Клещи глазные

С холодами должен закончиться сезон клещей, которые изрядно портят отдых на природе и людям, угрожая энцефалитом и Лайм–боррелиозом, и домашним питомцам. Ресничный клещ, он же железистый, он же глазной, как его именуют в народе, или по–медицински демодекс, тоже не любит низких температур. Но это совсем не значит, что подхватить его можно исключительно в теплую пору и на улице. Нестерпимый зуд, веки, слипшиеся с утра и покрытые коркой, противоаллергические препараты и антибиотики, не приносящие облегчения… Наверняка если и не вы сами, то ваши родственники и знакомые сталкивались с этой, казалось бы, «домашней» проблемой. Откуда она берется и правда ли, что тут лучшее средство — избавиться от подушек? В самых частых вопросах читателей «СБ» помог разобраться врач–офтальмолог 20–й минской поликлиники Александр ЛАВЕР.
Не грешите на подушки
Демодекс живет на теле человека — в волосяных фолликулах ресниц, бровей, носа, наружного уха и даже лица. Причем чаще всего с детства или юности, попадая к нам от родителей. По статистике, в молодом возрасте заражены около трети населения, после сорока лет — 75%, а после 60 — лишь каждый десятый не знает подобной беды. Так что не стоит верить рассказам о повальном заражении через подушки и спальные принадлежности, хотя там действительно водится другой подвид клеща — пылевой…
Этот мельчайший, размером 0,3 — 0,4 мм, паразит живет за счет человека, но может себя не проявлять до стечения определенных обстоятельств. Иными словами, с нашим организмом его популяция находится более или менее в равновесии, пока не ослабевает иммунитет, не нарушается обмен веществ, не поднимают голову связанные с этими процессами заболевания — сахарный диабет, болезни желудочно–кишечного тракта (гастрит, язва). Вот тогда количество клещей растет и они развивают бурную деятельность. На свет демодекс выходить не любит (вы не увидите его ползающим по лицу) — лишь ночью: перемещается, порой со скоростью до 16 см в час, питается кожным салом, размножается, самки откладывают яйца в волосяные фолликулы. И хоть срок жизни клеща невелик, всего несколько недель, на смену погибшим быстро растет смена.
Вот паразит!
Сами по себе ресничные паразиты ничего человеку сделать не могут, опасны продукты их жизнедеятельности. Именно из–за них по утрам порой веки не разлепить, чувствуется зуд, выпадают ресницы и брови. Хуже того, такие выделения оказывают токсико–аллергическое действие на передний отрезок глаза, вызывая серьезные осложнения, вплоть до изъязвления век, конъюнктивитов, а то и кератита — очень грозного поражения роговицы, когда возникает помутнение и даже ее язва, чреватая слепотой. Есть еще такое довольно распространенное заболевание, как халазион: воспаляются края века вокруг сальных желез и на нем набухает безболезненный шарик — это тоже, возможно, осложнение демодекоза.
Не надо самодеятельности
Но если вы обнаружили у себя перечисленные симптомы, то это не всегда означает, что у вас обязательно демодекоз и нужно хвататься за подручные средства, которые активно рекламирует интернет. Блефарит — воспаление ресничной кромки век — бывает и аллергическим, и язвенным, и чешуйчатым. Признаки тут схожи, а причины и соответственно лечение — разные. Диагностику невооруженным глазом дома не провести. Только офтальмолог при осмотре пациента на специальном микроскопе — щелевой лампе — способен увидеть характерные муфты на ресницах — остатки жизнедеятельности демодекса. Как правило, этого вполне хватает для установления диагноза. Для более точной диагностики направляют в кожно–венерологический диспансер, где в лаборатории пинцетом вырывают несколько ресниц и под микроскопом выявляют самого возбудителя заболевания.
К появлению ресничного клеща нужно относиться отчасти философски. До конца уничтожить его вряд ли удастся, обострения могут повторяться вновь и вновь, но вот убрать неприятные симптомы и улучшить качество жизни — вполне реально. Лечение предстоит сложное и комплексное. Задача номер 1: последовательно сократить популяцию клещей в целом. Для этого назначаются препараты метронидазола, различные мази, от готовых и до изготавливаемых по заказу в аптеках. В тяжелых случаях — в виде таблеток внутрь. Помните, только метронидазол действует непосредственно на демодекса, а гидрокортизон — нет, более того, он способствует размножению клещей, поэтому использование гидрокортизоновой мази — большая и, увы, распространенная ошибка. Еще применяется пилокарпин, но поскольку в первую очередь это средство от глаукомы, снижающее внутриглазное давление, то прибегать к нему без совета врача может быть небезопасно для глаз.
Попутно нужно вести обработку век — убирать с ресниц остатки жизнедеятельности клеща. В помощь отвары ромашки, календулы, пижмы, полыни лечебной, цинко–борные капли, которые как обладают местными антибактериальными свойствами, так и подсушивают, заживляют пораженные участки. Можно использовать спиртовую настойку календулы, только очень аккуратно, иначе в придачу к демодексу получите еще и ожог глаз. Кто–то рекомендует ихтиол, бензилбензоат, серную мазь — но эти средства предназначены для лечения педикулеза, чесотки, гнойничковых поражений. Так что лучше их использовать при кожных осложнениях демодекоза, если таковые имеются. Ну и, наконец, для поднятия иммунитета в ход идут всевозможные иммуномодуляторы, витамины, аминокислоты, десенсибилизирующие (противоаллергические) средства.
СОВЕТУЕТ ДОКТОР ЛАВЕР
• Основа профилактики демодекоза — улучшение общего состояния организма и контроль над такими хроническими заболеваниями, как, скажем, сахарный диабет и язва желудка.
• При тяжелых неоднократных обострениях демодекоза может понадобиться помощь врача–иммунолога, чтобы скорректировать общее лечение.
• Препараты, за исключением отваров лечебных трав, нельзя самому себе назначать и принимать бесконтрольно! Ведь могут быть различные противопоказания, да и вообще иное заболевание век. Кроме того, у каждого офтальмолога есть свой личный профессиональный опыт и своя годами проверенная схема лечения демодекоза.
• Соседи, пассажиры в общественном транспорте и просто прохожие ресничным клещом вас не заразят. Подушки ни при чем тоже, но периодически вытряхивать их для поддержания чистоты не помешает.

Демодекс (железница угревая) это микроскопический клещ обитающий в сальных железах лица.

Небольшое количество демодекса на коже лица допустимо, при этом, наличие клеща без специального обследования не обнаруживается.

Но при ослаблении защитных сил иммунитета, демодекс начинает быстро размножаться и проявляется на луковицах ресниц, бровях, носу и остальных частях лица, вызывая воспалительные процессы век глаз, кожи лица.

Необходимость своевременного обследования глаз на демодекс

Своевременное обследование глаз на демодекс позволяет выявить демодекс на ранней стадии размножения, когда кожа еще не сильно поражена клещом.

Такое обследование позволяет провести эффективное лечение глаз от демодекса в короткий срок и избежать заболеваний глаз вызываемых прогрессирующим демодекозом.

Симптомы поражения глаз демодексом

При поражении глаз клещом демодексом характерны следующие симптомы:

• зуд, отечность век
• воспалённость век
• выпадение ресниц
• появление на ресницах корочки, налёта перхоти
• поражение волосяных фолликул век, эпителий век
• тяжесть век
• образование по краю век гнойников, язвочек
• слипание ресниц
• липкие слизистые выделения глаз
• демодекозный блефарит

В глазах заражённых демодекозом, появляются воспаления с выделениями, коньюктивит, ячмень, ощущается сухость и резь в глазах.

Наличие угрей, пятен, гнойничков на лице, покраснение носа, появление зуда, ощущение ползания под кожей, особенно вечером и ночью, свидетельствует о присутствии клеща демодекса.

Но точный диагноз наличия демодекса может дать обследование на демодекоз в виде соскобов, обследования ресниц глаз.

Как делается обследование глаз на демодекс

Диагностика глаз на демодекс успешно делается нашей глазной клиникой в Краснодаре в Вашем присутствии и занимает всего 10-15 минут.

Результат обследования на демодекоз Вы получаете сразу.

Обследование на глазной демодекоз не требует особой подготовки, накануне обследования рекомендуется не применять косметику.

Для анализа глаз, век на демодекс ( демодекоз ) берут несколько ресниц с обоих век глаза и в специальном растворе наблюдают их под микроскопом.

В случае положительного результата обследования на демодекоз — обнаружения яиц, личинок, клеща демодекса назначают лечение.

Лечение демодекоза

Процесс лечения демодекоза глаз длителен, поэтому важно диагностирование на демодекс в более ранних стадиях демодекоза.

Лечение демодекоза глаз производится офтальмологом путем назначений специализированной и поддерживающей терапии, повторных обследований на демодекс после пройденного курса лечения.

Лечение от демодекса глаз ведется комплексно, назначаются препараты для:

• повышения иммунитета
• нормализации работы желудочно-кишечного тракта
• антигельминтные и антигистаминные средства
• веки и кожа обрабатывается гелями, мазями на основе серы, ихтиола
• изменяется рацион питания в сторону увеличения витаминов
• делаются профилактические умывания с дегтярным мылом.

Почему необходимо срочно лечить демодекоз

Отсутствие лечения демодекоза ведет к появлению таких заболеваний глаз, как блефарит, халязион, эписклерит, кератит. Что пагубно сказывается на зрении, доставляет значительный дискомфорт.

Поэтому так важно профилактическое обследование глаз на демодекс, запишитесь

прямо сейчас: 7 (988) 245-45-14

О том, как сохранить зрение офисным работникам и чем опасны глазные клещи, «Газете.Ru» рассказал доктор медицинских наук, заведующий отделом терапевтической офтальмологии МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С. Н. Федорова Дмитрий Майчук.

— Давайте продолжим разговор о глазных инфекциях. Вы уже рассказали о гигиене ношения контактных линз. Какие еще существуют пути заноса инфекций в глаз кроме линз?

— Эти пути делятся на экзогенные и эндогенные. Экзогенные — когда инфекции попадают в глаз с невымытыми руками. Эти инфекции бывают вирусными и бактериальными, реже случается гельминтная или клещевая атака. Под эндогенными подразумевают нахождение возбудителя в крови, наличие на поверхности кожи бактерий либо вирусов и самое страшное — так называемые эндовирусы. Это вирус Эпштейна — Барра, или вирус герпеса. Их можно вылечить только системным лечением.

— Вирус герпеса, как известно, есть у большого количества людей.

— Считается, что он есть у 80% всего населения. В некоторых случаях можно прогнозировать появление герпеса на глазу, а в других случаях непонятно, почему глаз становится мишенью вируса. Если говорить о предрасполагающих факторах, то это прежде всего травмы, в том числе термальные, локальное воспаление и психологический стресс. Причем психологический стресс играет, пожалуй, даже большую роль, чем первые два.

— А что входит в понятие «компьютерный синдром»?

— Компьютерный синдром — это то, что появилось с изобретением компьютеров. Его синонимы — офисный синдром и синдром сухого глаза.

Для врача, который ставит такой диагноз, практически разницы нет. Он вызван работой в офисном помещении, за компьютером, в помещении с кондиционером.

— Почему кондиционер увеличивает риск?

— Кондиционер высушивает воздух, а сухой воздух провоцирует исчезновение слезной пленки глаза.

То есть синдром сухого глаза спровоцирован офисным синдромом — кондиционированием и компьютером. Интересно, что человек может жить в деревне, рубить дрова, водить трактор и никогда не почувствовать, что у него есть синдром сухого глаза. Притом что у него выработка слезы может быть в десятки раз снижена по сравнению с нормой. Но как только такой человек попадает в условия провокации — а это усиленная зрительная нагрузка либо инфекционное воспаление, — тогда-то и проявляется симптоматика.

Почему компьютеры являются основным провокатором? Потому что, когда мы читаем книгу, мы моргаем в два раза реже, чем обычно. Когда мы смотрим телевизор, мы моргаем в четыре раза реже.

Когда мы работаем на компьютере, мы моргаем в двадцать раз реже. Компьютер больше захватывает наше внимание и требует ответных действий.

Поэтому именно с появлением компьютеров человек перестал заставлять себя моргать и увлажнять роговицу.

— А что за напасть такая — глазные клещи? Звучит страшно!

— Да, все считают, что это что-то страшное. На самом деле это самые обыкновенные клещи-сапрофиты, которые живут с нами постоянно. Это клещ Demodex, который бывает двух видов. Один вид, более многочисленный, живет на коже, он чуть крупнее, а клещ, живущий в волосяных фолликулах ресниц, чуть мельче. Клещ передается контактно. Некоторые китайские исследователи считают, что эти сапрофиты нам нужны, чтобы разжижать секрет сальных желез. Эта теория никем не доказана, но я нахожу в ней какое-то здравое звено.

Для развития клеща ему нужна зона питания и зона обитания — у него должна быть «благоустроенная квартира». Если он попадает на здоровый, чистый глаз молодого человека, то не задерживается — он легко вымывается слезой и ферментами и не может создать колонию. А если клещ попадает на воспаленную поверхность, где есть продукты белкового распада, подходящий для него рH, он начинает размножаться и создает колонию.

Считается, что наличие шести особей клеща на трех-четырех ресницах, взятых на анализ, это норма. Больше шести — это разросшаяся колония, и тогда требуется лечение.

Чем больше их становится, тем больше они производят продуктов жизнедеятельности. Живут они недолго и сами начинают распадаться, что вызывает токсико-аллергическую реакцию.

— И напоследок ваши рекомендации: какие меры нужно соблюдать, чтобы беречь зрение?

— Невозможно беречь зрение вообще. Давайте по отдельности разберем каждую проблему. Первая — дети. Не давать электронных девайсов. Не давать играть на компьютере больше одного часа два раза в неделю. Обязательно хорошее освещение рабочего места компьютера. Недостаточно иметь только верхний свет — должна быть настольная лампа. Не читать, не играть и не смотреть видео в транспорте.

Тем, у кого уже сформировалась близорукость, начинать пользоваться очками как можно раньше, потому что недостаток коррекции приводит к дальнейшему ее развитию.

При полной коррекции глаз больше не требует усиленного кровообращения и работает в более естественном режиме.

Теперь наследственные заболевания типа глаукомы, отслойки сетчатки, дистрофии сетчатки. Спросить всех ваших родных и близких. Если у них были такие проблемы, то шансы, что они будут у вас, тоже очень большие. Поэтому с 35-летнего возраста обязательно обследоваться у офтальмолога раз в год, в том числе проверять поле зрения и внутриглазное давление.

Бытовые травмы. Попытаться защитить глаза во время активной деятельности. Если это спорт, столярные или слесарные работы или даже поход за грибами — используйте защитные очки.

Инфекционные заболевания.

Если глаз покраснел и краснота не прошла в течение трех дней, то обязательно показаться врачу. То, что вам порекомендуют в аптеке, может только снять симптомы, но очень затрудняет эффективность лечения.

Потому что рекомендуют либо старые антибиотики, либо антисептики, которые отдаляют ухудшение состояния, но смазывают картину.

И последнее — сейчас большое распространение имеют капли типа «Визин», которые имеют сосудосуживающий эффект и рекомендуются при «красных глазах». Их часто используют те, у кого возникает синдром сухого глаза, компьютерный синдром или аллергия. Но длительное использование этих капель — чаще двух-трех раз в неделю на протяжении трех-четырех месяцев — может привести к необратимым изменениям сосудов глаза.