Иммунограмма
Содержание
Исследование иммунного статуса (иммунограмма)
Иммунитет (от лат. immunitas – неприкосновенность) — это главный инструмент защиты организма человека от вредных воздействий, и, прежде всего, от инфекций. Важной функцией является также надзор за состоянием внутренней среды организма, борьба с патологически измененными собственными клетками, например, при онкологических заболеваниях.
Иммунологический статус – это состояние иммунной системы у конкретного пациента, в настоящий момент времени.
Иммунограмма представляет собой исследование показателей клеточного и гуморального иммунитета и служит методом оценки иммунологического статуса. Иммунограмма – это, по сути, развернутый общий анализ крови. Однако в общем анализе крови просто приводится количество лимфоцитов и моноцитов – основных клеток системы иммунитета. А в иммунограмме дается подробная характеристика этим клеткам, что позволяет выявить нарушения иммунитета.
Цель исследования иммунного статуса. Исследование позволяет диагностировать иммунодефицитные состояния, а также лимфопролиферативные заболевания. Кроме того, с помощью данного анализа оценивается распространенность и тяжесть заболевания, прогнозируется дальнейшее течение. На основании сведений об иммунитете можно скорректировать проводимое лечение и оценить его эффективность.
Кому нужно исследовать иммунный статус?
Однозначно исследование показано пациентам с:
- хроническими инфекционными заболеваниями (ВИЧ, гепатиты В и С, герпес, ВПЧ);
- инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП);
- частыми простудными заболеваниями (бронхиты, синуситы, отиты);
- хроническими тонзиллитами, гайморитами,
- аллергией (крапивница, бронхиальная астма, атопический дерматит, поллиноз);
- болезнями щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит);
- аутоиммунными заболеваниями (сахарный диабет, системная красная волчанка, рассеянный склероз и др.);
- злокачественными новообразованиями иммунной системы (лимфолейкоз, лимфогрануломатоз, миелома).
Нужно ли выполнять исследование здоровым людям?
Это исследование полезно проводить не только пациентам, страдающим тем или иным заболеванием, но и просто здоровым людям, для возможности сделать вывод о наличии измененийвиммунном статусе, вызванных конкретным заболеванием. При обнаружении существенных отклонений иммунного статуса от нормы в двух и более показателях, даже при отсутствии симптомов болезни, пациент относится к группе повышенного риска развития иммунопатологии. Таким лицам рекомендуется проводить более углубленные анализы иммунного статуса и проконсультироваться у высококвалифицированногоспециалиста-иммунолога.
В нашем центре в лаборатории иммунологии и клеточной биотехнологии иммунограмма выполняется методом проточной цитометрии с использованием моноклональных антител, сертифицирвоанных для in vitro диагностики (IVD). Исследование иммунного статуса включает определение основных субпопуляций лимфоцитов:
Каким образом выполняется анализ? Для проведения анализа у пациента забирают кровь из вены в объеме до 5 мл. Прием пищи перед забором крови, прием лекарственных препаратов (например, антибиотиков, гормонов), наличие простудного или иного заболевания у пациента не являются ограничением для сдачи анализа.
Стоимость исследования:
По всем вопросам обращайтесь в регистратуру РНПЦ эпидемиологии и микробиологии по тел. +375(17) 268-04-41.
Прейскурант цен на оказание платных медицинских услуг гражданам Беларуси (по состоянию на 14.05.2019): раздел 3 «Иммунологические исследования»
Расшифровка результатов. Полноценная расшифровка результатов осуществляется лечащим врачом или специалистом-иммунологом.
Анализ иммунограммы возможен только в комплексе с клиническим данными и анамнезом пациента и более информативен в динамике.
ОПИСАНИЕ:
Иммунограмма – это исследование крови направленное на оценку иммунной системы. Данное исследование — комплекс, объединяющий несколько показателей, характеризующих работу иммунитета. Обычно определяют основные параметры иммунной защиты человека:
· количество и функциональную способность лейкоцитов (белые клетки крови), их процентное соотношение;
· клеточный иммунитет — общее количество Т и В-лимфоцитов и их популяции;
· гуморальный иммунитет — уровень иммуноглобулинов (антител) классов А, М, G, Е;
· определение показателей системы комплимента (С3 и С4 компоненты комплимента).
Иммунограмма позволяет оценить иммунную систему в целом, и она назначается, как ключевое исследование в диагностике иммунодефицита.
Иммунодефицит – это недостаточность работы иммунной системы. Основные проявления иммунодефицита – склонность к тяжелому течению инфекционных заболеваний.
Материалом для исследования является венозная кровь. Не рекомендуется сдавать материал для анализа в период менструации, острых инфекционных и воспалительных заболеваний.
ПОДГОТОВКА К СДАЧЕ КРОВИ НА ИММУНОГРАММУ:
Ø сдавать анализ нужно с 7 до 10 часов утра;
Ø прийти в лабораторию натощак – 8-12 часов голодный интервал;
Ø алкоголь не потреблять за 24 часа до исследования;
Ø не курить за 2-3 часа до исследования;
Ø полностью исключить приём каких-либо лекарственных средств за несколько дней до сдачи анализа, если это невозможно – предупредить врача
Ø не делать зарядку в день посещения лаборатории и не нервничать.
Количество лимфоцитов в периферической крови у детей (СА. Кетлинський,. НМ. Калинина, 1998)
Количество субпопуляций лимфоцитов в периферической крови у детей (СА. Кетлинський,. НМ. Калинина, 1998)
Содержание иммуноглобулинов в сыворотке крови у детей разного возраста, г / л (ЭИ. Соколов, 1998;. ОВ. Мазурин,. ИМ. Воронцов, 2000)
Содержание IgЕ в сыворотке крови,. Ко / k (ОВ. Мазурин,. ИМ. Воронцов, 2000)
| новорожденнымі | 3-6 мис | 1 рек | 5 Годовв | 10 Годовв | Взрослыхі |
| 0 -2 | 3-10 | 8-20 | 10-50 | 15-60 | 20-100 |
У практически здоровых лиц уровень фагоцитирующих нейтрофилов составляет 60-80%, фагоцитарное число — 4-10, показатель. НСТ-теста — 8-12%, уровень циркулирующих иммунных комплексов в сыворотке крови не превышает, 100 ум от, титр комплемента — 0,02-0,08, содержание секреторного IgA в слюне — 1 г //л.
Методика исследования лимфатического аппарата
1. Опрос
2. Обзор
3. Пальпация. При пальпации лимфатических узлов определяют величину (в норме 0,3-0,5 см), количество (если в каждой группе лимфатических узлов пальпируются не более трех, их считают единичными — норм мА; более трех — множественными) консистенцию (в норме узлы мягкоэластической) подвижность (в норме узлы подвижны, не спаяны с окружающими тканями) болезненность при пальпации (в норме лимфатические вуз ли безболезненныеі).
У здоровых детей обычно пальпируется не более трех групп лимфатических узлов. В норме не пальпируются пидпидборидни, над-и подключичные, торакальные, кубитальных, подколенные лимфатические узлы
4 лабораторных и инструментальные методы исследования — микроскопия пунктата лимфатического узла, ультразвуковое исследование, лимфография, рентгенография, компьютерная томография, термография и др.
Семиотика поражения лимфатических узлов
. Лимфаденопатия — увеличение размеров лимфатических узлов, иногда с изменением их консистенции
. Полиадения — увеличение количества лимфатических узлов
Локальная лимфаденопатия может наблюдаться при лимфадените, кори, краснухе,. ЛОР-патологии, стоматологических заболеваниях, туберкулезе периферических лимфатических узлов, лимфосаркомы
Генерализованная лимфаденопатия может иметь место при инфекционном мононуклеозе, других вирусных инфекциях, в том числе при. ВИЧ-инфекции, туберкулезной интоксикации, токсоплазмозе, лейкозе, лимфогранулем матози тощ.
Полиадения, иногда с лимфаденопатией, может наблюдаться у детей с лимфатическим диатезом, при аллергических заболеваниях, туберкулезной инфекции, гельминтозах, инвазиях простейших т.д.
Быстрое увеличение размеров лимфатических узлов вместе с их болезненностью свидетельствует о воспалительном процессе, место расположения таких лимфатических узлов может указывать на локализацию первичного очага инфекции
Кардиотимикоторакальний индекс
Кардиотимикоторакальний индекс определяется при анализе рентгенограммы грудной клетки в прямой проекции путем деления ширины кардиотимичнои тени (сосудистого пучка) в области бифуркации трахеи (III ребро о) на поперечный размер грудной клетки на уровне купола диафрагмы. Этот индекс используется для диагностики тимомегалиї.
Размер кардиотимикоторакального индекса при нормальной и увеличенной загрудинной железе
Тесты
1. Какой орган является центральным органом иммунной системы?
A. Селезенка
Б. Лимфатические узлы
B загрудинной железа (тимус)
Г. Лимфоциты периферической крови
2. В каком возрасте загрудинной железа достигает максимальных размеров?
А 1 год
Б. С года
В б лет
Г 6-12 лет
Д 16 лет
3. Какие клетки периферической крови способны к бласттрансформации?
A. Эритроциты
Б. Лимфоциты
B. Моноциты
Г. Нейтрофилы
Д. Эозинофилы
Е. Базофилы
4. В каком возрасте ребенка синтез секреторного IgA достигает уровня взрослых?
A 1 год
Б бы лет
B 10 лет
Г 15 лет
5. Что наблюдают во второй критический период развития иммунной системы ребенка?
A. Выраженное гиперимуноглобулинемию
Б. Выраженное гипоимуноглобулинемию
B. Формирование иммунологической памяти
Г. Максимальное продукцию секреторного IgA
6. Что такое иммунодефицитное состояние?
A. Незначительное транзиторное снижение некоторых параметров иммунной системы
Б. Физиологическое состояние новорожденных
B. Одно из проявлений лимфатического диатеза
Г. Устойчивый дефицит одного или нескольких параметров (механизмов) иммунного ответа
7. Что характерно для недостаточности. В-клеточного звена иммунитета?
A. Рецидивирующие кандидозы слизистых оболочек
Б. Рецидивирующий течение Herpes labialis
B. Рецидивирующие. ОРВИ
Г. Рецидивирующие гнойные отиты
8. Определение какого-либо показателя относится к иммунологических тестов I уровня?
A субпопуляций. Т-лимфоцитов
Б иммунорегуляторного индекса
B. Содержания цитокинов
Г. Уровня сывороточного IgM
9. Определение какого-либо показателя относится к иммунологических тестов II уровня?
А субпопуляций сывороточных иммуноглобулинов
Б. Оценки фагоцитарной активности нейтрофилов
В титр комплемента
Г. Количества. СD20 лимфоцитов
10. В какой период детского возраста уровень сывороточного. И ^. М является минимальным?
A новорожденности
Б грудного возраста
B. Дошкольное
Г. Младший школьный
11. Выявление которых лимфатических узлов при пальпации свидетельствует о патологии?
A затылочные
Б подчелюстной
B паховых
Г подмышечной
12. Для какого заболевания характерно увеличение затылочных лимфатических узлов?
A инфекционного мононуклеоза
Б. Кору
B. ОРВИ
Г эпидемическим паротитом
13. Какие клетки во цитограмма нормального лимфатического узла?
A лимфобластные
Б. Пролимфоциты
B. Лимфоциты
Г. Нейтрофилы
Д. Макрофаги
14. В какой период детства реже наблюдают проявления острого аппендицита?
A. У новорожденных и детей грудного возраста
Б. Дошкольное
B. Младший школьный
Г. Старший школьный
15. При любом инфекционном заболевании наблюдается системное увеличение лимфатических узлов?
A. Кору
Б коклюша
B. Инфекционный мононуклеоз
Г скарлатины
ОТВЕТЫ: ??1 -. В, 2 -. Г, 3 -. Б, 4 -. В, 5 -. Б, 6 -. Г, 7 -. Г, 8 -. Г, 9 -. А, 10 -. А, 11 -. А, 12 —