Кровь на туалетной бумаге
Кровь при дефекации может пугать, независимо от того, обнаружите вы ее, вытираясь туалетной бумагой или после анализа, ведь иногда количество крови настолько мала, что её можно обнаружить только с помощью фекального оккультного теста. Хотя кровь в кале может сигнализировать о серьезной проблеме, это не всегда так.
Люди, которые замечают появление крови в кале также могут испытывать боль в животе, рвоту, слабость, затрудненное дыхание, диарею, сердцебиение, обмороки и потерю веса в зависимости от причины, места и тяжести имеющегося заболевания.
Содержание
Причины
Кровь в кале означает, что где-то в пищеварительном тракте есть кровотечения, в основном это ярко красный цвет. Кровотечения, встречающиеся выше в пищеварительном тракте, могут сделать кал черным.
Возможные причины появления крови в кале:
Дивертикулярная болезнь
Дивертикулы – это небольшие мешочки, которые выступают из стенки толстой кишки. Обычно дивертикулы не вызывают проблем, но иногда они могут кровоточить или заражаться.
Анальная трещина
Небольшой разрез или разрыв ткани, покрывающей задний проход, похожий на трещины, возникающие в порезанных губах или бумажном разрезе. Трещины часто возникают при прохождении большого твердого кала и могут быть болезненными.
Колит
Воспаление толстой кишки. Среди наиболее распространенных причин — инфекции или воспалительные заболевания кишечника.
Ангиодисплазия
Состояние, при котором хрупкие, ненормальные сосуды приводят к кровотечению.
Язвенные болезни
Открытая боль в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки, верхнем конце тонкой кишки. Многие язвенные болезни вызваны инфекцией бактерией под названием Helicobacter pylori. Длительное использование или высокие дозы противовоспалительных препаратов также могут вызвать язвы.
Полипы или рак
Полипы – это доброкачественные наросты, которые могут расти, кровоточить и превращаться в ректальный рак.
Проблемы с пищеводом
Варикозное расширение вен пищевода может привести к серьезной кровопотери.
Диагностика
После физического обследования медицинский работник может заказать анализы, чтобы установить причину кровотечения. Тесты могут включать:
Промывание носогастрального тракта. Тест, который сообщает врача, кровотечение в верхнем или нижнем пищеварительном тракте. Процедура предполагает удаление содержимого желудка через трубочку, вставленную в желудок через нос.
Эзофагогастродуоденоскопия. Процедура, которая предусматривает введение эндоскопа или гибкой трубки с небольшой камерой на конце, через рот и вниз по пищеводу в желудок и двенадцатиперстную кишку. Врач может использовать это для поиска источника кровотечения. Эндоскопия также может быть использована для сбора небольших образцов тканей для обследования под микроскопом (биопсия).
Колоноскопия. Процедура, аналогичная ЭГД, за исключением того, что область для ввода в кишку вводится через прямую кишку. Как и ЭГД, колоноскопию можно использовать для сбора тканевых образцов для биопсии.
Энтероскопия. Процедура колоноскопии, используемый для обследования тонкой кишки. В некоторых случаях это связано с глотанием капсулы с крошечной камерой внутри, которая передает изображение на видеомонитор при прохождении через пищеварительный тракт.
Барий рентген. Процедура, которая использует контрастное вещество под названием барий для того, чтобы пищеварительный тракт появился на рентгенограмме. Барий проглатывается или вставляется в прямую кишку.
Радионуклидное сканирования. Процедура, которая предусматривает введение небольшого количества радиоактивного материала в вену, а затем с помощью специальной камеры для просмотра изображений кровотока в пищеварительном тракте для выявления, где происходит кровотечение.
Ангиография. Процедура, которая предусматривает введение специального красителя в вену, которая делает сосуды видны на рентгенограмме или компьютерной томографии (КТ). Процедура оказывает кровотечение, когда краситель вытекает из сосудов в месте кровотечения.
Лапаротомия. Хирургическая процедура, при которой врач разрезает и осматривает кишечник. Это может понадобиться, если при других тестах не окажется причина кровотечения.
Во время каких болезней проявляется
Некоторые из наиболее распространенных заболеваний при которых появляется кровь при дефекации:
Геморрой
Геморрой – это набухшие кровеносные сосуды, обнаруженные в прямой кишке или заднем проходе, которые могут чесаться, болеть и иногда кровоточить. Те, кто страдает геморроем, могут заметить ярко-красную кровь.
Болезнь Крона
Болезнь Крона вызывает воспаление оболочки пищеварительного тракта и может привести к сильной диареи и боли в животе. Симптомами могут быть: диарея, боль в животе или спазмы, усталость, лихорадка, снижение аппетита, потеря веса.
Инфекционный колит
Инфекционный колит – это воспаление толстой кишки. Обычно это вызвано инфекцией вирусами, бактериями, паразитами или грибками. Это воспаление часто связано с пищевым отравлением.
Дополнительные симптомы колита: диарея, боль в животе или спазмы, диарея, обезвоживание, тошнота, лихорадка.
Ишемический колит
Когда приток крови к толстой кишки уменьшается, который вызывается зауженными или закупоренными артериями, он не обеспечивает достаточное количество кислорода в пищеварительный тракт, что может повредить толстую кишку и вызвать боль.
Некоторые другие заболевания и состояния, которые могут привести к появлению крови в кале:
- рак толстой кишки;
- полипы толстой кишки;
- анальная трещина;
- гастрит;
- проктит.
К какому врачу обратиться
Непонятная кровотечение при дефекации – это всегда повод обязательно обратиться к врачу. Если у вас наблюдается ректальное кровотечение, семейный врач может направить вас к гастроэнтерологу.
Вам следует получить экстренную медицинскую помощь, если у вас возникли дополнительные симптомы, в частности: кровь в рвоте, сильная боль в животе, высокая температура, головокружение или потеря сознания, ускоренный пульс.
Профилактика
Советы по профилактике крови при дефекации:
- увеличьте количество клетчатки в своем рационе, добавляя овощи, фрукты, ягоды, цельнозерновой хлеб и крупы, орехи и фасоль;
- дополните свой рацион пищевыми добавками клетчатки;
- следите за своим весом с помощью физических упражнений и диеты;
- пейте достаточно жидкости для предотвращения запора.
Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме! Стоимость документа 150 тенге
Получить полный доступ к документу
Стань пользователем
Доступ к документу можно получить: Для зарегистрированных пользователей:
Для покупки документа sms доступом необходимо ознакомиться с условиями обслуживания
Я принимаю Условия обслуживания
Продолжить
- Поставить закладку
- Посмотреть закладки
Кровотечение из заднего прохода
Выделение крови из заднего прохода свидетельствует о наличии патологии толстой кишки (в частности сигмовидной или прямой). Кровотечение из заднего прохода обычно является признаком повреждения данного отдела кишечника и может возникать как при заболеваниях, не угрожающих жизни, так и при крайне серьезных состояниях.
Причины возникновения
Причинами выделения крови из заднего прохода могут быть: анальная трещина, геморрой, полип толстой кишки, опухоль кишечника (например, рак ободочной кишки в стадии распада), неспецифический язвенный колит, дивертикулез толстой кишки, травмы слизистой оболочки прямой кишки (к примеру, при введении инородного тела в задний проход), болезнь Крона, эндометриоз толстой кишки и некоторые другие патологии.
Помимо перечисленных причин, кровотечение из заднего прохода может развиваться при определенных инфекционных болезнях (амебная дизентерия, шигеллез), системных заболеваниях, которые сопровождаются нарушением свертываемости крови. Появление крови в стуле может быть следствием побочного действия некоторых лекарственных средств (некоторые препараты способны вызывать изъязвления кишечника и провоцировать развитие кровотечения).
Симптомы
Основным проявлением данного состояния является выделение крови (обычно алого цвета) из заднего прохода, как правило, при натуживании (чаще в конце акта дефекации). При этом пятна крови могут оставаться на испражнениях, на туалетной бумаге или на нижнем белье. Потеря крови может быть различной тяжести — от нескольких кровавых капель до развития струйного кровотечения. Возможно также выделение сгустков темной крови вместе с фекальными массами, появление пятен крови на белье при физической нагрузке или же без видимых причин.
Непостоянным признаком, сопровождающим кровотечение из заднего прохода, является боль в прямой кишке. Как правило, пациенты отмечают возникновение боли до, во время или сразу после акта дефекации. Выраженность болевого синдрома в области ануса увеличивается при постоянном травмировании проходящими каловыми массами уже образовавшихся дефектов (например, анальных трещин). Также при этом может отмечаться появление жжения, зуда в области заднего прохода.
Диагностика
При постановке диагноза важную роль играет характер кровотечения и цвет крови. Диагностику этого состояния осуществляет квалифицированный специалист — колопроктолог или проктолог.
Выделение крови из заднего прохода – это не заболевание, а симптом повреждения толстой кишки, который может возникать как при состояниях, не угрожающих жизни, так и при очень опасных болезнях.
Причины появления крови из заднего прохода многообразны. Перечислим наиболее частые из них:
- геморрой внутренний (геморроидальные узлы расположены в конечном отделе прямой кишки и при наружном осмотре не видны) и наружный (геморроидальные узлы видны в области заднего прохода);
- анальная трещина – небольшой разрыв слизистой оболочки в заднем проходе, который возникает чаще всего при выходе плотных каловых масс, предрасполагающим фактором чего являются хронический запор, сухоедение;
- дивертикулы толстой кишки (выпячивания, возникающие в слабых местах кишечной стенки) – довольно часто возникает у людей среднего и пожилого возраста. Каловые массы могут попасть в дивертикул и вызвать в нём воспаление и кровотечение;
- кишечные инфекции и пищевые отравления, при которых имеется кровавый понос;
- воспалительные заболевания толстой кишки: язвенный колит, болезнь Крона, лучевой колит;
- полипы толстой кишки – с течением времени перерождаются в злокачественные опухоли, поэтому требуют обязательного удаления;
- рак толстой кишки – самая опасная причина выделений крови. Ввиду отсутствия специфических симптомов раковая опухоль может симулировать другие заболевания, например, геморрой;
- травмы слизистой оболочки заднего прохода и прямой кишки (чаще всего при введении инородного тела в задний проход);
- побочное действие ряда лекарственных средств (некоторые препараты способны вызывать изъязвления кишечника и провоцировать развитие кровотечения);
Кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта – в этом случае кровотечение сильное и требует незамедлительной врачебной помощи.
Причину появления крови в подавляющем большинстве случаев человек самостоятельно установить не сможет. Если после опорожнения кишечника вы обнаружили, что в кале присутствует примесь крови или же следы её остались на туалетной бумаге, не паникуйте раньше времени и постарайтесь как можно быстрее посетить проктолога. Абсолютно недопустимо заниматься самолечением ректального кровотечения или надеяться, что все пройдет само по себе. Даже если кровянистые выделения через некоторое время самостоятельно прекратятся, необходимо знать, что проблема не решена и кровотечение может возобновиться.
Основные диагностические процедуры – пальцевое исследование прямой кишки, аноскопия и ректоскопия на приёме у проктолога не занимают много времени и не доставляют дискомфорта пациентам. Только после того, как врач определит, что именно стало причиной вашего состояния, установит источник кровотечения, вам будет назначено целенаправленное лечение.
Помните: кровь из заднего прохода – грозный симптом многих серьезных заболеваний, при появлении которого нужно немедленно обратиться к врачу проктологу.
