Каким способом лучше удалять родинки?

Родинки, или меланоцитарные невусы, бывают двух типов: врожденные (или появившиеся в первые месяцы жизни) и те, которые развиваются впоследствии. И первые, и вторые не являются патологией и не могут повлиять на общее состояние здоровья. Но бывают случаи, когда родинки заслуживают особого внимания. О них, а заодно об эффективных способах удаления невусов BeautyHack поговорил с хирургом-онкологом и консультантом медицинского центра «Кравира» (Минск) Александром Жуковцом.

Не стоит бить тревогу

Во многих случаях причиной появления родинок становится генетическая предрасположенность. Если у вас очень много невусов, скорее всего, в семье найдется человек с таким же отличительным признаком. Люди с большим количеством родинок нередко поддаются панике, предполагая, что все они могут превратиться в меланому. На самом деле меланома может развиваться в пигментных невусах лишь в трети случаев (и крайне редко у детей). Не стоит пугаться, если вы слегка травмировали невус: однократная травма никогда не приведет к развитию меланомы. Но задуматься об удалении такой родинки стоит. Травмированные невусы лучше удалять после противовоспалительного лечения: тогда заживление пройдет легче.

«Человек не может остановить процесс развития родинок, — рассказывает Александр Жуковец. — Если кажется, что из-за частого нахождения на солнце у вас появляются новые, то ваша кожа просто склонна к развитию невусов. Солнце здесь работает как проявитель негатива пленки, и вмешиваться в этот процесс мы не можем».

Повышенное внимание

Гораздо больший интерес представляют крупные врожденные родинки (размером более 1–1,5 см). От них врачи рекомендуют избавляться из-за повышенного риска развития меланомы. На начальных этапах такой невус очень похож на здоровую родинку и требует обязательного осмотра врача.

Совет специалиста не помешает, если на теле есть большие, появившиеся во взрослом возрасте невусы. Врач предложит либо понаблюдать за их развитием, либо сразу удалить и обязательно поинтересуется, как возникла родинка, изменялась ли она со временем, есть ли другие невусы на теле, уточнит, какой у вас фототип кожи, как она загорает, были ли случаи развития меланомы в вашей семье.

«Самая высокая вероятность развития меланомы — у людей с синдромом семейных диспластических невусов, — поясняет Александр Жуковец. — Это достаточно редкая проблема, исключать которую тем не менее не стоит. Чаще всего у таких людей на теле 70–100 родинок, значительная часть из которых атипичные: пигмент в них располагается асимметрично, края новообразования расплывчатые, а цвет обычно коричневато-розовый. Пациенты с таким синдромом должны раз в полгода проходить обследование».

В группу риска также попадают люди с первым фототипом. Их отличительные черты — голубые глаза, рыжие волосы и большое количество родинок. «Таким пациентам я вообще не рекомендую посещать солярий и советую беречь кожу от любых ожогов, а на пляж выходить, вооружившись солнцезащитным кремом с SPF 50+ и шляпой с широкими полями», — говорит Александр Жуковец.

Показаться врачу стоит и в том случае, если родинка внешне отличается от других, ее размер и форма изменились в течение полугода-года или если на теле вокруг невуса появились неприятные ощущения или зуд. Все это может стать показанием к их удалению.

Крайние меры

Многие стремятся удалить выступающую родинку, подозревая в ней будущую меланому. Однако в 70 % случаев меланомой будет как раз плоское новообразование кожи более темного цвета или вообще разных оттенков. Именно поэтому большее внимание специалистов привлекают атипичные образования. Их , как правило, удаляют, не дожидаясь возможного развития меланомы.

До сих пор существует опасная практика самостоятельного устранения образований на коже с помощью, например, суперчистотела. Многие путают родинку с бородавкой или себорейной кератомой. Александр Жуковец советует обязательно делать гистологическое исследование материала после удаления родинки: «Оно показывает, были ли в пигментном новообразовании (родинке) злокачественные клетки. В случае положительного ответа человек немедленно направляется на консультацию к онкологу для последующего радикального хирургического удаления.

Несмотря на то что средний возраст больных меланомой — 60 лет, заболевание встречается и у более молодых людей. У женщин оно локализуется часто в районе нижних конечностей, у мужчин — на туловище и верхних конечностях. Также может страдать кожа лица и волосистой части головы.

К кому идти?

В списке услуг медицинских центров можно встретить консультацию онкодерматолога. Официально этой специальности не существует, но такое название упрощает задачу пациентам.

Можно обращаться и к дерматологу, который в первую очередь выявляет доброкачественные образования. Многие не решаются пойти к онкологу, если не чувствуют серьезных беспокойств. Однако этому врачу также стоит показаться, если вы собрались удалять родинку.

Как удалять?

Самый эффективный и проверенный способ — хирургическое удаление. Он дает стопроцентную гарантию, что даже при устранении доброкачественного образования рецидива не будет, так как доктор с помощью скальпеля лишает вас не только проблемного невуса, но и нескольких слоев кожи до подкожной клетчатки. Минус такого способа — маленький рубец.

Большую популярность имеют лазерный и радиоволновой методы. Они хороши в случае, если родинка удаляется на лице и важно получить идеальный косметический эффект. Если образование небольшое, то следа от процедуры не будет видно через полгода-год. «Некоторые родинки уходят в глубину кожных тканей, а лазер может удалить лишь поверхностное образование, — объясняет Александр Жуковец. — Результат неполного удаления может проявиться спустя некоторое время в виде точек на месте родинки. Если доктор ранее выполнил гистологическое исследование и удостоверился, что родинка безопасна, эти точки можно убрать лазером или хирургическим путем».

Текст: Юлия Козолий

• Главная

Родинка — это общепринятое название врожденных или приобретенных пигментированных образований на коже. Как правило, имеет вид пятна либо горошины. В медицине для этого понятия используется термин «невус». Им определяют появившиеся после рождения родинки или пигментные пятна.

Сами по себе родинки не несут опасности. Они являются доброкачественными образованиями кожи и могут не беспокоить своего владельца всю жизнь. Они есть у каждого человека, возникают, как правило, в первые годы жизни, примерно к 8 годам уже принимают свой окончательный вид и все последующие годы не изменяются. Плоские или незначительно выступающие над уровнем кожи, иногда покрытые волосами — родинки редко привлекают наше внимание с точки зрения исходящего от них определенного риска для здоровья.

Какими бывают родинки?

Родинки можно поделить на два типа:

1. Врожденные;
2. Приобретенные.

Врожденные родинки делятся на три категории:

• Мелкие (диаметр от 0,5 до 1,5см);
• Средние (1,5-10 см);
• Крупные (более 10 см).

И если мелкие невусы как правило не вызывают опасения, то средние и крупные опасны из-за очень большого шанса их перерождения в злокачественную опухоль. Подобное случается в 10-50% случаев.

Приобретенные невусы подразделяются на:

• Внутридермальные (скопление пигментных клеток в дермальном слое кожи);
• Эпидермальные (скопление пигментных клеток в среднем слое кожи);
• Пограничные или смешанные (скопление клеток на границе дермы и эпидермиса).

Первые два вида, как правило, выглядят как горошина, в то время как третий вид -более плоский.

Активное появление новых родинок начинается в период полового созревания и при беременности, а также в пожилом возрасте. Стимулятором роста родинок могут послужить травмы, загар(в том числе в солярии), гормональное лечение и массаж.

Все эти типы родинок можно наблюдать у каждого из нас, причем среднее количество невусов может быть от 3 до 100, и с возрастом итоговое число может увеличиваться. Главная их опасность — в возможности перерождения в злокачественную опухоль. К примеру, меланома (одна из самых злокачественных опухолей) до 70% случаев развивается именно из невуса. Поэтому, чтобы избежать неприятных последствий, нужно знать, когда бывшая «хорошая» родинка начинает становиться явным признаком опасности.

По возможности перерождения в меланому невусы делятся на:

1. Меланомоопасные(пограничный пигментный невус, синий невус, невус Оты, гигантский волосяной пигментный невус, ограниченный предраковый меланоз Дюбрея);
2. Меланомонеопасные (внутридермальныйневус, фиброэпителиальный невус, папилломатозный и веррукозные невусы, «монгольское» пятно, галоневус или невус Сеттона и другие невоидные образования кожи.

Какие из родинок опасны?

Родинки имеют правильные очертания, равномерную окраску, четкие границы, небольшие размеры, хотя в целом внешний вид родинок достаточно разнообразен. К «подозрительным» родинкам можно отнести:

1. Родинки, появившиеся в зрелом возрасте;
2. Родинки диаметром более 1 см;
3. Родинки, изменяющиеся со временем.

За подозрительными родинками стоит наблюдать, и при обнаружении каких-либо отклонений тут же обращаться к специализированному врачу. Поводом для немедленного обращения к специалисту являются следующие изменения со стороны невусов:

• Появление глянцевой поверхности родинки;
• Изменение рисунка на поверхности родинки;
• Изменение формы родинки (неправильные, асимметричные края);
• Горизонтальный или вертикальный рост родинки;
• Появление чувства жжения или зуда;
• Образование сухих «корочек»;
• Выпадение волосяного покрова на поверхности родинки;
• Изменение окраски родинки;
• Размягчение или уплотнение родинки;
• Воспаление как самой родинки, так и вокруг нее;
• Кровоточивость родинки;
• Появление узелков на поверхности родинки;
• Изъязвление поверхности родинки;
• Мокнутие поверхности родинки (образование пузырьков).

Также родинки можно удалять не только в случае наличия онкологических показаний для ее удаления, но и в косметических целях. Даже если родинка вас не беспокоит, вы все равно можете ее удалить. Это не повлияет на образование новых невусов, но может предотвратить дальнейшее их перерождение в злокачественную опухоль. Особенно это актуально в случаях, когда родинка находится на местах, где возможно ее травмирование (резинкой от одежды, цепочкой или любыми другими способами). Следует помнить, что удалением родинки должен заниматься только специалист, так как любая травма или неполное удаление могут стать поводом для перерождения ее в меланому. Удалить родинку, которая, по вашему мнению, ухудшает вашу внешность, можно только после консультации у онкодерматолога. Однако помните, что удаление родинки не влияет на их дальнейшее появление.

Родинки, которые находятся на закрытых участках тела, можно удалять в любое время года. Если есть шанс попадания на удаленную родинку прямых солнечных лучей, то удалять ее следует во время наименьшей солнечной активности: поздней осенью, зимой либо ранней весной. При опасности возникновения злокачественной опухоли родинку удаляют незамедлительно, независимо от времени года и солнечной активности.

Какие методы удаления родинок существуют?

Существует несколько способов удаления родинок. Вот некоторые из них:

1. Хирургический метод.

   Он является наиболее распространенным. Предпочтителен при удалении глубоких и крупных кожных заболеваний, а также используется в случае возникновения онкологии. Минус такого способа — шрамы, которые остаются на месте хирургического вмешательства. При расположении родинки на лице этот метод нежелателен.

2. Метод криодеструкции (с помощью жидкого азота).

   Родинка удаляется с помощью холода. Плюс этого способа в том, что разрушенная холодом ткань не удаляются, а остается на месте, образуя сухую корочку. Это защищает рану от инфекций, она не нуждается в обработке. Под корочкой образуется здоровая ткань. Минус данного способа в том, что из-за невозможности определить точную область действия азота при этом могут пострадать здоровые клетки. Также существует вероятность неполной ликвидации новообразования. В таком случае требуется повторная процедура. Данный метод удаления невуса используется крайне редко.

3. Метод электрокоагуляции.

   Этот способ заключается в воздействии на нужную нам зону током высокой частоты, вследствие чего происходит термическое поражение новообразования. Плюс этого метода в возможности отправки новообразования на исследование с целью выяснения его состава и отсутствия либо наличия патологических клеток (биопсию). Однако после данного воздействия на коже остаются небольшие рубцы.

4. Лазер.

   Данный способ отличается малым диаметром обрабатываемой поверхности и определенной глубиной воздействия лазерным лучом на нужное место, вследствие чего окружающие ткани почти не повреждаются. При удалении родинок небольшого размера следов не остаётся, однако при удалении крупных родинок на их месте может возникнуть бесцветное пятно.

5. Радиохирургия.

   Наиболее эффективный на данный момент метод удаления кожных образований. Процедура проводится с помощью радиокоагулятора, который позволяет почти не повреждать здоровых тканей и может использоваться как для удаления доброкачественных, так и злокачественных образований. Благодаря тому, что данный прибор одновременно режет, останавливает кровь и дезинфицирует место воздействия, после процедуры практически не остается следов. После операции на месте воздействия остается корочка, которая предотвращает проникновение в рану инфекции и образования рубцовой ткани. Также удаленную родинку можно потом отправить на биопсию.

Помните, что только специалист может определить, какой вид лечения вам необходимо выбрать и к какому типу относится ваша родинка. Получить необходимую консультацию по вопросам удаления новообразований, улучшения состояния кожных покровов, коррекции морщин и прочим вопросам в области дерматологии вы сможете в медицинском центре «Седьмое небо».

Пигментация кожи в виде крупных или мелких родимых пятен есть практически у каждого человека. В то время как маленькие родинки могут восприниматься как пикантная деталь внешнего облика, большие родимые пятна иногда производят негативное впечатление. Кроме того, появление и разрастание родинок зачастую является индикатором онкологических заболеваний.

Что собой представляет родинка? Опасно ли удаление родинок? Сколько стоит такая процедура? Как заживает родинка после удаления? Эти и подобные вопросы волнуют многих.

Родинка — поцелуй ангела?

По своей сути родинка (родимое пятно) — это скопление пигмента на коже, которое является врожденным пороком или приобретенной в течение жизни доброкачественной опухолью. Родинка может возникнуть на любом месте тела, включая слизистые оболочки.

Виды родимых пятен многочисленны, и далеко не все из них безопасны и комфортны для их обладателей. Родинки могут быть плоскими и выпуклыми, иметь окрас от желтого до черного, на них могут расти волосы. Размеры варьируются от долей миллиметра до десятков сантиметров в диаметре. Следует насторожиться, если у вас появились родинки после долгого пребывания на солнце, а также если они появляются и исчезают самопроизвольно, без явных на то причин. Это может быть предвестником даже рака кожи и требует срочного визита к врачу.

Когда родинку нужно удалять

Если родинка меняет форму или поверхностную структуру, доставляет неудобства, повреждена или слишком открыта и уязвима, ее рекомендуется удалить. Следует помнить, что родинка не всегда является безобидной чисто эстетической проблемой. Обязательна консультация врача-дерматолога, который проведет обследование родинки с помощью дерматоскопа и установит, нужно ли ее удалять и каким способом. Безосновательное удаление всех родинок подряд не приносит пользу здоровью и может оставить на теле рубцы. Противопоказаниями к удалению родинок являются обострения хронических заболеваний, нездоровый вид участка кожи вокруг родинки, а также сердечно-сосудистые заболевания.

Методы удаления родинок

Электрокоагуляция. Удаление родинок этим методом производится при помощи специального хирургического коагулятора. Применяется местная анестезия. Родинка срезается током высокой частоты, который одновременно спаивает ткани. Это позволяет избежать кровотечения и инфицирования раны. После электрокоагуляции можно исследовать срезанный материал. На месте родинки образуется небольшая корочка, отпадающая через 7–10 дней, иногда оставляя едва заметный рубец. Метод эффективен для удаления небольших родинок на лице и теле.

Криодеструкция . Для родинок, захватывающих только верхние слои эпидермиса, подходит удаление жидким азотом — криодеструкция. Удаление плоских родинок производится ватным тампоном, который предварительно «смачивают» в жидком азоте. Аппликация длится не больше 3 минут. Во время процедуры ощущается легкое онемение в месте воздействия, боль при этом отсутствует. В случае более глубокого прорастания родинки используют криодеструктор. Вглубь кожи вводится специальная сверхтонкая игла с термодатчиком. После введения игла охлаждается до заданной температуры и практически сразу извлекается. В первые несколько дней после процедуры запускается реакция отторжения обработанной пигментированной ткани. Образуется корочка, которая отпадает и заживает в течение полутора месяцев. Процедура противопоказана при индивидуальной непереносимости холода.

Лазерное удаление родинок . Инструментом удаления родинки в этом случае является мощный световой пучок, который разрушает ее клетки и выпаривает их из кожных покровов. Соседние ткани не задеваются, поэтому ожог исключен. Процедура бескровная, проводится под местным обезболиванием. Параметры лазерного потока должны быть подобраны индивидуально. Обработка с испарением тканей проводится послойно и завершается с достижением здоровой кожи, не касаясь ее. На месте обработки через несколько дней образуется корочка, которая отпадает через одну–две недели.

Радиоволновое удаление родинок . Удаление родинок радионожом — бесконтактный нетравматичный метод, основанный на возможности коагуляции и разрезе тканей радиоволнами высокой частоты. Отличается быстротой заживления – корочка отпадает через неделю. Противопоказаниями к радиоволновому удалению родинок является наличие у пациента кардиостимулятора, а также герпес, лихорадочное состояние.

Хирургическое удаление родинок . Наиболее надежный метод, пригодный для удаления крупных образований, против которых другие методы бессильны, а также «висячих» родинок. Удаление опасных родинок лучше всего производить именно хирургическим методом. Процедура практически не имеет противопоказаний, проводится под местной анестезией. Родинка иссекается скальпелем и удаляется с захватом небольшого участка здоровой кожи. После операции может остаться большой шрам, который будет заживать несколько недель. Хотя процедура проходит быстро, рана длительное время требует ухода. Для удаления небольших родинок на лице разумнее выбрать другие методы, если это допустимо.

«Народные» методы . В настоящее время рекламируется много разных мазей на натуральной основе, предназначенных для ликвидации кожных дефектов – бородавок и родинок. Их можно купить без рецепта и назначения врача, но ответственность за произведенный эффект будет лежать только на вас. Лучше не рисковать, применяя подобное средство для удаления родинок, а обратиться к врачу. Срезать или прижигать родинки самостоятельно категорически нельзя.

После удаления

Скорость заживления зависит от количества удаленной ткани — чем крупнее было новообразование, тем дольше заживление. Трогать и снимать корочку самостоятельно нельзя, она должна отпасть сама. После этого на ее месте останется розовое пятно, которое надо беречь от воздействия солнца. Если родинка была удалена на участке, который невозможно прикрыть одеждой, требуется применение солнцезащитного крема не менее SPF 60, чтобы исключить риск появления новых образований. Уход после удаления родинки требуется до тех пор, пока заживляемый участок кожи не сравняется с остальной кожей по цвету и структуре. Удаление родинки хирургическим путем требует особенно тщательного последующего ухода, поскольку является наиболее травматичным. При повреждении прооперированного участка, кровоточивости, замеченных уплотнениях необходимо немедленно обратиться к врачу.

Стоимость процедуры

Цены на удаление родинок зависят от их размеров, выбранного метода и ценовой политики медицинского учреждения. Удаление родинки диаметром до 0,5 см стоит от 800 до 3000 рублей, большего диаметра — от 1500 до 6000 рублей. Хирургическое удаление является самым дорогим, а самый бюджетный метод — криодеструкция. Не забывайте о необходимости первичной консультации дерматолога, стоимость которой колеблется в пределах 1000–1600 рублей в зависимости от выбранной клиники.

Удаление нежелательных новообразований на коже, в том числе родинок, — не самая сложная процедура, однако нужно внимательно отнестись к выбору медицинского центра. Стоит сначала проконсультироваться у специалиста: он подберет подходящий метод удаления и даст рекомендации по последующему уходу за кожей.