Доктор Моррис

Клайра от эндометриоза

В декабре прошлого года я писала отзыв о препарате Визанна, используемом для лечения одного из самых распространённых гинекологических заболеваний — эндометриоза, по сути это препарат для ввода и пребывания женской репродуктивной системы в медикоментозном климаксе. Назначается он не дольше, чем на 6 месяцев, однако, как многие наверняка знают, излечить эндометриоз невозможно, можно только блокировать его рост и распространение, так что когда курс Визанны закончился, встал вопрос: а что дальше-то? Перечитав все мои бумажульки, гинеколог-эндокринолог предложила мне на выбор два гормональных контрацептива, один с натуральным эстрагеном, другой — с искусственным. Разница в цене примерно в 200 рублей, других различий нет, они вполне взаимозаменяемы. Но так как я уже слышала положительные отзывы о Клайре от другого врача, который назвал этот препарат более современным, наплевав на самую высокую стоимость на рынке современной оральной контрацепции, я выбрала его.
В принципе, у меня никаких предубеждений касательно гормональных препаратов, я считаю, что это удобно и иной раз просто необходимо, так как многие из них используются не столько с контрацептивной, сколько с лечебной функцией. Понятно, что у всего есть побочки, что сахара с чаем, что таблеток с гормонами: за сниженный риск развития рака яичников расплачиваемся повышенным риском возникновения рака матки, согласитесь, шило с мылом, но куда деваться, кто не рискует… Тем паче за спиной была операция с шестью месяцами климакса, что выпендриваться-то.

Наши врачи не особо любят с анализами при подборе гормональной контрацепции, оно, в общем-то, понятно: можно хоть заздаваться, но подойдёт препарат или нет можно узнать только опытным путём, тем более, что многие анализы тут попросту бесполезны. А вот что в обязательном порядке нужно сдать, так это анализ свёртываемости крови — коагулограмму ( агрегация тромбоцитов, РФМК, АПТВ, протромбиновый индекс, реакцию с фибриногеном и фибринолитическую активность. Кровь берётся из вены натощак, анализ делают в тот же день, я делаю платно, в сумме выходит около тысячи рублей), дело в том, что все гормональные препараты влияют на кровь, делая её гуще, из-за чего могут образовываться тромбы, так что, даже если каким-то чудом у вас в семье нет родственников с тромбозами (инсульты, инфаркты, тромбофлебит туда же), не факт, что и вас минует чаша сия. Если с анализом всё плохо изначально, то о чудо-таблетках придётся забыть, если по анализам всё не очень печально, но есть сомнения, в добавок вас отправят к гематологу, у которого вы будете наблюдаться всё время приёма таблеток и получите от него ещё один рецепт на препарат, разжижающий кровь.
В моём случае кровь, что водица, так что как только я закончила с Визанной, так на следующий день начала с Клайрой и вот уже 10 месяцев с ней.

Сейчас стоимость препарата 860 рублей, против 720, которые я отдавала за него в прошлом году и начале этого. Стоимость растёт, как на дрожжах, практически каждый месяц в одной и той же аптеке (одна из самых дешёвых в городе) препарат становится дороже на 10-20 рублей.

Клайра — это комбинированный оральный контрацептив (КОК), то есть в его составе не одно вещество, а комбинация трёх, дозировка которых отличается в зависимости от таблеток, предназначенных для разных дней цикла. Если монофазные контрацептивы попросту отключают яичники и они пребывают в сонном состоянии все 28 дней цикла, а затем начинают оттаивать на недельный перерыв, то КОКи имитируют естественное колебание гормонов в женском организме с помощью диеногеста (чистый диеногест — это как раз Визанна), эстрадиола валерата (эстроген — женский половой гормон) и пустых таблеток-плацебо, которые нужны для паузы во время которой происходит псевдоменструальное кровотечение. Естественно, так как на любых ОК нет овуляции, то и менструации тоже нет, то, что ей некоторые почемe-то называют — это реакция на отмену препарата.

Таблетки пяти цветов потому что в них разное сочетание действующих веществ.
Как видите, упаковка выглядит весьма удобно: её можно полностью закрыть для ношения с собой с помощью ярлычка, можно наклеить вверху недельный календарь, дабы всегда видеть съели ли вы свою таблетку за этот день недели.

Под наклейкой с днями недели хранится крайне важная памятка о том, что делать, если вы вдруг забыли выпить таблетку. У меня такого не случалось ни разу, таблетки я пью в 23.00, на телефоне стоит будильник, если знаю, что в это время ещё буду не дома, то беру упаковку с собой. Благо таблетки маленькие и принять их даже без воды проблем не составляет.

Так как в аптеку Клайра поступает упаковкой по 3 пачки (28*3), в первый раз инструкцию по применению я увидела только месяцев через 5 после начала приёма. Благо до этого, врач выдала мне рекламную брошюру, да и в интернете информации полно. Инструкция очень объемная, прописано там буквально всё, так что советую изучить перед началом применения, после неё вопросов не остаётся.

К сожалению, если покупать Клайру в упаковках на 3 месяца, то сэкономить не выйдет — стоимость такая же, как при покупке трёх паче по отдельности.
Я теперь даже немного сомневаюсь, человек ли я, но у меня не было вообще никаких побочных эффектов, хотя, я к ним готовилась. Голова не болела, кровотечений не было, волосы не вылезли, прыщами не покрылась, вес не набрала, даже сонливость с депрессиями обошли меня стороной. Плюс ко всему, значительно улучшилось состояние кожи, хотя оно стало лучше уже во время приёма Визанны. После года приёма гормонов я сдавала повторную коагулограмму (собственно приём подобных препаратов является показанием к анализу раз в 12 месяцев), которая даже немного приблизила меня к идеалу: кровь стала менее жидкой, но всё в рамках нормы и до критической отметки мне ещё далеко. У гинеколога-эндокринолога я была после 6 месяцев приёма Клайры и никаких проблем обнаружено не было, из-за чего было принято решение о приёме препарата до того момента, как я буду планировать беременность, ибо КОКи истончают эндометрий и после них какое-то время его лучше наращивать.
Теперь о той проблеме, почему собственно мы с Клайрой и повстречались. При эндометриозе у меня были не просто болезненные менструации, а такие боли, что я теряла сознание и захлёбывалась в собственной рвоте. Думаю, о работоспособности и качестве жизни в такие моменты и говорить не стоит, максимум, что я могла — корячится в муках на кровати, трястись и пытаться глубоко дышать. Естественно, такая история была не каждый месяц, но довольно часто и в течение более 10 лет. Сейчас я конечно считаю себя дурой, потому что не пошла к врачу раньше и довольствовалась диагнозом «первичная дисменорея» в карточке да горстью обезболивающих в сумке. Ныне таких проблем нет, всё кровотечение длится не более трёх дней, довольно скудно по объёму и не доставляет никакого дискомфорта. Единственный минус Клайры — это невозможность принимать её пролонгированно, без перерыва, как можно делать со многими другими гормональными контрацептивами, когда таблетки пьются 28 и ещё 28 и так далее, без паузы в 7 дней, ибо тут эти два дня на кровяку уже заложены в пачку.
Что касается основного действия Клайры — контрацептивного, то, как вы могли заметить, я пока не начала писать про подгузники молочные смеси, так что с этим тоже никаких проблем.
В итоге лично для меня Клайра оказалась расчудесным препаратом без каких-либо побочных эффектов, так что думаю, есть смысл обратить на неё внимание даже тем женщинам, у кого нет эндометриоза, но они находятся в поисках хорошего гормонального контрацептива.

Эндометриоз – заболевание, которое нередко диагностируется у женщин как репродуктивного возраста, так и в период менопаузы. Комбинированные оральные контрацептивы являются препаратами выбора для лечения этой патологии. К группе КОК относят лекарственное средство под названием Клайра, которое представляет собой уникальное сочетание эстрогена и диеногеста.

Лечение эндометриоза препаратом Клайра: основные эффекты

Препарат Клайра рекомендуют к приему женщинам, у которых был диагностирован эндометриоз на ранней стадии. Лечебный эффект основывается на взаимодействии нескольких факторов. Ведущая роль в терапии заболевания отводится тому, что у женщины подавляется овуляция.

Кроме того, прием препарата позволяет достичь следующих результатов:

  • Уменьшить интенсивность менструальных кровотечений, сделать их менее продолжительными.

  • Объем менструальной крови, теряемой во время очередного цикла, сокращается. Это позволяет предотвратить развитие анемии.

  • Боли, которые являются частыми спутниками женщин с эндометриозом, проходят.

  • Уменьшается риск озлокачествления очагов эндометриоза, снижается вероятность заболевания раком яичников.

Особенности лечения

Основанием для назначения Клайры при эндометриозе является наличие в нем такого компонента, как диеногест. Этот прогестерон зарекомендовал себя в качестве мощного средства для борьбы с эндометриозными эктопиями.

Однако следует учитывать, что в препарате Клайра содержится эстроген. Он, напротив, приводит к усилению эндометриоза. Поэтому принимать решение о самостоятельном назначении себе этого лекарственного средства не следует. Только врач может дать женщине рекомендацию к курсовому лечению Клайрой на фоне эндометриоза.

Установлено, что препарат показывает положительную динамику при незначительных разрастаниях тканей эндометрия. Поэтому назвать его панацей от болезни нельзя. Максимальная продолжительность курса не должна превышать полугода. Если эффект отсутствует, то следует пересмотреть схему лечения.

Отличия препарата Клайра от иных КОК

Клайра содержит в своем составе натуральный компонент – эстрадиола валерат. Это вещество оказывает минимальное негативное воздействие на печень и практически не сказывается на качестве свертываемости крови. В отличие от остальных комбинированных оральных контрацептивов, Клайра крайне редко приводит к развитию тромбоэмболических осложнений.

Кроме того, Клайра – это первый контрацептив, содержащий эстроген, который имеет гибкий режим дозирования.

Его преимущества в этом плане очевидны и доказаны в ходе клинических испытаний, а именно:

  • Лекарственное средство отлично переносится;

  • Препарат избавляет от обильных менструаций и улучшает качество жизни женщины;

  • Эстрадиола валерат максимально приближен к гормону, вырабатываемому женским организмом, что обеспечивает минимальный набор побочных эффектов;

  • В сочетании с диеногестом эстрадиола валерат позволяет повысить уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП) в крови и несколько снизить уровень липопротеидов низкой плотности.

Препарат можно применять для лечения как молодых женщин, так и женщин, вступивших в период менопаузы.

Положительные эффекты

Стоит понимать, что препарат разрабатывался в качестве безопасного средства для предохранения от нежелательной беременности. С этой функцией он отлично справляется. Если принимать лекарственное средство правильно и не нарушать предписанного режима, то вероятность зачатия является минимальной (менее единицы по индексу Перля).

Женщины, которые проходили лечение эндометриоза этим лекарственным средством, отмечают, что у них улучшилось состояние кожи лица.

Клайра обладает отличной способностью контроля менструального цикла, и женщина будет застрахована от неожиданных кровотечений.

После завершения курсового лечения и отмены препарата можно будет приступать к планированию беременности. Средняя продолжительность менструального кровотечения составляет 3-4 дня, а выделения имеют слабый характер.

Положительные отзывы женщин о приеме препарата Клайра – это не просто слова. Они подтверждены Европейским исследованием эффективности. Опрошенные пациентки отмечали, что на фоне курсового лечения улучшалось как их физическое (89,7% опрошенных), так и эмоциональное самочувствие (86,4% опрошенных).

Как принимать препарат Клайра?

Об особенностях лечения эндометриоза препаратам Клайра и о способе его приема женщину осведомит врач-гинеколог.

Однако имеются следующие общие рекомендации:

  • Принимать таблетки нужно каждый день, без пропусков, и точно в том порядке, который указан на упаковке.

  • Принимать дозу можно независимо от еды.

  • Если есть необходимость, то лекарственное средство можно запивать водой.

  • Желательно принимать препарат примерно в одно и то же время суток.

  • Непрерывный курс приема лекарственного средства составляет 28 дней.

Следует ожидать менструального кровотечения во время приема последних таблеток. Оно может не закончиться до начала вскрытия следующей календарной упаковки.

Производитель Клайры позаботился о том, чтобы женщине было удобно принимать препарат, поэтому в каждой пачке содержатся наклейки с указанием дней недели. Выбирать нужно ту наклейку, которая соответствует первому дню приема. Если 1 таблетка была выпита в четверг, то нужно над верхней частью упаковки Клайры наклеить именно этот день недели. Таким образом, под надписью «ЧТ» будет располагаться таблетка под номером 1. Это позволит женщине не мучиться сомнениями, пила она сегодня препарат или нет, если таковые возникают.

Белые таблетки не содержат каких-либо активных компонентов и являются плацебо. Поэтому получается так, что принимать препарат нужно будет непрерывно. То есть, приняв две последних белых таблетки, женщина должна открыть новую упаковку. Если применять Клайру, как указано в инструкции, то надежная защита от нежелательной беременности будет обеспечена.

Следует понимать, что прием препарата не влияет на риск заражения ЗППП, поэтому при необходимости нужно воспользоваться презервативами.

Когда женщина пропустила очередной прием препарата (кроме белой таблетки), то эффект контрацепции сохраняется на протяжении 12 часов. Выпить таблетку нужно сразу же после того, как женщина об этом вспомнит. Нельзя пить 2 таблетки за 1 раз с целью увеличения эффекта после пропуска.

Если женщина перенесла выкидыш, то перед началом приема лекарственного средства нужно обязательно проконсультироваться с доктором.

Побочные эффекты

Как и любой гормональный препарат, Клайра имеет некоторые побочные эффекты. Среди них можно отметить:

  • Частые: головные боли, метеоризм, вздутие живота, появление угревой сыпи, отсутствие менструации, боли в области груди и сосков. Возможно увеличение массы тела.

  • Редкие: молочница, герпес, увеличение аппетита, запоры, явления диспепсии, аллергические реакции, боли в области спины, мышечные спазмы и пр.

В целом, препарат переносится женщинами хорошо, но при возникновении описанных побочных эффектов или при появлении необычных ощущений обязательно нужно проконсультироваться с доктором.

Следует учитывать, что курение повышает риск возникновения тромбозов, поэтому следует отказаться от этой вредной привычки. Косвенными факторами повышенного риска развития побочных эффектов также можно назвать ожирение, гипертонию, пожилой возраст, частые головные боли, склонность к депрессии, аритмию.

Важное примечание: если женщина инфицирована вирусом папилломы человека, который ассоциирован с раком шейки матки, то на фоне длительного лечения повышается риск развития этой патологии, хотя и незначительно.

Противопоказания к применению

Препарат не назначают при тромбозе вен и артерий, даже если они были выявлены в анамнезе.

Иные противопоказания к приему Клайры:

  • Склонность к развитию мигрени.

  • Эпилепсия.

  • Сахарный диабет, характеризующийся сосудистыми нарушениями.

  • Панкреатит.

  • Серьезные патологии печени, а также опухоли и недостаточность органа.

  • Раковые новообразования в организме и подозрение на них.

  • Наличие кровотечений из влагалища, которые не имеют четкой причины происхождения.

  • Беременность, либо подозрение на случившееся зачатие.

  • Аллергические реакции на компоненты, входящие в состав препарата.

Эти противопоказания являются абсолютными, поэтому если хотя бы одно из них имеется у женщины, то необходимо отказаться от приема Клайры.

Что происходит после отмены препарата?

Когда женщина прекращает прием препарата, то менструации будут наблюдаться обильные, хотя не исключена их задержка. Стоит настроиться на то, что спустя 2-3 месяца яичники адаптируются к работе без «гормональной поддержки» и месячные стабилизируются. Врачи настоятельно рекомендуют до стабилизации гормонального фона воздержаться от планирования беременности (этот период не занимает больше 12 недель).

Итак, препарат Клайра может быть использован для лечения эндометриоза легкой степени. Если заболевание диагностируется в запущенной форме, то для избавления от него следует рассматривать иные КОК или оперативное вмешательство.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.
Наши авторы

Боли в низу живота и более чем обильные месячные вынудили меня пройти МРТ-обследование органов малого таза. В заключении указывались три неподтвержденных диагноза по гинекологии, в том числе субсерозная миома, которую мой организм успел отрастить до четырех сантиметров. Я обратилась к гинекологу, она назначила прием гормональных контрацептивов и посоветовала выбрать именно Клайру. До этого у меня не было опыта приема таких таблеток. Изучив в интернете информацию об ОК, я решила, что Клайра мне в принципе подходит (микродозированный современный препарат, произведен крупной фармацевтической компанией) и приобрела в аптеке первую упаковку.

Стоимость

Цена напрямую зависит от курса евро и в самой дешевой социальной аптеке в среднем составляет 1,100 р.

Упаковка

Двадцать восемь таблеток упакованы в картонную книжку-раскладушку, к которой также прилагается брошюра с инструкцией. Собственно, инструкцию можно найти в свободном доступе в интернете, поэтому я не считаю нужным расписывать здесь какие-либо детали, состав, правила приема и т.д. Как говорится, гугл в помощь, а я просто делюсь своим опытом.

Побочные эффекты

У себя я заметила только один побочный эффект, указанный в инструкции – прорывное кровотечение при регулярном приеме (не было пропущено ни одной таблетки). Иногда крови не было только на одной неделе за месяц. Причем кровь была ярко-алой (что отличает ее от так называемой мазни) и тем же объемом, что и в первый / последний день месячных. И хотя гинекологи разной степени профессиональности пытались убедить меня в том, что «это нормально», я не считала это нормальным.

Результат лечения

За год приема таблеток миома уменьшилась на три сантиметра.

____

ОБНОВЛЕНИЕ весной 2018

На данный момент я принимаю ОК почти год – подходит к концу одиннадцатая упаковка. К своему отзыву я могу добавить следующее:

Стоимость

Я покупаю таблетки в одной и той же социальной аптеке, где цены ниже в среднем по городу. Так что для меня стоимость одной упаковки Клайры варьируется от 1,000 до 1,200 с учетом ее чуткой реакции на изменения курса евро.

Самочувствие в целом

Я принимаю таблетки на автопилоте (не было пропущено ни одной) и меня не беспокоят симптомы, указанные в инструкции (за исключением прорывных кровотечений).

Вес

Остался в прежних пределах с учетом обычных для моего тела сезонных колебаний. Я все так же вешу как среднестатистический баран (менее 50 кг), ем сладкое в неограниченных количествах и не сижу на диетах. Клайра совершенно не влияет на мой аппетит, поэтому вес в целом стоит на месте.

Грудь

Я заметила небольшое увеличение молочных желез, что объясняется приемом гормональных таблеток.

Миома

По данным заключения УЗИ, которое я прошла пару недель назад, она действительно уменьшилась до одного сантиметра.

____

ОБНОВЛЕНИЕ летом 2018

Я принимала Клайру ровно год – в июне пришлось с ней расстаться. Я добилась ремиссии в лечении миомы, таблетки не подорвали мое здоровье, но мне по-настоящему надоели прорывные кровотечения, которые длились уже по две-три недели.

Я честно пыталась найти причину. Консультации с несколькими «гинекологами» (с учетом профессионализма именно в кавычках) вообще ни к чему не привели, поэтому я начала самостоятельно искать информацию в интернете и выяснила, что мне не подходит гестаген в составе Клайры, так как кровотечение всегда начиналось на третьей неделе цикла на таблетках. Если я когда-нибудь надумаю вернуться к ОК, то придется выбирать препарат не среди микродозированных (к которым относится Клайра), а среди низкодозированных (например Ярина Плюс). Но сейчас таблеток с меня хватит.

За время приема меня не беспокоили побочные эффекты (кроме кровотечений), поэтому отмену ОК я переношу хорошо. Я прекратила принимать таблетки всего месяц назад, но уже могу судить об изменениях:

  • штормило только в первый день отмены;

  • вес стоит на месте, не хочется есть, не выпадают волосы, не болят вены, не появляются прыщи;

  • грудь вполне ожидаемо и за первую неделю уменьшилась до прежних размеров.

Первые месячные после отмены

Признаки овуляции я заметила через две недели после прекращения приема таблеток, месячные пришли всего через 26 дней. КД прошли относительно спокойно, с достаточно сильным, но умеренным кровотечением.

для удобства я подписываю упаковки: 10 = десятый месяц приема ____

ОБНОВЛЕНИЕ зимой 2019

Цикл в течение полугода после отмены

После отмены таблеток цикл установился сразу. Кровотечение достаточно сильное, но и как из ведра не хлещет, о чем мне до сих пор страшно вспоминать. Я планирую пройти УЗИ, чтобы выяснить состояние миомы.

Результаты последнего УЗИ

Согласно заключению УЗИ миома больше не растет, на таблетках она уменьшилась с четырех до одного сантиметра и сейчас ее размеры по-прежнему составляют 0,9*1,0 см. Я уже семь месяцев не принимаю Клайру, но размер миомы не меняется, как будто после состояния ложной беременности в моем организме все наконец заработало как надо. Тем не менее я больше никогда не буду принимать конкретно эти таблетки, потому что Клайра не подходит мне по составу и провоцирует прорывные кровотечения.

  • мои отзывы о лечении гинекологии

вагинальные свечи для лечения эрозии шейки матки

вагинальные свечи для лечения инфекций

вагинальные свечи для восстановления нарушенной микрофлоры

оральные / вагинальные таблетки для лечения функциональной кисты яичника

  • мои отзывы о средствах гигиены

менструальная чаша

тканевые ежедневные прокладки

тканевые прокладки для КД

аптечное средство для интимной гигиены без отдушек

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *