Лошадиная стопа

Деформация ноги в согнутом состоянии подошвы носит название конская стопа. Это искривление может быть выражено в разной степени. На первых порах развития недуга еще сохраняется подвижность в суставах ступни, но по мере прогрессирования патологии происходит их сращение. Лечение недуга сложное и длится довольно долго, но не всегда приводит к положительному результату.

Особенности недуга

Если посмотреть на человека в движении, то сразу будет заметно, есть ли у него конская стопа. Такие люди ходят по-особенному. Чтобы сделать шаг, они высоко поднимают ногу, сгибая ее в коленном суставе, и двигают ею вперед. Одновременно носок направлен вниз. Это напоминает ходьбу лошади и является показательным симптомом болезни.

На фото конской стопы у человека нога имеет такой вид, как будто он хочет встать на носочки. Изгиб стопы слишком выражен в переднем направлении.

Важно!

В легкой степени недуга человек способен вытянуть носок и оставлять стопу в таком виде в расслабленном состоянии. Тяжелая степень характеризуется постоянным нахождением ступни вытянутой и сильным затруднением походки, а голеностопный сустав утрачивает свою подвижность.

Почему появляется

Синдром конской стопы хоть и встречается у малышей в качестве врожденной патологии, но происходит это очень редко. Причиной служит аномалии развития костно-мышечной системы внутриутробно. Чаще это заболевание имеет приобретенный характер.

Причины конской стопы составляют целый список.

1. Мышцы голени на ее передней поверхности, которые подверглись параличу. Такое происходит при поражении нерва, выходящего в поясничной области и проходящего по всей ноге или нерва малой берцовой кости. Также причиной может быть полиомиелит. В этих случаях формируется отвисающая стопа.
2. Спастическое изменение ступни может образоваться при наличии детского паралича церебрального типа или травмы головного мозга, которая приведет к повышению тонуса икроножных мышечных волокон.
3. Травмы мышечных волокон передней поверхности голени, а также проходящих там сухожилий.
4. Воспалительные реакции в мягких тканях.
5. Неправильно срощенные кости голени или голеностопного сустава после перелома.
6. Остеомиелит.
7. Гипс, который был наложен неправильно.
8. Укороченная одна из конечностей. Тогда ее стопа стремится восстановить размер равный другой ноге.
9. Неблагоприятная наследственность.
10. Заболевания эндокринного характера.

Как происходит формирование

Нарушенный баланс между мышцами, отвечающими за сгибание и за разгибание, приводит к искривлению ступни. Если оно продолжает существовать длительное время, то в суставах возникают контрактуры, а подошвенные связки и мышцы становятся короче и плотнее. Так патологическая форма закрепляется, и лечение становится все более сложным.

Проявления болезни

Формирование синдрома конской стопы постепенное и в самом начале болезни кроме усталости ног при ходьбе никаких симптомов пациенты не отмечают. Постепенно возникают все новые и новые изменения:

1. Подошва ноги изгибается кверху, и искривления становятся заметны глазом. Человек больше не может пользоваться привычной обувью, поскольку стопа туда уже не помещается. На ступне формируются мозолистые образования.
2. Во время ходьбы возникают болевые ощущения в суставах между голенью и стопой и в самой стопе.
3. Снижается подвижность.
4. Стопа лишается чувствительности или подвергается спазмированию.
5. При походке пациент вынужден двигать коленями вверх, чтобы избежать цепляния за пол пальцами.
6. Вместе с конской стопой появляются нарушения в позвоночном столбе и коленных суставах.

Способы постановки диагноза

Вначале врач осматривает ногу и замеряет, насколько она искривилась. Происходит оценивание мышечного состояния. Далее будут назначены такие методы обследования, как рентгенологический, ультразвуковой, магниторезонансный и другие, а также рекомендовано обследование у специалистов другого профиля. Это может быть невролог или эндокринолог. Делают это с целью подтвердить или опровергнуть наличие других серьезных заболеваний, которые часто сопровождают конскую стопу.

Лечение

Деформированные конские стопы исправить нелегко. И важно обращаться за помощью, как только появились подозрения. Если пациент пришел к врачу-подиатру или ортопеду в самом начале формирования искривления, то у него есть шанс справиться с этим без хирургического вмешательства

Медикаментозное лечение

Цель этого вида лечения – избавить пациента от воспаления в суставах и мышечной ткани и устранить чрезмерную возбудимость окончаний нервных волокон, из-за которой миоциты пребывают в зажатом состоянии. Подходящие медикаменты – это витаминные препараты группы В, нестероидные противовоспалительные лекарства, а также средства, влияющие на процессы метаболизма (Актовегин, Церебролизин) и сосудистые средства (Трентал, Кавинтон).

Физиотерапевтические процедуры

Сюда относятся упражнения из комплекса лечебной физкультуры. Они включат в себя поочередные сгибания и разгибания стоп, вращение, всевозможные движения пальцами, занятия на велотренажере, прыжки и другие. Упражнения, если они проводятся регулярно, способны если не полностью, то частично вернуть подвижность стопы.

На заметку!

В эту же группу включается массаж. Он проводится для ступней или для всех ног при необходимости.

Из физиотерапевтических процедур у таких пациентов успешно применяется магнитотерапия и теплые ванны, а также если врач посчитает нужным, то другие методы, направленные на устранение воспалительных реакций и улучшение тока крови.

Использование ортопедических способов коррекции

Суть этого способа в ежедневном ношении специальных супинаторов, стелек или накладок, а также применение ортопедической обуви, изготовленной по индивидуальным запросам.

Важно!

Лечение конской стопы у ребенка может быть успешным в случае применения методики Понсети. Суть ее состоит в наложении повязок из гипса, которые меняют через определенные промежутки времени по разработанной схеме для каждого случая индивидуально. Так можно добиться очень хороших результатов в очень короткое время.

Народные рецепты

Рекомендуемые средства народной медицины могут успешно применяться для снятия боли или воспаления. Но есть в них некоторая опасность, поскольку, почувствовав облегчение от ванночек и компрессов, пациент снова и снова откладывает визит к врачу, запуская свою болезнь все больше. Но если использовать их в комплексе и после согласования с врачом, то польза от них будет.

1. Травяные ванночки, призванные расслабить стопу и улучшить кровоснабжение в ней, готовятся из разбавленного отвара ромашки и череды. Держать ноги в таком растворе необходимо около 15 минут.
2. Примочки из полыни хорошо снимают боль. Листья растения ошпаривают кипятком и в теплом состоянии приматывают к ступне на всю ночь.
3. Снять болевые ощущения при конской стопе на поможет также обычная йодная сетка, которую наносят на измененные ступни ежедневно.

Лечение хирургическим способом

Лошадиная стопа у человека может не поддаваться консервативному лечению и тогда речь заходит об операции. Этот метод будет болезненный, а также повлечет за собой длительный период реабилитации, не давая стопроцентной гарантии на выздоровление. Поэтому так важно не допускать прогрессирования недуга и обращаться к врачам при первых подозрениях.

Возможно проведение двух видов оперативных вмешательств. Одно из них с целью сделать ахиллово сухожилие длиннее, а другое – пересадить расположенные на задней стороне стопы сухожилия вперед. Оба варианта используют в качестве обезболивания внутрикостный наркоз, а по окончанию манипуляции накладывают гипс не менее чем на 30 дней. Иногда операцию приходится повторять, поскольку не всегда удается хорошо скорректировать конскую стопу с первого раза. Период реабилитации включает в себя все те процедуры, которые являются консервативным лечением, а физические упражнения следует выполнять пожизненно.

Конская стопа (парез стопы) является одним множества ортопедических заболеваний, поражающих людей любого пола и возраста. Данная патология выражается в ограничении подвижности мелких суставов стопы, вызванным нарушением нормальной анатомии костей, за счет различных патологических процессов в мягких тканях стопы. Заболевание причиняет значительный дискомфорт при ходьбе, а при отсутствии своевременного лечения приводит к развитию тяжелых осложнений, вплоть до потери способности к самостоятельному передвижению.

Люди, страдающие данной патологией, имеют характерную походку, заметную невооружённым взглядом. Чтобы сделать шаг, они высоко поднимают ногу, сгибая ее в коленном суставе, и переносят ногу вперед. При этом носок стопы направлен вниз. Это напоминает ходьбу лошади (отсюда и название – конская стопа) и является показательным симптомом болезни. Визуально походка значительно отличается от походки здорового человека.

Причины развития конской стопы

Конская стопа может быть как врожденной (крайне редко), так и приобретенной. При приобретенной форме конской стопы чаще всего происходит поражение центральной или периферической нервной системы. В результате передняя группа мышц — разгибателей стопы и голени, становится неактивной, соответственно стопа находится в «согнутом» положении. Со временем укорачивается и икроножная мышца и все больше перетягивает стопу в подошвенное сгибание.

Причинами поражения центральной и периферической нервных систем являются:

• травматический характер (травмы передней группы мышц голени или их сухожилий)
• в результате неправильной реабилитации после тяжелых ожогов или травм голени с дефектом тканей
• как результат развития воспалительного процесса мягких тканей стопы (флегмона, абсцесс)
• переломы костей стопы, вследствие не правильного сращения или неправильной установки гипсовой повязки
• грыжи межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника
• остеомиелит
• перенесенный инсульт, ишемическая болезнь
• рассеянный склероз
• эндокринные заболевания

Провоцирующими факторами служат

• малоподвижный образ жизни
• неправильно подобранная обувь
• неправильное питание и сахарный диабет
• повышенное артериальное давление
• злоупотребление алкоголем
• наследственные нарушения работы нервной системы.

Симптомы при конской стопе

Первым признаком заболевания является изменение походки и внешние изменения стопы.

В дальнейшем присоединяются болезненные ощущения и дискомфорт при ходьбе. Человек, страдающий данной патологией, начинает часто спотыкаться, возможны падения, становится сильно затруднительным подъем по лестнице.

Может появляться отечность стопы и чувство онемения и покалывания в области голеностопного сустава.

С развитием болезни происходит атрофия и уменьшение в объеме мышц голени.

При крайних стадиях заболевания стопа «повисает» что приводит к отсутствию возможности самостоятельно передвигаться.

Диагностика и лечение

Для диагностики конской стопы необходим не только осмотр врачом травматологом-ортопедом, а также неврологом и эндокринологом для выявления возможных причин развития данной патологии.

При осмотре специалист обязательно оценивает объем движений в голеностопном суставе и стопе, мышечную силу стопы, исследуют биомеханику.

Из инструментальных методов обследования врач, при необходимости, может дополнительно направить на рентгенограмму, МРТ исследование, электромиографию.

К сожалению, выраженный патологический процесс в стопах поддается лечению с большим трудом. Успешность лечения в большинстве случаев определяет своевременность обращения за помощью к специалистам, пока не возникли грубые контрактуры и деформации суставов и нарушения мягких тканей. Результат от проводимого лечения на начальных этапах оказывается максимально эффективным.

На сегодняшний день лечение конской стопы имеет несколько ключевых направлений:

• ортопедические корректоры, такие как индивидуальные ортопедические стельки и при более высоких стадиях ортезы и корректоры стопы
• физиотерапия
• ЛФК (лечебная физкультура)
• массаж
• медикаментозная терапия

При неэффективности консервативного лечения прибегают к хирургическому методу.

Важным моментом является профилактика заболеваний суставов и стоп. Следует избегать длительных физических нагрузок, контролировать массу тела, в общем следить за своим здоровьем. В качестве профилактических мер также следует выделить ношение удобной обуви, а также использование специальных ортопедических стелек. Главное помнить, что возникновение самых первых признаков изменения свода стопы необходимо обратиться к специалисту, чтобы не допустить глубоких изменений.

Наш адрес:
г.Ташкент, ул.Усмана Насыра, 53Б
Ориентир: бывш.Фрунзенский торговый центр, перекресток ул.Шота Руставели и ул.Бобура
Здание «Кишлок Курилиш Банк», вход справа, 2 этаж

Для записи на прием звоните по тел.: