Доктор Моррис

Ломит правую руку от плеча до локтя

В этой статье:

Боль в плече может проявляться при поднятии руки. Почему?

Подъем руки до горизонтального положения осуществляется без проблем. Для подъема руки от горизонтального положения и далее вверх необходимо ротировать (развернуть) руку. Иначе область головки плечевой кости упрется в ключицу. Если рука в плече болит при ее активном подъеме в пределах 60-1200, это говорит о проблемах с мягкими тканями области головки плеча. Эти, чаще воспаленные, ткани касаются ключицы. Возникает боль в плече.

При поднятии руки в сторону боль может возникать не только в плече, но и доходить до предплечья.

Такая боль в предплечье называется отраженной. Ее основную причину чаще следует искать в области головки плечевой кости.

Именно там концентрируются места прикрепления мышц плечевого сустава. Мышц, которые обеспечивают движения в плече. Некоторые из ни представлены на рисунке ниже.

Жалобы на боль в плече встречаются часто. Дифференциальная диагностика в этом случае непроста, поскольку боль может быть вызвана разными причинами: поражением костей и мышц плечевого пояса и верхней конечности, плечевого и акромиально-ключичного суставов, шейного отдела позвоночника или внутренних органов, артрозом, артритом плечевого сустава и др.

Некоторые сведения о плечевом суставе

  • Плечевой сустав и почти все окружающие его ткани иннервируются корешками С5— Сб.
  • Боль в плече возникает при поражении следующих образований:
    • шейный отдел позвоночника,
    • верхние корешки плечевого сплетения,
    • воспаление слизистых сумок плечевого сустав (бурсит),
    • ротаторная манжета плечевого сустава (мышцы, обеспечивающие движениея в плечевом суставе), энтезит
    • воспаление околосуставных тканей (при ревматической полимиалгии),
    • внутренние органы, иннервируемые диафрагмальным нервом (корешки СЗ—С5).
  • Боль в плече может наблюдаться при стенокардии, перикардите, синдроме Панкоста (рак верхней доли легкого с прорастанием в шейное сплетение), опухолях средостения, раздражении диафрагмального нерва (поддиафрагмальный абсцесс или внутрибрюшное кровотечение).
  • Примерно у 25% людей в возрасте 50 лет имеется дегенерация мышечной манжеты, что предрасполагает к повреждению образующих ее мышц и их сухожилий

Функциональная анатомия плечевого сустава

Плечевая кость и лопатка образуют плечевой сустав, а лопатка и ключица — акромиально-ключичный.

  • плечевой сустав относится к шаровидным, заключен в просторную суставную капсулу;
  • большой объем движений в плечевом суставе предрасполагает к его повреждениям и развитию остеоартрозу.

Над плечевым суставом находится важное в клиническом отношении субакромиальное пространство. Оно ограничено сверху — акромионом и клювовидным отростком лопатки и натянутой между ними толстой акромиально-ключичной связкой, а снизу — головкой плечевой кости. В этом относительно тесном пространстве расположены субакромиальная сумка и сухожилия мышц, образующих мышечную манжету плечевого сустава. Эти образования нередко травмируются и воспаляются.

При движениях рукой головка плечевой кости может ущемлять сухожилия мышц, расположенных в субакромиальном пространстве. Это проявляется болью в плече при поднимании руки. Сдавление приводит к воспалению сухожилий (особенно двуглавой и надостной мышц), а также к субакромиальному бурситу.

Возможные причину боли в плече перечислены .

Самые частые причины боли в плече — это отраженные боли при остеохондрозе и остеоартрозе шейного отдела позвоночника и периартрит плечевого сустава.

Периартрит плечевого сустава — это заболевание, характеризующееся воспалительными и дистрофическими изменениями околосуставных мягких тканей — мышечной манжеты плечевого сустава. Периартрит возникает в результате постоянной травматизации околосуставных тканей.

Наиболее опасные заболевания

В первую очередь нужно исключить злокачественные новообразования (в том числе синдром Панкоста при раке верхней доли легкого), инфекционный артрит и остеомиелит. Если боль локализуется в области левого плечевого сустава, исключают ИБС – ишемическую болезнь сердца (боль справа в этом случае встречаются в 20 раз реже). При приступообразной боли следует подозревать ревматоидный артрит и подагру.

Перечень заболеваний, которые могут вызывать боль в руке (плече) представлен .

Сложности в диагностике

Особенно трудна диагностика ревматической полимиалгии. Ее следует подозревать у всех больных старше 60 лет, жалующихся на двустороннюю боль в плечах, усиливающуюся по утрам.

Трудности представляют также диагностика заднего вывиха и привычного подвывиха плеча, ишемического некроза головки плечевой кости после перелома, разрыва или дегенерации мышечной манжеты и дифференциальная диагностика при отраженной боли в плече (при заболеваниях внутренних органов).

Одна из самых распространенных причин боли в плече — болезни позвоночника (остеохондроз, остеоартроз). Боль в плече наблюдается при депрессии, диабетической артропатии, приеме кортикостероидов (ишемический некроз головки плечевой кости) и анаболических стероидов (некроз акромиона и ключицы), при психических нарушениях.

Диагностика при болях в плечевом суставе

  1. Опрос и осмотр
  2. Ортопедическое тестирование функции сустава
  3. Рентген плечевого сустава
  4. УЗИ плечевого сустава
  5. МРТ плечевого сустава

Наше оборудование для диагностики

Диагностика и лечение у нас проводятся в одном здании.

Что делать при боли в плече?

  1. Установить причину боли в плече (установить диагноз).
  2. Причину боли в плече установит доктор ортопед-травматолог или ревматолог. Диагноз устанавливается при помощи клинического и аппаратного обследования.
  3. Тактика лечения боли в плече зависимости от диагностированной причины.
  4. При боли в плече важно сделать так, чтобы боль не повторялась. Для этого мы предлагаем разные методы, включая физическую реабилитацию позвоночника, физиотерапию, кинезотерапию и др.

Лечение боли в плече

Лечение неосложненных болей в плече, связанных с воспалением мягких тканей плечевого сустава обычно не вызывает проблем. Например, для лечения боли в плече при поднятии руки в ряде случаев достаточно провести локальную прицельную противовоспалительную терапию: медикаментозную, ультразвуковую ударно-волновую терапию, физиотерапию.

При артрозе сустава можно применять плазматерапию. Плазматерапия позволяет снять воспаление сустава при помощи собственной плазмы.

При так называемом «замороженном плече» (frozen shoulder) особая двухэтапная тактика. Первым этапом устанавливается причина патологии и устраняется боль. После чего переходят к разработке сустава. Процесс излечения может занять от 2 недель до нескольких месяцев. Это сложная патология, требующая упорного лечения. Но, победить ее, как правило, удается.

Если боль в плечевом суставе, в том числе боль в плече при подъеме руки вызвана патологией позвоночника, аутоиммунными процессами, фибромиалгией, тактика лечения кардинально меняется. Применяются методы, позволяющие устранить причину боли.

Тактика лечения боли в плече определяется установленным диагнозом и пониманием причин патологии.

Читать больше о лечении боли в плечевом суставе при разных причинах (диагнозах).

Кто в клинике «Меддиагностика» лечит боли в спине, позвоночнике и в суставах

Доктор медицинских наук, ортопед-травматолог, невролог, вертеброневролог Врач ортопед-травматолог, вертебролог Врач-невролог, вертеброневролог Ортопед-травматолог, вертебролог Помощник директора

Мы лечим заболевания опорно-двигательного аппарата (боли в позвоночнике и суставах) и неврологическую патологию с 1978 года с момента создания нами на базе неврологического отделения Центральной городской клинической больницы г.Киева первой в СССР клиники вертеброневрологии (вертебрологии).

Эффективным лечение может быть только при верном диагнозе.

Диагностика и лечение боли в плече при поднятии руки вверх (правой, левой) проводится в Центре «Меддиагностика».

Стоимость услуг

Этиология возникновения неприятных ощущений очень различна: это могут быть травмы, воспаления, болезни опорно-двигательного аппарата и т.д.

Важно обращаться к специалисту при сильных болях от плеча до локтя, которые не проходят в течение дня: он назначит дополнительное обследование и выявит причину возникновения симптомов.

Почему возникает боль в руке от плеча до локтя?

Причин боли от локтя до плеча очень много: это не обязательно процесс воспалительного характера.

По характеру болевого синдрома можно предположить причину его возникновения: острая боль может говорить за травматическое поражение, а слабые, периодически усиливающиеся, неприятные ощущения говорят за дистрофические процессы в мышцах и суставах.

Тянущая или ноющая боль, особенно, если она возникла после физических нагрузок, может означать растяжение мышц руки.

Причины боли от плеча до локтя

В зависимости от причины зависит лечебная тактика врача. Рекомендуется знать причины боли от локтя до плеча всем людям, ведь это позволяет им своевременно обратиться за медицинской помощью, не рассчитывая на то, что все пройдет самостоятельно.

Заболевания суставов и околосуставных тканей

Болевой синдром могут спровоцировать воспалительные патологии. Они могут возникать у человека самостоятельно (первичный характер), а также на фоне уже имеющейся патологии (вторичный).

Артрит (воспаление сустава) сопровождается гиперемией кожи, припухлостью над пораженным суставом, повышением температуры. Двигательная функция руки нарушается: привычные действия могут вызывать у человека сильный болевой синдром и дискомфорт.

К хроническим болям в локте и плече приводят дегенеративно-дистрофические изменения в суставе. Там происходит истончение и разрушение хрящевой ткани: костные составляющие сустава начинают соприкасаться друг с другом и стираться.

Все это приводит к болям при движении, нарушается функция, появляется хруст в суставе. Со временем запущенный деформирующий артроз приводит к инвалидности, в некоторых случаях может потребоваться протезирование сустава.

Патологии позвоночника

Одной из самых распространенных патологий позвоночного столба, которая может приводить к болям в плече, является остеохондроз шейного отдела.

Боли локализуются в верхней конечности и в шее, а сам остеохондроз способствует возникновению различных осложнений: межпозвонковой грыжи, протрузий и т.д.

Из-за пережатия нервных окончаний и сосудов в верхней конечности происходят дистрофические изменения, возникает онемение и жжение.

Неврологические нарушения

В результате поражения нервов человек будет ощущать боль. Ее вызывают несколько неврологических заболеваний:

  • Неврит – воспаление нервного волокна, может быть как одиночным, так и множественным (полиневрит). Одним из проявлений неврита считается жгучая или стреляющая боль, с трудом переносится больными. Боль сопровождается нарушением чувствительности: возникает онемение пальцев, жжение, ползание мурашек. Вызвать неврит могут банальные переохлаждения, вирусные и бактериальные инфекции, сниженный иммунитет и т.д.
  • Плексопатия – в этом случае воспаляется нерв, относящийся к плечевому сплетению. Плексопатия (или плексит) выражается снижением или полным отсутствием двигательной функции руки: нарушается мелкая моторика, становится трудно осуществить захват предмета. Локализуются боли между плечом и локтем, но также могут иррадиировать в соседние области по нервным окончаниям.
  • Тоннельный синдром – главной причиной его возникновения является длительное неудобное положение руки. В это время в мышцах происходит застой, они могут защемлять рядом проходящий срединный или лучевой нерв. Человек в этот момент начинает испытывать сильные боли от плеча до локтя ноющего характера, возникает чувство онемения, небольшое покалывание.

Данным термином называют воспаление мышцы: оно может возникать практически где угодно.

Боль распространяется по всей пораженной мышце, может иррадиировать в близлежащие области. У человека при этом будут присутствовать следующие симптомы:

  • повышенная утомляемость мышц руки, снижение выносливости;
  • нарушение сократительной функции мышц;
  • боли в мышцах;
  • признаки воспаления: отечность, гиперемия, повышенная температура тела;
  • дистрофические процессы в мышце и т.д.

Миозиты на верхней конечности возникают под действием определенных факторов: ими могут быть травмы, инфекционные процессы, тяжелый физический труд, переохлаждение, стрессы и т.д.

Другие заболевания и травмы

Есть и менее очевидные заболевания, при которых человек может ощущать боли в верхней конечности.

Например, болевой синдром в плече возникает при инфаркте миокарда: это иррадиирующие боли. Здесь очень важно быстро распознать причину возникновения неприятных ощущений: любое промедление при некрозе сердечной мышцы может привести к смерти человека.

Конечность может реагировать небольшой болезненностью на смену погоду: этим страдают метеозависимые люди. Причиной боли от плеча до локтя является изменение атмосферного давления, перепад температур и уровня влажности.

Суставы реагируют на эти внешние изменения, вызывая у человека болевые ощущения. Обычно они проходят после нормализации погодных условий без приема обезболивающих средств.

Сильные боли от плеча до локтя появляются при травмах данной области: ими может быть все что угодно – переломы костей, растяжения, вывихи, ушибы и т.д.

Кроме боли присутствовать может припухлость в зоне повреждения, деформации, при переломах появляется патологическая подвижность конечности.

Такие травмы возникают при падении на конечность, ударах по руке тяжелым предметом, вывихи возникают при резких движениях, при занятиях на турнике.

Если болит плечо, локоть и немеет рука

Боли в плече и локте могут означать, что в плечевом суставе активно течет воспалительный процесс. Болевые ощущения усиливаются, когда человек пытается завести руку за шею, при поднятии ее вверх.

Такие признаки воспаления, как припухлость, гиперемия и локальное повышение температуры, также можно обнаружить у больного с поражением плечевого сустава. Болевой синдром усиливается в ночное время, что может нарушать сон.

Если болит локоть, плечо и немеет рука, то такой комплекс симптомов возникает из-за сдавления нерва: этот признак может быть не только при воспалении сустава, но также при его вывихе. Вправлять головку в суставную впадину нужно также максимально аккуратно, чтобы не повредить нервные окончания.

Если лечебные меры вовремя не приняты, то функция сустава может значительно нарушаться: возникает контрактура, атрофические изменения в мышцах.

Боль в плече отдает в локоть

Если боли в плече отдают в локоть или любую другую соседнюю область, то это говорит о поражении нерва: его воспалении или защемлении. Нужно уточнить характер боли: в данном случае она будет ноющей, тянущей и острой.

Обычно ей предшествуют какие-то травматические поражения суставов или воспалительные болезни мышц, когда нерв сдавливается соседними структурами.

С такими симптомами нужно обязательно показаться неврологу для дальнейшей диагностики, чтобы не запустить патологический процесс.

Профилактика болей от плеча до локтя

Для того, чтобы заболеваний верхней конечности не возникало, нужно порой изменить свой образ жизни ради здорового будущего.

Мероприятия по профилактике включают в себя:

  • адекватные и ежедневные физические нагрузки для укрепления мышц рук и спины;
  • снижение массы тела для профилактики атеросклеротической болезни;
  • избегание ситуаций, в которых можно получить травмы (драки, бои без правил и т.д);
  • своевременная коррекция любых заболеваний, санация хронических очагов инфекции;
  • правильное питание: ограничение жирной, слишком соленой пищи, фаст-фуда, добавление в рацион свежих овощей, фруктов, рыбы, орехов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *