Как забеременеть при непроходимости труб?

Непроходимость маточных труб – это одна из самых часто встречающихся причин бесплодия у женщин. При этом патологическом состоянии развивается спаечный процесс, вследствие частых воспалений придатков, ряда инфекционных заболеваний.

Почему маточные трубы столь важны для наступления беременности?

Маточные (фаллопиевы) трубы – это органы, которые служат для перемещения яйцеклеток из яичников в полость матки. Они расположены в области малого таза и представляют собой трубки, которые тянутся от яичника к матке. Внутри труб находится реснитчатый эпителий, поэтому создается среда, благоприятная для активного продвижения сперматозоида к встрече с яйцеклеткой.

Если имеется непроходимость маточных труб, то после овуляции движение яйцеклетки по ней затруднено, вследствие чего оплодотворение не совершится.

Яйцеклетки траспортируют оплодотворенные яйцеклетки в полость матки — их функциональная способность имеет центральное значение для наступления беременности

Наряду с проходимостью маточных труб, на их общую функциональную способность оказывают влияние подвижность и состояние реснитчатого эпителия. Все это является важной пердпосылкой для развития здорового эмбриона.

Однако, следует различать проходимость маточных труб от их функции: функция маточных труб — это их биологическое функционирование в целом, которое медицинскими способами можно изучит лишь ориентировочно. Проходимость маточных труб — это частичная механическая функция, которая может исследована различными методами. Таким образом, проходимость маточных труб не означает автоматически, что они являются также функционально способными.

Кстати: лишь на основании обычного, гинекологического УЗИ сложно сделать какие-либо выводы о непроходимости маточных труб.

Причины возникновения непроходимости маточных труб

• Перенесенные заболевания и очаги воспалений с локализацией в различных органах в области таза. Инфекционные болезни провоцируют нарушения физиологического характера, и, как следствие, происходит дисфункция органа. В результате происходит непроходимость (импенетрантность) маточных труб.
• Осложнения, которые происходят после родоразрешениях, выкидышах, абортах, внутриматочных спиралях. Непроходимость (импенетрантность) маточных труб намного чаще возникает в том случае, если ранее беременность уже наступала.
• Операции на органах брюшины и забрюшинного пространства, а также органах, расположенных в тазовой области, могут являться причиной постановки диагноза непроходимость (импенетрантность) маточных труб.
• Врожденный порок развития фаллопиевых труб.

Различают частичную и полную непроходимость. При частичной непроходимости маточных труб мужская половая клетка доберется до яйцеклетки. Однако, попасть в матку яйцеклетка, оплодотворенная сперматозоидом, не сможет, тогда существует риск реализации патологической внематочной беременности.

Полная непроходимость трубы во всех отделах делает невозможным оплодотворение яйцеклетки естественным образом.

Австрийские клиники репродуктивной медицины предлагают ЭКО-лечение, которое уже называют стандартным терапевтическим подходом. За одну подсадку показатель беременности достигает 50%. Поэтому, при полной непроходимости лечением выбора будет именно ЭКО, а не многочасовая хирургическая операция с неопределенным результатом.

Причина непроходимости – процесс образования спаек

Непроходимость маточных труб наиболее часто бывает вызвана очагом воспаления в области малого таза, называемым эндометриозом. Спровоцирован воспалительный процесс бывает инфекциями, болезнями, передающимися через половой контакт, осложненным послеоперационным периодом.

Как же образуется непроходимость? Когда идет воспаление, то образуются спайки, аналогично тому, как при заживлении раны образуется шрам или рубец. Спаечный процесс вполне может охватить различные части фаллопиевых труб, от этого они могут деформироваться, изгибаться, также нарушается строение фимбрий.

Аднексит – фактор риска

Спайки и следствие этого – непроходимость маточных труб, часто возникают на фоне воспаления маточных труб и яичников, называемого аднекситом. Данное заболевание характеризуется длительным течением и негативным влиянием на все сферы жизни. Инфекция, как правило, распространяется восходящим путем, является следствием воспаления влагалища.

Вначале воспаление охватывает слизистую оболочку маточной трубы, потом переходит на ее стенки. В самой трубе скапливается гной и серозная жидкость, существует возможность образования спаек. Далее инфекционный процесс переходит из фаллопиевой трубы в яичник.

Аднексит начинается остро, с повышения температуры и болей, и при неправильной терапии может перейти в хроническую стадию. Его последствия – это спаечный процесс, который переходит в непроходимость маточных труб.

Скрытые заражения

Иногда случается, что пациентка не переносила операций, ни прерывала беременность, никогда не болела половыми инфекциями, но у нее определяют местную непроходимость маточных труб.

Разгадки этого явления таятся в вовремя недиагностированных бессимптомных заболеваниях, одним их которых является хламидиоз. Именно диагностика вызывает трудности, потому что большинство женщин не испытывает недомогания и они просто не догадываются о болезни.

Причиной проявления инфекции является снижение иммунитета и влияние стрессов. Типичные признаки хламидиоза – это болезненность низа живота, кровотечения межменструального типа и обильные выделения. Не вовремя диагностированный и недолеченный хламидиоз может служить причиной возникновения непроходимости маточных труб.

При помощи каких методик можно выявить непроходимость маточных труб?

Существует три вида возможностей для исследования непроходимости маточных труб:

• Контрастное рентгеновское исследование (гистеросальпингосоногорафия)
• Лапароскопическая диагностика
• Ультразвуковое контрастное исследование
• Гистеросальпинго-контрастная сонография (HyCoSy), которая может проводиться как в в формате двухмерной, так и трехмерной визуализации

Около 20 лет назад рентгеновское контрастное исследование применялось относительно часто в медицинской практике, однако в настоящее время оно применяется весьма редко. Лапароскопия утвердилась в медицине несколько десятилетий назад и все еще часто применяется. Это дорогостоящий, инвазивный метод, таящий в себе операционные риски. Поэтому лапароскопия не подходит в качестве первичного теста для исследования непроходимости маточных труб, в частности из-за того, что существуют менее инвазивные методы, как например, ультразвуковое контрастное исследование.

Ультразвуковое контрастное исследование, HyCoSy — это неоперативный, щадящий метод, который успешно применяется на протяжении 10 лет.

Как показывают результаты научных исследований, метод HyCoSy — это безопасный, простой метод, отличающийся низким риском возникновения осложнений. Кроме этого, он позволяет одновременно исследовать полость матки на наличие патологических изменений, как например, полипов или миомы.

Преимущества и недостатки рентгеновского контрасного исследования (гистеросальпингография), ультразвукового контрастного исследования (HyCoSy) и лапароскопии

Метод	Преимущества	Недостатки
Гистеросальпингография	Полная визуализация маточных труб по всей их длине Возможность диагностики различных нарушений маточных труб Научные исследования показывают, что эффект промывания повышает шанс на наступление беременности	Лучевая нагрузка, возможные аллергические реакции на контрастные вещества Визуализация яичников невозможна
Ультразвуковое контрастное исследование (HyCoSy)	Визуализация яичников, матки, а также маточных труб по всей их длине в трехмерном режиме за одно исследование Возможность диагностики различных нарушений маточных труб Диагностика различных патологических изменений матки (полипов, миом и т.д.) Научные исследования показывают, что эффект промывания повышает шанс на наступление беременности	Проведение данного исследования требует наличия хорошо обученного специализированного персонала и профессионального оборудования
Лапароскопия	Визуализация заболеваний органов малого таза (эндометрия, отложений) Возможность провести лечение этих заболеваний в ходе диагностики	Инвазивный метод с применением наркоза Более длительная подготовка, более invasive болезненна Высокие затраты

Каковы преимущества трехмерной гидросальпингосонографии — метода HyCoSy?

Традиционное контрастное ультразвуковое исследование дает возможность получить двухмерные изображения, на которых маточные трубы зачастую не представлены по всей их длине. В частности конечный участок маточных труб, воронку, куда попадают оплодотворенные яйцеклетки, сложно оценить лишь на основе двухмерных изображений. С помощью трехмерного представления почти во всех случаях удается исследовать воронку маточной трубы.

Трехмерные изображения представляют маточные трубы по всей длине, в том числе и их воронку

Какие дополнительные преимущества имеет гистеросальпинго-сонография HyCoSy?

При помощи метода HyCoSy проверяется не только непроходимость маточных труб. Одновременно можно оценить и состояние полости матки. Благодаря этому удается избежать дополнительного вмешательства для диагностики матки. Небольшие изменения полости матки, полипы или миомы, могут негативно повлиять на фертильность. Промывание с желеобразным раствором и трехмерные изображения с высоким разрешением показывают маточные трубы по всей длине, включая их воронку.

Метод HyCoSy позволяет одновременно исследовать полость матки на наличие изменений.

До недавних подобное исследование было возможно только при помощи операции — гистероскопии.

Какой период наиболее благоприятен для проведения гистеросальпинго-контрастной сонографии?

Гистеросальпинго-контрастную сонографию следует проводить после завершения месячных кровотечений, в первой половине цикла — в зависимости от продолжительности цикла, на 5-ый или 12-ый день. Если маточные трубы проходимы, в этом же цикле может проводиться, например, инсеминация, чтобы воспользоваться положительным эффектом промывания, увеличивающего шансы на зачатие.

Непроходимость маточных труб – как поступить в этом случае?

Если одна или обе маточные трубы полностью непроходимы, мы обсудим с Вами дальнейшие действия. В большинстве случаев предпочтение отдается искусственному оплодотворению (экстракорпоральное оплодотворение, ЭКО), в особенности, если женщине уже 35 лет и выше.

В определенных случаях имеет смысл попытать восстановить проходимость маточных труб при помощи хирургического вмешательства. Однако такая процедура не всегда имеет успех: функцию маточных труб не во всех случаях возможно восстановить. Кроме того, в результате любого хиругического вмешательства образуются рубцы — в том числе, и в области чувствительных маточных труб. Рубцы в области маточных труб повышают риск наступления внематочной беременности. При проведении экстракорпорального оплодотворения — ЭКО, этот риск практически исключен. Таким образом, ЭКО — это один из самых эффективных и безопасных методов зачатия при непроходимости маточных труб.

Непроходимость маточных труб: причины, диагностика, лечение

На сегодняшний день непроходимость маточных труб является одной из наиболее распространенных причин женского бесплодия. Это состояние не позволяет супружеской паре завести ребенка в 20-25 процентах случаев, а потому современная медицина уделяет ему повышенное внимание.

В клинике «Генезис Днепр» представлены различные методы диагностики и лечения подобных проблем с проходимостью маточных труб, позволяющие с большой вероятностью гарантировать наступление желанной беременности.

Основное коварство такого состояния заключается в том, что женщина может не испытывать никаких неприятных ощущений и не наблюдать симптомов непроходимости маточных труб. Однако признаками такого состояния могут быть различные болевые ощущения внизу живота, непривычные желтоватые или кровянистые выделения, чрезмерная болезненность во время месячных и полового акта. Именно поэтому важно вовремя выявить наличие подобной проблемы.

Непроходимость маточных труб классифицируют в зависимости от причин, которые спровоцировали возникновение подобного состояния:

• Органическая непроходимость, характеризующаяся наличием различных анатомических препятствий, встречающихся на пути яйцеклетки. Это могут быть спаечные процессы, сужение в просвете маточной трубы в результате перенесенных острых или хронических воспалений; различные полиповидные образования на слизистой маточной трубы.
• Функциональная непроходимость, характеризующаяся нарушением нормальной перистальтики трубы. Такой тип непроходимости возникает в результате различных сбоев в работе гормональной системы организма.

Непроходимость может быть полной, когда обе трубы не могут функционировать нормально на всех участках, или частичной, при которой проблема возникает лишь на одном из участков трубы.

Причины непроходимости маточных труб

Непроходимость маточных труб чаще всего возникает в результате перенесенных когда-либо заболеваний органов малого таза. Однако появление подобной проблемы возможно и при других состояниях. Основными причинами, приводящими к непроходимости маточных труб, считаются следующие:

• врожденные аномалии развития;
• перенесенные острые или хронические инфекционно-воспалительные заболевания, в том числе заболевания, передающиеся половым путем;
• наличие механических повреждений маточных труб и матки, возникшие в результате неудачных оперативных вмешательств;
• хирургические операции на яичниках и других органах малого таза;
• наличие крупных миом и других новообразований;
• эндометриоз;
• гидросальпинкс – расширение маточных труб и их наполнение жидкостью;
• спаечные процессы;
• перенесенный аборт.

При своевременном лечении все эти состояния могут и не спровоцировать появление непроходимости, поэтому нужно регулярно посещать врача-гинеколога и проходить все необходимые обследования.

Диагностика проходимости маточных труб

На сегодняшний день существует несколько методов, позволяющих с большой точностью определить, являются маточные трубы проходимыми полностью или частично. Для максимальной достоверности диагностики с помощью различных способов ее рекомендуется проводить на 7-8 день текущего менструального цикла.

Клиника «Генезис Днепр» предлагает пациенткам следующие диагностические исследования:

• Гистеросальпингография (ГСГ), в процессе проведения которой в матку вводится специальное контрастное вещество, позволяющее сделать качественные рентген-снимки. Данная методика считается одной из наиболее высокоинформативных, однако используется далеко не во всех случаях маточной непроходимости. С помощью ГСГ можно точно определить факт наличия и степень выраженности непроходимости каждой трубы во всех отделах, а также локализацию проблемы.
• Эхосальпингоскопия представляет собой процедуру определения проходимости маточных труб с помощью исследования на современном аппарате ультразвуковой диагностики. В процессе проведения эхосальпингоскопии с помощью специального тончайшего катетера через шейку в область матки вводится стерильный физиологический раствор. При проведении УЗИ врач-диагност может видеть, проходит раствор через маточные трубы или нет. Такой метод является абсолютно безопасным и позволяет достоверно определить наличие полной непроходимости труб за счет расширения полости матки заранее введенным раствором. Для диагностики наличия спаек на различных участках и частичной непроходимости труб данное исследование не подходит.
• Диагностическая лапароскопия является наиболее достоверным, но сложным и выполняемым под наркозом методом проверки проходимости маточных труб. С помощью небольшого разреза на передней стенке живота в полость матки вводится контрастное вещество под названием индигокармин, окрашивающее маточные трубы. В процессе самого исследования врач-диагност наглядно видит, попадает ли данное вещество в брюшную область. Если этого не происходит, маточные трубы являются непроходимыми. В рамках лапароскопии, если в этом есть необходимость, можно сразу же устранить некоторые имеющиеся проблемы, например, удалить спайки.

В дополнение к аппаратным методам обязательно выполняются лабораторные анализы крови, мочи, различные мазки и другие необходимые исследования, позволяющие получить наиболее точную картину состояния женских репродуктивных органов и всего организма в целом, после чего определиться, что делать дальше.

Лечение непроходимости маточных труб

После детального обследования пациентки и в некоторых случаях ее супруга назначается тот или иной метод лечения. В клинике Genesis Dnepr используют два основных метода, широко распространенных в современной медицинской практике:

• Хирургическая коррекция, предполагающая осуществление лапароскопии с целью устранения спаечного процесса, локализованных очагов воспаления, различных новообразований органов малого таза, а также реконструктивная пластика. Данные операции показаны исключительно в незапущенных случаях, когда наблюдаются единичные спаечные процессы, частичная непроходимость труб, а также присутствует регулярная овуляция и фертильность обоих супругов находится на достаточно высоком уровне.
• Методика ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), позволяющая добиться наступления беременности при полной непроходимости маточных труб.

Одним из основных недостатков хирургических вмешательств является то, что после них риск наступления внематочной беременности увеличивается до 25-30 процентов, однако своевременная диагностика УЗИ на самых ранних сроках наступившей после операции беременности позволяет избежать негативных последствий. Об окончательном же успехе той или иной операции можно достоверно судить только через 1-2 года активной половой жизни. Если в этот период не наступает беременность, рекомендуется обратиться к репродуктивной методике ЭКО.

ЭКО проводится специалистами клиники «Генезис Днепр» с самого момента ее основания, и двадцатилетний опыт наших специалистов в сочетании с современным инновационным оборудованием и медикаментами позволяет гарантировать высокий уровень положительных результатов. Кроме того, при ЭКО риск внематочной беременности составляет всего 1-3 процента, а об успехе проведения экстракорпорального оплодотворения можно судить уже через 2 недели.

Непроходимость маточных труб – совсем не приговор для тех женщин, которые хотят забеременеть! Приходите в клинику Genesis Dnepr, и наши специалисты помогут вам обрести радость материнства с помощью современных оперативных или репродуктивных методик.

Вопрос обзора

Авторы Кокрейновского обзора оценили доказательства, чтобы определить влияние промывания фаллопиевых труб на частоту рождения живых детей и частоту наступления беременности у женщин с недостаточностью репродуктивной функции.

Актуальность

Закупорка фаллопиевых труб обычно означает, что женщина не может забеременеть, поскольку сперма не может достичь яйца в маточной трубе. Важно установить, являются ли трубы открытыми (проходимыми), для этого необходимо, протолкнуть контрастное вещество (краситель) через трубы либо во время рентгеновского исследования (гистеросальпингограмма), либо во время лапароскопии (операция замочной скважины — небольшое отверстие в стенке брюшной полости). Сообщалось, что больше женщин беременели после промывания труб, хотя непонятно, почему это происходит. Также обсуждалось, какое контрастное вещество должно использоваться (водорастворимое или жирорастворимое), поскольку это может влиять на частоту наступления беременности.

Характеристика исследований

Доказательства были актуальны по июнь 2014 года. Мы включили рандомизированные контролируемые испытания (РКИ), изучающие эффект промывания фаллопиевых труб (водорастворимым или жирорастворимым средством), на частоту живорождаемости (рождения живых детей) и частоту наступления беременности у женщин с недостаточностью репродуктивной функции (субфертильностью). Такими женщинами являются те, кто не смогли забеременеть после по меньшей мере шести месяцев незащищенных половых актов. Мы также рассмотрели частоту развития неблагоприятных событий, включая выкидыш и внематочную беременность (развивающаяся вне матки) после промывания труб.

Основные результаты

Мы включили 13 РКИ (2914 женщин). В испытаниях сравнивали водорастворимые и жирорастворимые контрастные вещества с отсутствием вмешательства и друг с другом. Мы обнаружили доказательства того, что промывание маточных труб жирорастворимым контрастом может увеличить шансы живорождения и наступления беременности по сравнению с отсутствием вмешательства. Наши результаты позволяют предполагать, что среди субфертильных женщин, имеющих 17%-ю вероятность забеременеть без вмешательства, этот показатель возрастет до 29% — 55% при промывании труб жирорастворимым контрастным средством. Мы не нашли каких-либо доказательств различий между водорастворимым контрастным веществом и отсутствием вмешательства, и при сравнении контрастных веществ друг с другом в отношении частоты живорождений и наступления беременности, хотя для большинства сравнений было мало данных. Не было выявлено разницы между любой из этих групп в отношении неблагоприятных событий, но о таких событиях сообщили плохо в большинстве исследований.

Качество доказательств

В целом качество доказательств было низким или очень низким для всех сравнений. Основными ограничениями были неточность, риск предвзятости и непоследовательность. Было также слишком мало исследований для оценки публикационного риска смещения.

Фертильность – способность половозрелого человека воспроизводить жизнеспособное потомство. У женщин она зависит от трех физиологических способностей: зачать, выносить и родить ребенка. Часто семейные пары сталкиваются с невозможностью зачать малыша из-за трубного бесплодия партнерши – непроходимости маточных труб или их отсутствия в результате проведенной операции.

Возможна ли беременность без маточных труб? 50 лет тому назад такой диагноз не оставлял надежды на материнство, но сегодня, с развитием методов вспомогательных репродуктивных технологий, трубное бесплодие больше не является приговором. В этом случае единственно эффективным методом является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), при котором зачатие происходит в лабораторных условиях.

Женщины, страдающие трубным бесплодием, интересуются, бывали ли случаи беременности без труб. Хотя и крайне редко, это может произойти, а какие последствия – расскажем в данном материале.

Трубное бесплодие: что это такое и почему развивается

Трубное бесплодие – состояние, при котором женщина не способна самостоятельно зачать ребенка из-за непроходимости фаллопиевых (маточных) труб.

Возможна ли беременность без труб? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно рассмотреть их строение и физиологическое назначение.

Фаллопиевы трубы – орган, расположенный в области малого таза и выполняющий важную функцию в процессе зачатия: его внутренние ворсинки захватывают вышедшие при овуляции из яичника яйцеклетки. Именно здесь они оплодотворяются сперматозоидами. В дальнейшем яйцеклетка направляется по фаллопиевым трубам в полость матки, где происходит ее закрепление.

Есть истории из жизни о беременности без труб, но это единичные и далеко не успешные случаи.

Непроходимость этого парного органа возникает при появлении в его просвете рубцов, спаек или жидкости, которые препятствуют попаданию яйцеклетки в матку, а также в результате его деформации или перегиба из-за наличия спаек в брюшной полости и области малого таза.

Патология связана с такими причинами, как:

• оперативные прерывания беременности;
• инфекции, передающиеся половым путем (особую опасность представляют гонорея и хламидиоз, провоцирующие воспаления фаллопиевых труб);
• гинекологические оперативные вмешательства в анамнезе;
• гормональный дисбаланс;
• гинекологические заболевания (миома матки, эндометриоз, фибромиома).

В некоторых случаях проводят операцию по удалению маточных труб. Такое оперативное вмешательство называют сальпингэктомией или тубэктомией. Оно проводится при патологических изменениях одной или обеих маточных труб, вызванных:

1. Внематочной беременностью, сопровождающейся внутренними кровоизлияниями. (внематочная беременность без удаления трубы может возникнуть при необильном кровотечении, если место крепления эмбриона находится близко к выходу из этого органа.)
2. Скоплением большого количества крови или гнойного экссудата в их просвете.
3. Образованием кист большого размера или грубых спаек, которые невозможно удалить.
4. Злокачественными новообразованиями матки или ее придатков.

Случаи беременности после удаления труб единичны за всю историю медицины, и лишь один из них завершился успешным рождением ребенка.

Женщинам, которым был поставлен диагноз «трубное бесплодие», на помощь приходят современные вспомогательные репродуктивные технологии. Беременность без труб возможна благодаря методу экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), при котором яйцеклетка оплодотворяется «in vitro», то есть в пробирке, а затем переносится искусственным путем в матку женщины. Такой способ эффективен даже в том случае, если удалены сразу обе трубы, но остался хотя бы один яичник.

Впервые метод ЭКО был испробован в 1978 году, британскими учеными. 25 июля 1978 года появилась на свет «девочка из пробирки» Луиза Браун, которая в 2004 году родила ребенка, зачатого естественным путем. С тех пор искусственный метод оплодотворения широко применяется в случаях женского или мужского бесплодия. Успех ЭКО без маточных труб с первой попытки составляет 35-40%. Результат напрямую зависит от возраста пациентки: чем она моложе, тем больше шансов.

Можно ли забеременеть без маточных труб естественным путем?

Женщины, столкнувшиеся с проблемой трубного бесплодия, в первую очередь начинают искать информацию о том, можно ли родить без маточных труб. Многих из них вдохновляет история Элизабет Коф из США, которая забеременела спустя 3 года после проведения двусторонней сальпингэктомии. При этом беременность была маточной, протекала нормально и завершилась рождением здорового ребенка.

Этот случай является уникальным: ранее в медицине и научной литературе было описано всего 2 случая беременности без труб, зарегистрированных в 2005 и 2008 году. Ни один из них не завершился рождением младенца.

Врачи считают, что в случае с Элизабет произошло следующее: яйцеклетка проникла в один из рогов матки, где ранее была прикреплена фаллопиева труба, а затем прошла через фистулу и попала непосредственно в матку. Также есть мнение, что беременность без труб естественным путем может возникать в тех случаях, когда в ходе операции были допущены ошибки.

Естественная беременность без маточных труб практически невозможна, так как именно этот парный орган предоставляет путь сперматозоидам к яйцеклетке, а также оплодотворенной яйцеклетке – к полости матки.

Без труб забеременеть самой практически нереально. Не стоит ожидать чуда и терять драгоценное время: консультация и последующая работа с грамотным репродуктологом даст вам реальный шанс на материнство.

Обратите внимание: беременность без маточных труб естественным путем возможна только в том случае, если повреждена или удалена только одна из них. В этом случае вероятность зачать, выносить и родить ребенка может превышать 50%. На это влияют также особенности здоровья женщины, ее возраст, медицинский анамнез.

Риски естественного зачатия при непроходимости или отсутствии фаллопиевых труб

Упомянутые выше случаи беременности без маточных труб, зафиксированные в 2005 и 2008 годах, не завершились рождением ребенка. Врачи утверждают: даже если в ходе операции по удалению маточных труб была допущена ошибка и осталась «лазейка» для зачатия, хирургические манипуляции делают невозможным полноценное закрепление оплодотворенной яйцеклетки и нормальное протекание беременности.

Если женщина забеременела без труб, то в таком случае высок риск внематочной (эктопической) беременности. Это патологическое явление, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не в полости матки, а за ее пределами – в тканях маточной трубы, брюшной полости.

Бывали ли случаи беременности без труб с неосложненным развитием? Лишь один случай, о котором мы рассказывали, и который можно смело отнести к разряду «чудо».

Обычно случаи беременности без труб естественным путем, при которых плодное яйцо закрепляется вне матки, представляют угрозу для здоровья женщины и при отсутствии своевременно оказанной помощи приводят к летальному исходу. К осложнениям внематочной беременности относят:

• обильное кровотечение, которое может завершиться геморрагическим шоком и смертью женщины;
• попадание большого объема крови в брюшную полость в процессе прерывания внематочной беременности, что чревато развитием спаечного процесса и связанных с ним заболеваний кишечника;
• разрыв органа, в который внедрилась яйцеклетка.

Внематочная беременность без труб – опасное для здоровья женщины состояние, последствия которого могут быть самыми непредсказуемыми.

Диагноз «трубное бесплодие» — не приговор: современные репродуктивные технологии помогут испытать долгожданное счастье материнства. В этом случае не стоит ждать чуда, теряя драгоценное время: чем раньше будет сделано ЭКО, тем больше шансов на удачный исход. Специалист-репродуктолог нашего Центра на консультации подробно расскажет, как забеременеть без маточных труб благодаря современным методам искусственного оплодотворения.

ЭКО: основные этапы процедуры

Репродуктологи знают, что беременность без труб – случай крайне редкий. При таком состоянии зачать ребенка поможет исключительно метод экстракорпорального оплодотворения.

ЭКО – это современная репродуктивная технология, благодаря которой можно забеременеть без труб. Ее суть состоит в оплодотворении яйцеклетки сперматозоидом в лабораторных условиях. Там же, в пробирке, проходят и начальные этапы развития эмбриона, после чего его переносят в полость матки. В ходе консультации специалист подробно расскажет, как делают ЭКО без маточных труб.

Основные этапы экстракорпорального оплодотворения:

1. Обследование будущих родителей. По статистике, в 30-40% случаев в парах, которые не могут зачать ребенка, проблемы есть у обоих партнеров. Среди обязательных анализов, которые необходимо сдать будущей матери, — сдача крови на резус-фактор, TORCH-инфекции, ВИЧ и сифилис, а также гепатит В и С. Еще проводят цитологию мазков из цервикального канала, выполняют анализ на гормоны и УЗИ органов малого таза. По показаниям могут быть назначены дополнительные манипуляции (определение уровня сахара в крови, кольпоскопия, консультации узких специалистов).
2. Стимуляция овуляции. Суть состоит в назначении пациентке гормональных препаратов, вызывающих созревание сразу нескольких фолликулов в яичниках.
3. Забор созревших яйцеклеток. После созревания их извлекают путем пункции фолликула. Процедура проходит под контролем УЗ-аппарата.
4. Оплодотворение. При ЭКО без маточных труб оно проходит по классической схеме: полученные яйцеклетки и сперматозоиды помещают в специальный инкубатор в питательный раствор, где и проходит сам процесс оплодотворения. Иногда может применяться ICSI – введение сперматозоида непосредственно в цитоплазму созревшей яйцеклетки. Спустя 16-18 часов проводится оценка эффективности оплодотворения. Если результат успешен, переходят к следующему этапу.
5. Перенос эмбрионов в матку пациентки. Для повышения вероятности успеха могут предварительно провести вспомогательный хэтчинг, то есть намеренное истончение оболочки эмбриона. Перенос оплодотворенных in vitro эмбрионов при ЭКО без труб не имеет особенностей, не вызывает трудностей и проводится стандартно под контролем УЗИ.

Спустя 10-14 дней после «подсадки» эмбриона проводят тест на определение количества ХГЧ в крови – хорионического гонадотропина человека, одного из гормонов, указывающих на произошедшее зачатие.

ЭКО – единственный метод, с помощью которого можно забеременеть без труб. Более того: современные технологии делают возможным материнство даже после онкологического заболевания. Если при выявлении злокачественной опухоли, до начала терапии, сдать на хранение яичниковую ткань, то в дальнейшем, на стадии ремиссии, этим материалом можно воспользоваться для зачатия.

Преимущества проведения ЭКО в медицинском центре Medical Plaza

Медицинский центр Medical Plaza – член Украинской Ассоциации Репродуктивной Медицины. Если вы столкнулись с проблемой трубного бесплодия, приглашаем на консультацию в наш центр. Врач-репродуктолог подробно расскажет, как забеременеть, если удалены обе трубы или диагностирована их непроходимость. Вы узнаете, что ЭКО в данном случае – единственный шанс на материнство, и воспользоваться им нужно правильно.

Наш медицинский центр может предложить:

1. Современную многофункциональную аппаратуру для диагностических мероприятий и процедур искусственного оплодотворения.
2. Услуги опытных репродуктологов и эмбрионологов.
3. Высокий уровень эффективности программ ЭКО, которые не уступают аналогичным программам клиник в США и странах Европы.
4. Возможность приступить к выполнению протоколов ЭКО сразу же, без очереди и долгого ожидания.
5. Абсолютную анонимность. Вся информация, которая связана с нашими пациентами, хранится строго конфиденциально.
6. Прозрачную стоимость лечения. Мы не требуем дополнительных оплат: все расходы, связанные с проведением экстракорпорального оплодотворения, озвучиваются сразу.

Помните, беременность без маточных труб естественным путем – это не только большая редкость, но и высокая степень угрозы для здоровья женщины. Трубное бесплодие требует деликатного подхода в вопросах лечения. Если вас интересует, можно ли родить без труб, проконсультируйтесь с профессиональными репродуктологами нашего медицинского центра. Мы поможем вам обрести долгожданное счастье родительства!