Лечение уреаплазмоза

Существуют инфекции, носителями которых является большинство людей на планете, но они об этом даже не подозревают. Речь идет, например, о вирусах герпеса и гепатита, уреаплазме. И если о первых двух известно достаточно много, то о последнем широкая аудитория почти ничего не знает. А между тем болезнь может передаваться не только половым путем, но и бытовым. Это, конечно, сделало диагноз «уреаплазмоз» менее «постыдным» в глазах обывателя, но от того — не менее опасным.

Что это такое и чем грозит патологическая активность этой бактерии в клетках человека? Разбираемся в особенностях влияния инфекционного агента на внутренние органы и выясняем, где и какой анализ сдать на уреаплазму.

Что такое уреаплазма и когда стоит сдать биоматериал на анализ?

Уреаплазма — это паразитирующий одноклеточный микроорганизм, который, формально являясь бактерией, по свойствам схож с вирусами. Существует множество разновидностей уреаплазм, среди которых есть крайне опасные для человека — Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealiticum . Они могут базироваться в клетках мочеполовой и мочевыводящей систем, а также в легочной ткани здоровых людей. По статистике около 60% женщин являются носителями этих микроорганизмов, и в большинстве случаев они не наносят вреда их здоровью. Однако из-за снижения иммунитета, особенно при незащищенных половых актах, уреаплазмы могут проявить патологическую активность и стать причиной уреаплазмоза.

Женщины чаще страдают от уреаплазмоза, чем мужчины, но опасности заражения могут быть подвержены и те, и другие. У представительниц прекрасного пола, помимо приведенного фактора, усиленное размножение Ureaplasma вызывают бактериальный вагиноз, воспалительные процессы шейки матки, маточных труб, яичников и другие болезни органов малого таза. У сильной половины человечества риск развития заболевания повышается при простатите, воспалении уретры и/или придатков яичек, нарушении сперматогенеза и т. д. Сильнее же всего на возникновение уреаплазмоза влияет зараженность хламидиозом и гонореей (у обоих полов). Патология может также передаваться от матери плоду.

Если не лечить уреаплазмоз, он может перейти в хроническую форму и причинить вред всему организму (привести к воспалению суставов, пиелонефриту и др.). Одним из самых неприятных последствий заболевания может стать бесплодие. Если же инфицированная женщина уже вынашивает ребенка, то велика вероятность выкидыша. Именно поэтому планирующим беременность и уже беременным женщинам обязательно назначают анализ на уреаплазму.

Кстати
Около 20% новорожденных инфицированы уреаплазменной инфекцией. Но зачастую дети, заразившиеся уреаплазмозом во время прохождения родовых путей матери, излечиваются от этой болезни без помощи врача — инфекция просто проходит сама при должном уходе за ребенком. К трем месяцам уреаплазмоз выявляют лишь у 5% детей. Новорожденным мальчикам проще, чем девочкам, — у последних в 30% случаев выявления заболевание все же приходится лечить.

Часто уреаплазмы могут длительное время никак не проявить свое присутствие в организме, и носитель даже не будет знать о заражении. Однако могут проявиться симптомы, очень похожие на признаки ЗППП: боль, зуд и жжение в мочеиспускательном канале и половых органах, возможны выделения с характерным запахом или без него. При таких жалобах врач может назначить больному один из анализов на уреаплазмоз: ПЦР, ИФА, бактериологический посев. Эти методы отличаются не только подходом к исследованию биоматериала, но также скоростью получения результата и уровнем точности.

Методы анализа

В зависимости от симптомов, врач решает, какой именно биоматериал сдать (кровь, мочу, мазок, соскоб) и каким методом его нужно будет исследовать. Расскажем подробнее о наиболее достоверных и часто назначаемых типах анализов биоматериала на уреаплазмоз.

• Культуральный метод (бактериологический посев) . Этот метод анализа используется для выявления уреаплазмы чаще других. Его суть — в помещении биоматериала (мазка с шейки матки или со слизистой оболочки уретры, реже — мочи или секрета простаты) в специальную питательную среду. Если в материале есть уреаплазмы, они начинают активно размножаться, что и фиксирует специалист. Также бакпосев используют для определения чувствительности возбудителей инфекции к различным видам антибиотиков (для назначения конкретного препарата). Этот метод обладает высоким уровнем точности, но результатов придется ждать довольно долго — от 4 до 8 дней.
• ПЦР . Полимеразная цепная реакция — один из самых точных (чувствительность метода около 98%) и быстрых анализов на уреаплазмоз на сегодняшний день. Результат лабораторного исследования можно получить в течение четырех часов. Для анализа обычно берут выделения из влагалища, мочу. ПЦР позволяет найти в организме участки РНК возбудителя заболевания, даже если микроорганизмы содержатся в пробе в мизерных количествах. Однако у метода есть свои минусы: он не дает (в отличие от посева) информации об активности уреаплазм, может оказаться ложноположительным (при загрязнении пробы) или ложноотрицательным (если человек проходил курс лечения антибиотиками менее чем за месяц до исследования).
• ИФА. Иммуноферментный анализ проводится путем помещения биоматериала (в данном случае — крови) на специальную полоску с антигенами возбудителя болезни. Исследование показывает не наличие самих микроорганизмов, а присутствие в пробе антител. Для каждой инфекции вырабатываются особые иммунные белки, поэтому диагноз по результату анализа можно ставить с большой долей точности. Для получения результатов требуется обычно не более одного дня. Недостаток исследования в том, что антитела организм вырабатывает не всегда, могут быть сбои, и инфекция останется не обнаруженной.

Есть еще один вид исследования — серологический анализ, но из-за низкой точности его обычно заменяют или дополняют одним из перечисленных. Все эти методы анализов на уреаплазму считаются точными и достоверными. Хотя последний показатель сильно зависит от качества биоматериала, на которое в том числе влияет тщательность соблюдения пациентом правил подготовки к исследованию.

Как сдавать биоматериал на анализ

Если пациент сдает кровь, процедуру проводят натощак, утром. Мочу на выявление уреаплазмы также собирают утреннюю (нужно, чтобы она находилась в мочевом пузыре не менее пяти–шести часов). При сдаче соскоба из уретры мужчине придется воздержаться от похода в туалет за два часа до исследования. Женщинам соскоб не делают (как и не берут мазок) во время менструации, предпочтительна середина цикла. Представителям обоих полов следует избегать половых контактов за два-три дня перед анализом.

Для сдачи мазка или соскоба гигиену половых органов пациент может провести вечером накануне анализа, но не позже. Не стоит использовать какие-либо мази и гели.

Для дам есть и дополнительные правила. За несколько дней до сдачи мазка на уреаплазмоз нельзя пользоваться местными контрацептивами (свечи, мази, вагинальные таблетки), делать спринцевания, подмываться горячей водой.

И женщинам, и мужчинам необходимо помнить, что при сдаче любого анализа на уреаплазмоз нельзя принимать антибактериальные и противовирусные препараты. Если же прием таких средств имел место менее чем за месяц до исследования, необходимо предупредить об этом врача.

Расшифровка анализа на уреаплазмы: норма и патологии

После того как пациент сдал анализ на уреаплазму, врач определяет наличие заболевания по показателям нормы. Стоит помнить, что наличие в организме уреаплазм или других чужеродных микроорганизмов вовсе не означает, что человек болен и нуждается в лечении. Не стоит самому пытаться диагностировать у себя инфекцию.

Если в качестве метода исследования был выбран ИФА, то в бланке будет обозначен титр (количество антител в пробе) и, в идеале, рядом с ним должно стоять слово «норма». В разных клиниках специфика анализа может отличаться, поэтому и «нормальная» цифра может быть разной — ориентироваться надо именно на слово. Также бывают ситуации, когда полученный результат признается сомнительным, тогда пациенту назначают другой анализ.

С результатом ПЦР разобраться немного проще: количество РНК уреаплазм в пробе не должно превышать отметку 10 4 КОЕ на 1 мл, если титр больше — это говорит о наличии патологической активности микроорганизмов. Эта же цифра считается нормой для результата культурального метода анализа (посева).

Анализы на уреаплазмоз — лишь одни из большого списка профилактических исследований, которые человеку стоит проходить хотя бы раз в год, стыдиться этого не нужно. Особенно внимательно к вопросу нужно подойти людям, состоящим в группе риска (обладающим ослабленным иммунитетом, часто меняющим половых партнеров, переболевшим заболеваниями органов малого таза).

Симптомы уреаплазмоза у мужчин и женщин. Лечение

Уреаплазмоз – инфекционное заболевание, которое вызывают уреаплазмы – бактерии, заселяющие половые органы и мочевыделительную систему. Лечением уреаплазмоза у женщин и мужчин занимаются венерологи, так как чаще всего он передается половым путем.

Причины возникновения уреаплазмоза

Уреаплазмы – разновидность бактерий, которые ранее относили к микоплазмам, но затем выделили как отдельный род, так как они способны расщеплять мочевину. Различают два вида этого возбудителя – Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum (уреаплазма парвум и уреаплазма уреалитикум).

Микроорганизм относится к условно-патогенным. Это значит, что его обнаруживают у здоровых людей без признаков патологии, но при ряде обстоятельств (например ослаблении защитных сил организма) он способен становиться патогенным и провоцировать развитие того или иного заболевания.

Пути заражения:

• ребенка – от инфицированной матери во время родов. Уреаплазмы выявляют у новорожденных на наружных половых органах (в основном у девочек), а также в полости носоглотки;
• взрослых – при половом контакте (генитальном, оральном, анальном).

Незащищенный секс – самая частая причина возникновения уреаплазмоза.

Возбудителя обнаруживают на наружных половых органах приблизительно у трети новорожденных девочек, мальчики заражаются гораздо реже. Дети, зараженные от матерей во время родов, нередко избавляются от возбудителя путем самоизлечения. Поэтому в школьном возрасте зараженными оказываются только 5-22% детей. У половозрелых заболеваемость из-за половых контактов растет. Так, около 50% всех женщин являются носителями уреаплазмы. Мужчины поражены реже.

Симптомы

Симптомы уреаплазмоза у мужчин и женщин зависят от того, какие органы поражает уреаплазма. Рассматривают несколько вариантов:

• при уретрите (воспалении слизистой оболочки мочеиспускательного канала) – режущие боли и жжение в уретре, нарушение мочеиспускания;
• при цистите (воспалении слизистой оболочки мочевого пузыря) – затрудненное мочеиспускание, резь во время мочеиспускания, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, боли внизу живота;
• при эпидидимите у мужчин (воспалении придатков яичек) – боли в яичках, нарушение половой функции;
• при эндоцервиците у женщин (воспалении слизистой оболочки шейки матки и цервикального канала) – боли внизу живота в покое и при половых отношениях, бесцветные или желтоватые выделения из влагалища слизистого характера;
• при аднексите у женщин (воспалении яичников и труб) – боли внизу живота, выделения из влагалища, нарушения овариально-менструального цикла.

При прогрессировании воспалительного процесса, спровоцированного уреаплазмами, независимо от локализации наблюдаются:

• повышение температуры тела;
• общая слабость, вялость;
• ухудшение работоспособности – как физической, так и интеллектуальной.

При уреаплазмозе у беременных возможны:

• преждевременное разрушение оболочек плода;
• замирание плода во время его внутриутробного развития;
• самопроизвольное прерывание беременности (выкидыши, преждевременные роды).

Если у женщины обнаружена уреаплазма при беременности, необходимо незамедлительно пройти курс лечения, чтобы уберечь будущего ребенка от заражения во время родов.

Изучается причастность уреаплазм к бесплодию у женщин. Выявлено, что после санации организма и ликвидации уреаплазм многие женщины смогли забеременеть.

В ряде случаев при уреаплазмозе поражаются другие органы и ткани. Чаще всего:

• поражается соединительная ткань;
• образуются камни в почках;
• воспаляются мозговые оболочки (развивается менингит);
• поражается ткань легких.

Так как специфических признаков уреаплазмоза нет, на основании жалоб диагноз поставить затруднительно. В основе диагностики данного заболевания лежат дополнительные методы исследования. Наиболее информативными методами диагностики уреаплазмоза являются:

• бактериологическое исследование (посев на уреаплазму) – выполняют посев биологических выделений на питательные среды, ожидают роста колоний, по ним идентифицируют возбудителя;
• ПЦР-диагностика – метод изучения полимеразной цепной реакции. ДНК-диагностика (ПЦР) уреаплазмоза это один из самых передовых методов его обнаружения. Он основывается на изучении ДНК в биологическом материале;
• ИФА – иммуноферментный анализ;
• ПИФ – прямая иммунофлюоресценция.

В нашей клинике также можно сдать анализ на уреаплазмоз. Опытные специалисты проведут точную лабораторную диагностику заболевания.

Для выявления патологического процесса также применяются инструментальные методы диагностики:

• гистероскопия – осмотр шейки матки и полости матки с помощью гистероскопа;
• уретероскопия – осмотр мочеиспускательного канала с помощью уретероскопа

Как лечить уреаплазмоз

Выявление уреаплазмы не является показанием к лечению. Его назначают при наличии клинической симптоматики указанных выше патологий – уретрита, эндоцервицита и других. Но следует помнить, что возбудителями заболеваний могут быть не только уреаплазмы, но и другие разновидности возбудителей.

Как лечить уреаплазмоз? В основе его лечения лежат такие назначения:

• антибиотики. Применяется комбинированная терапия несколькими антибиотиками;
• иммунокорректоры;
• физиотерапевтические методы;
• санация наружных половых органов, влагалища, шейки матки, у ребенка – кожных покровов и слизистых оболочек.

Схема лечения уреаплазмоза зависит от того, какие органы поражены.

Профилактика

В основе профилактики уреаплазмоза:

• использование презервативов при случайных половых связях, в идеале – отказ от таких связей;
• неукоснительное соблюдение принципов личной гигиены;
• своевременное лечение матери для предотвращения заражения ребенка во время родов.

На нашем сайте https://www.dobrobut.com/ вы можете получить больше информации про уреаплазмоз, а также записаться на консультацию к специалистам, они ответят на все ваши вопросы – что значит уреаплазма 10 в 10 степени, какие риски при уреаплазмозе и другие.

Уреаплазмоз – это инфекционное заболевание, вызываемое микроорганизмами Ureaplasma urealyticum, которые передаются половым путём.

Данное заболевание поражает мочеполовую систему, как женщин, так и мужчин. Уреаплазмоз достаточно каверзная болезнь, которая может протекать с периодической симптоматикой, либо с её отсутствием, однако приводит к осложнениям воспалительного характера и не редко к бесплодию.

Поэтому консультация гинеколога или же консультация уролога – это первое, о чём вы должны подумать при малейших подозрениях на уреаплазмоз.

Симптомы уреаплазмоза у мужчин и женщин схожи: жжение и умеренная боль при мочеиспускании, незначительные прозрачные выделения, а также боль внизу живота.

Однако гинекологи и урологи достаточно часто сталкиваются с бессимптомным протеканием уреаплазмоза, по этой причине уреаплазмоз одно из самых распространенных заболеваний передающихся половым путем, так как многие носители, не подозревая о наличии у них уреаплазм, ведут активную половую жизнь без барьерных средств контрацепции.

Поэтому даже если вас ничего не беспокоит, желательно проходить профилактический осмотр гинеколога или уролога раз в полгода.

Своевременное лечение уреаплазмоза может избавить вас от таких неприятных явлений, как уретрит, мочекаменная болезнь, воспалительные заболевания матки и придатков, а главное от проблем во время беременности и возможного бесплодия.

Что касается бесплодия, то уреаплазмы могут вызвать его в равной степени и у женщин, и у мужчин. Уреаплазмоз передаётся и от матери к ребёнку во время беременности или родов, к тому же он может вызвать патологии в развитии плода. Поэтому подготовка к беременности обязательно должна сопровождаться сдачей анализов на уреаплазменную инфекцию и другие ЗППП.

Современные технологии диагностики гинекологических и урологических заболеваний позволяют достаточно быстро выявить уреаплазмоз. В основном применяется ПЦР (метод полимеразной цепной реакции), серологический метод, ИФА и ПИФ.

Целью диагностики является не только выявление уреаплазм, но и проверка их чувствительности к различным антибиотиком, что позволяет назначить более эффективное лечение уреаплазмоза в каждом отдельном случае.

То есть лечение уреаплазмоза должно быть строго индивидуальным, исключающим какое бы то ни было самолечение, так как. при неправильной дозировке и подборе препарата уреаплазмы приспособятся и выработают иммунитет, а это значит, что после подобного «помоги себе сам» процесс квалифицированного лечения затянется и усложнится как минимум в два раза.

Так как микроорганизм уреаплазма по своим свойствам занимает промежуточное положение между бактериями, вирусами и паразитирующими простейшими, то и лечится уреаплазмоз антибактериальными препаратами.

Как было сказано выше, подбор антибиотиков и их дозировка осуществляются исключительно индивидуально потому, что каждый пациент – это отдельный случай, со своими особенностями, как самого организма, так и уреаплазм.

Обычно антибиотики назначаются для приёма внутрь и местного воздействия (вагинальные свечи или таблетки, инстилляции лекарственных средств в мочеиспускательный канал, массаж предстательной железы и физиотерапия).

Основной принцип в лечении уреаплазмоза, как и любого заболевания передающегося половым путём – это лечение обоих партнёров, с целью исключения возможности повторного инфицирования от больного к здоровому.

У антибиотиков есть один существенный недостаток – они не только убивают патогенные микроорганизмы, но и негативно воздействуют на здоровую микрофлору, при этом ослабляя иммунитет.

Поэтому антибактериальная терапия всегда сопровождается принятием иммуномодулирующих препаратов, которые не только поддержат иммунитет, но и дополнительно к антибиотикам помогут справиться с инфекцией.

В среднем, лечение уреаплазмоза занимает 2 недели и не вызывает особых сложностей и неудобств, кроме того, что необходимо соблюдать диету (минимум жаренного, острого и солёного), исключить алкоголь и отказаться от половой жизни на срок лечения.

После завершения курса лечения необходимо контрольное обследование.

У женщин контрольные анализы берутся перед началом ближайшей менструации и еще раз через месяц. У мужчин первый контрольный анализ проводится через 2 недели после завершения приёма антибиотиков, и также ровно через месяц.

Самые положительные эмоции как у пациента, так и у врача, вызывают отрицательные результаты проведённых анализов, которые означают, что уреаплазма побеждена. Но никто не застрахован от повторного заражения, поэтому не стоит забывать про меры профилактики уреаплазмоза:

• Постоянный партнёр.
• Отказ от беспорядочной половой жизни.
• Использование барьерных средств контрацепции, если вы не уверены в партнёре.
• Профилактический осмотр гинеколога или врача уролога раз в полгода.

Заведующая гинекологическим отделением
Карапетян Гаяне Артаваздовна