Коринфар при каком давлении принимать

Современные врачи нередко в поиске оптимального средства для лечения гипертензии делают выбор в пользу средства Коринфар. Этот препарат зарекомендовал себя с положительной стороны также при лечении стабильной стенокардии.

Коринфар является представителем группы лекарств, действие которых заключается в блокировке кальциевых каналов.

Препарат обладает прекрасными фармакодинамическими свойствами, что способствует высокой результативности терапии. Его популярность объясняется еще и тем, что буквально через несколько минут после приема уже отмечается улучшение состояния больного.

Кроме гипотензивного воздействия, Коринфар усиливает кровоток, стимулирует функции периферических сосудов, улучшает снабжение отделов сердечной мышцы на участках, где нарушено кровообращение.

Фармакологические свойства

Механизм действия данного селективного блокатора обусловлен особенностью его состава. Главное действующее вещество здесь – н ифедипин. Это компонент, способный угнетать агрегацию (процесс образования тромба). В результате этого действия снижается концентрация ионов калия в тканях миокарда.

Это влечет за собой уменьшение сократительной способности сосудистых стенок. Русла всех сосудов активно расширяются. В то же время Коринфар не оказывает какого-то влияния на структуру вен.

Еще одна особенность состоит в том, что при лечении больных с ишемией сердца препарат минимизирует потребность сердечной мышцы в кислороде. Поскольку периферические сосуды становятся шире, их сопротивление снижается, становится меньше постнагрузка на само сердце. Благодаря расширению коронарного русла налаживается микроциркуляция и насыщение кислородом миокарда.

Гипотензивное воздействие данного лекарства тоже происходит вследствие снижения напряжения периферических сосудов. Кроме этих характеристик Коринфар еще обладает умеренным диуретическим свойством.

Особенности состава

У фармацевтического продукта Коринфар специфическая форма выпуска – это таблетки с необычным дизайном, покрытые желтоватой оболочкой. В каждой единице содержание активного компонента, то есть нифедипина, составляет 10 мг. Кроме основной составляющей препарат содержит дополнительные элементы:

• целлюлоза микрокристаллическая;
• лактоза;
• крахмал;
• стеарат магния
• повидон;

В процессе производства медикамента таблетки расфасовываются в блистеры по 10 единиц, также комплектуются по 50 либо по 100 штук во флаконы. Стекло пузырьков имеет коричневый цвет, что предохраняет лекарственное средство от попадания света.

Важный момент! Если больной будет принимать лекарство больше трех месяцев, может наступить привыкание. Клинический эффект после приема таблеток наблюдается быстро, примерно через 20 минут, а время действия составляет около 6 часов.

При каких патологиях лекарство назначается

Перечень показаний представлен списком всего из трех пунктов. Таблетки Коринфар назначаются больным, у которых в истории болезни есть диагнозы:

• артериальная гипертензия;
• хроническая стенокардия;
• стенокардия Принцметала (один из вариантов заболевания).

Когда прием не рекомендован

Несмотря на высокую эффективность данного препарата, иногда его прием невозможен. Следует перечислить основные противопоказания, представленные такими состояниями:

• выраженный аортальный стеноз;
• нестабильная стенокардия;
• инфаркт миокарда (острое течение);
• артериальная гипотензия (при показаниях систолы менее 90 мм);
• кардиогенный шок;
• состояние коллапса;
• хроническая сердечная недостаточность (период декомпенсации);
• если ранее отмечалась гиперчувствительность к одному из компонентов, входящих в состав медикаментозного средства;
• первые месяцы беременности (начальный триместр);
• весь период вскармливания ребенка грудью.

Примечание! Если состояние кормящей матери требует включения в терапевтический комплекс данного блокатора, тогда от грудного вскармливания придется отказаться. Это условие объясняется тем, что нифедипин активно выводится вместе с материнским молоком.

Осторожный подход

Инструкция по применению содержит также указания, когда требуется к назначению этого медикаментозного средства подходить с предельной осторожностью.

Этого правила нужно придерживаться, если в анамнезе больного есть следующие патологии:

• брадикардия либо тахикардия, протекающая в особенно выраженной форме;
• артериальная гипертензия (злокачественная форма);
• нарушения мозгового кровообращения в тяжелой форме;
• митральный стеноз;
• инфаркт миокарда (левожелудочковая недостаточность);
• печеночная недостаточность и почечная;
• любая форма непроходимости кишечника.

Важный момент! Поскольку нет полных сведений о безопасности таблеток Коринфар, пациентам младше 18 лет принимать их не рекомендуется.

Схема приема

Если есть показания к приему средства Коринфар, врач после оценки состояния пациента подбирает оптимальный график лечения. Индивидуальный подход оправдан тем, что существуют нюансы, способные повлиять как на сам процесс терапии, так и на его конечный результат. Например, пациентам пожилого возраста и лицам, имеющим цереброваскулярные патологии, дозировка подбирается особенно тщательно.

Нередко состояние больного вызывает у медиков опасение, поэтому они решают уменьшить одноразовую дозу либо сократить лечебный курс.

В приведенной ниже таблице указаны параметры приема при медикаментозной терапии разных патологий.

№	Диагноз	Разовая доза	Кратность приемов	Максимальная доза (суточная)
	Вазоспастическая стенокардия (хроническая форма) При недостаточном эффекте	10 мг (1 таб.) 20 мг	2-3	4 таблетки
	Стабильная стенокардия (хроническое течение) Если нет эффективности	10 мг – доза стартовая 2 таблетки	1-2	40 мг
	Эссенциальная гипертензия Чтобы усилить эффект	1 таблетка 20 мг	2	40 мг (4 таб.)

Если схемой предлагается принимать медикамент дважды в течение суток, тогда временной промежуток между приемами не должен составлять меньше четырех часов. Больной самостоятельно не должен изменять дозировку или количество приемов, потому что любую коррекцию вправе осуществлять только специалист. Длительность лечебного курса тоже назначает врач.

Приведенная схема актуальна при лечении взрослых препаратом Коринфар Ретард, но отличается она лишь тем, что одна таблетка содержит не 10, а 20 мг активного вещества.

Цветом оболочки и более высокой дозой отличается Коринфар Уно. Для этой версии препарата характерно содержание в одной таблетке 40 мг нифедипина.

Как принимать таблетки

Обычно лекарство принимается сразу же после приема пищи. Если делать это до еды или одновременно с ней, тогда всасывание будет более медленным, что повлияет на скорость достижения желаемого результата. Таблетки не требуется класть под язык, не надо их предварительно разжевывать, рекомендуется проглатывать драже целиком, обильно запивая водой.

На какие факторы нужно обратить внимание

Прежде чем приступить к лечению медикаментозным средством Коринфар, нужно запомнить некоторые моменты:

1. Если препарат принимается курсом, чтобы не причинить серьезный вред здоровью, нужно алкоголь полностью исключить из рациона. Сочетание спиртного с блокаторами считается неблагоприятным, так как может повлечь за собой нарушение сердечного ритма.
2. Если больной принимал Этанол, на время терапии производными нифедипина нужно отменить прием указанного средства.
3. Необходим строгий врачебный контроль за состоянием больного, если вместе с Коринфаром ему назначены бета-адреноблокаторы. Такое сочетание нежелательно, поскольку может вызвать резкое снижение давления, а также усилить проявления сердечной недостаточности.
4. Перед оперативным лечением с применением общего наркоза необходимо поставить в известность анестезиолога о том, что пациент принимал одно из средств группы селективных блокаторов, в основе которых действующий компонент нифедипин.
5. Во время лечения нельзя употреблять сок грейпфрута либо сам плод, потому что этот экзотический продукт подавляет метаболизм активного вещества.

Особенности приема при беременности

Акушеры и гинекологи сегодня довольно часто назначают беременным женщинам Коринфар, а также иные кальциево-канальные блокаторы. Такое явление объясняется небольшими рисками развития побочных осложнений. Специалисты отмечают, что большинство будущих мам хорошо переносят такой вид лечения. Рекомендуется прием женщинам не ранее 18 недели, чтобы исключить угрозу преждевременных родов. На раннем этапе беременности, особенно до 8 недели, данное лекарство не назначается.

На протяжении всего терапевтического курса, который обычно составляет не более 2 недель, необходимо контролировать состояние будущих мам. В основном применяется это медикаментозное средство на поздних этапах вынашивания ребенка, если беременность осложнена хронической гипертонией, состоянием преэклампсии (форма позднего токсикоза).

Нежелательные последствия приема препарата

Хотя в большинстве случаев Коринфар демонстрирует хорошие результаты лечения, и больные его неплохо переносят, но побочные эффекты иногда все-таки отмечаются.

Чаще остальных осложнений встречаются следующие негативные проявления:

№	Система, орган	Характер побочной реакции
	Сердечно-сосудистая	Аритмия, рефлекторная тахикардия, нарушения циркуляции крови, отеки конечностей, быстрое падение АД, в редких случаях — инфаркт.
	Нервная система	Расстройство сна, мигрени, парестезии, раздражительность, головокружения, быстрая утомляемость.
	Органы пищеварения	Расстройство стула, тошнота, неумеренный аппетит, ощущение сухости в полости рта, дисфункции печени.
	Органы кроветворения	Тяжелые формы анемии, лейкопения, снижение уровня тромбоцитов.
	Мочевыводящая система	Почечная недостаточность, дисфункции почек.
6	Печень	Нарушенный отток желчи, гепатит, повышение уровня активности ферментов печени.
	Другие эффекты	Расстройство зрения, миалгии, аллергические проявления на коже (сыпь, дерматиты).

Важно! Если у больного появились признаки, подпадающие под описание симптомов, приведенных в данной таблице, нужно незамедлительно сообщить об этом врачу.

Особые указания

Существует ряд моментов, о которых необходимо знать людям, принимающим средство Коринфар.

1. Нельзя резко прекращать прием медикамента, иначе есть риск развития ишемии сердца, а также гипертензии.
2. При крайне выраженном проявлении сердечной недостаточности врачи должны очень осторожно подбирать для больного дозировку лечебного курса.
3. На начальном этапе лечения нужно принимать лекарство осторожно, поскольку велика вероятность развития стенокардии, особенно сильно это может проявиться после внезапной отмены бета-адреноблокаторов.
4. Больные с нарушением функций печени нуждаются в особенно тщательном наблюдении, по мере необходимости им нужно производить замену препарата или уменьшать дозировку.
5. Пристального внимания требуют больные, у которых диагностирована тяжелая форма обструктивной кардиомиопатии. Таким пациентам из-за повышенного риска усиления интенсивности приступов стенокардии следует полностью отменить препарат.
6. Пациентам, род деятельности которых требует концентрации внимания, нужно в период лечения быть предельно осторожными. Это правило касается тех, кто управляет автотранспортными средствами либо иными механизмами.

Чем грозит превышение дозы препарата

Если больной во время лечения не соблюдает график приема или режим дозирования, это может вызвать серьезные последствия. Проявляется передозировка медикаментозного средства Коринфар следующими симптомами:

• покраснением кожных покровов лица;
• интенсивными мигренями;
• стремительным снижением АД;
• угнетением синусового узла;
• брадикардией либо тахикардией.

В особенно тяжелых случаях может наступить потеря сознания и даже коматозное состояние.

Важно! Меры по оказанию адекватной помощи при передозировке лекарства может определять только врач.

Взаимодействие с другими лекарствами

Врач, назначающий больному курс лечения препаратом Коринфар, обязан его уведомить о нежелательных сочетаниях с другими медикаментами. Приведем список лекарств, совместимость с которыми может вызвать отрицательный эффект.

1. При сочетании с диуретиками, антидепрессантами и снижающими давление средствами может усилиться гипотензивный результат.
2. Сочетание с нитратами вызывает тахикардию.
3. Если пить Коринфар одновременно с Римфампицином, такое сочетание будет стимулировать процесс метаболизма активного вещества нифедипина.
4. В комбинации с препаратами лития может наблюдаться усиление токсических проявлений: тошнота, дрожание конечностей, рвота, звон в ушах.
5. Если совмещать прием с цефиксимом (группа цефалоспоринов), вероятен риск повышения уровня концентрации в крови цефалоспоринов.

Аналогичные лекарства и их стоимость

Блокаторы кальциевых каналов – это довольно многочисленная группа лекарственных средств. Поэтому, если Коринфар больному не подходит, часто вместо него назначаются аналогичные препараты. Все эти средства содержат тот же активный компонент, то есть нифедипин. Хотя фармакологические свойства заменителей схожи, стоимость у них, как видно из приведенной ниже таблицы, отличается.

№	Наименование медикамента	Стоимость (руб.)	Краткая характеристика
	Коринфар	Около 80 руб. за 50 штук	В препарате отлично сочетаются цена и качество.
	Нифедипин	От 30-140 (стоимость зависит от комплектации).	Очень эффективный заменитель особенно проявляет превосходные качества в экстренных ситуациях. Результат через 5-15 минут.
	Кальцигард ретард (таб. 20мг)	От 57- 144	Страна производитель – Индия. Дает хороший результат при лечении стенокардии любого типа, а также артериальной гипертензии.
	Нифегексал(таб. по 20мг)	От 180	Продукция немецкой фармацевтической компании. Выпускается в упаковках по 30 штук. Препарат обладает выраженным антиангиальными гипотензивным свойством.
	Кордафлекс	Средняя стоимость — 100	Лекарство имеет аналогичные характеристики, эффективно снижает давление, особенно при кризах. Производится в Швейцарии, Венгрии и России.
	Кордипин	От 75	Эффективный аналог, имеющий такой же состав и сравнительно невысокую стоимость. Отличается выраженным действием противишемии.

Важный момент Больные не должны самостоятельно менять основной препарат на аналоги, поскольку решать вопрос о целесообразности применения того или иного средства должен только лечащий врач.

Сердце и сосуды нуждаются в постоянном внимании и заботе. Коринфар, выполняя функции медикаментозной «скорой помощи», помогает снять опасные симптомы и в кратчайшие сроки восстановить работоспособность важных органов. При этом терапевтический эффект после приема препарата остается на протяжении длительного периода времени.

Благодаря способностям этого лекарственного средства медикам удается достичь стойкого улучшения состояния пациентов.

Учитывая скромную стоимость препарата и его хорошую переносимость большинством больных, Коринфар можно по праву считать одним из лучших представителей своей группы лекарственных средств.

Мнение пациентов

Препарат Коринфар на практике доказал свои возможности. Он получил признание в профессиональных кругах и среди пациентов. Вот какие отзывы оставляют люди, которым он помог восстановить здоровье.

Дарья Петровна, 28 лет

Моя мама больше пяти лет страдает от гипертонии. Причем давление у нее поднимается по любому поводу: от волнения, перемены погоды, даже после уборки квартиры. Несколько раз в больнице лежала, принимала разные таблетки. Потом врач ей назначил Коринфар, и сразу состояние мамы заметно улучшилось. Теперь она только этим препаратом спасается.

Владимир Савельевич, 64 года

Четыре месяца назад у меня случился микроинсульт. После больницы назначали врачи пить разные таблетки, чтобы не было повторения болезни. Но от одних лекарств голова болела сильно, от других тошнило. Медики уже не знали, чем меня лечить, и отправили на консультацию в область. Там посоветовали пить Коринфар. Теперь только он помогает мне жить нормально. Очень быстро снижает давление, буквально через полчаса становится лучше.

Елена Ивановна, 62 года

Долгое время принимаю Коринфар и очень довольна этим лекарством. Никаких побочных реакций, а давление продолжительное время держится в нужных пределах.

Алексей Сергеевич, 44 года

Пару лет назад перенес сильнейший грипп, врачи еле откачали. Но после болезни последовали неприятности одна за другой: стало давление повышаться без причины, появились проблемы с сердцем. В поликлинике сделали ЭКГ, взяли кровь, потом выписали рецепт на Коринфар.
Сначала лечение пошло не очень хорошо — давление сильно падало. Когда дозу уменьшили, почувствовал себя лучше. Теперь пью по половине таблетки, а давление практически всегда нормальное, и сердце больше не болит.

Лидия Дмитриевна, 51 год

У меня много лет стабильная стенокардия. И все эти годы с небольшими перерывами лечусь только Коринфаром. Если бы не эти таблетки, не знаю, что бы со мной было. Действуют почти мгновенно, а главное – стоят приемлемо.

Многие советы народной медицины для нормализации давления вполне разумны и имеют научные основания.

Фото: Анастасия ОСИПОВА

Народных советов по поводу того, как привести в норму давление, чуть ли не больше, чем способов унять насморк — от чеснока до мочи мексиканского тушкана. Оно и понятно — в нашей стране каждый третий или гипертоник, или гипотоник. Если человек говорит, что у него давление отличное, на него даже как-то косо смотрят (как на абсолютно непьющего, мол, или «зашился», или что-то с ним не так). В общем, столкнуться с проблемой гипертонического криза рискует любой из нас.

И нередко случается, что родственник, друг или коллега, у которого давление зашкаливает, готов рухнуть прямо на тебя, а врача как раз-таки рядом нет. Вот что думает по этому поводу наш эксперт — кардиолог к.м.н. Тамара Огиева:

— Многие советы народной медицины для нормализации давления вполне разумны и имеют научные основания. Например, то, что гипертоникам полезна моченая клюква или калина с сахаром. В этих ягодах содержатся биоактивные вещества — спазмолитики, то есть помогающие расширению сосудов. Сельдерей, к примеру, содержит фталиды, которые расслабляют мышцы стенок артерий, что позволяет избежать спазмов и улучшить кровоток. А экстракт одуванчика помогает мягко снижать давление, выводя из организма избыток натрия без потери калия. Все это здорово, но имеет смысл при длительном применении — для поддержания тонуса сосудов. Если же речь идет о том, что давление у человека резко подскочило или, наоборот, упало, нужно принимать экстренные меры.

ЕСЛИ ДАВЛЕНИЕ УПАЛО

— Гипотонией считается давление ниже 110/70 мм рт ст.

— Не надо давать никаких лекарств — пилюль от гипотонии просто нет.

— Выпить подсоленной воды (чайная ложка соли на стакан). Жидкость задержится в организме, давление повысится.

— Чашку крепкого сладкого кофе.

— Нужно прилечь на спину, приподняв ноги и опустив голову. Полежать хотя бы минут 15. Так кровь прильет к мозгу и давление повысится.

— Можно принять 20 капель кордиамина или экстракт зеленого чая в таблетках.

НЕЛЬЗЯ

— Валерьянку, валокордин, средства со зверобоем — седативные успокаивающие средства могут еще понизить давление.

— Пить глицин — эта «модная» аминокислота активизирует мозг, но понижает давление.

— Если несмотря на все меры, давление продолжает снижаться и стало меньше 85/60, вызывайте «Скорую», есть угроза коллапса.

ЕСЛИ ДАВЛЕНИЕ ПОДСКОЧИЛО

— Гипертонией считается давление выше 135-140/90 мм рт ст.

— Есть специальные средства для экстренного снижения давления. Без назначения врача их нельзя пить постоянно, но на случай криза неплохо иметь под рукой. Это или анаприлин — таблетку 10 мг под язык однократно. Этот препарат хорош, если перед кризом вы сильно понервничали — анаприлин снимает напряжение и уменьшает частоту сердечных сокращений.

Или нифедипин (коринфар) — таблетку 10 мг под язык, можно повторить еще два раза с интервалом по полчаса (максимально можно выпить с перерывами три таблетки, не больше!). Если давление не снижается, вызывайте врача.

— Принять мягкое мочегонное средство (гипотиазид 25 мг или триампур). Они хорошо «разгружают» сосуды мозга, снижая внутричерепное давление.

— Если под рукой нет спецсредств, подойдет спазмолитик — спазган, спазмалгон, но-шпа. Они помогут в случае, если давление повысилось из-за спазмов.

— Самое простое — опустить ноги в горячую воду минут на 10. Кровь отольет к ногам, сосудам головы и сердца станет легче.

НЕЛЬЗЯ

— «Лечить» гипертонию рюмочкой коньяка — сначала он расширяет сосуды, но потом вызывает спазм.

— Нежелательно принимать лекарства с кофеином (цитрамон, каффетин).

ВАЖНО!

Важны не только сами цифры тонометра, но и разница между верхним и нижним показателем. Чем эта разница больше, тем выше риск инсульта (к примеру, повышенное давление 180/100 опаснее, чем 180/130). Это знак того, что организм не успевает перестраиваться вслед за скачками давления.

КСТАТИ

Мягко понижают давление напитки с кисловатым вкусом (многие фруктовые кислоты являются спазмолитиками, то есть помогают расширению сосудов).

Спазмы сосудов и сосудистую головную боль поможет снять отвар зонтичных (тмина, фенхеля), советует фитотерапевт Елена Корсун.

Также спазмолитическим действием обладают сладкие теплые пряности — кардамон, гвоздика, корица. Их можно добавлять в сбор из трав или в чай. Кстати, о чае: гипертоникам лучше зеленый, а гипотоникам — черный сладкий.

ФАКТ

У мужчин повышение давления может давать обострение простатита. Длительное, не поддающееся лечению течение артериальной гипертонии, может сигналить о сосудистых заболеваниях почек. Нередко «почечная» гипертония преследует молодых женщин.

Лекарственный препарат, блокирующий кальциевые каналы, имеющий ярков выраженное антиангинальное и гипотензивное действие.

Уменьшая в клетках миокарда концентрацию ионов кальция, Коринфар снижает сократительную активность клеток сосудистых стенок, расширяет коронарные и периферические сосуды.

Не влияет на венозные каналы.

Снижает потребность клеток миокарда в кислороде за счет замедления сердечной механики. Вследствие расширения сосудов, снижается общая нагрузка на сердце, а расширение коронарных сосудов положительно влияет на микроциркуляцию и снабжение клеток кислородом.

Активное действующее вещество нифедипин – способен препятствовать атеросклеротическим изменениям в стенках сосудов.

Лекарство хорошо всасывается. Действует препарат уже через 5-15 минут после полного растворения при подъязычном приеме таблетки и через 10-30 минут после перорального приема.

Терапевтический эффект длится 4-6 часов.

Коринфар Ретард и Коринфар УНО отличаются более длительной продолжительностью эффективности действия. Ретард сохраняет эффективность спустя 10 часов, а УНО – сутки.

Избыток препарата и его неактивные части выводятся почками и с калом.

У пациентов с больной печенью период выведения растягивается на дольше. Иногда таким пациентам необходим пересмотр дозы препарата.

Активное действующее вещество – нифедипин. Независимо от названия препарата, выпускается в таблетках для приема внутрь и для рассасывания под языком.

Производится препарат в пластинах и флаконах. В блистерной пластине обычно по 10 таблеток, покрытых пленочной оболочкой. В картонной упаковке по 3 блистерных пластины. Во флаконе из темного стекла может размещаться по 50 и по 100 штук таблеток.

Показания

Для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы различной этимологии.

В частности, нормализует повышенное артериальное давление, поддерживает работу сердца при ишемической болезни, стенокардии различных типов.

Прием препарата запрещен при кадиошоке, острой стадии инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии, ярко выраженный стеноз устья аорты.

Нельзя назначать и принимать препарат при повышенной чувствительности к нифедипину или составляющим.

Возраст до 18 лет, поскольку действия лекарства на растущий организм о конца не изучены.

Условно не рекомендуется применять при больной печени либо нарушении ее функционирования, болезней почек.

Осторожно, под медицинским контролем назначают препарат при сильно пониженном артериальном давлении – менее 90 мм рт. Ст, пациентам с хронической сердечной недостаточностью, почечной недостаточностью и гиповолемией, которые находятся на гемодиализе, поскольку повышается риск резкого снижения АД.

Не рекомендован к приему водителям транспортных средств, людям, чья работа связана с повышенной опасностью и управлением механизмами.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан в период беременности. Но при угрозе жизни матери и минимальных рисках для плода может быть назначен лечащим врачом под тщательным контролем.

Коринфар проникает в грудное молоко, поэтому прием препарата в период выкармливания ребенка запрещен. В крайнем случае, придется рассмотреть вопрос о прекращение грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Рекомендованные дозы для взрослых – по 1-2 таблетки Коринфара дважды или трижды в день, сохраняя равные промежутки при приеме таблеток. Пилюли не разжевывают и не измельчают, глотая целиком, запивая водой. Желательно совершать прием таблеток после еды. Длительность курса лечения устанавливает врач.

Коринфар Ретард принимают по 1-2 таблетки дважды в день. Условия для приема такие же, как и у Коринфара.

Коринфар УНО пьют 1 таблетку утром во время приема пищи, запивая водой.

Таблетки для перорального приема не делят и не измельчают, глотая полностью.

Людям с печеночной недостаточностью дозы препарата нужно корректировать.

Превышая рекомендуемую дозу, пациенты обрекают себя на резкое и сильное понижение давления, потерю сознания, нарушение сердечного ритма, скачок вверх показателей сахара в крови.

Если дозу повышать и дальше, то пациента может ожидать недостаток кислорода и кома.

Скорая помощь в таком случае – промывание желудка, прием сорбентов.

При сильной передозировке Коринфаром показано внутривенное введение 10% раствора глюконата кальция или хлорида кальция. Сначала вводят струйно, постепенно переходя на инфузионное медленное вливание.

Побочные эффекты

Отмечается неплохое перенесение приема препарата. Побочные реакции иногда появляются в самом начале курса лечения.

Выражаются в тошноте, рвоте, неприятных ощущениях в области живота, изменение стула, обратимая гиперплазия десен.

Длительное применение чревато дисфункциями со стороны печени – нарушение оттока желчи, активизация печёночных ферментов, появление гепатита.

Сердечно-сосудистая система реагирует скачком вниз давления, отеками конечностей, ощущениями жара. Единичные реакции показали развитие инфаркта миокрада.

Возможно появление анемии, лейкопении, тромбоцитопении.

Иногда отмечается проявление аллергических реакций, нарушения сна, повышенная раздражительность.

Крайне редко нарушается зрение и проявляется миалгия.

Резко отменять препарат не рекомендуется, поскольку возможно развитие артериальной гипертензии и ишемии миокарда.

Условия и сроки хранения

Коринфар хранят в сухом темном месте, вдали от солнца и света, до 30 С. Срок годности составляет 3 года. Не использовать при окончании этого срока.

Срок годности препарата независимо от формы выпуска – 3 года.

Нифедипин* (Nifedipine*) C08CA05 Нифедипин

• Блокатор «медленных» кальциевых каналов

список кодов МКБ-10

Круглые, двояковыпуклые таблетки желтого цвета, покрытые пленочной оболочкой.

Вид в изломе — однородная масса желтого цвета.

Фармакологическое действие — гипотензивное, антиангинальное.

Показания препарата Коринфар® ретард

хроническая стабильная стенокардия (стенокардия напряжения);

вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала, вариантная стенокардия);

артериальная гипертензия.

повышенная чувствительность к нифедипину и другим производным 1,4-дигидропиридина, или другим компонентам препарата;

артериальная гипотензия (сАД ниже 90 мм рт. ст.);

кардиогенный шок, коллапс;

выраженный аортальный стеноз;

хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

нестабильная стенокардия;

острый инфаркт миокарда (первые 4 нед);

беременность (I триместр);

период лактации;

совместное применение с рифампицином.

С осторожностью: выраженный стеноз митрального клапана; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; выраженная брадикардия или тахикардия; синдром слабости синусного узла; злокачественная артериальная гипертензия; гиповолемия; тяжелые нарушения мозгового кровообращения; инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью; непроходимость ЖКТ; почечная и печеночная недостаточность; гемодиализ; беременность (II и III триместры); возраст до 18 лет; одновременный прием бета-адреноблокаторов, дигоксина.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, сердцебиение, периферические отеки (лодыжек, стоп, голеней), проявление чрезмерной вазодилатации (бессимптомное снижение АД, развитие или усугубление сердечной недостаточности, приливы крови к лицу, гиперемия кожи, ощущение жара), выраженное снижение АД (редко), синкопе. У некоторых пациентов, особенно в начале лечения или при увеличении дозы, возможно появление приступов стенокардии, и в единичных случаях развитие — инфаркта миокарда, что требует отмены препарата.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, общая слабость, повышенная утомляемость, сонливость; при длительном приеме препарата — парестезия конечностей, тремор, экстрапирамидные (паркинсонические) нарушения (атаксия, маскообразное лицо, шаркающая походка, тремор кистей и пальцев рук, затрудненное глотание), депрессия.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (тошнота, диарея или запор), сухость во рту, повышение аппетита; редко — гиперплазия десен, полностью исчезающая после отмены препарата; при длительном приеме — нарушение функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности трансаминаз.)

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артрит, миалгия, отечность суставов.

Аллергические реакции: редко — зуд, крапивница, экзантемы, аутоиммунный гепатит, фотодерматит, анафилактические реакции, эксфолиативный дерматит.

Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза в первые недели приема, ухудшение функции почек (у больных с почечной недостаточностью).

Прочие: редко — нарушение зрения (в т.ч. транзиторная слепота при максимальной концентрации нифедипина в плазме), гинекомастия (у пожилых больных, полностью исчезающая после отмены), галакторея, гипергликемия, отек легких, увеличение массы тела.

Внутрь, после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Одновременный прием пищи задерживает, но не уменьшает всасывание действующего вещества из ЖКТ.

Доза препарата подбирается врачом индивидуально в соответствии с тяжестью заболевания и чувствительностью больного к препарату. Для пациентов с сопутствующими тяжелыми цереброваскулярными заболеваниями и у пожилых больных доза должна быть снижена.

Хроническая стабильная и вазоспастическая стенокардия: по 20 мг (1 табл.) 2 раза в день. При недостаточно выраженном клиническом эффекте дозу препарата постепенно увеличивают до 40 мг (2 табл.) 2 раза в день. Максимальная суточная доза — 80 мг (4 табл.).

Эссенциальная гипертензия: по 20 мг (1 табл.) 2 раза в день. При недостаточно выраженном клиническом эффекте дозу препарата постепенно увеличивают до 40 мг (2 табл.) 2 раза в день. Максимальная суточная доза — 80 мг (4 табл.).

При 2-кратном назначении препарата в сутки интервал между приемами должен составлять в среднем 12 ч. Минимальный интервал между приемами препарата — не менее 4 ч.

Длительность курса лечения определяется лечащим врачом.

В тех случаях, когда препарат принимается в больших дозах и/или в течение длительного времени, лечение следует прекращать постепенно во избежание синдрома отмены.

Произведено: Плива Хрватска д.о.о., Прилаз баруна Филиповича 25, 10000 Загреб, Республика Хорватия.

Адрес для приема претензий: 119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, стр. 1.

Тел.: (495) 644-22-34; факс: (495) 644-22-35/36.

По рецепту.

Условия хранения препарата Коринфар® ретард

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Коринфар® ретард

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Регистрационные удостоверения Коринфар® ретард