Доктор Моррис

Кто такой неадекватный человек

В разделе Прочее образование на вопрос Что означает неадекватный? заданный автором Ивлампий Глюк лучший ответ это Многие не раз слышали термин «неадекватное поведение» и, не вникая в тонкости этого понятия, всегда связывают его с нарушением умственной деятельности человека. Говоря проще, неадекватно ведущих себя людей мы считаем психически больными или шизофрениками. В некоторой степени, такое суждение справедливо, но проблема не в том, как мы называем то или иное проявление болезни окружающих нас людей, а в нашей реакции и понимании необходимости оказания своевременной помощи таким людям. Согласитесь, что это намного важнее и человечнее по отношению к больному, чем навешивание ярлыков «шизофреник», «психопат» и прочих?
Так что же это такое – неадекватное поведение, в чем оно выражается, насколько опасно для больного и окружающих? Нужно ли обращаться за помощью к психиатрам, и каких результатов можно ожидать от лечения в случае неадекватного поведения человека?
Первое, о чем необходимо знать, неадекватное поведение – это видимое проявление уже имеющихся или появляющихся серьезных психических заболеваний. Так же не следует забывать и о том, что понимание термина «неадекватное поведение» на бытовом уровне не всегда соответствует реальному наличию какого либо психического заболевания у человека, по отношению к которому мы его применяем. Это очень важный и заслуживающий внимания аспект. Беспочвенное, незаслуженное или бездумное обвинение человека в неадекватном поведении может иметь весьма неприятные, а порой, и непредсказуемые последствия.
Все мы со своими «тараканами в голове»,со своими странностями.

Двенадцать видов неадекватного поведения

У человека, кроме пяти органов чувств, есть харктеристии, как признаки, говорящих о уровне развития его личности. Это: интеллект, духовность,воля, психика, ментальность, талант, умения и способности, внешниый вид и т.д.
Степень развития личности мы познаем через поведение.
Мы составили типы поведения, которые, по нашему, однозначно свидетельствуют о неадекватности личности. Мы не оцениваем поведения, мы оцениваем психосоматические симптомы личности — признаки неразвития личности,которые проявляются через поведение.
1. Человек содержит в городской квартире животных: больших собак или много кошек.
— Человек из мира животных. Такой человек не соизмеряет предназначение места и образа поведения. Не знает, что среда обитания разных существ должна быть разделена. Он не задумывается о том, что его животные могут создавать серьезные проблемы для окружающих.
Очень часто это является реализацией неудовлетворенного материнского инстинкта.
2. Человек способен украсть чужое, способен к завладению и присвоению чужого.
— такой человек полагает, что собственником вещей становятся, после того как эта вешь окажется в его руках и способ завладения для них значения не имеет. Сознание его на уровне папуасов Новой Гвинеи.
3. Человек бранится, ругает, оскорбляет и обвиняет других.
Обычно происходит в состоянии эмоционального возбуждения и является скорее признаком
агрессивности, раздражительности и неудовлетворения развития событий на фоне того, что человек не способен критически оценивать себя и пытается убедить всех, что виноваты другие.
4. Человек врет. Равно: притворяется, симулирует.
— такой человек живет в нереальном мире и пытается поселить в него других. Кроме того, насаждая заблуждения, он нередко пытается пользоваться ложной ситуацией в свою пользу.
Такие люди без реального образа. Их забавляет искаженная, извращенная картина мира.
Они не глядят в лицо, а заходят за спину. Они говорят одно, а делают другое и думают — третье.
5. Человек пьет или курит.
— признак заниженной самооценки. Безразличия к тому, что делает. Делает, что хочет.
Является в поведении зависимым, но об этом не знает. Уничтожает сам себя.
Раздражен в отсутствии допинга.
6. Человек бьет других.
— такой человек находится на очень низком животном уровне и обычно имеет отличительно животное, телесное развитие — это когда тело физически развилось за счет всего остального. Они обычно плохо излагают свои аргументы, не способны к творчеству — имеют хищную природу. Особенно недостойные среди них – бьющие женщин и детей. Бьющие своих детей, например, полагают, что их дети это их собственность и они имеют неоспоримое право
использовать физические методы воспитания.
7. Человек религиозен.
— Верит в тайное, но не явное. Мистифицирован. Внушаем. Его модель мира: пастух и стадо. На низком уровне такой человек несамостоятелен, он не желает сам формировать свою судьбу, а предпочитает подчиниться воле другого — обычно в его воображении высшего существа. Он живет по принципу повторения, подобия, зависимости, ожидания. Склонен к принципу вторичного существования. На высоком уровне религиозность есть результат высшего познания причинности бытия и это может его оторвать от реальности, сделать тонкой и ранимой натурой.
8. Авторитарность.
— человек имеет желание командовать и управлять другими. Обычно не получая индульгенции от других. Жажда власти и эйфория от обретения — сильное чувство, которое строиться на удовлетворении эгоизма. Человек, познавший власть над другими, рискует жить в эгоцентрическом мире. Желание власти сильнее других желаний и страстей: страсти к деньгам, славе, чревоугодию и сластолюбию. Мир и человек управляем и обладающие властью приписывают себе божественное рукоположение. Обычно они не знают в этом границ. устраивают для других зависимое и беззащитное положение и могут быть очень опасны.
9. Человек вырубает деревья.
-показательный случай того, что человек не понимает, что делает. Общество таких людей обречено, как жители острова Пасхи.
10. Человек ходит на охоту и убивает животных.
— Человек охотится или для добывания пищи или из-за спортивного интереса. Если человек ходит на охоту, не имея нужды в пропитании, этот человек опасен и для других и для себя — он в любое время может перейти грань и начать стрелять в себя или в людей.
Обычно охотник-спортсмен реализует в себе страсть добытчика или хищника.
Обычно они ничего не желают слушать о нравственной стороне убийства — циничны, как хищники. Кто обирает у другого право на жизнь, конечно не оставит ему право голоса.
Охотник полагает, что животное находится на низшей бессознательной ступени развития (а это не так) На самом деле в природе нет различия и всякая форма жизни — равноценна.
11. Человек испытывает потребность судить других. Не осуждать, а именно устраивать суд с вынесением приговора и исполнением наказанием.
Причем обычно рядом с такой потребностью идет не наличие вины, а просто отличие поведения, а иногда достаточно наличие другого.
Процедура суда у них бывает короткой, а наказание ритуальным и показательным.
Такие люди испытывают постоянное неудовольствие всем и всеми и видят в страхе других перед наказанием укрепление дисциплины и порядка. И, конечно, они видят себя только в роли неоспоримого судьи.
12. Человек — открыто проявляет свое неуважение к закону и заведенному порядку. (девиантное поведения) Такой человек сам внутри не организован и обычно имеет преимущество пред другими в силе, которое желает реализовать.
Существует и много других известных видов неадекватного поведения, маний и фобий:
— человек не следит за собой, нечистоплотен или мусорит вокруг;
— собирает всякое барахло и тащит все в свое жилище;
— вандализм. Склонность к разрушению. Человек живет в другом мире и тот мир, который его окружает, ему не соответствует, раздражает и он хочет его разрушить. Так люди хаоса разрушают мир цивилизации.
— человек бранит, ругает и критикует всё вокруг. Обычно это форма эгоизма, когда человек ставит себя свое мировоззрение на всё, как образцовое. И напротив: человек инертен, равнодушен ко всему вокруг и это тоже форма эгоизма, так как такой человек живет только ради покоя и удобства в своём замкнутом индивидуальном пространстве.
Большая часть поведения человека мотивировано его эгоизмом соответствует уровню его умственного и духовного развития.
Обладающие неадекватным поведением обычно отрицают таковое. Их поведение им кажется нормальным и они приводят множество надуманных причин и оправданий.
Неадекватный — здесь несоответствующий. И ответ на вопрос «несоответствующий чему?» имеет много вариантов. Основной: несоответствующий своему высшему и разумному предназначению.

ЭМОЦИОНАЛЬНАЯ НЕАДЕКВАТНОСТЬ.

При ряде патологий (шизофрении, патологически протекающем пубертатном кризе, эпилепсии, некоторых психопатиях) эмоциональные реакции становятся неадекватными той ситуации, в которой человек ока-

1. Виды извращения эмоциональных реакций

зывается. В этих случаях могут наблюдаться аутизм, эмоциональная парадоксальность, паратимия, парамимия, эмоциональная двойственность (амбивалентность), эмоциональные автоматизмы и эхомимия.

Аутизм — это уход от действительности с фиксацией на своем внутреннем мире, на аффективных переживаниях. Как психопатологический феномен это болезненный вариант интроверсии. Проявляется в эмоциональной и поведенческой отгороженности от реальности, свертывании или полном прекращении общения, «погружении в себя».

Случаи, характеризующие эмоциональную парадоксальность, описаны и обсуждались еще в начале XX века. А. Ф. Лазурский, как и другие ученые того времени, связывал их с преобладанием ассоциаций по контрасту, характерных для душевнобольных. Это стремление нанести вред или причинить неприятности тем существам, которых человек особенно любит, и именно в ту минуту, когда они больше всего дороги. Это появление у искренне религиозного человека во время богослужения непреодолимого желания произнести кощунственное ругательство или какой-нибудь дикой выходкой нарушить торжественную церемонию. Сюда же Лазурский относит и своеобразное наслаждение от сильной зубной боли или от сознания крайнего позора и унижения, которое Ф. М. Достоевский описывает в «Записках из подполья».

Все проявления эмоциональной парадоксальности можно отнести к двум группам. В одном случае это возникновение у больного переживаний, не адекватных ситуации. Такое расстройство называется паратимией. Например, о неприятном событии сообщается с улыбкой, а о радостном — со слезами. Такое изменение приобретенных выразительных действий наблюдается при органических повреждениях коры полушарий головного мозга. В другом случае эмоциональная парадоксальность характеризуется ослаблением адекватных эмоциональных ответов на важные события при

одновременном усилении реакции на незначительные сопутствующие события. Такая неадекватность связывается с психестетпической пропорцией. Это «застревание на мелочах» или «когда из мухи делают слона». Эмоциональные реакции больного при этом трудно предсказуемы. Например, ребенок может оставаться равнодушным к смерти близкого человека и горько рыдать над сломанным деревцем.

Наблюдаются также случаи, когда человек утрачивает способность адекватно оценивать уместность и правильность выражения эмоций в том или ином случае. Например, эмоциональную парадоксальность демонстрирует мать, когда она прощает серьезный проступок ребенка, но не может успокоиться после незначительного нарушения им дисциплины. Эмоциональная парадоксальность — это и извращение выразительных действий, когда экспрессия не соответствует смыслу происходящего. Так, при атрофических заболеваниях головного мозга больные теряют представление, для чего нужно то или иное действие и используют его невпопад. Так, пациентка, обращаясь к врачу с просьбой, отдает ему честь, уходя с беседы, приседает в реверансе, выражая благодарность — крестится и т. п.

Проявлением неадекватности выражения эмоций является гримасничанье.

Под ним понимают преувеличенные, утрированные, быстро меняющиеся мимические движения. По своей экспрессивности или эмоциональному наполнению гримасы не соответствуют ситуации, вследствие чего мимика больного приобретает «странную» окраску. Мягкие варианты гримасничанья являются проявлением истероформного синдрома. Более грубые его проявления с карикатурностью и шаржированностью и в то же время с их эмоциональной выхолощенностью наблюдаются в структуре ката-тонического и гебефренического синдромов, а также при органическом поражении центральной нервной системы.

Парамимия — это несоответствие мимических проявлений содержанию эмоционального состояния больного. Проявляется как патологическое двигательное возбуждение в мимических мышцах. При этом может сохраняться некоторая произвольность мимических выражений, их содружественность, однонаправленность во внешнем выражении определенной эмоции. Другим проявлением парамимии является диссонированная мимика, когда в процесс возбуждения с разной интенсивностью вовлекаются отдельные группы мимических мышц, и при этом утрачивается их ско-ординированность, синергизм. Вследствие этого наблюдается сочетание различных, часто противоречащих друг другу мимических движений. Например, радостные, смеющиеся глаза могут сочетаться с плотно сжатым «злым» ртом, или, наоборот, испуганный вопрошающий взгляд — со смеющимся ртом. Парамимия характерна для де-фицитарных состояний при эндогенных психозах и при органических заболеваниях головного мозга; она входит в кататонический синдром при поражениях подкорковых ядер.

Эмоциональная двойственность (амбивалентность) проявляется в том, что человек по отношению к одному и тому же объекту испытывает разные эмоции: «работа смертельно надоела, надо бы уйти, но без нее будет скучно». Амбивалентность типична для невротической личности. В своем крайнем выражении эмоциональная двойственность свидетельствует о глубокой степени расщепления личности.

«Несдерживание эмоций» отмечается у больных, страдающих прогрессивным параличом или старческим слабоумием, которые думают только о том, что соответствует их эмоции, влечению. Аффекты вспыхивают, но быстро исчезают. Пустяк может

осчастливить таких больных или довести до отчаяния. Это связано с ослаблением тормозящего влияния коры на подкорковые центры эмоций.

Эмоциональные автоматизмы проявляются у больного в ощущении, что собственные чувства и настроения принадлежат не ему, а вызываются извне.

Эхомимия характеризуется автоматизмом воспроизведения выразительных средств партнера. Безотчетно копируются выражение лица, интонация, жесты. Эхомимия вызывается недостатком психической энергии, необходимой для торможения автоматизма ответных реакций. Ее примером является крик в ответ на крик, смех -на смех, злость — на злость. Если оба партнера склонны к эхомимии, то их эмоции раскачиваются как маятник, все больше увеличивая свою силу.

Это явление наблюдается как у здоровых, так и больных людей.

Идеосинкразия. У некоторых людей резко выраженный чувственный (эмоциональный) тон принимает характер идеосинкразии, т. е. болезненного отвращения к определенным раздражителям, безразличным или даже приятным для других людей. Такие люди не выносят прикосновения к мягким, пушистым вещам, бархату, запаха рыбы, скрежещущих звуков и т. п.

Источник: Е. П. Ильин. Эмоции и чувства. 2001 Январь 24, 2019 Общая психология, психология личности, история психологии

Симптомы шизофрении.

Энн, Ричард и Лаура перешли от нормальной деятельности к неэффективному взаимодействию с миром. Каждый из них испытывал некоторые из симптомов, свойственные шизофрении. Симптомы могут быть разбиты на три категории: позитивные симптомы (избыток мыслей, эмоций, действий), негативные симптомы (дефицит мыслей, эмоций, действий), и психомоторные симптомы.

Позитивные симптомы

Позитивные симптомы являются «патологическим избытком», или странными дополнениями к поведению человека. Бред, дезорганизованное мышление и речь, обостренное восприятие и галлюцинации и эмоциональная неадекватность наиболее часто встречаются в клинической картине шизофрении.

Позитивные симптомы — симптомы шизофрении, кажущиеся избытками, то есть причудливыми дополнениями к нормальным мышлению, чувствам или поведению.

Бред. У многих людей, страдающих шизофренией, формируется бред, идеи, в которых они полностью убеждены, но которые в действительности не имеют никакого основания. У некоторых людей формируется только одна линия бреда, которая влияет на их жизнь и поведение, в то время как у других — несколько линий бреда. При шизофрении наиболее часто встречается бред преследования (АРА, 1994). Люди с бредом преследования считают, что против них затевается заговор или к ним предвзято относятся, что за ними шпионят, их порочат, им угрожают, на них нападают или наносят преднамеренный вред. Лаура была убеждена в том, что ее соседи старались вызывать у нее раздражение и что другие люди пытались причинить вред ей или ее мужу. Люди, страдающие шизофренией, также могут испытывать бред отношения, при котором они находят особое и личное значение в поступках других или в различных объектах или событиях. Например, Ричард интерпретировал стрелки на дорожных знаках как указатели направления, которым он должен следовать. Люди с бредом величия убеждены в том, что они являются великими изобретателями, божественными спасителями человечества или иными особо важными персонами. Те же, кто страдает бредом контроля, считают, что их чувства, мысли и действия контролируются другими людьми.

Бред — странное неверное убеждение, твердо удерживаемое вопреки доказательствам обратного.

<Бред величия. В 1892 году художник, который был пациентом больницы для душевнобольных, требовал поклонения своей картине, автопортрету в виде Христа. Хотя лишь некоторые люди с шизофренией обладают его художественными способностями, у многих из них наблюдается выраженный бред величия.>

<«Мы посланники Бога». — Джейк и Элвуд Блюз в фильме «Братья Блюз», 1980 — бред величия?>

Дезорганизованное мышление и речь. Люди с шизофренией могут быть неспособными мыслить логически и порой высказываются причудливым образом. Эти формальные расстройства мышления могут вызывать сильное смущение у страдающих ими и чрезвычайно затруднять общение (Docherty, DeRosa & Andreasen, 1996). Зачастую они принимают форму позитивных симптомов (патологического избытка), как, например, речевая спутанность, неологизмы, персеверации и рифмование.

Формальное расстройство мышления — нарушение в продукции и организации мышления.

При речевой спутанности, наиболее распространенном формальном расстройстве мышления, люди стремительно переходят с одной темы на другую, считая, что их несвязные высказывания имеют смысл. Один человек, страдающий шизофренией, на вопрос, почему он чешет руки, ответил:

Все дело в насекомых. Мой брат коллекционировал насекомых. Его рост сейчас 5 футов 10 дюймов. Вы знаете, 10 — мое любимое число. Еще я люблю танцевать, рисовать и смотреть телевизор.

Речевая спутанность — распространенное нарушение мышления при шизофрении, при котором человек быстро переходит с одной темы разговора на другую.

Некоторые люди с шизофренией демонстрируют формальное расстройство мышления, выражающееся в использовании неологизмов (выдуманных слов). Как правило, эти слова имеют какое-либо значение только для человека, использующего их. Один больной утверждал: «парниф ситуации требует очень мастивного решения». У других формальное расстройство мышления может проявляться в персеверациях, когда больные снова и снова повторяют свои слова и высказывания (Capleton, 1996). Наконец, некоторые для мышления и самовыражения используют рифмование. На вопрос о ее самочувствии, одна женщина ответила: «Well, hell, it’s well to tell» (Хорошо, черт возьми, хорошо говорить). Другой человек описывал погоду так: «So hot, you know it runs on a cot» (Так жарко, хватит лежать в кровати). Исследования показывают, что некоторая спутанность речи или мышления может проявляться задолго до развертывания полной картины шизофрении (Bilder et al., 1992).

Неологизм — придуманное слово, имеющее какое-то значение только для человека, употребляющего его.

Персеверация — постоянное повторение слов и высказываний.

Рифмование — используется некоторыми людьми с шизофренией как способ формирования мыслей и высказываний.

Обостренное восприятие и галлюцинации. Видимо, у некоторых людей с шизофренией восприятие и внимание обострены. Эти больные могут ощущать, что их сознание переполняют знаки и звуки окружающего мира. В связи с этим им практически невозможно браться за что-либо серьезное.

Кажется, все захватывает мое внимание… В эту минуту я говорю с вами, но одновременно я могу слышать звуки за дверью и в коридоре. Мне трудно отвлечься от них и поэтому сложнее сконцентрироваться на том, что я говорю вам (McGhie and Chapman, 1961).

Клинические исследования постоянно обнаруживали трудности с восприятием и вниманием при шизофрении (Bustillo et al., 1997; Finkelstein et al., 1997). По их результатам можно также предположить, что подобные проблемы могут формироваться за годы до начала заболевания (Cornblatt & Keilp, 1994).

Другой проблемой восприятия при шизофрении являются галлюцинации, ощущения, которые возникают в отсутствие внешних стимулов. Люди, у которых имеются слуховые галлюцинации, наиболее часто встречающиеся при шизофрении, слышат звуки и голоса, идущие как бы извне (АРА, 1994; Mueser, Bellack & Brady, 1990). Голоса могут обращаться непосредственно к галлюцинирующему, возможно, отдавая приказы или предупреждая об опасности, или же кажутся подслушанными.

Голоса… обычно звучали у меня в голове, хотя я часто слышал их в воздухе или в разных углах комнаты. Все голоса отличались друг от друга, и каждый был прекрасен, в основном, они говорили или пели разными тонами и на разный лад, и походили на голоса родственников или друзей. Оказалось, что их много в моей голове, могу сказать, до четырнадцати. Я разделил их так, как они сами называли себя или друг друга: на голоса раскаяния и голоса радости и гордости («Perceval’s Narrative» in Bateson, 1974).

Исследования позволяют предположить, что люди, имеющие слуховые галлюцинации, на самом деле создают звуки в своем мозге и затем верят в то, что причиной их возникновения являются внешние источники. В одном исследовании измерялся ток крови в области Брока, участке мозга, отвечающем за речь (McGuire et al., 1995, 1993). Исследователи обнаружили увеличение тока крови в области Брока в те моменты, когда у пациентов возникали слуховые галлюцинации. В похожем исследовании шести людям с шизофренией были даны инструкции нажимать на кнопку, когда у них появляются слуховые галлюцинации (Silbersweig et al., 1995). Позитронно-эмиссионная томография выявила увеличение активности у поверхности мозга, в тканях, отвечающих за слух, когда исследуемые нажимали на кнопку. Таким образом, во время слуховых галлюцинаций, по-видимому, мозг производит звуки, и человек слышит эти звуки, хотя не осознает, что они возникают внутри него.

Галлюцинация — ощущение воображаемых знаков, звуков или других сенсорных переживаний, как будто они существуют в действительности.

Галлюцинации могут также задействовать другие органы чувств. Тактильные галлюцинации могут принимать форму покалывания, жжения или ощущения прохождения электрического тока. При висцеральных галлюцинациях больные чувствуют, что что-то происходит внутри их тела, например, что в животе ползает змея. Зрительные галлюцинации могут переживаться как неясные изменения цвета, или облака, или явственные образы людей или предметов. Люди со вкусовыми галлюцинациями зачастую обнаруживают, что их пища или питье имеют странный вкус, а люди с обонятельными галлюцинациями чувствуют запахи, которых не замечают другие, такие как запах горького миндаля или дыма.

<Вчера я видел, что на небе

Был человек, который не был.

Сегодня он снова там не сидит,

Ах, когда же он улетит! — Детский стишок>

Мозг человека во время галлюцинаций. Позитронно-эмиссионная томография (РЕТ-сканирование) была произведена в тот момент, когда испытуемый переживал слуховые и зрительные галлюцинации. Видна повышенная активность в областях коры мозга, связанных со слухом (Silversweig et al., 1995). Напротив, передняя часть мозга, ответственная за обнаружение источника звуков и других сигналов, оказалась во время галлюцинации неактивна. Таким образом, человек, испытывающий галлюцинации, видимо, слышит звуки, возникающие в его мозге, но мозг не может определить, что на самом деле они идут изнутри.

Галлюцинации и бред часто сопутствуют друг другу. Женщина, слышащая голоса, отдающие команды, например, может иметь бредовые идеи, что эти команды были помещены в ее голову кем-то другим. Подобным образом, у мужчины с бредом преследования могут возникать галлюцинации, что в его спальне пахнет цианидом или что его кофе имеет привкус яда. Вне зависимости от того, что именно появляется первым, галлюцинации и бред в итоге подпитывают друг друга.

Я думал, что голоса, которые я слышал, передавались через стены моей квартиры и через стиральную и сушильную машины и что эти машины рассказывали мне всякие вещи. Я чувствовал, что агенты правительства расположили в моей квартире приемники и передатчики таким образом, что я мог слышать, что говорят они, а они могли слышать, что говорю я (Anonymous 1996, р. 183).

Эмоциональная неадекватность. У многих людей, страдающих шизофренией, наблюдается эмоциональная неадекватность, заключающаяся в несоответствии их эмоциональных реакций ситуации. Они могут улыбаться, произнося серьезное высказывание или сообщая ужасные новости, или же расстраиваться в ситуациях, когда скорее должны чувствовать радость. У них также могут быть резкие, необоснованные перепады настроения. Например, во время нежной беседы с женой мужчина с шизофренией внезапно начал выкрикивать оскорбления в ее адрес и жаловаться на неадекватность супруги.

Эмоциональная неадекватность — симптом шизофрении, при котором человек демонстрирует эмоциональные реакции, не соответствующие ситуации.

Наконец, в некоторых случаях подобные эмоции могут являться просто ответом на другие элементы заболевания. Представьте женщину с шизофренией, которая улыбается, когда ей говорят о серьезной болезни ее мужа. В действительности она может быть вовсе не рада этой новости; возможно, она даже не понимает или не слышит этого, а реагирует на шутку, которую услышала при слуховой галлюцинации.

Негативные симптомы

Негативные симптомы являются «патологическим дефицитом», свойствами, которых человеку недостает. При шизофрении наиболее часто встречаются алогия (бедность речи), эмоциональная тупость и эмоциональное уплощение, абулия («дефицит воли») и социальная изоляция. Этот дефицит оказывает сильное влияние на жизнь и деятельность больных шизофренией.

Негативные симптомы — симптомы шизофрении, кажущиеся дефицитом нормального мышления, чувств или поведения.

Алогия. Некоторые люди с симптомом алогии или бедности речи думают и говорят очень мало. Другие говорят несколько больше, но смысла в их словах сравнительно немного (Chen et al., 1996; Baltaxe & Simmons, 1995). Страдавший шизофренией Вацлав Нижинский, один из лучших балетных танцоров XX века, сделал следующую запись в дневнике 27 февраля 1919 года, когда клиника его болезни становилась все более очевидной.

Я не желаю, чтобы люди думали, что я великий писатель или что я великий художник, и даже что я великий человек. Я простой человек, который много страдал. Я верю, что страдал больше, чем Христос. Я люблю жизнь и хочу жить, плакать, но не могу — я чувствую такую боль в своей душе — боль, которая пугает меня. Моя душа больна. Моя душа, не мой мозг. Врачи не понимают мою болезнь. Я знаю, что нужно мне, чтобы выздороветь. Моя болезнь слишком велика, чтобы можно было от нее быстро избавиться. Я неизлечим. Каждый, кто читает эти строки, будет страдать — они поймут мои чувства. Я знаю, что нужно мне. Я сильный, а не слабый. Мое тело здорово — душа моя больна. Я страдаю, страдаю. Каждый почувствует и поймет. Я человек, а не зверь. Я люблю всех, у меня есть недостатки, я человек — не Бог. Я хочу быть Богом и потому стараюсь совершенствоваться. Я хочу танцевать, рисовать, играть на фортепиано, писать стихи, я хочу любить всех. Вот цель моей жизни (Nijinsky, 1936).

Алогия — часто встречающийся у больных шизофренией симптом, при котором у человека наблюдается оскудение речи или ее содержания. Также известна как бедность речи.

Эмоциональная тупость и эмоциональное уплощение. У многих людей с шизофренией наблюдается эмоциональная тупость — они демонстрируют гнев, грусть, радость и другие чувства в меньшей степени, чем другие люди. Некоторые не демонстрируют вообще никаких эмоций. Это состояние называется эмоциональным уплощением. Лица таких людей неподвижны, глаза пусты, голоса монотонны. Возможно, что люди с этим симптомом продолжают испытывать эмоции, но не способны выражать их, как это делают другие. В одном исследовании людям показывали очень эмоциональные отрывки из фильмов. Лица зрителей с шизофренией были менее выразительны, чем у других. Тем не менее, по словам больных шизофренией, они испытывали такие же положительные и отрицательные эмоции, что подтвердило измерение их КГР (Kring & Neale, 1996).

Эмоциональная тупость — симптом шизофрении, при котором человек выражает свои чувства в меньшей степени, чем большинство людей.

Эмоциональное уплощение — симптом шизофрении, при котором человек не демонстрирует практически никаких эмоций.

Абулия («дефицит воли»). Многие люди с шизофренией испытывают утрату желаний или апатию, ощущая энергетическое истощение и отсутствие интереса к нормальным целям, а также неспособность начинать или выполнять ряд действий (Lysaker & Bell, 1995). Эти трудности наиболее свойственны тем людям, которые страдают шизофренией много лет, они словно бы изнурены ею. Утрата желаний и нерешительность Ричарда, молодого человека, чей случай был описан выше, сделали прием пищи, одевание и раздевание непосильным для него испытанием.

Абулия («дефицит воли») — симптом шизофрении, при котором наблюдается апатия и неспособность начинать и доводить до конца последовательность действий.

Социальная изоляция. Больные шизофренией могут отдаляться от своего микросоциального окружения и полностью уходить в свои собственные идеи и фантазии. Они могут дистанцироваться от других людей и избегать разговоров с ними. Поскольку их идеи являются нелогичными и запутанными, изоляция способствует дальнейшему уходу от реальности. Возможно, что социальная изоляция также ведет к нарушению коммуникативных навыков и эмпатии, включая способность правильно опознавать желания и чувства других людей (Penn et al., 1997; Mueser et al., 1996).

Психомоторные симптомы

У людей с шизофренией иногда встречаются психомоторные симптомы — в частности, у больных скованные движения или они воспроизводят странные гримасы и жесты (Carnahan, Elliot & Velamoor, 1996; АРА, 1994). Они могут постоянно повторять необычные движения, и иногда кажется, что больные делают это с какой-то тайной целью.

Психомоторные симптомы шизофрении могут принимать крайние формы, объединяемые под названием кататония. Люди в кататоническом ступоре перестают реагировать на сигналы из окружающей среды, оставаясь тихими и неподвижными на протяжении длительного времени. Вспомните, как Ричард целыми днями лежал в кровати, не двигаясь и не говоря ни слова.

Психомоторные симптомы — двигательные нарушения, иногда обнаруживаемые при шизофрении, включая скованность движений и странные гримасы и жесты.

Кататония — набор тяжелых психомоторных симптомов, встречающийся в некоторых формах шизофрении, который может включать кататонический ступор, оцепенение или позирование.

Кататоническая поза. Эти пациенты, запечатленные на фотографии в начале XX века, демонстрируют черты кататонии, включая кататоническое позирование, при котором они принимают причудливые положения на длительные периоды времени.

Некоторые люди впадают в кататоническое оцепенение, сохраняя часами жесткую, вертикальную позу и сопротивляясь попыткам изменить ее. Другие демонстрируют кататоническое позирование, на длительные периоды времени принимая неудобные, причудливые положения. Они могут на протяжении часов держать руки вытянутыми под углом 90 градусов к туловищу или сидеть на корточках. У некоторых также наблюдается восковая гибкость, при которой люди неограниченное время сохраняют положение, приданное им кем-то другим. Например, если сиделка поднимет руку пациента или наклонит его голову, тот будет оставаться в этом положении, пока его снова не изменят. Наконец, люди, пребывающие в кататоническом возбуждении, другой форме кататонии, возбужденно двигаются, иногда беспорядочно размахивая руками и ногами.

Течение шизофрении

Первые проявления шизофрении обычно наблюдаются у людей в возрасте от 18 до 35 лет (АРА, 1994). В основном больные проходят через три стадии — продромальную, активную и резидуальную. Во время продромальной стадии симптомы шизофрении еще не очевидны, но человек уже перестает функционировать на прежнем уровне. Такие люди подвержены социальной изоляции, странным высказываниям, или проявляют дефицит эмоций. Во время активной стадии симптомы шизофрении становятся явными. Иногда причиной перехода в эту стадию является стрессовая ситуация в жизни человека. У Лауры, женщины средних лет, описанной выше, непосредственными факторами, сыгравшими роль пускового механизма, явились ее плохое здоровье и возможная смерть дорогой ее сердцу собаки. Наконец, некоторые люди переходят в резидуальную фазу, в которой они возвращаются к уровню функционирования, аналогичному продромальной стадии. Позитивные симптомы активной фазы уходят, но некоторые негативные симптомы, например эмоциональная тупость, могут оставаться. Хотя около четверти пациентов полностью выздоравливают от шизофрении, у большинства до конца жизни сохраняются по крайней мере некоторые остаточные проблемы (Putnam et al., 1996).

Каждая из этих фаз может продолжаться дни или годы. Более полное восстановление после приступа шизофрении свойственно тем людям, чья деятельность до заболевания была сравнительно успешной (которые обладали хорошим функционированием в преморбиде), в случае инициации болезни стрессом, если шизофрения возникла остро или развилась во взрослом возрасте (Lindstrum, 1996; Tolbert, 1996). Рецидивы, несомненно, чаще возникают в стрессовых ситуациях (Hultman et al., 1997; Hirsch et al., 1996).

  • Внешние обстоятельства
  • Повседневный стресс
  • Психологическая травма
  • Алкоголь и наркотики
  • Внутреннее состояние
  • Признаки неадекватного поведения
  • Стресс
  • Увлечение алкоголем
  • Делаем выводы
  • Спросите себя
  • Все получится, если…
  • Неадекватное поведение

    В жизни люди часто сталкиваются со стрессовыми ситуациями, которые плохо влияют на их поведение. Некоторые из этих ситуаций имеют временный характер, а другие могут длиться долго, вызывая отрицательные последствия.

    Стрессовые ситуации могут на всю жизнь оставить отпечаток на поведении человека, например, несчастливое детство. Потеря близкого человека, развод могут на некоторое время серьезно изменить поведение, но после этого большинство людей приходят в себя. Основные источники неадекватного поведения:

    • Внешние обстоятельства.

    • Внутреннее, или эмоциональное, состояние.

    Внешние обстоятельства

    У большинства людей все получается, когда они чувствуют, что ситуация находится под контролем, и иногда даже могут предусмотреть то или иное развитие событий. В таком случае события воспринимаются как вызов, требующий действий. Но поведение может радикально измениться, если у человека не все получается так, как он хотел. Основные причины этого:

    Повседневный стресс

    Стресс – это состояние, когда все выходит из-под контроля и кажется непредсказуемым. Обычно стресс вызывают:

    • Трудности на работе. Несоответствие индивидуальных умений требованиям вызывает чувство неполноценности, угнетающее человека.

    • Семейные и личные проблемы. Проблемы со здоровьем, бурный роман или семейная трагедия полностью овладевают человеком. Он не может думать ни о чем другом, концентрируя свое внимание лишь на этих проблемах.

    • Избыток обязанностей. Необходимость соответствовать стандартам, сжатые сроки выполнения задания заставляют людей брать на себя слишком много обязанностей. Страх, что невозможно достичь желаемого, плохо отражается на поведении.

    Все мы по-разному реагируем на одинаковые стрессовые ситуации, но стрессовые ситуации одинаково влияют на всех людей.

    Психологическая травма

    Причастность к инциденту, виновность или угроза для жизни могут вызвать один из видов стресса – психологическую травму. Реакция на эту ситуацию бывает разной, но в основном люди ведут себя одинаково. Может быть три фазы поведения:

    1. Вначале человек расстраивается и плохо себя чувствует.

    2. Потом становится пассивным, не хочет ничего делать, но выполняет приказы.

    3. Затем становится раздражительным, озабоченным и не может сконцентрироваться, вследствие чего у него возникает сильная эмоциональная реакция.

    Люди отличаются друг от друга тем, что по-разному приходят в себя после травмы. Одни быстро выздоравливают, а другие – нет; одни выздоравливают полностью, а у других психологическая травма оставляет отпечаток на всю оставшуюся жизнь. Вы сможете понять поведение другого человека и станете относиться к нему снисходительнее, если будете знать о перенесенной им в прошлом психологической травме.

    Алкоголь и наркотики

    Алкоголь и наркотики могут серьезно влиять на поведение человека. Обычно к ним прибегают для того, чтобы справиться с неблагоприятными обстоятельствами. Под воздействием алкоголя и наркотиков человеку кажется, что он легче переживает проблемы. В некоторых случаях они подавляют негативную реакцию и временно избавляют от переживаний из-за проблем, а в некоторых – стимулируют жизнедеятельность и добавляют уверенности.

    Решение проблем с помощью алкоголя или наркотиков вызывает ассоциацию с русской матрешкой: открываешь одну куколку – видишь следующую и т. д. Каждая предыдущая проблема имеет прямое отношение к последующей, но не объясняет ее. Необходимо открыть вторую, шестую, десятую, чтобы выяснить причину.

    Внутреннее состояние

    Психологическое состояние людей во многом зависит от их внутреннего настроя, обусловленного физико-химическими изменениями в организме. Часто стресс вызывают беспокойство и депрессия.

    Беспокойство. Большинство людей в угрожающих или стрессовых ситуациях чувствуют беспокойство и напряжение. Это нормальная реакция. Но если кто-то ощущает беспокойство в ситуациях, с которыми другие легко справляются, то на это необходимо обращать внимание, ибо это уже действительно проблема.

    Люди, постоянно испытывающие чувство обеспокоенности, всегда находятся в напряженном состоянии. Большую часть времени они чувствуют себя плохо, опасаются стрессовых ситуаций. Обеспокоенность всевозможными проблемами не позволяет сконцентрироваться и принять какое-то решение. Такие люди часто задают себе вопросы: «Мог ли я предвидеть последствия?», «Выключил ли я свет в ванной?»

    Несмотря на наличие причины для такого поведения (негативный опыт в прошлом, душевный дискомфорт, препятствующий блокированию чувства обеспокоенности при неадекватной реакции на происходящее), необходимо понять, что, хотя человек и пытается его контролировать, у него это не получается.

    Депрессия. Немногие из нас могут прожить всю жизнь спокойно, ни над чем не задумываясь. Нет ничего удивительного в том, что мы чувствуем отчаяние или становимся подавленными, печальными из-за событий, расстроивших или обеспокоивших нас. Но иногда депрессия переходит в хроническую форму из-за того, что человек длительное время пребывает в напряженной обстановке и ничего не может предпринять или просто не может контролировать свои эмоции. Получается порочный круг: человек не может выйти из депрессии и от этого становится еще более подавленным. В таком состоянии невозможно сконцентрироваться, кажется, что вы не в силах ничего изменить, что будущего нет. Все уговоры и просьбы «перестать так думать, отбросить плохие мысли и начать действовать» остаются безрезультатными. Все, что можно сделать для таких людей, – это относиться к ним с пониманием и состраданием.

    Признаки неадекватного поведения

    Для начала необходимо выяснить причины неадекватного состояния, распознать признаки, сигнализирующие о том, что у человека есть проблема.

    Стресс

    Для того чтобы понять, что человек ведет себя необычно, необходимо знать, каково в норме его поведение. Если человек сам на себя не похож в течение длительного времени, то это признак того, что у него не все в порядке. Такими предупреждающими сигналами, например, могут быть:

    • опоздания на работу раньше вполне пунктуального человека;

    • безразличие ко всему обычно жизнерадостного и энергичного человека;

    • проявления раздражительности по любому поводу раньше вполне уравновешенной личности;

    • неопрятный внешний вид обычно безукоризненно выглядящего человека;

    • необычная забывчивость и пренебрежение деталями у щепетильного до мелочей человека;

    • рассеянность и сбивчивость у хорошо организованной личности;

    • озабоченность и печаль у беззаботного и веселого человека.

    Все перечисленные признаки сигнализируют о личных проблемах, которые обычно временны, но в некоторых случаях могут перерасти в постоянные. Такие изменения чаще истолковываются как потеря интереса к работе или лень. Но такое истолкование признаков, сигнализирующих о стрессе, не позволяет понять истинных причин изменения поведения.

    Увлечение алкоголем

    Признаки увлечения алкоголем не так легко заметить, потому что поведение человека под воздействием спиртного не всегда отличается от обычного. Но на некоторые признаки необходимо обращать внимание, а именно:

    • непредсказуемая и непоследовательная деятельность: в один день человек работает активно и результативно, в другой – просто зря тратит время.

    • с ним часто происходят необъяснимые «происшествия»;

    • у него часто наблюдаются непонятные изменения настроения: сегодня он в хорошем настроении, общителен, шутит, а завтра – угрюм и подавлен (настроение может меняться несколько раз в день);

    • человек часто болеет (простуда, боли в животе) или часто берет отгулы;

    • приглашает других выпить во время обеденного перерыва или после окончания рабочего дня.

    Очень трудно определить, злоупотребляет человек алкоголем или нет, поскольку некоторые умеют это хорошо скрывать. Поэтому целесообразно проанализировать все результаты наблюдения за поведением и учесть замечания других людей. Одного выявленного случая может быть и недостаточно для того, чтобы подозревать кого-то в злоупотреблении алкоголем. Но, если таких случаев много, необходимо обратить на это внимание и задуматься. Выводы следует делать очень осторожно, потому что аналогичные симптомы могут сигнализировать и о других проблемах (постоянная раздражительность на работе может свидетельствовать о склонности к азартным играм или об употреблении наркотиков).

    Поэтому, прежде чем делать какой-либо вывод, нужно взвесить все доказательства. При необходимости следует обратиться за советом к эксперту.

    Делаем выводы

    Неадекватное поведение может быть вызвано разными причинами. Люди по-разному реагируют на обстоятельства, поэтому нелегко установить причину их дискомфорта. Знание некоторых причин неадекватного поведения помогает лучше понять другого человека.

    Спросите себя

    Проанализируйте, как стресс может повлиять на поведение людей, и дайте ответы на следующие вопросы:

    ^ Считаете ли вы, что люди могут быть подавленными, если события выходят у них из-под контроля?

    ^ Понимаете ли вы, что психологическая травма может влиять на поведение человека?

    ^ Признаете ли вы, что некоторые люди злоупотребляют алкоголем потому, что, как им кажется, так легче справиться с проблемами?

    ^ Согласны ли вы с тем, что беспокойство и стресс могут влиять на поведение?

    ^ Считаете ли вы, что изменение поведения – это признак стресса?

    ^ Всегда ли вы замечаете, что кто-то ведет себя не характерным для него образом?

    Все получится, если…

    • осознавать, что повседневный стресс может влиять на поведение людей;

    • знать о разрушительном действии психологической травмы;

    • понимать, что беспокойство может изменить поведение не в лучшую сторону;

    • согласиться с тем, что депрессия не позволяет людям контролировать происходящее;

    • понимать, что очень часто наличие проблем заставляет людей злоупотреблять алкоголем;

    • замечать, что чье-то поведение значительно отличается от обычного;

    • понимать, что изменения в поведении могут сигнализировать о том, что человек находится в состоянии стресса.

    Неадекватность – это рассогласованность отдельных актов психической деятельности либо их совокупности обстоятельствам извне. К примеру, паранойе свойственно эмоциональное несоответствие. Иначе говоря, непонятное и анормальное проявление эмоций в качестве отклика на внешний возбудитель, либо отсутствие реагирования на условие, пробудившее его. Часто несоответствие поведенческого реагирования отмечается у субъектов, страдающих патологией психоневрологического характера, зависимостью от потребления наркотических препаратов и спиртосодержащих жидкостей. Помимо того неадекватность может наблюдаться на пубертатном этапе взросления в качестве поведения, отходящего от социальных границ. Неадекватность ярче проявляется при невозможности адаптироваться к среде либо сложным житейским ситуациям.

    Причины неадекватности

    Дабы выявить факторы, порождающие неадекватное поведение, необходимо разобраться, что подразумевает под собой понятие «адекватность». Определение данного термина довольно расплывчато, поскольку часто граница между анормальностью и нормой стерта. Например, определенная манера поведения у одного лица окружающим кажется органичной и нормальной, но у другого субъекта вызывает осуждение и неприятие. Избыточную экстравагантность юной особы примут за проявление индивидуальности и стиля, аналогичный образ у пожилой леди вызовет насмешку и порицание. Другими словами, социум посчитает пожилую даму в экстравагантном наряде, не подходящем возрастному периоду, неадекватной.

    Неадекватность поведения, с позиции психологической науки – это поведенческое реагирование, не отвечающее окружающей действительности, отходящее от общеустановленных нормативных постулатов и правил.

    Проще говоря, под неадекватностью подразумевают отклонение поведения, притязаний человека, его планов от граней установленных норм, элементарного благоразумия, за пределы поведения, считающегося естественным для получения оптимального результата, обоюдовыгодного для субъектов, которые включены во взаимодействие.

    Неадекватность разнится от безрассудства тем, что глупый индивид совершает ошибки и действует неверно из-за заблуждений, недопонимания вещей, перекоса представлений в сторону иррационального воззрения. При этом в его поведении присутствует определенная мотивация. Иначе говоря, действия таких субъектов неверны, но вполне объяснимы.

    Неадекватные индивиды совершает неприемлемые и анормальные поступки намеренно, осознавая это. Действуя неадекватно, субъект сознательно стремится разрушить либо деформировать установленные нормы социума в собственную пользу, дабы получить определенную выгоду, материального характера или психологического.

    Состояние неадекватности может наступать вследствие следующих факторов:

    – врожденных личностных свойств;

    – индивидуальных черт характера (эгоцентризма, азартности, лидерских качеств, гиперболизированной половой тяги);

    – социальных жизненных условий;

    – экономического благополучия;

    – положения в социуме;

    – семейных взаимоотношений;

    – сильного стресса;

    – психологической травмы;

    – тяжелых недугов, травм;

    – межличностных взаимоотношений, например, взаимодействие с индивидом, показывающим негативную модель поведения;

    – психических отклонений;

    – избытка обязанностей (необходимость отвечать нормам и стандартам, урезанные сроки выполнения задач вынуждают людей брать излишнее количество обязанностей, боязнь невозможности достичь намеченного плохо отображается на поведенческом реагировании);

    – употребления спиртосодержащих напитков;

    – наркозависимости.

    Причин, провоцирующих неадекватность поведения, помимо приведенных, может быть масса. Однако нужно помнить, что зачастую суть проблематики многогранна и многокомпонентная.

    Признаки неадекватности

    Признаков неадекватности бывает множество, но рассматривать необходимо комплексно. Не следует вешать на индивидов ярлык неадекватности, обнаружив лишь одно из нижеприведенных проявлений.

    Состояние неадекватности выражается в нижеизложенных действиях. И прежде всего, обнаруживается в непредсказуемых переменах настроения полярного характера (плохое настроение сменяется эйфорией, хорошее – плохим), неожидаемым реагированием на людей (излишне импульсивное поведение). Мимика и жесты индивида, находящегося в описываемом состоянии, не отвечают происходящему. Таким субъектам присуща чрезмерная театрализованность, суетливость, излишняя жестикуляция либо напротив неестественное спокойствие, несоответствующее обстановке, замерший неморгающий взгляд непосредственно в глаза собеседнику.

    Неадекватный человек склонен перебивать беседующих, недослушивает их доводы и суждения, может вообще не слушать окружающих, либо озвучивать собственное мнение не по теме. Часто проскакивают безапелляционные заявления. Индивиды в состоянии неадекватности нередко высказывают мнение совершенно неуместно. Могут переводить предмет беседы в абсолютно иное русло. Болтают больше о собственной персоне. Речь их наполнена бранными словами, грубыми выражениями, сленговыми оборотами. Помимо этого, могут использовать демонстративно заумные предложения в обыденной бытовой беседе.

    Во внешнем облике отмечается неуместный подбор одежды, стиль, несоответствующий мероприятию или обстановке, вычурные или вызывающие наряды. Внешность также претерпевает изменений: ярко окрашенные локоны, необычная прическа, вызывающий макияж. У сынов Адама неадекватность проявляется в чрезмерном пирсинге, «тоннелях» в ушных раковинах, множество татуировок, шрамирование.

    Неадекватные люди склонны воспринимать «в штыки» всякие суждения и идеи оппонентов при разговоре, не взирая, на их аргументированность и логичность. Также им свойственны повышенная обидчивость, неадекватная реакция на дружеские подтрунивания, шутки, безобидные подколы.

    Неадекватность поведения может выражаться в агрессивности, подозрительности, двигательной расторможенности, суицидальных попытках или склонности к самоповреждению, аморальных деяниях, асоциальных поступках, конфликтности, нарушении социального взаимодействия, категоричности высказываний.

    Аффект неадекватности

    Описываемое явление – это стабильное негативное эмоциональное состояние, зарождающееся вследствие неудачи, провала и характеризующееся игнорированием факта фиаско либо нежеланием принять ответственность за неуспех. Возникает вследствие условий, повлекших за собой возникновение у субъекта потребности сберечь неверно сложившуюся у него высокую самооценку и завышенную степень притязаний.

    Признать собственную несостоятельность для индивида означает пойти вопреки имеющейся потребностью сберечь собственную самооценку. Однако допустить это он не желает. Отсюда зарождается неадекватное реагирование на свой провал, проявляющееся в виде аффективных поведенческих реакций.

    Аффект неадекватности является своеобразной защитной реакцией, которая позволяет выйти из конфронтации ценой отклонения адекватного восприятия реальности: индивид сберегает высокую степень притязаний и завышенную самооценку, сторонясь при этом понимания собственной несостоятельности, которая и стала причиной неудачи, избегая зарождающиеся колебания относительно собственных навыков.

    Аффект неадекватности может ограничиться одной областью притязаний индивида, однако может нести генерализованный характер, овладевая личностью субъекта целиком. Дети в описываемом состоянии характеризуются недоверчивостью, агрессивностью, обидчивостью, подозрительностью и негативизмом. Продолжительное пребывание малыша в подобном состоянии ведет к вырабатыванию соответствующих качеств характера.

    Аффективные крохи часто пребывают в устойчивой конфронтации с учительским составом и ровесниками. Поэтому они различными путями пытаются компенсировать собственные плохие позиции, стараются привлечь симпатию к своей индивидуальности и внимание, тем самым стремятся удовлетворить собственные притязания на хорошие позиции, оправдать личную самооценку. Подобные действия ставят таких малышей в абсолютную подчиненность мнению окружения, зависимость от одобрения, оценивания коллективом. Такая подневольность может выражаться в двух граничных проявлениях: в предельной податливости групповому влиянию и негативистическом сопротивлении групповому воздействию. У взрослого лица наличие устойчивого аффекта неадекватности часто обусловлено особенностями личности.

    Эмоциональная неадекватность

    Дабы понять, что означает эмоциональная неадекватность, необходимо выяснить, что собой являют эмоции. Данный термин означает волновать и означает реакции человеческих субъектов, проявляемых в виде индивидуально окрашенных переживаний, отражающих важность для них воздействующего раздражителя либо итога собственного действия (неудовольствие или удовольствие).

    Термин «адекватность» подразумевает «соответствие». Под адекватностью эмоционального реагирования, имеется в виду, что в конкретной ситуации переживания человека должны соответствовать именно этой ситуации. Рассматриваемое понятие выражается несогласованностью эмоционального реагирования и побудителя, вызвавшего их. Прием характер эмоций часто бывает диаметрально противоположным ожидаемой реакции. Например, смех, веселье при получении известия о серьезном недуге у собственного ребенка. Иначе говоря, если человека ударили, ему больно, он должен разозлиться, заплакать, обидеться либо ощутить иные подобные эмоции. При неадекватности эмоций индивид может отреагировать смехом на удар.

    Эмоциональная неадекватность может являться признаком шизофрении.

    Важнейший фактор человеческого бытия – это эмоции. Они обеспечивают разноцветность жизни, позволяют давать оценки, получать удовольствие. Различные патологии могут вызывать различные вариации извращения эмоционального реагирования.

    При отдельных отклонениях (шизофрении, эпилепсии, ряде психопатий) эмоциональное реагирование делается несоответствующим тем условиям, в которых индивид оказался. Можно выделить такие вариации неадекватности эмоций, как: парамимия, паратимия, эмоциональные амбивалентность, парадоксальность, эхомимия и автоматизмы.

    Эмоциональная парадоксальность обусловлена превалированием связей по контрасту. Выражается в стремлении причинить вред или неприятности индивидам, которых сам больной особенно любит. Например, непреодолимое желание сквернословить во время богослужения, возникающее у истинно религиозного субъекта. Также сюда можно отнести и своеобразное удовольствие от зубной алгии или удовольствие от осознания унижения.

    Все проявления рассматриваемого отклонения можно условно определить к двум подгруппам. Возникновение переживаний неуместных конкретной ситуации называется паратимией. Например, человек сообщает о радостном моменте со слезами. Подобное изменение выражения эмоций зарождается при повреждениях коры мозга. Иначе эмоциональная парадоксальность проявляется ослаблением нормальных эмоциональных реакций на значимые события на фоне усиления ответного реагирования на несущественные сопутствующие события. Подобная неадекватность обусловлена психестетпической пропорцией. При этом эмоциональные реакции индивида трудно предсказуемы. К примеру, человек остается безучастным при трагическом событии, но будет истошно рыдать над сорванным цветком.

    Проявлением эмоциональной неадекватности считается гримасничанье, выраженное в утрированных, преувеличенных, быстро сменяющихся мимических движениях. Характер экспрессивности и эмоциональная наполненность гримас ситуации не соответствует.

    Парамимией называют несоответствие мимических реакций содержанию эмоционального настроя индивида. Выражается в патологическом возбуждении двигательного характера, возникающего в мимических мышцах. Кое-какая произвольность мимических сокращений, их однонаправленность сохраняется при внешнем проявлении определенной эмоции. Также парамимия проявляется разной интенсивности сокращениями отдельных групп мимических мускул. При этом их скоординированность и синергизм утрачиваются. Это приводит к сочетанию разных, нередко полярных мимических движений.

    Эмоциональная амбивалентность обнаруживается в ощущении различных эмоций в отношении одного объекта. «Несдерживание» эмоций возникает у субъектов, страдающих параличом либо возрастным слабоумием. Аффекты быстро зарождаются и практически мгновенно исчезают. Любая мелочь может ввергнуть в отчаяние таких пациентов либо осчастливить их.

    Эмоциональные автоматизмы выражаются в ощущении чужеродности собственных чувств. Индивиду кажется, что эмоции вызваны извне, а не принадлежат ему.

    Эхомимия проявляется автоматизмом воспроизведения ярких проявлений эмоций партнера. Люди неосознанно копируют жесты, интонацию, выражение лица.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *