Как кашлять при беременности?

Особый период требует от будущей мамочки максимально бережного отношения к здоровью. Даже кашель при беременности чреват последствиями для еще нерожденного малыша. Как и чем лечить кашель при беременности, зависит от причин его возникновения. В любом случае этот вопрос нужно обсудить с гинекологом на приеме.

В чем причины кашля во время беременности

Беременность никак не влияет на возникновение кашля. Кашель – это симптом болезни. Существует множество причин для этого. Самые распространенные:

• простуда – ОРЗ, ОРВИ;
• воспаление легких, бронхит, грипп;
• реже – аллергические реакции.

Кашель может быть разного вида – сухой или влажный, приступообразный или постоянный, сильный или слабый. Он может усиливаться ночью, либо тревожить постоянно. По характеру кашля можно судить и о болезни.

Сухой кашель в сочетании с высокой температурой указывает на развитие гриппа, влажный кашель с характерным бульканьем внутри – на бронхит. Приступы кашля могут служить сигналом развития аллергической реакции.
Любой вид кашля одинаково опасен для женщины в положении. Он указывает на воспалительные процессы, происходящие в легких и бронхах. При высокой температуре сухой кашель может возникнуть по причине пересыхания нежной слизистой горла.

В любом случае нельзя заниматься самолечением или пить лекарства без назначения гинеколога, ведущего беременность.

В чем опасность кашля при беременности

Кашель при беременности – явление неблагоприятное для мамы и малыша. Потому что при кашле развиваются хронические воспаления в органах дыхания, а также происходит сильное напряжение дыхательной системы и повышение давления в груди.
При сильных кашлевых толчках, остановить которые заболевшая женщина не может, происходит следующее:

• тонус мышц матки повышается, а это грозит прерыванием беременности;
• при бронхите плод может страдать из-за кислородного голодания в тканях;
• инфекция, вызвавшая кашель может разойтись по организму, дать осложнения.

Стоит серьезно отнестись даже к легкому сухому кашлю, так как он может свидетельствовать о начале серьезного заболевания – бронхита или воспаления плевры. И если заболевание достигнет развития, то придется принимать антибиотики — для плода это большой вред.

Сухой кашель остановить проще, чем потом бороться с последствиями, когда в воспалительный процесс будут вовлечены бронхи. А если кашель сочетается с повышением температуры, то однозначно это требует немедленного обращения за квалифицированной помощью.

Медикаментозное лечение кашля у беременных

Беременность в идеале должна протекать без необходимости принимать какие-либо лекарства. Поскольку они часто дают побочные эффекты. Но если есть угроза осложнений, принимаются адекватные меры, так как вред от инфекции будет выше, чем от антибиотиков.

При лечении кашля у беременных используются такие препараты, которые наносят наименьший вред мамочке и ее малышу. В их числе:

• во 2 триместре могут назначить Флуимуцил, а также антибиотики Амоксиклав, Аугментин;
• от кашля без мокроты разрешено принимать Геделикс, Бронхикум, Фалиминт;
• при частом кашле в особых случаях доктор может назначить Бромгексин, Либексин, Стоптуссин;
• при кашлевых толчках влажных с мокротой помогает сироп Гербион с первоцветом (но безопасность этого лекарства для плода не подтверждена);
• с выводом мокроты из бронхов справляются Проспан, Доктор Тайсс, Пульсатилла;
• при влажном кашле могут также назначить Линкас, Бронхипрет;
• сосательные таблетки Трависил помогают разжижать и выводить мокроту из бронхов, и хотя их воздействие на беременность не изучено, состав предполагает, что никаких побочных эффектов быть не должно.

Для повышения сопротивляемости организма инфекциям доктор может назначить еще и иммуностимулирующие средства.
Если в аптеке нет необходимого средства, без согласования с врачом менять его на аналогичное нельзя.
Кашель при беременности, перешедший в бронхи, сопровождающийся большим выделением слизи, вредит плоду из-за недостаточного насыщения тканей кислородом, поэтому гинеколог, ведущий беременность, может назначить более сильные препараты – Флуифорт, Амброксол.

Лечение аллергического кашля

Аллергия тоже может служить причиной кашля у беременных. Иногда только в такой интересный период у женщины вдруг впервые возникает аллергическая реакция на какой-то раздражитель.

Отличить такой кашель можно по следующим признакам:

• чаще это сухой кашель, без выделения мокроты, сопровождающийся насморком, слезоточивостью, чиханием;
• кашель может сочетаться с внезапными высыпаниями на коже;
• может наблюдаться раздражение дыхательных путей с приступами удушья, особенно при непосредственном контакте с раздражителем.

При наличии аллергического кашля у беременных, доктор должен определить, что является раздражителем – кошачья шерсть, химическое средство, пыль, растение, продукты питания. При устранении раздражителя симптомы, как правило, проходят сами, лечение не требуется.
Кстати, серьезным раздражителем может служить и табачный дым. Некоторые курящие женщины бросают курить во время беременности хотя бы потому, что их начинают мучить кашлевые толчки.

Впрочем, и пассивное курение способно вызвать такое же раздражение дыхательных путей. Не говоря уже о том, что сама будущая мамочка и ее ребенок в утробе получают при вдыхании сигаретного дыма свою порцию никотина.

В лечении аллергического кашля применяются такие препараты, которые оказывают наименьшее отрицательное воздействие на маму и малыша. Увы, совершенно безопасных средств от аллергии не существует.

Доктор может назначить:

• Супрастин;
• Кларитин;
• Бекотид;
• Беклометазон ДС;
• Пульмикорт;
• Фенистил;
• Димедрол;
• Трексил;
• Терфенадин.

Препараты не вызывают привыкания, их можно использовать часто.

Кроме лекарств гинекологи часто назначают общеукрепляющие средства — витамин В5, а также аскорбиновую кислоту.

Народные средства

В некоторых случаях можно помочь себе и без медикаментозной терапии. Врачи вообще вначале всегда стараются предложить какие-то народные методы борьбы с кашлем при беременности.

Например, такие простые и доступные меры:

• при сухом кашле надо увлажнять воздух;
• пить побольше жидкости, она помогает вывести из организма продукты жизнедеятельности микробов;
• пить молоко с медом, но не сильно увлекаться медом, так как он может вызывать аллергию;
• делать ингаляцию отваром картофеля, либо содовым раствором (чайная ложка соды на стакан горячей воды), либо добавлять в раствор для ингаляции эфирные масла, травяные экстракты;
• делать полоскание горла растворами соды, соли, отваром ромашки;
• при кашлевых толчках полезно выпить глоток теплой воды, это предотвращает их продолжение, снижает интенсивность.

Очень часто кашель при беременности возникает после насморка. Значит, предотвратить кашель поможет адекватное лечение воспаления носоглотки. Можно использовать известный раствор Доктор Мом, совершенно безопасный для беременных. Его наносят на крылья носа несколько раз в день. Помогает также промывание носа специальным раствором или теплой водой с морской солью (чайная ложка на стакан воды).

Недопустимые народные методы

Некоторые травы, применяемые в народной медицине, при беременности недопустимы. Так как их применение может вызвать ранние роды, выкидыши из-за повышения давления.

Нужно избегать:

• Лечения мать-и-мачехой, женьшенем, зверобоем, гинкго билобой, шалфеем. Мед также чреват риском аллергических реакций, с ним надо поступать осторожно. Допустим в сочетании с молоком;
• Не рекомендуется использование вьетнамского крема «Звездочка» по причине риска аллергического проявления на компоненты;
• Также осторожно надо относиться к прогреваниям. Никаких горчичников и банок! Вместо горчичников лучше использовать капустный лист, на который надо намазать мед (либо мед вперемешку со свежим творогом) и приложить его к груди на ночь. Зафиксировать капустный лист можно теплым платком.
• Парить ноги также не рекомендуется. Можно вместо этого надеть теплые шерстяные носки.

Конечно, не стоит принимать и горячие ванны, посещать сауну, париться в бане. Все это грозит кровотечением, преждевременными родами. Разумеется, не подходит и лечением алкоголем. В период беременности и особенно заболевания в такой ответственный период стоит вообще отказаться от вредных привычек.

Когда нужно немедленно обратиться к акушеру-гинекологу

Существуют виды кашля, при которых народные средства бессильны. Понять, что необходима срочная медицинская помощь помогут такие симптомы:

• сильный кашель вызывает боль в груди или в спине;
• кашель сопровождается приступами удушья, словно не хватает воздуха;
• в мокроте, выделяемой при кашле, появляются прожилки крови;
• температура подскакивает до 38,5 градусов.

Все это указывает на наличие серьезного развития недуга, требующего применения лекарств. И доктор при назначении лечения будет учитывать степень риска для плода и самой беременной при применении тех или иных препаратов для лечения. Иногда осложнения недуга гораздо опаснее, чем возможные отрицательные реакции при лечении.

Профилактика кашля

В период беременности будущей мамочке лучше не контактировать с большим количеством людей. А при посещении общественных мест быть осторожнее, мыть руки, приходя домой.

При склонности к аллергии нельзя делать уборку в доме с применением химических средств. Нужно избавиться от цветущих растений в доме, чаще совершать прогулки на свежем воздухе. Также придется отказаться от натуральных подушек и одеял, заменив их на искусственные.

Перейдите на полную страницу для просмотра и заполнения формы.

От простудных заболеваний не застрахован никто, даже беременные женщины. Частым спутником простудных заболеваний является кашель: сухой навязчивый в дебюте заболевания, со временем переходящий в продуктивное откашливание. Опасен ли он для беременной женщины, какие есть рекомендации по лечению влажного кашля и чем он отличается от сухого, поговорим подробнее.

Возможные причины влажного кашля у беременной

Кашель – это защитный механизм, данный нам природой, своеобразный способ очистки дыхательных путей от избыточного количества секрета и чужеродных частиц. Чужеродными частицами могут быть бактерии, вирусы и продукты их жизнедеятельности, а также аллергены и различные вредные вещества (табачный дым, пыль, загрязненный воздух).

Причины влажного кашля у беременной:

• ОРВИ, осложненная бронхитом;
• Первичный бронхит;
• Обострение хронического бронхита;
• Курение;
• Пневмония;
• Бронхоэктатическая болезнь;
• Профессиональная вреднось;
• Астматический бронхит;
• Гастроэзофагеальный рефлюкс;
• Сердечная недостаточность.

Чаще всего мокрый кашель является осложнением различных инфекционных заболеваний, начиная с острых респираторно-вирусных инфекций (ОРВИ), заканчивая бронхитом и пневмонией.

Если при сухом кашле, кроме раздражения рецепторов, ничего больше нет, его называют непродуктивным. При влажном кашле за раздражением рецепторов стоит кашлевой рефлекс и очищение дыхательных путей — вместе с мокротой выходят бактерии, вирусы, гной, пыль, грязь и другие вредные вещества.

Мокрота бывает разной. Различают мокроту:

• бесцветную;
• зеленую или желтую (примесь гноя).

Гнойная мокрота бывает при бронхитах, пневмонии, бронхоэктатической болезни, гриппе. Она содержит остатки погибших бактерий и защитных клеток организма. Если есть гнойная мокрота, значит, в дыхательных путях присутствует инфекция.

Прозрачная и густая мокрота – верный признак астмы. Кроме того, загрязненная среда города способствует распространению такого заболевания как астмоидный бронхит. Его отличие от астмы состоит в том, что многолетний влажный кашель не сопровождается приступами удушья. Они присоединяются через несколько лет.

Опасен ли влажный кашель для беременной и малыша?

Беременность никак не связана с заболеваниями, которые сопровождаются кашлем. Тем не менее, существуют некоторая особенность: периоду беременности свойственно набухание слизистой оболочки бронхов, что затрудняет отхаркивание. Вот почему при лечении кашля у беременной иногда приходится добавлять препараты, расширяющие бронхи.

Влажный кашель не оказывает особого влияния на течение беременности. В редких случаях, когда болезнь принимает затяжной характер и сопровождается обилием гнойной мокроты, возможно внутриутробное инфицирование плода. Это характерно для бронхоэктатической болезни, обострений хронического бронхита и пневмоний.

Лечение влажного кашля при беременности: разрешенные средства

Мокрота имеет реологические свойства (вязкость, эластичность, тягучесть). От этих свойств зависит, легко или трудно будет отходить мокрота. Повышенная вязкость и высокая прилипчивость затрудняют отхаркивание, что приводит к нарушению работы ресничек мерцательного эпителия и параличу мукоцилиарного транспорта. Следствием этого является закрытие бронха, застой гнойной слизи и распространение инфекции.

Для облегчения отхождения мокроты применяются средства, улучшающие ее реологические свойства и тем самым облегчающие кашель.

Всем известный совет при кашле принимать частое теплое питье не случаен: теплое питье изменяет свойства мокроты, разбавляет ее и улучшает ее отток наружу. В качестве теплого питья можно использовать:

• липовый отвар;
• калину с медом;
• прополис – можно просто пожевать;
• молоко с содой или минеральной водой.

Питье смягчает болезненность в горле и за грудиной. Для улучшения отхаркивания хороши щелочные ингаляции, особенно с использованием небулайзера, содовые и с добавлением эуфиллина. Ингаляция позволяет адресно доставить лекарственное средство. К тому же местное лечение в силу своей безопасности — то, что нужно при беременности.

Если этих мер недостаточно, то возникает необходимость в отхаркивающих лекарственных препаратах. Самыми лучшими являются мукоактивные средства. Условно они подразделяются на:

• муколитики;
• мукокинетики. К мукокинетикам отнесятся лекарства раздражающего действия. Действуя на рецепторы желудка, они усиливают выработку бронхиального секрета. Хорошо знакомый термопсис, терпингидрат, хлорид аммония, бикарбонат натрия. Микстура из термопсиса показана на всех сроках беременности;
• мукорегуляторы.

К мукоактивным средствам относятся препараты на основе бромгексина (мукодекс, бисальвон, флегамин), амброксола (амбросан, трисолвин) и химотрипсин:

• Мукалтин показан в дозе 200 мг в сутки (по 50 мг 4 раза). Подробнее о Мукалтине при беременности.
• Амброксол: по таблетке 2 раза в день (60 мг в сутки).
• Бромгексин по 2 таблетки 4 раза в день (64 мг в сутки).
• При трудно отделяемой мокроте показаны ингаляции химотрипсином 2 раза в день (20 мг в сутки).

Если не соблюдать указанных дозировок препаратов, то эффект значительно снижается. На практике врачи отмечают, что у болезни с кашлем значительно увеличивается отхождение мокроты к 4-5 дню, что бывает и без лечения.

Для снятия бронхоспазма применяется эуфиллин – 0,15 г 3 раза в день либо эфедрин – 0,05 г 3 раза в день.

Как правило, при лечении влажного кашля удается избежать антибиотиков. В редких случаях при тяжелом течении бронхита в I триместре беременности рекомендуют пенициллин (1 000 000–2 000 000 ЕД в сутки) или ампициллин (0,5 г 4 раза в день). Со II триместра можно расширить арсенал цефалоспоринами (Цепорин, Кефзол, Цефуроксим) по 0,5–1 г 4 раза в сутки. Узнай, как влияют антибиотики на течение беременности.

Гербион от влажного кашля при беременности

В аптеке могут предложить для лечения кашля препарат Гербион — сироп на основе исландского мха. Основное его действие противокашлевое, но при мокром кашле он не показан. Его противокашлевое действие (подавление кашля) не уместно для лечения влажного кашля и способно нанести вред, ведь при влажном кашле надо не подавлять кашель, а всячески ему способствовать, чтобы мокрота лучше отходила.

В инструкции препарата сказано, что он не рекомендуется к приему у беременных и кормящих женщин. Клинических исследований на тему влияния данного препарата на плод не проводилось.

Можно ли лечить кашель во время беременности?

Во время беременности кашель – явление довольно распространенное. Стоит ли будущей маме бороться с кашлем и каким способом?

На вопрос «Можно ли лечить кашель во время беременности?» отвечает Екатерина Владимировна Успенская – к.м.н., врач высшей категории, педиатр.

Во время беременности кашель – явление довольно распространенное. Чаще всего он возникает как сопутствующее явление при ОРВИ, а, по статистике, будущие мамы больше других подвержены заражению этим заболеванием. Причина в том, что беременность значительно ослабляет иммунитет женщины, поэтому организм особенно подвержен риску возникновения инфекционных заболеваний. Ситуация усугубляется и тем, что в этот период болезнь протекает значительно тяжелее и может давать весьма неприятные осложнения.

В случае, если у будущей мамы диагностировано вирусное заболевание, необходимо поддержать ослабленный организм и дать возможность иммунитету бороться самостоятельно. При появлении первых симптомов простуды нужно обязательно проконсультироваться с врачом – только он может назначить эффективное и безопасное для женщины и будущего малыша лечение.

Во время беременности с осторожностью могут быть назначены натуральные препараты, не имеющие противопоказаний и не вызывающие побочных реакций (например, оциллокоцинум, гриппферон). Подойдут также такие народные средства, как чай с медом и лимоном, теплые морсы с ягодами красной смородины, калины, клюквы (в случае аллергии лучше предварительно посоветоваться со специалистом). Можно приготовить и отвар из липового цвета.

Что касается вопроса, поставленного в статье, то ответ следующий: кашель лечить можно. Но в этом деле главное – это своевременность принимаемых мер и тщательный выбор лекарственных средств. При неправильной и запоздалой терапии кашель может стать серьезной угрозой для беременности, потому как вредит не только организму будущей мамы, но и ребенка. Например, сухой, приступообразный кашель вызывает повышение тонуса матки, что приводит к появлению болезненных спазмов и нарушению кровоснабжения плода. Он также может стать причиной повышения артериального и внутрибрюшного давления, а подчас даже спровоцировать преждевременные роды.

Правильно определить причину и характер кашля может только врач. В зависимости от того, отходит ли во время кашля мокрота или нет, его принято разделять на продуктивный (влажный) и непродуктивный (сухой). Для каждого из этих видов предусмотрено особое лечение.

Сухой кашель во время беременности можно облегчить, делая ингаляции с отварами из ромашки, подорожника, шалфея, липового цвета. Для ингаляций можно использовать небулайзер, а вот дышать горячим паром в таких случаях, наоборот, противопоказано. Также ингаляции можно проводить только при отсутствии повышенной температуры тела. Во время кашля нельзя употреблять ничего раздражающего слизистую гортани. А существенно уменьшить раздражение и боль в горле поможет обильное питье, например, теплое молоко или боржоми.

Через 2-3 дня после начала кашля, если появилась мокрота, стоит перейти на использование в лечении таких трав, как багульник, череда, тысячелистник, листья эвкалипта и брусники. Однако помните, к народным средствам следует относиться очень аккуратно, не стоит прибегать к ним при аллергии или индивидуальной непереносимости отдельных компонентов. Врач может назначить беременной средства на основе трав, применение которых не вызовет патологии у плода. Так, для лечения сухого кашля с трудноотделяемой мокротой применяется доктор мом, сироп подорожника, а для избавления от мокроты используют разжижающий препарат мукалтин. Существуют и универсальные средства, которые воздействуют как на сухой, так и на влажный кашель, что оптимально для тех, у кого сложно однозначно определить его характер (например, сироп стодаль).

Однако не стоит забывать о том, что в некоторых случаях кашель во время беременности может вызваться различными болезнями желудка, щитовидной железы, а также он может возникать на фоне невротических реакций и сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому при первых признаках недомогания во время беременности следует сразу обратиться к врачу. Только он сможет назначить эффективное лечение, которое при этом не окажет негативного влияния на плод.