Как меняется базальная температура?

Множество осложнений, развивающихся во время беременности и в родах, можно предотвратить правильной подготовкой к зачатию и вынашиванию. Диагностика различных отклонений в состоянии здоровья позволяет не только вовремя спрогнозировать вероятность тех или иных осложнений желанной беременности, но и зачастую полностью избежать их. Именно поэтому планируемая и подготовленная беременность — это первый и главный шаг навстречу благоприятным родам и здоровому малышу. Так каков же алгоритм действий? Вот что необходимо предпринять:

1. Начать принимать поливитаминные комплексы для беремен-ных (Элевит, Витрум-пренатал, Мультитабс-пренатал, Центрум-Матерна и др. — в случае отсутствия противопоказаний) за 3 месяца до активного планирования, чтобы восполнить дефицит витаминов и микроэлементов. Будущий папа также может принимать обычные поливитамины. Отдельно обоим супругам необходимо за 3-6 месяцев начать прием фолиевой кислоты в лечебной дозировке (не менее 3мг в сутки). Именно такая доза в значительной степени снижает риск пороков развития плода (особенно нервной трубки).
2. Посетить стоматолога, ЛОР-врача, терапевта. Очаги хронической инфекции, а именно: больные зубы, хронический пиелонефрит, тонзиллит, гайморит, холецистит и т.д. — служат резервуаром патогенных микроорганизмов, могущих активизироваться во время беременности и вызвать ее осложнения. Поэтому необходимо постараться перевести имеющиеся заболевания в фазу ремиссии. В рамках осмотра специалистами желательно сдать клинический анализ крови и общий анализ мочи.
3. Сдать анализы на TORCH-комплекс (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирусная инфекция, герпес — антитела IgM и IgG). Все эти инфекции при первичном заражении могут вызвать пороки развития плода. Если антител IgG к токсоплазмозу нет, необходимо ограничить свое общение с домашними животными, особенно кошками. Если IgG антител к краснухе нет, то нужно сделать прививку от краснухи за 3-6 месяцев до планируемой беременности. Если антитела IgG к краснухе есть, то можно просто порадоваться своему иммунитету. При обнаружении антител IgG к цитомегаловирусу и герпесу, их титр необходимо будет контролировать во время беременности для исключения реактивации инфекции. Во всех случаях при сдаче анализов на TORCH обнаружение IgM говорит об остром процессе, беременность в таком случае лучше отложить.
4. Посетить гинеколога для общего осмотра, осмотра в зерка-лах, вагинального исследования. Необходимо сдать посев на уреаплазму, микоплазму; антитела к хламидиям; ПЦР на ВПЧ; описанный выше TORCH-комплекс; мазок на гонококк и флору; PAP тест или тест по Папаниколау (на онкоцитологию шейки матки); сделать УЗИ малого таза сразу после менструации (для исключения органической патологии — кист, миом и т.д.). В случае обнаружения каких-либо инфекций их нужно пролечить. После всего этого можно получить «добро» у гинеколога и начать активно планировать.
5. Сдать анализ крови на группу и резус-фактор, в случае отрица-тельного резуса — антитела к нему. При обнаружении антител состояние необходимо корректировать, так как повышается риск тяжелой формы резус-конфликта.
6. В случае отягощенного акушерского анамнеза (неразвивающиеся беременности, выкидыши в прошлом) необходимо пройти дополнительное гормональное обследование (андрогены, гормоны щитовидной железы, прогестерон), сдать коагулограмму, анализы на иммунные факторы раннего невынашивания (волчаночный коагулянт, антитела к фосфолипидам и ХГЧ) и т.д. — по клинической ситуации.
7. Отказаться от вредных привычек — курения, алкоголя, наркотиков как отцу, так и будущей матери; сменить вредную для здоровья работу (химическое производство, например).
8. Если есть желание, то можно измерять базальную температуру и наблюдать в процессе планирования за циклом с точки зрения наличия или отсутствия овуляции.

Способы определения овуляции.

Для каждой женщины, длительно и ответственно занимающейся пла-нированием ребенка, рано или поздно встает вопрос о том, как угадать те самые благоприятные дни, в которые вероятность зачатия наиболее высока. Согласно данным исследователей, «плодных» дней в цикле всего 2-3, и связано это с тем, что женская половая клетка (яйцеклетка) после овуляции существует лишь сутки, а мужские клетки (сперматозоиды) живут несколько дней. На сегодняшний день известно довольно много способов определения овуляции, у них разная объективность, достоверность, информативность, а также объем трудовых и денежных вливаний. Кроме того, существуют методы, помогающие ретроспективно подтвердить наличие овуляции в цикле, но, к сожалению, не способные указать конкретные ее дни. В первую очередь для планирующих семей важны достоверность и своевременность, ведь от этих факторов напрямую зависит долгожданный результат. Именно поэтому все возможные методы мы предпочли разделить на две группы – достоверные (ультразвуковая фолликулометрия, определение гормонов в крови, мочевые тесты на изменение уровня лютеинизирующего гормона) и не очень (календарный метод, измерение базальной температуры, оценка типа кристаллизации слюны, определение растяжимости цервикальной слизи, распознавание овуляторного синдрома).

Ультразвуковая фолликулометрия.

Начиная с первого дня месячных, в яичнике женщины начинает созревать фолликул – пузырек с жидкостью, содержащий яйцеклетку. При ультразвуковом исследовании (с использованием трансвагинального датчика) диаметр растущего доминантного фолликула можно измерить — когда пузырек вырастает до 18-22 мм, он овулирует (лопается), в брюшную полость изливается жидкость, которую также можно рассмотреть на УЗИ. На месте фолликула образуется желтое тело, обнаружение которого свидетельствует об уже прошедшей овуляции.

Ультразвуковое исследование с целью фолликулометрии нужно делать несколько раз за менструальный цикл (сразу после месячных, затем еще через неделю и далее – в зависимости от размеров доминантного фолликула), а значит, это потребует определенных денежных вливаний. Зато данный метод информативен, достоверен и своевременен, так как позволяет с большой точностью и заранее предсказать плодные дни.

Определение уровня прогестерона в крови.

За процесс овуляции и за весь менструальный цикл в целом несет от-ветственность группа гормонов репродуктивной сферы. Если баланс этих гормонов находится в норме, то можно предположить, что и овуляция происходит в нормальном режиме. Однако, уровни гормонов у разных женщин не одинаковые. Лишь прогестерон, измеренный в крови во второй половине цикла, может дать точный, но, к сожалению, несвоевременный ретроспективный ответ. Уровень прогестерона значительно повышается в крови (более 20 нмоль/л), если в яичнике активно работает желтое тело, но, как вы уже знаете, это случается только после овуляции.

Кровь на данный гормон нужно сдавать примерно за неделю до предполагаемых месячных. При «идеальном» менструальном цикле в 28 дней это будет соответствовать 19-21 дню.

Мочевые тесты на измерение уровня лютеинизирующего гормона.

Как мы уже условились, уровни гормонов у разных женщин не одинаковые, сходство заключается лишь в том, что колебания этих соединений у всех здоровых женщин репродуктивного возраста подчиняются единой закономерности. Однократный забор крови на гормоны не сможет дать нам нужную информацию, поэтому важно проследить изменение уровня некоторых гормонов в динамике. Наиболее полезным оказалось определение колебания уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ), так как он повышается в крови (и как результат — в моче) за 24-36 часов до овуляции.

Однако каждый день сдавать кровь для исследования ЛГ дорого, травматично и неудобно. Существуют одноразовые мочевые тесты для домашнего использования, подобные тестам на беременность, разные по устройству, цене и чувствительности. Наиболее чувствительными (и дорогими) являются струйные латексные тесты, при использовании которых нет необходимости собирать мочу в емкость, достаточно лишь направить струю при мочеиспускании на диагностический кончик. Ярким ведущим представителем этого класса является тест на овуляцию «ClerBlue» (или «clearplan»), средняя стоимость – 700-900 рублей за 5 тестов. Несколько дешевле обходятся струйные тесты «Ovuplan-lux» и «Frautest-ovulation».

Более простыми и менее чувствительными являются тест-полоски «Frautest-ovulation», «Ovuplan», «Ovu-test», «36,6», «Evi-plan»

Существует ошибочное мнение, что тесты на беременность и на овуляцию взаимозаменяемы. Это не так – тесты определяют совершенно разные гормоны в моче – b-субъединицу ХГЧ и ЛГ соответственно, и должны использоваться строго по назначению.

Правила тестирования:

1. Тесты необходимо начинать делать за несколько дней до предполагаемой овуляции, или за 17 дней до предполагаемых месячных при любой продолжительности менструального цикла. На пике уровня ЛГ диагностическая полоска становится наиболее яркой (см. график), что и служит сигналом для активной половой жизни в ближайшие сутки. Диагностические полоски по яркости у разных женщин разные – у кого-то они лишь приближаются по цвету к контрольной, а у кого-то значительно превосходят их в яркости.
2. Тестирование должно производиться каждый день примерно в одно и то же время днем.
3. Перед тестированием необходимо воздержаться от мочеиспускания в течение 4 часов и не пить большого количества жидкости.
4. При использовании тест-полоски, ее необходимо погрузить в ем-кость с мочой до указанной линии на 5 секунд.
5. При использовании струйных тестов необходимо держать диагно-стический кончик теста под струей мочи в течение 5 секунд. Тест нужно держать практически вертикально. Можно также собрать мочу в чистую сухую посуду и поместить абсорбирующий кончик в мочу, но уже на 20 секунд.
6. При использовании любых тестов: окончательно оценивать результат необходимо через 10 минут после тестирования, но не позже 30 минут (могут появиться ложные полосы высыхания).

На рынке к некоторым тестам существуют цифровые приборы («ClearBlue – тест на овуляцию цифровой», «Clearblue Easy Fertility Monitor»), помогающие правильно интерпретировать результаты тестирования. Тест-полоски вставляются в корпус прибора и уже он сообщает точный ответ — «да» (выброс ЛГ произошел) или «нет»; фертильный сегодня день или «бесплодный». Стоимость прибора составляет от 1500 до 3000 рублей в зависимости от наименования прибора и количества входящих в комплект тестов.

Календарный метод.

Продолжительность менструального цикла в среднем составляет 28 дней, однако, в норме она может варьировать от 21 до 35 дней. Какой бы ни была продолжительность цикла, длина второй фазы (после овуляции) всегда примерно одинаковая – от 12 до 16 дней, в среднем – две недели. Это связано с тем, что желтое тело не может существовать дольше, оно запрограммировано на гибель в случае отсутствия беременности. А вот первая фаза (до овуляции) может варьировать у разных женщин в широких пределах – от 7 до 21 дней. Согласно календарному методу, наиболее плодные дни наступают за две недели (от 12 до 16 дней) до наступления менструации при любом цикле. Однако этот способ носит предположительный характер и подходит лишь женщинам с регулярными месячными.

Измерение базальной температуры.

Женские половые гормоны имеют способность влиять на обменные процессы, протекающие в организме, и как следствие — на базальную температуру тела (БТ). Базальная температура – это наименьшая температура тела за сутки, она характерна для организма, находящегося в полном покое, когда обменные процессы максимально замедляются. Этим условиям (когда на температуру не влияют внешние факторы, и она зависит только от гормонального статуса) идеально соответствует период сна, а также время сразу после пробуждения. В первой фазе цикла, когда господствуют эстрогены, БТ низкая. Во второй фазе (лютеиновой), когда желтое тело начинает интенсивно вырабатывать прогестерон, базальная температура в среднем повышается на 0,4˚С по сравнению с цифрами первой фазы. Чтобы уловить такую небольшую разницу, базальную температуру нужно измерять в соответствии с определенными правилами.

Правила измерения БТ.

1. Желательно начинать измерения с первого дня цикла (первый день кровянистых выделений).
2. Заболевания с лихорадкой, прием гормональных таблеток, предшествующий сну секс, прием алкоголя, перелет, переезд и любая бурная деятельность искажают результаты в сторону повышения цифр БТ, а значит, измерения в такие дни лучше вообще не проводить.
3. Сон перед измерением должен длиться не менее 4 часов. Базальную температуру необходимо измерять сразу после пробуждения, не вставая с постели и не делая лишних движений (любая активность приводит к повышению БТ и искажению результатов). Градусник для этого должен располагаться на расстоянии вытянутой руки от постели. Измерять «базальную температуру» в течение дня бессмысленно!
4. Базальная температура должна измеряться в одно и то же время +-30 минут, и не позже 9 утра.
5. Для измерений можно использовать любой градусник – и электронный, и традиционный ртутный. Ртутным градусником измерение должно проводиться не менее 10 минут, а электронным – до специального звукового сигнала. Всегда измеряйте БТ один и тем же градусником.
6. Местом измерения базальной температуры традиционно считается прямая кишка, как орган, наиболее близко соседствующий с яичниками. Кончик градусника необходимо ввести в прямую кишку на глубину примерно в 2 см. Большинство графиков и норм описано именно для ректальных измерений. Также можно измерять БТ во рту, влагалище или в подмышечной области, однако информативность при этих методах может страдать. Всегда измеряйте температуру в одном и том же месте.
7. Запишите полученные цифры, а лучше постройте график из данных — в таком виде оценивать результаты намного проще.
8. Для того чтобы оценивать данные, нужно измерять БТ не менее 3 месяцев.

На рынке существуют удобные для применения термомониторы – они хранят данные за несколько месяцев, а некоторые даже самостоятельно строят графики (Citizen CT915 – примерно 1500 рублей) и оценивают их, сообщая о прошедшей овуляции (или ее отсутствии в данном цикле), возможной беременности, скором наступлении месячных («Sophia»).

Оценка графиков базальной температуры.

• Необходимо для начала понять – является ли график «правильным» двухфазным, или он однофазный, в виде «забора». В случае двухфазного графика довольно хорошо заметна разница между температурами в первой части графика (более низкая) и во второй – более высокая (см. рис.). Однофазный график характерен для циклов без овуляции, по перепадам температуры он равномерный (см. рис.).
• В двухфазном графике нужно оценить описанную разницу количе-ственно – отнять среднее арифметическое температур второй фазы от средних арифметических температур первой фазы. Разница должна составлять не менее 0,4˚С.
• Теперь необходимо понять продолжительность второй фазы – в норме она составляет от 12 до 16 дней (в среднем – 2 недели). Если длина лютеиновой фазы меньше, или разница температур менее 0,4˚С, это может говорить о неполноценности желтого тела, часто проводящей к бесплодию.

Измерение базальной температуры включено экспертами ВОЗ в перечень наиболее полезных методов для оценки фертильности (способности к зачатию), кроме того, он не требует никаких материальных затрат. Однако метод носит ретроспективный характер и не может в каждом конкретном цикле предсказать овуляцию заранее.

Определение степени растяжимости цервикальной слизи.

Еще одно характерное изменение, наблюдаемое в период овуляции – это изменение структуры слизи, вырабатываемой железами шейки матки. Слизь становится более тягучей, при этом происходит увеличение ее проницаемости и сперматозоиды получают возможность преодолеть шеечный барьер. Растяжимость цервикальной слизи можно определить не только в гинекологическом кабинете, но и в домашних условиях. Часть женщин замечают появление в середине цикла обильных слизистых выделений, похожих на яичный белок. Кроме того, чистыми пальцами можно коснуться шейки матки и затем попробовать растянуть слизь между пальцами. Накануне овуляции слизь растягивается до 10-12 см в длину, в другие периоды – не более чем на 3-4 см.

Распознавание овуляторного синдрома.

Растущий в яичнике фолликул может причинять неприятные и иногда даже небольшие болевые ощущения в нижних отделах живота, усиливающиеся в период разрыва фолликула. Около 30% женщин могут замечать у себя эту особенность и выгодно использовать ее в планировании.

Для достоверности и информативности лучше комбинировать различные методы определения овуляции, например – оценку базальной температуры и мочевых тестов на лютеинизирующий гормон; ультразвуковую фолликулометрию. Необходимо помнить, что по одному отслеженному циклу судить о репродуктивных возможностях ни в коем случае нельзя, ведь даже у здоровой женщины могут быть иногда циклы без овуляции (1-3 в год), а с возрастом количество таких циклов увеличивается.

1. Что такое базальная температура?
2. Какая базальная температура должна быть при овуляции?
3. Как измеряют базальную температуру во время подготовки к беременности?
4. Как измерить базальную температуру при беременности?
5. Как должен выглядеть базальный график при подготовке к беременности?
   • Нормальный менструальный цикл
   • Ановуляторный цикл
   • Гормональные проблемы
   • Беременность

Если вы решили прочитать эту статью, значит, слышали о базальной температуре, но не до конца понимаете, чем она может помочь будущей маме, и как ее отслеживать. Мы расскажем вам, какая базальная температура должна быть у беременных и готовящихся к беременности женщин, научим, как ее измерить и как обнаружить на графике овуляцию, беременность и гормональные проблемы.

Что такое базальная температура?

Этот термин при подготовке и во время беременности прочно входит в лексикон каждой женщины, поэтому кажется, что он как-то связан с репродуктивным здоровьем. На самом деле, слово «базальный» означает лишь «базовый, основной» и подчеркивает следующий факт: в течение дня температура тела любого человека может меняться в значительных пределах. После занятия в спортзале или плотного обеда она будет выше, чем во время просмотра новостей, лежа на диване. Измеренная днем температура несет мало информации о состоянии человека, значение имеет лишь только самая низкая температурная точка в течение суток, и именно она называется базальной.

Базальная температура измеряется в момент наивысшего расслабления — в первые минуты после пробуждения, и график ее изменения в течение нескольких дней может рассказать о многом. В частности во время менструального цикла она может помочь вычислить день овуляции1.

Какая базальная температура должна быть при овуляции?

Температура тела женщины в репродуктивном возрасте меняется под воздействием гормонов, и далеко не всегда она равна классическим 36,6 °C. Базальная температура уже на ранних сроках беременности поднимается до более комфортной плоду — чуть выше 37 °C. Впрочем, гораздо важнее понимать, как она ведет себя в течение менструального цикла: наряду с концентрацией лютеинизирующего гормона в крови и моче изменение этого показателя является одним из главных признаков овуляции.

С началом месячных базальная температура чуть поднимается, затем опускается к норме и держится на этом уровне в течение всей первой фазы менструального цикла. Перед самой овуляцией из-за растущего уровня эстрогена она ненадолго проседает ниже нормы. С момента овуляции выработка эстрогена понижается, а прогестерона — повышается, поэтому температура резко подскакивает выше первоначального уровня и держится там всю вторую фазу цикла, медленно уменьшаясь с каждым днем.

Описанные выше изменения в начале возможной беременности, на самом деле, минимальны — разговор идет о долях градуса. Тем не менее, характерная картина, при которой температура «ныряет» вниз, а потом быстро «вскарабкивается» на новые высоты, позволяет обнаружить овуляцию. Значит, подготовиться к долгожданному зачатию.

Как измеряют базальную температуру во время подготовки к беременности?

Мы не будем давать вам ложных надежд и говорить, что это — простое занятие. Вовсе нет: оно требует высокой дисциплины, внимательности и неукоснительного следования правилам. Речь идет о необходимости обнаружить почти незаметные колебания в доли градуса, и любая ошибка в измерениях может стать критичной. Лучше, если вы пройдете обучение под руководством своего врача, но мы тоже дадим вам памятку с 10 главными принципами измерения базальной температуры при подготовке и на ранних сроках беременности.

• Для измерения подойдет только очень точный термометр2. Лучше всего, если это будет современный цифровой прибор. Внимательно прочтите инструкцию по эксплуатации и не забывайте своевременно менять батарейки. В течение менструального цикла термометр менять нельзя — индивидуальные ошибки разных приборов могут исказить картину.

• Измерения лучше всего проводить в прямой кишке. Допускаются измерения во влагалище или во рту, но считается, что ректальный способ — самый надежный. Какой бы метод вы ни выбрали, не меняйте его в течение цикла. Измерения подмышкой для отслеживания овуляции не подходят, потому что не обеспечивают необходимой точности.

• Измерения проводят только утром, сразу после пробуждения3. Вставать с кровати и делать резкие движения нельзя, даже короткий поход за термометром и обратно в другой конец комнаты может все испортить . Приготовьте термометр с вечера и положите его так, чтобы он был на расстоянии вытянутой руки.

• Чтобы не испортить показания, лежите неподвижно и не меняйте позу. Постарайтесь сделать все, чтобы мозг, а за ним и тело не перешли на «рабочие обороты» — не думайте о планах на день, о важных делах и проблемах. В идеале даже не открывайте глаза.

• Базальную температуру необходимо измерять каждый день примерно в одно и то же время4. График, при котором в рабочие дни вы встаете, например, в 6 утра, а в субботу и воскресенье — в 10, не подходит. Чтобы обеспечить необходимую точность, вам придется и в выходные ставить будильник на 6, максимум — 7 утра.

• Измерение необходимо проводить после 3 или более часов спокойного сна4. Постарайтесь исключить все факторы, которые могут прервать ваш сон, в частности, не пейте много жидкости вечером, чтобы ночью не было позывов в туалет. Если вы спали менее 3 часов, результат может значительно исказиться.

• Измерять базальную температуру днем при подготовке к беременности можно только в крайних случаях, например, если вы работаете в ночные смены. Перед этим необходимо поспать не менее 3 часов. И, конечно, если вы планируете забеременеть, вам надо менять рабочий график или перейти на другую работу.

• Как только измерения закончены, сразу же запишите результат. Не надейтесь на память — за то время, которое необходимо, чтобы посетить туалет или поставить чайник, мозг может переключиться на какую-нибудь важную мысль, и цифры вылетят из головы. Лучше всего фиксировать измерения в электронном виде. Microsoft Excel или другая подобная программа позволят автоматически нарисовать базальный график при подготовке к беременности, что значительно нагляднее, чем просто колонка чисел на листе бумаги.

• Делайте комментарии к любым неожиданным отклонениям в измерениях. Если вы понимаете, что привело к ним, записывайте причину. Это может быть легкое недомогание, алкоголь, секс перед сном, прием некоторых лекарственных средств, стрессовые состояния, серьезные физические нагрузки и некоторые другие факторы.

• Если вы подхватили ОРВИ, грипп или другое заболевание, при котором значительно повышается температура тела, смело прекращайте измерения3. Пока иммунная система борется с болезнью, ничего полезного на графике вы не увидите. Также измерения абсолютно бессмысленны при приеме оральных контрацептивов.

Как измерить базальную температуру при беременности?

Точно таким же способом, как во время планирования беременности. Желательно, чтобы при этом вы пользовались тем же самым термометром — если он немного «врет», по крайней мере, показания будут завышены или занижены в ту же сторону, что и раньше.

График температуры при беременности, на самом деле, не представляет собой ничего интересного. Наиболее комфортной для развития плода является температура 37,0–37,3 °C, и ваш организм будет стараться поддерживать ее в течение всего срока вынашивания малыша. Базальная температура у беременных может значительно измениться только при патологиях, например, при замершей беременности или угрозе выкидыша. Однако в таких ситуациях организм дает знать, что что-то пошло не так, тянущими болями внизу живота или кровянистыми выделениями. В таком случае не стоит ждать утра, чтобы провести измерения: любые опасные симптомы — повод незамедлительно связаться с врачом.

Как должен выглядеть базальный график при подготовке к беременности?

Описание того, как изменяется базальная температура во время менструального цикла, — полезная информация, но ее может быть сложно понять без конкретных примеров. Поэтому давайте рассмотрим несколько графиков, наглядно показывающих, какие измерения могут у вас получиться4.

Нормальный менструальный цикл

Нормальный график менструального цикла

При нормальном течении менструального цикла на графике можно увидеть две отличающиеся фазы — в первой средний уровень базальной температуры ниже, чем во второй, а их границей служит овуляция. Не обязательно, что ваш график поделится на две равные части по 14 дней, как в этом примере. Продолжительность второй фазы цикла у разных женщин может составлять от 12 до 16 дней, а первой — варьироваться в еще более широких пределах. В этом нет ничего необычного, всего лишь индивидуальные особенности организма. Однако разные циклы конкретной женщины должны проходить по одному и тому же сценарию. После пары месяцев измерений вы уже будете примерно понимать, в какой день цикла должна наступить овуляция.

Этот график дает понимание, какая базальная температура наблюдается в норме при подготовке к беременности. Во второй фазе она должна быть выше среднего уровня первого периода на 0,3–0,6 °C. При этом на кривой температуры наблюдается падение в конце цикла, перед наступлением менструации. И, конечно, важное для будущей мамы предовуляторное падение с последующим подъемом.

График ановуляторного цикла

В ановуляторном цикле овуляции не происходит, а гормональный фон меняется незначительно. На протяжении всего цикла базальная температура остается почти на одном и том же уровне — в районе 36,6 °C, а на графике нет выраженных фаз и падений, которые наблюдаются в нормальном менструальном цикле.

Если в первый месяц измерений ваша кривая температуры выглядит так, паниковать не стоит. У каждой женщины бывает один ановуляторный цикл в год, иногда больше. Просто вашей репродуктивной системе периодически требуется отдых, и она устраивает его себе периодами, в которые забеременеть нельзя. Однако если такая картина наблюдается более двух месяцев подряд, необходимо обратиться к врачу — это уже не отдых, а возможный признак бесплодия.

Гормональные проблемы

Рассмотрим, как может выглядеть график базальной температуры при различных гормональных нарушениях.

График при недостаточности желтого тела

Желтое тело образуется после овуляции и вырабатывает прогестерон, который необходим для подготовки эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если желтое тело вырабатывает мало прогестерона, уже начавшаяся беременность может прерваться.

Это состояние можно вычислить по медленному росту температуры во второй фазе, а для его лечения врач пропишет гормональные препараты.

График при недостаточности эстрогенов

Если высокий уровень прогестерона приводит к росту базальной температуры, то увеличение выработки эстрогенов — к ее понижению. Именно благодаря им наблюдается проседание температуры перед овуляцией. При недостаточности эстрогенов вероятность оплодотворения значительно падает.

Это состояние можно определить по неожиданно высокой температуре в начале цикла, медленному росту в середине и выходу на температуру выше нормы для второй фазы. Обнаружить овуляцию по такому графику не получится. При недостаточности эстрогенов также назначается прием гормональных препаратов.

Беременность

График при беременности

Вы определили день овуляции с помощью измерений, у вас уже был тот самый секс. Продолжайте вести наблюдения — возможно, вскоре вы сможете обнаружить беременность, еще до того, как тест покажет две полоски!

Базальная температура при ранней беременности падает в день, когда происходит имплантация яйцеклетки5. Характерное имплантационное западение делит вторую фазу на две, и в вашем графике появляется третья фаза, свидетельствующая о том, что беременность началась. Стоит помнить о возможных неточностях измерений и лучше подождать, когда этот радостный факт подтвердит ваш врач. Но, скорее всего, вас уже можно поздравить — вы начали свой путь к тому, чтобы стать лучшей мамой лучшему малышу на свете!

Летом или поздней весной я каждый раз делаю одну и ту же ошибку, из-за которой потом часто болею: выхожу из дома днём, когда тепло или даже жарко, одеваюсь достаточно легко, а никакую куртку или кофту с собой не беру, хотя знаю, что возвращаться буду поздно вечером или ночью. И ведь знаю, что станет существенно холоднее на улице, это же закономерность.

От чего зависит температура воздуха

Главный фактор, влияющий на тепло или холод за окном, конечно же, Солнце. Именно его лучи греют планету в светлый период суток. Ночью же небесное светило не видно, соответственно, этот участок планеты оно не греет, и воздух тут начинает медленно, но верно остывать. Все эти изменения называют несколько заумным термином — суточный ход температуры.

Поверхность нашей планеты начинает прогреваться с того момента, как Солнце поднимается над горизонтом, а своего максимума температура воздуха достигает примерно в 2–3 часа дня. После этого уже начинает холодать, воздух постепенно остывает из-за того, что Солнце опускается всё ниже и греет всё слабее. Когда наступает ночь, похолодание происходит немного быстрее, а ниже всего температура воздуха будет перед самым рассветом. А на следующий световой день всё повторяется снова.

Нестандартный суточный ход

На температуру воздуха влияет не только солнечный свет, но и некоторые другие факторы:

• сильная облачность, которая не даёт солнечным лучам прогревать поверхность Земли достаточно хорошо;
• принесённые ветром массы воздуха с другой температурой;
• резко пришедший циклон или антициклон.

Всё это заставляет кривую суточной температуры отклониться от её стандартного вида. Поэтому самое тёплое время суток тогда может быть даже посреди ночи, а днём температура может достигнуть своего минимума.

Далеко не всегда можно заранее предугадать, когда похолодает или потеплеет, поэтому прогнозы погоды бывают неточными. Ведь непросто рассчитать с точностью до дня, когда над какой-то страной или городом нависнет воздушная масса, влекущая за собой изменение температуры, а когда её влияние закончится.