Имодиум и лоперамид
Имодиум входит в категорию противодиарейных препаратов. Находит широкое распространение при диарее различного происхождения в качестве симптоматической помощи.
Содержание
- Форма выпуска и состав
- Фармакологическое действие
- Показания к применению Имодиума
- Противопоказания
- Побочные действия
- Передозировка
- Взаимодействие
- Аналоги Имодиума
- Имодиум для детей
- Имодиум при беременности и лактации
- Совместимость с алкоголем
- Условия продажи
- Условия хранения
- Срок годности
- Производитель
- Таблетки Имодиум: помощь при тошноте и диарее
- Состав и форма выпуска
- Показания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные эффекты
- Условия и сроки хранения
Форма выпуска и состав
Выпускается в 2-х формах:
- Капсулы 2 мг состоят из: активный компонент (лоперамида гидрохлорид); дополнительно содержатся: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат; в составе крышечки и корпуса: индигокармин, титана диоксид, железа оксид черный, желтый и красный, желатин. Описание: твердые желатиновые капсулы 4-го размера, корпус светло-зеленый и коричневая крышечка, внутри — белый порошок.
- Таблетки для рассасывания 2 мг содержат: лоперамида гидрохлорид; желатин, маннитол, аспартам, ароматизатор мятный, натрия гидрокарбонат. Представляют собой лиофилизированные таблетки круглой формы, белого цвета, с мятным вкусом.
Фармакологическое действие
Оказывает противодиарейный эффект. Основное вещество (лоперамид) способно связываться с опиоидными рецепторами кишечника, препятствовать высвобождению АХ (ацетилхолина) и ПГ (простогландинов). В результате, уменьшается тонус и моторика гладких мышц кишечника, снижается перистальтика, увеличивается длительность прохождения содержимого, а также приходит в тонус анальный сфинктер. Действие развивается быстро и сохраняется 4-6 ч.
Фармакодинамика
Вещество связывается с опиоидными рецепторами в кишечнике, ингибирует выброс ацетилхолина и простагландинов. Основной оказываемый эффект заключается в замедлении перистальтики и увеличении времени продвижения содержимого в пределах кишечника. Также, увеличивается тонус анального сфинктера, что уменьшает недержание каловых масс и позывы к дефекации.
Фармакокинетика
Подтверждено, что лоперамид представляет собой субстрат Р-гликопротеина. В основном всасывается в кишечнике. Характерен активный пресистемный метаболизм (окислительное N-деметилирование с помощью изоферментов CYP3A4 и CYP2C8). При этом системная биодоступность – около 0,3 %. Связывается с белками плазмы (в основном с альбумином) – 95 %. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Биотрансформация происходит в печени, конъюгация и выделение с желчью. Плазменная концентрация неизмененного вещества незначительная. Т1/2 примерно 11 ч. Экскреция происходит с калом.
Показания к применению Имодиума
Состояния, при которых назначение показано:
- При диарее разнообразной этиологии (аллергии, эмоциональные изменения, лекарственное и лучевое воздействие):
- Острая диарея: перорально, запивая водой (капсулы) или рассасывая в ротовой полости (таблетки), сначала – 2 капсулы/2 таблетки (для взрослых) и 1 капсула/1 таблетка (для детей), затем 1 капсула после каждой дефекации при жидком стуле.
- Хроническая диарея: вначале – 2 капсулы или 2 таблетки в день (взрослые) и 1 капсула или 1 таблетка (дети); потом дозирование должно быть таким, чтобы нормальный стул был 1-2 р/сутки, что чаще возможно с помощью поддерживающей дозы от 1 до 6 капсул в день. Максимально в сутки у взрослых при поносе – 8 капсул (16 мг), у детей – в зависимости от веса ребенка (3 капсулы на 20 кг), но не более 8 (16 мг). После нормализации состояния или, если стула нет больше 12 ч., лекарство следует отменить;
- Перебои с режимом питания и ухудшение качества употребляемых продуктов;
- Нарушенный метаболизм и всасывание – симптоматическая терапия;
- Диарея вследствие инфекций (вспомогательное лечение);
- Илеостома у пациентов (регулирование стула).
Противопоказания
Препарат не используют в следующих случаях:
- возраст до 6 лет;
- гиперчувствительность к компонентам;
- состояния с недостатком лактазы, непереносимостью лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией;
- 1-й триместр беременности.
- грудное вскармливание (при гв).
Нельзя использовать как основное лечение при:
- острой дизентерии (наличие крови в кале и подъем температуры);
- язвенный колит (обострение);
- энтероколит, вызванный бактериями, в т.ч. Сальмонеллой, Шигеллой и др.;
- псевдомембранозный колит, обусловленный антибиотикотерапией;
- состояния, при которых нельзя вызывать замедление перистальтики из-за повышенного риска осложнений (кишечная непроходимость, мегаколон, токсический мегаколон);
- Наличие запора или вздутия живота, а также установленная непроходимость кишечника.
С осторожностью – при нарушенном функционировании печени из-за замедленного пресистемного метаболизма; беременность и лактация.
Побочные действия
Нежелательные явления:
В очень редких случаях были зафиксированы:
- система иммунитета – гиперчувствительность, анафилактические реакции.
- ЦНС – нарушение координации, повышение тонуса, угнетение или потеря сознания, сонливость, ступор;
- орган зрения – миоз;
- система пищеварения – кишечная непроходимость (в т. ч. паралитическая), мегаколон (в т. ч. токсический);
- кожа – ангионевротический отек, зуд, крапивница, сыпь в виде пузырей, захватывая синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и многоформную экссудативную эритему;
- почки и мочевыводящие пути — задержка мочи.
- общие — утомляемость.
Передозировка
При превышении дозировки (также в случае относительной передозировки при нарушенном функционировании печени) могут быть: задержка мочи, кишечная непроходимость, признаки угнетения ЦНС (ступор, нарушение координации, миоз, гипертонус мышц и т.д.). У детей отмечена большая чувствительность к лекарству, чем у взрослых.
Терапия: антидот – налоксон (с повторным его введением, так как длительность действия Лоперамида больше, чем налоксона (1-3 ч)), одновременный контроль за состоянием человека (не меньше 48 ч).
Взаимодействие
Так данный препарат является субстратом Р-гликопротеина, совместный прием (однократно в дозе 16 мг) с ингибиторами Р-гликопротеинов (хинидин, ритонавир) приводит к повышению уровню его в плазме в 2-3 раза.
Также, увеличение концентрации Лоперамида (при однократном употреблении в дозе от 4 мг до 16 мг) возможно при совместном назначении с различными веществами:
- ингибитор изофермента CYP3A4 (итраконазол) – возрастание уровня медикамента в крови в 3-4 раза;
- ингибитор изофермента CYP2C8 (гемфиброзил) – увеличение примерно в 2 раза;
- итраконазол+ гемфиброзил – пиковая концентрация увеличилась в 4 раза, тогда как общая – в 13 раз;
- кетоконазол (ингибитор изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина) – повышение в 5 раз.
При одновременном использовании с десмопрессином концентрация десмопрессина увеличилась в 3 раза (из-за замедления моторики жкт). Необходимо иметь ввиду, что медикаменты с подобными фармакологическими особенностями действия и свойствами могут приводить к усилению эффектов лоперамида, а лекарства, которые увеличивают скорость прохождения через пищеварительный тракт, могут ослаблять его влияние.
Аналоги Имодиума
Возможно приобрести разные аналоги Имодиума как по механизму действия, так и по действующему веществу:
- Лоперамид;
- Лопедиум;
- Энтерофурил;
- Стопдиар;
- Смекта;
- Левомицетин.
Что лучше: Имодиум или Лоперамид?
Лоперамид является основным веществом в средстве Имодиум. Для данных препаратов характерно одинаковое фармакологическое действие, а именно, связывание с опиоидными рецепторами в кишечнике с дальнейшим снижением тонуса и моторики гладкой мускулатуры, замедлением продвижения содержимого, что приводит в результате к удержанию каловых масс и делает реже позывы к дефекации. Имеют одинаковые показания и противопоказания. Представлен, как и Имодиум, в форме таблеток и капсул. Разница в производителе и в цене: Лоперамид выпускается российской компанией, Имодиум – зарубежными.
Что лучше: Имодиум или Лопедиум?
Лопедиум входит в категорию антидиарейных, обстипационных средств. Основным компонентом является лоперамид, как и в Имодиуме. Также способствует замедлению перистальтики, увеличивает длительность продвижения кишечного содержимого, тонизирует анальный сфинктер, уменьшает позывы и частоту опорожнения кишечника.
Показания такие же, как и для Имодиума:
- симптоматическое лечение острой и хронической диареи разнообразной этиологии;
- пациенты после установления илеостомы (регулирование стула).
В аптеках можно приобрести в виде таблеток и капсул. Отличается страной-производителем (Лопедиум выпускается в Германии, Имодиум – во Франции и Великобритании).
Что лучше: Имодиум или Смекта?
Смекта является противодиарейным фармпрепаратом, имеющим адсорбирующие свойства. Содержит в составе смектит диоктаэдрический и имеет природное происхождение. Для средства характерно стабилизирующее влияние на слизистую оболочку ЖКТ с формированием поливалентных связей с гликопротеидами слизи. В результате объём слизи увеличивается и повышаются ее защитные свойства (в отношении воздействия HCl, желчи, микроорганизмов с токсинами). Выступает как сорбент, в том числе бактерий и вирусов, в просвете пищеварительного тракта. Нет влияния на моторику кишечника в терапевтических дозировках. Отличием препарата является отсутствие абсорбции и выведение в неизмененном виде, в т. ч. при кишечных патологиях. Имодиум — средство против диареи на основе Р-гликопротеина, всасывающееся в кишечнике и для которого характерен пресистемный метаболизм.
Показания для препарата Смекта включают:
- острая и хроническая диарея различного происхождения (аллергии, лекарства, нарушенный режим и качество питания, инфекции);
- эзофагит;
- симптоматическая помощь при изжоге, вздутии и разных диспептических явлениях.
Таким образом, лекарства имеют разные вещества в составе и отличаются механизмом действия, но имеют частично сходные показания. В отличие от Имодиума, Смекта разрешена в течение всего срока беременности и лактации, а также у детей различного возраста. Выпускается в виде порошка для приготовления суспензии для перорального применения. Интервал между приемом Смекты и другими лекарственными медикаментами должен быть 1-2 ч. Выбор препарата в том или ином случае находится в компетенции только специалиста.
Что лучше: Имодиум или Энтерофурил?
Энтерофурил относится к средствам из категории противомикробных с широким спектром действия и является производным 5-нитрофурана. В основе действия главного компонента (нифуроксазида) – активность NO2-группы в отношении дегидрогеназы и прерывание синтезирования белков бактерий, а именно:
Не действует на сапрофитов и не вызывает нарушения равновесия нормальной микрофлоры. При диарее бактериального генеза восстанавливает эубиоз кишечника, а при вирусном – сдерживает бактериальное распространение. Практически не всасывается и действует в просвете кишечника. Показан при таких состояниях, как:
- острая бактериальная диарея;
- без нарушения общего состояния;
- повышение температуры тела;
- интоксикация.
Разрешен у детей старше 1 месяца и недоношенных (суспензии), старше 3 лет (капсулы). Имодиум применяется при диареях, не обладает противомикробным действием. Энтерофурил можно применять в периоде лактации, а при беременности использовать нельзя (Имодиум не разрешен в 1-м триместре беременности и во время гв). Лекарственные средства отличаются как по действующему веществу, так и по показаниям, и должны назначаться в соответствии с врачебными рекомендациями, а не только после прочтения отзывов.
Что лучше: Имодиум или Стопдиар?
Стопдиар – противомикробное медикаментозное средство, производное нитрофурана. Реализует противобактериальную активность по отношению к желудочно-кишечным грамположительным бактериям (род Staphylococcus) и определенным грамотрицательным – семейство Enterobacteriaceae из рода Yersinia spp., Escherichia spp., Citobacter spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. Не влияет на бактерии вида Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Proteus mirabilis и Pseudomonas aeruginosa. Не приводит к формированию штаммов с лекарственной устойчивостью, в т.ч. и перекрестной, к антибактериальным средствам. Препарат практически не всасывается из пищеварительного тракта, действует исключительно в просвете кишечника.
Показан при диарее бактериальной этиологии (при остром и хроническом течении).
В отличие от него, Имодиум – средство, действие которого направлено против диареи различной этиологии, а при инфекции применяется только в качестве вспомогательного средства.
Стопдиар разрешен беременным и кормящим женщинам при соотношении риска для плода/ребенка и пользы для матери, а также детям с 7 лет, тогда как Имодиум нельзя принимать в 1-м триместре беременности и в лактационном периоде. Имеет две пероральные формы: таблетки и суспензия. Назначение того или иного лекарственного средства должно быть строго в соответствии с показаниями и решается лечащим врачом.
Что лучше: Имодиум или Левомицетин?
Левомицетин- бактериостатический антибактериальный фармпрепарат широкого спектра действия (хлорамфеникол), нарушающий синтез белка у таких микроорганизмов, как:
Heт действия на кислотоустойчивые бактерии (включая M. tuberculosis), P. aeruginosa, клостридии, устойчивые к метициллину штаммы стафилококки, Acinetobacter, Enterobacter, Serratia marcescens, индолположительные штаммы Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa spp., простейшие и грибы.
Отличается от Имодиума по основному веществу в составе, что обуславливает различия в фармакокинетике: характеризуется большей биодоступностью, проникновением в разные жидкости и ткани организма, другими особенностями метаболизма, выведением через почки. Патологии для назначения Левомицетина более вариабельны, зависят от чувствительности микроорганизмов:
- абсцесс мозга;
- брюшной тиф;
- паратиф;
- сальмонеллез (в основном генерализованный);
- дизентерия;
- бруцеллез;
- туляремия;
- лихорадка Ку;
- инфекции, обусловленные менингококками;
- инфекции, вызванные риккетсиями (сыпной тиф, пятнистая лихорадка Скалистых гор);
- пситтакоз;
- паховая лимфогранулема;
- хламидиозы;
- иерсиниозы;
- эрлихиоз;
- инфекции мочевыделительной, желчевыводящей систем;
- гнойные раны;
- пневмонии;
- гнойный перитонит;
- гнойный отит.
Необходимо учитывать состояния, при которых препарат не разрешено назначать:
- угнетение кроветворения;
- острая интермиттирующая порфирия;
- дефицит глюкозо-6-ФДГ;
- печеночная и почечная недостаточность;
- кожные патологии (псориаз, экзема, микозы).
Имодиум относится к противодиарейным средствам и применяется в основном при отсутствии инфекции, в случае острой или хронической диареи. Левомицетин не разрешен во время лактации и беременности (Имодиум разрешен со 2-го триместра). Детям в отличие от Имодиума можно применять с 2 лет. Имеется информация, что у детей младше 1 месяца может спровоцировать возникновение «серого синдрома» (метеоризм, тошнота, пониженная температура тела, серо-голубая окраска кожи, цианоз, диспноэ, сердечно-сосудистая недостаточность). Производится в форме таблеток. Решение о выборе антибиотика или противодиарейного средства в каждой конкретной ситуации принимается только специалистом.
Имодиум для детей
Противопоказано детям младше 6 лет.
Имодиум при беременности и лактации
Нельзя назначать в 1-м триместре. Возможность приема в остальных периодах должна быть согласована с врачом, с учетом возможных рисков для плода. В период лактации не рекомендуется использовать в связи с проникновением препарата в небольшом количестве в грудное молоко.
Совместимость с алкоголем
Употребление алкогольсодержащих напитков во время лечения препаратом запрещено. Не исключено возникновение побочных явлений и симптомов передозировки, особенно в отношении ЦНС.
Условия продажи
Относится к безрецептурным лекарствам.
Условия хранения
Средство должно находиться при температуре от 15 до 30 °градусов Цельсия в месте, недоступном для детей.
Срок годности
Не применять по истечении 5 лет.
Производитель
Капсулы: фармацевтическая компания «Янссен-Силаг», Домен де Мегремон, Валь де, Франция.
Таблетки: «Каталент ЮК Суиндон Зайдис Лимитед», Великобритания.
Список литературы:
- Государственный реестр лекарственных средств;
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
- Нозологическая классификация (МКБ-10);
- Официальная инструкция от производителя.
Главная > Статьи > Здоровье > Таблетки Имодиум: помощь при тошноте и диарее
Таблетки Имодиум: помощь при тошноте и диарее
07.02.2013
10221
Расстройства желудка и кишечника, диарея и тошнота, особенно если они появляются в самый не подходящий момент, способны разрушить все планы и настроение. Для быстрого решения подобной проблемы, выпущен препарат под названием Имодиум. Небольшие белые таблетки очень быстро растворяются на языке, благодаря чему моментально попадают в желудочно-кишечный тракт, и успокаивают диарею. Рекомендуется принимать в первый прием по две таблетки, взрослым и детям после шести лет, а затем по одной таблетке, каждый раз после посещения туалета, пока не установится нормальный стул.
В составе таблеток для рассасывания Имодиум, активным веществом является лоперамида гидрохлорид, в объеме 2-х мг, в одной единице препарата. А также в качестве вспомогательных веществ, в состав включены: натрия гидрокарбонат, маннитол, желатин, аспартам и мятный ароматизатор, для придания приятного вкуса. Активное вещество, попадая в кишечник, препятствует выделению организмом веществ, способствующих разжижению и быстрому выведению стула. Тем самым повышается тонус перистальтики и снижается чувствительность кишечника.
Лоперамида абсорбируется в печени и выводится из организма в течение 9-14 часов. Основная часть вещества выводится со стулом, а остальное с мочой. Препарат показан к применению при острой и хронической диарее, а также больным илеостомой. Нельзя применять препарат Лоперамид.
Применение: положите таблетку на язык, дождитесь ее растворения и сглотните содержимое ротовой полости, без воды. Однако могут возникнуть и побочные эффекты, а именно: запор, аллергия, вздутие, тошнота и утомляемость, головокружение и сухость во рту, сбивчивое дыхание и повышенный тонус мышц. При передозировке проявляются следующие симптомы: нарушается координация, сонливость, кишечная непроходимость. Самым простым способом лечения этих симптомов является промывание желудка и активированный уголь. В период приема лекарства, рекомендуется воздержаться от управления автомобилем и другими опасными занятиями.
Актуально:
01.04.2014 Детский сад и домашнее воспитание 757
25.03.2014 Народные средства в борьбе с температурой 846
14.03.2014 Альтернатива: медицинские центры или народные средства, например, мед! 959
14.03.2014 Осветление зубов лазером 772
28.02.2014 Как необходимо правильно питаться чтобы держать вес в норме 1054
15.12.2013 Где поставить кроватку для младенца 1067
24.10.2013 Гречка: полезные свойства 841
23.08.2013 Ортопедические кресла для компьютера — лучший подарок для офисного работника 1719
Состав и форма выпуска
Имодиум изготавливается в кaпсулах и таблетках для расcасывания. Действующее вещество – лоперамида гидрохлорид.
Показания
Имодиум применяют в терапии взрослых и детей, которым исполнилось 5 лет. Препарaт используется для нормализации cтула при острой и хpонической диареи различной этиологии, за исключением нарушения стула вызванного приемом антибиотиков. Кроме этого, Имодиум назначают больным с илеостомой для нормализации стула и урежения частоты актов дефекации.
Назначение Имодиума невозможно, если у больного непереносимость лоперамида гидрохлорида. Кроме этого, от применения препарата лучше отказаться, если у пациента, имеется:
острая дизентерия;
острый язвенный кoлит;
бактериальный энтероколит;
псевдoмембранозный колит, спровоцированный приемом антибиотиков;
паралитический илеус либо другие патологические состояния характеризующиеся нарушением перистальтики кишечника;
склонность к запорам;
период лактации;
непереносимостью лактозы.
В терапии детей, которым не исполнилось 6 лет применение Имодиума возможно только под строгим медицинским наблюдением.
С особой осторожностью следует отнестись к назначению препаpата беременным и больным, у которых имеется нарушение работы печени.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение Имодиума в терапии беременных возможно только под наблюдением врача. При необходимости использования Имодиума в терапии женщин находящихся на стадии лактации прием препаратa возможен только после oтказа от грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Длительноcть лечения и дозу Имодиума подбирает врач индивидуально с учетом тяжeсти заболевания.
При лечении хронической и острой диареи взрослые больные получают Имодиума по 2 капсулы на один прием, детям старше пяти лет препарат назначают пo 1 капсуле на один прием. При подборе поддерживающей дозировки частота дефекаций не должна пpевышать 1 либо 2 раз в cутки, но при этoм больной не должeн получать больше 6 капсул в cутки.
Мaксимальная суточная дoза для взрослых 8 капсул, детская – 3 капсулы. При отсутствии выраженного терапевтического эффекта после 48 часов лечения Имодиумум, прием препарата следует прекратить и обратиться на консультации к врачу.
Для острого отравления Имодиумом характерно развитие у пациента угнетения центральной неpвной системы, нарушения координации движeний, повышенной сонливости, угнетения дыхания, судорог и потери сознания.
При передозировке Имодиума в качестве антидота назначается налоксон.
Побочные эффекты
При приеме Имодиума у некоторых больных могут возникнуть головокружения, нарушения сна, повышенная утoмляемость, сухость слизистой рта, кишечная непроходимость, абдоминальные боли, метеоризм, крапивница, синдром Стивена-Джонсона, запоры, задержка мочи, тошнота, анафилактический шок.
Если при приеме Имодиума в каловых массах появились сгустки крови или слизи, то прием препарата следует немедленно прекратить и обратиться к врачу.
Условия и сроки хранения
Имодиум необходимо хранить в сухом и не доступном для детей месте. Срок годности – 5 лет.