Кашель у ребенка после сна

Несколько распространенных причин утреннего кашля

Утренние попытки ребенка откашляться имеют две природы — патологическую и физиологическую, какая из них доминантна, понять непросто. Для того чтобы определить категорию конкретного кашля необходимо знать проявления физиологического першения в горле и патологического. Об этом мы и поговорим ниже.

Во всем виновата патология?

Патологический утренний кашель — явный признак наличия воспалительного процесса. При этом кашель зачастую не единственный неприятный симптом, хотя бывают исключения и кроме кашля других симптомов не наблюдается.

Причинами патологического кашля могут быть:

1. Простудные заболевания, вирусные инфекции и инфекционные болезни (скарлатина, коклюш и т.п.).

2. Проявления аллергии (при устранении аллергена кашель пропадает, иногда, чтобы вылечить ребенка достаточно сменить стиральный порошок и избавиться от старых ковров).

3.Болезни, провоцирующие обильное выделение слизи из носа — гайморит, синусит, ринит и т.п.

4. Рефлюсная болезнь, при которой происходит заброс части содержимого желудка назад в глотку через пищевод. Часто неприятные симптомы болезни возникаю по утрам либо в ночное время.

5. Бронхиальная астма.

6. Воспаление легких, которое нередко протекает даже без подъема температуры!

7. Болезни сердца, например, сердечна недостаточность.

8. Заболевание мононуклеоз, но для него характерен не только кашель по утрам, но также другие симптомы — общая слабость, боль в мышцах, сыпь на теле, воспаление в горлышке.

Также кашель может указывать и на ряд других, менее распространенных проблем со здоровьем, но при их наличии, кашель бывает не только по утрам, а и в течение всего дня, а то и ночи. Утренние приступы всегда самые интенсивные, поэтому при первых подозрения на патологическую природу кашля следует поспешить на прием к педиатру.

Когда во всем виновата физиология

При каких условиях утренний кашель можно отнести к физиологическим проявлениям? Тогда, когда ему не сопутствуют другие неприятные симптомы, такие как гипертермия, общая слабость, повышенное потоотделение, приступы удушья и т.п.. Если малыш просто прокашливается по утрам и при этом весь остальной день и ночь чувствует себя нормально, можно считать, что при помощи кашля организм освобождается от скопившихся во время ночного сна загрязнений (пыли, пуха) и слизи. Такой кашель легко узнать — он сухой, состоит из нескольких рефлекторных сокращений — покашливаний, которые не повторяются до следующего пробуждения после сна, когда у организма вновь возникнет необходимость самоочиститься. Физиологический кашель не прогрессирует, не вызывает явного дискомфорта у ребенка, он просто регулярный, наблюдается исключительно по утрам (или в другое определенное время суток). При этом родителям не стоит забывать о том, что сам по себе кашель не болезнь, и не причина заболевания, а лишь сигнал о том, что организму требуется помощь, что его дыхательные пути нуждаются в очищении.

Причинами физиологического кашля могут быть:

1. Попадание грудного молока в трахеи во время кормления у грудничков.

2. Скопление слизи у младенцев, которые не могут переворачиваться во сне.

3. Избыток слюны в ротовой полости у малышей в период прорезывания зубов.

4. Сопельки, которые кроха высморкать не может и они самопроизвольно стекают по задней стенки носоглотки, вызывая местное раздражение.

5. Если выделений из носика много и ни не проходят, то кашель перестает быть физиологическим и переходит в разряд патологического, требующего осмотра педиатра, сбора анализов и прохождения соответствующих обследований, необходимых для постановки правильного диагноза и назначения эффективного лечения.

6. Недостаток родительского внимания, как психологическая причина утренних покашливаний — так малыш «зовет» к себе маму или папу.

Бытует мнение, подтвержденное врачебным консилиумом, что если ребенок в течение дня кашляет до 10 раз, в том числе и по утрам, то никакой патологии нет — это нормальное функционирование организма в условиях несовершенной окружающей среды. Такой кашель лечить не нужно, пусть родители не беспокоятся на его счет, и не спешат с сиропами, нибулайзерами, народными средствами от кашля. Чтобы развеять сомнения и убедится в отсутствии патологии, достаточно показаться компетентному врачу.

Что делать родителям, если утренний кашель у малышей бывает чаще обычного?

1. Исключить аллергическую составляющую кашля, при необходимости сдать аллергопробы, чтобы знать возбудителей, от которых нужно будет избавляться в срочном порядке.

2. Проверить есть или нет повышение температуры тела.

3. Провести осмотр кожи ребенка на предмет высыпаний.

4. Если малыш уже разговаривает — уточнить у него болит ли горлышко или чувствует ли он какой-нибудь другой дискомфорт.

5. Понаблюдать, как ребенок ведет себя в течение дня — кашляет ли, хорошо ли ест, насколько активен и прочее.

6. Увлажнить воздух в помещении, возможно именно его сухость причина кашля.

7. Понизить температуру в комнате до максимальных 22 градусов по Цельсию.

А что говорит Комаровский?

Евгений Олегович Комаровский — известный украинский врач-педиатр, признанный эксперт по части детского здоровья и современной медицины. Его советы и комментарии имеют под собой научное обоснование, многолетний практический опыт и глубокие медицинские познания, которые помогли тысячам деток сохранить здоровье, а их родителям покой и сон. Евгений Олегович написал не одну книгу, посвященную проблемам здоровья детей и практическим рекомендациям, как с этими проблемами бороться и как предупредить многие из них. Кашель у малышей — отдельная тема его научных трудов, и, наверное, всем родителям полезно будет знать мнение столь авторитетного врача на этот счет.

Итак, доктор Комаровский уверен, что противокашлевые средства, подавляющие кашлевой рефлекс, для лечения детского кашля применять не следует. По его мнению, такие препараты несут потенциальную опасность для детского здоровья, так как кашель не просто проявление простуды или другого заболевания, это, в первую очередь, способ детского организма освободиться от вредной слизи и прочистить легкие. Если искусственно подавлять кашель специальными лекарствами, то велика вероятность образования чрезмерного скопления мокроты в легких и бронхах. Такое положение вещей, опасно нарушением вентиляции в бронхо-легочной системе, что, в свою очередь, часто становится причиной таких серьезных осложнений как пневмония и бронхит.

Евгений Олегович уверен, что кашель после ночного сна у детей — это замечательное и нужное явление, необходимое детскому организму. Конечно, его не следует запускать, но целью лечения должно быть не избавление от кашля, а лишь облегчение его течения. В этом помогут таблетки и микстуры, действие которых направлено на повышение эффективности очищающего воздействия кашлевого рефлекса на легкие малыша. То есть нужны препараты, разжижающие густую мокроту, поскольку, чем гуще секрет, тем сложнее его «выкашлять».

Е.О.Комаровский, как и большинство его коллег, рекомендует протокол лечения начинать с:

1. Определения типа кашля — влажный он или сухой.

2. Определения болезни, спровоцировавшей кашель.

3. Наблюдения за динамикой кашля и за тем, как он действует на малыша — плачет ли кроха, когда кашляет, задыхается ли, старается ли быстро сменить позу во время приступа?

4. Определения количества слизи, ее цвета, запаха, наличия или отсутствия гнойных вкраплений в мокроте.

5. Определения наличия бронхоспазма у ребенка.

6. Выяснения, какие из современных препаратов могут назначаться при кашле и как они способны воздействовать на детский организм.

Например, сегодня всем известно, что при поражении вирусной инфекцией нецелесообразно назначать антибиотики, так как антибактериальная линия медикаментов на вирусы абсолютно не действует. Такие лекарства могут только усугубить ситуацию, нарушая баланс микрофлоры кишечника, которая крайне трудно поддается восстановлению, да и процесс этот небыстрый. Также важно помнить, что если уж ребенок вынужден принимать антибиотики, то ему непременно нужно давать и пробиотики.

Любой антибиотик вправе назначать только врач! И только после всестороннего обследования, основываясь на результатах анализов, которые подтвердят наличие бактериальной инфекции. Кашель при острых респираторных вирусных заболеваниях, не осложненных бактериальной составляющей, в большинстве случаев проходит самостоятельно, но не сиюминутно, а постепенно. Как считает доктор Комаровский, основу лечения при ОРВИ должны составлять мероприятия, направленные на разжижение слизи в бронхах и легких, облегчающие ее отход и очищение указанных органов. Также специалист делает акцент на том, что густота слизи напрямую зависит от густоты крови, снизить которую можно путем приема большого количества теплого питья. Во время лечения не стоит предлагать ребенку усиленное питание, оно будет лишним, легкая пища намного предпочтительнее, главное в организм должно поступать побольше жидкости.

Ошибочно считать, что кашляющий малыш должен сидеть дома. Ему непременно нужно бывать на свежем воздухе! Прогулки на улице предупреждают пересыхание слизистых, они очень полезны при кашле.

Гипертермия основная причина сухости слизистых – явления неприятного, которого нужно стараться избежать всеми способами. Чтобы не допустить больших потерь влаги необходимо принимать жаропонижающие, поддерживать чистоту и прохладу воздуха в помещении. Как это сделать? Регулярно проветривать комнату, купить увлажнитель воздуха в детскую, если купить нет возможности, то просто намочить махровые полотенца, отжать и развесить их на горячие батареи или просто на окна, если ребенок более в теплое время года. Как только полотенца высохнут, их следует смочить снова.

Самое важное в лечении кашляющего ребенка — это не допустить бронхита и пневмонии, то есть не допустить чрезмерного сгущения слизи, способной осесть комом в легких и закрыть просвет бронхов, нужна хорошая вентиляция данных отделов дыхательной системы. При течении болезни с нормальной температурой тела хорошим способом избавиться от скопления слизи Комаровский считает массаж. Ребенка укладывают на животик так, чтобы голова была чуть ниже уровня позвоночника, и выполняют легкие постукивания пальцами в районе легких, двигаясь от средины спины по направлению к шее, как бы «выгоняя» слизь. Такие манипуляции способствуют естественному отхождению мокроты и помогают малышу поскорее выздороветь.

Дети — самое больше счастье и радость в жизни родителей. Не допускайте халатного отношения к их здоровью и настроению! Помните, что любое заболевание лучше предупредить, чем потом лечить. Руководствуясь перечисленными советами, вы быстро локализуете и устраните проблему утреннего и любого другого кашля. Не пренебрегайте визитами к врачу, выздоровление под его контролем наступит гораздо быстрее, а лечение будет изначально назначено правильно. Дети — это не подопытный материал! Поэтому если малыш систематически кашляет, чувствует себя неважно — срочно записывайтесь к педиатру! Не пытайтесь лечить кашель самостоятельно! Пусть ваши крохи всегда будут здоровы и жизнерадостны, а вместе с ними и вы наслаждайтесь каждым мгновением детства.

Физиологические причины

Кашель, возникающий у ребенка после пробуждения, не всегда указывает на какой-то недуг. Такое явление может оказаться физиологическим. Это значит, что все нормально и лечить ничего не нужно. Кашель, не сопровождающийся сопутствующей симптоматикой (болью, ощущением слабости, повышенными температурой и потоотделением), – природное отторжение организмом собравшегося в органах дыхания слизистого секрета или попавшего туда инородного тела. В данном случае он, как правило, мокрый и со временем не становится сильнее. Чаще всего физиологический кашель встречается:

1. У младенцев, которые почти постоянно спят, лежа на спине. В таком положении тела в носоглотке скапливаются слизистые выделения.
2. Когда ребенок пробуждается и резко переворачивается. Часть слизи мгновенно стекает в трахею, в результате чего возникает мокрый кашель. Его приступ быстро завершается и со временем не усиливается.
3. У крох, которые пребывают на грудном или искусственном вскармливании. В процессе кормления молоко либо смесь могут попадать в органы дыхания и покидать их не сразу. Капли молока зачастую выбрасываются из трахеи наружу после длительного сна посредством кашлевого рефлекса. Чтобы избавить свое чадо от дискомфортных ощущений, следует укладывать его для кормления в полулежащее положение, на бок.
4. Когда режутся зубки. В этот период происходит усиление выработки слюны. Она накапливается в горле во сне. Поэтому вполне логично, что, просыпаясь, ребёнок кашляет, прочищая свои дыхательные пути.
5. Если малыш пытается обратить на себя родительское внимание. Существует понятие искусственного кашля. Чаще всего дети кашляют после того, как просыпаются. Отмечается, что так могут «хитрить» дети до 2 лет. Для ребенка это своеобразный способ уведомить взрослых о том, что он уже не спит.

Любой из названных факторов возникновения утреннего кашля – не патология. Соответственно, лечить ничего не надо. Главное – четко понимать, что его спровоцировало.

Но если ребенку становится хуже (начинает кашлять сильно и более часто), причины недомогания могут быть более серьезными. Тогда нельзя терять время – нужно обязательно сходить с ним на прием к врачу.

Когда кашель – симптом заболевания

Случается и так, что кажущийся безобидным утренний кашель у ребенка на самом деле – признак развивающегося заболевания. Такой симптом может указывать на различные болезни. Поэтому очень важно правильно и вовремя диагностировать недуг.

• Легкий и сухой кашель после сна бывает аллергической реакцией на бытовую пыль, пуховую подушку, порошок, который родители используют для стирки детских постельных принадлежностей, а также шерсть питомцев.
• Если у ребенка, кроме кашля, повышена температура, течет из носа, и он чувствует слабость – это классическая картина ОРВИ.
• По утрам откашливаются мокротные зловонные выделения, а днем малыш часто срыгивает или жалуется, что у него жжет в горле или в груди. Так обычно проявляется рефлюкс-эзофагит (это когда желудочный сок забрасывается в пищевод и попадает на глотку).
• Если кашель приступообразный, сухой, похож на собачий лай и доводит малыша до изнеможения – скорее всего, это коклюш.
• В редких случаях у кашляющего по утрам ребенка при отсутствии иных симптомов диагностируют пневмонию в скрытой форме.
• Сухой кашель вместе со свистом и утрудненным вдохом может сигнализировать об обструктивном бронхите либо бронхиальной астме. Мокрый кашель, при котором отделяется мокрота желтовато-зеленого или коричневого цвета, указывает на серьезный воспалительный процесс, развивающийся в органах дыхания.
• При гельминтозе ребенок тоже может кашлять сразу после того, как проснулся. Чтобы исключить данный диагноз, потребуется сдать определенные анализы по направлению врача.

Кашель у детей, досаждающий им после пробуждения, может оказаться признаком не только перечисленных болезней, но и целого ряда иных недугов. Самостоятельное определение причины во многих случаях невозможно. А это значит, что лечение малыша без консультации со специалистом навряд ли будет эффективным.

Поэтому, как только ребенок принимается кашлять по утрам, нужно внимательно отслеживать его состояние. Это поможет доктору установить максимально точный диагноз.

Что предпринять

Беспокоиться можно начинать, если кашель после сна наблюдается у ребенка в течение нескольких дней подряд. Но паниковать при этом не стоит. Прежде всего, следует измерить температуру, а также произвести внимательный осмотр тела малыша – вдруг есть сыпь или покраснения.

У взрослого ребенка можно спросить, болит ли у него горло, голова, чувствует ли он слабость, тошноту или озноб. Если ответы на все эти вопросы отрицательные и его ничего больше не беспокоит, допустимо понаблюдать за ним еще несколько дней. Вполне возможно, что организм таким образом реагирует на какой-либо аллерген. Чтобы подтвердить или исключить эту гипотезу, нужно провести ревизию и поддерживать порядок в детской. Мыть полы и вытирать пыль надо ежедневно или хотя бы через день. Если есть возможность, стоит обзавестись увлажнителем воздуха и включать прибор каждую ночь. Постельные принадлежности необходимо сразу же заменить. Если вы постирали белье каким-то новым средством и малыш стал кашлять каждое утро, придется отказаться от его использования. Ведь оно как раз и может вызывать аллергический кашлевой рефлекс.

Непрекращающийся кашель с утра у детей (в особенности у грудничков) возникает, если в горло попало что-то инородное. Необходимо сразу же вызвать «скорую».

Если родители заметили, что каждое пробуждение ребенка сопровождается кашлем, надо сначала выяснить причину такого явления, и только после этого принимать меры. Делать это должен врач. Осматривая малыша, он обязательно поинтересуется характером кашля:

• После чего: в какой день появился первый приступ утреннего кашля и что ему предшествовало.
• Какой именно: мокрый или сухой; лающего типа, сильный или незначительное покашливание; с отделением мокроты или без нее.
• Когда: исключительно после ночного сна или и дневного тоже; нет ли покашливаний среди ночи и в дневное время.
• Сопутствующие симптомы: качество сна, повышенная температура, сопли, активность малыша, аппетит.

Чем более подробно будут даны ответы на эти вопросы, тем более точно доктор установит диагноз. Соответственно, лечение будет грамотным и эффективным.

Общие рекомендации

Чтобы облегчить состояние кашляющего по утрам ребенка, можно попробовать применить что-то из ценных рекомендаций:

• Исключить из детского рациона соленые, острые и сладкие блюда.
• Кормить на завтрак овсянкой с добавлением сливочного масла. Если ребенок отчаянно протестует против этой каши, сварите другую, которая ему понравится.
• Дать малышу известное «бабушкино» средство – тертую черную редьку с медом.
• Обед и ужин дополнить овощным салатом, заправленным растительным маслом.
• Поить ребенка кипяченой водой. Также хорошо давать кисели, морсы, компоты, отвары целебных трав. Питье должно быть обильным.
• Массировать грудную клетку с согревающей мазью. Метод противопоказан при аллергии и для грудничков.
• Делать ингаляции с использованием небулайзера. Можно добавить в прибор немного пищевой соды или противокашлевые сиропы – «Лазолван», «Проспан» или «Амброксол». Учтите, что применять препараты можно исключительно с разрешения врача.
• Дать ребенку хороший витаминно-минеральный комплекс для укрепления защитных сил организма. Подбирать следует строго по возрасту.

Все приведенные рекомендации ни в коем случае не должны быть элементом самолечения. Они носят вспомогательный характер. Применять их можно в дополнение к основной терапии или без нее, если врач счел, что этого хватит для устранения кашля.

Постфактум

Если родителей настораживает появившийся у ребенка по утрам кашель, в первую очередь, необходимо выяснить его причину. Вполне возможно, что это обычная физиология, не требующая вмешательств.

Нельзя, заслышав легкое покашливание после пробуждения, сразу пичкать малыша аптечными таблетками и сиропами. Сперва нужно внимательно понаблюдать за ним, отслеживая частоту, продолжительность и характер кашля, температуру тела (мерить надо несколько раз в сутки), наличие дополнительных симптомов.

Независимо от того, болен ребенок или нет, чересчур сильно волноваться не стоит. Самое главное – не заниматься самолечением наугад и вовремя обращаться к врачу с заранее собранной информацией, которая очень пригодится для диагностики.

Юлия Заблоцкая