Доктор Моррис

Как сделать спирографию?

Спирограмма – что это такое, показания и способ проведения

Метод получения оценки состояния и работоспособности легких посредством сбора основных показателей их работы называется спирограммой. Обследование проводится только по медицинским показаниями и используется в кардиологии, пульмонологии и аллергологии. В основном рассматриваемое исследование носит диагностический характер и позволяет оценить состояние дыхательной системы и при необходимости назначить эффективную терапию. Что такое спирограмма и как ее делают – такая информация будет полезна всем.

Когда проводится процедура

При направлении на спирограмму врачи назначают ФВД – что это за процедура? Это второе название спирограммы, которое расшифровывается как функции внешнего дыхания. Показаниями к ее проведению являются:

  1. Нарушение функции внешнего дыхания, которое может являться признаком эмфиземы, пневмонии, спаечной болезни легких или бронхов, плеврита, пневмоторакса.
  2. Патологии обструктивного характера. Возникают они по причине затрудненного прохождения кислорода в органы дыхания, а спровоцировать это состояние могут заболевания бронхов хронического характера, астма, доброкачественные или злокачественные опухоли, ларингиты.
  3. Бронхиальная астма (ФВД при бронхиальной астме проводится даже в периоде ремиссии при наличии одышки с кашлем).

Кроме этого, спирограмма может назначаться при общем обследовании организма на наличие патологий, при необъяснимой симптоматике и невозможности установить точный диагноз. Одновременно с рассматриваемым обследованием назначают электрокардиограмму, общие анализы крови и мочи, компьютерную томографию органов дыхания. Расшифровка результатов спирограммы легких – это сравнение полученных результатов с показателями нормы.

Как проводится спирограмма

Подготовка к исследованию ФВД не требуется, но некоторые требования пациент должен выполнить:

  • процедура выполняется в утренние часы и натощак;
  • за час до начала проведения спирограммы нельзя курить и употреблять кофе;
  • в случае применения больным лекарственных препаратов бронхолитической группы они отменяются за сутки до исследования.

Процедура проводится в положении сидя: спина ровная, подбородок слегка запрокинут. Одежда на пациенте должна быть свободной, не мешающей совершать полный вдох и выдох.

В ходе спирограммы проводят следующие измерения:

  • минутный объем дыхания в спокойном режиме без глубоких вдохов и выдохов;
  • продолжительность выдоха (пациент делает глубокий и резкий вдох, а затем медленный и глубокий выдох; в норме время выдоха составляет в среднем 6 секунд);
  • измерение колебания внешнего дыхания при разной амплитуде и глубине (в течение 12 секунд больной должен дышать очень часто и неглубоко).

Некоторые пациенты, проходя все тесты, испытывают головокружение и жалуются на потемнение в глазах. Такое происходит крайне редко. В этом случае нужно прекратить исследование, дать больному «отдышаться» и измерить артериальное давление. Стоит ли продолжать спирограмму, решает врач, основываясь на состоянии пациента.

Получение достоверных результатов возможно только в том случае, если пациент не совершит следующие ошибки:

  • недостаточно крепкое сжатие мундштука губами, в результате чего в органы дыхания поступает дополнительный воздух;
  • несвоевременные вдохи и выдохи;
  • слишком сильное сжатие зубов;
  • сознательное сокращение времени выдоха;
  • поджимание губ.

Как трактуються показатели

Вся процедура спирограммы длится не более 30 минут. После получения данных врач приступает к их расшифровке. Нормальные показатели ФВД:

  1. Частота дыхания за 60 секунд – максимум 20 и минимум 10 движений.
  2. Объем воздуха, поступивший во время вдоха – в среднем 1,3 литра, минимальное количество – 1, 2 литра.
  3. Объем воздуха при глубоком выдохе – максимум 1,2 литра, минимум 1 литр.
  4. Общая емкость легких – в среднем 6 литров.

После расшифровки данных документы о проделанной спирограмме отдаются на руки пациенту. Они же предъявляются другим специалистам при прохождении обследований – например, данные о функциональности внешнего дыхания могут пригодиться кардиологу, пульмонологу и терапевту для диагностирования заболеваний и определения степени тяжести течения патологического процесса.

Спирограмма – первое обследование, рекомендованное при хронической одышке и постоянном необъяснимом кашле. Если подобные проблемы возникли в детском возрасте, необходимо заранее узнать, где можно сделать ФВД ребенку. Поскольку процедура требует от пациента сосредоточенности, с детьми перед проведением исследования работают психологи и педиатры.

Получить больше информации о том, какова цена проведения ФВД, в каких клиниках и государственных медицинских учреждениях она проводится, можно на нашем сайте Добробут.ком.

Связанные услуги:
Симптомы астмы
Хронический бронхит

Компьютерная спирография (или определение функции внешнего дыхания, ФВД) — это метод оценки состояния легких путем измерения объема и скорости выдыхаемого воздуха.

Компьютерная спирография в Новосибирске проводится в «Медсанчасть-168» с использованием современного диагностического комплекса «Валента». Данное исследование проводят пациентам для диагностики заболеваний органов дыхания. Своевременно поставленный диагноз помогает добиться хороших результатов лечения, сохранить здоровье и качество жизни пациента.

Спирография очень ценное диагностическое исследование позволяет врачу

  • установить причину одышки;
  • оценить эффективность лечения;
  • определить тип нарушения дыхательной функции;
  • определить степень нарушения функции легких;
  • оценить состояние пациента перед хирургическим лечением;
  • выявить профессиональную пригодность к некоторым видам работ.
  • подобрать правильное лечение при бронхиальной астме или ХОБЛ.

Показания для проведения спирографии легких:

  • одышка,
  • «свистящий» выдох,
  • длительный непроходящий кашель,
  • затруднение дыхания неопределенного генеза.

Помимо основных показаний существуют рекомендации специалистов относительно некоторых групп людей. Им целесообразно проходить спирографию легких регулярно. Это люди, имеющие наследственные заболевания дыхательной системы; курильщики с большим стажем; пациенты, которым подобранная когда-то терапия бронхиальной астмы не дает положительных результатов; работники производства, связанного с вдыханием загрязненного воздуха; люди, испытывающие чувство нехватки воздуха.

Подготовка пациента к спирографии:

Обследование проводится обычно в утренние часы, желательно натощак, после 15-20 минутного отдыха. Как минимум за час до исследования рекомендуется воздержаться от курения и употребления крепкого кофе. Одежда должна быть свободной, не стесняющей экскурсию грудной клетки.

Бронходилатирующие (расширяющие бронхи) препараты короткого действия отменяются за 6 часов до исследования, длительного действия — за 12 часов.

Процедура спирографии легких безболезненна, не связана с введением в организм пациента каких-либо медицинских инструментов, может проводиться в амбулаторных условиях, и занимает всего несколько минут. При проведении исследования важно внимательно слушать врача, выполнять все его указания.

Подробности и запись по телефону: 8 (383) 332-05-51

Преимущественное большинство распространенных мутационных форм муковисцидоза оказывают негативное влияние на работу органов дыхательной системы, поэтому диагностика – спирография легких должна проводиться пациентам с кистозным фиброзом перед каждым назначением/изменением курса медикаментозной терапии.

Данная методика обследования позволяет оценить ряд показателей:

• легочный объем;

• уровень вентиляции органов.

Многих пациентов интересует вопрос: «Как проводится спирография?».

Этот метод диагностики выполняется в режиме спокойного дыхательного ритма, чередующегося с форсированными действиями. Такая особенность его проведения гарантирует измерение не только статических, но и динамических показателей, то есть дает лечащему врачу более обширную картину состояния легочной ткани.

Техника выполнения обследования дыхательной системы

Подготовка к исследованию «спирография» заключается в том, что пациент приходит на процедуру натощак. Кроме того за 12 часов до диагностики необходимо прекратить прием препаратов, снимающих бронхиальные спазмы.

Непосредственно перед сеансом пациенту нужен получасовой покой. При обширном обследовании дополнительно проводится спирография с бронхолитиком. Подготовка к этой процедуре аналогична, так как сначала специалист снимает показания до и после приема препарата. Спирография с бронхолитической пробой позволяет установить влияние определенных фармакологических средств на функциональность дыхательной системы.

В этом случае подбор оптимальных препаратов для лечения будет наиболее точным и минимизирует риск возникновения аллергических реакций. Так как подготовка к спирографии связана с кратковременным воздержанием от приема пищи, преимущественно процедуру проводят в утренние часы, незадолго после пробуждения.

Оценка статических и динамических показателей

Расшифровка спирографии осуществляется в соответствии с едиными обозначениями, где:

• TV – объем дыхания (оценивается всего 1 вдох, оптимальный результат составляет от пятиста до восьмиста миллилитров);

• MTV – количество воздуха, пропускаемого легкими за 60 секунд;

• BF – дыхательная частота (высчитывается количество движений в минуту). Нормальным значением является 16-18;

• VC – жизненная емкость легочной системы, которая определяется измерением объема воздуха после глубокого выдоха. В этом случае вдох тоже должен быть максимальным, нормальное значение составляет 3500 мл;

• IRV – резервный запас вдоха, в норме 1500 мл;

• ERV – резервный запас выдоха (аналогичное нормативное значение, как у IRV);

• FVC – форсированная емкость (измеряется путем выполнения быстрого глубокого выдоха, требующего от пациента значительного усилия). В норме 3150 – 3220 мл;

• FEV1 – динамическая емкость выдоха за 1 секунду (анализируется объем воздуха, который человек может выдохнуть при глубоком выдохе с усилием). Нормативное значение колеблется в диапазоне от 2450 до 2975 мл;

• FEV1/VC – индекс Тиффно (необходим для определения степени обструкции бронхов, выполняется с использованием бронхолитических препаратов);

• PEF – пиковый объем скоростного выдоха. После детального изучения этих показателей и их нормативных значений расшифровка результатов спирографии станет вам более понятной.

Безусловными показаниями к проведению такого исследования являются такие заболевания, как муковисцидоз, бронхиальная астма, легочная недостаточность, артериальная гипертензия, прогрессирующая стенокардия.

Однако диагностика может быть проведена и в ряде других случаев, когда пациента мучают частые приступы кашля, не подкрепленные симптомами других недугов.

Разновидности обследования дыхательной системы

Получив нормальные показатели спирографии в случае имеющихся хронических болезней органов дыхания, не стоит пренебрегать простейшими средствами текущей, внеплановой диагностики. К таковым можно отнести компактный, портативный аппарат – пикфлоуметр, использованием которого можно осуществлять дома, в командировке, поезде за город и на отдых.

Экспресс-оценка, проводимая с его помощью, конечно, более ограничена, нежели данные спирографии, но уже может послужить сигналом для безотлагательного обращения к лечащему врачу.

Спирография – это метод оценки состояния легких путем измерения объема и скорости выдыхаемого воздуха.
Эта процедура безболезненна, не связана с введением в организм пациента каких-либо медицинских инструментов, может проводиться в амбулаторных условиях и занимает всего несколько минут.

Спирографию необходимо проводить, если у вас:

  • длительный и затяжной беспричинный кашель (в течение 3-4 недель и более, часто после перенесенных ОРВИ и острого бронхита);
  • возникает одышка, ощущение «заложенности» в грудной клетке;
  • возникает «сипящее» и «свистящее» дыхание преимущественно при выдохе;
  • возникает ощущение затрудненного выдоха и вдоха.

Когда нужна спирография?

Спирографию целесообразно проводить, если вы:

  1. Являетесь курильщиком с многолетним стажем
  2. Страдаете частыми обострениями бронхита или испытываете одышку, чувство нехватки воздуха
  3. Имеете наследственность, отягощенную по заболеваниям дыхательной системы или аллергическим заболеваниям
  4. Нуждаетесь в коррекции терапии бронхиальной астмы

Как проводится спирография?

Исследование проводится в утреннее или дневное время, натощак (не ранее, чем через 2 часа после легкого завтрака). Перед исследованием в течение 15 минут необходим отдых в положении сидя.
Бронходилатирующие (расширяющие бронхи) препараты короткого действия отменяются за 6 часов до проведения исследования, длительного действия – за 12 часов.

Результаты спирографии

В ходе спирографии может быть определено до двух десятков параметров, описывающих состояние верхних дыхательных путей и легких, однако наибольшее практическое значение имеют следующие:

  1. Объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1, FEV1). Это количество воздуха, выдыхаемого пациентом из легких за первую секунду выдоха.
  2. Форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ, FVC). Это количество воздуха, выдыхаемого из легких с максимальной скоростью (форсированный выдох) после максимально глубокого вдоха. В норме составляет более 80% от должной величины. При бронхиальной астме, ХОБЛ и некоторых других заболеваниях этот показатель снижается.
  3. Модифицированный индекс Тиффно (ОФВ1/ФЖЕЛ). Это соотношение двух предыдущих показателей. В норме его величина превышает 75%. Индекс Тиффно существенно уменьшается при обструкции (нарушении проходимости) верхних дыхательных путей. Является основным критерием диагностики бронхиальной астмы, ХОБЛ и некоторых других заболеваний.

Зачем нужна спирография?

Данное исследование позволяет определить функциональное состояние легких и предположить или подтвердить диагноз бронхиальной астмы, ХОБЛ.
Помимо этого, спирография, проводимая с лекарственными средствами, уменьшающими спазм бронхов (например, беротеком), позволяет уточнить является ли нарушение их проходимости обратимым.
В обоих случаях правильно установленный диагноз помогает начать своевременное лечение, проводить коррекцию базисной терапии бронхиальной астмы и ХОБЛ, сохраняя здоровье и качество жизни пациента.

Врач пульмонологического отделения
Новополоцкой центральной городской больницы
Сосновик Л.Г.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *