Кровь при беременности второй триместр

В период беременности каждая женщина настолько сильно заботится о здоровье будущего малыша, что любые «неполадки» в собственном организме воспринимает болезненно и нервозно. И, конечно, такое явление как кровотечение из носа не может не вызывать опасений. Однако необходимо учитывать, что в это время организм женщины переживает значительные изменения, и причин кровотечения может быть множество, в зависимости от триместра и сопутствующей симптоматики.

Разбираемся по порядку, почему у беременной идет кровь из носа и когда действительно стоит переживать.

Причины кровотечения из носа при беременности

Первый триместр сопровождается резким ростом гормона прогестерона, который помогает сохранить плод. При этом усиливается приток крови ко всем внутренним органам и как следствие – стенки сосудов истончаются. Лопнувший капилляр – наиболее вероятный источник кровотечения. Тем более, что в этот период наблюдается и увеличение носовой слизи. Частое сморкание приводит к дополнительной нагрузке на кровеносные сосуды в носу. Так что если кровотечение было кратковременным и разовым и не сопровождалось другими симптомами – повода для беспокойства нет.

Существуют и другие факторы появления крови из носа при беременности:

• Проблемы со свертываемостью

Чаще всего, помимо носовых кровотечений, будут и другие признаки: например, малейшая ранка будет долго не заживать. В таком случае беременной женщине необходима незамедлительная консультация у гематолога.

• Дефицит витаминов и микроэлементов, в частности – кальция.

Организм во время беременности пребывает в состоянии стресса, а следовательно, нуждается в дополнительной поддержке. Врач, наблюдающий беременность, назначит необходимый курс витаминов.

• Травмы носа

Чаще всего дополнительная нагрузка заставляет организм «вспомнить» о старых травмах: например, сломанная перегородка.

• Сухость слизистой

Недостаточная увлажненность слизистой поверхности носа также травмирует стенки сосудов. Летом это происходит из-за повышенной температуры, а зимой – из-за работающих сплит-систем и батарей.

Способы профилактики

Если кровь из носа при беременности не является признаком более серьезной проблемы, то бороться с ним довольно просто, однако необходимо. Не стоит относиться к этому поверхностно. Для борьбы с редкими и кратковременными кровотечениями, а также для их предотвращения следует прибегнуть к следующим действиям:

• Восполнить дефицит витаминов: сдать кровь для детального анализа, чтобы узнать, каких именно веществ не хватает, и пропить курс, назначенный врачом
• Обязательно орошать слизистую: для этого можно использовать обычный физраствор или специальные средства, содержащие в своем составе морскую воду
• Увлажнять помещение: недостаточно просто промывать нос, если сам воздух вокруг слишком сухой. Стоит задуматься над приобретением увлажнителя, который в дальнейшем пригодится и для создания благоприятного микроклимата в детской

Как остановить кровотечение из носа

Если же мы говорим не о предотвращении кровотечения, а о конкретном экстренном случае, то необходимо оперативно остановить кровь:

• Беременная женщина должна слегка наклонить голову вниз. Порой люди стараются наоборот запрокинуть голову, однако это может привести к тому, что кровь попадет в горло
• Приложить к носу смоченное холодной водой полотенце, либо завернутый в полотенце лед, чтобы снизить интенсивность кровообращения
• Можно слегка сжать нос на несколько минут
• В том случае, если крови выходит много, есть смысл сделать из ваты тампон, промочить его перекисью водорода и засунуть в ноздри

Даже во время первого триместра имеет смысл сообщить врачу, который назначит соответствующие анализы и обследования, чтобы выявить, почему у беременной идет кровь из носа.

Кровотечение из носа во втором-третьем триместре

Обычно к 20-й неделе организм уже адаптируется к происходящим переменам, вероятность гормональных скачков минимальная. Конечно, кровотечение в редких случаях еще может быть вызвано истончением стенок сосудов, однако стоит уделять особое внимание сопутствующим симптомам – например, отечности и повышенному артериальному давлению. В совокупности все это может быть симптомами опасного осложнения – гестоза.

Это не самостоятельное заболевание, а состояние, при котором организм матери не справляется со своей функцией – вынашиванием младенца. В настоящее время данное осложнение проявляется у четверти беременных женщин. До конца феномен гестоза не изучен, поэтому невозможно с точностью назвать причины его развития, однако в группе риска находятся мамы с вредными привычками, хроническими патологиями внутренних органов, частыми стрессами и коротким временным промежутком между беременностями.

Кровотечение из носа само по себе не является основанием для паники, опасения могут появиться лишь тогда, когда оно сопровождается и другими симптомами:

• головокружением и сильными головными болями
• появлением отеков
• появлением белка в анализе мочи
• повышением артериального давления

Сам гестоз является крайне опасным состоянием и для матери, и для плода, поэтому стоит заранее позаботиться о профилактике осложнений. Начать лучше еще с периода подготовки к зачатию, во время которого женщина может пройти полное обследование с целью выявления вероятных патологий. Во время беременности стоит заботиться о режиме дня, полноценном питании, длительном сне (не менее 7 часов), частых прогулок на свежем воздухе и умеренной активности. И, конечно, восполнении недостающих микроэлементов и витаминов.

Таким образом, причин для появления кровотечений из носа может быть несколько. В любом случае следует обязательно проконсультироваться с врачом, однако не стоит заранее переживать по этому поводу – ведь стресс вреден для полноценного развития ребенка.

Серьезные проблемы во время беременности

Боли в животе

Боли в животе могут быть спровоцированы увеличением размеров матки; однако сильная или продолжительная боль на ранних сроках беременности может быть симптомом эктопической (внематочной) беременности; в этом случае требуется срочная медицинская помощь. На более поздних сроках боль в животе может указывать на начало схваток. Она также может свидетельствовать об инфекции мочевых путей (почек) или высоком давлении крови. Если Вас беспокоит боль в области живота – сильная или длящаяся несколько часов – всегда следует обращаться к врачу или акушерке.

Кровотечение

Вагинальное кровотечение может случиться на любом сроке беременности и никогда не является нормальным явлением. В течение первых трех месяцев беременности каждая четвертая женщина сталкивается с проблемой некоторого вагинального кровотечения – от коричневых или красных капель до сгустков крови. В большинстве случаев кровотечение проходит, беременность продолжается до ожидаемого срока и разрешается благополучно. Но если Вас беспокоит вагинальное кровотечение и/или боли в животе, непременно свяжитесь с акушеркой или врачом.

На ранних сроках кровотечение может указывать на опасность выкидыша или внематочной беременности. Вам нужно будет посетить отделение диагностики и неотложной помощи или отделение по наблюдению за беременностью на ранних сроках. Там будет проведено УЗИ, которое поможет выяснить причину кровотечения.

На поздних сроках беременности кровотечение может свидетельствовать о том, что плацента (послед) расположена в нижней части матки или что часть плаценты отслоилась от ее стенки. Незначительное кровотечение также может возникать из-за изменений в шейке матки. Если на каком-либо сроке беременности случается вагинальное кровотечение, немедленно обратитесь к акушерке или врачу.

Тромбы

Боль и отеки в задней части голени могут свидетельствовать о глубоком венозном тромбозе (образовании тромбов), который является очень серьезным заболеванием и требует немедленной медицинской помощи. Женщины, которым предстоит долгий перелет во время беременности, должны надевать компрессионные чулки/колготы, поскольку при перелете повышается опасность образования тромбов. Кроме того, во время полета необходимо пить много жидкости и выполнять упражнения для ног. Образование тромбов также может привести к боли в груди и одышке, поэтому необходимо обратиться за медицинской помощью, если Вас беспокоят эти симптомы.

Преэклампсия

Повышенное давление крови может беспокоить Вас на любом сроке беременности. Если анализ мочи выявляет присутствие в ней белка, такое состояние называется преэклампсией. Чаще всего такое случается в последние три месяца беременности. Поэтому при каждом визите измеряется Ваше давление крови. Многие женщины, у которых наблюдается ранняя стадия преэклампсии, могут чувствовать себя вполне нормально. Иногда Вас может беспокоить головная боль, нечеткость зрения и/или боли в области живота. В случае диагностирования преэклампсии возможна госпитализация, также возможна необходимость установить за Вами медицинское наблюдение в дневном стационаре в качестве амбулаторной пациентки. Кроме того, может потребоваться провести роды ранее запланированного срока.

Смерть плода во время беременности

В большинстве случаев беременность успешно заканчивается рождением здорового малыша, но иногда, к сожалению, в силу определенных обстоятельств женщина может потерять ребенка. В клинике работают специально обученные сотрудники, которые помогают пациенткам и их семьям преодолеть это трудное испытание. Это акушерки, работающие с родителями, потерявшими ребенка, специальные акушерки, сотрудники медико-социальной службы и капеллан. Если Вы хотите поговорить с кем-либо из сотрудников группы помощи, пожалуйста, позвоните в клинику по телефону 01 817 1700. Для получения дополнительной информации о работе службы поддержки семей, потерявших ребенка, пожалуйста, перейдите по .

Снижение активности движений плода

Как минимум 10 раз за 12 часов Вы должны чувствовать движение ребенка – ежедневно в течение последних трех месяцев беременности. Если Вы заметили, что движения становятся менее частыми или если Вы не чувствуете их вовсе в течение нескольких часов, незамедлительно свяжитесь с клиникой. Вас попросят прийти в отделение диагностики и неотложной помощи, где акушерка проверит сердцебиение Вашего малыша – этот анализ называется cardiotocography (CTG) (электрокардиографией плода). Возможно, после этого визита Вас попросят записывать время, когда Вы будете чувствовать движения ребенка.

Сильный зуд

Кожный зуд – нередкое явление в период беременности. Однако у некоторых женщин он может свидетельствовать о холестазе (застое желчи), серьезном заболевании, поражающем печень. Если у Вас также появляется сыпь, обязательно проконсультируйтесь с акушеркой или врачом.

Травма живота

Если Вы упали или травмировали область живота другим образом, необходимо обратиться в клинику и провести обследование, чтобы убедиться, что с Вами и Вашим малышом все в порядке. Чтобы снизить опасность травмирования ребенка в случае дорожного происшествия, следует правильно пристегивать ремни безопасности (обратитесь к разделу, посвященному здоровому образу жизни во время беременности). В зависимости от Вашей группы крови может понадобиться сделать Вам инъекцию антирезусного иммуноглобулина, чтобы защитить ребенка от антител, вырабатываемых Вашим организмом.

Период ожидания ребенка сопряжен с глобальными изменениями в женском организме. Будущая мама сталкивается с рядом новых для себя симптомов. Например, часть представительниц прекрасного пола при беременности жалуется на то, что у них идет кровь из носа. Стоит ли волноваться при появлении симптома, с чем он может быть связан и как его избежать, рассмотрим в рамках данной статьи.

Случается ли носовое кровотечение во время вынашивания ребенка?

Период вынашивания продолжается около 280 дней от последней менструации. Его принято делить на три части, именуемые триместрами. Дополнительно вынашивание подразделяют на два периода: зародышевый и плодный. Кровь из носа во время беременности может наблюдаться в любом триместре, но вследствие различных причин. Однако факторы, влияющие на женщину после зачатия и перед родами, несколько разнятся.

Возможные причины носового кровотечения

На раннем сроке

Кровянистые выделения из носа известны в медицине под термином греческого происхождения «эпистаксис». Под этим же наименованием явление внесено в Международную классификацию болезней.

Сама по себе кровь из носа на ранних сроках беременности – не повод для беспокойства. Однако данное явление может сигнализировать о ряде процессов, протекающих в организме.

Следует учитывать, что первый триместр вынашивания крайне важен. Именно в этот период происходит формирование основных систем жизнедеятельности будущего ребенка, поэтому в ряде случаев рекомендовано незамедлительно отреагировать на эпистаксис.

Таблица 1. Изменения, происходящие после зачатия, способные вызвать кровь из носа при беременности в первом триместре

Изменения	Подробнее
Гормональные	Желтое тело начинает активно продуцировать гормон прогестерон. Он незаменим для внедрения зиготы в стенку матки, сокращения возбудимости данного органа, поддержания беременности, но в избыточном количестве способен стать причиной повышения артериального давления (АД). Высокие значения артериального давления иногда влекут за собой появление крови из носа у беременных
	Повышенный синтез гормонов гипофиза влечет за собой повышенную утомляемость, боль в голове, диспепсические расстройства. Эти же гормоны иногда вызывают носовое кровотечение при беременности
	В организме увеличивается производство липидного вещества, которое часто причисляют к гормонам, — простациклина. Оно смягчает действие ряда гормонов, а также, незначительно расширяет сосуды
В работе сердечно-сосудистой системы	К концу 1 триместра отмечается увеличение сердечного выброса с 4,1-4,2 литров в минуту до 6,2-6,5 литров в минуту. Это происходит за счет учащения сердцебиения с 70-71 до 78-80 ударов в минуту. Явление приводит к повышению АД
Нервная система	У представительницы прекрасного пола могут наблюдаться перемены настроения, плаксивость, раздражительность. Эмоциональные перепады иногда влекут к появлению крови из носа при беременности

Интенсивная рвота иногда влечет разрывы капилляров, поэтому зачастую кровь из носа при беременности идет на фоне токсикоза. Кратковременный эпистаксис, с небольшим количеством выделений, не влекущий ухудшения самочувствия не опасен. О длительном кровотечении, сопряженном с увеличением артериального давления, лучше сообщить специалисту. Преимущественно в первом триместре будущие мамы сталкиваются с гипотонией. Гипертония же может говорить о повышенном синтезе некоторых гормонов или иных нарушениях в организме.

Во втором и третьем триместре

С 13 недели начинается второй триместр вынашивания. Этот период сопряжен с массовым синтезом гормонов плацентой. Среди них:

• гонадотропин;
• прогестерон;
• эстриол и пр.

Все они играют огромную роль в вынашивании малыша, но способны стать причиной крови из носа при беременности после второго триместра. Они оказывают влияние на сердце, сосуды, нервную и прочие системы. В частности, могут вызвать выраженную головную боль, появление отеков, повышение АД, прилив крови к лицу и пр.

Существенные изменения затрагивают органы дыхания, преимущественно в середине вынашивания и перед родами. Кровь из носа при беременности во втором и третьем триместре способны повлечь увеличивающаяся легочная вентиляция, повышение легочной перфузии, стремительное разрастание площади альвеол и капилляров.

Изменение массы плода, необходимость интенсивного кровоснабжения плаценты, разрастание сосудистой сетки матки приводят к выраженные гемодинамическим изменениям. Перечисленное вполне может стать причиной, почему идет кровь из носа при беременности. Артериальное давление, как правило, несколько снижается к середине срока, но иногда наблюдается уменьшение вязкости крови. Наблюдается и увеличение объема циркулирующей крови.

Причины, почему у беременных идут кровяные выделения

В некоторых случаях факторы, провоцирующие эпистаксис, косвенно связаны с вынашиванием. Частой причиной, почему идет кровь из носа у беременных считается дефицит витаминов. В частности, к носовому кровотечению приводит нехватка аскорбиновой кислоты и витамина К. Спровоцировать явление может недостаток и других витаминов или минералов.

Среди причин, почему у беременных идет кровь из носа, следует отметить низкую влажность воздуха. Также эпистаксис способны повлечь загрязнения воздушных масс пылью, токсинами. С началом отопительного сезона рекомендуется искусственно увлажнять воздух и регулярно проветривать комнату. Причиной крови из носа у беременных может быть аллергическая реакция. Зачастую у женщины-аллергика наблюдается обострение повышенной чувствительности в период вынашивания. Аллергический ринит приводит к иссушению слизистой носа и повреждению сосудов.

Почему еще идет кровь из носа при беременности:

• механическое повреждение (удар, ушиб);
• гематологические патологии;
• обострение заболеваний сосудов или сердца;
• ОРВИ, в том числе, с повышением температуры;
• новообразования в носовой полости и пр.

Выявить причины крови из носа во время беременности можно только после проведения тщательного обследования. Анализировать этот симптом отдельно не стоит. Требуется комплексная оценка состояния здоровья женщины.

Полезное видео

Как еще можно помочь себе при возникшем носовом кровотечении:

1. Эпистаксис возникает как на ранних, так и на поздних сроках беременности. Носовое кровотечение у ребенка.
2. Ответ на вопрос, почему у беременных течет кровь из носа, индивидуален в каждом случае. Он может быть вызван колебаниями артериального давления, гормональными изменениями или эмоциональными перепадами.
3. При рецидивах эпистаксиса рекомендовано обратиться к специалисту для проведения диагностики и принятия соответствующих мер. Как остановить кровотечение?