Доктор Моррис

Какой врач определяет беременность?

Миф №2. УЗИ может рассказать о беременности все

Для определенных целей метод ультразвукового исследования очень хорош, однако его возможности ограничены, поэтому поставить диагноз только по результатам УЗИ практически невозможно. Это скорее как дополнительный способ получить больше информации. Действительно же подтвердить беременность врач может только вкупе с результатами определенных анализов и непосредственного осмотра.

А вот самостоятельно интерпретировать результаты УЗИ не стоит, потому что это может стать лишним поводом для неоправданных переживаний. Например, ультразвуковое исследование для определения беременности лучше делать не ранее чем на 7–10-м дне задержки – к этому времени эмбрион в большинстве случаев уже находится в полости матки и его можно различить или даже зарегистрировать сердцебиение.

На более ранних сроках плодное яйцо может еще не опуститься в полость матки, в результате чего врач не сможет исключить внематочную беременность. В результате он назначит повторное исследование через 5–7 дней, а женщина будет переживать все это время.

Кроме того, несмотря на то что УЗИ признано безопасным методом исследования, так и не было доказано, что ультразвук никак не влияет на интенсивно делящиеся клетки на раннем сроке беременности. Поэтому без предписаний врача делать УЗИ все-таки не нужно.

Миф №3. Беременность длится ровно 40 недель (или 9 месяцев)

В норме беременность длится от 37 до 42 недель, а у каждого малыша заложена своя программа вынашивания и развития: один может родиться абсолютно зрелым и крепким уже в 37 недель, а для другого и 39 недель будет недостаточно.

Важно помнить, что у каждого ребенка свое идеальное время и день рождения, а потому торопить момент его появления на свет не нужно.

Однако не стоит его и откладывать — это может быть опасно, особенно при наличии осложнений.

Миф №4. Размер живота говорит о размере малыша

Чаще всего будущие мамы обеспокоены тем, что малыш может родиться либо очень крупным, либо слишком маленьким. Лишнюю тревогу вызывают также комментарии подруг и родственников, которые часто не упустят возможности сказать о размере живота.

В действительности сравнивать животы разных женщин нельзя. Кроме величины самого малыша на этот параметр влияют и другие факторы: например, рост беременной, форма и объем ее таза, положение плода, особенности матки, объем околоплодных вод.

И от пола будущего ребенка размер и форма живота не зависят. Принято считать, что острый живот «огурцом» указывает на мальчика, а сглаживающий талию «яблоком» — на девочку. Но тут 50/50 угадать или ошибиться.

Миф №5. Во время беременности нужно есть за двоих

Малыш, развивающийся в мамином животике, потребляет намного меньше энергии, чем взрослый человек. Поэтому энергетическая ценность пищи для беременной женщины может быть увеличена в среднем только на 200—300 ккал в сутки (в зависимости от триместра беременности).

При этом «добирать» калории нужно не за счет поедания всякой ерунды, а употреблением полезных продуктов, богатых белком, витаминами, минералами и жирными кислотами.

При этом питаться лучше часто, но маленькими порциями — тогда пища лучше усваивается и не позволяет переедать и набирать избыточный вес.

Миф №6. Можно «наесть» крупного малыша

Система «мать — плацента — плод» работает таким образом, что малыш потребляет ровно столько питательных веществ, сколько ему нужно.

У беременной же, которая переедает (и чаще всего нездоровой пищей), быстро набирается лишний вес, что влечет за собой определенные последствия. У таких женщин чаще встречается гестоз и нарушается маточно-плацентарное кровообращение на фоне повышения давления.

Калорийная, но неполезная еда содержит малое количество белка, витаминов и других строительных веществ, поэтому может привести лишь к тому, что ребенок родится с недостаточной массой тела. (Исключение составляют женщины с нарушением обмена веществ — например, при сахарном диабете независимо от питания может родиться крупный малыш).

Миф №7. Во время беременности нужно пить мало воды, чтобы не было отеков

Часто беременные, боясь появления отечности, ограничивают себя в количестве потребляемой жидкости, что крайне неверно.

Вода необходима организму для интенсивных обменных процессов, продукции амниотической жидкости и других действий, а ее недостаток может спровоцировать еще большую задержку жидкости. Поэтому в сутки нужно выпивать в среднем 30 мл воды на килограмм массы тела с поправкой на триместр беременности, текущие особенности и условия окружающей среды.

Также стоит учитывать, что водой не считаются соки, чай, супы и подобное.

Миф №8. Во время беременности нельзя стричь и красить волосы

С точки зрения медицины ничего плохого в обрезании волос нет. Что же касается окрашивания, то сейчас используются достаточно безопасные смеси, применение которых разрешено и во время беременности.

Другой вопрос, что при вынашивании плода меняется гормональный фон женщины, вызывая изменение структуры волос. Из-за этого результаты покраски могут быть непредсказуемыми.

Планируя беременность, каждая женщина с трепетом ожидает момента, когда зачатие подтвердится. Узнать результат хочется как можно раньше. Для этого чаще всего используют домашние экспресс-тесты. Однако они недостаточно точные (чувствительность составляет 85-90%) и могут подтвердить оплодотворение не раньше, чем через 10 дней. Достоверными способами диагностики являются анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и УЗИ органов малого таза.

Первые признаки беременности

У всех женщин симптомы беременности различаются. Некоторые замечают признаки уже в первые недели, а другие спустя месяц или два. Значимые физиологические изменения в организме происходят после 3 недель беременности, поэтому большинство симптомов проявляются после этого срока.

Признаками беременности могут быть:

  • задержка менструации более 5 дней;

  • легкая ноющая боль внизу живота за 5-7 дней до предполагаемой менструации (появляется при имплантации плодного яйца в стенку матки);

  • мажущие кровянистые выделения;

  • болезненность груди более сильная, чем при менструации;

  • увеличение груди и потемнении ареол сосков (после 4-6 недели);

  • тошнота (также в основном после 4-6 недели);

  • частые позывы к мочеиспусканию (появляются в первые недели из-за увеличения матки и давления на заднюю стенку мочевого пузыря).

У некоторых женщин подобные симптомы появляются и перед или во время менструации. Поэтому при их появлении нельзя быть уверенной, что зачатие действительно произошло.

Также к симптомам беременности приписывают сонливость, усталость, чувствительность к запахам и перепады настроения. Однако они не считаются достоверными.

Как определить беременность в домашних условиях?

Самый простой способ диагностики беременности – экспресс-тест. Он основан на определении повышенного уровня ХГЧ в моче. ХГЧ начинает вырабатываться оболочкой плодного яйца после прикрепления к стенке матки. В норме имплантация происходит через 7-8 дней после оплодотворения яйцеклетки. С этого момента количество ХГЧ в крови и в моче увеличивается.

Проводить тест на беременность целесообразно через 12-14 дней после предполагаемого зачатия. Обычно, этот срок совпадает с первыми днями задержки месячных. Если провести тест раньше, вероятнее всего он покажет ложноотрицательный результат. Это объясняется чувствительностью тест-полосок и количеством ХГЧ в моче, которое увеличивается медленнее чем в крови.

Экспресс-тесты имеют разную чувствительность – от 10 до 30 мЕД/мл. Чем ниже этот порог, тем раньше тест выявит беременность.

Считается, что дома определить беременность без теста можно также с помощью измерения базальной температуры (измеряют ее во влагалище в одно и то же время сразу после пробуждения). Температуру отслеживают в течение первой недели после задержки менструации. Если температура немного выше 37 °С и все дни остается приблизительно на одном уровне, считают, что беременность наступила. Это наименее достоверный метод, так как отсутствие менструации и повышение базальной температуры бывают вызваны и другими причинами (гормональным сбоем, воспалительными заболеваниями).

Точные методы диагностики беременности на раннем сроке

Достоверными способами подтверждения беременности являются:

  • анализ крови на ХГЧ – эффективен на 8-10 день после предполагаемого зачатия;

  • УЗИ органов таза – плодное яйцо визуализируется через 2-3 недели (размер плодного яйца составляет 1-2 мм).

Анализ крови на ХГЧ – это золотой стандарт диагностики беременности. Он позволяет подтвердить зачатие уже на 8-10-й день. ХГЧ начинает вырабатываться сразу после имплантации плодного яйца в матке и удваивается каждые 2 суток до 10 недели беременности. Анализ считается положительным, если уровень ХГЧ выше 5 мЕД/мл.

Кровь на анализ сдают утром натощак, но минимальный промежуток времени после приема пищи составляет 3 часа. Результат лабораторного анализа выдают в течение дня.

Также подтвердить беременность может акушер-гинеколог во время проведения осмотра. Стенки влагалища и шейки матки приобретают легкий синеватый оттенок, а форма и размер матки изменяются сначала в продольном разрезе, а позже и в поперечном.

УЗИ для диагностики беременности на раннем сроке применяют редко. В основном его назначают, чтобы исключить внематочную беременность. Размер плодного яйца на 2-3 неделях беременности составляет 1-2 мм. Этого недостаточно, чтобы подтвердить беременность. Нужно, чтобы были видны структурные элементы зародыша. Одной из них является желточный мешок, который образуется только через 5-6 недель после зачатия, и к тому времени достигает в диаметре 3 мм. Четко визуализировать эмбрион и отследить его сердцебиение можно с 6 недели.

Можно ли определить беременность раньше

Основной метод раннего подтверждения беременности – это анализ крови на ХГЧ, уровень которого увеличивается через 7-8 дней. На УЗИ плод визуализируется еще позже – не раньше 2-3 недель, но структурные элементы становятся видны на 5-6 неделях. Таким образом определить беременность в первые дни после оплодотворения невозможно. Сделать это до задержки менструации также сложно, потому что уровень ХГЧ достигает определяемого тестами уровня как раз к этому моменту.

Чтобы убедиться, что беременность есть и развивается нормально, лучше всего посетить акушер-гинеколога. Он проведет осмотр, назначит анализ крови на ХГЧ и при необходимости сделает УЗИ.

Сопутствующие услуги:

Консультация гинеколога

При планировании беременности женщина каждый месяц ожидает зачатия. Она ищет у себя первые признаки беременности, а при наступлении задержки сразу делает тест. Современные тесты точные, многие срабатывают даже до задержки.

После того, как тест показал положительный результат, нередко будущая мама сразу собирается на прием к гинекологу, чтобы подтвердить зачатие, исключить возможные проблемы. Когда нужно идти на прием к врачу? На каком сроке можно точно подтвердить зачатие? Какие исследования показаны беременным?

Когда нужно идти к врачу, если тест показал положительный результат?

Беременные часто хотят быстрее попасть к врачу, чтобы гинеколог подтвердил беременность, исключил наличие патологий. Нужно понимать, что при положительном тесте всего через пару дней задержки идти к врачу рано.

На учет в женскую консультацию следует встать в течение первого триместра. В этот же период должен произойти первый осмотр на кресле, во время которого гинеколог пропальпирует пальцами матку и влагалище.

Осмотр не проводят раньше 5 недели (не раньше 19-20 дня с момента задержки), в этом случае обследование будет наиболее информативным. Тогда же женщину поставят на учет, назначат необходимые анализы и другие исследования.

Важно помнить, что ждать можно только при хорошем самочувствии, если нет резкой боли или других жалоб. При сильной боли внизу живота или пояснице, появлении кровотечения нужно сразу обратиться за помощью.

Как проходит первый прием у гинеколога при беременности?

Как проходит первый прием у гинеколога на раннем сроке? Сначала гинеколог производит осмотр женщины на кресле. Это обязательный пункт, который поможет исключить или вовремя обнаружить патологию. При осмотре доктор обращает особое внимание на состояние матки: важно исключить ее повышенный тонус, а также наличие кист, миомы, полипов, эрозии.


Далее следует беседа с доктором. Он должен собрать всю необходимую информацию о женщине и отце ребенка. Важно отвечать на все вопросы, это даст врачу полное представление о состоянии женщины и возможных рисках.

Анамнез включает в себя:

  • данные о менструальном цикле (когда начались и когда были последние месячные, продолжительность цикла, характер выделений);
  • наличие хронических патологий сердечнососудистой системы, почек и др.;
  • состояние здоровья отца ребенка (наличие заболеваний, которые передаются по наследству, например сахарный диабет, пороки сердца);
  • наличие вредных привычек у матери и отца;
  • место работы, образ жизни и т. д.

Третья часть обследования – анализы и обследования. Доктор даст направление на целый ряд лабораторных исследований. Также ежемесячно женщину взвешивают, измеряют давление.

На каком сроке доктор может определить беременность на осмотре?

Ранее уже говорилось, что на прием лучше приходить не ранее 5 недели, так как определить беременность на гинекологическом кресле при осмотре можно только начиная с этого срока (при условии высокой квалификации и компетенции гинеколога). Следующий важный вопрос: как гинеколог определяет беременность без использования специальной аппаратуры?

Здесь все просто, после зачатия в женском организме происходят большие изменения. Существует ряд характерных признаков, по которым врач видит, что женщина беременна:

  1. Набухание (отечность) половых органов. По причине ускоренного кровообращения и притока венозной крови большие и малые половые губы становятся более плотными и отекшими.
  2. Внешний вид наружного зева и стенок влагалища.
  3. Состояние матки и придатков (яичники, фаллопиевы трубы). Матка, яичники и придатки постоянно увеличиваются, что несложно обнаружить при ощупывании руками. Меняется форма матки, она становится более мягкой.
  4. Задний свод влагалища. Становится ровным за счет происходящих изменений.
  5. Молочные железы. Грудь увеличивается, набухает, становится плотной (часто беременные жалуются на дискомфорт и повышенную чувствительность) (подробнее в статье: на каком сроке беременности у женщины набухает грудь?). Мягкая жировая ткань заменяется железистой. Формируются новые молочные протоки, тело готовится к лактации.

Когда назначают УЗИ?

Беременным делают 2 вида УЗИ – трансвагинальное и абдоминальное (наружное через брюшную стенку). Трансвагинальная методика удобна и точна, не требует предварительной подготовки. При трансвагинальном УЗИ можно увидеть плодное яйцо уже на третьей неделе.

Ультразвуковое исследование определяет состояние репродуктивной системы, наличие патологий. Специалист внимательно изучает эмбрион, его размер, положение в матке, очертание контуров и т. д. Опытный врач уже на 10 неделе может увидеть, кто родится – мальчик или девочка.

Раннее УЗИ проводят для того, чтобы удостовериться в том, что плод развивается именно в матке. Обычно внематочная беременность видна на мониторе.

График проведения УЗИ (по неделям):

  1. 5-6 (необязательное). Назначается индивидуально при подозрениях на внематочную беременность.
  2. 12-13 (10-14). Врач определяет точное количество плодов, следит за сердцебиением плода, исключает его замирание и другие патологии.
  3. 22-23 (второе оценочное исследование). Оценивается развитие плода, правильность формирования всех систем органов. Врач может диагностировать врожденные патологии, если они имеются. Уже можно определить пол ребенка. На втором ультразвуке малыша видно целиком, как он шевелится, двигает ручками и ножками.
  4. 33-34 (третий контрольный ультразвук). Специалист определяет предлежание (зависит характер последующих родов), вес плода, проверяют плацентарную зрелость.
  5. При сложно протекающей беременности или наличии жалоб могут назначаться дополнительные исследования. Если лечащий врач подходит к проблеме рационально, УЗИ никак не навредит ребенку.

Как определяют срок беременности?

Существует несколько методов определения срока беременности, которые дают приблизительные данные:

  • Календарный способ (по овуляции). Зачатие возможно в момент овуляции, которая наступает примерно на 12-16 день цикла. Зная дату последних месячных и длительность цикла, врач рассчитывает день созревания яйцеклетки, а то есть и зачатия. Определить срок беременности можно и самостоятельно, тем более существует множество удобных приложений.
  • Опытные врачи могут определить срок по размеру матки. Если плоду до 1 месяца, размер матки будет сопоставим размеру куриного яйца, если около 2 месяцев – гусиного яйца. С 3-го месяца данная методика не работает, так как каждый ребенок развивается и растет индивидуально.
  • По высоте дна матки. Используется на УЗ-диагностике во 2 триместре. В 8 недель высота составляет не более 9 см, в 10 – 11 см, в 16 – около 14-18 см. Далее она увеличивается на 1 см в неделю, т. е. на 22 неделе беременности высота дна матки составит 22 см.

Помните, что не существует способа, который на 100% определит точный срок. Момент овуляции может варьироваться, к тому же по физиологическим причинам менструальный цикл иногда немного сдвигается. Вышеперечисленные методы подсчета дают приблизительную информацию, которой врачам достаточно.

Анализы и обследования на ранних сроках

Обязательное медицинское обследование на ранних сроках включает в себя:

  • Общий анализ крови. Определяется уровень эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов.
  • Биохимия крови. Концентрация глюкозы, холестерина, билирубина и т. д. Дает представление о состоянии здоровья будущей мамы.
  • Анализ на группу крови и резус-фактор. Важно точно определить данные показатели, так как при родах женщине может понадобиться переливание. При наличии резус-конфликта у матери и ребенка нужно вовремя принять меры.
  • Тест на ВИЧ, сифилис, гепатит типов В и С. При наличии одного из заболеваний срочно назначается курс лечения.
  • Анализ мочи. Помогает оценить уровень функционирования почек, так как при вынашивании ребенка они испытывают сильнейшую нагрузку.
  • Узкие специалисты. ЛОР, окулист, стоматолог, терапевт.

Почему важно исключить внематочную беременность и другие патологии?

Внематочная беременность представляет реальную угрозу для жизни женщины, поэтому важно вовремя ее исключить на приеме у гинеколога. Патология предполагает, что эмбрион не опустился в матку, а остался в маточной трубе. На определенном этапе его развитие прекращается, плод замирает, что грозит женщине моральными и психологическими переживаниями, а также проблемами со здоровьем.

С физиологической точки зрения при увеличении плодного яйца труба растягивается и может лопнуть. Главная опасность заключается в риске внутреннего кровотечения. При отсутствии медицинской помощи все может закончиться плачевно.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *