Доктор Моррис

Изжога у ребенка 8 лет

Врачи постоянно напоминают о профилактике подобных заболеваний у детей, о правильном питании, о необходимости проведения регулярных медицинских осмотров органов пищеварения у дошкольников и школьников всех возрастов. Именно регулярные медосмотры могут вовремя выявить у ребенка начавшееся заболевание в желудке или кишечнике и начать лечение вовремя, пока заболевание не перешло в хроническую форму.
Изжога — состояние, когда кислое содержимое из желудка перемещается обратно в пищевод, при этом вызывая боль в области груди. Обычно это происходит из-за ослабленности мышц сфинктера (клапана) между желудком и пищеводом.

Данное состояние можно облегчить, приняв после пищи вертикальное положение (стоя или сидя). Возникает изжога у детей самого разного возраста, но проявляется она обычно в слабой форме, хотя и доставляет много неприятных минут и хлопот родителям и детям. Чтобы уберечь своего малыша от этого болезненного состояния, родители должны знать, почему вообще оно возникает и что в такой ситуации делать.

Главный внештатный гастроэнтеролог Роман Васильевич Шапоренко рассказал, что необходимо делать, чтобы уберечь своего малыша от этого болезненного состояния, отчего оно возникает и что в такой ситуации необходимо делать.

Любое болезненное состояние гораздо проще предупредить, чем вылечить. Это касается и изжоги. Очень многие факторы, провоцирующие её, родители могут устранить из жизни своих чад, чтобы они никогда не сталкивались с такой проблемой. Правда, иногда причины изжоги у ребёнка могут быть обусловлены особенностями и внутренними болезнями организма. С этим нужно обязательно обращаться к врачам и пролечивать первопричину. Чаще всего болями подобного рода страдают дети, у которых имеются:

· заболевания желудочно-кишечного тракта (например, гастрит или эзофагит)

· неврологические нарушения

· сколиоз

· пищевая аллергия

· муковисцидоз

· циклическая рвота

· проблемы с лёгкими, ушами, носом, горлом

Так что если у ребёнка изжога уже начала появляться, родители должны проанализировать его образ жизни, рацион питания, имеющиеся заболевания, которые могли бы стать возможными причинами этого состояния. Это поможет в дальнейшем избежать ошибок и по возможности устранять факторы, провоцирующие изжогу. Проявляться она может у всех по-разному.

Трудность диагностики данного болезненного состояния в том, что малыш зачастую не может объяснить, где именно и как у него болит. Поэтому родителям должны быть известны типичные для большинства случаев симптомы изжоги у детей, которые включают:

· боль в груди

· чувство тошноты

· неприятная отрыжка (у новорождённых это проявляется в частых срыгиваниях)

· раздражительность, капризность, плаксивость

· удушье (может не хватать воздуха)

· газы

· отказ от еды, потеря аппетита

· сухость во рту

· груднички, которые не могут пожаловаться на боль, часто просто выгибают спинку.

Все эти симптомы нужно обязательно сообщить врачу, который составит правильную клиническую картину и назначит курс терапии в соответствии с индивидуальными особенностями каждого ребёнка. Если лечение изжоги у детей не будет назначено вовремя, это может привести к таким осложнениям в дальнейшем, как анемия, задержка развития, хронический кашель, хрип, частые инфекции, апноэ (остановка дыхания во сне), рвота. Так что самолечение здесь исключается однозначно!

Первый совет, который можно дать родителям, что делать, если у ребёнка изжога, — это как можно скорее обратиться за помощью к врачу. Он назначит медикаментозные препараты и даст рекомендации, как можно облегчить болезненное состояние малыша.

Во время кормления и после него дети (особенно новорождённые) должны быть в вертикальном положении.

Роман Васильевич также советует, как лучше малышу спать: на спине или на животе (это будет зависеть от имеющихся у него заболеваний и индивидуальных особенностей организма).

Возможно соблюдение диеты с уменьшением количества углеводов и кислых продуктов в рационе малыша и принятием неаллергенных белков. Если имеется лишний вес, врач посоветует его сбросить.

Нужно постоянно следить за ребенком, нельзя разрешать ему переедать. В рационе питания должно быть как можно сладких, острых, жирных, кислых, жареных блюд. Стоит отказаться от газированной воды.

Ребенок должен соблюдать режим дня – высыпаться ночью, хотя бы около двух часов спать дней. Питание должно быть частым, порции небольшие.

Важно проследить за питанием ребенка. Не разрешать употреблять пищу перед сном. Продукты, которые могут вызвать изжогу у детей нужно исключить с питания:

1. Цитрусовые фрукты – апельсин, лимон.

2. Овощи – жареный картофель, лек.

3. Запрещено зажаренное мясо, котлеты.

4. Не злоупотреблять такими молочными продуктами, как мороженое, творог, сметана.

5. Стоит отказаться от выпечки, свежего ржаного хлеба.

6. При изжоге ребенку нельзя пить сок с клюквы, апельсина, кофе.

В рационе питания ребенка при изжоге должны быть такие продукты питания как:

1. Фрукты – бананы, сладкие яблоки, арбузы.

2. Овощи – картофель можно употреблять только в отварном виде или готовить с него пюре. Разрешается в небольшом количестве капуста.

3. В ежедневном рационе должны быть разные каши – рис, овсянка, гречка. Также можно употреблять вермишель с нетвердых сортов пшеницы.

4. Безопасен плавленый сыр, козий жир, нежирная сметана.

Важно вовремя узнать, из-за чего у ребенка появилась изжога, как ее нужно лечить. Делают все для того, чтобы содержимое желудка не поступало в область пищевода.

Родители также должны знать, как правильно оказывать первую медицинскую помощь:

1. Дать ребенку выпить щелочное питье, подойдет минеральная вода «Боржоми», «Ессентуки». Если нет такой, можно положить в воду пол чайной ложки соды и дать выпить ребенку.

2. При сильной изжоге поможет чайная ложка Альмагеля.

3. Ребенок должен глотать свою слюну. Чтобы улучшить ее выработку, нужно представить что-то кислое, например, лимон.

4. От сильной изжоги поможет избавиться отварное мясо.

5. Давать ребенку пить небольшими глотками настой шиповника, ромашки.

6. В тяжелых случаях, если ничего не помогает, нужно вызвать рвоту.

Итак, изжога у детей чаще всего спровоцирована неврологическими расстройствами, пищевой аллергической реакцией, муковисцидозом, рвотой, сколиозом, желудочными заболеваниями. Изжога беспокоит тех детей, которые злоупотребляют углеводами – сладостями, фруктами, хлебом, булочками, песочным печеньем, пирожными, макаронами, картофелем, газированной водой.

Чтобы избавиться не только от симптоматики, а от самого заболевания, нужно выяснить причину, для этого нужно обследовать ребенка. Часто изжога – это один из синдромов тяжелого патологического процесса, который происходит в организме у ребенка.

Источник: Минздрав Краснодарского края

Проблемы с пищеварением, Симптомы и лечение

Изжога представляет собой жжение и дискомфорт за грудиной, которое с эпигастральной области (под грудиной, в области желудка) распространяется вверх по ходу пищевода. Это частая жалоба у взрослых, особенно после злоупотребления острой и жирной пищей. Изжога у детей тоже может возникать достаточно часто.

асистент кафедры педиатрии №1 Городиловская Марта

В медицинской литературе изжога носит название гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Данный патологический процесс является хроническим. Он возникает из-за того, что в пищевод забрасывается содержимое желудка, и со временем слизистая оболочка становится подвержена морфологическим изменениям. Изжога у ребенка может иметь рецидивирующее течение.

Причины ГЭРБ у детей

Изжога у детей раннего возраста возникает из-за недостаточной зрелости верхних отделов пищеварительной системы. Существует много факторов, которые способствуют возникновению данной проблемы в старшем возрасте: вдыхание сигаретного дыма, если взрослые курят возле ребенка, нерациональное питание, лишний вес, неврологическая патология.

Наиболее частые причины изжоги у детей:

  • пищевая аллергия;
  • сколиоз;
  • циклическая рвота;
  • ЛОР-патология;
  • состояние стресса;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • муковисцидоз (наследственное заболевание, поражает органы дыхания и железы внешней секреции);
  • чрезмерное содержание углеводов в пище (мед, сахар, сладости, мучные и кондитерские изделия, газированные сладкие напитки, макароны).

Если возникла изжога у ребенка, родителям нужно проанализировать его рацион питания, образ жизни, имеющиеся болезни, которые могли бы спровоцировать такое состояние. Благодаря этому можно устранить все предполагаемые факторы, провоцирующие изжогу.

Что происходит во время изжоги у детей?

У ребенка изжога является проявлением рефлюкс-эзофагита или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). При данной патологии соляная кислота начинает регулярно забрасываться в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс).

В нижней части пищевода расположен пищеводный сфинктер — своеобразная мышца, которая защищает верхние отделы пищеварительной системы от попадания в него агрессивного содержимого. Если при этом нижний пищеводный сфинктер закрывается недостаточно, кислая среда, которую содержит желудок, попадает в пищевод. В таком случае повреждается его слизистая оболочка и возникает изжога, а также другие проявления рефлюкс-эзофагита. Не редко рефлюкс возникает у людей, у которых повреждена диафрагма, например, если диагностирована грыжа его пищеводного отверстия. Описаны случаи, при которых возникает изжога у младенцев.

Симптомы изжоги у детей

Изжога у детей диагностируется трудно, так как часто малыши не могут детально объяснить, что конкретно их беспокоит и как это проявляется. Поэтому родители обязательно должны обратить внимание на другие проявления ГЭРБ, среди которых:

  • тошнота;
  • боль и дискомфорт в грудной клетке;
  • неприятная отрыжка;
  • у младенцев — частые и обильные срыгивания;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • капризность, раздражительность;
  • сухость во рту;
  • повышенное газообразование;
  • потеря аппетита, отказ от приема пищи;
  • младенец часто выгибает спину.

Все эти проявления могут свидетельствовать о том, что возникла изжога у ребенка. Родители должны подробно описать симптомы врачу, это поможет составить правильное представление о болезни и назначить соответствующее лечение, учитывая индивидуальные особенности каждого малыша.

Диагностика изжоги у детей

Если возникла изжога у детей, показано проведение таких исследований:

  • Рентгенография — оценивается рельеф пищевода, его проходимость, присутствие ампулообразных расширений.
  • Эндоскопическая диагностика — позволяет обнаружить нарушения моторики пищеварительной системы, показать изменения слизистой оболочки и других тканей: наличие раздражения, язв, эрозий или стеноза пищевода. Моторные нарушения бывают средне-, сильно выраженными, а также умеренными.

Менее распространенные исследования, которые назначают, если возникла изжога у ребенка:

  • внутрипищеводная рН-метрия позволяет определить кислотность в пищеводе при наличии гастроэзофагеального рефлюкса;
  • манометрия пищевода помогает увидеть, как работает нижний пищеводный сфинктер;
  • ультразвуковое исследование позволяет рассмотреть диаметр органа;
  • в сложных случаях показано гистологическое исследование: при расхождении между данными эндоскопии и рентгенографии, подозрении на атипичное течение язвенной формы эзофагита или опухоль.

Лечение изжоги у детей

Гастроэзофагеальный рефлюкс — распространенная патология у детей всех возрастных групп, поэтому, при подозрении на нее, нужно отнестись к ситуации серьезно. Что делать, если у ребенка изжога? Обязательно как можно раньше начать лечение, потому что такой симптом может отразиться на развитии малыша.

Лечение изжоги у детей должно быть комплексным. Необходимо обратить внимание на образ жизни ребенка, организовать диетическое питание, также важной составляющей является медикаментозное лечение. Питание должно быть частым, 4-5 разовым, обязательно стоит исключить жирную, жареную пищу, а также другие продукты, оказывающие раздражающее действие: приправы, цитрусовые, лук, шоколад, газировки, макароны, майонез и другие. Пища должна быть щадящей, приготовленной на пару или вареной.

Если у ребенка изжога, чем лечить из медикаментозных средств? Врач посоветует препараты, которые уменьшают вырабатываемую соляную кислоту в желудке, позволяющие лучше работать пищеводному сфинктеру. Преимущественно это такие группы:

  • Альгинаты — образуют барьер из геля в кислой среде, поэтому количество заброса содержимого желудка в пище снижается.
  • Антацидные средства — содержат соли алюминия, кальция, магния, нейтрализующие соляную кислоту, поэтому содержимое желудка, попавшее в пищевод, не действует на слизистую оболочку как раздражитель.
  • Прокинетики — способствуют более активным сокращениям пищевода, стимулируют тонус пищеводного сфинктера, поэтому он лучше закрывается. Ускоряют продвижение еды из желудка в кишечник.
  • Антисекреторные препараты — имеют подавляющий эффект, уменьшая в желудке выработку соляной кислоты. В результате этого в пищевод забрасывается менее агрессивное содержимое.

Возникает необходимость прибегнуть к хирургическому лечению при выраженных симптомах гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, влияющих на качество жизни, а также в ситуациях, если медикаментозная терапия не приносит должного эффекта. Также оперативное лечение показано при сочетании ГЭРБ с грыжей пищеводного отдела диафрагмы.

Профилактика изжоги у детей

Чтобы предотвратить такое неприятное явления, как изжога у детей, важно нормализовать образ жизни и организовать правильное питание.

Рекомендации по образу жизни:

  • отказаться от тесной одежды и чрезмерно тугих поясов;
  • спать только в горизонтальном положении;
  • при необходимости снизить вес;
  • ограничить физические нагрузки, при которых перенапрягаются мышцы брюшного пресса.

Рекомендации по питанию:

  • кушать часто, не менее 5 раз в день, небольшими порциями;
  • исключить переедания;
  • не кушать прямо перед сном;
  • исключить продукты, раздражающие слизистую пищевода: томаты, чеснок, лук, цитрусовые, шоколад, жареные и острые блюда;
  • отказаться от перекусов.

Если проблема носит не разовый характер, не теряйте времени — обратитесь к педиатру.

Сохраните статью и расскажите друзьям Метки

  • КРИК
  • МЕТЕОРИЗМ
  • СРЫГИВАНИЕ

Почему у ребенка изжога

Основные причины возникновения изжоги у детей:

  • Неограниченное количество простых углеводов в рационе (булок и сладкой выпечки, картофеля, макаронных изделий, фруктов и меда), употребление сладких газированных напитков, острая и жирная пища, постоянное переедание – прямой путь к патологиям желудочно-кишечного тракта.
  • Ношение тугой одежды, которая сдавливает область живота, также может способствовать появлению неприятных ощущений в пищеводе.
  • Некоторые неврологические нарушения.
  • Острый гастрит – заболевание, при котором слизистая желудка повреждается вследствие неправильного питания. Ребенок также чувствует после еды рези, тяжесть в желудке и отрыжку.
  • Муковисцидоз.
  • Пищевые аллергии.
  • Сколиоз (вызывает изжогу ввиду избыточного давления на стенки желудка соседними органами из-за неправильной осанки).
  • Воспаление слизистых оболочек пищевода, или эзофагит. Изжога наиболее характерна для диспептической формы данного заболевания. Эзофагит также проявляет себя жжением в пищеводе и отрыжкой, часто непроизвольной и громкой. Симптомы максимально проявляются через час-полтора после приема пищи.
  • Грыжа в пищеводном отверстии диафрагмы. Такое заболевание достаточно часто встречается у детей. Его возникновение связано с тем, что часть желудка через пищеводное отверстие перемещается вверх, к грудной полости. Причиной возникновения грыжи является несостоятельность диафрагмы и отсутствие жесткой фиксации.
  • Неправильная работа кардинального сфинктера. Кардинальный сфинктер – это мышца, расположенная на границе пищевода и желудка. После того как пища попадает из пищевода в желудок, данная мышца закрывает просвет. Недостаточность функции сфинктера может быть связана с врожденным дефектом, неправильным питанием (частым употреблением в пищу раздражающих слизистую оболочку желудка продуктов: шоколада, острых приправ и др.).
  • Рефлюс-гастрит, или химический гастрит. Данное заболевание может развиться, если ребенок длительно принимает нестероидные противовоспалительные средства, препараты калия и железа. Рефлюс-гастрит также может проявлять себя чувством тяжести в эпигастрии («под ложечкой»), тошнотой после еды.

До 4 месяцев около 50% детей подвержены кислотному рефлюксу – обратному забросу кислоты из желудка в пищевод. Это связано с незрелостью пищеварительного тракта и вызывает изжогу.

У детей от 5 лет кислотный рефлюкс возникает по другим причинам:

  • употребление вредной пищи – шоколада, жареных блюд, сахара, газированных напитков;
  • неполное закрытие пищеводного сфинктера;
  • неправильный режим питания;
  • переедание;
  • привычка много есть перед сном;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • тесная одежда;
  • ожирение;
  • частые подъемы и сгибания корпуса;
  • некоторые препараты, например «Аспирин», «Ибупрофен»;
  • стресс.

У подростков к этим причинам добавляются: курение и первые пробы алкоголя.

Типичные симптомы изжоги у детей

У детей младшего возраста диагностика затрудняется тем, что младенец не может рассказать о своем состоянии. Основными признаками того, что ребенка мучает изжога, являются:

  • раздражительность и плаксивость после еды;
  • выгибание спины;
  • газы;
  • удушье (ребенку не хватает воздуха);
  • сухость во рту;
  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • неприятная отрыжка. Источник: Н.В. Лярская Современные аспекты этиологии, патогенеза и клиники гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей // Вестник ВГМУ, 2008, т.7, №2

Если вы наблюдаете у ребенка подобные симптомы, необходимо сообщить о них лечащему врачу.

Симптомы

Как понять, что у грудничков изжога? Первым делом следует обратить внимание на поведение и настроение ребенка, если проявляется беспокойство, плач после приема пищи, то это может свидетельствовать о жжении в пищеводе. У грудничка можно заметить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь по его поведению в ночное время: наблюдается беспокойный сон или вовсе бессонница. Дети старшего возраста могут жаловаться на тошноту, говорить, что у них болит челюсть, сердце или живот.

Что делать, чтобы диагностировать заболевание?

Необходимо найти причину, то есть заболевание, которое вызывает изжогу. Для этого нужно обратиться с ребенком к детскому гастроэнтерологу, который осмотрит пациента, опросит на предмет жалоб, соберет анамнез болезни. Уже по результатам первой консультации можно многое понять и назначить начальную терапию. Далее могут быть рекомендованы следующие виды диагностики:

  • ФГДС, в ходе которой может быть сделана биопсия подозрительного участка слизистой оболочки. Фиброгастродуоденоскопия позволяет определить кислотность желудочного сока и сделать тест на Helicobacter Pilori.
  • Рентгенография желудка и пищевода – при невозможности сделать ФГДС. Менее информативный метод, но он может выявить сужение пищевода и грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.
  • Манометрия пищевода – дает возможность определить перистальтику пищевода и работу сфинктеров.
  • Суточная рН-метрия пищевода – измерение уровня pH в различных отделах желудка, 12-перстной кишке и пищеводе. Проводится, если есть подозрение на заболевание, сопровождающееся изменением уровня кислотности. Позволяет определить тактику терапии при гастрите, язве, дуодените и др. Источник: П.Л. Щербаков, А.Н. Заблодский Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь детей: роль эндоскопии Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, 2014, выпуск 101, №1, с.66-73

Причины

Для каждого детского возраста свойственны свои причины развития изжоги.

От рождения до года

Нарушение пищеварения, повышение показателей кислотности может произойти в самом раннем возрасте – с шестого месяца, как только мамы начинают вводить прикорм. Заподозрить наличие изжоги у малыша можно по капризности, плаксивости, белому налету на языке, вздутию живота. Симптомы не требуют специального лечения, изжога отлично гасится материнским молоком, проходит самостоятельно по мере адаптации малыша к продуктам.

Возраст от 1 до 6 лет

Причины изжоги могут быть внешними, внутренними. Среди серьезных провоцирующих факторов аутоиммунные нарушения, патологии иммунной системы, нарушение работы эндокринной системы, недостаточность работы кардиального сфинктера, грыжа пищевода и др. В данном случае изжога сопровождается другими неприятными, болезненными симптомами, плохо поддается лечению. На фоне патологий систем, внутренних органов развивается гастрит, дуоденит, панкреатит, воспаление кишечника и др.

Среди внешних провоцирующих факторов – неправильное питание, нарушенный режим, неблагоприятная психоэмоциональная обстановка, чрезмерная активность, лекарственные средства.

  • Сладости детям, в особенности шоколад, нужно начинать давать с 3-4 лет. Так советуют специалисты, но в жизни мало кто придерживается этого правила. Чрезмерное употребление сладкого становится причиной изжоги, отрыжки, боли в животе.
  • Газированные напитки – злейший враг пищеварительной системы для ребенка. Пузырики раздражают слизистую, заставляют желудок вырабатывать большее количество сока, появляется изжога.
  • Нарушенный режим. Пищеварительная система находится в постоянном движении, работает вне зависимости от того, поступила еда или нет. Голодание в момент, когда организм привык получать пищу, двойная порция позже гарантированно приводит к затруднению пищеварения, изжоге.
  • Некачественная пища. Сюда относится продукция с содержанием химических составляющих – ароматизаторы, загустители, консерванты, усилители вкуса, соусы, майонезы, кетчуп. Пицца, хот-дог, сухарики, соленые орешки, чипсы и прочая продукция «к пиву».
  • Неправильный рацион. Детям в столь юном возрасте нужно больше кушать кисломолочной продукции, овощей, фруктов, каш. Обязательно должен быть суп, много жидкости. Употребление жареной, острой, соленой, жирной пищи приводит к изжоге, развитию болезней ЖКТ.
  • Чрезмерная активность сразу после еды, с наклонами, прыжками, бегом, приседаниями, разными акробатическими трюками, приводит к появлению неприятного жжения в горле. Но и ложиться сразу после еды – неправильное решение. Содержимое желудка попадает в пищевод, начинается изжога.
  • Неблагоприятная психоэмоциональная обстановка в семье, ссоры родителей, побои ребенка, скандалы нарушают работу нервной системы малыша, которая еще только начинает формироваться. Спазмы из-за плача, нервов вызывают боль в желудке, изжогу, отрыжку и другие неприятные симптомы.
  • Сильно садят желудок, раздражают кишечник медикаменты. Изжога появляется от обезболивающих, противовоспалительных, антигистаминных средств, гормональных, антибиотиков и многих других медикаментов.

Чтобы оградить ребенка от неприятностей, предупредить развитие болезней ЖКТ, изжоги, нужно всего лишь обеспечить правильное питание, рацион, здоровый образ жизни. Соблюдение этих правил позволит избавиться от уже возникших неприятных симптомов без специального лечения.

Подростки

В этом возрасте дети плохо поддаются контролю родителей, протестуют общепринятым правилам, стараются подражать взрослым, и не всегда в хороших привычках, манерах. Усугубляют ситуацию гормональные перестройки в период полового созревания, нестабильность, раздражительность нервной системы. Кроме патологических причин изжоги, что до подросткового возраста уже хорошо дают о себе знать, существует много внешних раздражителей, влияния которых можно избежать.

  • Газированные напитки;
  • Коктейли с содержанием алкоголя, пиво;
  • Энергетики;
  • Фаст-фуды, полуфабрикаты;
  • Перекусы вместо полноценного питания;
  • Голодание с целью похудеть, даже если вес вполне нормальный;
  • Заедание стрессов – большие порции еды;
  • Привычка кушать во время просмотра телевизора, перекусы по ночам;
  • Плотный ужин;
  • Жареные, острые, жирные блюда;
  • Сидячий образ жизни;
  • Курение;
  • Противозачаточные таблетки;
  • Чрезмерный вес.

В данном случае для избавления от изжоги нужно заставить ребенка изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек, научиться расслабляться после тяжелого дня. В противном случае последуют заболевания ЖКТ, лечить изжогу придется специальными препаратами.

Методы лечения изжоги у детей

Родители в первую очередь думают, что можно дать ребенку от изжоги, чтобы быстро снять симптомы. Однако терапия сложнее. Она включает прием медикаментов, диету, изменение образа жизни.

Медикаментозное лечение

Если проблема не решается диетой и правильными пищевыми привычками, то врач может назначить ребенку:

  • антациды – нейтрализаторы кислоты;
  • препараты, снижающие выработку желудочного сока;
  • средства, стимулирующие тонус нижнего пищеводного сфинктера;
  • прокинетики – препараты для нормализации движения пищи по ЖКТ.

Диета

Самые простые домашние средства – это:

  • пить много воды;
  • выпить стакан холодного молока;
  • есть холодную пищу и даже мороженое.

Питаться нужно дробно – по 4-5 раз в день малыми порциями. Из меню ребенка нужно исключить все, что провоцирует изжогу:

  • жирное, жареное, кислое, копченое;
  • соусы, острые приправы;
  • газировку, крепкий чай и кофе;
  • шоколад;
  • томаты и цитрусовые;
  • соки из цитрусовых фруктов;
  • репчатый лук;
  • сметану, творог;
  • дрожжевую выпечку.

Полезны же будут: нежирное отварное мясо, каша, овощи на пару, обезжиренные молочные продукты, бананы, яблоки, рисовая и овсяная крупы, картофель, капуста, рыба и птица, яйца, белый хлеб, минеральная вода.

Пищу можно запекать, отваривать или готовить на пару.

Некоторые правила питания

  • Грудного ребенка после кормления нужно примерно 30 минут держать в вертикальном положении.
  • Хорошо помогают листовые овощи и молоко.
  • Питаться нужно часто и небольшими порциями.
  • После еды не ложиться 30-45 минут.
  • Спать на высокой подушке.
  • Не переедать, не есть второпях и «на ходу».
  • Хорошо пережевывать пищу.

Предупреждение изжоги

Несколько простых стратегий помогут предотвратить изжогу у ребёнка.

  1. Обратите внимание, что ест ребёнок. Избегайте определённых продуктов, вызывающих изжогу, но также следите за тем, злоупотребляет ли ребёнок мятой, кофеином, газировкой, шоколадом, сокам и цитрусовыми, томатами, луком и жирными продуктами. Давайте больше клетчатки, чтобы желудочно-кишечный тракт правильно работал. Кроме того, уменьшите размеры порций. Попытайтесь кормить ребёнка пять или шесть раз в день маленькими порциями.
  2. Наблюдайте, когда ест ребёнок. Подавайте ужин за 2 — 3 часа перед сном, чтобы у детского желудка появилась возможность освободиться, прежде чем малыш ляжет спать.
  3. Обратите внимание, как ест ребёнок. Попросите есть медленно, набирая в рот меньше пищи за один укус.
  4. Помогите ребёнку похудеть. Избыток брюшного жира прижимается к желудку, провоцируя выброс кислоты в пищевод. Научите ребёнка следовать диете и программе упражнений, чтобы сбросить лишние килограммы.
  5. Ведите дневник. Запишите то, что ел ребёнок, и когда появились симптомы изжоги, чтобы можно было определить, какие продукты вызывают изжогу. Избегайте такие продукты.

Если применять превентивные меры и помогать регулировать потребление пищи, то изжога у ребёнка резко ослабится.

Чем опасна болезнь без лечения – основные осложнения

Главная опасность – это заболевание, которое вызвало изжогу. Его обязательно нужно найти и вылечить. И сам по себе рефлюкс опасен, так как при длительном воздействии кислоты на пищевод может развиться эзофагит – воспалительное заболевание. Хронический воспалительный процесс может вызвать перерождение слизистой и рак.

Могут образовываться эрозии, пептические язвы, которые приводят к кровотечению. В некоторых случаях появляются сужения пищевода (рубцовые стриктуры), которые не позволяют нормально принимать пищу – ее сложно проглатывать.

Осложнения

Повышенная кислотность, изжога, заброс содержимого желудка в пищевод приводит к патологическим процессам в органах пищеварения, ротовой полости, легких, дыхательных органов.

  • Гастрит;
  • Гатродуоденит;
  • Рефлюкс-эзофагит;
  • Бульбит;
  • Пищевод Барретта;
  • Воспаление кишечника;
  • Сухой кашель;
  • Кариес;
  • Воспаление десен;
  • Стриктуры пищевода;
  • Рак;
  • Икота;
  • Осиплость голоса;
  • Тонзиллит;
  • Глоссит.

Игнорирование изжоги влечет за собой появление икоты, тошноты, боли в желудке, рвоты, вздутия, диареи либо запора.

Профилактические меры

Ребенок должен изменить образ жизни и пищевые привычки:

  • не ложиться после еды, не наклоняться;
  • спать на высокой подушке;
  • не носить тесную одежду, пояса, корсет;
  • не поднимать тяжести;
  • сбросить лишний вес;
  • не переедать;
  • есть теплую пищу, а не горячую или слишком холодную;
  • не переедать на ночь – последний прием пищи должен быть за 3-4 часа до сна;
  • отказаться от острого, жареного, жирного, маринадов, кислых овощей и фруктов;
  • не пить крепкий чай, кофе, морсы, кислые соки;
  • не принимать препараты, провоцирующие изжогу.

Вострикова Екатерина Борисовна Clinic

Автор статьи

Вострикова Екатерина Борисовна

Специальность: гастроэнтеролог

Стаж: 12 лет

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Что делать при первой помощи?

Одна чайная ложка препарата поможет устранить изжогу
Если у ребенка наблюдается изжога, следует оказать ему первую помощь по устранению жгучей боли в пищеводе. Малышу можно дать выпить минеральную воду, настой из ромашки или шиповника. Унять сильную изжогу способен лекарственный препарат «Альмагель», который принять ребенку нужно в объеме чайной ложки. Важно, чтобы малыш глотал слюну, поэтому для увеличения ее выработки следует дать крохе кислый продукт.

Сильную жгучую боль в пищеводе можно устранить отварным мясом. Если все методы бессильны, тогда необходимо вызвать рвоту. Стоит помнить, что изжога возникает не только после употребления пищи, но и может являться симптомом серьезного заболевания. Поэтому первая помощь при изжоге способна унять боль, но вылечить ее первопричину ей не под силу. Таким образом, наблюдая регулярное жжение в пищеводе у ребенка, родителям следует обратиться к врачу и пройти необходимые диагностические обследования. Категорически запрещено заниматься самолечением, чтобы не спровоцировать осложнения изжоги.

Цены

Наименование услуги (прайс неполный) Цена
Прием врача-гастроэнтеролога лечебно-диагностический, первичный, амбулаторный 1750 руб.
Консультация с назначением схемы лечения (на срок до 1 месяца) 1800 руб.
Консультация (интерпретация) с анализами из сторонних организаций 2250 руб.
Консультация кандидата медицинских наук 2500 руб.
УЗИ органов брюшной полости комплексное (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа) с регионарными лимфоузлами 2900 руб.
Диагностика инфекции Helicobacter pylori (ХЕЛПИЛ-тест) 1200 руб.
Колоноскопия 5050 руб.
Биопсия при эндоскопическом исследовании (1 биоптат) 1000 руб.
Оценка состава тела — биоимпедансный анализ 2150 руб.
Оценка состава тела — повторно (биоимпедансный анализ) 1750 руб.
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС) 3050 руб.

Правила диеты при изнурительной изжоге

Родителям важно следить за питанием ребенка. Именно переедание и употребление во время еды очень кислых и жареных продуктов приводит к возникновению такого неприятного ощущения. Употреблять пищу непосредственно перед сном категорически запрещается. Исключить из питания продукты, что могут провоцировать изжогу:

  • цитрусовые – лимоны, апельсины;
  • овощи – лук, помидоры, чеснок;
  • котлеты и мясо жареное;
  • молокопродукты – жирные сметана и творог, мороженое;
  • напитки – кофе, сок клюквы и лимона;
  • уменьшить прием углеводов – шоколад, печенье, торты.

Диагностика

Временами трудно чётко поставить диагноз изжоги у маленьких детей, так как они не могут однозначно обозначить свои симптомы. Максимум, маленький ребёнок скажет, что у него болит живот в верхней части.

Если у ребёнка проявляются какие-либо симптомы изжоги или кислотного рефлюкса, начните с посещения врача-педиатра. Вы можете обратиться к специалисту по гастроэнтерологии. Обследование при изжоге, вызванной кислотным рефлюксом, будет зависеть от возраста ребёнка.

  • рентгенография кишечника с барием. После того, как ребёнок выпьет меловую жидкость, содержащую контрастный материал (барий), будет выполнен рентгеновский снимок пищевода, желудка и части кишечника;
  • эндоскопия. Ребёнку под наркозом небольшая гибкая трубка с камерой (эндоскоп) вставляется через рот в пищевод и желудок. Это позволит врачу просмотреть эти области и взять образец ткани (биопсию), если это необходимо;
  • эзофагеальный рН-зонд. Врач вставляет тонкую гибкую трубку через нос ребёнка и в пищевод, чтобы проверить уровень кислоты в пищеводе;
  • изучение работы перистальтики. После того, как ребёнок выпьет молоко, содержащее специфичный радиоактивный материал, доктор использует камеру для наблюдения за движением вещества через пищеварительный тракт.

Причины возникновения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у подростков

Пища проходит вниз по пищеводу в желудок. В этот момент отверстие между пищеводом и желудком (пищеводное отверстие) открывается, пропуская пищу в желудок. Как правило, как только пища попадает в желудок, оно закрывается. При ГЭРБ пищеводное отверстие не закрывается плотно и желудочная кислота поступает в пищевод (это явление называется кислотный рефлюкс), вызывая жжение.

Факторы, которые способствуют ГЭРБ:

    Слабое сдавливание нижнего пищеводного сфинктера (НПС) — клапана, который удерживает пищу в желудке; Расслабление нижнего пищеводного сфинктера (НПС); Повышенное давление в брюшной полости.

Как лечить?

Советы по питанию

При появлении изжоги у ребенка стоит соблюдать следующие рекомендации:

  1. Малышей, возраст которых еще не достиг года, следует кормить в вертикальном положении.
  2. После еды нужно поносить грудничка на руках до тех пор, пока у него не возникнет отрыжка.
  3. Детям, склонным к изжоге, не рекомендуется спать на животе. Желательно уложить малыша на спину и повернуть его голову набок, при этом верхняя часть туловища должна быть поднята.
  4. Кормить детей дошкольного возраста нужно не меньше 4 раз за день, разовая порция не должна быть слишком велика, а последний прием пищи – проходить не позднее, чем за час до сна.
  5. Из рациона ребенка лучше исключить продукты провоцирующие изжогу.
  6. Малыш не должен переедать и глотать еду на ходу, процесс приема пищи должен протекать в спокойной неторопливой атмосфере.

Появление изжоги у детей является сигналом, что нужно больше внимания уделить их питанию. Из меню малышей, склонных к такому состоянию, следует исключить такие продукты, как:

  1. цитрусовые фрукты, особенно лимон и апельсин;
  2. жареный картофель;
  3. котлеты;
  4. свежую выпечку, особенно сдобу;
  5. клюквенный сок;
  6. кофе и крепкий чай;
  7. блюда с зажаркой или жареным луком;
  8. творог, молоко, сметана и мороженое в больших количествах.

К рекомендованным в таких случаях продуктам можно отнести:

  1. Из фруктов: яблоки сладких сортов, бананы, дыни и арбузы.
  2. Из овощей: вареный картофель, пюре, капуста в ограниченных количествах.
  3. Различные каши: гречка, овсянка, рис.
  4. Вермишель и макароны нетвердых сортов.
  5. Плавленый сыр.
  6. Сметана невысокой жирности, кефир.

Медикаменты

При изжоге применяются следующие виды лекарственных средств: антациды, ингибиторы протонного насоса и Н2-блокаторы. Все они способны нейтрализовать кислоту, вырабатываемую в желудке и уменьшить забрасывание ее в пищевод. Прием любых медикаментозных препаратов должен согласовываться с врачом.

В большинстве случаев детям, страдающим изжогой, назначают антацидные средства, препараты других групп применяются намного реже, только в крайних, особо тяжелых случаях.

При тяжелых состояниях может понадобиться проведение специальной операции – фундопликации, которая заключается в оборачивании части верхних отделов желудка вокруг сфинктера пищевода и создания полосы, препятствующей попаданию желудочных кислот в пищевод.

Избавиться от изжоги, вызванной погрешностями в питании ребенка или кормящей матери, можно, скорректировав ежедневное меню. Уменьшить ее проявления помогут народные средства.

Справиться с изжогой у ребенка помогут следующие народные домашние средства, методы и рецепты,:

  1. Дать ребенку выпить немного молоко или минералки комнатной температуры.
  2. Избавиться от изжоги поможет небольшое количество свежего сока картофеля.
  3. Уменьшить количество приступов сможет ежедневный прием настоя ромашки или шиповника.
  4. Помогают от повышенной кислотности желудка гвоздика и имбирь.
  5. Небольшое количество лимонных корок способно остановить приступ изжоги.
  6. При выраженной изжоге ребенку можно дать маленькую ложку сахара.
  7. Миндаль и листовые овощи неплохо помогают при частых приступах.
  8. Предотвратить появление такого неприятного явления может зеленый чай.
  9. При склонности к изжоге после еды рекомендуется жевать жевательную резинку. Она усиливает выделение слюны, нейтрализующей кислоту желудка. Лучше выбирать резинки, не содержащие сахара, жевать их следует на протяжении получаса после еды.

Лечение

Лечение изжоги у детей включает несколько методов. Сначала надо организовать режим дня так, чтобы был полноценный сон ночью и недлительный – в обеденное время.

Питание имеет важное значение для здоровья малыша, и только грамотно подобранные продукты могут легко усваиваться и не вызывать неприятных ощущений. Поэтому в меню ребенка не должно быть много сладкой, острой, жареной, кислой и жирной пищи. Не стоит употреблять газированные напитки. Помогают лекарственные препараты и народная медицина.

Народные средства

Не все родители предпочитают использовать медикаменты в лечении. В этом случае поможет народная медицина:

  1. Следует растолочь грецкие орехи и давать их по 1 ч. л. ежедневно. Этот продукт будет профилактикой этого неприятного симптома.
  2. Ребенку дают настойку с горькой полынью. Потребуется 1/3 ч. л. растения, которое заливают закипевшей водой (один стакан). Средство оставляют на сутки. Затем жидкость пьют маленькими глотками в течение дня.
  3. Яблочным уксусом можно устранить жгучую боль в пищеводе. Потребуется 1 ст. л. уксуса и теплая вода (0,5 стакана). После смешивания надо дать ребенку выпить небольшими глотками.
  4. Устранить жжение за грудиной позволит картофель. Овощ следует очистить и натереть на терке, а затем отжать сок и пить по 2 ложки за 15-20 минут до приема пищи.
  5. При первых симптомах изжоги ребенку надо дать выпить стакан воды с одной ложкой сока алоэ.
  6. Устранить сильное жжение позволит подсолнечное масло (1 ч. л.). Его нужно просто выпить.

Не все родители приверженцы медикаментозного лечения, но что делать в таких случаях? Нетрадиционная медицина предлагает свою помощь в борьбе с изжогой следующими рецептами:

  • Растолочь грецкие орехи и давать их по чайной ложке каждый день. В данном случае орехи выступают профилактикой изжоги.
  • Ребенку можно дать настойку на основе горькой полыни. Для ее приготовления следует залить третью часть ложки растения стаканом закипевшей воды и оставить настаиваться на сутки. После чего готовую жидкость выпить небольшими глотками, растянув весь объем на день.
  • Яблочный укусу способен унять жгучую боль в пищеводе. Необходимо взять большую ложку уксуса и полстакана теплой воды. Размешав компоненты, дать выпить малышу небольшими глотками.
  • Избавиться от жжения за грудиной можно с помощью картофеля. Овощ очищают и натирают на терке, после чего отжимают сок и выпивают его по две ложки з 15−20 минут до еды.
  • При первых признаках изжоги малышу может помочь стакан воды с одной ложкой свежевыжатого сока алоэ.
  • Убрать сильное жжение за грудиной можно с помощью подсолнечного масла. Достаточно просто выпить ложечку масла и от жгучей боли в пищеводе не станется ни следа.

Народные рецепты от изжоги

Быстро избавить свое чадо от изжоги помогут народные методы. Что можно дать малышу? Это:

  • дать попить ребенку молоко комнатной температуры;
  • от сильной изжоги поможет кусочек отварного мяса;
  • свежевыжатый картофельный сок поможет избавиться от изжоги;
  • постоянно в течение месяца принимать настои шиповника или ромашки;

Любую болезнь, в том числе и изжогу, легче предупредить, нежели потом вылечить. Родители с легкостью могут устранить из жизни своего малыша факторы, что провоцируют появление такого неприятного ощущения.

В медицине изжога желудка понимается как неприятное чувство жжения в области нижней части пищевода. Это ощущение испытывал чуть ли не каждый человек и часто этот признак является симптомом развития проблем в желудочно-кишечном тракте.

Важно понимать, что изжога не является самостоятельным заболеванием. Признак является проявлением болезни именуемой рефлюкс-эзофагитом. Известно, что в желудке содержится агрессивная среда и при попадании кислот в нижнюю часть пищевода у человека начинается жжение, он испытывает дискомфорт.

Причины возникновения изжоги могут быть разные. К основным причинам можно отнести следующие:

  • гастрит в хронической форме;
  • язва желудка;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • нарушение нормального направления движения перистальтических волн;
  • диафрагмальная грыжа.

Нечасто неприятные ощущения в пищеводе могут возникать после приема в пищу очень острой или жирной пищи, а также после чрезмерного употребления спиртных напитков. Лечение изжоги всегда должно проводиться под наблюдением врача гастроентеролога. Применение медикаментозных средств , широко рекламируемых средствами массовой информации, могут только усугублять процесс. Неправильное лечение может приводить к грозным осложнениям, а именно, к ерозивным процессам, анемии, предраковому заболеванию и аденокарциноме пищевода.

Лечение изжоги у беременных проводиться при помощи специальных медикаментов. Обычно у беременной дискомфорт начинает ощущаться после 2 триместра. Проявляются симптомы изжоги после приема пищи у 80 % женщин. Ничего страшного в этом нет, однако не стоит забывать, что изжога во время беременности может оказаться признаком какого-то скрытого заболевания, поэтому обратиться за консультацией к специалисту все-таки необходимо.

Лекарственная терапия изжоги

Традиционно лечение изжоги заключается в терапии основного заболевание, которое привело к развитию негативной симптоматики. Также обязательно принимаются медикаменты, которые способствуют нейтрализации кислоты желудочного сока. Лечение от изжоги проводится путем приема антацидов, противокислотных медикаментов. Эти препараты не растягивают желудок и хорошо понижают уровень кислотности.

Врач может назначить прием адсорбентов, обволакивающих средств. Любую лекарственную терапию можно применять только после назначения доктора, под его наблюдением. Для профилактики рекомендуют постараться вести здоровый образ жизни, также следует:

  • не употреблять спиртные напитки;
  • постараться есть меньше вредной пищи, жареного, жирного, острого;
  • отказаться от курения.

Из рациона следует исключить все кислые продукты, грубые овощи и жгучие растения. Напитки надо употреблять в теплом виде. Овощи, фрукты лучше кушать отварными. Упор лучше сделать на нежирные сорта мяса, рыбы. Не рекомендуется есть в ночные часы. Питаться лучше дробно, раз 5-6 в день, небольшими порциями.

Врачи рекомендуют приподнимать головной конец кровати на 20 см, тогда можно избавиться от неприятных ощущений во время сна. Отказаться следует от сильных физических нагрузок, от перенапряжения пресса, особенно после приема еды.

Детская изжога — причины и эффективная терапия

Новорожденное дитя в силу своего возраста не может объяснить, что испытывает неприятные ощущения. У малышей изжога проявляется крайне редко, поэтому родителям важно знать, почему развивается симптоматика, как избавить от неприятных ощущений своего ребенка.

У новорожденного симптомы выявить сложно, определить наличие причины может только педиатр после осмотра. Обратиться к нему следует, если малыш сильно плачет, становится беспокойным после приема пищи. Также внимательный родитель может заметить отрыжку, тошноту после еды. Дети постарше могут жаловаться на боли в области сердца, челюсти или живота.

Лечение изжоги у детей происходит по той же схеме, что и у взрослых людей. Родители должны вести контроль, за диетой малыша. Важно, чтобы ребенок не переедал и питался полезными продуктами. Не менее важно в период, когда проводится лечение изжоги в горле у ребенка, организовать ему правильный режим дня. Дети должны спать нормальное количество часов, питаться 5-6 раз и не испытывать стрессовых ситуаций.

Лечение изжоги можно пройти в клинике Евромед. Она расположена на удобной транспортной развязке, в шаговой доступности от проспекта Правды, от улиц Вышгородская и Фрунзе. Быстро доехать можно от районов Оболонь, Нивки, Сырец, Подол.

Изжога – это чувство жжения в области пищевода, а также неприятный вкус во рту, возникающие в результате выброса кислого содержимого желудка в пищевод.

Отрыжка — это самостоятельное выделение газа в полость рта, иногда с содержанием небольшого количества пищи.

Эти явления довольно часто встречаются у детей раннего и старшего возраста, а также у взрослых.

Несмотря на кажущуюся безобидность изжоги и отрыжки у детей, они могут быть симптомами серьезных врожденных патологий, заболеваний желудочно — кишечного тракта, печени и других органов, и негативно сказываться как на общем самочувствии маленького пациента, а также провоцировать развитие сопутствующих заболеваний.

Изжога в детском возрасте может возникнуть в результате переедания, употребления определенных продуктов, обезвоживания, лишнего веса или ожирения ребенка, стресса, страха, повышенного давления во внутрибрюшном пространстве. Изжога у детей сопровождает такие заболевания, как язва желудка, гастрит, метеоризм и т.д.

В большинстве случаев изжога является однократным явлением и проходит самостоятельно, не нанося вред организму маленького человека. В случае если изжога сопровождается рвотой, заболеваниями желудочно — кишечного тракта, неврозами, пищевой аллергией и другими серьезными явлениями, необходимо постоянное наблюдение ребенка у педиатра, детского гастроэнтеролога, невролога, аллерголога.

Изжога в тяжелой форме особенно у совсем маленьких детей и новорожденных может вызвать отставание в развитии, общее ослабление организма, спазмы гортани, удушье и даже синдром внезапной детской смерти.

Поводом для обращения к детскому специалисту могут послужить:

  • тошнота у ребенка;
  • регулярные срыгивания (у грудничков);
  • рвота с желчью,
  • раздражительность и отказ от еды;
  • выгибание спины;
  • приступы кашля и удушья;
  • хрипы и осиплость голоса.

Профилактикой изжоги у детей является здоровое питание, диета, правильное положение (у грудничков) во время кормления и правильный захват груди или соски. Медикаментозное лечение изжоги назначает детский специалист.

Отрыжка или срыгивание у грудного ребенка — это естественный процесс. При кормлении ребенок заглатывает некоторое количество воздуха, который выходит после кормления через рот.

Причинами отрыжки у детей также могут быть несовершенство желудочно — кишечного тракта (у грудничков), повышенная возбудимость ребенка (новорожденный кричит во время кормления и проглатывает излишки воздуха, или ребенок играет, разговаривает в процессе еды), заболевания ЛОР органов, зубов, печени, желчевыводящих путей, желудочно — кишечного тракта, патология кардии.

В качестве профилактики отрыжки у детей при отсутствии серьезных заболеваний и патологий специалисты «Медицентра» рекомендуют носить грудничка в вертикальном положении после кормления для выхода газов через рот, многократные кормления ребенка небольшими порциями (для детей всех возрастов), здоровый сон и регулярные прогулки на свежем воздухе, подвижные игры.

При соблюдении режима питания, сна и рациона еды такие симптомы как отрыжка и изжога будут редкими явлениями для Вашего ребенка.

В многопрофильном медицинском центре «Медицентр» ведут прием квалифицированные детские специалисты различных областей, имеющие многолетний опыт работы с детьми всех возрастов. В «Медицентре» можно получить консультацию педиатра, детского гастроэнтеролога, детского невролога, хирурга и других специалистов, а также сдать все виды анализов и лабораторных исследований. В нашем центре внимательно осмотрят юного пациента, выявят причину изжоги или отрыжки (срыгивания), назначат диету, специальный режим питания или лекарственные средства, а в случае необходимости направят на дополнительные обследования к узкопрофильным специалистам.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр на Пионерской
Аллея Поликарпова 6к2
Приморский район

  • Пионерская
  • Удельная
  • Комендантский

Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район

  • Автово
  • Проспект Ветеранов
  • Ленинский проспект

Медицентр в Девяткино
Охтинская аллея 18
Всеволожский район

  • Девяткино
  • Гражданский проспект
  • Академическая

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *