Доктор Моррис

Клизмы беременным

Многие будущие мамочки сталкиваются с такой неприятностью, как запор. Способствовать его возникновению способны гормональные изменения и повышенная нагрузка на все внутренние органы.

Использование медикаментов в данный период ограничено, поэтому женщины часто обращаются к такой процедуре, как клизма при беременности. Однако, мало кто знает, что у этой процедуры есть противопоказания. Когда и как правильно ее делать, чтобы не навредить себе и малышу?

Причины запоров

Как только в организме женщины происходит оплодотворение яйцеклетки, ее организм начинает работать по-новому.

  1. Прежде всего, усиливается синтез гормона прогестерон;

Он необходим для того, чтобы сохранить беременность. Плодное яйцо в этот период еще не закрепилось и, даже незначительные сокращения маточных мышц, способны привести к прерыванию беременности. Действие прогестерона направлено на подавление такого сокращения.

  1. Но органы малого таза имеют общие нервные волокна, поэтому происходит подавление мускулатуры и других органов ЖКТ, в частности — кишечника. Это в свою очередь провоцирует застой каловых масс и возникновение запора;
  2. Начиная с 20 недели беременности, матка постоянно увеличивается в размерах и вызывает давление на окружающие ее органы;
  3. Кроме того, к запору в этот период могут привести неправильное питание, малоактивный образ жизни или прием препаратов, содержащих железо. О том, как питаться правильно и не беспокоиться о том, не вредите ли вы своему малышу, я подробно рассказываю в статье Питание при беременности>>>.

Из-за того, что кишечник вовремя не опорожняется, в организме будущей мамы возможна интоксикация. А увеличившееся количество бактерий может спровоцировать развитие опасных заболеваний (цистит, пиелонефрит и т. д.). В таких случаях женщинами часто используется клизма при беременности от запора.

Подробнее о запорах при беременности>>>

Показания и противопоказания

Запором принято считать такое состояние, когда опорожнение кишечника происходит реже 3 раз в течение 1 недели. При этом, женщина испытывает дискомфорт в области живота и ухудшение общего состояния, что связано с интоксикацией организма.

  • Для опорожнения может быть использована клизма во время беременности;

Важно! Однако, нужно помнить, что процедура может быть проведена только после консультации с врачом!

  • Очень часто справиться с запорами помогают диета или использование слабительных ректальных суппозиториев.

Правильно питаясь, можно избавиться от многих неприятностей, поджидающих вас во время беременности. Запоры, изжога, отеки – все это поддается коррекции, при небольших изменениях в питании.

Все рекомендации, которые я собрала во время 3-х моих беременностей и делюсь на очных курсах для будущих мам, проверенны на себе. Я собрала их в одну электронную книгу Секреты питания для будущей мамы>>>.

Вы можете ее прочитать и избавиться от запоров.

Помимо этого, в книге вы найдете информацию о трех важнейших продуктах, помогающих подготовиться к естественным и легким родам.

Проходите по ссылке, чтобы узнать условия получения книги

Если не корректировать питание, то вопрос использования клизмы встанет перед вами рано или поздно.

  • Клизма назначается в том случае, когда проблемы с опорожнением носят систематический характер, а избавиться от них другими способами невозможно. При этом, важно помнить, что данная процедура является экстренной мерой и не может проводиться чаще 1-2 раз в неделю.

Существуют и некоторые противопоказания к ее проведению:

  1. повышение температуры тела;
  2. болезненные ощущения в области живота (читайте по теме: При беременности тянет них живота>>>);
  3. тошнота (актуальная статья: Тошнота во время беременности>>>);
  4. повышенное артериальное давление;
  5. наличие в кишечнике новообразований;
  6. опущение влагалищных стенок;
  7. кровотечение в прямой кишке;
  8. геморрой (подробнее о геморрое при беременности>>>);
  9. патологии почек или сердечно-сосудистой системы;
  10. недавно перенесенные операции.

Клизма на разных сроках беременности

Несмотря на высокую эффективность клизмы, при беременности ее проводить нежелательно.

Это связано с тем, что кишечник находится в непосредственной близости к матке, поэтому любые процедуры способны спровоцировать повышение маточного тонуса. А это уже может иметь негативные последствия для дальнейшего протекания беременности.

Отвечая на вопрос, можно ли делать клизму при беременности, врач обратит внимание на срок.

  • Клизма при беременности на ранних сроках считается безопасной, так как матка пока еще не успела сильно увеличиться в размере (о том, как развивается малыш и какие изменения происходят в вашем организме, узнайте из статьи 1 триместр беременности>>>);

Но нужно помнить, что если ранее у вас уже диагностировалась угроза выкидыша, отмечаются кровяные выделения или болезненные ощущения внизу живота, то от ее проведения следует отказаться. Поэтому, если у вас есть сомнения, можно ли делать клизму на ранних сроках беременности, лучше проконсультироваться с врачом.

  • А вот клизма при беременности на поздних сроках, считается не самым хорошим вариантом борьбы с запором. Начиная с 20 недели, увеличивается риск преждевременных родов, из-за проведения данной процедуры;
  • В тяжелых случаях, промывание кишечника может проводиться в стационарных условиях;
  • Также, клизму используют уже после того, как у женщины началась родовая деятельность;
  • В других случаях гинекологи предпочитают назначать другие методы устранения запора (специальная диета, микроклизмы и т. д.).

Особенности проведения

Прежде чем делать клизму, важно убедиться в том, что у вас нет противопоказаний к данной процедуре.

Также нужно помнить о том, что кроме каловых масс, происходит вымывание из кишечника полезных бактерий, участвующих в процессе пищеварения.

И, если часто ее проводить, то мышцы кишечника перестают правильно функционировать, что может еще больше усугубить ситуацию.

Если же вы решили сделать клизму, нужно придерживаться некоторых рекомендаций:

  1. Температура используемой воды должна быть равна 22-23 градусам. Воду можно заменить отваром трав;
  2. Объем жидкости должен быть минимальным (не более 500 мл);
  3. Введение жидкости должно проводиться в положении лежа на боку или стоя на четвереньках с максимально расслабленными мышцами живота;
  4. Смазанный вазелином наконечник аккуратно вводится в задний проход;
  5. Введение жидкости осуществляется постепенно;
  6. После введения жидкости следует немного полежать на боку.

Профилактика запоров

Чтобы вопрос, можно ли клизму при беременности вообще не возникал, вам нужно заниматься профилактикой данной проблемы. Важнейшую роль в этом играет питание. Избежать запора помогают:

  • свежие фрукты и овощи (узнайте самые полезные овощи при беременности>>>;
  • кефир, ряженка или натуральный йогурт;
  • овсяная и гречневая крупы;
  • хлеб с отрубями;
  • сухофрукты;
  • отварная свекла (статья по теме: Свекла при беременности>>>).

Кроме того, соблюдайте следующие рекомендации:

  1. Питание должно быть дробным. Лучше есть часто (5-6 раз в день), но небольшими порциями;
  2. Важно соблюдать питьевой режим. Если у вас нет склонности к появлению отеков, то ежедневно следует употреблять не менее 1,5 литров чистой воды (про отеки на сайте есть важная стать: Отеки при беременности>>>);
  3. Стимулировать перистальтику кишечника помогает 1 стакан чистой воды, выпитый за 30 минут до еды;
  4. Очень важной является умеренная физическая нагрузка. Старайтесь, как можно больше времени гулять на свежем воздухе.

Кроме того, рекомендую начать заниматься по специальному курсу для беременных, что позволит вам не только увеличить физическую активность, но и создаст правильный эмоциональный фон для предстоящих родов. Начните заниматься по курсу уже сейчас. Переходите по ссылке: Пять шагов к успешным родам>>>.

Если все же избежать запора не удалось и нормализация питания не помогла справиться с проблемой, врач может назначить вам ректальные суппозитории со слабительным эффектом.

Запоры во время беременности – достаточно серьезная проблема, которая может иметь негативные последствия. Чтобы не допустить их появления, важно правильно питаться.

Однако, если и это не помогло, то иногда можно воспользоваться клизмой. Самое главное при этом: соблюдать все меры предосторожности и не злоупотреблять данной процедурой.

Гормональная перестройка, происходящая в организме беременной женщины, уже на самых ранних сроках сказывается на работе кишечника. Из-за этого период ожидания малыша осложняется неприятной проблемой – запором. В такой ситуации клизма при беременности может стать выходом.

Но всем ли показана эта процедура и действительно ли она полезна? Поговорим об особенностях проведения клизмы беременным, а также основных противопоказаниях и мерах предосторожности.

Клизма – введение в прямую кишку воды или специальных лекарственных препаратов с целью эффективного опорожнения кишечника. Будущим мамам эта процедура проводится только после одобрения гинеколога.

В большинстве случаев решить проблему можно другими путями – использованием ректальных свечей со слабительным эффектом и корректировкой диеты. Показанием для проведения клизмы беременным считаются систематические затруднения с опорожнением кишечника (запоры), если применение прочих средств не приносит желаемого результата.

Запором принято называть состояние, при котором дефекация происходит реже трех раз в неделю. В результате каловые массы скапливаются в кишечнике, выделяя отравляющие организм токсины и вызывая дискомфорт и боль в области живота.

Стул при запорах становится темным и твердым, для дефекации приходится прилагать усилия (тужиться). После посещения туалета у человека остается ощущение неполного опорожнения кишечника.

Хотя систематические запоры вредны для здоровья и могут стать причиной ряда проктологических заболеваний, искусственное очищение кишечника является экстренной мерой и не должно практиковаться чаще 2 раз в неделю.

Также существует ряд противопоказаний, при которых клизма беременным запрещена:

  • тошнота и боли в области живота;
  • повышение температуры;
  • гипертония;
  • заболевания сердца, почек;
  • опущение стенок влагалища;
  • недавно перенесенная операция;
  • геморрой, новообразования кишечника;
  • кровотечение из прямой кишки.

Можно ли делать клизму во время беременности?

Клизма – быстрый способ очищения кишечника. В экстренных случаях ее применяют для устранения запоров у беременных, но нужно понимать, что такая процедура в период ожидания ребенка нежелательна.

Матка расположена близко к кишечнику и любое постороннее воздействие на него способно вызвать тонус. В результате этого может появиться угроза выкидыша или преждевременных родов. Риски от процедуры промывания кишечника зависят от срока беременности.

На ранних сроках

Первый триместр считается самым безопасным. Клизма при беременности на ранних сроках оказывает минимальное воздействие на матку, поскольку этот орган еще не успел сильно увеличиться в размерах.

Но, если у женщины была диагностирована угроза выкидыша, есть тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения, процедура может ухудшить состояние. В такой ситуации необходима консультация гинеколога и подбор более щадящего способа избавления от запора.

На поздних сроках

Второй и третий триместр – не лучшее время для процедуры. Клизма при беременности в домашних условиях в этот период не проводится из-за высокого риска начала преждевременных родов.

Промывание кишечника может быть назначено в стационаре. Иногда к нему прибегают уже после начала родовой деятельности. Но в остальных случаях врачи стараются назначать другие средства или микроклизмы.

Особенности и меры предосторожности

Чтобы клизма во время беременности не причинила вреда, необходимо соблюдать элементарные меры предосторожности. В первую очередь нужно учесть анамнез и состояние будущей мамы на данный момент. Если у женщины на ультразвуковом обследовании обнаружен гипертонус матки или в прошлом были неоднократные выкидыши, лучше использовать другие методы очищения кишечника.

Также не стоит забывать, что клизма вымывает из прямой кишки не только каловые массы, но и полезные бактерии, необходимые для усвоения питательных веществ. Кроме того, мышцы, отвечающие за работу кишечника, при частом использовании этого способа очищения, перестают участвовать в процессе дефекации.

Если клизма при беременности от запора применяется слишком часто, последствием может стать переход проблемы в хроническую форму.

Как правильно делать клизму в домашних условиях?

Несмотря на кажущуюся простоту процедуры, перед ее проведением женщине нужно узнать, как сделать клизму при беременности правильно. Температура вводимой жидкости должна находиться в диапазоне 22–23°С, если используется вода или травяной отвар. Для маслянистых составов этот показатель может отличаться.

Объем жидкости для процедуры берут минимальный. Беременным рекомендуется использовать для проведения клизмы грушу-спринцовку, рассчитанную на 0,5 л, а не кружку Эсмарха.

После того как раствор для промывания кишечника будет готов и набран в спринцовку, порядок действий следующий:

  1. Найдите подходящее место для процедуры. Поскольку опорожнение кишечника происходит вскоре после введения клизмы, нужно находиться вблизи туалета, например, в ванной комнате. Если там недостаточно места, можно расположиться на диване, застелив его клеенкой и поставив рядом таз или ведро (на случай подтекания жидкости).
  2. Далее, следует занять удобную позу – лежа на боку или стоя на четвереньках. Мышцы живота должны быть максимально расслаблены.
  3. Наконечник спринцовки нужно смазать вазелином и аккуратно ввести в задний проход. При возникновении боли насадку сразу же вынимают и размещают более комфортно. Если вам тяжело выполнить процедуру самостоятельно, лучше попросить о помощи кого-нибудь из близких.
  4. После введения наконечника жидкость впрыскивают в прямую кишку постепенно. При появлении позывов к опорожнению кишечника в самом начале процедуры нужно сменить позу так, чтобы бедра находились несколько выше головы.
  5. По окончании введения раствора желательно подождать около 20 минут. Затем нужно отправиться в туалет и очистить кишечник. После полного опорожнения следует принять душ.

Профилактика запоров у беременных

Чтобы не пришлось делать клизму при беременности, необходимо предупредить проблему и принять профилактические меры. Питание женщины играет важнейшую роль в устранении застойных процессов в кишечнике.

Чтобы наладить его работу рекомендуется употреблять:

  • овощи и фрукты в свежем виде (их должно быть не менее 400 гр. в день);
  • хлеб с отрубями;
  • гречневую, ячневую и овсяную крупы;
  • сухофрукты;
  • вареную свеклу;
  • сметану;
  • простоквашу и кефир.

Принимать пищу нужно 5 раз в день небольшими порциями. Также важно соблюдать питьевой режим. В сутки желательно употреблять не менее 1,5-2 л жидкости (супы и напитки входят в подсчет), если это не запрещено в связи с другими проблемами со здоровьем (отеки, заболевания сердца и мочевыделительной системы).

Запоры при беременности – серьезная проблема, к которой нельзя относиться легкомысленно. Лучшим средством против задержки опорожнения кишечника является правильное питание, но если это не сработало, нужно прибегнуть к экстренным мерам – клизме. После консультации с врачом и при соблюдении мер предосторожности, процедура вполне безопасна.

Опубликовано в журнале:
Международный Медицинский Журнал «» № 6/2002

ПО МАТЕРИАЛАМ ЗАРУБЕЖНОЙ ПРЕССЫ

Запор — самая частая патология кишечника во время беременности и в послеродовом периоде. С ней сталкиваются практически все гинекологи и 50% беременных женщин. Так, поданным Lachgar с соавт. (1989), дискинеэия толстой кишки была выявлена у 115 из 200 беременных женщин. Столь значительное распространение этой патологии у беременных обусловлено физиологическими сдвигами в системе пищеварения и изменение ее регуляции в гестаци-онном периоде.

Механизмы развития запора у беременных

Во время беременности, особенно во второй ее половине, кишечник подвергается сданлению увеличенной маткой, при этом нарушается его моторно-эвакуаторная функция. Кроме того, установлено ослабление автоматической ритмической деятельности кишечника у беременных вследствие повышения порога возбудимости его рецепторов к биологически активным веществам. Простагландины, влияя на тонус гладкой мускулатуры, активизируют деятельность кишечника. Однако при беременности он становится толерантным к обычным физиологическим раздражителям. Это биологически оправданно, так как при наличии общей с маткой иннервации всякое чрезмерное повышение перистальтики кишечника могло бы возбудить сократительную деятельность матки, вызвав угрозу прерывания беременности. Прогестерон, действующий расслабляющее на гладкомышечнуго ткань, вызывает также снижение тонуса гладкой мускулатуры кишечника. Таким образом, гипотоническое состояние кишечника во время беременности — не что иное, как защитная реакция, но ее следствием являются запоры, которые можно рассматривать как патологию — нарушение эвакуаторной функции кишечника, его дискинезию. Это не только создает определенный дискомфорт, но и может усилить обусловленные беременностью такие проблемы, как диспепсия, повышение артериального давления, изжога. Прием препаратов железа также может способствовать возникновению проблем.

Диета

Для лечения запоров у беременных не требуется специальной диеты, рекомендуется лишь пища, содержащая большое количество клетчатки — целлюлозы. В кишечнике она не переваривается, а только набухает, и увеличивает общую массу химуса, поэтому беременным рекомендуется включать в рацион свежие и кулинарно обработанные овощи и фрукты. Женщинам, страдающим запорами, не следует употреблять крепкий чай, черный кофе, какао, шоколад, белый хлеб, особенно высокосортный, мучные и слизистые супы, манную кашу, чернику,бруснику.

Выбор слабительного средства. Основной принцип — безопасность

В случае применения слабительных средств должны, конечно же, соблюдаться самые высокие стандарты безопасности, обеспечивающие нормальное развитие плода. Требуется с большой осторожностью подходить к выбору слабительного средства во время беременности. Следует также подчеркнуть, что клинические испытания, посвященные изучению безопасности и переносимости слабительного препарата при беременности, могут проводиться с участием лишь очень ограниченного числа пациентов этой категории. Именно поэтому приходится часто сталкиваться с фразой «…опыт применения при беременности отсутствует». Возможность применения традиционных слабительных средств при беременности сильно ограничена.

Раздражающие слабительные (касторовое масло, карловарская соль, препараты сены, бисакодил) могут вызывать рефлекторные схватки. Они взаимодействуют с эпителиальными структурами кишечника и вызывают активную секрецию жидкости в его просвет, одновременно уменьшая всасывание. При длительном приеме возникает постоянная секреторная диарея, что приводит к потере жидкости и электролитным нарушениям, прежде всего к гипокалиемии. Стул частый, сопровождается резкой болью в животе. Длительный прием способствует развитию привыкания и усиления запоров.

Антрохиноны и дериваты дифенилметана действуют на уровне нейронов подслизистого сплетения, вызывают образование оксида азота, который расслабляет гладкие мышцы и ингибирует перистальтику. При длительном применении развиваются дегенеративные изменения энтеральной нервной системы. Предполагается, что слабительные этих групп оказывают также мутагенное действие и обладают генотоксичностью.

Средства, увеличивающие объем кишечного содержимого (пищевые волокна, гидрофильные коллоиды) требуют приема большого количества жидкости, что нарушает водный баланс и приводит к развитию отеков. При объеме жидкости менее 1,5 л/сут они выполняют функцию сорбентов, т.е. поглощают жидкость из кишечника и усиливают запор. Недостаток слабительных этой группы — медленно развивающийся эффект (через 10-20 дней). У некоторых больных с выраженной гипотонией кишки эти препараты неэффективны.

Размягчающие слабительные средства (вазелиновое и др. минеральные масла) депонируются в стенке кишечника, печени, селезенке, что приводит к развитию воспаления и нарушению всасывания жирорастворимых витаминов.

Препаратом выбора у беременных является Дюфалак. Действующим началом препарата Дюфалак является дисахарид лактулоза. Клиническая эффективность и безопасность препарата Дюфалак обусловлена его влиянием на метаболизм кишечной микрофлоры. Препарат Дюфалак метаболизируется микрофлорой толстого кишечника до короткоцепочечных жирных кислот, что приводит к повышению осмотического давления, снижению рН и увеличению биомассы саха-ролитических бактерий. Как следствие усиливается перистальтика и происходит нормализация стула (рис. 1, 2).

Увеличение биомассы сахаролити-ческих бактерий сопровождается активной утилизацией аммиака и азота аминокислот, снижается производство аммиака, образование аммиака протеолитическими бактериями, время его присутствия в кишечнике и всасывание. Это имеет большое практическое значение с точки зрения дезинтоксикации и положительного действия на функцию печени, которая при беременности несет двойную нагрузку. Таким образом, препарат Дюфалак (лактулоза) обладает комплексным, положительным воздействием на организм беременной женщины.

Дюфалак — один из немногих препаратов для лечения запора, который разрешен к применению во время беременности. На графиках представлены результаты клинического исследования эффективности и переносимости препарата Дюфалак в 1, 2 и 3 триместрах беременности. Lachar и Могег получили хорошие результаты, проведя 15-дневный курс лечения ла-ктулозой у 54 беременных женщин в суточной дозе 30 мл. У 89% больных частота дефекаций составила более 3-х раз в неделю, и у 87% женщин стул был нормальной консистенции. 47 женщин наблюдались вплоть до родов. Все новорожденные родились здоровыми и в срок. И по оценке доктора, и по оценке пациента эффективность и переносимость препарата в сумме приближалась к 90%.

У 62 беременных женщин, страдавших запором и получивших 4-х недельное лечение препаратом Дюфалак,уже на второй неделе лечения была достигнута нормализация частоты дефекаций с 2,5 до 6 раз в неделю; суточная доза 20 г быстрее вызывала терапевтический эффект, нежели суточная доза 10 г. Восемьдесят четыре процента врачей и восемьдесят один процент больных нашли эффективность лечения «хорошей» и «очень хорошей». Переносимость лечения была оценена 87% больных и 84% врачей как «очень хорошая»; основным побочным явлением был незначительный транзиторный метеоризм.

Рис. 1.

Рис. 2. Плотность популяций Клостридий и Бифидобактерий in vitro до, во время и после применения лактулозы.

Лечение запоров в послеродовом периоде

В клиническом испытании, проведенным Magan и Soto лечение препаратом Дюфалак дало очень хороший терапевтический эффект у женщин, страдавших запором в послеродовом периоде: в течение трех дней функция кишечника нормализовалась у 61,7% больных из группы, получавшей лечение препаратом, против 39,9% больных из группы, не получавшей лечения. К пятому дню в группе, принимавшей Дюфалак, стул восстановился у 80% пациенток. Лишь 9 пациенток из группы Дюфалак нуждались в дополнительной клизме, против 115 в контрольной группе.

Рис.3.

Lachgar M., Morer l., Rev. Fr. Gynecol Obstet, 1985.

В консультационный центр по применению лекарственных средств во время беременности Ульм-ского университета не поступало никакой информации о вредных действиях лактулозы при ее назначении беременным женщинам. Центр проводит исследование среди врачей — гинекологов, наблюдающих около 100 000 беременных женщин. Было сообщено, что лактулоза является наиболее часто применяемым слабительным средством, которое беременные женщины все чаще предпочитают средствам, увеличивающим объем содержимого кишечника.

По некоторым оценкам, лактулозу получало более одного миллиона беременных женщин. При этом не было получено данных, которые бы говорили о необходимости ограничения применения лактулозы во время беременности (или в периоде лактации). В связи с этим лактулоза является слабительным средством, наиболее часто применяемым во время беременности.

Выбор слабительного средства при беременности

Группа слабительных средств

Побочные эффекты

Назначение при беременности

Дюфалак

Незначительный траизиторный метеоризм, купируется изменением дозы

Оптимально

Раздражающие слабительные

Могут вызывать рефлекторные схватки. При длительном приеме возникает постоянная секреторная диарея, что приводит к потере жидкости и электролитным нарушениям. Стул частый, сопровождается резкой болью в животе. При длительном применении развиваются дегенеративные изменения энтеральной нервной системы. Мутагенное действие. Геноток-сичность.

Не показаны

Средства, увеличивающие объем кишечного содержимого (пищевые волокна, гидрофильные коллоиды)

Требуют приема большого количества жидкости, что нарушает водный баланс и приводит к развитию отеков. Медленно развивающийся эффект (через 10-20 дней). У некоторых больных с выраженной гипотонией кишки эти препараты неэффективны.

Возможно при соблюдении водного баланса, с осторожностью

Размягчающие слабительные средства

Депонируются в стенке кишечника, печени и селезенке, что приводит к развитию воспаления, и нарушению всасывания жирорастворимых витаминов.

Не показаны

Одной из самых распространенных и деликатных проблем беременных является запор. Как правило, он обусловлен естественными физиологическими причинами и специалисты-гинекологи знают, как побороть этот недуг. Многие роженицы совершают грубую ошибку: не сообщают о проблеме врачу и пытаются сами с ней справиться. Первым делом обычно в ход идут клизмы. Для чего и как их используют, в каких случаях они оправданы и какие растворы для клизм наиболее эффективны и безопасны?

Показания к применению

Клизма — это введение небольшого количество воды или специального раствора в прямую кишку для размягчения каловых масс и свершения акта дефекации. Показаниями к применению данного способа являются запоры, которые можно диагностировать, если опорожнение кишечника происходит реже трех раз в неделю, а также гельминтоз (заражение острицами). В этом отношении выделяют очистительные (при запорах) и лечебные (при гельминтозе) клизмы.

При беременности запоры встречаются часто: увеличенная матка давит на кишечник, из-за чего продвижение каловых масс к анальному отверстию затруднено. Поскольку будущие мамы систематически жалуются на это состояние, врачи сумели использовать накопленный опыт и разработать другие, более щадящие и менее травматичные способы очищения кишечника. Так, мягким действием славятся ректальные свечи со слабительным эффектом, а иногда оказывается достаточно скорректировать рацион питания и пересмотреть питьевой режим.

Делать клизму при беременности можно только с разрешения врача. Для того, чтобы доктор допустил проведение процедуры, должны быть диагностированы систематические затруднения с актом дефекации (запоры) и неэффективность прочих методов борьбы с ними.

И сами запоры, и частое применение клизм для размягчения каловых масс могут привести к неприятным последствиям, поэтому к этой мере нельзя прибегать чаще двух раз в неделю.

Можно ли делать клизму при беременности?

— на ранних сроках

Клизма — действенный и быстрый способ попрощаться с застоявшимися каловыми массами в кишечниками, но эта процедура в период беременности считается нежелательной. Виной всему расположение кишечника в непосредственной близости к главному детородному органу — матке, поэтому систематическое воздействие на кишечник способно спровоцировать тонус матки.

Тонус матки опасен выкидышем и преждевременными родами. Однако, как ни странно, начальные сроки в этом отношении являются самыми безопасными. Но и здесь есть свой парадокс: в первом триместре матка никоим образом не мешает акту дефекации, поэтому запоры случаются редко.

Если же проблемы с опорожнением кишечника появились на ранних сроках, нужно сказать об этом врачу. Скорее всего, гинеколог посоветует ректальные свечи или даст рекомендации по введению в рацион растительной клетчатки. Если проблема таким образом не решится, будут назначены клизмы при условии, что беременность протекает без осложнений, нет угрозы выкидыша, будущую маму не беспокоят боли в животе, и нет кровянистых выделений.

Показаниями к клизме в первом триместре являются запор и заражение острицами.

— на поздних сроках

Относительно небезопасными для процедуры промывания кишечника являются второй и третий триместры — время, когда тонус матки наиболее вероятен. В домашних условиях клизмы не ставятся, поскольку могут начаться преждевременные роды.

Опять же, если свечи и коррекция питания не помогают, врачи назначают клизмы, которые делаются только в условиях стационара. Иногда оказывается достаточно микроклизмы.

Во втором триместре клизмы разрешено ставить не чаще раза в неделю. В третьем триместре допустимо применение микроклизмы после 36-ой недели.

Накануне родов иногда клизму ставят для очищения кишечника перед родами, чтобы этого не произошло во время потугов.

Приготовление раствора для клизмы

Для приготовления содового раствора понадобится половина литра воды комнатной температуры и 1 чайная ложка пищевой соды. Сода должна раствориться в воде, поэтому раствор нагревают до температуры 50 градусов по Цельсию, а затем остужают до комфортной температуры. При самой процедуре температура раствора должна быть не менее 23 градусов.

Этот раствор эффективен не только при запорах, но и при гельминтозе. Также он выводит токсины и налаживает процесс пищеварения.

— клизма с чесноком

Чесночную клизму не рекомендуется проводить при заболеваниях органов кишечника, в том числе, раздражениях и воспалениях (колит, энтерит). Состав раствора лишь усугубит раздражение слизистой органа. Также чесночная смесь может повысить артериальное давление, поэтому с ней следует быть особенно осторожной.

Основное показание для чесночной клизмы — гельминтоз.

Чтобы получить раствор, измельчают несколько зубчиков чеснока, заливают литром горячей воды и оставляют настаиваться. Перед применением раствор нужно процедить, температура тоже должна быть примерно 23 градуса.

Существуют и иные разновидности чесночных клизм. Иногда чесночную кашицу заливают кипяченой водой комнатной температуры и настаивают в течение 12 часов, плотно закрыв крышкой и укутав одеялом или полотенцем.

Также для повышения эффективности можно добавить в раствор 3 столовые ложки сухой пижмы, тщательно перемешать и процедить.

— водная клизма

Самая простая в приготовлении и безопасная клизма — водная. Ее предназначение — очищение кишечника при запорах.

Для водного раствора берется кипяченная вода комнатной температуры. Можно добавить в раствор ложку вазелина или касторового масла.

По назначению врача могут быть назначены и иные компоненты для клизм, например, отвар ромашки, пижмы, полыни.

Самостоятельная постановка клизмы

Самостоятельно ставить клизму можно только с разрешения врача и желательно с чьей-либо помощью. Беременной женщине, особенно на поздних сроках, когда живот уже достиг больших размерах, может быть неудобно проводить процедуру без посторонней помощи, особенно в первый раз.

Перед тем, как приступить к очищению кишечника, необходимо приготовить клеенку, пеленку или простынь, вазелин или лубрикант, тазик, тщательно вымыть руки с мылом.

Алгоритм самостоятельной постановки клизмы таков:

  • Приготовить выбранный или рекомендованный врачом раствор, довести до приемлемой (23 градуса) температуры, наполнить им клизму.
  • Обеспечить удобное место неподалеку от туалета, застелить чистую простынь или клеенку.
  • Принять удобную позу, лечь на левый бок, согнуть ноги в коленях. Некоторым женщинам удобнее делать это, стоя на четвереньках.
  • Смазать наконечник клизмового шланга вазелином или лубрикантом.
  • Медленно и очень аккуратно, чтобы не повредить слизистую оболочку толстой кишки, наконечник вводится в анальное отверстие.
  • Через минуту нужно постепенно начать вводить воду в кишечник. Делать это нужно, не спеша, маленькими порциями. При этом дыхание должно быть ровным и глубоким.
  • Если возникают неприятные ощущения в животе, рекомендуется совершать круговые движения свободной рукой по часовой стрелке.
  • После того, как клизма окажется пустой, наконечник аккуратно изымается. Сразу вставать не стоит: лучше побыть в принятой позе некоторое время, пока не появится позыв.

Если беременной женщине из-за большого живота неудобно стоять на четвереньках или лежать на боку, нужно перевернуться на спину, расправив под собой пеленку или простынь. Обычно уже через 5-15 минут достигается нужный эффект.

Особенности проведения процедуры при беременности обуславливают ряд мер предосторожности, которыми нельзя пренебрегать.

Во-первых, не стоит переживать и беспокоиться насчет деликатности проблемы и стесняться рассказать об этом врачу. Самостоятельное назначение себе клизмы может закончиться непредвиденными осложнениями. Поэтому при регулярных запорах нужно пойти в женскую консультацию, оповестить гинеколога о проблеме и попросить найти решение.

Во-вторых, если женщине самой трудно поставить клизму, не стоит стесняться просить о помощи близких: мужа, родственников, близкую подругу. Они понимают сложность положения и ни в коем случае не будут смеяться.

Если клизма оказалась эффективной, не стоит злоупотреблять этой процедурой. В зависимости от срока и состояния здоровья, допустимая частота применения данного способа варьируется от 1 до 2 раз в неделю.

Прежде чем разрешить ставить клизму, врач назначит обследование. В первую очередь, понадобится внеплановое УЗИ, чтобы оценить тонус матки.

Противопоказаниями к очищению кишечника являются:

  • Выкидыши в анамнезе или существующая угроза прерывания беременности;
  • Гипертонус матки;
  • Боли в животе и кровянистые выделения;
  • Стабильная гипертония;
  • Геморрой;
  • Гипертермия;
  • Позвоночная грыжа;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Опущение стенок влагалища;
  • Заболевания кишечника;
  • Тошнота;
  • Истмико-цервикальная недостаточность;
  • Низкая плацентация;
  • Почечная недостаточность;
  • Кровотечения из анального отверстия, опухоли прямой кишки.

Если противопоказаний нет, но иные способы не помогают побороть запоры, назначается клизма. Допустимый объем при беременности — не более половины литра.

Профилактика запоров у беременности

Профилактические меры не могут гарантировать 100%-ной защиты от застоев каловых масс, но все же можно добиться такого состояния, когда эффективны будут ректальные свечи, коррекция питания или микроклизмы, и в клизме не будет потребности.

В первую очередь, речь идет о планировании беременности. Если женщина сознательно идет на зачатие ребенка и ответственно подходит к этому ответственному этапу, ей будет назначено обследование, в ходе которого могут быть выявлены факторы риска запоров (например, колит, энтерит). Коррекция состояния здоровья — главный путь к легкой беременности.

Рекомендации по правильному питанию во время вынашивания малыша тоже даются не просто так. Некоторые продукты, особенно овощи и фрукты, нормализуют пищеварение и препятствуют образованию запоров. Также благоприятно на состоянии желудочно-кишечного тракта сказываются овсяная и гречневая крупы, сухофрукты, зелень, кисломолочная продукция.

Зачастую беременные женщины сталкиваются с отечностью и вынужденно ограничивают себя в потреблении жидкости. Если выбор стоит между двумя этими проблемами, лучше выбрать из двух зол меньшее: пить больше воды, травяных отваров, компотов из сухофруктов, натуральных морсов и соков. Полезны для пищеварения чай с фенхелем, отвар из чернослива, кураги, сок из свеклы и яблок.

Физическая активность снижает риск возникновения запоров при беременности. Конечно, многие виды спорта абсолютно противопоказаны женщинам «в положении», а вот прогулки на свежем воздухе, гимнастика и йога для беременных, аквааэробика, особые виды фитнеса и танцев пойдут на пользу.

Можно ли ставить микроклизму перед родами?

Постановка микроклизмы или клизмы может быть показана врачом: в некоторых родильных домах очищение кишечника является обязательным. Также инициатива может исходить от будущей мамы, которая стесняется столкнуться с процессом дефекации во время родового процесса. Во втором случае пожелание женщины учитывается в обязательном порядке: психологический страх и дискомфорт могут привести к слабой родовой деятельности и нежеланию тужиться.

Если срок родов подошел, врач не будет препятствовать постановке микроклизмы. Процедура не только предотвращает непроизвольное выведение кала, но и усиливает схватки, в результате чего ускоряется родоразрешение.

Микроклизмы более удобны в применении, поэтому врачи рекомендуют прибегнуть к этой процедуре незадолго до родов.

Беременная женщина и так чувствует себя не самым лучшим образом: тяжесть в ногах, боли в пояснице и животе, токсикоз, отечность, варикоз, так еще нередко появляются застои каловых масс. Врачи не удивляются, когда будущие мамы приходят на прием с жалобами на запоры, и проводят обследование, чтобы выяснить, допустима ли постановка клизмы в каждом конкретном случае.

При первой жалобе специалист рекомендует пересмотреть рацион питания, может назначить ректальные послабляющие свечи или микроклизму, но если проблема не решается, допускается постановка клизмы. Проводить процедуру рекомендуется не чаще 1-2 раз в неделю с использованием специальных растворов. При этом обязательно следить за своим самочувствием и не бояться просить помощи у близких.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *