Доктор Моррис

Лекарство при головокружении для пожилых

Дума С.Н.

Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины — филиал ФГБОУ»Федеральный исследовательский центр Институт цитологии и генетики Сибирского отделения Российской академии наук»,

Новосибирск, Россия 630089, Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, 175/1

Лечение головокружения у пожилых пациентов с хронической цереброваскулярной патологией

У пожилых пациентов головокружение может быть вызвано различными причинами, возможности лекарственной терапии ограничены, наиболее часто используется бетагистина дигидрохлорид.

Цель исследования — изучение эффективности и безопасности комплексной терапии препаратом Мексидол® и бетагистином у пациентов с головокружением по данным шкалы глобальной оценки эффективности лечения.

Пациенты и методы. В исследование включено 89 пожилых пациентов (средний возраст — 73,7 года) с хронической цереброваскулярной патологией и жалобами на головокружение. У всех пациентов оценивали неврологический, отоневрологический (пробы орто-статическая, с форсированной гипервентиляцией, Дикса—Холлпайка, Тинетти, визуальная аналоговая шкала головокружения), соматический, когнитивный и эмоциональный статус. Пациенты были рандомизированы на две группы. В основную группу вошли пациенты, получавшие бетагистин 48 мг/сут, Мексидол® 5,0 мл внутривенно в течение 10 дней, затем таблетки по 375 мг/сут 50 дней; в группу сравнения — больные, использовавшие только бетагистин 48 мг/сут на протяжении 60 дней. Оценку эффективности лечения проводили по глобальной шкале на 60-й день терапии в обеих группах с учетом мнения врача и пациента. Результаты. У пожилых пациентов головокружение в большинстве случаев (75%) было вызвано несколькими причинами. В группе комбинированного лечения (бетагистин + Мексидол®) отмечено более существенное (более чем в два раза) уменьшение симптомов головокружения, чем в группе сравнения.

Заключение. У пожилых пациентов с хроническим цереброваскулярным заболеванием и головокружением комбинированная терапия препаратом Мексидол® и бетагистином, обладающим нейропротективными свойствами, улучшает результаты лечения.

Ключевые слова: головокружение; пожилой возраст; хроническая ишемия головного мозга; Мексидол®. Контакты: Светлана Николаевна Дума; duma.svetlana@yandex.ru

Для ссылки: Дума С.Н. Лечение головокружения у пожилых пациентов с хронической цереброваскулярной патологией. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2018;10(1):55—59.

Treatment of vertigo in elderly patients with chronic cerebrovascular disease

Duma S.N.

Branch, Russian Academy of Sciences, Novosibirsk, Russia 175/1, Boris Bogatkov St., Novosibirsk 630089

Трудно найти более разнообразно трактуемый симптом, чем головокружение, которое может существенно ухудшать качество жизни пожилого пациента, быть причиной падений и травм, приводить к инвалидизации . Обычно врачи неохотно берутся за лечение пожилых пациентов, у которых «кружится голова», так как диагностика этого состояния трудоемка и требует времени и есть множество причин для возникновения головокружения. В нашей стране очень мало специализированных центров, в которых проводятся диагностика и лечение головокружения. В амбулаторной неспециализированной практике в качестве причины головокружения обычно рассматривается хроническое цереброваскулярное заболевание, определяемое как хроническая ишемия головного мозга (ХИГМ) . При описании своих ощущений пациенты говорят не столько об истинном вращении, сколько о покачивании, неуверенности при ходьбе и т. п. Неопределенное описание жалоб связано с тем, что система равновесия опирается на взаимодействие сразу нескольких сенсорных систем: зрительной, вестибулярной и мышечно-суставной. Большой объем информации, поступающей в мозг, обеспечивает высокую надежность и приспособляемость системы ориентировки. В то же время дисфункция одной из трех сенсорных систем порождает настолько разные ощущения, что описания пациентами с одинаковым заболеванием своего состояния редко совпадают. Обычно в условиях непродолжительного амбулаторного приема врач оценивает симптомы вестибулярной дисфункции по времени их возникновения и выраженности.

Вестибулярное головокружение носит вращательный характер, сопровождается нистагмом, тошнотой, рвотой, чувством страха и другими вегетативными нарушениями. Наиболее распространенные причины вестибулярного головокружения у пожилых пациентов — доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), болезнь Меньера, инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА). При инсульте или ТИА головокружение, как правило, возникает остро и сопровождается другими очаговыми неврологическими симптомами; редко (0,4—0,7% случаев) встречается изолированное вестибулярное головокружение . Головокружение как симптом ортостатической гипотензии наблюдается при болезни Аддисона, амилоидо-зе почек, при использовании лекарственных препаратов (ганглиоблокаторы, гипотензивные и противопаркинсони-ческие средства), при заболеваниях сердца (аортальный стеноз, желудочковые аритмии) . Нарушение устойчивости, обусловленное церебральной микроангиопатией (сосудистая лейкоэнцефалопатия), отмечается почти у половины пациентов (40%) с когнитивными нарушениями . Неустойчивость и падения в пожилом возрасте ассоциированы также с другими соматическими заболеваниями, такими как сахарный диабет, остеопороз, сердечная недостаточность. Множественная сенсорная (мультисенсорная) недостаточность — частая причина жалоб у пациентов с головокружением, она вызвана сочетанием множественной патологии: зрительных расстройств, проприоцептивных нарушений, снижения слуха .

Тревога и страх падения усугубляют заболевание и ухудшают адаптацию пожилых пациентов путем избегания рисков (мелкие шаги, медленные движения). Головокружение нередко вызвано тревожными расстройствами . Диагностика психогенного головокружения часто затрудни-

тельна в связи с тем, что психопатологические симптомы нередко отрицаются пожилыми пациентами, а головокружение связывается с колебаниями артериального давления (АД) . При наличии подобных жалоб у пожилых пациентов на приеме у невролога часто наблюдается гипердиагностика когнитивных нарушений вплоть до деменции, а терапевты в большом числе случаев интерпретируют эти жалобы как проявление ХИГМ с астено-невротическим синдромом .

Выделяют фобическое постуральное головокружение, при котором несистемное головокружение — основная и часто единственная жалоба . В дальнейшем заболевание было переименовано в «персистирующее постурально-пер-цептивное головокружение», которое ВОЗ включила в МКБ-11 .

Лечение головокружения проводится в зависимости от его причины. Например, в случае ДППГ эффективны ре-позиционные маневры . При вестибулярном головокружении наиболее часто используется бетагистин. В нашей стране у таких пациентов широко применяются ноо-тропные средства, однако нередко они вызывают раздражительность, слабость и нарушение сна . Пациентам с диагнозом ХИГМ нередко назначают этилметилгидроксипи-ридина сукцинат (Мексидол®), который обладает антиокси-дантными, анксиолитическими, антиагрегантными и веге-тотропными свойствами , что позволяет рассматривать его как патогенетически обоснованное средство в комплексной терапии пациентов с ХИГМ и головокружением. Мексидол® мало токсичен, не оказывает седативного, мио-релаксирующего, стимулирующего, эйфоризирующего действия. Применение одного нейропротективного препарата, обладающего несколькими механизмами действия и минимальным количеством побочных эффектов, крайне важно в лечении пожилых пациентов .

Цель исследования — изучение эффективности и безопасности Мексидола® в комплексной терапии пожилых пациентов с ХИГМ и жалобами на головокружение.

Пациенты и методы. В открытое сравнительное контролируемое исследование было включено 89 пожилых пациентов (49 женщин и 40 мужчин) в возрасте 70—85 лет (средний возраст — 73,7 года) с диагнозом «хроническая ишемия мозга», ведущей жалобой у которых было головокружение. По МКБ-10 ХИГМ квалифицируется как «Другие уточненные поражения сосудов мозга с гипертензией» (рубрика I67.8) . Диагноз ХИГМ подтверждали или устанавливали на основании результатов стандартизированного клинического неврологического обследования, а также лабораторных данных (общий анализ мочи и крови, биохимическое исследование крови трехмесячной давности) и инструментальных исследований (дуплексное сканирование сонных артерий, магнитно-резонансная томография — МРТ — головного мозга), представленных в амбулаторной карте пациента.

Критерии включения в исследование: I—II стадия ХИГМ в соответствии с классификацией сосудистых поражений головного мозга Е.В. Шмидта и соавт. (1985).

Критерии исключения: III стадия ХИГМ с наличием деменции по классификации Е.В. Шмидта и соавт.; нестабильные сопутствующие заболевания, требующие лечения изменяющимися дозами лекарств; наличие признаков депрессии (>7 баллов по шкале Гамильтона) и деменции

Таблица 1.

Вопросы, позволяющие выяснить характер головокружения

Характеристика головокружения

Точное описание головокружения

1. Кружились ли предметы вокруг вас?

2. Как они кружились?

3. Можете ли вы воспроизвести головокружение и указать рукой его скорость и направление?

4. Как долго длилось головокружение?

5. Был ли этот приступ головокружения первый?

6. Связано ли головокружение с колебаниями АД и пульса?

1. Беспокоила ли вас головная боль одновременно с головокружением или после него?

2. Были ли у вас «пелена перед глазами», дурнота, обмороки?

3. Возникали ли слуховые симптомы в это время?

4. Был ли гул или свист?

5. Было ли ощущение заложенности ушей и глухоты?

Таблица 2. Причины головокружения у пожилых пациентов (n=89)

Укажите симптомы, связанные с головокружением

Причина головокружения

Частота, %

Сердечно-сосудистые заболевания Побочные эффекты препаратов

Периферические вестибулярные нарушения (ДППГ, болезнь Меньера и др.) Психические заболевания (психогенное головокружение) Нейросенсорная тугоухость 1—11 стадии

Снижение остроты зрения (катаракта, макулодистрофия 1—11 стадии) Несколько причин

(<24 баллов по краткой шкале оценки психического статуса, КШОПС).

Характер головокружения оценивали с помощью специализированного опроса (табл. 1).

Выясняли анамнез заболевания, а также какие лекарственные средства принимал пациент (по поводу других заболеваний). Оценивали соматический статус: АД, частоту сердечных сокращений и дыхания. Когнитивный статус определяли по КШОПС. Для характеристики психического статуса использовали шкалу Гамильтона. Неврологический статус изучали с использованием стандартного набора провокационных проб на головокружение и равновесие. Проводили ортостатическую пробу и ее стандартизированную оценку, форсированную гипервентиляцию в течение 3 мин для диагностики панических атак . Применяли следующие тесты: резкие повороты во время ходьбы, тандемную ходьбу или круговое вращение в вертикальном положении (фрагмент шкалы Тинетти), пробу Дикса—Холлпайка . Использовали визуальную аналоговую шкалу (ВАШ) 10 см для субъективной оценки пациентом выраженности головокружения в 1-й и на 60-й день терапии.

Все пациенты были рандомизированы на две группы, между которыми не было статистически значимых различий по полу и возрасту. Основная группа включала 50 пациентов, которым назначали бетагистин по 48 мг/сут в сочетании с препаратом Мексидол® 5,0 мл внутривенно в течение 10 дней, а затем перорально по 375 мг/сут еще 50 дней. Груп-

пу сравнения составили 49 пациентов, которые получали только бетагистин по 48 мг/сут на протяжении 60 дней. Всем пациентам дополнительно проводили антигипертензив-ную терапию под контролем АД.

Все участники исследования подписали информированное согласие на участие в нем.

Результат лечения оценивал врач по глобальной шкале эффективности лечения в обеих группах (в %): очень хороший; хороший; минимальный; нет изменений; минимальное ухудшение. Проводилась также оценка лечения пациентом по шкале общего впечатления: значительное улучшение; улучшение; незначительное улучшение; минимальное улучшение (с момента начала исследования). Кроме того, регистрировали побочные эффекты.

Для статистической обработки данных используемых тестов и шкал применяли компьютерную программу SPSS версия 11.5. Для обработки данных использовали непараметрический критерий Уилкоксона—Ман-на—Уитни. При сравнении вариационных рядов учитывали достоверные различия (р<0,001). Различие долей в группах рассчитывали по критерию Пирсона.

Результаты. Все пациенты предъявляли жалобы на головокружение: флюктуирующая неустойчивость в форме приступов (секунды или минуты) или иллюзорное нарушение устойчивости тела (часы или минуты) при ходьбе. Головокружение возникало спонтанно, но чаще было связано с такими провоцирующими факторами, как повороты в постели и подъем с нее, подъем по лестнице, пребывание в лифте, метро и т. д.). Пациенты часто указывали на ощущение «тумана в голове», чувства легкого опьянения; головокружение имело место в положении стоя и во время ходьбы.

Наиболее частыми (39%) причинами головокружения у пожилых пациентов были сердечно-сосудистые заболевания, которые сопровождались колебаниями АД, нарушением ритма сердца, ортостатическими состояниями (табл. 2). На втором месте по распространенности были побочные эффекты лекарственных препаратов. Причиной ортостати-ческих нарушений часто являлась ятрогенная гипотензия (прием гипотензивных препаратов в сочетании с другими средствами, усиливающими артериальную гипотензию), вызывающая постуральное головокружение и падения у пожилых. К артериальной гипотензии приводил прием комбинации гипотензивных препаратов (чаще всего бета-адре-ноблокатор + диуретик, сартан + диуретик — 3% случаев) или комбинации гипотензивного препарата с миорелаксан-тами, противопаркинсоническими средствами, нитратами, анксиолитиками или снотворными (11% случаев). На рецидивирующие периферические вестибулярные нарушения приходилось 18,6% причин головокружения; на психоген-

39 14 18,6 17,2 11,2 68,2 74,8

ное головокружение (после перенесенного ранее периферического вестибулярного головокружения) — 17,2%. Неустойчивость могла быть вызвана снижением слуха (11,2% пациентов) и (или) зрения (68,2%). Более чем 74,8% пациентов имели несколько причин головокружения.

В обеих группах на 60-й день лечения статистически достоверно уменьшилась выраженность головокружения (р<0,001; рис. 1). В группе комбинированного лечения (бетагистин + Мексидол®) она уменьшилась более чем в 2 раза. В основной группе за 60 дней лечения показатели тревоги по шкале Гамильтона снизились с 21,2 до 11,2 балла (р<0,001), в контрольной группе — с 20,6 до 18,2 балла (рис. 2).

Оценка результатов лечения (к 60-му дню) врачом была следующей. В основной группе очень хороший результат зафиксирован у 24,5% пациентов, хороший — у 42,4%, минимальное улучшение — у 27,6%, не отмечено изменений у 5,5%; в контрольной группе очень хороший результат отмечен у 18,4% больных, хороший — у 36,4%, минимальное улучшение — у 32,6%, не было изменений у 12,6%. По мнению пациентов (на 60-й день лечения), в основной группе существенное улучшение наблюдалось в 27,8% случаев, незначительное улучшение — в 44,5%, состояние не изменилось в 27,7%; в контрольной группе на существенное улучшение указали 19,2% обследованных, на незначительное улучшение — 37,5%, не отметили изменений 42,3% и сообщил о незначительном ухудшении 1%. Суммарно положительная динамика на фоне лечения зафиксирована в основной группе, по мнению врача, у 66,9% пациентов, а по мнению пациентов — у 72,3% (в контрольной группе — соответственно у 54,8 и 56,7%). Переносимость препарата была хорошей. Связанных с препаратом нежелательных явлений не отмечено.

Обсуждение. У пожилых пациентов с хроническим цереброваскулярным заболеванием (ХИГМ) эмоциональные и когнитивные расстройства играют важную роль в нарушении устойчивости, на что указывают высокий балл тревожности по шкале Гамильтона (на момент включения в исследование в основной группе — 21,2, в контрольной группе — 20,6) и наличие умеренных когнитивных нарушений (средний балл по КШОПС в основной группе — 26,4, в контрольной группе — 25,8). Установлены различные патологические состояния, снижающие возможности центральных механизмов равновесия. Несколько причин головокружения выявлено у 74,8% пациентов. Ведущей причиной головокружения были сердечно-сосудистые заболевания, которые сопровождались нарушением ритма сердца, ортостатическими состояниями. В отличие от других авторов, которые в качестве ведущих причин головокружения выделяют периферические вестибулярные нарушения и эмоциональные расстройства , в нашем исследовании рецидивирующее периферическое головокружение выявлено только у 18,6% пациентов, психогенное головокружение — у 17,2%.

а До лечения ЕЕ После лечения

7 6 5 4 3 2 1 0

6,3

5,9

4,8***

ЪШЯЖ Й¥ЙЯЙ¥ЙИ

Основная группа

Контрольная группа

Рис. 2. Динамика тревожности по шкале Гамильтона (в баллах)

В настоящее время у пациентов с вестибулярным головокружением в качестве лекарственной терапии используется бетагистин, который наиболее эффективен при болезни Меньера . Результаты нашего исследования показывают, что у пожилых пациентов с хроническим цереб-роваскулярным заболеванием и головокружением присоединение к бетагистину препарата Мексидол®, оказывающего нейропротективное действие, улучшает результаты лечения. Фармакологические эффекты Мексидола®, по мнению авторов, позволяют рассматривать его как патогенетически обоснованное средство в комплексной терапии пациентов с ХИГМ и головокружением.

Заключение. Таким образом, нейропротективный препарат Мексидол®, обладающий антиоксидантным, анксио-литическими, антиагрегантным и вегетотропным эффектом, в комбинации с бетагистином улучшает результаты лечения у пожилых пациентов, страдающих хроническим цереброваскулярным заболеванием и головокружением.

Работа выполнена в рамках бюджетной темы № ГЗ 0324-2018-0002.

ЛИТЕРАТУРА

lechenie, rasprostranennye diagnosticheskie oshibki . Moscow: MIA; 2009. P. 31-125.] 3. Кадыков АС, Манвелов ДС, Шахпаронов ЯВ. Хронические сосудистые

7. Антоненко ЛМ. Диагностика, лечение и реабилитация пациентов с головокружением и когнитивными нарушениями. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2017;9(3):76-80. . Moscow: Umnyi doktor, 2016. P. 55-87.]

12. Дума СН, Щербакова ЛВ. Диагностика и лечение психогенного головокружения у

(In Russ.)].

Декларация о финансовых и других взаимоотношениях

Публикация статьи поддержана ООО «Векторфарм». Автор несет полную ответственность за предоставление окончательной версии рукописи в печать. Окончательная версия рукописи была одобрена автором.

Признаки головокружения

Головокружение в пожилом возрасте имеет свои особенности. Чтобы заметить приближение приступа, нужно знать признаки, указывающие на вертиго (головокружение):

  • Неожиданная рвота.
  • Неустойчивая походка.
  • Слабость, затрудненное дыхание.
  • Резкое желание прилечь или присесть.
  • Испарина на лбу.

Причиной проявления такого состояния могут быть такие патологии, как:

  • Мигрени.
  • Вегетососудистая дистония.
  • Некоторые вирусные и инфекционные болезни.
  • Нарушения функции щитовидной железы.
  • Гипертония.
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
  • Сахарный диабет.

Эффективность лечения головокружения у людей в пожилом возрасте зависит от причины и от того, насколько оперативно будет поставлен диагноз.

Дополнительные признаки при головокружении

Если кружение головы носит эпизодический характер, то это не должно вызывать беспокойство. Однако при периодических приступах или проявлении определенных патологических состояний рекомендуется пройти медицинское обследование, а при необходимости – лечение.

Признаки, указывающие на срочное лечение вертиго:

  • Внезапная слабость.
  • Отсутствие аппетита более суток.
  • Расплывчатое изображение перед глазами.
  • Шум и гул в ушах.
  • Низкий (ниже 55 уд./мин.) или высокий (свыше 100 уд./мин.) пульс.
  • Холод в нижних и верхних конечностях.
  • Нечеткая речь.
  • Скачки артериального давления.

Появление хотя бы одного из данных признаков указывает на наличие серьезной проблемы и служит поводом показаться грамотному специалисту. После проведенного обследования врач назначит курс лечения и другие мероприятия, способствующие скорому выздоровлению.

Интенсивное головокружение

Вертиго может быть разной степени интенсивности. Помимо изменения состояния здоровья, внезапное интенсивное головокружение может быть обусловлено некоторыми внешними факторами. В этом случае терапия не требуется – достаточно лишь изменить привычки и образ жизни.

Факторы, провоцирующие головокружение в пожилом возрасте:

  • Сильные физические нагрузки. Нередко пожилые люди увлекаются садоводством и выращиванием овощей. Чаще всего это происходит в период жары, что является причиной слабости, переутомления и, как результат, интенсивного головокружения.
  • Недостаточный отдых.
  • Резкий подъем со стула, кровати и т. д.
  • Поездки в автотранспорте на высокой скорости (укачивание).

Также одной из причин вертиго у женщин является климактерический период. Причина кроется в определенных гормональных изменениях, происходящих в это время.

Как помочь пожилому человеку, если у него головокружение

Чтобы не допустить падения человека во время головокружения, нужно выполнить следующие действия:

  • Помочь ему дойти до кровати и уложить его на спину.
  • Если конечности пожилого человека холодные, согреть их медленными согревающими движениями.
  • Приложить ко лбу компресс из холодной воды.
  • Обеспечить доступ воздуха, распахнув окно.
  • Дать выпить кружку теплого сладкого чая.
  • Если пожилой человек принимает лекарство от вертиго, следует принять его.

В некоторых случаях купировать головокружение поможет вдыхание паров нашатырного спирта.

Причины головокружения у пожилых людей

Головокружение – неспецифический симптом, который присутствует при более, чем ста заболеваниях.

Основные причины, которые приводят к головокружению у пожилых людей:

  • Нарушение кровоснабжения (ишемия, атеросклероз), воспаление или травмы структур среднего уха, отвечающих за равновесие.
  • Заболевания, сопровождаемые нестабильным давлением.
  • Декомпенсированный сахарный диабет со скачками уровня глюкозы в крови.
  • Травмы, болезни позвоночника, приводящие к сдавлению корешков спинного мозга: грыжа или остеохондроз.
  • Изменение скорости кровотока, что приводит к ухудшению кровоснабжения мозга.
  • Патологии нервной системы.
  • Гормональный дисбаланс у женщины на фоне менопаузы.
  • Побочное действие приема лекарств: транквилизаторов, снотворных, антибиотиков.

Единичные эпизоды головокружений в результате переутомления или бессонной ночи проходят без лечения и последствий.

Если приступы головокружения повторяются регулярно, и к ним присоединяются другие симптомы, это может быть свидетельством серьезного заболевания.

Так как головокружение у пожилых людей присутствует при многих патологиях, чтобы избавиться от него, надо выяснить характер болезни.

Виды головокружений при различных заболеваниях:

  • При отитах головокружение сочетается со снижением слуха, болевым синдромом и слизисто-гнойными выделениями из уха.
  • При инсульте головокружение возникает остро. Приступ характеризуется ухудшением координации движения, нарушением речи, развитием парезов и параличей.
  • При травматических повреждениях головы и позвоночника, кроме головокружения, больного беспокоят тошнота и рвота, часто неукротимая.
  • Опухоли головного мозга проявляются множественными симптомами: нарушением зрения, слуха, упорными головными болями.
  • Для болезни Меньера, кроме головокружения, характерны звон в ушах, тошнота, рвота.

Диагностика головокружения в пожилом возрасте

Только точная диагностика дает возможность адекватно выбрать тактику лечения. Пациента консультируют, как правило, несколько специалистов: невролог, эндокринолог, ЛОР-врач, терапевт.

  • Невролог после сбора анамнеза (перенесенные заболевания, операции, травмы), оценки неврологического статуса, состояния черепно-мозговых нервов, проверки координационных проб, назначает пациенту для уточнения диагноза аппаратные способы диагностики: рентген, МРТ, КТ позвоночника, УЗИ артерий, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга, например, в диагностическом центре ЦЕЛТ на шоссе Энтузиастов 62.
  • МРТ, КТ головного мозга проводят для исключения процессов новообразования, а также органических поражений мозговых структур.
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ) позволяет выявить эпилептическую и пароксизмальную активность.
  • Отоларинголог анализирует состояние среднего уха: наличие или отсутствие воспалительных процессов, выделений из слухового прохода, выполняет специальные пробы для выявления солей кальция во внутреннем ухе. Проводит тональную аудиометрию для определения снижения слуха.

При эндокринных заболеваниях (диабет) головокружение может быть спровоцировано снижением уровня глюкозы в крови.

Терапевт направит пациента на сдачу общего анализа крови (выявление анемии, воспалительных процессов в организме), на ЭКГ для исключения нарушений сердечного ритма, например, в GMS Clinic на Смоленской.

Лечение головокружения у пожилых людей

Первая доврачебная помощь при головокружении

Головокружение может появиться у пожилого человека в различных бытовых ситуациях (магазин, транспорт). Люди, ставшие невольными свидетелями инцидента, обязаны оказать пострадавшему первую помощь.

Это предупредит более тяжелые последствия для больного: потерю сознания и возможную травму при падении.

  • Больного укладывают на горизонтальную поверхность, голове придают возвышенное положение.
  • Создают условия для притока свежего воздуха.
  • Для облегчения дыхания избавляют больного от тесной одежды: расстегивают воротник, ремень.
  • На лоб и глаза накладывают холодный компресс (смоченное водой полотенце, пакет со льдом).
  • Если на фоне головокружения у пожилого человека появляются сильные головные боли, тошнота, рвота, возникает подъем температуры тела, вызывают врачей скорой помощи.

Лечебные мероприятия проводятся в зависимости от основного диагноза.

Вместе с медикаментозным лечением используют альтернативные способы:

  • массаж;
  • физиотерапию;
  • лечебную физкультуру;
  • грязелечение;
  • бальнеотерапию.

Рекомендации пожилым пациентам:

  • Своевременно лечить заболевания, провоцирующие головокружение.
  • Необходимо ограничить или полностью воздержаться от употребления крепкого кофе, чая, алкоголя.
  • Отказаться от курения.
  • Регулярно выполнять посильные физические упражнения, совершать неторопливые пешие прогулки.
  • При внезапном приступе головокружения надо остановиться, найти объект, на который можно опереться, чтобы не произошло падение.
  • Обратитесь за поддержкой к окружающим, чтобы они помогли дойти до скамейки или, если надо, вызвали врача.
  • Если голова кружится при езде в транспорте, желательно садиться по направлению движения, не наблюдать в окно за объектами, проплывающими мимо.

Следование этим простым правилам позволит существенно снизить риск серьезных осложнений в виде падений и травм, облегчит неприятную симптоматику, улучшит самочувствие и продлит пожилым людям активную жизнь.

Таблетки от головокружения: эффективность и особенности применения

Головокружение — это состояние организма, при котором наблюдается ощущение вращения, слабость и потеря равновесия. С таким состоянием сталкивались многие люди, поскольку чаще всего это связано с большим переутомлением, выполнением тех или иных движений с кружением. Легкие головокружения не требуют специального лечения. Однако головокружения, которые сопровождаются потерей равновесия и приводят к падениям, требуют консультации доктора, поскольку могут быть связаны с тяжелыми нарушениями в работе организма. Купить лекарство от головокружения — решение, которое должно быть принято только после консультации лечащего врача, поскольку самолечение может быть связано с рисками для здоровья.

Таблетки от головокружения, список которых содержит большое разнообразие препаратов, классифицируются в зависимости от причины, приводящей к данному симптому. Заболевания сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, недуги опорно-двигательного аппарата, травмы и поражения отдельных органов и систем организма — причину головокружения должен определить опытный доктор.

При получении назначений доктора следует обратиться к проверенному ресурсу для покупки медикаментов. В Украине работает большое разнообразие аптек, однако верным решением будет обратиться к онлайн-ресурсу. В интернет-аптеке «Здравица» содержится большой перечень сертифицированных препаратов, которые применяются для лечения головокружения различных этиологий. Также у нас вы можете приобрести антидепрессанты.

Лекарство от головокружения: разновидности и особенности

Средство от головокружения назначается после подробного выяснения факторов, вызывающих такое состояние. В соответствии с этим доктор может назначать следующие типы препаратов:

  • медикаменты для лечения вестибулярного аппарата;
  • медикаменты, предназначенные для лечения остеохондроза;
  • препараты, способствующие улучшению мозгового кровообращения;
  • антигистаминные средства (для устранения тошноты).

Все таблетки от головокружений, которые представлены на нашем ресурсе, имеют необходимые сертификаты качества. Оригинальные препараты, которые принимаются в соответствии с инструкцией и рекомендациями доктора, позволят устранить неприятные ощущения постоянного головокружения. Для того чтобы купить таблетки от головокружения, следует всего лишь подобрать необходимые медикаменты, после чего добавить их в корзину. Цена таких препаратов доступна для приобретения.

Препараты от головокружения для пожилых людей

Жалобы на головокружение очень часто предъявляют пожилые люди, что требует тщательного обследования и лечения. Поскольку такой симптом может быть вызван различными недугами и причинами, таблетки от головокружения для пожилых людей подбирают в индивидуальном порядке для каждого человека. Нередко данный симптом связан с приемом медикаментов, сосудистыми заболеваниями, остеохондрозом, болезнью Альцгеймера и многими другими недугами. Устанавливать причину головокружения должен только доктор, поскольку в пожилом возрасте самолечение является крайне нежелательным и опасным.

Лекарство от головокружения и шума в ушах — препарат, который позволяет избавиться от неприятного состояния. Такие медикаменты представлены на нашем ресурсе. Их стоимость отличается доступностью, что позволяет приобрести необходимое количество средств для эффективного лечения. Помимо лечения, пожилым людям следует уделить внимание профилактике такого состояния, а также корректировке образа жизни.

Таблетки от головокружения цена в интернет аптеке

Таблетки от головокружения Цена
Бенфогамма 300 таб п/о 300мг №60 1144.1 грн
Витаксон р-р д/ин 2мл №5 148.2 грн
Витацертин р-р д/ин 2мл №5 137.4 грн
Демотон-б-нео р-р д/ин 2мл №10 298.9 грн
Диагама р-р д/ин 2мл №5 142.9 грн
Калимин-60 Н таб 60мг №100 421.1 грн
Квертин таб жев 40мг №30 66.5 грн
Кверцетина гран 0,04г/1г 2г пак 8.1 грн
Кокарнит пор лиофил д/п р-ра д/ин с раств 2мл №3 202.6 грн
Мильгамма р-р д/ин 2мл №10 292.1 грн

Головокружение (вертиго) — знакомый каждому симптом. При резком вставании, внезапном повороте головы, сильных физических нагрузках или легкое вертиго у беременных при длительном пребывании в душном помещении это проявление не опасно. Однако в некоторых случаях приступы начинаются при нормальном давлении, в обычных условиях, а частота их возникновения начинает беспокоить.

Лекарства от головокружений

Для купирования проблемы нужно выяснить причину ее возникновения. В зависимости от провоцирующего фактора назначается лечение. Чаще всего применяются медпрепараты для:

  • вестибулярного аппарата;

  • стимуляции и нормализации кровообращения в головном мозге (антагонисты кальция);

  • антигистаминные (также купируют тошноту и рвоту);

  • диуретики;

  • ингибиторы АПФ;

  • антагонисты рецепторов гистамина;

  • нестероидные противовоспалительные таблетки;

  • церебральные вазодилататоры;

  • аденоблокаторы;

  • если причина головокружения выясняется в сбое работы какой-то системы или органа, то применяются лекарства, которые прописал врач узкого профиля.

Причин появления такого неприятного симптома может быть огромное количество как у мужчин, так и у женщин: стрессы, недоедание или плохое питание, остеохондроз шейных отделов позвоночника, проблемы с артериальным давлением, вегето-сосудистая дистония, болезни сердца и сосудов, доброкачественные и злокачественные опухоли, прочее. Поэтому самостоятельно поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение является невозможным. Часто обращение на ранних сроках болезни за квалифицированной помощью помогает спасти жизнь и здоровье пациента. Будьте бдительны и не занимайтесь самолечением.

Средства против головокружений цена в аптеке

Интернет-аптека «Аптека24” предоставляет Вам возможность online подобрать эффективные лекарства от головокружения.

Купить или забрать после оформления заказа нужные препараты Вы можете в аптеках нашей сети, которые представлены во всех крупных городах Украины: Киев, Харьков, Днепр, Одесса, Ровно, Винница, Запорожье, Ивано-Франковск, Краматорск, Кременчуг, Кривой Рог, Львов, Николаев, Полтава, Сумы, Тернополь, Херсон, Черкассы, Черновцы. В интернет-аптеке «Аптека24” можно онлайн заказать медикаменты, ознакомиться с инструкцией, составом, характеристиками и фармакологическими свойствами препаратов при головокружении.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *