Как лечится протрузия позвоночника?

Как появляется протрузия дисков поясничного отдела

Конечный «результат» возникновения протрузии диска – грыжа. Перед появлением грыжи следуют такие стадии развития болезни:

1. Частичное выпячивание фиброзного кольца. Происходит в том случае, если у пациента имеются деструктивные патологические изменения в структуре хрящей позвоночного столба. На начальных этапах нарушается питание межпозвоночного диска, что приводит к слабости фиброзного кольца. На нем появляются микротрещины, через которые просачивается постепенно пульпозное ядро – студенистое желеобразное образование, располагающееся внутри фиброзного кольца. Растяжение оболочки пульпозного ядра называется неполной протрузией диска позвонков.
2. Истинная протрузия диска – это полное выпячивание фиброзного кольца наружу межпозвоночного диска, за его пределы. Часто возникает на фоне травмы или хронического мышечного перегруза.
3. Пролапс диска – третья стадия образования грыжи. Заключается в частичном разрыве фиброзного кольца, через которое просачивается студенистое ядро. Пульпозное вещество частично заполняет просвет спинномозгового канала и межпозвоночного диска.
4. Последняя стадия – грыжа межпозвоночных дисков. Происходит полный разрыв фиброзного кольца и студенистое ядро выходит наружу беспрепятственно в просвет межпозвоночного диска.

Важно обратить внимание на наличие сопутствующих патологий пояснично-крестцового отдела позвоночника, провоцирующих данное явление. Чаще всего протрузии и грыжи дисков возникают на фоне запущенного остеохондроза, когда хрящевая ткань истончается и становится слабой. Чтобы предупредить остеохондроз, важно придерживаться принципов правильного питания и бороться с малоподвижным образом жизни.

Существуют также разные типы протрузий пояснично-крестцового отдела. Выделяют центральные выпячивания, латеральные, боковые. Наиболее опасны задние, так как содержимое протрузии межпозвоночного диска выходит в сторону спинного мозга.

Причины появления протрузии дисков поясничного отдела

В норме фиброзная оболочка плотная и без проблем выдерживает большие нагрузки. Если в жизни человека появляются неблагоприятные факторы, разрушительно влияющие на крепость костной и соединительной ткани позвоночника, фиброзная оболочка проседает и начинает постепенно ослабевать. В результате возникает протрузия. Наиболее весомый предрасполагающий фактор – возникновение остеохондроза поясничного отдела. Эта болезнь одновременно связана с возрастными естественными и патологическими деструктивными изменениями. Заключается в дегенерации хрящевой ткани, что приводит к ослаблению костной ткани. В результате возникают осложнения по типу грыжи или протрузии дисков.

Другие предрасполагающие факторы развития протрузии межпозвоночного диска в пояснице включают:

1. Ранее перенесенные травмы поясницы и таза, даже незначительные. Такое явление часто становится пусковым механизмом к появлению протрузии диска или остеохондроза, так как соединительные ткани ослабевают.
2. Беременность. В период вынашивания плода происходит смещение центра тяжести вперед, что создает дополнительную нагрузку на поясничный отдел позвоночника. Ослабленные мышцы спины не выдерживают нагрузки, из-за чего страдает поясничный отдел еще больше. Анамнез отягощается многоплодной беременностью, частыми родами и большим набором веса в этот период.
3. Ожирение. Большой вес тела создает дополнительное давление на мышечную и костную систему. Повышается нагрузка на позвоночник. Если мышцы атрофированы, избыточную нагрузку ничто не компенсирует, поэтому и возникают проблемы со спиной.
4. Гиподинамия или малоподвижный образ жизни. При малоактивной жизни часто возникают застойные явления в теле, замедляется кровоток. Если человек еще и несбалансированно питается, то к хрящам поясницы плохо поступают минеральные вещества. В результате костная ткань ослабевает, и развиваются деструктивные процессы, включая протрузию диска поясничного отдела.
5. Вредный способ жизни. Курение и злоупотребление алкоголем чревато негативными последствиями, включая ухудшение кровотока и замедлением обменных процессов. Ослабевает также костная ткань, так как из нее активно вымывается кальций. Рекомендуется пересмотреть образ жизни, чтобы избежать в будущем проблем со спиной, если имеется предрасположенность.
6. Врожденная мышечная слабость. Генетическая дисплазия соединительной ткани – достаточно редкое явление, которое может спровоцировать появление заболеваний опорно-двигательного аппарата. У таких больных страдает не только поясничный отдел из-за остеохондроза и протрузий межпозвоночных дисков, но и появляются грыжи, диастаз. Наличие врожденной патологии требует пристального внимания со стороны врачей.
7. Профессиональные занятия спортом. Если человек занимается спортивной деятельностью, его организм сталкивается с регулярными мышечными перегрузками. Если спортсмен не умеет дозировать грамотно нагрузку, чтобы не повредить мышечную и костную ткань, со временем это приводит к ухудшению состояния здоровья позвоночника, включая появление грыжи или протрузии диска в поясничном отделе.
8. Ранее перенесенные инфекционные заболевания, негативно влияющие на состояние костной ткани. Примеры – спондилит, полиомиелит. После излечения от таких тяжелых инфекций необходимо тщательно следить за состоянием позвоночника, чтобы вовремя обнаружить патологию, если она возникнет.
9. Наличие врожденных аномалий позвоночника. Если у пациента имеется незаращивание дужек позвоночника в поясничном отделе или различные аномалии тропизма, то он более склонен к протрузиям межпозвоночных дисков в поясничном отделе. Таким пациентам при занятиях спортом нужно уметь грамотно дозировать нагрузку и избегать мышечной перегрузки.
10. Вибрационные длительные воздействия на позвоночник, связанные с рабочей специальностью. К такому критерию относятся водители автомобиля, дальнобойщики, машинисты. Под действием вибрации происходит незаметная перегрузка поясницы, что чревато возникновением осложнений.
11. Неправильный подъем тяжестей. Если мышцы не подготовлены достаточно и человек рывковыми движениями попытался поднять большой вес, он может надорвать спину, что чревато осложнениями.
12. Постоянное пребывание в сидячем или стоячем положении. В такой позиции происходит усиленное давление на поясницу, что приводит к проблемам.
13. Неправильная осанка. Длительное пребывание в анталгической (неудобной) позе – это риск возникновения сколиоза. При нарушенной осанке нагрузка на позвоночник и мышцы распределяется некорректно, поэтому сколиоз может привести к протрузии.

Какие профессии предрасполагают к появлению протрузии в поясничном отделе – грузчик, строитель, учитель в школе, водитель, профессиональный тяжелоатлет.

Симптомы протрузии дисков поясничного отдела

Болезнь имеет множество специфических симптомов, связанных с давлением на нервные корешки. В других случаях редко возникают тяжелые симптоматические проявления патологии. Наиболее типичный признак – появление болевых ощущений в пояснице, которые долгое время не причиняют значимого дискомфорта, но со временем усиливаются. Если поднимать тяжести или держать неправильную осанку, у пациента возникнет раздражение нервных окончаний, так как протрузия может их сдавливать.

Такое явление провоцирует приступ радикулита, прострелов, люмбаго. В результате возникает рефлекторный спазм в мышцах поясницы, что характеризуется снижением подвижности и появлением чувства скованности по утрам. При остром приступе люмбаго пациент не в состоянии даже разогнуться из изогнутого положения – двигательные функции временно нарушены. При протрузии пояснично-крестцового отдела, в особенности на фоне физической нагрузки могут появиться боли в области копчика.

Если происходит сдавливание нервных окончаний или спинномозговых волокон, появляется слабость в мышцах ног и снижение рефлекторных реакций. Классический пример синдрома – возникновение сдавливания седалищного нерва в результате появления синдрома грушевидной мышцы. Больной испытывает дискомфорт не только в спине, но и в ягодицах.

В поясничном отделе пережимается нервное окончание, что вызывает мышечный спазм грушевидного мускула, расположенного в ягодичной области. Через эту мышцу проходит седалищный нерв, который сжимается из-за давления грушевидной мышцы. В результате появляются резкие прострелы, начиная с области ягодицы, бедра, заканчивая нижними конечностями.

Также чувствуется жжение, возникают парестезии – покалывание и онемение кожи пальцев ног. Обычно наблюдается синдром грушевидной мышцы только на одной стороне, который сопровождается хронической болью в ягодице. Это связано с тем, что протрузия затронула нервный корешок с одной стороны. Симметрический спазм наблюдается очень редко.

При сдавливании двигательных волокон спинномозговых корешков возникает слабость в мышцах ног, снижается качество двигательных рефлексов. Также наблюдаются вегетативные проявления в запущенных случаях – кожа ног бледнеет, возможно нарушение мочеиспускания и дефекации. Подобные симптомы также возникают при наличии грыжи в поясничном отделе.

Общими симптомами являются:

1. Боль в спине.
2. Мышечная слабость.
3. Прострелы.
4. Дискомфорт в ногах.

При обнаружении у себя нескольких признаков в совокупности необходимо сразу посетить врача для консультации. При обнаружении диффузной протрузии наблюдается вялотекущая, хроническая боль. В острой фазе в области поясницы наблюдается ухудшение симптоматики вялотекущих процессов. Вовремя обратившиеся пациенты с протрузией диска легче переносят терапию и быстрее восстанавливаются после приступа обострения.

Диагностика протрузии дисков позвоночника поясничного отдела

Перед назначением диагностических исследований пациента направляют к травматологу или неврологу на осмотр. Врач внимательно выслушивает жалобы пациента и на основе услышанного проводит пальпацию спины, ставит предварительный диагноз. Если при осмотре и с учетом жалоб, специалист заподозрит наличие протрузии или грыжи в поясничном отделе, больного отправят на такие исследования:

1. Рентгенография. При проведении рентгена поясничной области можно выявить грубые патологические изменения в костях и межпозвоночных дисках. Если расстояние между дисками снижено, имеются признаки проседания или аномальные включения, пациенту потребуется дополнительные диагностические методы. Наличие подобных осложнений на снимке указывает на явные патофизиологические проблемы, требующие дополнительных исследований.
2. Проведение МРТ. Магнитно-резонансная томография – лучший способ выявить ухудшения, связанные с появлением протрузии в поясничном отделе. Аппарат МРТ хорошо различает поврежденные мягкие ткани, сосуды и нервы. На снимке отчетливо виден тип выпячивания и его размеры. Противопоказания к созданию снимков МРТ – наличие имплантатов металлического происхождения, протезы в суставах и кардиостимулятора.
3. КТ. Компьютерная томография – альтернатива МРТ для тех пациентов, кому противопоказано делать вышеуказанную процедуру. Компьютерная томография является усовершенствованным вариантом рентгеновского снимка в трехмерном изображении, поэтому может назначаться при наличии глубоких костных изменений, которых не видно на рентгенографии.
4. Лабораторные исследования крови. Эти данные необходимы для определения состояния здоровья пациента. Обычно назначают общий анализ мочи и крови, биохимические исследования. Этих анализов достаточно, чтобы поверхностно оценить работу внутренних органов и систем организма. Иногда назначают специализированные исследования, по типа ревматологических проб. Их необходимо провести, когда имеется подозрение ревматоидного осложнения.

Только после полной диагностической оценки лечащий врач ставит окончательный диагноз. Если дополнительные исследования подтвердили наличие протрузии в поясничном отделе, назначают соответствующее лечение.

Лечение протрузии дисков позвоночника поясничного отдела

На начальных этапах болезнь можно лечить консервативным способом с применением медикаментов и реабилитационных практик. Если же ситуация запущена и появилась большая грыжа, потребуется хирургическое вмешательство. Медикаменты преимущественно используют в период обострения, а реабилитацию назначают в период реконселевации.

Медикаментозный способ лечения

Медикаментозно нельзя вылечить патологию, но можно успешно купировать боль. При обострении протрузии поясничного отдела необходимо назначать такое медикаментозное лечение:

1. Нестероидные противовоспалительные средства или НПВС. Эти препараты являются одними из наиболее важных в терапии боли, связанной с обострением воспалительного процесса в пояснице. НПВС эффективно устраняют воспаление, снижают боль и улучшают общее состояние пациента. Их не рекомендуют принимать длительно, так как эти средства негативно влияют на состояние слизистой оболочки желудка. Старые НПВС, не обладающие селективным действием, разрешено употреблять не более 5 дней подряд. НПВС избирательного типа действия являются более безопасными, так как лишь частично повреждают слизистую оболочку ЖКТ. Такие медикаменты разрешено принимать 2-3 недели, в зависимости от действующего вещества в составе. Примеры НПВС для лечения боли – Нимесулид, Мелоксикам, Диклофенак.
2. Синтетические глюкокортикостероиды. Это гормональные средства, используемые для купирования сильного воспалительного процесса, против которого НПВС оказались малоэффективными. В терапии ревматоидных заболеваний и проблем опорно-двигательного аппарата рекомендуется использовать инъекционные ГКС пролонгированного действия. Пример – Дипроспан. В состав входит бетаметазон дипропионат, который постепенно высвобождается из места введения, поэтому эффективно купирует боль. обычно ГКС вводят внутрисуставно локально с целью достижения устойчивого терапевтического эффекта. Пероральные формы лекарств короткого действия не подойдут, так как малоэффективны в конкретном случае и вызывают серьезные побочные эффекты.
3. Миорелексанты. Это группа средств, используемая для купирования спастической мышечной боли. У лиц со слабо развитым мышечным корсетом мышечная ткань часто перенапряжена, так как не выдерживает нагрузки. В результате мышцы спазмируются и появляется сильная боль. Миорелаксанты постепенно расслабляют мускульную ткань, поэтому пациенту становится легче. Лекарства принимают курсом, в среднем 4 – 6 недель. Примеры эффективных препаратов – Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд.
4. Нейротропные витамины группы В. Витамины В1, В6 и В12 в больших дозах эффективны в лечении боли, ассоциированной с защемлением нервных корешков. Самая невыносимая боль, связанная с протрузией, когда образование затрагивает нерв и начинает на него давить. Человек не может нормально двигаться, поэтому в этот период показан постельный режим и использование средств, благотворно влияющих на состояние нервных окончаний. Витамины группы В используют в комбинации с другими обезболивающими средствами. В среднем, назначают курс инъекций в течение 2-3 недель, а затем переходят на таблетированную форму выпуска. Примеры медикаментов – Нейрорубин, Мильгамма, Нейромакс.
5. Поливитаминные комплексы. Эти компоненты используют в составе комплексного лечения для поддержки организма в период восстановления. Витаминные добавки укрепляют иммунитет, что положительно сказывается на состоянии здоровья. Важно ежедневно употреблять дневную норму кальция и витамина Д3. Эти компоненты в совокупности являются синергистами и эффективно устраняют дефицит кальция в костях. При их недостатке кальций усиленно вымывается в кровь, что приводит к ослаблению позвоночника.
6. Хондропротекторы. Эти вещества входят в состав хрящевой оболочки. При дополнительном приеме хондропротекторы не восстанавливают хрящевую ткань, но эффективно противодействуют ее разрушению, так как пополняют запасы элементов, что является важным моментом в поддержании здоровья позвоночника. К хондропротекторам относят два компонента – хондроитина сульфат и глюкозамина гидрохлорид. При наличии признаков поражения суставной оболочки, назначают прием хондропротекторов длительным курсом, начиная из инъекционных внутримышечных уколов, заканчивая курс употреблением таблеток. Уколы вводят в течение 2-3 месяцев, после чего переходят на таблетки, употребляя их не менее 3-4 месяцев без перерыва. После чего следует сделать отдых на 2-3 месяца и при необходимости курс лечения повторяют. У некоторых пациентов отмечается снижение болевых ощущений в суставах. Примеры лекарств – Дона, Хондрогард, Мукосат.

В составе комплексного лечения дают использовать наружные средства в виде геля или мази. Обезболивающие препараты в наружной форме выпуска можно использовать в течение 1-2 месяцев, так как такие вещества не проникают в системный кровоток, поэтому побочные эффекты от их использования практически исключены. Можно использовать по назначению врача теплые, разогревающие субстанции. Такие мази ускоряют местный кровоток, что положительно сказывается на снятии воспалительного процесса.

Реже используют гомеопатические средства, спазмолитики и фитотерапию. Как только пациент выходит с острого периода, ему назначают реабилитационные методики терапии, направленные на предупреждение рецидивов обострения.

Консервативное лечение протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела

Когда период острой боли миновал, пациент должен заниматься поддерживающим лечением, чтобы минимизировать риск обострения. В состав консервативного лечения включают физиотерапевтические процедуры, массажи, мануальную терапию и прочие виды физического воздействия на тело пациента. Важный пункт – регулярное проведение лечебной гимнастики, направленной на укрепление мышц.

Какие методы лечения помогают:

1. Физиотерапия. Это аппаратный метод лечения, положительно влияющий на трофику тканей. В ходе проведения физиотерапевтических процедур используют приспособления различной частоты — ультразвукового, магнитного или электрического воздействия. Подбирают частоту индивидуально, в зависимости от поставленного диагноза. На пораженное место наносят лечебные средства. Излучение выступает в качестве универсального проводника, поэтому пациент получает эффект лекарств без системного действия на организм. Физиотерапия устраняет легкий воспалительный процесс, улучшает обменные процессы в месте повреждения.
2. Ударно-волновая терапия. Относится также к методам физиотерапевтического действия, но назначается чаще при наличии заболеваний позвоночника. Также УВТ эффективна в лечении пяточной шпоры, остеохондроза и травм. Процедура эффективно устраняет воспалительный процесс, улучшает трофику тканей и препятствует появлению осложнений. С помощью ударно-волновой терапии можно без вреда для здоровья снять хронический болевой синдром. Суть метода также заключается в воздействии волн определенной частоты, обладающей лечебным действием на организм.
3. Мануальная терапия, остеопатия. Это недоказанные методы лечения, относящиеся к нетрадиционной медицине, но часто используемые в терапии болезней опорно-двигательного аппарата. Специалист с помощью определенных манипулятивных техник руками устраняет мышечный дисбаланс, помогает унять боль в спине. Прием стоит дорого у таких специалистов, но многим подобные техники могут помочь.
4. Массаж. В данном случае специалист также работает руками, но с позиции официальной медицины массаж является доказанным действием и хорошо помогает при мышечной спастичности. Поэтому рекомендуется в первую очередь посещать массажиста, а не мануального терапевта. Суть массажа проста – физическим действием специалист разминает уставшие мышцы спины, расслабляет триггерные точки (зажатость в мышцах), улучшает местное кровообращение, за счет чего спазм быстрее проходит. В результате улучшается временно местный кровоток, что убирает болевые ощущения, ускоряет метаболизм. Массаж положительно действует не только на мышечную ткань, но и на весь организм.
5. Лечебная физкультура. ЛФК – один из наиболее эффективных консервативных методов лечения протрузии в поясничном отделе. В незапущенных случаях дискомфорт в спине связан с мышечной слабостью. Поэтому регулярное проведение гимнастики поможет справиться с ежедневной болью. Специальные физические упражнения помогают не только укрепить мышцы, но и способствует восстановлению правильной осанки. Без поддержания нормальной осанки не удастся избежать осложнений, так как при правильном положении хребта нагрузка на спину распределяется равномерно. Мышцы получают достаточную нагрузку в верном русле, а сам позвоночник не перегружается. Комплекс упражнений подбирает инструктор. В первое время необходимо проводить занятия под присмотром специалиста. Затем больной должен в домашнем режиме выполнять упражнения регулярно, не менее 2-3 раз в неделю. Так как упражнения проводят только с собственным весом тела, то идеально заниматься физкультурой ежедневно. Со временем мышечный каркас спины окрепнет, и пациент перестанет чувствовать боль. Чтобы снизить риск получения травмы, необходимо проводить тщательную разминку и заминку перед началом и в конце занятий.
6. Вытяжение позвоночника. Сейчас многие медики склоняются во мнении, что самостоятельная вытяжка в домашних условиях оказывает скорее негативное влияние на поврежденный участок спины. Неправильное выполнение процедуры очень травмоопасно в любом отделе хребта, поэтому проводится аккуратно и подконтрольно. Благодаря вытяжению многим пациентам может стать легче. Используется такой алгоритм действий: лежа на спине ноги, не сгибая в коленях, привязывают к резиновому жгуту. Руки вытяните вперед, самостоятельно прогибая спину с последующим выпячиванием живота. Тело должно свободно перекатываться, без ограничений. В течение нескольких минут делают вытягивание, с натяжением жгута, который крепится о неподвижный предмет. Можно помогать руками, но мышцы спины и живота не должны быть напряженными. Такой метод консервативного лечения часто применяют при выбухании протрузии, но с разрешения специалиста.
7. Плавание при протрузии межпозвоночных дисков рекомендовано многим пациентам. В воде снижается давление на спину, устраняется фактор осевой нагрузки. Занятия плаванием с инструктором помогают укрепить мышцы спины, нормализуют кровообращение и снимают избыточную нагрузку. Регулярные занятия также помогают при наличии сколиоза. В острый период лучше воздержаться от водных процедур.

Другие методы консервативного лечения протрузии дисков включают использование иглоукалывания, гирудотерапию и различные техники узконаправленного нетрадиционного лечения. Терапевтические методы подбирают в соответствии с врачебными рекомендациями.

Специализированное питание

Суть лечебной диеты заключается в добавлении в повседневный рацион продуктов, положительно влияющих на регенерацию хрящевой и костной ткани. Важна коррекция питьевого режима. Частое употребление кофе и чая нужно заменить на воду. Напитки, содержащие кофеин, ускоряют выведение кальция из костей, что негативно сказывается на крепости костного аппарата.

Какие продукты рекомендуется включить в повседневный рацион, чтобы повысить уровень содержания минералов в организме:

1. Кунжут или кунжутное масло.
2. Пить цельное, домашнее молоко. Исключение – наличие непереносимости лактозы. В такой ситуации следует выбирать безлактозные продукты.
3. Чаще употреблять хрящи и холодец. В состав холодца входит природный источник желатина, положительно влияющего на состояние суставов. Такая пища отлично заменяет хондропротекторы, которые стоят дорого и обладают сомнительным действием.
4. Жирная рыба и яйца, сливочное масло, твердые сыры. Эти продукты богаты не только кальцием, но и витамином Д3. Без этого витамина усвоение кальция практически невозможно, поэтому нужно позаботиться о его природных источниках. Также желательно бывать чаще на солнце.

Если пациент соблюдает вегетарианство, для поддержания здоровья костей придется временно отказаться от питания растительной пищей, так как в ней нет кальция и витамина Д3.

Оперативное вмешательство

В большинстве случаев лечить протрузию операцией не требуется, так как такой тип выпячивания в исключительных случаях вызывает проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Обычно оперативное вмешательство необходимо тогда, когда протрузия стремительно переходит в межпозвоночную грыжу, а у пациента наблюдаются серьезные проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Основные показания к проведению хирургического вмешательства включают:

1. Сильная боль в области межпозвоночных дисков в поясничном отделе, не поддающаяся консервативным методам лечения, возникающая в течение длительного времени.
2. Нарушение дефекации, нарастающая слабость в ногах или проблемы с мочеиспусканием в анамнезе.
3. Онемение в конечностях, которое не исчезает в течение длительного времени.
4. Частичная потеря чувствительности конечностей.

Профилактика появления протрузии пояснично-крестцового отдела

Конкретных профилактических способов предупреждения протрузии в спине нет. Существуют факторы, способствующие появлению проблем с позвоночником. Если эти факторы учитывать, то возможно удастся избежать осложнения. Общие правила профилактики болезни включают:

1. Ношение удобной обуви. Ортопедическая обувь снимает нагрузку со стоп и позволяет долго находиться на ногах, без компенсации со стороны позвоночника. Примеры вредной обуви – туфли на высоких каблуках. В этом случае происходит перегрузка пальцев, голеностопа, тазобедренных суставов. Из-за такого вредного действия возникает компенсаторный эффект по отношению к позвоночнику – портится осанка, появляется горб в грудном отделе, что может спровоцировать боли в пояснице. В особенности этот фактор относится к женщинам.
2. Отказ от вредных привычек – злоупотребления алкоголем и курения. Неправильный образ жизни негативно сказывается на обмене веществ. Именно такие вещества способствуют вымыванию полезных витаминов и микроэлементов из организма. От достаточного уровня минералов в кости зависит крепость позвоночника. Если не хватает нужного количества строительного материала для костей в организме, проблемы с хребтом могут возникнуть даже в раннем возрасте. Чтобы сохранить костную массу в полной мере, необходимо хорошо и сбалансировано питаться и не злоупотреблять спиртным, табаком.
3. Умеренная двигательная активность. Наиболее сложный этап в кардинальном изменении образа жизни – повышение бытовой активности. На фоне гиподинамии обменные процессы снижены, что негативно влияет на состояние здоровья позвоночника. Когда человек идет, ускоряется сердцебиение и кровообращение, за счет чего полезные вещества доставляются активнее к костям. Умеренные нагрузки тренируют в организм, что положительно сказывается на здоровье, помогает бороться с ожирением и отеками. Рекомендуется проходить в день не менее 3 – 5 км. Чтобы получить максимальную пользу от ходьбы, можно выходить на прогулку с друзьями, если имеется такая возможность.
4. Ношение рюкзаков на спине вместо сумок на плече. Подобный выбор обусловлен возможностью распределить нагрузку на позвоночник равномерно, когда требуется перенести небольшие тяжести. Постоянное ношение сумок на правом или левом плече способствует появлению или усугублению сколиоза за счет нарушения осанки.
5. Следует следить за правильностью осанки. Наиболее актуальный этот пункт для лиц с сидячей или стоячей работой. Если мышцы перебывают долгий период времени в неудобной позе, они перегружаются и тянут позвоночник в стороны, что чревато последствиями в виде искривления. Нужно стараться сидеть ровно, не отклоняясь вправо или влево.
6. При длительной стоячей или сидячей работе необходимо ходить или разминаться. Легкая пятиминутная разминка раз в 1 – 1.5 часа разогревает мышцы и устраняет застойные явления. Полезно делать легкую растяжку, которая предупреждает появление триггерных точек в спине. Также разминка улучшает кровоток, что положительно сказывается на обменных процессах в организме.
7. Отказ от подъема тяжестей и тяжелой осевой нагрузки. Хроническое давление большого веса на межпозвоночные диски приводит к их преждевременному износу, что чревато появлением выпячивания.
8. Снижение массы тела. Большой вес давит на позвоночник, при нормализации показателей ИМТ пропадает боль в спине, поэтому нужно следить за этим значением.

Наиболее важный критерий профилактики – своевременное посещение специалиста для проведения плановой медицинской диагностики. Также при появлении первых признаков недомогая, не стоит тянуть с визитом к врачу.

Мнение редакции

Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела проявляется болью внизу спины, чувством скованности и признаками воспаления. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо провести ряд лабораторных и клинических исследований. Терапия заключается в проведении консервативного лечения. Чтобы узнать больше полезной информации о болезнях межпозвоночных дисков, можно изучить другие статьи на нашем сайте. При желании также можно поделиться новыми знаниями с близкими.

В здорового человека межпозвонковые диски за края позвонков не выходят, но при изменении тканей случается так, что часть диска выбухает в позвоночный канал. Вследствие этого оболочка или фиброзное кольцо не изменяются, т. е. остаются целыми и продолжают удерживать то, что содержится в диске – ядро. Именно тот образовавшийся выступ и называют протрузией диска. Это заболевание предшествует формированию грыжи позвоночника. Самыми частыми считаются протрузии шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника, так как эти отделы наиболее подвижны и испытывают больше воздействий и нагрузок.

Что такое протрузия дисков поясницы?

Межпозвоночные диски выступают в качестве амортизатора, смягчают нагрузки, обеспечивают подвижность и гибкость позвоночника. Высокие нагрузки, неправильный образ жизни, дисбаланс минеральных веществ в организме со временем провоцируют негативные изменения в их ткани.

Они состоят из студенистого ядра (ткани, которая содержит большое количество жидкости) и фиброзного кольца (более плотной ткани). Из-за нагрузок, неправильного распределения веса, травм фиброзное кольцо получает микроразрывы, образуется рубцовая ткань, менее тугая и эластичная, а пульпозное ядро обезвоживается, уже не удерживается кольцом в своих границах и начинает выпирать в позвоночный канал. Неприятным последствием становится сдавливание структур спинного мозга, зажим нервных окончаний, провоцирующий болевой эффект.

Разница между протрузией и грыжей

Протрузия и грыжа поясничного отдела − патологические процессы, затрагивающие диски позвоночника. Признаки и симптоматика обеих патологий схожи. Что такое протрузия дисков позвоночника поясничного отдела? Основное отличие протрузии от грыжи, исходя из определения заболевания, заключается в том, что поясничная протрузия распространяется только на позвоночный диск, при этом, его внутренние структуры остаются интактными.

При грыже поясничного отдела позвоночника происходит разрыв фиброзного кольца, которое давит на хрящевую ткань диска, из-за чего он оказывается вне позвоночника. Протрузия, если эту патологию не лечить, может перерасти в межпозвоночную грыжу.

Причины развития болезни

Изнашиваемость межпозвоночных дисков – один из неизбежных признаков старения организма, но есть провоцирующие факторы, которые ускоряют дегенеративный процесс:

• сидячий образ жизни (нагрузка на позвоночник в положении сидя на 30% выше, чем в положении стоя);
• большие физические нагрузки, подъём тяжёлых вещей в согнутом положении. Тяжёлые предметы рекомендуется поднимать с нагрузкой на ноги, а не на спину;
• травмы позвоночника;
• генетический фактор;
• патологии осанки, к примеру, сколиоз;
• нехватка в организме микроэлементов, в особенности кальция и магния. Ткань межпозвоночных дисков не пронизана сосудами, питательные вещества получаются ею диффузным способом. Когда ей не хватает питательных веществ и микроэлементов происходит сжимание диска, он теряет объём и начинает выпадать в позвоночный канал.

Симптомы и первые признаки протрузии поясницы

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника страдает от этой патологии в большей мере, чем другие отделы. Опасны резкие движения с поворотами и скручиванием позвоночника, непомерные физические нагрузки, интенсивные занятия спортом без контроля со стороны профессионального тренера. Беременность и роды также могут служить факторами риска, которые негативно отразятся на позвоночнике.

Среди симптомов протрузии пояснично-крестцового отдела выделяют:

• резкие боли в области поясницы (прострелы);
• боли, отдающие в ягодицы, а также в одну или обе нижние конечности;
• онемение, покалывание как будто иголками в одной или обеих ногах;
• скованные движения;
• слабость мышц нижних конечностей;
• в отдельных случаях проблемы в мочеполовой сфере.

Все эти симптомы могут сопровождать и другие дистрофические состояния позвоночника. Поэтому для постановки диагноза следует провести исследования (рентген, компьютерная томография, МРТ).

Ранние стадии формирования протрузии поясничного отдела никак не обнаруживают себя. Заболевание проявляется только когда начинается процесс сдавливания нервных окончаний, расположенных вблизи непосредственно протрузии позвоночника, поэтому могут наблюдаться следующие первые признаки:

• в зависимости от того, на какие нервы происходит воздействие, наблюдается боль в ногах, шее, затылке и прочее;
• мышечные боли или слабость, что влечёт за собой скованность движений, нарушение координации;
• также может наблюдаться нарушение чувствительности в вышеуказанных отделах от полного отсутствия до гиперчувствительности, проявляющейся в жжении.

Этапы развития протрузии

Различают несколько стадий развития протрузии диска поясничного отдела позвоночника, каждая из них сопровождается определенными клиническими симптомами:

1. Изменения в структуре позвонка поясничного отдела − появляется выпуклость. Нарушается функционирование пульпозного ядра, оно смещается в сторону и начинает оказывать давление на границы фиброзного кольца. Ранняя стадия развития протрузии поясничного отдела чаще всего не сопровождается симптомами;
2. Начинается выпирание ядра за пределы кольца на 3 мм. Фиброзное кольцо еще цело, но давление на поясничный отдел позвоночника увеличивается, можно диагностировать протрузию. Появляется дискомфорт, ноющая боль в области поясницы;
3. На последней стадии выпирание может достигать 4 мм и более. Последующее выпячивание ядра сопровождается сдавливанием сосудов и нервов, расположенных вблизи. Начинает развиваться острая боль поясничного отдела, формируется грыжа − на этой стадии фиброзное кольцо часто разрывается.

К какому врачу обратиться?

Диагностикой и определением того, как лечить протрузию дисков позвоночника поясничного отдела, занимаются врачи невролог, нейрохирург. Основными этапами выявления патологии является:

• осмотр, в ходе которого врач проверяет степень чувствительности поясничного и других отделов позвоночника, конечностей. Также врач проведёт моторные и неврологические тесты;
• сбор анамнеза;
• невролог может дать направление на рентгенографию всего позвоночника или поясничного отдела, КТ или МРТ − эти процедуры выполняются для оценки состояния сосудистой системы и определения степени атрофии мышц;
• дополнительные обследования. Это может быть миелография для исключения стеноза позвоночника, электромиография, пункция спинномозговой жидкости.

При обследовании проводится диагностика, исключающая туберкулез костей, онкологию, нарушение кровообращения в некоторых артериях и т. п.

Лечение

Адекватный подход к тому, как лечить протрузию поясничного отдела позвоночника, может определить только специалист. Подбор режима лечения поясничной протрузии осуществляется в соответствии с запущенностью состояния (стадии заболевания) и представляет собой комплексный подход: лекарственные препараты для снижения симптоматики, консервативные методы − для снятия отечности и улучшения кровоснабжения в поясничном отделе и т. п.

Медикаментозное лечение

Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника медикаментами − совокупность назначения нескольких лекарственных средств, обосновано различной направленностью препаратов:

• снятие боли и отека;
• устранение спазма мышц;
• прогревание протрузии поясничного отдела осуществляется путём применения наружных гелей и мазей, к примеру, «Випросал», «Вольтарен», «Фастум гель». Такие средства назначают на 3-4 день лечения в совокупности с общей медикаментозной терапией;
• восстановление тканей позвонка;
• улучшение кровообращения. Для этого чаще всего используют «Актовегин» или «Трентал».

Полный перечень препаратов назначает только врач после осмотра и диагностики заболевания.

Миорелаксанты

Группа препаратов, под общим названием «миорелаксанты», назначается с целью снятия спазма мышц, если пациента беспокоит именно этот симптом. Применяются следующие лекарства: «Мидокалм», «Диазепам», «Орфенадрин» и прочие. В большинстве случаев, когда эти средства применяются для устранения спазмов, интенсивность болевых ощущений в области позвоночника также снижается.

Противовоспалительные препараты

При наличии протрузии поясничного отдела иногда короткими курсами назначают ненаркотические обезболивающие, которые утоляют боль и снимают воспалительные процессы. Если среди прочих симптомов наблюдается сильная боль в поясничном отделе, такие препараты вводятся внутримышечно, гарантируя быстрый эффект. Назначают «Реопирин», «Барлгин» и прочие.

Витамины группы B

Лечение протрузии поясничного отдела сопровождается также приёмом витаминов, призванных укрепить костную ткань позвоночника для предотвращения её хронических изменений, а также витамины группы В, которые восстанавливают работу нервных окончаний, улучшают прохождение нервных импульсов. Чаще всего в комплексной терапии используют: «Мильгамма», «Пентовит» и т. п.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются, в первую очередь, для снятия таких симптомов, как отёк и боль. Применяют «Нимесил», «Ибупрофен», «Диклофенак» и т. п.

Хондропротекторы

Данная группа медикаментов назначается для профилактики разрушения и восстановления тканей позвоночного диска. К таким лекарственным средствам относят: «Афлутоп», «Артра», «Структум».

Физиотерапия

Целью физиотерапии является восстановление кровообращения в области воспалённого участка позвоночника, которое способствует усиленному питанию тканей позвонков, снятию мышечных спазмов. Чаще всего используют следующие физиотерапевтические процедуры для поясничного отдела:

1. Лазерная терапия.
2. Магнитотерапия.
3. Ультразвук.
4. Электрофорез.

Массаж

Протрузия дисков позвоночника пояснично-крестцового отдела встречается часто, поскольку именно эта часть позвоночника претерпевает наибольшую нагрузку во время сидения. Массаж при данном процессе заключается в последовательных манипуляциях на следующих участках:

• ягодицы. Массажист плавно разминает данную область;
• малый таз. Следующий шаг − поглаживающие движения в области малого таза;
• работа с поврежденным участком позвоночника. Сначала область интенсивно массируют, затем задействуют расслабляющие прикосновения.

После выполнения вышеуказанных манипуляций и небольшого перерыва, специалист переходит к работе с пояснично-крестцовым отделом.

Мануальная терапия

Процесс мануальной терапии отличается от массажа поясничного отдела тем, что воздействие направлено не напрямую на поясничную протрузию, а на другие участки спины, косвенно помогая снять напряжение и боль, а также вправить позвонки без непосредственного соприкосновения с ними. Положение позвоночника, интенсивность воздействия и время сеанса зависит от каждого отдельного случая.

Лечебная физкультура

Когда болевые ощущения отступили, стоит обратить внимание на лечебную физкультуру для реабилитации активности мышц и укрепления связок. Инструктор должен показать комплекс упражнений, которые для достижения максимального результата необходимо выполнять регулярно. Гимнастика поможет улучшить кровоснабжение тканей поясничного отдела, снизить боль от защемления нервных корешков, убрать воспалительный процесс, а также физические упражнения способствуют восстановлению активности.

Лазеротерапия

Процедура лазерного воздействия заключается в «выпаривании» жидкости из тела диска, за счёт чего он усыхает, протрузия уменьшается, вследствие чего снижается давление внутри позвонка, что приводит к ускорению регенерации тканей хряща.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится только тогда, когда все остальные методы лечения не помогут вылечить пациента. Существует несколько вариантов того, как лечат протрузии межпозвоночных дисков путём их удаления, в основном, это малоинвазивные операции, позволяющие за счёт минимального вмешательства отсечь пораженную часть позвонка.

Возможные осложнения и последствия

Несмотря на отсутствие симптомов начальной стадии развития поясничной протрузии, заболевание это, прогрессируя, может привести к серьёзным последствиям для всего организма: параличу ног, нарушениям в работе органов малого таза (недержание, импотенция и прочее), хронической боли в пояснице, нетрудоспособности и инвалидности

Профилактические меры

Что может предотвратить выпячивание? Прежде всего, нужно беречь спину и позвоночник. Для этого не допускать физических перегрузок, травм позвоночника, простудных заболеваний. Не лишним будет в целях профилактики посещать невролога, остеопата.

Важно следить за осанкой во время стояния, ходьбы, длительного сидения. При однообразном положении спины нужно стараться делать перерывы, вставать, ходить, выполнять элементарные упражнения для снижения давления на позвоночник и поясничный отдел.

Здоровый образ жизни − отличная профилактика протрузии дисков поясничного отдела позвоночника. Спорт и контроль веса помогут предотвратить данное заболевание.

Боль является сигналом к тому, что что-то происходит в вашем организме, а значит нужно обратиться к врачу. Даже посетив терапевта, стоит расспросить его о том, у какого специалиста и где можно лечить протрузию позвоночника.

В этой статье:

Протрузия и грыжа

Протрузия – это минимальное выпячивание пульпозного ядра диска без нарушения целостности фиброзного кольца. Вернее, целостность фиброзного кольца страдает, но без полного разрыва кольца. Грыжа диска и протрузия, как правило, отличаются размером.

Диск – это хрящевое образование, которое расположено между двумя позвонками. Ниже на рисунке представлен натуральный межпозвонковый диск человека. С фиброзным кольцом и пульпозным ядром.

Два позвонка и один диск – это двигательная единица позвоночника: позвоночный двигательный сегмент.

Провести грань между протрузий диска и грыжей диска сложно, но можно. Лучше это делать, учитывая два показателя:

1. Размер
2. Целостность фиброзного кольца

От протрузии к грыже

Стадии выпячивания диска: от протрузии до грыжи

Протрузия межпозвонкового диска – это когда межпозвонковый диск выбухает за пределы фиброзного кольца (внешняя часть диска, см. выше). При этом фиброзное кольцо остается целым. В отличие от грыжи диска, которая нарушает целостность фиброзного кольца, как показано на рисунке ниже.

По сути, протрузия – это малых размеров грыжа диска. Но с сохраненной целостностью фиброзного кольца.

Протрузия– это выпячивание диска, но без полного разрыва фиброзного.

Грыжа диска – это разрыв фиброзного кольца диска с выходом пульпозного ядра за пределы фиброзного кольца.

Условно стадии выпячивания диска можно разделить на протрузию и грыжу (см. рис. «от протртузии к грыже»).

NB!Где диагностировать и лечить протрузию и грыжу диска в Киеве без операции?

Экструзия или протрузия?

Особой разницы между понятиями «протрузия диска» и «экструзия диска» найти не удалось

Предпринимаются попытки разделить эти два состояния диска по степени его выпячивания, по соотношению выпячивания к основанию области выпячивания диска, по направлению выпячивания и др. Вместе с тем, разного рода описания протрузии и каструзии весьма неубедительны. Более того, как оказалось, риторика вокруг этих двух терминов не только сложна для понимания, но вносит немалую путаницу.

По сути, термин протрузия и экструзия описывают один и тот же процесс — выпячивания межпозвонкового диска. Похоже, что это чисто терминологическая путаница.

Экструзия диска — это выпячивание. Протрузия диска – это то же выпячивание диска.

Выход. Решение этой терминологической неопределенности лежит в плоскости МРТ исследования позвоночника. Для того, чтобы избежать путаницы, достаточно измерить степень выпячивания межпозвонкового диска и выразить его в цифрах. Так будет проще.

Какие бывают протрузии диска

Виды протрузий по локализации:

• Задняя центральная протрузия
• Фораминальная протрузия – на уровне корешкового канала
• Парамедианная (см. рисунок ниже)

По уровню позвоночника протрузии разделяют на:

• протрузия шейного уровня, или протрузия шейного отдела позвоночника
• протрузия поясничного уровня, или протрузия поясничного отдела позвоночника

Протрузии дисков встречается и в грудном отделе позвоночника, но это редкость.

По размерам протрузии различаются:

Протрузии в шее:

• Маленькая – 1 – 2 мм
• Средняя – 3 – 4 мм
• Большая – 5 – 6 мм (необходимо корректное обследование для понимания, это грыжа таких размеров или протрузия?)
• Очень большая – более 7 мм

Протрузии поясничного отдела позвоночника:

• Маленькая – 1 – 5 мм
• Средняя – 6 – 8 мм
• Большая – 9 – 12 мм
• Большой пролапс – более 12 мм

Наиболее клинически значимыми являются протрузии дисков направленные кзади (задние дорзальные протрузии, задние выпячивания) и задне-боковые.

Причины протрузии межпозвонковых дисков

Протрузии диска являются определённой стадией остеохондроза. Вернее – хондроза. Диск состоит из хрящевой ткани. Протрузия диска – это патология, которая затрагивает только хращ. Хрящевой диск первым принимает на себя нагрузку при движениях и первым травмируется. Эти травмы (чаще микротравмы) приводят к ускоренной дегенерации (старению) хряща диска.

На фото ниже представлена МРТ картина постепенной дегенерации диска от норм (Grade I) до полной его дегенерации (отсустве диска Grade V)

Наиболее частой причиной формирования протрузий есть перегрузка позвоночника. Протрузии, как правило, «выпячиваются» на заднем полюсе диска. Это происходит при наклонах вперед, сгибаниях, особенно в сочетании с подъемом тяжести. При длительном пребывании в полусогнутой позе, когда человек мышцами не контролирует осанку.

При сгибании в позвоночном двигательном сегменте результирующая сила выталкивает диск кзади – это назад. Пульпозное ядро диска смещается кзади и растягивает фиброзное кольцо. Волокна кольца надрываются, ядро смещается к периферии (рисунок ниже).

NB! Клиническая значимость протрузии определяется той симптоматикой (чаще жалобами), которые предъявляет пациент. После тщательного анализа и диагностики нередко протрузия оказывается клинически мало значимой, а причина боли оказывается совершенно другой.

В.В. Гонгальский

Симптомы протрузии

Протрузии небольшого размера как правило протекают бессимптомно

Симптомы протрузии разделяются по их локализации и по отделу позвоночника.

В зависимости от отдела позвоночника, симптоматика разнится.

Наиболее частыми местами локализации протрузий диска есть шейный и поясничный отделы позвоночника.

Наиболее клинически значимые фораминальные протрузии (в области межпозвонкового отверстия или корешкового рукава).

Фораминальная на рисунке слева. На рисунке справа – парамедианна, которая также захватывает начало корешкового рукава и может травмировать корешок.

Они могут суживать межпозвонковое отверстие (корешковый канал), через который проходит спинномозговой корешок. Корешок при этом может пережиматься и травмироваться. При травме корешка развивается т.н. радикулит – воспаление корешка. При радикулите боль распространяется в руку или в ногу, по рисунку иннервации того или иного корешка, или – по дерматомам.

Рисунок с сайта https://meduniver.com/

Центральные протрузии небольшого размера могут протекать бессимптомно.

• Шейный отдел – боли в шее, головные боли и головокружение, онемение верхних конечностей
• Грудной отдел – боли в груди и органах грудной полости
• Поясничный отдел – боли в области спины, онемение в нижних конечностях, а также в паховой области

Диагностика протрузии

Когда пациент обращается к врачу с жалобами на боли в спине, врач вполне может заподозрить наличие протрузии. На приёме врач проведёт первичный осмотр, изучит состояние позвоночника с помощью осмотра, клинических тестов. Наиболее точная диагностика протрузий диска – это МРТ позвоночника.

Рентген позвоночника позволяет уточнить биомеханику позвоночника и определить значимость того или иного отдела при различных движениях.

УЗИ позвоночника позволяет при достаточном опыте доктора уточнить состояние резервных пространств позвоночника, величину протрузии, измерять толщину связок, определить наличие эпидурита на уровне отдельных позвоночных сегментов.

С помощью этих средств можно визуализировать состояние позвонков и, соответственно, поставить диагноз.

Протрузии чаше бывают случайной находкой и не имеют никакого отношения к сопутствующим жалобам или неврологическим проявлениям. Диагностика позволит найти правду и определиться с тактикой лечения

Оборудование Центра «Меддиагностика» используемое для диагностики протрузий и грыж дисков позвоночника

Диагностика и лечение у нас проводятся в одном здании.

NB! Где диагностировать и лечить протрузию и грыжу диска в Киеве без операции?

Стоимость лечения протрузии (грыжи) диска в Центре «Меддиагностика»

Чем опасна протрузия

Протрузия межпозвоночного диска опасна, в первую очередь, тем, что может прогрессировать (увеличиваться) вплоть до развития грыжи. В отличии от маленьких протузий, большая протузия и грыжа могут вызывать:

• выраженный болевой синдром,
• критическое сужение спинномозгового канала и передавливание корешков или даже спинного мозга. В особо тяжёлых случаях передавливание спинного мозга сопровождается параличами и парезами.
• сдавливание нервов и кровеносных сосудов чаще в межпозвонковом отверстии или в корешковом рукаве.

Лечение протрузии (грыжи) диска

Методика лечения протрузии делится на хирургическое и нехирургическое.

Хирургическое лечение протртузий, как правило больших размеров целесообразно проводить, когда имеются абсолютные показания к оперативному удалению протрузии (грыжи) диска. Это, как правило признаки передавливания спинного мозга на шейном и грудном уровнях или т.н. конского хвоста на поясничном. Согласно мировой статистике, хирургическое лечение протрузий и грыж используют не долее чем в 2% случаев.

Практика Центра «Меддиагностика» показывает, то справиться даже с большими грыжами можно и без хирургии. Внизу приведены МРТ пациента с очень большой протрузией (грыжей) в 12мм, которая через 4 месяца была полностью излечена без операции:

Подробнее о лечении грыжи диска без операции можно (пример)

Мы, как правило, протрузии лечим нехирургическим путем.

Методы и подходы опробованы нашим Центром на протяжении последних 40 лет. История клиники

Для этого снимают воспаление в мягких тканях позвоночника, восстанавливают физиологическое перераспределение подвижности по сегментам того или иного отдела позвоночника, назначают вытяжение позвоночника при протрузии (тракционную терапию) и стабилизацию больного отдела позвоночника. Используют медикаментозную терапию для коррекции функции нервной системы. Иглотерапию для восстановления баланса мышечного тонуса и купирования болевого синдрома. Локальную противоваспалительную медикаментозную терапию (особенно если имеет место вторичный корешковый синдром или радикулит). Физитерапия используется для восстановления мягких тканей позвоночника, снятия отека, используются обезболивающие режимы при боли. Полезно применение манпуляционных методик на позвоночнике (мануальная терапия, хиропрактика, остеопатия).

Профилактика

Для недопущения появления протрузии диска достаточно придерживаться нескольких простых правил:

• Стараться держать вес в пределах нормы
• Держать спину ровно
• Вести активный образ жизни
• При подъеме и переносе тяжестей, равномерно распределять нагрузку на спину
• использовать поддерживающие и фиксирующие пояса при тяжелой работе
• Использовать ортопедический матрас и подушку
• Укреплять мышцы спины и держать их в тонусе. В Центре «Меддиагностика» используют выверенные временем методы профилактики, отработанные еще в 80-90-х годах прошлого столетия.

Часто задаваемые вопросы

1. Можно ли заниматься спортом при протрузии?

Нужно. Но выполнять обязательную программу для стабилизации позвоночника. Если Вы профессиональный спортсмен, то на время лечения и восстановления придётся отказаться от привычных нагрузок. При наличии данной патологии стоит ограничить нагрузки при беге, а при наличии болевого синдрома, вовсе перейти на ходьбу. Также стоит воздержаться от активных и экстремальных видов спорта. От поездок на велосипеде (мотоцикле, лошади) придётся отказаться из-за повышенной вибрации и нагрузке на позвоночник. Гимнастика же и небольшие повседневные нагрузки пойдут только на пользу.

1. Может ли обостриться протрузия при беременности?

Во время беременности плод постоянно растёт. В результате этого происходит изменение центра тяжести, меняется положение позвонков относительно друг друга. Увеличивается нагрузка на позвоночник и мышечный аппарат. Все эти факторы могут привести к появлению боли. Если у пациентки была диагностирована протрузия до- или во время беременности, эта протрузия может увеличиться. Если при беременности появились боли в области тазовых костей и в копчике, которые отдаются в живот, область прямой кишку и в промежность – можно думать о патологии позвоночника.

Наша практика показала, что лучше подготовить позвоночник к беременности и не жаловаться на боль.

1. Могут ли протрузии возникнуть у ребёнка?

Заболевания позвоночника, и, следовательно, появление протрузий межпозвоночных дисков, могут быть не только у взрослых, но и у детей. Причинами появления протрузий чаще могут быть повреждение позвоночника при некоординированном подъеме тяжестей. В шее –вследствие родовой или бытовой травмы. Также к протузиям погут приводить нарушение осанки и искривления позвоночника (сколиоз). Если ребёнок страдает ожирением, ведёт малоподвижный образ жизни или испытывает физические перегрузки, то теоретически риск появления протрузий повышается.

1. Может ли навредить вытяжение позвоночника при протрузии?

Вытяжение позвоночника при протрузии может вызвать обострение при воспалительных процессах в тканях позвоночника.

Следует помнить, что небольшие протрузии могут протекать бессимптомно. Если есть боль в позвоночнике и у вас на МРТ выявили протрузи (и особенно если их обозвали грыжами) – не беспокойтесь раньше времени. Нужно оценить ситуацию и установить истинную причину боли в позвоночнике. Читать больше:

• о возможных причинах болей в пояснице и что при этом делать,
• о причинах болей в спине
• о причинах болей в шее,

Где диагностировать и лечить протрузию диска?

Диагностика и лечение без операции протрузий и грыж, а также болей в позвоночнике провводится в Центре «Меддиагностика», г. Киев, левый берег, 250 метром от метро Дарница, переулок Строителей, дом 4.

Диагностика и лечение в одном здании.

Оборудование Центра «Меддиагносика» для установления диагноза и выявления грыжи или протрузии, а также причины боли в спине или в ноге.

Диагностика и лечение у нас проводятся в одном здании.

Кто лечит грыжу диска без операции в Центре «Меддиагностика» без операции

Доктор медицинских наук, ортопед-травматолог, невролог, вертеброневролог Врач ортопед-травматолог, вертебролог Врач-невролог, вертеброневролог Ортопед-травматолог, вертебролог Медицинский директор, врач-невролог

Стоимость лечения протрузии (грыжи) диска в Центре «Меддиагностика»

Читать также:

• Грыжа диска лечится без операции в 98% случаев (мировая статистика)
• Боль в спине. Диагностика и лечение
• Боли в грудном отделе позвоночника. Боль и жжение между лопатками. Причины, лечение
• Боль в пояснице. Возможные причины и что делать, как лечить
• Остеохондроз позвоночника
• Радикулит

Доктор медицинских наук, В.В.Гонгальский

Отзывы о лечении протрузии межпозвоночных дисков

Огромное спасибо Владимиру Владимировичу Гонгальскому, за его методику, и сотрудникам центра Лечебно-диагностического цента «Меддиагностика». У меня 4 межпозвоночных грыжи, лечился в больнице около месяца, каждый день по три четыре укола, перепробовал немало «народных целителей» от каких-то заклинаний до медовых укутываний и массажей. Говорили что без операции не обойтись, в общем настроение было еще хуже чем мое здоровье. Доходило до того, что я 50 метров не мог пройти без отдыха немела нога, и боль в районе бедра была просто невыносимой. И вот уже не помню, как но я увидел информацию о данной клинике. На первый прием пришел, с долей скептицизма, но после третьего приема и в дальнейшем после медикаментов, физических занятий, разработанных лично профессором Гонгальским, полностью прошла боль в ноге, которая меня преследовала на протяжении уже нескольких лет. Спустя еще какого-то времени реабилитации. я полностью выпрямился, походка приняла прежнею легкость, ко мне вернулась уверенность, радость, настроение)))) Теперь ежедневные прогулки по 5 км только приносят удовольствие! Конечно один курс, это не панацея, огорчатся не стоит. После месячного перерыва от занятий, и когда мне уже стало легче, как человек «Советской закалки», резко принялся за работу, дискомфорт в спине и бедре понемногу начал возвращаться, но теперь то я знаю что надо делать, куда обращаться, надо заниматься, самому или в центре, это уже у кто как может. И главное… что это не какое-то лекарство с побочными действиями, или операция с неизвестным концом…. Для сомневающихся заявляю это РАБОТАЕТ!!!! И еще раз огромное спасибо!!!!

Власенко Александр Михайлович Дата посещения клиники:09 Январь 2014

Большое спасибо Гонгальскому Владимиру Владимировичу и всему чуткому персоналу клиники за то, что вернули меня к нормальной жизни. У меня грыжа позвоночника в сегменте L5-S1 — 7 мм. В 2012 году была грыжа в том же сегменте — 10,02мм. Была сделана операция, но либо не удачно либо пошел рецидив грыжи, но после операции, через 6 мес., я почувствовала сильную боль в левой ноге. Лечение местных невропатологов не дало результатов. Обратилась в частную клинику к мануальщику. Проходила лечение пчелами, магнитами, иголками и тд. После чего вообще перестала сидеть и ходить. Пролежав 1 мес. в кровати и передвигаясь по квартире при помощи палки, принимая при этом сильные обезболивающие, которые давали временный эффект, я узнала и обратилась в клинику Меддиагностики к профессору Гонгальскому В.В. Благодаря правильно поставленному диагнозу и назначенной методике лечения сейчас я снова хожу и сижу. Как оказалось, причиной моих страданий был послеоперационный рубцово-спаечный процесс. По простому говоря — рубцы и спайки пережимали седалищный нерв и это не давало мне нормально жить. И если бы у меня была возможность вернуть время вспять, то я бы никогда не сделала бы ту операцию, но к сожалению, я не знала тогда о существовании клиники «Меддиагностика», специалисты которой помогли бы мне избежать операции. Конечно же , спайки и рубцы полностью не исчезли, так как это процесс очень длительный. Сейчас при помощи назначенной мне ЛФК я разрабатываю эти спайки. И верю, что очень скоро я забуду о своей проблеме навсегда. Еще раз хочу поблагодарить за чуткое отношение и внимание к моей проблеме весь персонал клиники: Лейлу Николаевну, Олега Антоновича, медицинских сестер клиники и конечно же Гонгальского Владимира Владимировича!!!Буду рекомендовать вашу клинику всем своим знакомым.Низкий вам всем поклон и процветания!

Кучеренко Наталия Дата посещения клиники:25 Январь 2014

Доброго дням Всім. Думаю, що тим людям які ще досі в пошуку до кого звернутися і як вирішити свої проблеми, мій відгук розставить всі крапки над «і». Мій стан погіршився у лютому 2016 року, це виражалося пришвидшеним серцебиттям, задишкою, низьким тиском і що найголовніше – різкими та сильними запамороченнями. Спершу я звернулася в лікарню, по своєму місцю проживання, до невропатолога. Зробила МРТ, отримавши результати мені був назначений чотирнадцяти денний курс лікування, який заключався в прийманні таблеток, капельниць та уколів. Після цього недовготривалого лікування мій стан покращився, але не на довго, і найприкріше те, що головокружіння не переставало мучити мене. Добра знайома порадила мені хорошого лікаря, який допоміг їй у вирішенні проблем зі здоров’ям. До Волкова Михайла Вікторовича я звернулася в кінці січня 2017 року, вислухавши мою історію, ми зробили додаткове обстеження і почали курс лікування. Найприємнішим здивуванням було те, що я не приймала жмені таблеток, уколів і різного роду капельниць. Лікар Михайло Вікторович почав лікування з того, що надавлював на певні точки, робив масажі шиї, познайомив мене з шийною фізкультурою і останньому етапі лікування я пройшла процедуру голковколювання. Мій стан почав покращуватися вже після третього сеансу, а сам курс був десятиденний. В кінці лютого всі мої симптоми зникли. Я почуваю себе неймовірно здоровою, бадьорою, сповненою сил та енергії. І це все завдяки чудовому спеціалісту, знавцю своєї справи, чарівнику – Волкову Михайлові Вікторовичу!!! Рекомендую всім саме цього лікаря, який розуміє мій організм з першого слова, він добросовісний і дуже уважний лікар, який з великою увагою і опікою підійшов до кожного моменту. Сама клініка в цілому теж залишила мене з приємними враженнями.

Баглай Ірина Ігорівна Дата посещения клиники:23 Март 2017

В трех местах сказали, что нужно удалять грыжу. Нога болела невыносимо почти месяц. Четвертое место, куда я решила пойти, как в последнюю инстанцию перед операцией — была клиника Меддиагностика. Решила идти к профессору. Он долго рассматривал снимки, стучал молоточком по ногам, поднимал ноги. Настоял на повторном МРТ и на рентгене. Потом сказал, что это не грыжа, а воспаление нерва, которое приняли за грыжу. Сделал укал в спину, поставил иголки. И, о чудо, и я сразу пошла. Болело еще несколько дней. Встречались 3 раза. Через 5 дней боли практически прошли. Какое счастье! Теперь я сплю ночью и утром нога не болит. Спасибо. Успехов вам в вашем полезном труде.

Мария Дата посещения клиники:09 Июнь 2018 Хочу сказать огромное спасибо Костьеву Игорю Кимовичу! История моей болезни длинная, спина болела очень долго, но всегда помогали мази, таблетки. Но последний месяц уже не помогали и даже уколы. Боль была всегда! Был на консультации у нейрохирурга — сказал, что операция еще не нужна. Обратился в клинику к Костьеву ИК, назначил физиотерапию, вытяжение позвоночника, массаж. Все делалось в определенном порядке и уже после 4 — го сеанса вытяжения у меня была первая ночь сна без боли. Потом специальная зарядка и массаж. Боли сейчас нет, но я еще буду на повторном курсе лечения. Спасибо всему персоналу медцентра кто меня лечил. Андрей Дата посещения клиники:22.06.20