Имбецилы
Содержание
Описание
При имбецильности дети отстают в физическом развитии, отклонения заметны внешне. Могут присутствовать признаки телесных пороков развития: нарушения формирования головы, недоразвитие конечностей, пальцев, дефекты лица, ушей, глаз, гипогенитализм и др. Могут быть также такие неврологические симптомы, как параличи, парезы.
Имбецилы понимают окружающих, сами могут произносить отдельные слова и иногда даже короткие фразы. Речь состоит только из глаголов и существительных, косноязычна и грамматически неправильна. Как правило, речь состоит из очень коротких стандартных фраз, а словарный запас ограничен несколькими десятками слов (иногда до 200—300 слов). Мышление конкретно и примитивно, но последовательно, отвлечения недоступны, запас сведений крайне узок, резкое недоразвитие внимания, памяти, воли. Имбецилы могут образовывать представления, но образование понятий, как более высокий этап психической деятельности, им недоступен или резко затруднён. Воображение у них почти отсутствует.
Страдающим имбецильностью удаётся привить основные навыки самообслуживания (сами одеваются, следят за собой, едят) и простейшие трудовые навыки, главным образом путём тренировки подражательных действий. При лёгкой и средней степени имбецильности больные могут учиться во вспомогательной школе, но обучить их удаётся немногому: элементарному счёту (в пределах нескольких единиц), написанию отдельных слов, чтению простых текстов.
Эмоции имбецилов более дифференцированы, чем у идиотов, они привязаны к родным, адекватно реагируют на похвалу или порицание. Имбецилы лишены инициативы, инертны, очень внушаемы, легко теряются при изменении обстановки, нуждаются в постоянном надзоре и уходе, при неблагоприятном окружении поведение может быть асоциальным. Интересы имбецилов крайне примитивны и ограничиваются в основном удовлетворением физиологических потребностей.
Сексуальное влечение у страдающих имбецильностью обычно понижено, но иногда наблюдается болезненно повышенное сексуальное влечение наряду с отсутствием сдерживающих моральных ограничений.
По поведению выделяется две группы имбецилов: вяло-апатичные, безразличные ко всему, кроме удовлетворения естественных потребностей (торпидные) и живые, подвижные, непоседливые (эректильные). По характеру также разделяются на две группы: злобно-агрессивные, упрямые и общительные, добродушные, приветливые, покладистые.
Имбецильность причины и симптомы
Причины имбецильности кроются в наследственных факторах (микроцефалия, синдром Дауна, внутриутробное поражение плода, перенесенные инфекционные заболевания матерью, краснуха, токсоплазмоз, сифилис), иммунологической несовместимости крови плода и матери, разных вредных воздействиях на плод, родовых травмах.
У страдающих на имбецильность моторика плохо неразвита, движения угловаты и не координированы. Для них недоступны мелкие, точные, ручные двигательные акты. Их походка зачастую скованная, неуклюжая, сгорбленная.
Лицо имбецилов не имеет мимическуой игры, оно застывшее, тупое, мигание глаз очень редкое. Многие больные имеют выраженные врожденные стигмы (оттопыренные уши, приросшие мочки, дефектный прикус, грубое строение лицевого черепа, микроцефальный или гидроцефальный череп). Страдающие на имбецильность имеют очаговые неврологические симптомы. Таким больным сложно овладеть навыками опрятности, однако они с удовольствием принимаются за посильную работу, гордятся успехами и выражают неудовольствие, гнев, если кто сорит в убранном ими месте. При этом больные выявляют плохую переключаемость и крайнюю несамостоятельность.
Характеристика имбецильности
Коэффициент интеллекта (IQ) определяется у имбецилов в пределах 20-50. Международная классификация заболеваний выделяет имбецильность, как резко выраженную, при которой (IQ равен 20-35), а также умеренно выраженную, при которой (IQ равен 35-50).
Страдающие на имбецильность хорошо понимают обращенную к ним речь, способны произнести короткие фразы, однако их речь бедна, а также имеет неточности. Активный словарь состоит из 200-300 слов. Мышление у больных последовательно, конкретно, примитивно, отвлечения для них недоступны, запас сведений имеется крайне узкий. Для таких людей характерно резкое недоразвитие памяти, внимания, воли.
Характеристика имбецильности включает следующие признаки: отсутствие инициативы, инертность, внушаемость, потерянность в новой обстановке. Страдающим имбецильностью возможно привить простейшие трудовые навыки, обучить счету, чтению, письму. Отдельные лица способны обучиться производить простые счетные операции, а также усваивать не сложные трудовые навыки и самостоятельно себя обслуживать. Они способны перематывать нитки, производить уборку двора или помещения, выполнять одну операцию (например, клейку коробок, мытье посуды).
Эмоции у больных более разнообразнее, чем у идиотов. Они реагируют адекватно на порицание и похвалу, имеют сильную привязанность к родным. Страдающие имбецильностью лишены всякой инициативы, инертны, внушаемые, с легкостью теряются в измененной обстановке. Такие люди постоянно нуждаются в надзоре и уходе, а неблагоприятное окружение способно сделать имбецилов асоциальными. У страдающих имбецильностью нет способности к обобщениям, абстрактному мышлению.
Степени имбецильности
При этом заболевании отмечают три степени имбецильности: тяжелая, средняя, а также легкая. Все они выражаются в различных уровнях психического недоразвития. Усвоение нового материала дается больным с большими трудностями. Это происходит в рамках конкретных представлений и без всякого обобщения. Самостоятельно мыслить имбецилы неспособны. Адаптация к окружающему миру у них осуществляется только в привычной и хорошо знакомой обстановке. Незначительное изменение ситуации приводит больного к затруднительным моментам, и он нуждается постоянно в руководстве.
Страдающие на имбецильность являются очень внушаемыми. Их личные интересы очень примитивны и сводятся в основном к осуществлению физиологических потребностей. Зачастую они проявляют прожорливость и неряшливость в еде. Их половое поведение характеризуется перепадами с повышением полового влечения и распущенностью.
По своему поведению олигофрения в степени имбецильности подразделяется на две группы. В первую относятся живые, активные, подвижные, а во вторую попадают вялые и апатичные, равнодушные, не реагирующие ни на что люди. По чертам характера выделяют среди имбецилов приветливых, добродушных, покладистых, общительных и агрессивных, злобных. Страдающие на имбецильность самостоятельно жить не могут, им необходим постоянный квалифицированный надзор. Для этого их определяют в специальные школы, в учреждения типа лечебно трудовых мастерских.
Имбецильность лечение
Лечение сфокусировано на правильном воспитании, а также руководстве действиями больных. Врачи назначают ноотропные препараты, нейролептики, транквилизаторы; рекомендуются занятия в системе с логопедом, психоневрологом, показано обучение на дому.
Обычная школьная среда таким пациентам не под силу. У детей возможны дефекты речи (заикание, шепелявость, косноязычие), что требует коррекции. Имбецилов возможно обучить считать, читать, писать, однако сложные арифметические действия им не под силу.
Асоциальное окружение плохо влияет на имбецилов, по этой причине больные представляют угрозу для общества. При развитии патологических неконтролируемых ситуаций, больные госпитализируются в психиатрическую больницу.
Лечение имбецильности условно разделяют на специфическое (каузальное) и симптоматическое. Специфическая терапия осуществляется при фенилкетонурии, а также других энзимопатиях. Гипотиреоз лечится компенсирующей гормональной терапией (Тиреоидином); врожденный сифилис, токсоплазмоз лечится антибиотиками, препаратами Мышьяка, Хлоридином; мозговые инфекции у детей лечатся антибиотиками, сульфаниламидными препаратами.
Эффективность от лечения тем успешнее, чем раньше оно начато. Велико значение коррекционных лечебно-педагогических мероприятий.
Прогноз напрямую зависит от глубины умственной отсталости. Первичная профилактика включает в себя медико-генетическое консультирование. Такое консультирование проводиться на территории медико-генетических учреждений.
Симптоматическая терапия использует лекарственные препараты, стимулирующие мозговой метаболизм, к ним относят (Церебролизин, Ноотропил, Аминалон); витамины группы В; психостимуляторы (Фенамин, Сиднокарб); дегидратирующие средства (Лазикс, Сульфат магния, Диакарб); препараты рассасывающего эффекта (Йодид Калия, Бийохинол); биогенные стимуляторы. Судорожный синдром снимается систематическим приемом противоэпилептических средств.
Характер патологии
Нарушения в высших функциях мозговой деятельности приводят к патологиям в развитии человеческой личности. Отличительной чертой данного врожденного заболевания является образ «вечного ребенка». Как правило, имбецилы овладевают лишь примитивными жизненными навыками. Многие из детей с этой болезнью легко идут на контакт с окружающими, и проявляют различные реакции на обращение к ним.
Проблемы, связанные с патологией мозговой деятельности, мешают освоить сложные науки. Данная черта отлично прослеживается на примере математики. Человек, страдающий от данного заболевания, способен складывать только предметы, имеющие определенную конкретику. Сложение или вычитание простых чисел в уме является для детей-имбецилов непосильной задачей. Также у детей с врожденными заболеваниями мозга наблюдаются проблемы с освоением грамоты. Даже в зрелом возрасте, большинство людей читают только по слогам. Умение письменно излагать свои мысли, как правило, ограничивается односложными фразами.
Большинство больных испытывают трудности с освоением социально-бытовых навыков. Многие из имбецилов не могут самостоятельно одеться или принять пищу. Для того чтобы научить ребенка выполнять различные действия, следует повторять их на протяжении долгого времени.
Диагноз «имбецилизм» оставляет своеобразный отпечаток на внешнем виде человека. Согласно статистическим данным, у большинства пациентов регистрируется нарушение пропорций размера головы. Она может как значительно превышать, так и принижать норму. К внешним признакам имбецилии относятся деформированные кости лица, «окаменевший» взгляд, мочки ушей, приросшие к голове и неправильный прикус. Очаговые неврологические поражения приводят к проблемам, связанным с мелкой моторикой. У большинства лиц с имбецилией наблюдаются проблемы с работой опорно-двигательного аппарата, что выражается плохой координацией движений. Для того чтобы оценить степень проблемы представьте, что вы не можете справиться с таким привычным действием, как завязывание шнурков.
Имбецильность характеризуется врожденным или приобретенным в раннем детстве дефектом умственного развития, который в течение жизни не нарастает (но может отчасти исправляться)
Говоря простым языком, данное заболевание характеризуется как «застывание» в семилетнем возрасте. Родители людей с рассматриваемой проблемой, воспринимаются последними как объект неистощимой любви. Собственную семью, имбецилы заводят лишь в единичных случаях. Как правило, их круг общения ограничивается лишь близкими родственниками и участниками реабилитационных групп.
Словарный запас людей больных имбелицизмом ограничен несколькими сотнями простых слов, которые применяются исключительно при необходимости. В речи используются лишь односложные предложения, состоящие из нескольких фраз. Развитие мышления останавливается на примитивном уровне, что отражается на эмоциональных проявлениях. У большинства людей с данной патологией наблюдается полное отсутствие волевого фактора. В случае изменения привычных жизненных условий, больной может испытывать чувство сильного страха. Отсутствие инициативы, пассивность и высокая степень внушаемости, способствует высокому влиянию мнения окружающих на поведенческую модель. Основываясь на вышесказанном, можно сделать вывод, что на протяжении всей жизни больной нуждается в постоянном надзоре и контроле со стороны родственников.
Кругозор больного имеет жесткие рамки, и практически никогда не превышает рамки удовлетворения простых инстинктов. Врачи говорят о том, что у многих пациентов отсутствует чувство насыщения, что заставляет их съедать удвоенные порции.
Человеку с данной проблемой следует постоянно обучаться элементарным правилам поведения.
В отсутствии родительского и медицинского контроля, имбецилы могут стать опасностью для себя и окружающих их людей. Каждый обладатель этого диагноза испытывает трудности, связанные с сексуальной расторможенностью, что выражаются в виде отсутствия самоконтроля полового влечения. Нарушения в этой сфере могут стать причиной асоциального поведения, приставаний к представительницам прекрасного пола и преступлений, имеющих сексуальную почку.
Типы заболевания и причины его появления
Имбецилизм, что это такое? Разбирая данный вопрос, следует сказать о том, что рассматриваемое заболевание подразделяется на четыре типа, которые отличаются причинами, спровоцировавшими развитие патологии. Наследственный тип заболевания связан с наличием дефектных генов, полученных от родителей. Внутриутробный тип патологии развивается на фоне бактериальных или вирусных поражений плода, во время внутриутробного развития. Также существует особая форма задержки интеллектуального развития, спровоцированная патологиями в работе головного мозга или эндокринной системы.
Наряду с внешними признаками недоразвития интеллекта наблюдается примитивная речь, слаборазвитые способности к обучению
Помимо этого, существует вид имбецилизма, что вызывается асфиксией, гипоксией мозга или родовыми травмами. Данная форма патологии может возникнуть на фоне перенесения черепно-мозговых травм или серьезных инфекционных заболеваний в младенческом возрасте.
По мнению специалистов, существует множество различных факторов, которые провоцируют сбои в умственном развитии. Данные факторы подразделяются на три категории:
- Первая категория – внутренние факторы, в список которых входят плохая наследственность, генетические нарушения и хромосомные аномалии.
- Вторая категория – внешние факторы, среди которых следует выделить наличие острых инфекционных заболеваний во время вынашивания плода, или длительное употребление наркотических препаратов родителями ребенка. К этой же категории факторов относятся черепно-мозговые травмы, полученные во время появления на свет.
- Третья категория – совокупность влияния внешних и внутренних факторов, что значительно увеличивают риск развития имбецильности.
Степени тяжести патологии
Олигофрения подразделяется на три формы тяжести, каждая из которых определяется степенью отсталости в умственном развитии. Имбецилизм, который является средней степенью тяжести олигофрении, также имеет несколько подразделений. Данная патология подразделяется на умеренную и выраженную формы. Давайте рассмотрим каждую из них более подробно.
Умеренная имбецильность — это состояние, при котором коэффициент интеллектуального развития варьируется от тридцати четырех до сорока восьми баллов. В этом состоянии наблюдается ограниченная интеллектуальная способность, которая связанна с определенными ситуациями. У людей с этой формой заболевания отсутствует аналитическое и ассоциативное мышление.
Скудность словарного запаса и неправильное построение предложений, заставляет больного применять речевые навыки только в случае острой необходимости. Выраженность эмоционального восприятия крайне низкая. У подавляющего большинства пациентов наблюдаются неврологические и психомоторные нарушения. Органические поражения отделов головного мозга провоцируют развитие эпилептических припадков и симптомов аутизма.
При выраженном имбецилизме показатели коэффициента интеллектуального развития варьируются от двадцати до тридцати четырех баллов. Следует обратить внимание, что при этой форме заболевания, неврологические симптомы имеют яркую выраженность. У многих пациентов наблюдаются параличи и значимые нарушения в психомоторных функциях. Степень личностного и интеллектуального развития можно сравнить с пятилетним ребенком. То же самое можно сказать о словарном запасе. Люди с данной формой патологии нуждаются в постоянном контроле и помощи в самообслуживании.
Диагноз устанавливается на основании клинической картины, оценки интеллектуального и психомоторного развития
Методы диагностики и тестирование
Для того чтобы понять, кто такой имбецил, следует ознакомиться с методами диагностики этой патологии. По мнению специалистов, нарушения в сфере мозгового развития можно диагностировать на определенных сроках беременности. Техника скринингового исследования позволяет определить патологию в течение первых нескольких месяцев. Диагностика уровня интеллектуального развития производится при помощи различных тестов и шкалы Векслера. Согласно установленным нормам, коэффициент интеллектуального развития при данном заболевании варьируется от двадцати до шестидесяти баллов, с учетом тяжести болезни.
Если в результате проведенных исследований, пациент набирает менее пятидесяти пяти балов, ему может быть поставлен диагноз имбецилизм. Также подобные тесты, проведенные психоневрологом, помогают оценить интеллектуальный потенциал. Во время диагностического обследования, врач проводит беседу с пациентом для того, чтобы выяснить уровень развитости речевого аппарата, широту круга интереса и социальной адаптации. Определить причины развития заболевания можно при помощи таких процедур, как резонансно-магнитная и компьютерная томография. В качестве дополнительного метода диагностики может использоваться электроэнцефалограмма. В случае с подозрением на сосудистые аномалии, применяется техника ангиографии.
Фото имбецилов, приведенные в статье, позволяют наглядно ознакомиться с аномалиями в развитии человеческого тела. Следует отметить, что имбецильность имеет множество сходств с другими психическими заболеваниями. Рассматриваемая патология имеет одинаковые клинические проявления с такими болезнями как деменция, юношеская шизофрения и эпилепсия.
Как лечить имбецильность?
Методы лечения имбецилов логично следуют из ответа на вопрос, что такое имбецильность. Полное выздоровление больного недостижимо, все лечебные воздействия направлены на снижение тяжести сопутствующих симптомов и максимально возможную социализацию. Медикаментозное лечение имбецилов производится по следующим направлениям:
- Нейрометаболитики — препараты, питающие ткани головного мозга.
- Дегидратанты — фармацевтические средства, уменьшающие количество судорог. Для этой цели используются и диеты: бессолевая и маловодная.
- Транквилизаторы для коррекции поведенческих девиаций.
- Общеукрепляющие средства, в том числе настойки лекарственных трав.
- В некоторых случаях показаны антидепрессанты.
Для человека, страдающего такой болезнью как имбецильность, очень важен правильный уход, позволяющий предотвратить появление инфекционных заболеваний, в течение года показано трёхразовое лечение в стационаре. Также семьям, в которых воспитывается имбецил, необходима работа с психологом для улучшения адаптации подопечного.
Степени олигофрении
Задержка мозгового развития может быть выражена по-разному. При лёгкой степени больные не только сами обслуживают себя, но и свободно выполняют бытовые дела, например, ходят в магазин, говорят с окружающими на обыденные темы. Кроме того, они могут работать. Тяжёлая степень характеризуется полным отсутствием мышления. Олигофрены делятся на 3 типа:
-
Дебилы. - Имбецилы.
- Идиоты.
Дебильность – это лёгкая степень олигофрении, при которой больные достаточно самостоятельны, понимают речь, обращённую к ним, способны отвечать на несложные вопросы. Коэффициент интеллектуального развития таких пациентов составляет 50-70%.
Олигофрения в степени имбецильности расценивается как среднее состояние. Интеллектуальный коэффициент больных равен 20-50%. Имбецилы – это люди, которые способны понять простейшее обращение к ним, обслужить себя, а также проявить свои эмоции.
Тяжёлой степенью олигофрении является идиотия (коэффициент интеллекта менее 20%). Эти больные требуют постоянного ухода, так как они неспособны самостоятельно существовать. У идиотов практически полностью отсутствует мышление, они не понимают значения слов, обращённых к ним, обслуживать их должны близкие.