Доктор Моррис

Какой анализ крови на рак?

Если говорить о природе заболевания, то рак — это не конкретная болезнь, но группа болезней, у которых есть одна общая деталь: какая-то клетка организма начала бесконтрольно делиться, активно потребляя вещества, нужные для роста организма, и выделяя продукты обмена. В том числе обладающие токсичностью. Если этому делению не помешать, клетки опухоли «поселятся» в другом месте и начнут расти там. Иными словами — дадут метастазы.

Возвращаясь к тому, что рак все чаще стали выявлять среди молодого населения, необходимо отметить, что есть и другая сторона: лидеры по заболеваемости раком — пожилое население. В чем причина? Чем дольше живет человек — тем больше делений клеток. Чем больше делений — тем выше вероятность развития рака. Вывод прост: рак — это болезнь в первую очередь пожилых людей. Они дольше живут, их клетки чаще делились, а значит, у них накопилось больше мутаций. Отсюда наибольшая вероятность развития рака.

Самое важное, что стоит знать — видов рака сотни и они отличаются друг от друга даже в пределах одного органа.

Наша подписчица Виктория рассказала историю, которая коснулась ее семьи:

«Этому мальчишке 11 лет, это мой младший брат. Все произошло неожиданно, заметили небольшие шишки в области ключиц. Родители сразу обратились к врачу. После длительного обследования, сдачи десятков анализов и перенесённой операции был поставлен диагноз лимфома Ходжкина нодулярный склероз, при котором происходит поражение внутренних органов. Одним словом — рак.

Первую неделю после получения результатов было тяжело осознать, что это происходит в твоей семье. Но унывать и опускать руки — вариант для слабаков.

В начале апреля был начат первый блок химиотерапии, который длился 5 дней подряд. Штука неприятная — от неё тошнит и появляется слабость. Он все перенёс нормально. Уже завершен второй блок. Оценивать и сравнивать результаты, прогресс, по словам врачей, можно будет только после четырех блоков.

Как все пройдёт — никто не знает, сколько это будет длиться — тоже. Мы верим в лучшее».

Так можно ли выявить рак на ранней стадии?

В первую очередь, как и в рассказе Виктории, нужно обращать внимание на новообразования, появившиеся на теле. Любые отклонения от нормы — повод пройти более тщательное обследование.

Доступные всему населению анализы, которые можно сдать в поликлинике, также помогут заподозрить это заболевание.

Общий анализ крови

Как мы уже писали ранее, растущая опухоль активно потребляет вещества, нужные для роста организма, и выделяет продукты обмена (в т.ч. токсичные). С этими процессами связаны основные изменения, которые можно увидеть в результатах анализа крови. Заметим, что изменения в анализе крови не позволяют однозначно поставить диагноз.

Например, при лимфогранулематозе, гистиоцитозе и нейробластомах анализ крови может показать снижение числа лимфоцитов. Если этот признак обнаружен вкупе с вашими жалобами на слабость, утомляемость, потерю аппетита и похудание, то это повод провести более тщательное обследование.

При опухолях внутренних органов часто страдает система кроветворения, снижается гемоглобин.

Биохимический анализ крови

Указать на опухолевый процесс могут шесть показателей биохимического анализа крови:

  • Общий белок и альбумин. Опухоли активно потребляют белок, из-за чего его уровень в крови значительно снижается.
  • Мочевина. Этот показатель повышается, если ухудшается функция почек или происходит активный распад белка. Это не всегда плохо. Например, показатель мочевины может быть повышен при эффективном лечении рака.
  • Отклонения от нормы в уровне сахара в крови могут наблюдаться при саркомах, раке легких, печени, органов репродуктивной системы, других видах онкологии.
  • Билирубин в крови повышается при повреждении печени.
  • Фермент АлАТ может повышаться в крови как при поражении печени, так и при других заболеваниях.
  • Повышение щелочной фосфатазы — признак опухолей костной ткани, метастазов в костях, поражения печени, желчного пузыря основной опухолью или метастазами.

Анализы на свертываемость крови

При онкозаболевании повышается свертываемость крови, возможны возникновения тромбозов и микротромбов. Для выявления нарушений свертываемости исследуется коагулограмма.

Анализ мочи

В анализе мочи при онкологии очень редко появляются специфические изменения, однако кровь в моче может указывать на ранний симптомом рака мочевого пузыря или мочевыводящих путей
Кетоновые тела говорят об усиленных процессах катаболизма, распада тканей. Необходимо отметить, что этот признак также может проявляться на фоне сахарного диабета или во время диеты.

Иммунологический анализ крови

Наверное, один из самых результативных анализов, позволяющих заподозрить онкологию на ранней стадии, оценить динамику заболевания, вовремя определить рецидив или появление новых метастазов, оценить эффективность лечения.

Анализ крови на маркеры еще называют «анализ крови на рак». Как и в других случаях, обнаружение онкомаркеров не говорит о стопроцентном наличии заболевания и требует дополнительного обследования.

Правда, и тут есть свои трудности. Если вы хотите выяснить, есть ли у вас рак и где он, придется сдать по меньшей мере 50 анализов для определения локализации опухоли. Например, для определения очага рака в легких, который делится на немелкоклеточный, мелкоклеточный и плоскоклеточный, нужно сдать 6 основных тестов.

Наиболее часто определяемыми онкомаркерами являются:

АФП — маркер гепатоцеллюлярного рака печени.
ПСА — онкомаркер рака простаты.
CA-125 — маркер рака яичников.
РЭА — онкомаркер рака прямой кишки.

Цитологические исследования

Исследование позволяет не только понять, есть ли признаки онкопроцесса, но и определить источник опухоли, отличить первичную опухоль от метастаз.

С помощью цитологии можно практически всегда достоверно поставить диагноз и определить тип новообразования. При проведении исследования врач учитывает более 180 различных признаков атипии клеток.

Для исследования берутся как мазки-отпечатки с поверхности кожи или слизистых, мазки, так и мокрота, моча. Для определения очагов, расположенных под поверхностью кожи, проводится пункция.

Подводя итог, нужно заметить, что нельзя полностью полагаться на какой-то один анализ. Все исследования должны проводиться в совокупности и оцениваться профессионалами. В первую очередь, предупредить развитие или диагностировать рак на ранней стадии поможет регулярный профилактический осмотр, включающий в себя анализы крови и мочи, УЗИ, флюорографию, маммография, посещение гинеколога или уролога.

  • Изменения в общем анализе крови при раке
  • Изменения в биохимии крови при онкопатологии
  • Возможны ли нормальные анализы при раке?
  • Специальные онкологические анализы крови

Можно ли по анализу крови определить онкологию?

Можно. Диагностика рака по анализу крови возможна в двух случаях.

  1. При проведении специального онкологического анализа — онкомаркеры, жидкая биопсия и др.
  2. При проведении общего анализа с целью выявления лейкоза (рак крови). В этом случае общий анализ крови работает как стандартная биопсия при, например, раке почек.

В остальных случаях признаки рака по анализу крови можно определить лишь косвенно.

Рак развивается в результате сложного процесса, включающего генетические мутации, онкогенез, и патобиологию. Этот процесс не только вызывает специфические для ракового заболевания биологические и патологические изменения, но также вызывает общие биохимические изменения либо в системном ответе на сам рак, либо на противораковую терапию. Эти изменения и отражаются в ненормальных результатах рутинных лабораторных испытаний.

Показатели общего клинического анализа крови при онкологии

Признаки онкологии по общему анализу крови определяются обычно не в привязке к какому-то одному показателю, а по совокупности нескольких параметров. При этом считается, что если характерным (для конкретного заболевания) образом изменены более 4 параметров анализа, существует высокий риск наличия опухоли.

Сложность же заключается в том, что многие показатели общего анализа крови при разных типах рака меняются разнонаправлено. При одних онкозаболеваниях они могут повышаться, при других — снижаться. Поэтому говорить о том, что рак по анализу крови (общему) определяется сколько-нибудь достоверно — нельзя.

Гемоглобин

Гемоглобин крови при раке снижается. Это связано, прежде всего, с интоксикацией продуктами распада опухолевых клеток и общим истощением энергетических ресурсов.

Лейкоциты

Сильное повышение незрелых форм лейкоцитов характерно для лейкозов. В то же время при проведении химиотерапии опухолей число лейкоцитов может сильно снижаться.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Этот показатель всегда повышается при онкозаболеваниях в 5-10 раз. Даже при сильном хроническом воспалении подъем СОЭ обычно меньше.

Тромбоциты

Число тромбоцитов может возрастать при некоторых солидных опухолях и снижаться при лейкозах.

Показатели развернутого анализа крови, говорящие о подозрении на онкозаболевание

Показатель

Направление изменения при раке

Группа пациентов

Степень изменения

CRP (С-Реактивный белок)

Высоко

Все

≥8.0 мг / л

СОЭ

Повышение

Мужчины до 50 лет

Мужчины после 50 лет

Женщины до 50 лет

Женщины после 50 лет

≥ 15 мм / ч

≥ 20 мм / ч

≥ 20 мм / ч

≥ 30 мм / ч

Количество лейкоцитов

Снижение

Все

<3,5 × 10 9 /л

Повышение

Все

> 10,0 × 10 9/л

Количество нейтрофилов

Снижение

Все

<2,0 × 10 9 /л

Повышение

Все

> 7,0 × 10 9 /л

Количество эозинофилов

Повышение

Все

≥ 0,5 × 10 9 /л

Базофильный граф

Повышение

Все

≥ 0,10 × 10 9 /л

Количество метамиелоцитов

Повышение

Все

≥ 0,05 × 10 9 /л

Количество моноцитов

Снижение

Все

<0,2 × 10 9 /л

Повышение

Все

> 0,7 × 10 9 /л

Количество лимфоцитов

Снижение

Все

<1,3 × 10 9 /л

Повышение

Все

> 3,5 × 10 9 /л

Количество тромбоцитов

Снижение

Мужчины

Женщины

<145 × 10 9 /л

<165 × 10 9 /л

Повышение

Мужчины

Женщины

>350 × 10 9 /л

> 400 × 10 9 /л

Гемоглобин

Снижение

Мужчины

Женщины

< 100 г/л

< 90 г/л

Показатели биохимического анализа крови при онкологии

В зависимости от типа опухоли биохимические анализы также могут указывать на присутствие злокачественной опухоли у пациента.

Например, кальций и лактатдегидрогеназа (ЛДГ) помогают в диагностике рака, а также помогают контролировать течение заболевания в сочетании с другими тестами, такими как определение уровня натрия, калия, магния, железа, С-реактивного белка (СРБ) и мочевой кислоты. Результаты этих рутинных тестов также помогают принимать решения о лечении больных раком.

Ряд исследований даже показал, что рутинные тесты, такие как альбумин, билирубин, СРБ и ЛДГ, предсказывают клинический исход и общую выживаемость пациента.

Изменения биохимических анализов крови при онкозаболеваниях

Показатель

Направление изменения при раке

Группа пациентов

Степень изменения

Альбумин

Снижение

До 70 лет

70 лет и старше

<36 г /л

<34 г /л

Щелочная фосфатаза

Повышение

Все

> 105 ед /л

Повышение

Мужчина

женщина

> 70 ед /л

> 45 ед /л

Билирубин

Повышение

Все

> 25 мкмоль /л

амилаза

Повышение

Все

> 120 ед/л

Всего кальция

Повышение

Все

> 2,55 ммоль/л

ЛДГ

Повышение

До 70 лет

70 лет и старше

> 205 ед/л

> 255 ед/л

Мочевая кислота

Повышение

Мужчины Женщины до 50 лет Женщины старше 50 лет

> 0,48 ммоль/л

> 0,35 ммоль/л

Могут ли быть хорошие показатели общего или биохимического анализа крови при раке?

Конечно, могут. Особенно если речь идет о первых стадиях онкологического заболевания. На начальных стадиях каких-либо серьезных изменений в клинических или биохимических показателях крови не обнаруживается.

Такое состояние может продолжаться годами. И пока опухоль не начнет проявлять биохимическую или эндокринную активность, или пока ее размер не достигнет того уровня, когда она начнет оттягивать на себя энергетические ресурсы организма, показатели лабораторных анализов будут оставаться нормальными.

Анализы на рак и другие онкологические заболевания

Помимо общих, или как их еще называют рутинных, анализов, существует ряд специфических исследований крови, используемых именно для выявления онкологии. Такие анализы имеют гораздо большую точность и дают врачу больше информации.

Специальные анализы крови могут использоваться с целью:

  • скрининга пациентов с высоким риском онкозаболевания;
  • уточнения стадии рака;
  • определения вариантов лечения;
  • оценки того, отвечает ли рак на лечение.

Лабораторные тесты могут также использоваться, чтобы определить, есть ли у пациента рецидив рака.

CTC анализ крови — жидкая биопсия

Тест циркулирующих опухолевых клеток (CTC) Cellsearch ™ можно использовать для мониторинга метастатического рака молочной железы , колоректального рака и рака предстательной железы. Этот диагностический тест помогает собирать, идентифицировать и подсчитывать циркулирующие опухолевые клетки в образце крови. CTC — это раковые клетки, которые отделяются от солидных опухолей и попадают в кровоток. Анализ на CTC может быть выполнен до начала терапии или в течение курса лечения.

Проточная цитометрия

Этот тест используется для диагностики и классификации определенных видов рака, таких как лейкемия и лимфома, а также для оценки риска рецидива. Проточная цитометрия также может использоваться как часть процесса трансплантации стволовых клеток.

Проточная цитометрия измеряет свойства клеток в образце крови или костного мозга. Образец сначала обрабатывают и помещают под лазерный луч. Если антитела прикрепляются к клеткам, клетки испускают свет.

Проточная цитометрия также может быть использована для измерения количества ДНК в раковых клетках. В этом случае клетки обрабатывают специальными светочувствительными красителями, которые реагируют с ДНК. Для пациентов с раком молочной железы, простаты или мочевого пузыря аномальное количество ДНК может указывать на рецидив.

Что такое опухолевые маркеры?

Опухолевые маркеры — это вещества в организме, которые вырабатываются в гораздо больших количествах при наличии рака или определенных доброкачественных состояний. Вещества могут быть найдены в крови, моче, стуле или опухолевой ткани. Большинство из этих веществ являются белками, но иногда в качестве опухолевых маркеров также используются паттерны экспрессии генов и изменения ДНК.

Поскольку повышенный опухолевый маркер не обязательно указывает на рак, онкологические маркеры нельзя использовать отдельно для диагностики рака. Как правило, измерения опухолевых маркеров используются в сочетании с другими тестами, такими как биопсия.

Узнайте больше о новых возможностях диагностики онкологических заболеваний на ранних стадиях по лабораторным анализам на онкомаркеры и опухолевую ДНК. Напишите нам или закажите обратный звонок.

Статья подготовлена по материалам:

1. Qing H. Meng, MD, PhD, DABCC «Interpreting Abnormal Routine Lab Results in Cancer Patients»

3. Roxanne Nelson, RN, BSN «Blood Test May Detect Multiple Cancer Types: Study»

Такой подход позволяет определить опухоль на самой ранней стадии, когда у человека нет симптомов, пишет New Atlas. Исследование опубликовано в Nature.

Точность теста составила 91%. И с вероятностью 95% тест определяет отсутствие рака.

Ученые из Университета Фудань проверили его на участниках в возрасте от 25 до 90 лет, которые не имели на момент взятия образцов крови каких-либо признаков развития опухоли и жалоб.

Тестирование проводилась по образцам крови пациентов, которые находились на длительном хранении в период с 2007 по 2014 год. Изначально ученые отслеживали состояние здоровья по крови более 120 тысяч участников, из которых впоследствии у 575 был диагностирован рак в течение четырех лет после забора крови. Всего за это время ученые собрали более 1,6 миллиона образцов, хранящихся сейчас в архиве университета.

Уникальность исследования заключалась в том, что у специалистов был доступ к крови онкологических больных, взятой задолго до того, как у них был диагностирован рак традиционными методами. Это позволило авторам определить в крови маркеры раннего развития рака и разработать на их основе тест.

Важно отметить, что тест не определяет риски рака в будущем, а направлен именно на диагностику уже формирующейся опухоли.

Тест точно определяет признаки рака, однако еще не может точно определить тип ткани, где появился очаг болезни, поэтому пока требуются дополнительные инструменты для постановки окончательного диагноза.

Раннее выявление очень важно, потому что выживаемость больных раком значительно увеличивается, когда заболевание идентифицируется на начальных стадиях, когда опухоль может быть удалена хирургическим путем или уничтожена лекарственными средствами.

«Конечная цель — использовать тест для регулярных анализов крови во время ежегодных медицинских осмотров», — сказал ведущий автор статьи Кунь Чжан, профессор и заведующий кафедрой биоинженерии в Калифорнийском университете в Сан-Диего.

Тест станет доступным в клинической практике после проведения более крупных исследований, подтверждающих его точность.

Другой аналогичный подход в диагностике рака на ранней стадии по образцу крови разработали ученые из США. В основе их метода — идентификация специфичных экзосом, которые за несколько минут могут признаки опухоли.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *