нужно проводить по той же методике, что и массаж передней поверхности; разница собтоит в том, что при оказании воздействия массажист должен находиться спереди от больного а больной — принять положение, при котором кисть больной руки должна захватить локтевой сустав здоровой руки.
Массаж плечевого сустава можно выполнить и в положении, когда предплечье больной руки находится на столе. Это положение дает возможность произвести расслабление мышц плеча и глубже пробраться к суставной сумке. В первую очередь следует выполнить концентрическое поглаживание, а затем прямолинейное и кругообразное растирания вокруг сустава.
По окончании каждого сеанса массажа следует произвести несколько движений в суставе. Для этого одной рукой массажист должен зафиксировать наружный край лопатки, а другой, придерживая дистальный отдел конечности, выполнять движения во всех направлениях, увеличивая амплитуду раз за разом.
Коленный сустав.
Когда наблюдается повреждение связок, происходит накопление в суставной сумке выпота, который затем деформирует ее переднюю стенку и смещает надколенник вверх. Массирование следует начинать с передней поверхности бедра. Проведя двух-трехминутный подготовительный массаж, который включает приемы поглаживания, выжимания, разминания, можно перейти к концентрическому поглаживанию коленного сустава (для придания ему оптимального физиологического положения нужно подложить под сустав подушку). После этого рекомендуется провести прямолинейное и кругообразное растирания подушечками четырех пальцев и основанием ладони, продолжительностью 2-3 минуты. Особое внимание следует уделить боковым участкам сустава. Больному рекомендуется согнуть ногу в колене, после чего нужно продолжить растирание боковых участков подушечками больших пальцев. Проводить растирания нужно в разные стороны. С течением времени интенсивность массажа должна возрастать.
Если нужно провести массирование задней поверхности коленного сустава, больной должен занять положение лежа на животе и согнуть ногу в колене под углом 45-75 градусов. Массаж следует проводить так же, как и на здоровом суставе, учитывая лишь уровень болевых ощущений пациента. Массирование коленного сустава нужно завершить чередующимися пассивными, активными движениями и движениями с сопротивлением (иногда они чередуются с растираниями).
Голеностопный сустав.
Перед началом массажа данного участка под больную ногу нужно подложить валик или подушку, а затем начать подготовительный массаж в направлении от голеностопного сустава к колену (2-З минуты). При этом следует использовать комбинированное поглаживание и выжимание.
Затем кистями обеих рук нужно провести поглаживание в направлении от стопы к середине голени, оказывая давление различной силы на разных участках. Чаще всего на стопе делается большее усилие, а по мере перемещения от сустава поглаживание заменяется выжиманием. Закончив выполнение прямолинейных поглаживаний и выжиманий, постепенно нужно перейти к концентрическому поглаживанию на суставе и легким растираниям. Внимание должно быть сконцентрировано на тех местах, где голеностопный сустав наиболее доступен: под лодыжками и с обеих сторон ахиллова сухожилия.
После этого массажисту следует оказать воздействие на ахиллово сухожилие подушечками четырех пальцев, применяя прямолинейное и кругообразное растирания. Затем нужно выполнить кругообразные растирания подушечками всех пальцев обеих рук, которые должны располагаться с двух сторон по отношению к ахиллову сухожилию, а в заключение помассировать голень. Используя кругообразные растирания, можно проникнуть в глубину сустава, даже в те участки, где над суставом находятся сухожилия. Кругообразные растирания нужно использовать в комплексе с энергичным концентрическим поглаживанием и пассивными сгибанием и разгибанием стопы. После того как боль постепенно пройдет, можно увеличить продолжительность сеанса.
Опубликовано: 21 Сентября 2019
Содержание
Массаж при артрозе
Артроз может охватывать суставы на разных участках тела, но особенно в зоне риска колени. Еще совсем недавно медицина практически ничего не могла предложить людям, которые страдают от этого заболевания. Сейчас методик улучшения самочувствия пациента существует несколько. Одна из них – массаж колена при артрозе.
Также можно работать с тазобедренными, локтевыми, плечевыми и другими суставами. При полиартрозе, когда разрушение охватывает несколько участков тела, массажные методики не менее эффективны.
Актуальность массажа на разных стадиях артроза
Артроз развивается постепенно, переходя с одной стадии в другую. Этот процесс может быть более быстрым или медленным, однако практически всегда он продолжается с течением времени.
Артроз сопровождается дегенеративными процессами, протекающими по ряду причин в суставной ткани. Разрушение может быть спровоцировано внешними факторами, но чаще основная роль отводится генетической составляющей, повышенной нагрузке на суставы, слабым мышцам, неправильному положению позвоночника и стопы во время ходьбы. Также артрозы возникают на фоне пассивного образа жизни, ожирения, резкого набора веса.
Анализируя особенности причин, которые влияют на скорость разрушения суставных тканей, можно определить основные цели массажа при этом заболевании.
Сразу можно сказать, что препараты, восстанавливающие суставную ткань, редко оказываются достаточно эффективными и способными восполнить естественные костные клетки. В твердых структурах во взрослом возрасте не остается стволовых клеток, которые уже в детстве ежегодно перестают вырабатываться. Поскольку суставы практически не получают питание, биологически активные добавки (БАДы, к которым относятся средства для восстановления суставов) малоэффективны. В таком случае настоящим спасением оказывается массаж, который улучшает естественные процессы, протекающие в организме, укрепляет мышечный корсет, улучшает кровообращение.
Артроз классифицируют на стадии, отличающиеся по длительности существования заболевания:
- Ранняя. Двигательная функция снижена минимально. Обменные процессы нарушаются, происходит незначительная гипотрофия мышечной ткани. Массаж помогает восстановить мышцы, сделать их более крепкими и подвижными, препятствуя последующему разрушению суставов и наступлению следующей стадии заболевания.
- Зрелая. При ходьбе чувствуется хруст, боль, амплитуда движений ухудшается. На этой стадии все еще спасает массаж, устраняющий боль и укрепляющий мышцы. За счет последнего двигательная активность восстанавливается.
- Застарелая. Сустав уже заметно деформирован. Даже когда человек находится в пассивном состоянии (например, лежит на кровати), суставы продолжают болеть.
Последняя стадия тяжелее поддается лечению, поскольку дегенеративные процессы ощутимо выражены. Однако и на этом этапе развития болезни массаж помогает частично вернуть активность, замедлить последующее разрушение.
Эффективность массажа при артрозе
Массаж колена при артрозе особенно эффективен при воспалениях. Уже после первого сеанса воспалительные процессы в окружающих мягких тканях снижаются, двигательная активность возвращается в норму.
Количество и продолжительность сеансов подбирает врач исходя из текущего состояния человека, симптомов, о которых он говорит, а также результата проведенной диагностики. Предварительно можно сделать рентген суставов, чтобы определить выраженность разрушения беспокоящего сустава.
Эффективность массажа суставов при заболевании артроз выражается в следующей динамике:
- улучшение кровообращения (приток крови усиливается, питание мышечной ткани улучшается – за счет этого суставы получают больше необходимых для обеспечения из здоровья веществ);
- снижение болевого синдрома;
- укрепление мышц;
- снятие воспаления;
- восстановление двигательной активности;
- активизация выработки синовиальной жидкости.
Важно отметить и то, что при прохождении у ревматолога терапевтического курса, предполагающего прием лечебных препаратов, с помощью массажа удается повысить эффективность лекарственных средств за счет улучшенной транспортировки активных компонентов к мышечной и суставной тканям.
Массаж при артрозе суставов не поможет восстановить хрящевую ткань, но поспособствует быстрой реабилитации после воспалений, возникающих на фоне разрушения твердых тканей, уменьшению боли, восстановлению двигательной активности. Причем результат будет на любой стадии развития заболевания, а его выраженность зависит от текущего состояния здоровья суставов.
Массаж при артрозе коленного сустава характеризуется важным преимуществом – к нему практически нет противопоказаний. Главное – отсутствие повреждений на проблемном участке кожи, дерматологических заболеваний, а также здоровье пациента (при ОРВИ, гриппе, инфекционных процессах сеанс лучше перенести).
Показания
Массаж колена при артрозе показан на всех стадиях развития заболевания. Нет четких симптомов, которые указывали бы на необходимость проведения курса. Если вам поставлен соответствующий диагноз, ощущаются боли, есть ограниченность движения, щелчки при сгибании колена, массаж в любом случае поможет облегчить состояние и замедлить разрушающие процессы.
Выбор специалиста для курса лечебного массажа при артрозе
Мы предлагаем массаж при артрозе коленного сустава как одну из доступных процедур, актуальных при лечении заболевания. Рекомендуется проходить сразу курс, длительность которого подбирает специалист индивидуально по результатам осмотра и общения с пациентом.
Обратиться к нашему массажисту могут молодые и пожилые люди – возрастных ограничений практически не существует (за редким исключением, которые основаны, скорее, на сопутствующих обстоятельствах, а не конкретно на возрасте).
Рекомендуем проводить массаж суставов только у проверенных специалистов, получивших образование и достаточный практический опыт! Наш массажист работает с несколькими техниками, которые приводят уже после первого сеанса к ощутимому результату. Запишитесь на первый сеанс, чтобы сделать шаг вперед к улучшению качества двигательной жизни.
- Травма голеностопного сустава
- Массаж при артрозе
- Массаж надкостницы голени
- Переломы костей
- Особенности массажа голени при врожденной косолапости
- Варусная деформация голени
- Массаж при тендините
Массаж голеностопного сустава применяется при многих заболеваниях травматического, воспалительного, дегенеративного происхождения. Его используют и при порождённых патологиях. Это универсальный метод, который позволяет снизить боль, улучшить кровообращение и нормализовать тонус мышц. Он используется в качестве вспомогательного способа терапевтического воздействия. Массаж комбинируют с лечебной физкультурой. Его могут использовать в реабилитационном периоде после хирургического вмешательства по поводу заболеваний голеностопного сустава.
Травма голеностопного сустава
Очень часто в ходе физических тренировок или выполнения работы повреждается голеностоп. Травмируется капсула, связки, сухожилия. Нередко происходят надрывы в месте прикрепления связочных структур к кости. Травма может быть одномоментной. Иногда она развивается постепенно, в результате постоянной микротравматизации.
Частой проблемой являются ушибы голеностопного сустава. Они развиваются в результате прямого удара, чаще всего у тех, кто занимается игровыми видами спорта (например, футболом). Может развиться гемартроз (скопление крови в суставной полости) или реактивный выпот. Сустав увеличивается, болит, его подвижность уменьшается. В случае наличие гемартроза может развиться травматический синовит.
Массаж голеностопного сустава не может быть единственным способом лечения. Но он применяется в качестве дополнительного метода, позволяющего улучшить кровоснабжение ткани, нормализовать регенераторные процессы и убрать отек.
Если развивается гемартроз, лечение начинается с выполнения пункции сустава. Кровь убирают, суставную полость промывают. Часто требуется наложение гипсовой лонгеты. Затем проводится массаж. Его задачи:
-
устранение выпота;
-
устранение или уменьшение боли;
-
предотвращение атрофических изменений мышц.
Особенностью повреждения голеностопного сустава в результате его избыточной ротации (вращения) при фиксированной стопе является частый отрыв костных фрагментов. В этом случае сустав деформирован, резко болезненный. Боль усиливается даже при минимальных движениях, в том числе при попытке пошевелить пальцами ноги. Патология часто требует хирургического лечения. В таком случае массаж проводится на этапе реабилитации. Его начинают уже с первых дней после операции.
Какой бы ни была травма, в первые дни обычно наблюдается сильный отек. В этот период нельзя воздействовать непосредственно на травмированную область. Массаж не проводится вообще, либо массажное воздействие осуществляется только на расположенные рядом ткани голени и стопы. Оно должно быть полностью безболезненным и очень щадящим.
Через несколько дней после проведенной операции или окончания острого периода травмы начинают массировать голень более энергично. Это требуется для устранения отеков, нормализации лимфодренажа, улучшения циркуляции крови. Массаж желательно делать в позиции лежа, когда нога пациента располагается на возвышении. На неповрежденных тканях могут использоваться энергичные приёмы: поглаживание, разминание, растирание. Но в проблемной зоне воздействие осуществляется очень мягко и осторожно. Часто ограничиваются только поглаживанием.
Артроз – это дистрофия хрящей и других внутрисуставных структур. Болезнь поражает чаще всего колено и тазобедренный сустав. В этих областях чаще диагностируются первичные артрозы, развивающиеся без предшествующих заболеваний.
В голеностопном суставе артрозы бывают редко, и почти всегда они вторичные. Причинами обычно становятся последствия травм, реже – воспалительных заболеваний. Появляются ноющие боли, интенсивность которых нарастает при нагрузке. В дальнейшем появляются ограничения подвижности сустава. Пальпаторно определяют утолщение околосуставных тканей. При движении слышится хруст.
Массаж используют в качестве симптоматического метода лечения. Его не стоит воспринимать как метод, позволяющий излечить артроз. Массаж также не оказывает существенного влияния на темпы прогрессирования болезни. Но правильная техника массажа голеностопного сустава позволяет добиться:
-
уменьшения боли;
-
устранения отека;
-
предотвращения атрофии мышц, которые меньше нагружаются в результате вынужденного изменения походки;
-
улучшения функции сустава;
-
устранения тугоподвижности.
Начинают массаж в воздействия на пальцы ноги. Затем воздействуют на стопу, выполняя поглаживающие и растирающие движения. После этого переходят к самому суставу. Делают круговое растирание, щипцовое и обхватывающее поглаживание. Массажируют икры, область ахиллова сухожилия и лодыжки.
Голеностоп у разных пациентов на момент выполнения массажа находится в разном состоянии. У кого-то боли выражены сильнее, у кого-то – слабее. Интенсивность воздействия регулируется индивидуально. Она должна быть достаточной, чтобы вызвать гиперемию кожи. Но при этом стоит избегать чрезмерной силы, способной спровоцировать дискомфорт или боль.
Массаж надкостницы голени
Массаж используется как один из методов лечения периостита – воспаления надкостницы. Чаще всего он имеет травматическое происхождение. Сильная одномоментная травма или постоянная микротравматизация провоцирует асептическую воспалительную реакцию. Чаще встречаются периоститы напряжения или периостопатии. Одно протекают подостро или хронически. Изначально воспаляется только надкостница. Затем в процесс могут вовлекаться мышцы, кости, связки, сухожилия.
Больной располагается на спине. Под колено помещают валик. Нога сгибается в колене. Врач массажирует икроножную мышцу. Он применяет движения:
-
непрерывные поглаживающие с обхватыванием;
-
разминающие;
-
потряхивающие.
После этого переходят к передней группе мышц. Используются прямое и спиральное поглаживание. Далее делают разминание большим пальцем и основанием ладонной поверхности кисти.
На завершающем этапе переходят к тылу стопы. Делают растирание подушечками пальцев. В конце выполняют поглаживание кончиками пальцев от колена до голеностопа. Общая длительность процедуры составляет 10 минут.
Исходя из особенностей клинической ситуации, можно выполнять массаж бедра и голени, а также колена. В таком случае начинают его от вышележащих отделов ноги, постепенно перемещаясь вниз. Массажируют бедро, затем – колено, и только после этого выполняют массаж голеностопа и стопы.
Переломы костей
Распространённость травматических переломов костей достигает 6-7% от общего числа закрытых травм. Чаще всего ломаются кости кисти и предплечья, а третье место занимает голень. Чаще ломается малоберцовая кость.
Темпы её сращивания зависят от интенсивности снабжения кровью проблемных участков. Массаж усиливает кровообращение. Соответственно, проведение этой процедуры положительно сказывается на регенераторных процессах, поэтому использование массажа на этапе восстановления после переломов костей считается патогенетически обоснованным.
Задачи массажа:
-
улучшение циркуляции крови в поврежденных тканях;
-
ускорение регенерации нервных волокон;
-
устранение болевых ощущений;
-
ликвидация отека;
-
уменьшение спазма мышц;
-
устранение сосудистого спазма, нарушающего микроциркуляцию;
-
стимуляция регенераторных процессов костной ткани;
-
предотвращение атрофических изменений мускулатуры на фоне долговременного обездвиживания ноги;
-
предотвращение тугоподвижности суставов;
-
ускорение восстановления нормального функционирования нижней конечности после травмы.
На первом этапе массаж проводится до снятия гипса. Массируют не саму поврежденную область, а ткани рядом.
Второй этап восстановления начинается после снятия гипса. В первые дни массаж делают максимально щадящим способов. Он включает лишь поглаживания и растирания. Возможно также разминание. Область повреждения лишь поглаживают. Тепловые процедуры в этот период запрещены. Интенсивный массаж противопоказан, так как он может привести к возникновению боли или нарушению функции голеностопного сустава.
В дальнейшем массаж становится более интенсивным. Его комбинируют с пассивной разработкой голеностопного сустава и динамическими умеренными физическими нагрузками. Предпочтение отдают частым, но непродолжительным сеансам массажа. Его делают несколько раз в день по 2-5 минут.
При переломах костей голени часто используют внеочаговый компрессионно-дистракционный остеосинтез с использованием аппарата Илизарова. Эта методика стабилизации костных отломков обеспечивает функционирование расположенных рядом суставов. Её можно сочетать с массажем. Оно проводится для нормализации оттока лимфы и устранения отечности тканей. Массаж начинают с третьего дня после установки аппарата Илизарова. Массируют поясницу и бедро на стороне поражения. После снятия устройства у некоторых пациентов сохраняется лимфостаз. Тогда выполняют отсасывающий массаж. Человек лежит на спине с приподнятой конечностью. Массажируют в основном квадрицепс бедра.
Особенности массажа голени при врожденной косолапости
Массаж – симптоматический метод лечения врожденной косолапости. Он не приводит к коррекции нормальной формы нижних конечностей.
Консервативное лечение продолжают до 3-6 месяца жизни ребенка. Если результатов нет, проводят хирургическую операцию. Соответственно, массаж чаще всего получают дети первых месяцев жизни. Он сочетается с тепловыми процедурами и упражнениями:
1. Ребенок ложится на живот.
2. Одной рукой нужно согнуть ногу в колене и удерживать голень.
3. Ладонью второй руки следует надавить на ножку малыша, выполняя тыльное сгибание стопы. Это помогает растянуть пяточное сухожилие и устранить подошвенное сгибание.
4. Ребенка перекладывают на спину.
5. Рукой прижимают голень к столу и фиксируют в зоне лодыжки. Второй рукой ступню захватывают так, чтобы ладонь уперлась в её подошвенную поверхность и осторожно выполняют пассивное тыльное сгибание стопы. Одновременно давят на её латеральный край.
6. Одновременно выполняют точечный массаж в зоне голеностопного сустава.
7. Следующий приём: стопа фиксируется в голеностопном суставе одной рукой, а второй осторожным выпрямляющим движением переднюю часть стопы отводят наружу.
8. Выполняют вращающие движения стопы наружу.
Полезны поглаживающие, потряхивающие приемы и вибрация. Они позволяют уменьшить тонус мышц заднемедиальной части голени. Чтобы укрепить ослабленную группу передней и латеральной части, используют более энергичные приемы массажа голени и стопы. Делают растирание, разминание и умеренное поколачивание.
Варусная деформация голени
В детском возрасте варусное искривление ног поддается консервативной терапии. Для нормализации постановки голеней используют ортопедическую обувь и специальные упражнения. Массаж применяется в качестве дополнительного метода терапевтического воздействия.
При варусной деформации голени массаж делают следующим образом:
1. Ребенок ложится на живот.
2. Под голеностоп подкладывают валик.
3. Делают массаж ягодиц: круговое или крестообразное поглаживание, растирание, разминание, ударные приёмы.
4. Делают массаж бедра. Его поглаживают, растирают, разминают, снова поглаживают.
5. Переходят к колену. Делают большое количество поглаживающих движений. Затем – растирание, надавливание на область латерального мыщелка.
6. Проводят щадящий массаж голени. Её поглаживают, растирают, разминают, потряхивают. Затем осуществляют массажное воздействие в зоне икроножной мышцы. Латеральную её часть массируют более интенсивно. Ахиллово сухожилие обходят.
Массаж при тендините
Тендинитом называют воспаление сухожилия. Чаще всего это результат постоянного перенапряжения мышц, когда человек тяжело работает физически или занимается спортом по неправильно составленной тренировочной программе. Со временем воспаление оборачивается дегенерацией и надрывами сухожилий.
Пациент ложится на живот. Специалист выполняет поглаживающие движения на голени, продольные и поперечные разминающие. Основаниями больших пальцев поглаживают места фиксации пяточного сухожилия к кости и продолжают воздействия до зоны его перехода в икроножную мышцу. Затем применяют поглаживающие и растирающие приемы большими пальцами, щипцы и круговое растирание.
Некоторые люди делают массаж самостоятельно. Они выполняют самомассаж голеностопного сустава или голени. Но это не слишком удобно. Потому что во время самомассажа человек не может принять расслабленное положение. У него напрягаются мышцы, что препятствует эффективному массажному воздействию на глубокие ткани. К тому же, большинство людей не обладают профессиональными навыками массажиста, а потому процедура в домашних условиях может быть не слишком эффективной.
Чтобы получить массаж голеностопного сустава в Москве, вы можете обратиться в Клинику доктора Глазкова. У нас работают профессионалы, которые правильно выполнят процедуру взрослому или ребенку. Они знают, как это делать при различных заболеваниях и травмах голени, голеностопного сустава, после хирургического вмешательства либо на этапе восстановления после перенесенного патологического процесса.