Инсулин и глюкагон
Что делать? Скорее вызывать скорую и параллельно делать инъекцию глюкагона. А что такое глюкагон, и как его использовать — мы сейчас расскажем!
Содержание
Что такое глюкагон и как он работает
ГлюкагОн (не путать с гликогеном) — гормон поджелудочной железы, который способствует высвобождению глюкозы из запасов организма. Антагонист инсулина. Во время гипогликемии глюкагон в компании с гормонами стресса стимулирует выброс глюкозы из запасов, и сахар повышается.
Но не всегда организм успевает сработать вовремя: некоторые диабетики не понаслышке знакомы с тяжелыми гипогликемиями (далее: ТГ). Чтобы вывести человека из состояния ТГ был разработан специальный препарат глюкагона для инъекций.
Как делать инъекцию глюкагона
Внимание: использовать глюкагон нужно, если диабетик не в состоянии самостоятельно принять мер по купированию гипогликемии.
С уколом глюкагона справится каждый, для этого не нужно специальной подготовки или навыков. Главное — отбросить свои страхи и сомнения. Каждый АНТИгипо набор помещен в футляр, на котором нарисована подробная инструкция, как развести и использовать препарат.
В состав набора входят: порошок глюкагона в флаконе; шприц с растворителем; инструкция.
Чтобы сделать инъекцию:
- Удалите с флакона с порошком защитный колпачок. Иглой шприца проткните мембрану на флаконе и введите в него весь растворитель.
- Не вынимая иглу аккуратно встряхните флакон, чтобы порошок полностью растворился.
- Наберите получившийся раствор в шприц. Поднимите шприц иглой вверх, выпустите воздух.
- Сделайте подкожную или внутримышечную инъекцию.
- Остатки утилизируйте согласно инструкции.
Сахароповышающее действие глюкагона начинается через 5-15 минут после введения и продолжается в течении часа.
Когда глюкагон может не сработать
К сожалению, есть ситуации, в которых инъекция глюкагона может оказаться бесполезной. Глюкагон не поможет, если:
- в печени нет запасов гликогена (глюкозы). Это может быть связано с голоданием, соблюдением низкоуглеводной диеты, частыми эпизодами гипогликемии.
- гипогликемию спровоцировало употребление алкоголя.
- вы регулярно испытываете тяжелые физические нагрузки.
Глюкагон является рецептурным препаратом и продается ТОЛЬКО в аптеках.
Каждый диабетик, получающий инсулинотерапию, должен иметь глюкагон, знать как его использовать и научить этому своих родных и близких людей. Не забывайте брать глюкагон в командировки, путешествия и другие длительные поездки.
Кто предупрежден, тот вооружен.
С заботой,
Ваша ДиаМарка!
Эта статья о естественном гормоне. Чтобы узнать о лекарствах, см. Глюкагон (лекарство) .
| GCG | |||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Доступные конструкции | PDB | Список идентификационных кодов PDB | |||||||||||||||||||||||
| Идентификаторы | |||||||||||||||||||||||||
| Псевдонимы | GCG , GLP1, глюкагон, GRPP, GLP-1, GLP2 | ||||||||||||||||||||||||
| Внешние идентификаторы | OMIM: 138030 HomoloGene 136497 Генные карты GCG | ||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||
| Паттерн экспрессии РНК | |||||||||||||||||||||||||
| Генная онтология | Молекулярная функция | Сотовый компонент | Биологический процесс | ||||||||||||||||||||||
| Ортологи | |||||||||||||||||||||||||
| Виды | Человек | Мышь | |||||||||||||||||||||||
| Entrez | |||||||||||||||||||||||||
| Ансамбль | |||||||||||||||||||||||||
| UniProt | |||||||||||||||||||||||||
| RefSeq (мРНК) | |||||||||||||||||||||||||
| RefSeq (белок) | |||||||||||||||||||||||||
| Расположение (UCSC) | Chr 2: 162.14 — 162.15 Мб | н / д | |||||||||||||||||||||||
| PubMed поиск | н / д | ||||||||||||||||||||||||
| Викиданные | |||||||||||||||||||||||||
|
Просмотр / редактирование человека |
|||||||||||||||||||||||||
Глюкагон является пептидный гормон , произведенный альфа — клетками в поджелудочной железе . Он повышает концентрацию глюкозы и жирных кислот в кровотоке и считается основным катаболическим гормоном организма. Он также используется в качестве лекарства для лечения ряда заболеваний. Его действие противоположно действию инсулина , который снижает уровень внеклеточной глюкозы. Он вырабатывается из проглюкагона , кодируемого геном GCG .
Поджелудочная железа выделяет глюкагон, когда количество глюкозы в кровотоке слишком низкое. Глюкагон заставляет печень участвовать в гликогенолизе : преобразовании накопленного гликогена в глюкозу , которая попадает в кровоток. С другой стороны, высокий уровень глюкозы в крови стимулирует выброс инсулина. Инсулин позволяет глюкозе поглощаться и использоваться инсулинозависимыми тканями. Таким образом, глюкагон и инсулин являются частью системы обратной связи, которая поддерживает стабильный уровень глюкозы в крови. Глюкагон увеличивает расход энергии и его уровень повышается в условиях стресса. Глюкагон принадлежит к семейству гормонов секретинов .
Гормонами поджелудочной железы являются инсулин и глюкагон.
Глюкагон
Строение
Представляет собой полипептид, включающий 29 аминокислот с молекулярной массой 3,5 кДа и периодом полураспада 3-6 мин.
Синтез
Осуществляется в клетках поджелудочной железы и в клетках тонкого кишечника.
Регуляция синтеза и секреции
Активируют: гипогликемия, адреналин.
Уменьшают: глюкоза, жирные кислоты.
Механизм действия
Аденилатциклазный активирующий.
Мишени и эффекты
Конечным эффектом является повышение концентрации глюкозы и жирных кислот в крови.
Жировая ткань
- повышает активность внутриклеточной гормон-чувствительной ТАГ-липазы и, соответственно, стимулирует липолиз.
Печень
- активация глюконеогенеза и гликогенолиза,
- за счет повышенного поступления жирных кислот из жировой ткани усиливает кетогенез.
Патология
Гиперфункция
Глюкагонома – редко встречающееся новообразование из группы нейроэндокринных опухолей. У больных отмечается гипергликемия и поражение кожи и слизистых оболочек.
Инсулин
Дополнительная, более подробная информация, об инсулине находится на следующей странице.
Представляет собой полипептид из 51 аминокислоты, массой 5,7 кД, состоящий из двух цепей А и В, связанных между собой дисульфидными мостиками.
Синтезируется в клетках поджелудочной железы в виде проинсулина, в этом виде он упаковывается в секреторные гранулы и уже здесь образуется инсулин и С-пептид.
Активируют синтез и секрецию:
- глюкоза крови – главный регулятор, пороговая концентрация для секреции инсулина – 5,5 ммоль/л,
- жирные кислоты и аминокислоты,
- влияния n.vagus – находится под контролем гипоталамуса, активность которого определяется концентрацией глюкозы крови,
- гормоны ЖКТ: холецистокинин, секретин, гастрин, энтероглюкагон, желудочный ингибирующий полипептид,
- хроническое воздействие гормона роста, глюкокортикоидов, эстрогенов, прогестинов.
Уменьшают: влияние симпато-адреналовой системы.
Осуществляется через рецепторы с тирозинкиназной активностью (подробно).
Основным эффектом является снижение концентрации глюкозы в крови благодаря усилению транспорта глюкозы внутрь миоцитов и адипоцитов и активации внутриклеточных реакций утилизации глюкозы:
- активируя фосфодиэстеразу, которая разрушает вторичный мессенджер цАМФ, инсулин прерывает эффекты адреналина и глюкагона на печень и жировую ткань.
- в мышцах и жировой ткани стимулирует транспорт глюкозы в клетки (активация Глют-4),
- в печени и мышцах ускоряет синтез гликогена (активация гликогенсинтазы).
- в печени, мышцах и адипоцитах инсулин стимулирует гликолиз, активируя фосфофруктокиназу и пируваткиназу.
- полученный в гликолизе пируват превращается в ацетил-SКоА под влиянием активированного инсулином пируватдегидрогеназного комплекса, и далее используется для синтеза жирных кислот. Превращение ацетил-SКоА в малонил-SКоА, первый субстрат синтеза жирных кислот, также стимулируется инсулином (ацетил-SКоА-карбоксилаза).
- в мышцах усиливает транспорт нейтральных аминокислот в миоциты и стимулирует трансляцию (рибосомальный синтез белков).
Ряд эффектов инсулина заключается в изменении транскрипции генов и скорости трансляции ферментов, отвечающих за обмен веществ, за рост и деление клеток.
Благодаря этому индуцируется синтез ферментов метаболизма
- углеводов в печени (глюкокиназа, пируваткиназа, глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа),
- липидов в печени (АТФ-цитрат-лиаза, ацетил-SКоА-карбоксилаза, синтаза жирных кислот, цитозольная малатдегидрогеназа) и адипоцитах (ГАФ-дегидрогеназа, пальмитатсинтаза, липопротеинлипаза).
и происходит репрессия фосфоенолпируват-карбоксикиназы (подавление глюконеогенеза).
Инактивация инсулина
Инактивация инсулина начинается после интернализации инсулин-рецепторного комплекса и образования эндосомы, в которой и происходит деградация инсулина. Участвуют две ферментные системы:
- Глутатион-инсулин-трансгидрогеназа, которая восстанавливает дисульфидные связи между цепями А и В, в результате чего гормон распадается.
- Инсулиназа (инсулин-протеиназа), гидролизующая инсулин до аминокислот.
Период полужизни инсулина не превышает 5-6 минут. Происходит деградация в основном в печени и почках, но и другие ткани принимают в этом участие. Также в почках инсулин может фильтроваться, захватываться эпителиоцитами проксимальных канальцев и разрушаться до аминокислот.
Гипофункция
Инсулинзависимый и инсулиннезависимый сахарный диабет. Для диагностики этих патологий в клинике активно используют нагрузочные пробы и определение концентрации инсулина и С-пептида.
Назначение: набор предназначен для количественного определения глюкагона в плазме крови (ЭДТА) методом иммуноферментного анализа. Диапазон измерения: 0.04-25.0 нг/мл. Чувствительность: 0.04 нг/мл. Приложения теста: глюкагон – пептидный гормон, синтезируемый α-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы (ПЖ). Глюкагон является одним из антагонистов инсулина, способствует образованию глюкозы в печени. Нормальная секреция гормона обеспечивает надежный контроль поддержания постоянства уровня глюкозы крови. Недостаток инсулина при СД сопровождается избытком глюкагона, который, собственно, и является причиной гипергликемии. Значительное увеличение концентрации глюкагона в крови является признаком глюкагономы – опухоли α-клеток. Почти во всех случаях нарушается толерантность к глюкозе и развивается СД. Диагностика заболевания основана на обнаружении в плазме крови очень высокой концентрации глюкагона. У новорожденных, если мать больна СД, нарушена секреция глюкагона, что может играть важную роль в развитии неонатальной гипогликемии. Гипогликемическая стимуляция выброса глюкагона отсутствует у больных СД I типа. Дефицит глюкагона может отражать общее снижение массы ткани ПЖ, вызванное воспалением, опухолью или панкреатэктомией. При дефиците глюкагона обнаруживают отсутствие подъема его уровня в тесте стимуляции аргинином.
