Кандидоз ногтей
Кандидоз – это общее название поражения различных участков тела дрожжевыми грибками вида Candida. Они достаточно распространены в окружающей среде и могут вызвать развитие грибковой инфекции. В зависимости от пораженного участка выделяют различные виды этого заболевания: кандидоз кожи, легких, пищеварительной системы, слизистой оболочки, внутренних органов и другие. Нас же интересует кандидоз ногтей и околоногтевых валиков, его причины, симптомы и лечение.
Как и большинство заболеваний, кандидоз ногтя развивается постепенно. В связи с этим принято выделять три основные стадии течения данной болезни ногтей:
1. Воспаленный и нависающий над ногтем валик. В околоногтевом валике появляется пульсирующая боль, затем кожа валиков воспаляется, становится красной и отечной. Со временем весь ногтевой валик становится набухшим, очень болезненным и нависает над ногтевой пластиной. Исчезает ногтевая кожица, при надавливании возможно выделение гноя.
2. Отсутствие ногтевой кожицы. По краям валика наблюдается шелушение тоненькими чешуйками, могут появляться болезненные трещинки. Сам валик все также опухший, ногтевая кожица не нарастает.
3. Распространение грибка на ногтевую пластину. Чуть позже грибок начинает поражать ногтевую пластину. Она становится мутной, утолщается и меняет цвет на серовато- бурый или буровато-коричневый. Боковые края ногтя отслаиваются, а сама ногтевая пластина крошится и истончается. Симптомом кандидоза ногтя также являются волнообразные чередующиеся поперечные бороздки коричневатого цвета. Их количество и глубина зависят от обостренности заболевания.
Факторами к развитию кандидоза ногтей могут быть:
- пониженный иммунитет организма в связи с перенесенными заболеваниями, особенно при сахарном диабете, ожирении, авитаминозе, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, ВИЧ-инфекции.
- длительное применение антибиотиков широкого спектра, так как это приводит к дисбактериозу – гибели полезной микрофлоры в кишечнике и полости рта.
- длительное пребывание пальцев в воде (например, при стирке) – ногтевая пластина размягчается и хорошим местом для развития грибка
- травмирование ногтевой кожицы при маникюре
- неблагоприятные условия работы (например, высокий риск развития заболевания имеют работники хлебобулочной сферы, сельского хозяйства, виноделен).
Заболеванию кандидоза чаще всего подвержены женщины 30-60 лет, а также грудные дети. Кандидоз ногтя в большинстве случаев развивается на среднем и безымянном пальцах левой руки. Люди, болеющие кандидозом, являются носителями инфекции, поэтому им строго запрещается контактировать с другими, особенно детьми.
Диагностика кандидоза производится лабораторным путем проверкой соскоба на наличие грибков данного вида.
Существуют различные способы лечения кандидоза ногтей, лучший из которых в каждом конкретном случае определяется лечащим врачом. Обычно назначаются антимикотики, флюконазол, кетоконазол, клотримазол. Для снятия воспалительных процессов на ногтевые валики делается аппликация с чистым ихтиолом.
Профилактика кандидоза достаточно простая: правильное питание (после сладкого лучше прополоскать рот), своевременное лечение дисбактериоза, ну и при первых симптомах лучше сразу же обратиться к врачу. Ухаживайте за своими ногтиками и не болейте!
Кандид раствор представляет собой известный препарат, применяемый для терапии разной формы кандидоза. Используют средство для устранения молочницы и грибка ногтей даже у новорожденных детей. Подобные рекомендации свидетельствуют об отсутствии противопоказаний и побочных эффектов, а также о негативном действии на организм, которое обычно оказывают лекарственные средства от грибка.
Содержание
Фармакология
Капли Кандид – лекарственный препарат наружного применения, который имеет широкий спектр действия. В состав раствора входит активный компонент – клотримазол. Это вещество известно своими противогрибковыми свойствами. Инструкция по применению описывает полный состав лекарства, в который включено дополнительное вещество (пропиленгликоль), повышающее эффективность клотримазола.
Отсутствие в составе препарата большого количества компонентов снижает риск побочного действия на организм. Применять капли для местного нанесения можно для взрослых и новорожденных детей.
Действие клотримазола направлено на разрушение мембраны грибка и восстановление пораженных тканей. Малые дозы активного вещества не причиняют детям никакого вреда. Исключение составляют случаи, если у новорожденных имеются противопоказания непосредственно к клотримазолу.
Правила применения
Инструкция по применению капель Кандид описывает все особенности правильного лечения препаратом. Средство предназначено только для наружного нанесения. Существуют определенные показания, когда лекарство оказывает положительный эффект. Несмотря на то что раствор не имеет противопоказаний, за исключением реакции организма на клотримазол, использовать его следует только по рекомендации дерматолога. Нельзя давать капли грудничкам без разрешения педиатра.
Показания
Терапия каплями Кандид проводится после диагностики в медицинском учреждении и подтверждения диагноза врачом-дерматологом. Средство для наружного применения используют при поражении тканей грибковой инфекции типа Кандид и некоторых других форм.
Показания к лечению раствором включают:
- дерматофия;
- грибок ногтей;
- красный лишай;
- кожный кандидоз;
- кандидозный вульвит, баланит и паронихия.
С помощью капель осуществляется лечение у новорожденных детей молочницы в полости рта и пеленочного дерматита. Противогрибковым средством для местного нанесения также можно лечить грибок ногтей у детей.
Особые указания
Терапия препаратом проводится в соответствии с указанными дозировками. Длительность курса лечения зависит от типа заболевания, а также от стадии его развития. Лечение новорожденных должно проводиться малыми дозами. Консультация с врачом обязательна.
Использовать лекарство для наружного применения можно во время беременности или в период кормления грудью.
Действие клотримазола на плод (младенца) не изучено, но никаких патологий отмечено не было. Для того чтобы исключить лишние риски, можно применять аналоги Кандида.
Лечение грибка ногтей
Борьба с грибком ногтей с помощью раствора для местного нанесения дает эффективные результаты, поскольку клотримазол способен проникать глубоко в ткани. Механизм действия медикамента ускоряется за счет его жидкой формы выпуска. Средство легко проникает не только в ногтевую пластину, но и под ногтевое ложе, где чаще всего скапливаются споры грибка.
Показаниями к применению наружного препарата при грибковом поражении ногтей являются следующие симптомы:
- пятна на пластинах;
- наличие ороговевших слоев;
- деформация и утолщение ногтей;
- отхождение пластины от ложа.
Курс терапии определяется лечащим врачом. Инструкция по применению описывает только общие указания к использованию раствора. Индивидуальные особенности заболевания могут учитываться только специалистом.
Как применять?
Использовать Кандид против грибка ногтей следует по определенным правилам. Прежде чем наносить средство на ногти, их необходимо распарить с дезинфицирующим веществом. После этого хорошо вытереть и подождать пока вся влага с ногтевых пластин не испарится.
Взрослому человеку наносить капли необходимо три раза в день непосредственно на пораженный ноготь.
На ногти новорожденных детей капают раствор один раз. Специалисты рекомендуют до нанесения препарата обработать пластину пилкой, создавая шероховатую поверхность. Таким образом, лекарственная жидкость быстрее впитается. При лечении детей этого делать не стоит, так как их ногти еще мягкие.
Результаты терапии могут наблюдаться уже через несколько дней. Но прекращать лечение не стоит, иначе не до конца убитый грибок снова начнет распространяться с большей интенсивностью. В целях профилактики необходимо продолжать наносить раствор против грибка в течение 2–3 недель. После этого рекомендуется пройти повторную диагностику.
Аналоги
Капли Кандид прекрасно подходят для лечения грибка ногтей. Но в некоторых случаях необходимо применять аналоги препарата. Прямыми аналогами считаются лекарственные средства, имеющие в своем составе клотримазол и аналогичную форму выпуска.
К самым эффективным противогрибковым лекарственным препаратам в форме растворов относят:
- Клотримазол;
- Кандибене;
- Канизон.
Рекомендовать аналоги должен лечащий врач. Самостоятельно приобретать аналог нужно с осторожностью, изучив предварительно противопоказания в инструкции к препарату.
Проводя параллель между распространенностью болезни и гендерной принадлежностью, можно заметить, что женщины более подвержены дерматологическим заболеваниям, так как чаще сталкиваются с ситуациями, приводящими к повреждению кожного барьера (мытье посуды, стирка, приготовление еды и т. п.)
Причины кандиоза ногтей
Причиной кандидной паронихии и онихомикоза являются грибы вида C. albicans, C. catenulata, C. famata, C. zeylanoides, C. ciferrii (последние были выделены на стопах).
Симптомы кандидоза ногтей
Кандидозная паронихия
Кандидозная паронихия представляет собой хроническое заболевание, с умеренной симптоматикой. Как правило, это дерматологическое заболевание поражает III и IV пальцы правой руки и III палец левой руки, реже страдают II и V пальцы, из-за того, что они наиболее отдалены друг от друга.
Начальная стадия паронихии характеризуется покраснением ногтевого валика, опухлостью, трещинами и эрозиями различной степени.
Пациент чувствует болезненность или пульсирующую боль. Это состояние может вызвать образование гнойничков, при касании которых может выделятся беловато-желтые гнойные выделения.
По мере развития болезни происходит медленное изменение формы и структуры ногтевой пластины. Для хронического течения кандидоза ногтей характерны следующие проявления:
1. Мелкопластинчатое шелушение.
2. Отсутствие ногтевой кожицы.
3. Появление борозд и возвышений на ногтевой пластине (линии Бо-Рейля).
4. Изменение цвета ногтевой пластинки.
Кандидозный онихомикоз
Источниками появления кандидозного онихомикоза обусловлено размножение грибов Candida spp. Имеет две формы — проксимальная и дистальная.
Проксимальная форма кандидозного онихомикоза имеет следующие симптомы:
1. Потускнение и помутнение ногтевой пластины.
Изменение цвета и формы ногтя.
3. Утолщение ногтевой пластинки за счет подногтевого гиперкератоза.
4. Появление гнойничков.
Дистальная форма кандидозного онихомикоза характеризуется изменением оттенка ногтевой пластины. По мере развития болезни ноготь отслаивается от ногтевого ложа. Чаще всего этой формой дерматологического заболевания страдают люди с расстройствами кровообращения, синдромом Рейно, экземой, псориазом и т. п.
Стратегия лечения кандидоза ногтей зависит от стадии болезни (острая или хроническая), наличия воспалительного процесса, структурных изменений пораженных тканей и наличия молочницы слизистых оболочек.
Системные лекарственные средства (итраконазол, кетоконазол и флуконазол) рекомендованы при онихомикозе при качественных изменениях ногтевой пластины в виде онихолизиса и онихауксиса.
Поскольку при паронихии развивается проксимальная форма онихомикоза, сочетание паронихии и онихомикоза или изменения ногтя в виде поперечных борозд (свидетельство хронической стадии заболевания) всегда служит показанием к системной терапии.
На начальной стадии паронхии или при ее ремиссии, наличии воспалений рекомендовано местное лечение. Горячие ванночки с гидрокарбонатом натрия, 3% раствором борной кислоты, раствором перманганата калия способствуют размягчению пораженной части ногтевой пластины для более легкого ее удаления. После термальных процедур рекомендовано применение противогрибковых средств (азолы, аллиламины, циклопирокс или аморолфин).
Флуконазол назначают по 150 мг 1 раз в неделю в течение 2-6 нед, итраконазол — по 200-400 мг в сутки в течение 1 нед или двумя 3-дневными курсами по 200 мг в сутки с интервалом в 1 нед, кетоконазол — по 200 мг в сутки в течение 2 нед. Системное лечение можно сочетать с местными антисептиками или противогрибковыми средствами.Простые и доступные местные средства для лечения паронихии — растворы анилиновых красителей (чаще всего применяют 1% раствор бриллиантового зеленого, жидкость Кастеллани), йодная настойка. При острой стадии паронихии растворами антисептиков ногтевые валики смазывают 2-3 раза в день в течение 1-3 нед.
При сильных воспалительных процессах назначают аппликации чистого ихтаммола (ихтиола), глюкокортикоидные мази с содержанием антисептиков или антимикотиков: например, клиохинол + флуметазон (лоринден С), бетаметазон + гентамицин + клотримазол (тридерм). Кроме того, в отдельных случаях можно назначить внутрь нестероидные противовоспалительные препараты.
При сочетании паронихии с онихомикозом, как правило, назначают местное лечение с использованием термальных средств для размягчения пораженной части ногтя. С той же целью используют отслойку по Ариевичу, уреапласт, комбинированный противогрибковый пластырь микоспор, нанося их на ноготь на 2 сут.
Проксимальная форма онихимикоза предполагает системное лечение после удаления ногтя или его части. Для ускорения отрастания ногтевой пластины назначают флуконазол в дозе 150 мг в сутки в течение 4-6 мес, итраконазол — 400 мг в сутки в 2 приема двумя однонедельными курсами пульс-терапии с межкурсовым интервалом в 3 нед, кетоконазол — 200 мг в сутки в течение 2-4 мес.
При дистальной форме кандидозного онихомикоза дерматолог выбирает методы лечения исходя из качественного и количественного поражения эпидермиса у пациента.
