ЛФК при переломах

Травмы позвоночного столба делятся на:

1) изолированные – повреждение одного или нескольких позвонков;

2) множественные – перелом позвоночного столба в сочетании с повреждениями костей таза, нижних конечностей и т.д.;

3) сочетанные – травма позвоночного столба с повреждением спинного или головного мозга, внутренних органов и т.д.

Повреждения позвоночного столба возникают преимущественно в результате непрямого воздействия на него того или иного фактора:

а) силы, направленной по оси позвоночного столба (падение с высоты на голову, ноги, ягодицы и т.д.);

б) резкого и чрезмерного сгибания или разгибания его (при обвалах в шахтах, падении тяжелого предмета и т.д.);

в) вращающего действия силы, вектор которой не совпадает с осями движения позвоночника;

г) чрезмерного внезапного напряжения мышц, прикрепляющихся к остистым или поперечным отросткам, приводящего к так называемым отрывным переломам.

В результате прямой травмы могут произойти переломы отдельных элементов позвонка – остистых, поперечных или суставных отростков, дужек и т.д.

Большинство повреждений позвоночного столба составляют компрессионные переломы тел позвонков, т.е. связанные со сдавлением тел позвонков. Особенно часто они происходят в нижнем шейном, нижнем грудном и верхнем поясничном отделах, т.е. в тех местах, где более подвижная часть позвоночного столба переходит в менее подвижную. Чаще всего компрессионные переломы позвоночника возникают в тех случаях, когда травмирующая сила направлена по оси позвоночника или если сгибание позвоночника вперед превышает его физиологические возможности. Во всех этих случаях происходит клиновидное сплющивание тела позвонка. Симптомами компрессионного перелома позвоночника являются: боль в позвоночнике, усиливающаяся при нагрузке; нарушение подвижности позвоночника, изменение взаиморасположения позвонков с сопутствующим частым образованием углового кифоза и др.

Решающее значение в постановке диагноза имеет рентгенологическое исследование. О степени компрессии судят по снижению высоты тела поврежденного позвонка относительно высоты переднего отдела выше– и нижележащих неповрежденных позвонков. Чем больше степень компрессии, тем тяжелее перелом.

Переломы позвонков относятся к тяжелым повреждениям опорно‑двигательного аппарата. По локализации они бывают в шейном, грудном, поясничном и крестцовом отделах позвоночника.

Длительным вытяжением лечат большинство компрессионных переломов грудных и поясничных позвонков. При нем больной должен лежать на спине на жесткой кровати (под матрац подкладывают деревянный щит), головной конец которой приподнимают на 30 – 35 см. Для вытяжения и удержания тела в наклонном положении верхняя часть туловища через подмышечные впадины фиксируется с помощью мягких ватно‑марлевых лямок, которые закрепляются у изголовья (рис. 20). При переломах верхних грудных позвонков фиксация производится петлей Глиссона. С целью разгрузки и расправления поврежденного позвонка и восстановления естественного поясничного лордоза под поясничную область подкладывают валик. Чтобы обеспечить постоянное (в том числе и в ночное время) растяжение поврежденного сегмента, длина валика должна соответствовать ширине постели.

Рис. 20. Фиксация туловища с помощью ватно‑марлевых лямок при компрессионном переломе грудного позвонка

ЛФК назначают сразу после стихания острых болей при общем удовлетворительном состоянии больного. При компрессионных переломах позвоночника она решает следующие задачи:

1) улучшение общего состояния больного;

2) предупреждение возникновения осложнений, связанных с вынужденным положением и малоподвижностью (застойные явления в легких, ухудшение перистальтики кишечника и др.);

3) восстановление правильного положения позвонков;

4) формирование мышечного корсета, удерживающего позвоночник в правильном положении и восстанавливающего его подвижность.

При лечении компрессионных переломов позвоночника с помощью ЛФК предусматриваются четыре этапа.

На первом этапе , протяженностью около двух недель (у взрослого), основное внимание уделяется адаптации больного к длительной вынужденной позе, предупреждению возможных в связи с этим осложнений и реклинации поврежденного позвонка. Здесь противопоказанием являются любые упражнения в исходном положении сидя и наклоны вперед.

В первом периоде применяются общетонизирующие упражнения, вовлекающие в движения мускулатуру туловища, верхних и нижних конечностей. В первое время при движениях ногами не следует приподнимать их от постели, так как это может вызвать боль в области перелома (при повреждениях нижних грудных и поясничных позвонков). Для улучшения подвижности в поврежденном отделе позвоночного столба и обеспечения декомпрессии поврежденных позвонков включаются упражнения в прогибании, особенно в грудном и поясничном отделах. Прогибание туловища осуществляется сначала с опорой на локти, а затем и на стопы согнутых в коленях ног. При переломах в шейном и верхнегрудном отделах позвоночника следует обратить внимание на движения в нижних его отделах (например, положить ноги, согнутые в коленях, вправо, влево и др.). Сгибания и разгибания в коленных и тазобедренных суставах производят, не отрывая стоп от постели. При переломах в нижних отделах позвоночника необходимо включать упражнения для верхних отделов (например, из положения лежа на спине, руки в стороны, коснуться правой ладонью левой и наоборот). Эти упражнения ценны прежде всего потому, что они, с одной стороны, устраняют застойные явления в легких, а с другой – предупреждают образование пролежней. Упражнения выполняются в положении больного лежа на спине, в медленном темпе.

Многократно в течение дня выполняются дыхательные упражнения с акцентом на нижние доли легкого – именно здесь чаще всего развивается пневмония из‑за застойных явлений. Для этого выполняют различные варианты диафрагмального дыхания с акцентом на удлиненный выдох.

Для предупреждения пролежней наиболее эффективным оказывается применение массажа. Обучение отдельным элементам массажа больного позволяет добиться его многократного регулярного использования.

Второй этап применения ЛФК, через 10 – 14 дней скелетного вытяжения, продолжается в среднем около четырех недель. В его процессе основное внимание ориентировано на стимуляцию регенеративных процессов в поврежденном сегменте позвоночного столба и на формирование мышечного корсета. В занятия включаются упражнения, интенсивно воздействующие на мышцы верхних и нижних конечностей, брюшного пресса, туловища и особенно на мышцы спины. По‑прежнему противопоказанными являются исходные положения сидя и упражнения с наклонами вперед. Значительная часть специальных упражнений выполняется в положении лежа на животе. Чтобы не допускать скручивания позвоночника, сам поворот из положения лежа на спине в положение на животе требует специальной методики. Главное при этом, чтобы мышцы были напряжены, а туловище было прямым (так называемый поворот «бревнышком»): для поворота через левое плечо больной освобождается от лямок вытяжения, подвигается на правый край постели, захватывает спинку кровати руками скрестно правая над левой (левая хватом снизу, правая хватом сверху), затем правую ногу кладет на левую и делает поворот влево на живот. В исходном положении лежа на животе выполняют попеременные, а затем одновременные поднимания прямых ног назад, прогибания туловища назад с опорой на руки, а затем и без опоры.

Для укрепления мышц туловища, спины и брюшного пресса в упражнениях в виде отягощений в основном используют массу своего тела и его частей. Упражнения постепенно усложняют для выполнения преимущественно за счет изменения исходных положений. Применяются и упражнения в прогибании туловища с задержкой, которые должны тренировать статическую выносливость мышц спины. Важно с первых же занятий добиться правильного выполнения специальных упражнений для мускулатуры задней поверхности туловища, в частности, чтобы при прогибании грудной отдел позвоночного столба не оставался кифозированным, а плечи разводить до соединения лопаток.

В положении лежа на спине используют упражнения с отрывом ног от постели, но не выше угла 45°, чтобы не уменьшался поясничный лордоз. Поднимания ног выполняют вначале слегка согнутыми в коленях, а затем прямые; упражнения усложняют от попеременных до одновременных подниманий ног.

В начале второго месяца в комплекс включают наклоны туловища в стороны в положении на спине, а затем на животе.

В процессе занятий с целью рассеивания нагрузки необходимо периодически менять исходные положения.

Третий этап , который продолжается в среднем две недели, характеризуется положительной динамикой регенерации ткани поврежденного позвонка, подкрепленной рентгенологически, когда вытяжение обычно заканчивается. На этом этапе ЛФК направлена на дальнейшее формирование мышечного корсета и постепенное приспособление позвоночного столба к вертикальным нагрузкам. Такая тренировка обеспечивает восстановление статокинетических рефлексов, тренировку вестибулярного аппарата, восстановление подвижности позвоночного столба и адаптацию его к вертикальным нагрузкам.

В начале третьего этапа упражнения в основном выполняются больным в колено‑кистевом положении. Затем исходные положения последовательно усложняются до положения стоя на коленях с опорой, а затем и без опоры.

В положениях упора стоя на коленях и на коленях можно выполнять упражнения по всем осям позвоночного столба, за исключением наклонов туловища вперед. Для перехода на колени больной передвигается в упоре стоя на коленях к головному концу кровати, берется руками за спинку и, опираясь на руки, выпрямляется. Головной конец кровати должен быть опущен. Уже за несколько дней до вставания в занятия необходимо включать упражнения, содействующие тренировке сосудов нижних конечностей, тонус которых в течение длительного времени из‑за малоподвижности был снижен: в этих условиях переход в вертикальное положение может привести к так называемому гравитационному шоку, когда кровь резко оттекает от мозга, что может привести к потере сознания у больного. Необходимо также загодя побеспокоиться и о восстановлении тонуса костно‑суставного и связочного аппарата нижних конечностей (в особенности стопы). Для этого может быть рекомендовано дозированное давление стопы на доску, закрепленную в ножном конце кровати (больной лежит на спине), попеременное опускание ног до касания подошвой пола из положения стоя на коленях и т.д.

В положениях упора стоя на коленях и на коленях выполняются разнообразные упражнения в прогибании спины, поочередных и одновременных подниманиях рук и ног, наклоны и повороты туловища в сторону и передвижения.

Четвертый этап ЛФК начинается примерно через два месяца после травмы при общем удовлетворительном состоянии больного, хорошем мышечном корсете и отсутствии болевых ощущений (в покое и после нагрузки) в области перелома. Важным этапом ЛФК в этом периоде является обучение больного вставанию. Так как ему все еще не разрешается сидеть, переход в положение стоя осуществляется из положений стоя на коленях или лежа на животе, опираясь на руки и прогибаясь назад и спуская с кровати ногу. В положении стоя выполняют различные упражнения для рук, ног и туловища, исключая наклоны вперед и приседания. Лишь после формирования на травмированном позвонке костной мозоли в комплекс упражнений включают наклоны туловища вперед и приседания; они должны выполняться с прогнутой и напряженной спиной и с опорой руками о гимнастическую стенку или спинку стула. Если такие упражнения не вызывают болезненных ощущений, больному разрешают сидеть с опорой на спинку стула и с валиком на уровне поясницы.

Со второго месяца после травмы для улучшения подвижности позвоночного столба в занятия включаются наклоны туловища в стороны (но не вперед!) и ротационные движения в положении стоя. В каждое занятие необходимо включать специальные упражнения, способствующие тренировке вестибулярного аппарата: различные наклоны, повороты и круговые движения головой (исключение делается в случае перелома шейных позвонков) в сочетании с движениями верхних и нижних конечностей.

После адаптации к вертикальному положению следует применять дозированную ходьбу, постепенно увеличивая ее продолжительность. В первые две‑три недели в процессе ходьбы внимание преимущественно обращается на техническую правильность ее выполнения. При первых попытках ходьбы учитывается самочувствие больного, и время самой ходьбы должно быть строго индивидуальным (для некоторых больных – даже несколько десятков секунд). Вначале рекомендуется ходьба два – три раза в день. Главным же принципом регулирования нагрузки должно быть постепенное ее повышение на каждом занятии преимущественно за счет увеличения времени выполнения без особого акцента на интенсивность самой ходьбы. Величина возрастания нагрузки должна определяться обязательным контролем реакции организма больного на нее со стороны специалиста ЛФК по объективным и субъективным критериям. При ходьбе необходимо следить за осанкой больного, обращая внимание на то, чтобы позвоночный столб в области повреждения сохранял лордозированное положение, а также за правильной постановкой стопы.

После достижения времени непрерывной ходьбы примерно 30 – 40 мин можно при сохранении этого времени уже обратить внимание на постепенное увеличение скорости ходьбы для повышения общей работоспособности организма больного. Для этого задается такой ритм движения, который бы обеспечивал достижение рабочей частоты сердечных сокращений 110 – 140 в минуту, что соответствует аэробному режиму работы. По мере адаптации больного к такой нагрузке (что будет выражаться в снижении частоты рабочего пульса при той же скорости ходьбы) можно увеличивать время ходьбы, затем – ее скорость, затем опять – время ходьбы и т.д.

К концу недели после вставания помимо ходьбы и специальных упражнений для мышц спины в разгрузочном положении можно выполнять упражнения и в положении стоя. При этом основное внимание следует уделять повышению работоспособности мышц нижних конечностей, а также нормализации функции голеностопных суставов и мышечно‑связочного аппарата стоп. Упражнения для туловища выполняются с большой амплитудой в различных плоскостях в сочетании с разнообразными движениями верхних и нижних конечностей. Исключаются только наклоны вперед.

Примерно через 3 – 3,5 месяца после травмы больному разрешается сидеть. Но указанное время не является стандартным и должно определяться индивидуально (например, у детей оно заметно короче). Основными критериями, позволяющими больному сидеть, являются, во‑первых, рентгенологические показатели сформированности костной мозоли травмированного позвонка и, во‑вторых, отсутствие у больного болевых ощущений с первых же минут перехода к положению сидя. Вначале ему разрешается сидеть буквально считаные минуты несколько раз в день, затем время сидения постепенно увеличивается. Однако при появлении первых же болезненных проявлений процедуру следует немедленно прекратить. Болевые ощущения могут появиться и спустя некоторое время после сидения, что также может быть сигналом к укорочению времени сидения.

Обязательным требованием во время сидения является сохранение поясничного лордоза, для чего к спинке стула на уровне поясницы обычно прикрепляют плотный ватно‑марлевый или поролоновый валик, который уменьшает напряжение мышц спины. В это же время разрешается выполнять наклоны туловища вперед в положении стоя (вначале прогнутой напряженной спиной за счет движения в тазобедренных суставах).

Более эффективно восстановление основных функций позвоночного столба проходит во время занятий в воде. Различные виды физических упражнений в водной среде и плавание способствуют нормализации в более короткие сроки его гибкости, подвижности и рессорности.

После выписки из стационара необходимо продолжать лечение в амбулаторных или санаторно‑курортных условиях, где постепенно восстанавливается адаптация к нагрузкам, идентичным основному виду деятельности больного.

При лечении компрессионного перелома позвоночного столба методом одномоментной реклинации с последующим наложением гипсового корсета (рис. 21) ЛФК назначают на третий – четвертый день (после подсыхания гипса), ходить разрешают через семь – восемь дней.

Рис. 21. Положение гипсового корсета при переломе поясничного позвонка

При постепенной реклинации с последующей фиксацией гипсовым корсетом больные первые две недели занимаются ЛФК по методике первого периода, применяемой при длительном вытяжении, а в дальнейшем – так же, как после одномоментной реклинации. Занятия лечебной гимнастикой проводятся в положении лежа на животе, на спине и в упоре стоя на коленях. Упражнения в вертикальном положении следует начинать лишь через месяц после наложения корсета.

В зависимости от характера перелома, клинических показателей и результатов проводимого функционального лечения корсет снимают в среднем через четыре – пять месяцев. После прекращения иммобилизации ЛФК продолжается в амбулаторных или санаторно‑курортных условиях в течение двух – трех месяцев. Первое время занятия следует проводить в разгрузочном положении.

При компрессионном переломе позвонков в течение восьми – двенадцати месяцев после травмы не разрешаются: бег, прыжки, подскоки, соскоки со снарядов, упражнения со скакалкой и другие упражнения, при выполнении которых на позвоночник оказывается чрезмерное давление и затруднен контроль за направлением оси его действия нагрузки.

Компрессионный перелом позвоночника какие упражнения можно делать — Упражнения для восстановления после компрессионного перелома позвоночника

ЛФК при компрессионном переломе позвоночника: упражнения
Упражнения при компрессионном переломе позвоночника
Каким должен быть ЛФК при компрессионном переломе позвоночника
Компрессионный перелом позвоночника: лечение и реабилитация
Реабилитация при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника – не менее важная процедура, чем само лечение
ЛФК при компрессионном переломе позвонка в области грудного и поясничного отделов позвоночника

Перелом позвоночника — это очень серьезная травма, требующая длительного лечения, терпения и сильного желания восстановить здоровье. Переломы позвоночника бывают разные: Лечебная физкультура играет значительную роль в реабилитации пациентов с переломами позвоночника. При стабильных неосложненных переломах позвоночника процесс восстановления занимает примерно один год. При переломах, осложненных неполным разрывом спинного мозга, потребуется больше времени, но целью является полная реабилитация. И при переломах позвоночника с разрывом спинного мозга задача ЛФК адаптировать пациента к жизни с ограниченной подвижностью. Лечебная физкультура при переломах позвоночника основывается на индивидуальном подходе к каждому пациенту, что зависит от степени повреждения позвонков и спинного мозга, неврологической симптоматики, а также дисциплинированности пациента. Уделяется внимание Су-джок — терапии , которая многократно ускоряет выздоровление больных и усиливает эффективность лечебной гимнастики, массажа и других процедур. После восстановления рекомендуется регулярно выполнять комплекс упражнений при остеохондрозе позвоночника и заниматься в группе здоровья в бассейне. Чудеса мы делаем своими руками. Нужно начать, делать и верить, что всё получится. В статье три основные части: ЛФК при стабильных неосложненных переломах позвоночника без гипсовой фиксации; ЛФК при стабильных неосложненных переломах позвоночника с ношением корсета; ЛФК при осложненных переломах позвоночника. Переломы позвоночника чаще возникают в результате непрямой травмы: Переломы позвонков могут быть компрессионными по оси позвоночника , оскольчатыми с повреждениями тел позвонков, дужек и отростков. При переломах позвоночника травмируется и связочный аппарат. В связи с этим различают стабильные переломы без разрыва связок и нестабильные, при которых произошел разрыв связок, и может быть вторичное смещение позвонков и повреждение спинного мозга. Переломы позвоночника разделяются на неосложненные без повреждения спинного мозга и осложненные с повреждением спинного мозга. Повреждение спинного мозга может быть неполным и полным. Проявления травматических повреждений нервных проводящих путей спинного мозга зависят от локализации и глубины повреждения. При полном разрыве спинного мозга неврологическая симптоматика выявляется сразу: При неполном разрыве спинного мозга неврологическая симптоматика нарастает в течение нескольких дней, так как есть отек и гематома, которые усиливают сдавление нервной ткани. Примерно через неделю травматологу ясно, на каком уровне произошло поражение спинного мозга. Неврологические симптомы при переломе позвоночника на различных уровнях. При переломе позвоночника пациент госпитализируется. Больной лежит на матраце на деревянном щите. Осуществляется фиксация места перелома и создание мышечного корсета позвоночника. Уход за пациентами и лечение зависит от тяжести повреждений. Если есть полный или частичный разрыв спинного мозга и паралич, значит, особое внимание уделяется профилактике пролежней, так как при данной травме страдает не только двигательная и чувствительная функции, но и возникают вегетативные нарушения, нарушается обмен веществ и микроциркуляция крови в тканях ниже места повреждения спинного мозга. Производится укладка конечностей в физиологическое положение при помощи подушек, профилактика отвисания стоп, а также — профилактика застойных явлений в легких. Рекомендуется применение функциональной кровати , у которой можно приподнять головной и ножной конец кровати для перераспределения крови в организме во избежание застоя. Проводится лечебная физкультура с пассивными и активными движениями и лечебный массаж пораженных конечностей. При стабильных неосложненных переломах гипсовый корсет обычно не накладывается. В случае, когда пациент недисциплинирован, надевается специальный корсет. Тогда больной в стационаре находится недолго. Применяется лечебная физкультура при переломах позвоночника с целью создания мышечного корсета, мышц — выпрямителей спины осанки , подготовки к вставанию, а затем и к ходьбе. Присаживаться врач разрешает тогда, когда пациент сможет ходить 1,5 часа без отдыха без боли. Обычно это возможно к концу 4 — 5 месяца. Первая неделя после травмы позвоночника. ЛФК назначается с первого дня. Включаются упражнения для мелких и средних мышечных групп в сочетании с дыхательными упражнениями. Движения ногами в облегченных условиях: Исключаются упражнения с поднятием и удержанием прямой ноги. Длительность занятий 10 — 15 минут на кровати. В конце первой недели больной должен поднимать одну прямую ногу на 15 0 и не испытывать боли. Примерно через две недели после стабильного неосложненного перелома позвоночника больному разрешается поворачиваться на живот. В это время начинается коррекция положением: В таком положении легкого разгибания позвоночника больной лежит по 20 — 30 минут несколько раз в день. Исходное положение лежа на спине. Разгибание в грудном отделе с опорой на локти. Разгибание позвоночника с опорой на локти и стопы. Приподнимание головы и верхнего плечевого пояса с опорой на предплечья. Затем приподнимание головы и верхнего плечевого пояса без опоры на руки с удержанием положения 5 — 7 секунд. Разгибание в грудном отделе, опираясь на вытянутые вперед руки то есть, более сильное разгибание, чем опираясь на предплечья. Разгибание в грудном отделе с отрывом от постели вытянутых вперед рук. В этом периоде включаются упражнения с отрывом ног от постели. Помним о поставленной задаче — укрепить мышечный корсет позвоночника. Лежа на спине, ноги согнуты, стопы на постели. Ставить пятку на колено другой ноги поочередно каждой ногой. То же другой ногой. Скольжение стопами по постели попеременно-встречными движениями ног. Лежа на спине отводить ноги в стороны одновременно: Лежа на спине, сомкнутые ноги выпрямлены. Отводить в стороны разноименные руку и ногу: Имитация ходьбы лежа на спине. Лежа на спине, ноги выпрямлены, лежат на постели. Удержать напряжение 7 секунд. Лежа на спине, ноги согнуты в коленях, стопы стоят на постели, поднимать таз. Постепенно тренируем удержание выпрямленных ног под углом 45 0. Во время подъема и удержания выпрямленных ног под углом необходимо мышцами брюшного пресса как можно сильнее прижимать поясницу к постели. В конце первого месяца от начала заболевания подключаются упражнения при переломах позвоночника в коленно-кистевом и коленно-локтевом положениях. Задача ЛФК на этом этапе — подготовка к вставанию — становится основной целью. Следует продолжать укреплять мышечный корсет позвоночника, осанку, мышцы ног. Особое внимание нужно уделить формированию физиологичных изгибов позвоночника. Вспомним, в каком порядке формируются физиологичные изгибы позвоночника у грудного ребенка в возрасте от рождения до года и возьмем эту последовательность как принцип для восстановления больных с переломами позвоночника. В 2 — 3 месяца ребенок удерживает голову лежа на животе, формируется физиологичный лордоз шейного отдела позвоночника. В 4 месяца — опирается на предплечья, перекатывается с живота на спину. В 6 месяцев — малыш встает в коленно-кистевое положение, в это время может одну руку высвобождать, чтобы взять игрушку. В 7 месяцев в коленно-кистевом положении ползет сначала назад, затем вперед, садится. В это время формируется физиологичный кифоз грудного отдела позвоночника. В 8 месяцев — совершенствование ползания, попытки вставать. В 9 месяцев — малыш стоит и ходит у опоры. В это время формируется физиологичный лордоз поясничного отдела позвоночника. Развитие ребенка идет от головы к ногам и от проксимальных отделов конечностей к дистальным дистальные отделы конечностей — кисти и стопы, проксимальные отделы находятся ближе к туловищу. Примерно в таком порядке нужно добавлять новые упражнения и у взрослых пациентов, ежедневно постепенно усложняя задания и стремясь к подготовке к вставанию. Важное исключение — нельзя сидеть долго, пока не разрешит врач. Таким образом, сначала лечебная гимнастика при переломах позвоночника ограничивается упражнениями в положении лежа на спине без отрыва ног от постели; через две недели — добавляются упражнения лежа на животе с приподниманием головы и грудного отдела; к концу месяца разрешается поднимание ног в положении лежа на спине и лежа на животе, а также упражнения в коленно-кистевом положении. Пациент встает на пол сначала одной ногой, затем опускает вторую ногу, чуть приседает и, отталкиваясь руками от постели, выпрямляется на ногах. Сначала он стоит 5 — 10 минут, затем время стояния постепенно увеличивается. Можно подключать упражнения для ног: Подготовка к вставанию требует особого внимания, сроки индивидуальные в зависимости от тяжести состояния больного под контролем врача. Периодически проводится функциональная проба на мышцы спины. Если проба положительная, то можно ходить. Лежа на животе, пациент поднимает голову, плечи и обе ноги. Проба считается положительной, если может удержать эту позу 2 — 3 минуты, до 14 лет — 2 минуты, дети до 11 лет — 1,5 минуты. Лежа на спине, поднять выпрямленные ноги под углом 45 0 и удержать в таком положении в течение 3-х минут. С этого момента, когда можно ходить, упражнения лежа на спине, лежа на животе и стоя в коленно-кистевом положении усложняются, увеличивается количество повторов, добавляются упражнения в исходном положении стоя. Это наклоны назад и в стороны, полуприседы с прямой спиной и полувисы на перекладине с согнутыми ногами стопы касаются пола. Нельзя делать упражнения в исходном положении сидя и наклоны вперед, даже если пациенту разрешается сидеть. Полное восстановление позвонков происходит приблизительно через год после перелома. Далее занятия в группе посттравматических остеохондрозов, выполняется лечебная гимнастика при остеохондрозе позвоночника. Особое внимание уделяется осанке. Мышцы, поддерживающие осанку, укрепляются упражнениями в исходных положениях лежа на животе и стоя в коленно-кистевом положении. Корсет применяется при недисциплинированности пациента. Если иммобилизация осуществляется при помощи корсета, то пациент находится в стационаре недолго. Это значит, что травма позвоночника была с легким компрессионным переломом. Во время ношения корсета ЛФК при переломах позвоночника ставит задачи улучшить функционирование дыхательной и сердечно-сосудистой систем, предотвратить появление лишнего веса в связи с малой подвижностью пациента. Учитываем, что при ношении корсета пациентов беспокоит одышка. Такие пациенты занимаются групповым методом 3 раза в неделю по 35 — 40 минут. Включаются упражнения для рук и ног в сочетании с дыхательной гимнастикой. Используются исходные положения лежа, в коленно-кистевом положении и затем постепенно стоя. Применяются изометрические упражнения для мышц живота для укрепления брюшного пресса. Исходное положение лежа на спине, ноги согнуты в коленях, стопы на полу, руки вдоль тела. Исходное положение лежа на спине, ноги выпрямлены, руки вдоль тела. Можно задействовать стопы, например, сделать разгибание стоп стопы на себя. Исходное положение лежа на спине, ноги выпрямлены, правая нога лежит на левой. Левая нога стремится подняться вверх, а правая препятствует этому. Задержаться в этом положении 7 секунд. Приподнять голову, плечи и руки, потянуться руками вперед, посмотреть на стопы. Правая нога стремится подняться вверх, а левая препятствует этому. Корсет обычно снимают через 2 — 3 месяца, но не сразу, а сначала разрешают спать без корсета, затем стоять без корсета 15 минут и так далее, постепенно увеличивая время нахождения без корсета. Лечебная гимнастика проводится сначала в корсете, затем без корсета поэтапно расширяя двигательный режим: Ориентируем пациентов на длительную ходьбу до появления боли в месте перелома позвоночника. Можно постепенно наращивать ходьбу до 10 км в сутки. Затем примерно через год начинается ЛФК при переломах позвоночника IV периода: Если требуется носить корсет еще некоторое время, то он надевается после лечебной гимнастики. Нужно знать, что корсет надевается и снимается в положении лежа на спине. Рекомендации по ношению корсета получите у лечащего врача в индивидуальном порядке. К этому времени у пациентов появляется навык занятий ЛФК, и они могут заниматься дома самостоятельно ежедневно, укрепляя мышечный корсет позвоночника, осанку и выполняя упражнения на растяжку позвоночника и расслабление напряженных мышц спины, так как при боли в спине возникает защитное напряжение мышц, при котором организм стремится обездвижить больное место. Это напряжение нужно уметь снимать, сознательно расслабляя мышцы; это поможет уменьшить боль и улучшить микроциркуляцию крови в поврежденном месте. То есть, мы укрепляем силу мышц и физиологический тонус и снимаем патологический избыточный тонус мышц спины. Обратите внимание на чередование упражнений с нагрузкой и с расслаблением. Такая методика помогает снять напряжение мышц спины, успокаивается нервная система, отступают последствия стрессовых реакций, а также решаются и другие задачи ЛГ при остеохондрозе позвоночника: Эта лечебная гимнастика оказывает лечебный эффект на все отделы позвоночника: Все упражнения выполняются медленно, плавно, без резких движений, как — будто вы находитесь в воде. Периодически раздаются пощелкивания в позвоночнике — это значит, что позвонки встали на место, что вы правильно делаете упражнения. Например, неврозах, ВСД, гипертонической болезни, заболеваниях почек, суставов и параличах. Секрет положительного эффекта заключается в том, что пациент удерживает внутренним взором проблемный орган во время выполнения упражнений; тогда лечебная энергия движения направляется в нужное место. Внимание на больной орган заставляет работать именно те группы мышц, на которые необходимо воздействовать при конкретном заболевании. Так, при недержании мочи внимание — на тазовое дно, при нефроптозе мысли о правильном положении почек укрепляются осанка и брюшной пресс. В данном случае при повреждении позвоночника во время лечебной гимнастики нужно концентрировать внимание на месте перелома. Рекомендация по усилению эффективности ЛФК при переломах позвоночника. Это несложно, не занимает много времени, а польза большая: Итак, на каждом пальце представьте человечка — вашего двойника, который как бы сидит, сложив ручки и ножки. В данной позе он похож на муравья. В ней легко определить зону позвоночника и воздействовать на неё обычным самомассажем пальцев рук. Только нужно понимать, что вы делаете массаж не пальцев, а зоны позвоночника на пальцах. Ваши пальцы теперь являются пультом управления организмом. Что вы представите, какую информацию вложите при помощи мысли, то и будет происходить в организме. Обязательно проверьте на себе эффективность этого метода. Выбирается та система, в которой наиболее выражен орган, который нужно лечить. На одной процедуре нельзя применять несколько разных систем одновременно, только одну. Лечебная гимнастика назначается сразу после определения уровня поражения спинного мозга с учетом неврологической симптоматики: И при тех, и при других видах параличей применяется лечение положением укладка конечностей в физиологическое положение и частая смена положения тела в постели , лечебный массаж, пассивная и активная гимнастика, идеомоторные упражнения с посылом импульсов, при которых пациент мысленно выполняет какие-либо движения. При полном разрыве спинного мозга задача ЛФК адаптировать пациента к жизни с ограниченной подвижностью. При частичном повреждении спинного мозга — полная реабилитация. Вам понадобится информация из статей этого сайта. ЛФК при заболеваниях нервной системы. Помощники лечебной физкультуры при заболеваниях нервной системы. Лечебная физкультура после инсульта. Восстановление ходьбы после инсульта. Восстановление движений в руке после инсульта. Не удивляйтесь, что рекомендована ЛФК при инсультах, так как принципы восстановления нервной системы одни и те же. При вялых параличах восстановление дольше и труднее, чем при спастических. Лечебная гимнастика при переломах позвоночника отличается тем, что нельзя сидеть длительное время, поэтому упражнения сидя придется заменить на упражнения лежа на животе, стоя в коленно-кистевом положении и стоя, когда сможет стоять. Очень приветствую упражнения лежа на полу: Пациенту с вялым параличом даем задание лежа на полу перекатываться от одного края ковра до другого и обратно, помогая ему передвигать конечности и подбадривая словесно: Кроме того, хорошее упражнение лежа на полу ползти по-пластунски на животе. Ничего страшного, что сразу не получается. День ото дня результат будет. Особенно, если вы перед занятием применяете Су-джок — терапию. Если паралич неизлечим, то все равно лечебная гимнастика при переломах позвоночника принесет пользу, так как активизируются все системы организма, и нервная система тоже; улучшается трофика тканей, устраняются застойные явления; а также улучшается настроение больного. Делайте то, что получается, постепенно добавляя к простым движениям более сложные упражнения. В кровати пациента сделайте приспособления, чтобы он мог руками подтягиваться за ремень, прикрепленный к горизонтальной перекладине над постелью. К этой же перекладине можно прикрепить широкие ремни для ног: На этом закончим лекцию. Запомним важные моменты ЛФК при переломах позвоночника, их нужно выучить наизусть. Переход в вертикальное положение осуществляется, минуя фазу присаживания. Вставание выполняется из коленно-кистевого положения. Не допускаются резкие движения. Упражнения выполняются осторожно, плавно, как-будто вы находитесь в воде. Ходить можно только после положительной функциональной пробы на мышцы спины. Ходьба длительная до появления боли в месте перелома позвоночника. Ходьба постепенно увеличивается до 10 км в день. Акцент на правильную осанку, чтобы равномерно распределить нагрузку на позвоночник во время стояния. Информации по ЛФК при переломах позвоночника много, как видите, требуется изучение еще нескольких статей, но это нужно. Возможно, возникнет необходимость периодически перечитывать их. У вас может появиться какая-нибудь идея. Я буду рада, если вы поделитесь своим опытом. Ваш e-mail не будет опубликован. Поставьте галочку, если хотите получать на почту уведомления о новых комментариях в этой теме. Уведомить меня о новых комментариях по email. Уведомлять меня о новых записях почтой. Неврит лицевого нерва хорошо поддается лечению в комплексной терапии. Лечебная физкультура Желаю вам здоровья и активного долголетия. Главная Контакты О себе Карта сайта. Лечебная физкультура при переломах позвоночника. Прогноз для жизни неблагоприятный, так как имеется отек, восходящий на головной мозг. Утрата всех видов чувствительности. Спастический паралич нижних конечностей. Рано появляются пролежни нижних конечностей, так как повреждается вегетативный отдел. Сидеть нельзя долгое время после травмы. Лечебная физкультура при стабильных неосложненных переломах позвоночника. Лечебная физкультура при стабильных неосложненных переломах позвоночника при ношении корсета. Лечебная физкультура при нестабильных осложненных переломах позвоночника с повреждением спинного мозга. Лечебная физкультура при болезни Бехтерева. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован. ВСД ЖКТ Недержание мочи болезни почек дефекты стоп диафрагмальное дыхание нервная система нервные болезни осанка позвоночник сердечно-сосудистая система суставы травмы упражнения для пожилых. Theme by wpart Powered by lfk-consultant. Спасибо за отзыв Ваш отзыв отправлен администратору. Лечебная гимнастика при эпилепсии. Об эпилепсии знают или слышали все, так как это заболевание широко распространено Лечебная гимнастика при клещевом энцефалите. ЛФК при неврите лицевого нерва. Спастический парез всех конечностей, утрата всех видов чувствительности, тазовые расстройства. V — VII шейные позвонки. Развивается вялый паралич верхних конечностей и спастический парез нижних конечностей. I — IX грудные позвонки. Верхние конечности не страдают. Вялый паралич нижних конечностей. III — V крестцовые.

Сколько нулей в самом большом числе
Приказ 36анот 3 февраля 2015 года
Нормы позитивного права
Афоризмы древних философов
Событияво время правления николая 1
Ферромагнетики и их свойства природа ферромагнетизма

Республика Карелия, г. Петрозаводск Общая оценка: Положительно

Добрый день, качелями пользуется мой сын.
1) Рост: 182см
2) Вес: 75кг
3) Год рождения: 1988г.р.
4) Месяц и год начала занятий: 01.2013
5) Какие боли беспокоили до занятий: Он занимается со штангой, идет большая компрессионная нагрузка на межпозвоночные диски, ныла спина после тяжелых тренировок.
6) Какие лекарства применялись: Глюкозамин и хондроитин.
7) Ощущения от занятий в первые две недели и далее. После регулярной растяжки на качелях, после каждой тренировки неприятные ощущения в спине исчезли.
8) Сохранилась ли потребность в лекарствах, или через какое время отпала необходимость в лекарствах? Лекарства не применяются.
Отличный результат. Есть пожелание по улучшении конструкций крепления ног и головы, нужно использовать разную фурнитуру, типа карабинов или ползунков, для более простой регулировки, если занимаются несколько людей, не удобно постоянно перевязывать узлы. Так же нужна более удобная штука которая давит на подбородок, постоянно соскальзывает на шею, либо сильно давит на нижнюю челюсть (если большой вес или человек только начинает заниматься)
С уважением, Виктор.
Примечание редактора:
Все данные замечания были учтены в самой новой модификации тренажёра — Качели Яловицына Комби.

← Смотреть все отзывы о Качелях Яловицына