Кружится голова после родов
Когда становишься мамой, то приходится следить за своим здоровьем особенно тщательно. У тебя появился ребенок. Нужно чувствовать себя хорошо, чтобы обеспечить ему полноценный уход. А если вдруг приболела – найти способ как можно быстрее встать на ноги. Причем способ этот должен не только помочь тебе, но и не навредить малышу.
По традиции, начну с личного опыта
Восстановление после кесарева. Когда выходила из роддома, врач предупредил, что первое время ничего тяжелее веса ребенка на руки брать нельзя. Однако в какой-то момент я ослушалась и стала, к примеру, выносить ребенка поспать на балкон в довольно тяжелой люльке. Через месяц меня забеспокоил шов. Причем не внешний, а внутренний – рубец на матке. Пришлось ехать на УЗИ. Врач прописал уколы: «Но-шпу» чередовала с «Окситоцином». Спустя неделю – повторное УЗИ. «Зашлифовали» результат раствором «Водяного перца» и физиопроцедурами – прикладывали ко шву аппарат «Магнит» по 16 минут дважды в день.
Девочки, кто после кесарева! Берегите себя. Особенно строго хотя бы первый месяц. Ниже вы найдете отзыв еще одной кировской мамочки, которая тоже себя не пожалела и это чуть не закончилось операцией, серьезными препаратами в качестве лечения и как следствие отучением ребенка от груди.
Грудь. Тема про грудь, налаживание грудного вскармливания, застои и трещины на сосках стоит отдельной статьи. А пока коротко. В роддом я уехала без молокоотсоса, насцеживала там руками до страшных трещин. Доктор посоветовала «Витаон» еще известный как «Бальзам Караваева». Мне вообще не помогло. Купила «Бепантен Плюс» — проблема решилась за пару дней.
Головная боль. Из-за систематического недосыпа меня стали беспокоить головные боли. Редко, за 8 месяцев жизни моего малыша, подобное случалось всего раза 3-4, но таких болей я не испытывала никогда. Голова раскалывалась до тошноты. Если раньше я могла принять таблетку «Цитрамона» или «Найз», то при грудном вскармливании об этом можно было забыть. Советом выручили опытные мамочки. Они подсказали натереть виски «Звездочкой» и полежать полчаса. Еще лучше вызвать помощника, чтобы тот погулял с ребенком пару часов, а самой в это время поспать. Сон – лучшее лекарство. Также мне помогала чашка крепкого сладкого черного чая.
Слабость. Из-за жесткой диеты, которую нам прописали по причине аллергии на белок коровьего молока, я очень сильно похудела. Прибавьте к этому те же самые «недосыпы» по ночам, физические нагрузки в виде пары двухчасовых прогулок в день с коляской, а еще и, как оказалось, низкий гемоглобин – вот вам и слабость. Иногда меня буквально шатало, я боялась брать на руки ребенка, чтобы его не дай бог не уронить. Опять же посоветовалась с опытными «коллегами». Нужна была клетчатка. Есть очень много препаратов, ее содержащих и разрешенных при ГВ. Я пропила наш кировский «Рекицен». А еще для поднятия гемоглобина налегла на гречку с печенкой. Жить стало легче.
Первая простуда. Под новый год, когда к Кирову уже подступала эпидемия гриппа, мы заболели всей семьей. Причем началось все именно с меня. За пару часов температура поднялась до 38,5 градусов. Разрешенный при ГВ ее «сбиватель» – это обычный парацетамол. Насморк я лечила двумя видами капель. Первые три дня детским «Називином», а потом купила в аптеке «Сложные капли». Рекомендую их всем! Очень эффективное и абсолютно безопасное для малыша средство, которое готовят фармацевты и продают его только в государственных аптеках. Стоит копейки – 30 с чем-то рублей. Через пару дней запершило горло. От этого недуга при ГВ разрешены таблетки для рассасывания «Лизобакт» и спрей «Тантум Верде». А самый главный от меня совет – пить как можно больше жидкости, желательно теплой. Я варила себе на день целую кастрюлю несладкого компота из сухих яблок и выпивала ее полностью. Так же промывала нос водой с морской солью. Острая стадия моей простуды длилась всего 1,5 суток. Оставшиеся 4-5 дней я просто долечивала насморк.
Выпадение волос. Это беда, с которой сталкиваются абсолютно все мамочки на 4-5 месяце после родов. Что я только не делала: и маску из яиц и кефира, и репейное масло втирала, и даже убавила в два раза длину своей шевелюры. Ничего не помогло! А потом я узнала, что и не поможет. Это вопрос физиологии и гормонов. Во время беременности у нас практически не выпадают волосы. Зато спустя какое-то время после родов придется расстаться сразу с тем, что не выпало во время 9 счастливых месяцев, и тем, что выпадет в обычной ситуации. Просто запаситесь терпением. Обычно продолжительность выпадения волос после родов не превышает 6 месяцев, максимум года.
Осанка. Я высокая. Мой рост почти 180 сантиметров. Проблемы с осанкой у меня были всегда. А когда в моей жизни появился комочек счастья, набирающий вес с каждым днем и требующий периодического таскания на руках, наклонов над кроваткой, а иногда и спанья рядом в неудобной для себя позе… В общем, у меня появились боли и в пояснице, и в шее, а как следствие остеохондроза – и глазные боли. Ресурсов на массаж и бассейн (ни временных, ни материальных) пока не имею. Скачала картинки с 10-ю упражнениями для спины. На их выполнение тратится всего 5-7 минут в день, а результат можно ощутить уже через неделю. Прикреплю чудо-картинки в конце статьи.
О том, с чем пришлось столкнуться другим кировским мамочкам – в их рассказах.
Алина Корсакова
Мои роды прошли быстро и легко. Но вот после родов пониженный гемоглобин дал о себе знать, у меня очень часто кружилась голова, я не могла сразу встать и идти, приходилось постоять немного и держась за стену идти дальше. От таблеток железа тошнило, поэтому я их не пила. От этого было плохое настроение. Трудно было делать многое. Я боялась одна гулять с коляской, поэтому всегда ждала мужа с работы. Я практически ничего не успевала делать. Со временем становилось чуть легче, головокружения проходили. Полностью все прошло только через 2 месяца. Меня спасало, что ребенок этот период был спокойный и не капризный. Не зря много ходит разговоров про послеродовую депрессию. Первое время после родов частенько тянуло на слезы. Могла разреветься из-за грустной песни, из-за советов окружающих, сама себя не узнавала. К счастью, это быстро прошло. Когда малышу исполнилось 4 месяца, у меня стали выпадать волосы. С этой проблемой никак не поборешься, пока гормональная перестройка после родов не закончится, поэтому оставалось только почаще пылесосить дома. Как показала практика, все проблемы решаемы, нужно просто время и поддержка близких.
Юлия Кузьмина
Около месяца не восстанавливался нормальный стул. Врач прописала «Дюфалак», но его не покупала, обошлась свечами с глицерином. Через месяц после родов воспалился шов. Произошло все очень быстро: днем почувствовала боль, а вечером уже рукой можно было прощупать уплотнение. Если кто столкнется с такой неприятностью, советую незамедлительно бежать к врачу. Промедление может завершиться отлучением малыша от груди. Гинеколог выписала мне таблетки «Амоксиклав». Это антибиотики, но принимать их в период лактации разрешено. А также мазь «Левомиколь». Лечение длилось пять дней и было очень эффективным — от «перекройки» шва я была спасена. Подруга посоветовала обрабатывать шов порошком «Баниоцин» — хорошее средство, результат не заставит себя ждать. После родов прошло больше двух месяцев, но я продолжаю обрабатывать шов зеленкой. Антибиотики спровоцировали аллергию, все тело покрылось сыпью, неприятный зуд не прекращался и ночью. От таблеток я отказалась, сыпь «стихла» на пятый день. В первые недели очень болела спина, сейчас эти боли не беспокоят, но стала замечать, что моя осанка далека от совершенства. Свекровь привезла массажер, но воспользоваться им еще не приходилось — времени на эту процедуру попросту нет.
Елена Вагина
У меня выпадают волосы. Чтобы справиться с этой проблемой, пью кальций и «Йодомарин». Когда простыла, лечила горло «Тантум верде», полоскала фурацилином и ромашкой. Кашель лечила сначала сиропом «Гербион», потом купили небулайзер, делала ингаляции с физраствором, «Лазолваном» и «Мирамистином». Из жаропонижающих принимала «Нурофен» и «Парацетамол». Еще сталкивалась с застоем молока в груди, была температура под 39. В этом случае главное почаще грудь предлагать ребеночку и расцеживать все комки. В этот период (первые месяца 3, когда малыш не высасывал целую грудь) я не расставалась с капустой: на ночь прикладывала. Отбивала молотком для мяса лист, прикладывала на грудь под полотенце. Реально помогало!
Мария Стяжкина
Меня не обошла стороной такая деликатная проблема, как геморрой. Сразу после родов мне помог «Релиф адванс» — ушло две упаковки. А потом месяца через два от непривычного питания опять начались проблемы. Помогла девочка, с которой рожали, она уже у практолога побывала. После родов он прописал ей свечи «Анастезол» 3 раза в день, а на ночь свечи с облепиховым маслом, «Катеджель гель» и капли «Слабилен». Все эти препараты можно принимать при ГВ. Я только гель не использовала, а так быстро все прошло. Спасибо ей сто раз сказала, а то жить не хотелось!
Подпишитесь на progorod43.ru в «Яндекс.Дзен»
Среди редких неврологических осложнений родов встречается невралгическая амиотрофия или острый плечевой неврит. Данное заболевание считается редкой семейной патологией. Впервые оно было описано у матери и двух дочерей в 1933 году . В данной статье описывается 11 случаев послеродовой амиотрофии. В 10 случаях отмечался семейный анамнез нейромышечных заболеваний.
Содержание
Методы
В период с 1978 по 1995 годы авторы исследовали 11 случаев амиотрофии с одним и более приступом во время послеродового периода. Все пациентки прошли полное неврологическое обследование, и всем было проведено как минимум одно электродиагностическое исследование (ЭДИ). Дальнейшая информация собиралась путем обследования или телефонного интервью (10) в течение 1-18 лет. В одном случае исследование происходило на 11 недели от дебюта заболевания.
Результаты
У 11 пациенток наблюдалось 15 случаев невралгической амиотрофии. У 2-х женщин диагностировалось 2 случая, у 1 – 3 случая. В основном это были пациентки от 30 до 37 лет. Лишь 3-м пациенткам было меньше 30. Все детали представлены в таблице 1. 4 приступа диагностировано после операции кесарево сечение, 1 после самопроизвольного выкидыша при сроке в 8 недель. Один случай наблюдался после незначительного хирургического вмешательства на стопе (в анамнезе 2 случая в послеродовом периоде). Еще один случай диагностирован после гриппоподобного заболевания спустя 16 лет после родов. Связи между методом обезболивания и приступами не выявлено.
Таблица 1. Триггерные факторы
| Номер | Возраст | Беременность/ причина | Родоразрешение | Анестезия |
| 1 | 33 | 1 -я | Вагинальные роды | Нет |
| 2 | 33 | 3-я | Вагинальные роды | Спинальная |
| 3a | 23 | 1-я | Вагинальные роды | Нет |
| 3b | 25 | 2-я | Вагинальные роды | Нет |
| 3c | 31 | Операция на ступне | — | Местная |
| 4 | 30 | 1-я | Вагинальные роды | Нет |
| 5 | 22 | 1-я | Вагинальные роды | Нет |
| 6 | 31 | 1-я | Кесарево сечение | Общее |
| 7a | 32 | 1-я | Вагинальные роды | Эпидуральная |
| 7b | 32 | 2-я | Самопроизвольный выкидыш (8 нед) | — |
| 8 | 31 | 1-я | КС | Спинальная |
| 9 | 32 | 1-я | Вагинальные роды | Эпидуральная |
| 10a | 37 | 2-я | КС | Общая |
| 10b | 53 | Гриппоподобное заболевание | — | — |
| 11 | 27 | 1-я | КС | Эридуральная |
Клинические симптомы представлены в таблице 2. Боль являлась первоначальным симптомом у всех пациенток и строго односторонней в 11 случаях из 15. Болевой синдром развивался после родов (КС, операций) в течение 9 дней у 11 пациенток и в 11 случаях из 15. Слабость была отмечена у 3-х пациенток, однако она не всегда сопровождалась парастезиями или другими сенсорными симптомами. Двигательные и чувствительные симптомы развивались в течение от 1 дня до 4-х недель. В некоторых случаях пациентки затруднялись определить точное время появления слабости вследствие наличия интенсивного болевого синдрома. Некоторые женщины отмечали, что боль была намного сильнее, чем во время родов. У одной пациентки (№5) наблюдались транзиторные боли на протяжении 4 недель. Они почти исчезли, однако на 5 неделе появилась слабость.
В 3-х случаях (4,8,10b) наблюдалось двухстороннее поражение рук, в 11 случаях одностороннее. Третий приступ у пациентки №3 начался с острой боли в верхней части правой руки. Боль стихла к вечеру того же дня и больше не появлялась. На следующий день возникла боль в левом плече и руке. Болевой синдром сопровождался слабостью левой руки и ладони. 8 пациенток были «правшами», 3 «левшами». У 8 из 11 «правшей» поражалась лишь правая рука, у 1-й левая, у 2-х обе руки. В группе «левшей» в 3-х случаях наблюдалось поражение левой руки, в 1-м правой. Болевой синдром, как правило, развивался в проксимальных отделах верхней конечности, захватывая область лопатки, плеча в 12 случаях из 15. В 3-х случаях (4,6,8) боль возникала в предплечье и ладони. Длительность болевого синдрома составляла 1 неделю (10а) – 5 лет (2). Обычно не более 1-4 месяцев. Распространение процесса, выявленное при ЭДИ, также представлено в таблице 2. Корреляция между проявлениями слабости и данными ЭДИ поразительна. Однако локализация боли не всегда указывала на место появление слабости. Однако в большинстве случаев и болевой синдром, и слабость возникали в области плеча. Только в 3-х случаях (4,6,8) болевой синдром развивался ниже локтевого сустава. У пациентки №2 наблюдалось поражение нижних отделов, хотя ЭДИ выявило слабость проксимальных мышц. Необходимо отметить, что некоторые клинические обследования и ЭДИ были выполнены уже в ходе исследования.
Как и следовало ожидать, руководствуясь преимущественно проксимальным поражением мышц, показатели нервной проводимости редко отличались от нормальных по сравнению с данными ЭДИ. У всех пациенток, кроме 3b, 4 и 5 и 10а, была исследована чувствительность срединного, локтевого, лучевого и латерального подкожного нерва предплечья, а также нервномышечная проводимость срединного и локтевого нервов. В 4 и 10а случаях исследовались все нервы, кроме латерального подкожного нерва предплечья. В 3b случае исследовалась только нервномышечная проводимость срединного и локтевого нервов. В большинстве случаев также исследовалась проводимость мышечно-кожного и подмышечного нервов. И снова корреляция между слабостью мышц и нарушением проводимости была поразительной. Исследования с помощью электродов выявили фибрилляции и изменения хронического неврогенного мышечного потенциала в пораженных мышцах. Однако если наблюдалась клиническая слабость мышц, то изменений при ЭДИ выявлено не было. Лишь в 2-х случаях ЭДИ не проводилось. Исходы приступов невралгической амиотрофии представлены в таблице 2. Степень восстановления двигательной активности, почти всегда, была высокой. Только у пациентки №8 наблюдалось стойкое нарушение двигательной активности. У нее отмечалась слабость в дистальных отделах обеих рук, и хотя через 2 года наступило улучшение, слабость отмечалась еще на протяжении 3-х лет (преимущественно в правом запястье и разгибателях пальцев). У пациентки №10 отмечалась умеренная слабость обеих рук. Улучшение наступило через 2 года после повторного приступа. Продолжительность слабости зависит от ее оценки пациентом. Вследствие длительного восстановления двигательной активности, пациенты очень часто не могут оценить продолжительность наличия симптоматики. Общее время наблюдения за пациентами представлено в последней колонке таблицы 2. Как видно из таблицы 1, невралгическая амиотрофия обычно возникает после первой беременности. Однако пациентка №2 приступ диагностировался лишь после 3-й беременности. 5 женщин рожали еще раз без последующего развития амиотрофии. Только у 1-й женщины наблюдалась 2 приступа амиотрофии после родов. Факторы, которые могут предсказать развитие амиотрофии, не установлены. Хотя амиотрофия считается семейным заболеванием, лишь в одном случае наблюдался семейный анамнез по невромышечным заболеваниям. Отец пациентки №3 в возрасте 32 лет оперировался по поводу грыжи, вследствие чего у него развился паралич правой руки. Был поражен длинный грудной нерв.
Обсуждение
Parsonage & Turner впервые связали термин невралгическая амиотрофия с состоянием, которое характеризуется острой болью в области плеча с последующей слабостью и атрофией одной (особенно верхней зубчатой мышцы) или нескольких мышц верхней конечности. Wyburn-Mason and Spillane описали большое количество похожих случаев за несколько лет до Parsonage & Turner под термином «плечевой неврит» и «локализованный неврит области плеча». Dreschfeld впервые описал, на полвека раньше, рецидивирующее семейное заболевание у 43-летней женщины, у сестры которой наблюдались множество приступов. Weber описал случай слабости передней лестничной мышцы, последовавшей за болью в руке, которая развилась на 3 неделе послеродового периода. Gowers вскользь упомянул о похожем случае. В 1933 Ungley впервые описал наследственную форму невралгической амиотрофии, возникшей в послеродовом периоде, как «рецидивирующий полиневрит». У женщины развилась острейшая боль в левой руке во время третьего триместра пятой беременности. В течение первых дней после родов развился паралич кисти, который частично восстановился. У 3-х ее детей, которые остались живы, только у сына не наблюдалось неврологической патологии. У 2-х дочерей наблюдались эпизоды болевого синдрома и слабости, связанные с беременностью или родами. Авторы просмотрели 29 случаев послеродовой невралгической амиотрофии, описанные с тех пор . Из 34 случаев, 16 были с наследственной предрасположенностью .
Авторы считают, что ни способ родоразрешения, ни метод обезболивания не влияют на развитие приступов невралгической амиотрофии. И роды через естественные родовые пути и после операции кесарево сечение были связаны с развитием приступов. У пациента №7 приступ развился после самопроизвольного выкидыша, указывая на то, что какой бы не был механизм, приступ может развиться на ранних сроках беременности. Методы обезболивания также были весьма различными.
Диагностика всевозможных клинических проявлений амиотрофии также была целью исследования. Хотя у большинства пациенток развивался болевой синдром и слабость в области плеча, специфические поражения мышц были весьма разнообразными. Корреляция между клиническими проявлениями и данными ЭДИ была ощутима, хотя иногда при исследовании отдельных клинически пораженных мышц патологии не выявлялось и наоборот.
В 8 из 11 случаев у пациенток «правшей» патологический процесс охватывал правую руку, левую в 3-х из 4 случаях у «левшей». Механизм преимущественного поражения «рабочей» руки остается не ясным.
Некоторые пациентки не наблюдались несколько месяцев после родов. Это очевидно связано с ошибками в работе акушеров и лечащих врачей. У многих пациенток развивались бурситы и тендиты. В некоторых случаях врачи обвиняли самих пациенток. В 1940 году Overpeck & Ghormley описали нейропатию длинного грудного нерва после самопроизвольного выкидыша. Они считали, что причиной нейропатии являлся тот факт, что девушка слишком часто вставала с постели, опираясь на правую руку. В наше стало модно обвинять акушера за «неправильные» действия во время родов.
Таблица 2. Клинические и электродиагностические проявления
| Номер | «Рабочая рука» | Сторона поражения | Начальный симптом | Локализация боли | Начало после фактора | Продолжительность боли | Поздние симптомы | Начло после фактора | Время проведения ЭДИ |
| 1 | П | П | Боль, слабсоть | Лопатка | 1 день | 1 год | Нет | — | 4 мес |
| 2 | Л | Л | Боль | Лопатка Плечо | 4 дня | 4 мес (тяж) 5 лет (умер) |
Слабость, парастезии | 5 дней | 8 мес |
| 3a | П | П | Боль, слабость | Плечо, в.отделы руки | 1-2 нед | 3-4 нед | Нет | — | — |
| 3b | П | Боль, слабость | В.отдел руки | 1-2 нед | 1-4 мес | Нет | — | 11 мес | |
| 3c | (П), Л | Боль (п) боль (л) |
Плечо, в.часть руки | 3 дня 4 дня |
12 час 1 мес |
Нет Слабость | — 4 дня |
— 6 нед |
|
| 4 | П | Л | Боль | Лопатка | 1 день | 3-4 мес | Слабость, парастезии | 3 дня | 3 мес |
| П | Боль, слабость, парастезии | П/плечье, рука | 4 дня | 3-4 мес | Нет | — | — | ||
| 5 | П | П | Боль | Плечо | 4 дня | 4 нед | Боль, парастезии | 5 нед | 6 нед |
| 6 | П | П | Боль | П/плечье, рука | 2 дня | 6 нед | Парастезии, слабость | 3-7 дней | 4 мес |
| 7a | Л | Л | Боль | Лопатка | 16 час | 2 нед | Слабость | 1 нед | 7 мес |
| 7b | Л | Боль, слабость | В.часть руки | 1-2 час | 5 дней | Нет | — | 2 дня | |
| 8 | П | П, Л | Боль | Руки | 1 день | 6 нед | Слабсоть | 2-7 дн | 6 мес |
| 9 | Л | П | Боль | Плечо | 12 час | 4 нед | Слабость, парастезии | 1 нед | 4 нед |
| 10a | П | П | Боль | В.часть руки | 12 дней | 1 нед | Слабость | 2-3 нед | 5? Мес |
| 10b | П, Л | Боль | Оба плеча | 10 дней | 1-2 мес | Слабость | 2 нед | 3 нед | |
| 11 | П | П | Боль | Плечо | 1 день | 3-4 нед | Слабость | 2-3 нед | 2? мес |
В большинстве случаев прогноз благоприятный. Только в одном случае наблюдалось более длительное и менее эффективное восстановление (№8). Хотя улучшение было констатировано спустя 3 года после приступа, полного восстановления не наблюдалось. Восстановление может затянуться и способов, которые могут ускорить данный процесс нет. Медленное восстановление наблюдается у пациенток с фибрилляциями или изменениями потенциала двигательной единицы.
Немаловажным прогностическим признаком является частота рецидивов во время последующих беременностей. Во время исследования наблюдалось 3 подобных эпизода. В одном случае обострение наступило после родов через естественные родовые пути, во втором после самопроизвольного выкидыша, в третьем и четвертом вследствие неакушерской патологии. Хотя у 11 пациенток амиотрофия развилась после первых родов, у пациенток №10 и 2 невралгия развилась после 3-й беременности. В 4 случаях женщины рожали еще несколько раз, без рецидивов. У пациентки №7 развилось два приступа невралгической амиотрофии, а последующие беременности протекали без подобных осложнений. Такая неопределенность затрудняет консультирование пациенток по данной проблеме. Авторы советуют просто говорить, что предсказать обострение невозможно, однако женщина должна помнить о возможности возникновения амиотрофии, планируя последующие беременности.
Как уже отмечалось, большинство исследователей рассматривают невралгическую амиотрофию как семейное заболевание. При обзоре литературы было выявлено 47% подобных случаев. Эта цифра могла быть и больше при наличии более полного семейного анамнеза.
Существует разница между пациентками, у которых вся симптоматика развилась во время беременности и родов, и теми, у которых приступы начинаются в послеродовом периоде. Существует мнение, что семейные случаи лучше диагностируются. Авторы считают, что несемейных случаев гораздо больше, чем считается. Во время исследования частота возникновения обострений в послеродовом периоде составила 5-10% от общего числа амиотрофий.
Механизм повреждения периферического нерва до сих пор не изучен. Инфекционный процесс и иммунизация говорят в пользу иммунологической теории. Наличие общих признаков с синдромом Барре наталкивает на мысль о наличии антител к миелину периферических нервов. McCombe обратил внимание на частые обострения хронической демиелинизирующей полирадикулонейропатии во время беременности. Еще одним одной патологией, при которой может развиться амиотрофия, является врожденная нейропатия with liability to pressure palsies.
Не существует практически никакого сомнения, что основным патогенетическим механизмом в развитии невралгической амиотрофии, является травма аксона, а не местная демиелинизация. Sierra и коллеги 6 мужчин, у которых на протяжении от 2-х до 8 недель развилась невралгическая амиотрофия. При исследовании были обнаружены поврежденные лимфоциты со снижением уровня CD3 & CD8 у пяти из шести пациентов. В последующем была диагностирована повышенная бластогенная активность лимфоцитов в нервах плечевого сплетения. Хотя иммунологические механизмы связаны с периферической демиелинизацией, существует большая вероятность, что острая аксональная полинейропатия может возникнуть в ответ на иммунологический стимул. Vital и коллеги описали 2-х пациенток, у которых в послеродовом периоде развилась тяжелая аксональная полинейропатия, по времени реабилитации схожая с амиотрофией .
Случаи послеродовой невралгической амиотрофии представляют собой отличную возможность для исследования различных иммунных механизмов. Исследование циркулирующих антиаксональных антител на поздних сроках беременности и ранних этапах послеродового периода поможет определить механизм травмы и разработать методы профилактики.
Литература
2. Parsonage MJ, Turner JWA. Neuralgic amyotrophy: the shoulder-girdle syndrome. Lancet 1948;1:973-978.
3. Wyburn-Mason R. Brachial neuritis occurring in epidemic form. Lancet 1941;2:662-663.
4. Spillane JD. Localized neuritis of the shoulder girdle: a report of 46 cases in the MEF. Lancet 1943;2:532-535.
5. Dreschfeld J. On some of the rarer forms of muscular atrophies. Brain 1886;9:178-195.
6. Weber L. Zwei Falle von isolirter Lahmung des M. serratus ant. Deutsch med Wchnschr 1880:277.
7. Gowers WR. Diseases of the nervous system. American ed. Philadelphia: Blakiston, 1888:88.
8. Berkheiser EJ, Shapiro F. Alar scapula: traumatic palsy of serratus magnus. JAMA 1937;108:1790-1793.
11. Taylor RA. Heredofamilial mononeuritis multiplex with brachial predilection. Brain 1960;83:113-137.
12. Jacob JC, Andermann F, Robb JP. Heredofamilial neuritis with brachial predilection. Neurology 1961;11:1025-1033.
13. Poffenbarger AL. Heredofamilial neuritis with brachial predilection. W V Med J 1968;64:425-429.
14. Guillozet N, Mercer RD. Hereditary recurrent brachial neuropathy. Am J Dis Child 1973;125:884-887.
18. Dumitru D, Liles RA. Postpartum idiopathic brachial neuritis. Obstet Gynecol 1989;73:473-475.
21. Carmant L, Veilleux M. Anterior interosseous neuropathy in the postpartum period. Can J Neurol Sci 1993;20:56-58.
22. Goulding PJ, Schady W. Favourable outcome in non-traumatic anterior interosseous nerve lesions. J Neurol 1993;240:83-86.
25. Dixon GJ, Dick TBS. Acute brachial radiculitis: course and prognosis. Lancet 1945;2:707-708.
Роды – это сложный процесс, в ходе которого происходит перестройка всего женского организма. Многие молодые мамы сразу после родов жалуются на слабость, тревожность, сильную утомляемость. Головокружение, возникающее после родов – еще один типичный симптом, часто возникающий в этот период.
Причины головокружения
В основе этого явления могут лежать физические или психологические причины. Так, вызывать головокружение может сильное эмоциональное волнение, связанное с рождением ребенка. Постоянный уход за малышом ослабляет и без того утомленный родами женский организм. Из-за большого количества новых обязанностей женщине приходится вставать и ночью, что приводит к переутомлению и частым головокружениям.
Кроме того, головокружение и слабость могут быть вызваны следующими причинами:
- большие потери крови или применение эпидуральной анестезии во время родов;
- пониженный уровень гемоглобина в крови. Еще одна распространенная причина, которая приводит к головокружению во время беременности и сразу после рождения ребенка;
- гормональные изменения в организме. В послеродовой период организм женщины перестраивается, железы внутренней секреции работают над его возвращением к дородовому состоянию;
- значительные нагрузки на мышцы и сердечно-сосудистую систему, которые испытывает роженица. Возникающее вследствие этого головокружение обычно продолжается в течение нескольких дней после родов.
В зависимости от вызвавших его причин головокружение бывает в различных формах. При легкой форме голова в основном кружится при резкой смене положения тела: например, когда человек быстро поднимается. При тяжелой форме заболевания женщина иногда не может встать. Для этой формы характерны такие симптомы, как потемнение в глазах, озноб и сильная слабость, иногда даже потеря сознания. Кроме того, практически каждый день возникает головная боль.
Первая помощь при недомогании
Сразу после родов женщине нужно не менее бережно относиться к своему здоровью, чем перед ними. Стоит избегать резких поворотов и наклонов головы, после пробуждения нужно подниматься медленно, чтобы не закружилась голова. Если появилась головная боль или головокружение, можно попробовать присесть и опустить голову между колен.
Если дурнота не проходит, снимите одежду вокруг шеи и намочите полотенце: если регулярно протирать им лицо, это снизит неприятные ощущения.
Если головокружение долго не проходит, нужно сразу вызвать врача. До его приезда лучше лечь на спину и приподнять ноги: такая поза способствует притоку крови к голове.
Лечение
Если недомогание возникает регулярно, нужно обратиться к врачу, который назначит соответствующие анализы. После обследования специалист выпишет лекарства, которые помогут преодолеть недуг. Это могут быть препараты, нормализующие артериальное давление, повышающие уровень гемоглобина, а также успокаивающие нервную систему. Кроме того, в некоторых случаях назначается гормональная терапия.
Существуют и хорошие народные средства. Устранить головокружение можно при помощи следующих способов:
- можно прикладывать на лоб повязку, смоченную в слабом растворе уксуса;
- хорошо втирать в кожу головы пихтовое или камфорное масло;
- иногда применяют такое средство: настой сухих листьев крапивы смешать со стаканом свежего яблочного сока. Принимать нужно перед едой по 50 граммов несколько раз в сутки;
- Снять головокружение помогает настой плодов боярышника.
Профилактические меры
Чтобы побыстрее справиться с неприятностью, нужно уделить внимание профилактике. После родов необходимо пить больше жидкости, поскольку организм в это время обезвожен. Не пренебрегайте посильными физическими упражнениями (например, плавание или йога), это поможет восстановить форму. Разумеется, в это время нужно отказаться от вредных привычек, которые только усугубят ситуацию.
Если есть возможность, купите ортопедический матрас. Он позволит вам хорошо отдохнуть, а не напрягать связки и мышцы, что приводит к сдавливанию кровеносных сосудов и вызывает головокружение. Полноценный отдых и правильное питание очень важны для нормализации самочувствия.
Когда после рождения ребенка часто кружится голова, не стоит впадать в панику. Обычно это просто небольшое побочное явление, вызванное родами. Со временем все приходит в норму, но все же стоит проконсультироваться со специалистом. Кроме того, старайтесь избегать сильного переутомления, не стесняйтесь попросить близких помочь в уходе за малышом. Ведь ребенку нужна не измученная, а здоровая и счастливая мама.
